המשך - טיפול לאחר כריתה חלקית - בלוטת התריס

ד"ר אבי חפץ שלום רב, אני מודה לך מקרב לב על תשובתך המהירה! ברצוני להוסיף מספר פרטים מהבדיקות שנעשו, אודה לך על חוות דעתך המבוססת על הנתונים הנוספים האלה. גיל - 55. בדיקת ביופסיה: קטע בלוטת תריס בלתי סדיר במשקל 9.1 גרם בממדים 1.3X2.4X2.5 ס"מ. בחתכים נמצא גוש יחסית מוגבל בנוי מרקמה אפורה נוקשה בקוטר מירבי 1 ס"מ. יתר רקמת בלוטת תריס חומה אחידה ללא גושים נוספים. thyroid gland, left lobectomy and isthmectomy - multiple foci cf papillary carcinoma, classical type. focus of vascular invasion present. the tumor is present at the surgical margin. the material examined in toto. - Hide quoted text - revision of cytology specimen CO14156/09 shows relatively low cellularity smears with few groups of atypical epithelial cells some showing groves and rare nuclear inclusion. in retrospect, with knowlege of the diagnosis of papillary carcinoma, the cytology is consistent with cell derived from papillary carcinoma. ממצאים בזמן ניתוח: קשרית תופסת את כול האונה השמאלית. אין למשש בלוטות לימפה חשודות. מהלך הניתוח: פרדת הבלוטה לטרלית תוך זיהוי העצב החוזר. כריתת הבלוטה משמאל והגשר תוך שימוש בהרמוניק סקלפר תוך זיהוי וניתוח של כלי הדם העליונים והתחתונים עם הרמוניק. זיהוי בלוטות יותרת התריס ושימורן. אימי קיבלה יעוץ של אנדוקרנולוג שאמר שישנה אפשרות לביצוע טיפול ביוד רדיאוקטיבי (אולי פעמיים) במקום ביצוע ניתוח שני לכריתת האונה הימנית של הבלוטה. דהיינו הטיפול ביוד רדיאוקטיבי יכול להרוג את האונה הימנית של הבלוטה וכן את התאים הסרטניים, אם קיימים, והוא אפקטיבי בדיוק כמו הניתוח. האם לדעתך ניתן להסתפק בטיפול כזה? מה הסיבה שרוב הרופאים המנתחים ממליצים על ניתוח נוסף ולא על הטיפול הנ"ל, ואפילו לא מזכירים את האפשרות של הטיפול? בתודה בברכה ובכבוד רב, יוליה