פורום גידולי ראש-צוואר
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר

שלום . אני בת 40 . עקב קשיי בליעה ובירור של הגדלת בסיס הלשון עשיתי סיטי. ממצאים בסיטי : אנדואידים מוגדלים והיצרות חלל הניזופריניקס. יש לציין כי עברתי בילדות ניתוח להסרת שקדים. מה משמעות הממצא?
שלום רב, קרוב לודאי חסר חשיבות. הייתי ממליץ לבצע בדיקת אאג כולל אנדוסקופיה לצפיה באזור. ניתן לבצע בהקדם דרך מוקד א.ר.ם לרפואת אאג באסותא רמת החיל(בדיקה תוך 24 שעות- 03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לאחר ייעוץ ובדיקת אף אוזן גרון צריך לעשות ביופסיה בהרדמה מלאה. רציתי להבין מה החשש בעצם לגידול היכן? ועד כמה זה מסוכן
שלום רב אני כשנתיים וחצי אחרי דיסקציה צווארית בעקבות פפילארי בלוטת תריס.. סובל מאז בהגבלה בצוואר ובכתף נשלחתי לעשות סיטי ורציתי לדעת מה זה אומר בחלק מדיאלי ישנו סטרנו קלידו מסטואיד מצד שמאל מודגם תהליך גרמי או סקלרוטי בבממדים של 5X2X3 מ"מ , טיבו אינו ברור. מודד יותר מאשר עצם קורטיקלית . ממוקם בגובה גוף החוליה C4. מ/א כריתה של בלוטת התריס. חוסר תחושה של צד שמאל של הפנים צוואר ואיזור הכתף משמאל. EMG בעצם הפציאליס דו צדדי תקין. בסיכום – ממצא סקלרוטי באיזור מדיאלי לשריר הסטרנו קלידו מסטואיד השמאלי, מתאים לגוף זר יתכן סיכה ניתוחית תודה מראש
שלום רב, תשובתי בפורום לגידולי בלוטת המגן. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, באולטרסאונד צאוור :״במשולש האחורי של צאוור משמאל, בתוך שומן תת עורי הודגמה בלוטת לימפה בגודל 3-10 מ״מ עם מבנה שמור. הופנתי לרופא א.א.ג. ע״י רופא המשפחה שציין בהפניה:״ בלוטת לימפה צאוורית די עמוקה״. מה הכוונה? האם יש סיבה לדאגה..? אשמח לקבל תשובה מהירה תודה
שלום רב, לא נשמע מדאיג. יש לפנות לרופא מטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום לך דוקטור היקר אני לאחר ניתוח ראש לממצא שהיה חשוד לגידול שחזר בפתלוגיה כדיספלזיה אני מנסה להבין האם התשובה בעינייך היא הבחנתית או לא וגם לשמוע מניסיונך הרב מה אתה חושב על התשובה תודה רבה רבה See description. Description: Fragments of gray and White matter demonsFating subtle morphologic abnormatlies Blood vessels are within normal I Cellularity is within normal limits, and IDHI Rl32H is negative. There is an increased Number of misplaced neurons in the white matter. The gray matter gives an impression of slight disarray in certain areas, which altogether may correlate with focal cortical dysplasia. There is no evidence of a neoplasm.
שלום רב, זה לטיפול נאורוכירורגי ולא בתחום הפורום. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום. לפני שבועיים היה לי פצע מדמם באף,מרחתי בקטרובן יומיים ןחלף. אבל באותו הזמן החל מצב שבו הנחיר הזה נסתם לחלוטין. זה מרגיש כאילו יש בליטה פנימית עמוקה שחוסמת את כל הנחיר. בנוסף הנחיר הזה כל נזמן נוזל..מרגיש כמו נזלת שקופה..מצד שני זה רק בנחיר הזה. הנחיר השני רגיל ולא נוזל. בבדיקת אאג לא ראה משהו חריג מלבד הפצע שנתן בקטרובן ועבר.לדבריו אם זה לא חולף תוך שבועיים יש לגשת לנוירוכירורג לשלול טפטוף נוזל מהמוח למרות שלא היתה חבלת ראש. מרגישה שלא הצלחתי לקבל מענה ראוי במיוחד לתחושת הנחיר הסתום והנוזל כבר מעל שבוע. אגב גם כשמסתכלים לתוך הנחיר..אז הוא חסום..כלומר לא רואים את "החור" של הנחיר אלא כמו עצם/בליטה. אשמח לייעוץ מה זה יכול להיות ומה מומלץ לעשות.. והאם אכן פניה לנוירוכירוג זה הצעד הבא. תודה רבה
שלום רב, לא ניתן לומר דבר ללא בדיקה. במידה ולא חולף ממליץ לחזור לאאג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב ותודה על המענה מראש לפני חצי שנה עשיתי חיסון לקורונה אני לא יודעת אם זה כתוצאה מהחיסון או שהיה לפני אבל מיששתי את הצוואר והיו לי מעין גולות ניגשתי לבדיקה ואכן ראו קשריות קטנות שהוגדרו תקינות לאחר מכן ראו גם בבלוטה קשרית וביצעתי בדיקת ביופסיה שיצאה תקינה הקשריות לא נעלמו אני חוששת האם הקשריות היו אמורות להעלם האם זה מעיד על סרטן האם יש קשריות שפשוט נשארות כך וזה לא מזיק אני ממש מפוחדת מזה us שתי קשריות לימפה 3*6 ממ בעלות מבנה שמור מה המשמעות אני מתה מפחד ממ יש לציין שאני מרגישה יותר משתי קשריות
שלום רב, כמובן שלא ניתן לומר ללא בדיקה אך קשריות לעיתים נשארות זמן רב מאוד ולא נעלמות לחלוטין. ממליץ לפנות לבדיקת רופא אאאג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מה בסוף היה לך? הבלוטות נעלמו?
תודה על המענה המהיר דק בהמשך לשאלתי הקודמת על בלוטה קטנה שזזה ורכה ממש. מעל עצם הבריח אבל לא ממש באיזור שלו,אבל קרוב לעצם הבריח. האם יתכן בלוטות שומן באיזור הזה ? היא מרגישה קטנה ובאותו גודל שהייתה לפני שבועיים האאם עצם המיקום מצריך us ? בבדיקה באינטרנט קראתי שהמיקום הזה חשוד לחוצהה.
התכוונתי שמרגישה באותו גדול כמו לפני שנתיים
שלום רב, עדיין US הוא בדיקת הבחירה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב דר לפני בערך 6 שנים ביצעתי אולטרסאונד צווארי שם גילו בלוטות שומן רבות הגדולות הם 2 ו2.8 סנטים . לפני שנתיים ביצעתי שוב אולטרסאונד והכל תקין למעט בלוטות מצידי קני הנשימה עד 0.5 בזמנו שאלתי אותך אמרתי מצריך דיקור והרופא אאג שלי אמר שלא אז עד היום לא עשיתי עם זה כלום . היום אני מרגישה בלוטה גדולה זזה ולא קשה מתחת ממש ללסת בצד ימין האם זה באיזור רקמות רכות? או בלוטת רוק? כי באולטרסאונד שלפני 6 שנים היא אמרה על הבלוטות שומן הגדולות האלה שהם באיזטר רקמות רכות .היא מרגישה לי ממש גדולה האם בלוטה 2.8 מרגישה ממש גדולה במגע באיזור הצוואר? והאם נראלך כל הסיפור שלי מצריך בדיקה נוספת?
שלום רב, קשה לומר. נשמע ש US עדכני ייתן כיוון. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב יש בלוטה שנמצאת באיזטר צוואר תחתון קטנה הרופא טען שחשודה שאלתי היא במידה וחלילה זה סרטני האם עצם העבודה שהיא 0.7 ממ אומר שהמצב טוב אפילו שזה עלול להיות לימפומה והריפויים טובים?
שלום רב, בלימפומה הריפוי במרבית המקרים הינו מלא. בלוטה אקראית בגודל זה הינה בד"כ לא ממאירה. חייב בדיקה וביופסיה שלה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
קישורית לימפה אינטרה-פרוטידלית בבלוטת הפרוטיד מה זה אומר?
שלום רב, קשה לומר. יש להיבדק ע"י מנתח ראש צוואר וקרוב לודאי להגיע לניקור של הממצא לביופסיה (תלוי בגודלו ובמבנה שלו במישוש). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב לפני כשנתיים ביצעתי אולטרסאונד צוואר יצא תקין יש לי בלוטה כבר המון זמן עוד מאז באולטרסאונד שביצאתי שהיה באיזטר הצוואר אבל ממש למטה בצד ימין . אני לא יודעת אם זה נקרא מעל עצם הבריח זה לא ממש קרוב לעצם הבריח אבל יתכן וזה מעליו באזור הצוואר היא קטנה וניידת רכה ממש האם באולטרסאונד צוואר מגיעים למקום הזה בדרכ ? האם מצריך בדיקה?
שלום רב, US בהחלט מספק. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה על תשובתך. בעקבות ציסטה 4 מ"מ בפרוטיס , נשלחתי לבדיקת דיקור fna . שאלתי אם בעקבות בדיקת הדיקור , הציסטה יכולה לגדול או להתנפח מעצם הדקירה? *שאלה נוספת - האם יכול להיווצר סיבוך או בעייה בעקבות הדיקור fna, שכן הבנתי, שבפרוטיס עוברת מערכת עצבי הפנים. ?
שלום רב, הסיכון לעצב הפנים אפסי. סיכון לזיהום נמוך ובמידה וקור יטופל באנטיביוטיקה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
נמצאת במעקב נורוכירוגי בבירור של כאבי עיניים קיימת סטייה ימינה של מחיצת האף עם קונכה בועית דו צדדית. מה זה אומר?? לאיזה רופא זה שייך לאף אוזן ? מה זה בדיוק ? האם זה קשור ועושה כאב בעין?
שלום רב, אין קשר לממצאי הבדיקה ולכאבי העיניים. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, אני סובל מטינטון 8 חודשים ושמתי לב שלאחר עיסוי שאני עובר בצוואר הטינטון נחלש משמעותית ולפעמים אפילו נעלם לשעות האם זה באמת טינטון יכול לנבוע מהצוואר? אם כן איך כדאי לטפל בו? תודנ רבה!
שלום רב, קשה לומר ויש לבדוק את הצוואר במישוש וב US. ממליץ להגיע לרופא אאג. שלום רב, עכשיו הבנתי. בגדול יש מקום לניקור של כל גוש מעל 1 סמ בתירואיד לביופסיה. מרביתן שליליות לגידול אבל גם אם ישנו גידול- הפ בד"כ קלים מאוד לטיפול. בשלב זה מומלץ ניקור של הגושים לביופסיה תחת US. מומלץ לבצע במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דר ביצעתי אולטרסאונד צוואר לפני כשנתיים בגלל בלוטה שהרגשתי בה והכל היה תקין ברוך השם . לפני בערך כשבוע נגעתי בצוואר ואני מרגישה שבצד ימין בצוואר ממש מתחת לקו הלסת י כמו חתיכת בשר די גדולה שניתן להזזה אבל לא סימטרית או עגלה ממש .לא כואבת אני לא יודעת להגיד אם זה תמיד היה שם. אבל אני כן יודעת שזה יותר גדול מהצד השני האם יתכן שזה שקד? יתכן ויש שקד אחד יותר נפוח מהשני? או יותר הגיוני שזה בלוטת לימפה? זה מרגיש משהו כמו חלק מהצוואר אבל בצד השני זה לא בגודל כזה אני מודאגת קצת
שלום רב, נשמע כבלוטת לימפה. יש לבצע US צוואר. שלום רב, עכשיו הבנתי. בגדול יש מקום לניקור של כל גוש מעל 1 סמ בתירואיד לביופסיה. מרביתן שליליות לגידול אבל גם אם ישנו גידול- הפ בד"כ קלים מאוד לטיפול. בשלב זה מומלץ ניקור של הגושים לביופסיה תחת US. מומלץ לבצע במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום יצא לי גולה מתחת לאוזן בצד הצוואר ליד יצא לי פצע מוזר קיבלתי אוגמנטין אבל זה עדין נפוח כואב מאוד . הרופא אמרה לי לחזור עוד שלושה ימים אליה ואם לא יעבור נעבור לאנטיביוטיקה הוריד את לא אמרה לי מזה . מה עליי לבקש לשאול
שלום רב, יש לברר עם הרופא. שלום רב, עכשיו הבנתי. בגדול יש מקום לניקור של כל גוש מעל 1 סמ בתירואיד לביופסיה. מרביתן שליליות לגידול אבל גם אם ישנו גידול- הפ בד"כ קלים מאוד לטיפול. בשלב זה מומלץ ניקור של הגושים לביופסיה תחת US. מומלץ לבצע במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
עקב מעקב קשריות בבלוטת התריס, שלפי האולטראסנד נותר לכשהיה. נתגלה נגע צ'יסטי 4 מ"מ בפרוטיס שמאל. בלוטות לימפה לא מוגדלות. פרות c ימני בבלוטות רוק תת לסתיות ללא ממצא פתלוגי. זרימת הדם בבלוטות אינה מוגברת. מה צריך לעשות עם הנגע ציסטי. למי כדאי לפנות.?
שלום רב, ממליץ לבצע US איכותי (באחד מבתי החולים) ובמידה ובממצא אינו חשוד- מעקב שלו. בידה וישנו חשד- אז מומלץ ניקור שלו לביופסיה תחת US. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מה בסוף היה? בדקת?
ש לי כאב בעין שמאל מספר חודשים,כול רופאי עיניים תקין וניור תקין ברקע כריתת גידול שפיר מעצם פרונטלית שמאלית של המוח. הניתוח נעשה לפני שש שנים בהצלחה בנוסף לכאב בעין שמאל החזק יש לי כאבים בקצה האף מקרין לעין שמאל ללא נזלת עשיתי בדיקת mriשל המוח קיים איוורו תקין מלא של גת הספונאיד גתות הלסת תאי האתמואידים וגתות המצח. הפרדימות כולל תעלות השמע הפנימיות והעצבים הקראיינלים 8,7 שמורים. המעבר הקריו צרביקלי גזע המוח הגשר והמוחון מודגמים ללא מוקדי אות חריג. החדר הרביעי בעמדה ומימדה תקינים בחתכים העל טנטוראליים מודגם פגם ניתוחי גרמי טמרפולי משמאל. חדרי המוח והסולצים בממדים תקינים החומר האפור והלבן מודגמים ללא מוקדי אות חריג. אין עדות למוקדי האדרה פתלוגית בגדולניום. האם הכאב החזק על סמך הפענוח של ההדמייה של המוח הוא סינוסיטיס ללא נזלת? וזה מה שעושה לי כאב בעין שמאל?
שלום רב, לא נשמע כסינוסיטיס. יש לפנות לרופא מטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, האם ניתן לאבחן vasculitis בדופלר צוואר? כיצד מאבחנים vasculitis? תודה!
שלום רב, בד"כ בביופסיה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, מזה חצי שנה שאני חשה בגולה בצוואר (באזור שמתחת ללסת) מצד ימין. באולטרסאונד שעשיתי בלוטת התריס הודגמה תקינה, בלוטות רוק תת-לסתיות ופרוטיס הודגמו תקינות. באזור הנמוש התת לסתי מימין הודגם נגע מעט היפראקואי כ-6*12 מ"מ. לא וסקולרי. לא הודגמה לימפאדנופטיה בצוואר הקדמי. לסיכום נכתב כי אין ממצא חריג. רופאת אא"ג אליה פניתי הציגה אפשרות להמשיך מעקב בעוד כחצי שנה או להתקדם ל- MRI צוואר/בלוטות רוק ולניקור. אשמח לדעתכם מה יכולה להיות משמעות הממצא המתואר והאם נכון בשלב זה להתקדם ל- MRI ולניקור?
שלום רב, חשובה לא פחות בדיקת רופא אאג ואם הרופא התרשם שהממצא אינו מדאיג- קרוב לודאי שאין מה לשדאוג. במידה והממצא לא ברור או גדל- אז מומלץ MRI או US איכותי של הצוואר. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב בת 76 בבדיקת אולטרהסאונד צוואר, בלוטת הרוק התת לסתית משמאל בגודל ומרקם תקינים. צינורית הרוק מעט מורחבת, חשד לאבנים זעירות בגודל כ0.1 ממ בתוכן רציתי לשאול האם קיים סיכוי שמדובר בסרטן? מה פשר החשד? אם לא יודעים בוודאות שאלה אבנים מה עוד זה יכול להיות? מצריך טיפול אם אין שום סימפטומים? תודה
בנוסף אציין כי נכתב: בצוואר עליון משני הצדדים הודגמו בלוטות לימפה בודדות בגודל עד כ 8 מ״מ בעלות מבנה סונוגרפי תקין. האם זה טבעי ונורמלי? תודה
שלום רב, נשמע תקין. יש לחזור לרופא המפנה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, חשד לאבנים ולא למשהו אחר. יש לפנות לאנדוסקופיה ע"י רופא פה ולסת. ניתן במרפאתינו בארם ע"י פרופ נחליאלי- המוביל בתחום זה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בבדיקת US שבוצעה כמעקב שנה אחרי כריתת אונה ימנית של בלוטת התריס (עקב PTC בגודל 9 מ"ממ וללא ECE) נמצא הממצא הבא: בפרוטיס משמאל- הודגם ממצא אובלי בקוטר כ-0.7 ס"מ- קשרית לימפה? למעקב. מה המשמעות ומה ההמלצה? אני מאוד לחוץ!
שלום רב, לא נשמע מדאיג כלל. לביקורת US עוד 2-3 חודשים ומעקב. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום פרופסור אבי חפץ, שמי אביאור בן 25 בריא עד החצי שנה האחרונה. (הסיפור קצת ארוך מצטער) לפני כחצי שנה היה לי ירידה שמיעה פתאומית באוזן שמאל ב3KHZ 30db (עברתי MRI שיצא תקין) כעבור 3-4 חודשים הייתה ירידה נוספת אבל באוזן ימין בתדרים הגבוהים 9KHZ ומעלה וקיבלתי סטרואידים לשבועיים, בהמשך לירידות שמיעה הפתאומית היו כאבי ראש שלא חלפו עד הסוף. בדקו לי מחלה אוטואמונית ויצא negative בבדיקת דם ANA אך בדיקות LAC RVVT SCREEN ובדיקת LAC RVVT CONFIRM יצאו מעט גבוהות (גם בדיקת crp inflammatory יצאה 22) ב3 שבועות האחרונים חלה הדרדרות רצינית בכאבי הראש, האוזניים והפרקים ברמה שקשה לי ללכת ולפעמים שאני יושב על ספסל או מנסה לישון אני מרגיש שאני נופל למרות שלא. הייתי במיון שיבא בדקו לי CT ראש ניקור מותני עקב חשד לדלקת קרום המוח שיצא תקין. הטינטון נמצא רוב הזמן לפעמים נעלם לכמה דקות-שעות אני כבר לא יודע מה לעשות ההורים שלי ואני פנינו למלא רופאים פרטיים שילמו עשרות אלפי שקלים כבר ואין מענה הם בוכים ואני בוכה איתם. אני יודע שאין לך ידע בכל הנושאים הללו אבל אולי זה כן קשור לצוואר או משהו בעורקים לא יודע כל כמה שעות יש לי התקפים קשים חום עולה, הרקה בראש דופקת כמו דפיקות לב רואה פחות טוב ועם כאבי אוזניים עם לחץ כלפי פנים הרגשה שאני נופל , כאבי פרקים וטינטון חזק שחולפים תוך חצי שעה עד 3 שעות. אשמח אם תוכל לעזור לי ולהיות השליח שלי בכל הסיפור הזה תודה רבה!
שלום רב, הנושא אינו בתחום התמחותינו. יש לפנות לרופא אאג מומחה באוזניים. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב אני בן 26 שמתי לב לפני כמה ימים ששקד שמאל בולט החוצה ויש נפיחות /גולה באזור(לא מפריעה בבליעה) הלכתי לרופא אא"ג שאמר שאין כלום ושזה רקמת שקד. אני בכל זאת מאוד חושש . מאיפה הנפיחות/גולה הזאת מגיעה??למה הופיעה? איך קוראים לזה ?? האם כדאי חוות דעת גם של מומחה רפואת פה? האם כדאי לעשות mri?והכי חשוב האם זה עובר? אשמח לתשובה מפורטת תודה רבה קישורים לתמונות http://www.up2me.co.il/imgs/96739138.jpg http://www.up2me.co.il/imgs/54655798.jpg
אני מציין כי הלכתי היום לפרופסור שאמר שזה לא אסימטריה אלא ככה מבנה השקד . מדובר ברקמת שקד תחתונה נפוחה קצת כמו גולה . שאלתי אותו מה הסיכויים שזה יכול להתמיר הוא ענה תשובה כללית "הכל יכול להיות" שאלתי אותו אם צריך מעקב והוא אמר פעם בחצי שנה . למה צריך מעקב אם הכל בסדר? למה הוא לא אומר לי מה זה?? האם זה גידול שפיר? האם אפשר להסיר חלקית את הריקמת שקד ? ומה באמת הסיכויים שזה חלילה יהפוך לממאיר? מאוד מודאג אשמח לתשובה מפורטת תודה רבה !
שלום רב, לא ניתן לומר ללא בדירה והיתי חוזר לרופא שבדר אותך ושואל אותו את כל השאלות הנ"ל. סה"כ הוא בדק אותך והתשובות אצלו. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ראה תשובתי לעיל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום אני שנתיים אחרי דיסקציה צווארית בעקבות פפלרי בבלוטת תריס איבדתי את התחושה בצד של הדיסקציה וסובלת מאד מחוסר תחושה תחושת שריפה ובעיקר תחושת שחונקת המנתח המליץ על תרופה בשם גאבפנטין שגורמת לי לבחילות ועייפות מטורפת ,עובדת עיצות מה עושים"? האם יש אופציה אחרת פרט לתרופה הזאת? תודה מראש
שלום רב, לא מכיר את התרופה ולא מודע לטיפול כלשהו לתופעה. בד"כ חולפת אט אט עם הזמן. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
הבן שלי השתחרר היום מהפגיה לאחר שנולד בשבוע 35 והיה רשום באיבחון cystic lesion in cortico thalamic groove במרפאה אמרו לי לא להתייחס זה שכיח. האם נדרש בדיקה יותר מעמיקה? ומה המשמעות. תודה.
שלום רב, הנושא אינו בתחוום הפורום אלא יש לפנות לנאורולוג או נאורוכירורג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, אתמול התחלתי להרגיש בליטה כואבת (היום פחות) בצד אוזן שמאל בסמוך למפרק הלסת. כיון שאין תור פנוי לרופא השבוע, אשמח לחוות דעתך, מה זה יכול להיות? ואיזה בדיקות לבקש מרופא משפחה (עד שאגיע לאא"ג או מומחה פה ולסת)
שלום רב, נושא זה אינו בתחום הפורום. נשמע שיש צורך ברופא פה ולסת. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, אבא שלי בן 90 והרבה שנים הוא סובל מאף יבש לדבריו, וגם תחושה של חסימה קלה בנשימה. ידוע שיש לו סטיית מחיצה והגדלה של קונכיות תחתונות. במשך שנים קיבל סטרונאז עם הטבה חלקית וכעת הרופא החליף לו למי מלח בגלל שזה לא כל כך עזר. האם הגדלת קונכיות מתאימה לתסמינים והאם יש איך לטפל בלי ניתוח?
שלום רב, נושא זה אינו בתחום הפורום. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מתחת לתנוך האוזן הימנית הודגם תהליך סולידי היפואקואי מידות 18 מ"מ על 30 מ"ל קשה להפרידו מהחלק התחתון של בלוטת הפרוטיס. לא נצפו זרימות דם בתוכו. לא נצפו בלוטות לימפה מגדלות בתחנות צוואר ימין
שלום רב, יש להגיע למרפאה לבצוע ניקור של הממצא תחת US לביופסיה. בד"כ מדובר בממצאים שפירים. מומלץ לבצע במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מצורפת תמונה, כמה זמן שיש לי תחושת גירוי בגרון, ראיתי שיש בליטה מוזרה מאחורי השקד הימני, זה תקין? זה קשור?
שלום רב, לא מצליח לראות את התמונה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ניסיון להעלות תמונה שוב.
שלום, בנוב׳ 2020 מצאו אצלי ירידה בשמיעה ב3Khz -30db באוזן שמאל לא טופלתי בסטרואידים במקביל לחץ ואטימות באוזניים) במרץ 2021 מצאו אצלי ירידת שמיעה בתדרים הגבוהים (10khz מעל) טופלתי בסטרואידים. ד״ר אופיר הנדזל איבחן וקבע שיש לי pultos eustachian tube ולכן יש לי לחץ באוזניים. בנוסף להכל יש לי טינטון שמשתנה בעוצמה ובתדרים שמתי לב שלפעמים משחק עם הצוואר מחליש אותו ולפעמים פוסק. הומלץ לי לעשות CT עצם טמפורלית. האם יש קשר בין הדברים הנ״ל לצוואר? תודה!
רק אוסיף שלאחר האיבוד שמיעה הפתאומי הראשון עברתי MRI ראש, אוזניים ובסיס גולגולת
שלום רב, לא נראה שיש קשר. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד״ר חפץ בבדיקת US נתגלתה קשרית חשודה באונה ימנית של בלוטת התריס בגודל של 0.7 ס״מ. על אף ההתווייה לביצוע ניקור בקשריות מ 1 ס״מ ומעלה, ביצעתי בכל זאת FNA אשר הניב תוצאה חד משמעית - קרצינומה פפילרית BATHESDA 6. (Grooves & inclusions present). ללא קשריות או בלוטות נגועות אחרות. הבנתי שמספיקה כריתת האונה הרלוונטית, ויש להיוותר במעקבים ללא טיפול (תרופתי) אחר נוסף. בוצעה רוויזיה לניקור (לבקשתי) ונתקבלה תוצאה חסרת אבחנה עקב מיעוט של תאים, אם כי נכתב שב cell block זוהה מבנה פפילרי בודד עם גרעינים בהירים ואובליים, והומלץ על ניקור חוזר. בניקור השלישי, נתקבלה האבחנה הבאה: ״התקבל מעט קולואיד דליל וסמיך, תאים פוליקולריים הרוסים מאוד בתוך קרישידם, עם רושם של גרעינים מוגדלים ובהירים וביניהם קבוצות מעטות בסידור סולידי עם גרעינים מוגדלים. כמו כן לימפוציטים הרוסים רבים. Bathesda 4 Suspicious for a follicular neoplasm אשמח להבין, איך ייתכן שאבחנה אחת נותנת מראה פפילרי מובהק (לכאורה) ובאבחנה אחרת נתקבלה אינדיקצייה פוליקולרית? האם תתכן קשרית המורכבת מתאים מעורבים (פפילרי ופוליקולרי) והאם יש לכך משמעות נוספת? האם ההתוויה לניתוח היאאותה ההתוויה (כריתת האונה הרלוונטית בלבד ולאחריה מעקבים) אם בכל זאת מדובר בתאים מעורבים? האם נדרשהמשך טיפול גם במקרה של מעורבות תאים פוליקולריים ? (יוד/כריתת האונה השנייה/הקרנות) תודה רבה
שלום רב, ראשית בגידול בגודל זה יש אופציה של מעקב בכל מקרה אפילו אובחן כממאיר. במיוחד בסוג הפפילרי. לגבי ההבדל בין הבדיקות יש לברר מול הפתולוגים- אך כמו כל דבר ברפואה- אינה תחום מדוייק וייתכנו חילוקי דיעות. בכל מקרה במידה ויוחלט על ניתוח- כריתת אונה אחת בלבד הינה מספקת בהחלט וניתן לבצעה כנראה בגישה אנדוסקופית וללא צלקת צווארית. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
הי דוקטור, לפני כשבועיים התחלתי להרגיש גרד באוזן שמאל ובקרקפת. הגרד התפרס גם לשני צדי האוזן, אך אוזן שמאל בעיקר הייתה נפוחה, אדומה ומגרדת! ניגשתי לרופא זאמר שכנראה מדובר בדלקת נתן לי מוקסיפין ובטא קורטן מיששתי את צווארי וגילתי גולה קטנה באזור הצוואר האחורי למטה בצד שמאל. הגרד באוזנים פסק, אך יש חלקים בגוף שעדין מגרדים לי והגולה עדין מופיעה. שלחו אותי לאולטראסאונד וגילו שמדובר בלימפה. אשמח לחוות דעתך הבלוטה עדין מופיעה וכמו כן הגרד. מה דעתך?
שלום רב, נשמע שהבלוטה משנית למחלה עורית כלשהי. ממליץ להגיע לרופא עור לבדיקה ובמידה ובלוטת הלימפה לא נעלמת- ל US איכותי לניקור של הבלוטה לביופסיה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לד"ר חפץ, תודה רבה על תשובתך. הרשה לי לפרט יותר בנוגע לפרט חשוב שלא ציינתי בטעות: בשנת 1982 היה לי סרטן בנזופרינקס, דהיינו בלוע האף, והיתה לי גרורה בצורת גוש בצוואר בצד ימין - בדיוק כמו המיקום של היום. עברתי כימוטרפיה והקרנות קשות שנתנו לי שקט 40 שנה. כך שלחלוטין צדקת בתשובתך שהמקור יכול להיות הלוע. אלא שפעמיים נעשתה אינדוסקופיה ב-3 חודשים האחרונים ולוע האף נראה יותר מתקין ונקי. אני ממתין ל-pet ct ומקווה שהגוש יהיה ממוקד ויחיד. אם יתגלה בהדמייה שלא כך הוא הדבר - מה יהיה? מה סיכויי הטיפול וההחלמה? נאמר לי שלאחר ה-PET יוחלט בין ניתוח, הקרנות, כימוטרפיה, ביולוגי - ואולי שילוב. תודה מקרב לב על התייחסותך. עברתי את הגהינום פעם אחת ואני במתח אדיר. אני בן 72
שלום רב, קשה מאוד לומר. יש להמתין לכל אותן תשובות ששלחו אותך ואז להחליט. באופן כללי קרינה יעילה פחות כטיפל חוזר. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור, בעקבות נפיחות ומיחושים נעשתה לי ביופסיה של הצוואר תחת אולטראסאונד. אני מבקש לציין שאני עדיין מחלים מניתוח בראשי לכריתת גידול מסוג מנינגיומה שפיר. להלן ממצאי הביופסיה: בדיקת FNA UNDER ULTRASOUND הממצא הציטלוגי: בוצע ניקור מגוש בקוטר 3 ס"מ. במשטח מקרופגים. תא רב גרעיני ותאים ממאירים חלקם מראים השתנות קשקשית. הממצא מתאים לגרורה של SQ.CELL CA. מה אתה אומר על ממצא זה, והאם יתכן שהוא ממוקד? מה סיכוי הריפוי המלא? תודה על תשובתך.
שלום רב, חשוב מאוד למצוא את המקור לבלוטה זו. בד"כ בלוע. ממליץ להגיע בדחיפות למרפאה לבירור שיכלול בדיקה כולל עם סיבמ אופטי, הפנייה להדמייה כולל פט-סיטי ותכנון בדיקה בהרדמה במידה ולא נמצא מקור לבעיה- במקביל עם דיסקציה של הצוואר. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי עשינו אולטראסונד צוואר מצרפת את מה שרשום בפענוח הרופא המפענח אמר שאין מה לדאוג אציין כי הילדה סובלת מנוזלים באוזניים והיו לה דלקות בעבר אשמח לחוות דעתך בנושא באזור תת לסתי מימין הודגמו מספר קשרי לימפה בגודל מרבי 2.4*0.7 ס מ בעלי צורה סונוגרפית תגובתית באזור תת לסתי ואספקט לטרלי של הצוואר משמאל הודגמו מספר קשרי לימפה בגודל מרבי כ1.8*0.7 ס מ בעלי צורה סונגרפית תגובתית במקום ממצא נמוש של צוואר אחורי תחתון מימין הודגמה קישרית לימפה שטחית בגודל 0.6 *0.3 בעלת צורה סונוגרפית תקינה
שלום רב, נשמע תקין. ממליץ ביקורת רופא הילדים. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
רציתי לדעת מה משמעות תוצאות בדיקות הדם שבוצעו 4 חודשים לאחר כריתת אונה ימנית של בלוטת התריס בשל ממצא בגודל 12 מ"מללא פריצת קופסית. (בפתולוגיה נמצא PTC בגודל 9 מ"מ ללא ECE). לפי מה שהבנתי שלושת הערכים הראשונים הם בגדר הנורמה אבל לשניים האחרונים אין טווחים של נורמה. בנוסף, מה המשמעות של שתי הבדיקות האחרונות אם לא מוסרת כל בלוטת התריס TSH - 3.3 mIu/l Free Thyroxine (FT4) - 13.6 pmol/l Thyroid Peroxidase Ab - 32.8 IU/ml Thyroglobulin Ab - קטן מ20 IU/ml Thyroglobulin-TM - 5.8 ng/ml
שלום רב, הבקירות סה"כ תקינות. יש לגשת לאנדוקרינולוג למעקב. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אתמול גילתי שלקרוב משפחה שלי כבן 70 פלוס יש בעיה שנראה לי שקשורה לגידול ראש צוואר. הוא מסרב ללכת לבית חולים. אודה לחוות דעת על מצבו הרפואי לפי התמונות שאני מצרף. הגידול מאחורי האוזן.
שלום רב, לא רואה תמונות מצורפות. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום פרוטיס גילו אדנומה ואילו בסיטי רשום שאין ממצא מה עושים
שלום רב, ממליץ להגיע לבדיקה גופנית. אם אין ממצא אך ב US ראו משהו וניקור מתאים לאדנומה- הייתי מפנה ל MRI לאחר בדיקתי. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב. בדיקת אולטרהסאונד צוואר בלוטת התריס בגודל ומרקם תקינים, עם מוקד מסויד בגודל כ2.5 מ״מ באונה הימנית צינורית הרוק מעט מורחבת, חשד לאבנים זעירות בגודל כ0.1 ממ בתוכן מה משמעות הממצאים? לחוצים מאוד מהממצא בבלוטת התריס תודה מראש!
שלום רב, הממצא בבלוטת התריס נראה שפיר לחלוטין ומחייב מעקב בלבד. הממצא בבלוטת הרוק מחייב טיפול- ממליץ לפנות לפרופ נחליאלי - מומחה עולמי בתחום זה (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לאחר טיפול יוד שני 150. עשיתי מיפוי: קליטה דלה מאוד בצוואר קדמי תחתון קליטה באזור הפרוטיס הימני. בעית ניקוז? מה זה אומר? ואכן לאחרונה הרגשתי קצת כאבים באזור הלסת ובלוטות הרוק
שלום רב, תקין לחלוטין. יש להמשיך מעקב רופא מטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דר אני בן 35 עשיתי סיטי צוואר בעקבות סחרחורות וקיבלתי תשובות הכול תקין חוץ מ2 דברים האם הם יכולים להיות הגורם לסחרחורות 1.דיסק אוסטאופיט קומפלקס אחורי משיק לשק התקאלי 2.ממצא לוואי קשריות לימפה צוואריות בתחנות ג'וגולריות תחתונות דו"צ עד רוחב 0.7 ס"מ מימין,לקורלציה קלינית אשמח לדעת האם זה יכול לגרום לסחרחורות ובאופן כללי מה זה אומר ומה הטיפול תודה
שלום רב, מבחינת קשריות הלימפה- אין קשר. מבחינת הדיסק בעמוד שדרה- יש לפנות לאורתופד. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לפני כשנה וחצי שמתי לב שלביתי בת 6 כיום, ישנן בלוטות לימפה מוגדולות בצוואר. בהמשך הפנו אותנו לאולטראסנד שהדגים לימפדנופתיה קלה בעיקר מימין, ומוקדים ציסטיים זעירים בבלוטת התריס-tirads2 . עשינו אולטראסונד חוזר,נראה כי עדיין זה המצב. השאלה היא האם זה נורמלי שזה המצב שנה וחצי? שהבלוטות מוגדלות?האם יש בדיקות המשך שכדאי לעשות?
שלום רב, יכול לקרות ואפילו שכיח. יש לפנות לרופא הילדים לבדיקה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שכיח גם לאורך תקופה ארוכה כמו שנה וחצי ומעלה? יש בדיקות המשך שמומלץ לעשןת?
מצינת כי בצד אחד הבלוטה היא בגודל 3 סמ
אשמח לדעת מה יצא אתכם, לביתי תופעה דומה.. בלוטות שלא יורדות!
עברתי ניתוח להסרה חלקית של בלוטת התריס צד שמאל תוך כמה זמן תעבור הצרידות ? בבוקר יש לי קול יחסית רגיל תוך כדי שיחה זה נחלש וצרוד
שלום רב, יש לשאות את המנתח. תלוי מה קרה בניתוח שגרם לזה עם העצב שמעצבב את המיתר. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דר איזה בעיות בצוואר יכולים לגרום לסחרחורות וכאבי ראש? אני בן 35 וסובל מסחרחורות כ9 חודשים כול יום ומדי פעם כאבי ראש לאחר בדיקות דם וסיטי אנגיו שהיו תקינים הרופא נירולוג שלח אותי לסיטי צוואר ודופלקס צוואר הוא חושב שהסחרחורות נובעות מבעיות בצוואר לפעמים מרגיש נוקשות בצוואר וגם סוג של לחץ בצד ימין ושמאל של הצוואר בזמן שאני מוריד תראש מטה או משנה תנוחה משכיבה לישיבה. תודה
הכוונה סיטי אנגיו ראש
שלום דר איזה בעיות בצוואר יכולים לגרום לסחרחורות וכאבי ראש? אני בן 35 וסובל מסחרחורות כ9 חודשים כול יום ומדי פעם כאבי ראש לאחר בדיקות דם וסיטי אנגיו שהיו תקינים הרופא נירולוג שלח אותי לסיטי צוואר ודופלקס צוואר הוא חושב שהסחרחורות נובעות מבעיות בצוואר לפעמים מרגיש נוקשות בצוואר וגם סוג של לחץ בצד ימין ושמאל של הצוואר בזמן שאני מוריד תראש מטה או משנה תנוחה משכיבה לישיבה. תודה
אני אחרי הסרה מלאה של הבלוטה עם כמה בלוטות לימפה בניתוח אחד לפני שנה וחצי שלאחריו טופלתי ביוד 150. ועוד ניתוח להוצאת בלוטת לימפה שהתגלתה ביוני האחרון. כרגע אני לפני טיפול שני ביוד. לפני חודש בבדיקות הדם ה תירוגלובולין שלי היה לא מדיד או קטן מ0.20. אולם הנוגדנים אליו היו 177. השבוע ביצעתי בדיקת דם נוספת ו תירוגלובולין שלי היה 0.1> אולם רמת הנוגדנים היתה גבוהה 945. איך אפשר להסביר עלייה כזאת ברמת הנוגדנים? והאם היא יכולה להיות סמן להישנות?
שלום רב, רמת נוגדנים גבוהה מפחיתה את אמינות בדיקת ה TG. לכן יש לגשת לאנדוקרינולוג ולבצע בדיקת US איכותית של הצוואר. יש לשקול בירור כולל PET. לחוות דעתו של האנדוקרינולוג ע"פ תוצאות הפתולוגיה הראשונית. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
השבוע קיבלתי 150 מילקירי יוד טיפול 2. ויהיה לי מיפוי בסוף השבוע. האם המיפוי שלאחר היוד הוא הpet? ובמידה וימצא קליטה בצוואר איזה עוד טיפולים יש?
שלום יש לי לחצים/כאבים בצד ימין של הראש מאחורי האוזן - באיזור הגולגולת, ברקה, בעין, בלחי ובמצח, כל זה בצד ימין, בצד שמאל אין כאבים. MRI וסיטי מוח תקינים, קראתי באינטרנט שזה כנראה תסמונת העצב המשולש (טריגמינלי) , עוצמת כאב ההתקפים ברמה בינונית ולאורך מספר שעות, הם לא קבועים,הם יכולים להיות במשך יומיים כל פעם למספר שעות (3-5 שעות) ואז הם חולפים ליום - יומיים ואז שוב לחזור, הם יכולים גם להעלם לשבוע ואז שוב לחזור, זה לא קבוע. יכולים להופיע בכל שעה ביום התופעה הזו התחילה לפני 10 חודשים. קראתי שבתסמונת של העצב המשולש יש כמו זרמים חשמליים מאד כואבים למספר דקות ולפעמים משב רוח קר או מגע במקום יכול להדליק את איזור הפנים, אצלי זה מספר שעות ולא דקות ואצלי זה כמו לחצים ולא זרמים חשמליים וזה לא התחיל אצלי מטיפול שיניים או כאבי שיניים כמו בתסמונת הנ"ל. האם זה התסמונת או שיש תסמונות אחרות שמתאימות לתיאור הכאבים? הוצעו לי כדורי אלטרולט. אני בת 46, רזה, בריאה ולא מעשנת.
שלום רב, הנושא אינו בתחום הפורום . יכול להתאים לנאורלגיה. יש לגשת ליעוץ נאורולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד״ר אשמח לשמוע את דעתך לגבי ממצאי האולטרסאונד Is רקמות רכות באזור סופראקלוויקולרי משני הצדדים מימין בבדיקה מכוונת במיקום הסריקה תת עורי הודגמו מספר בלוטות לימפה הגדולה 9*5ממ בעלת קורטקס מעו היפואקוגני - ללא סינוס שומני, ווסקולריזציה מעט מוגברת בתוכה, תגובתית? משמאל במיקום זהה מודגמת בלוטת לימפה 8*3 ממ במראה סונוגרפי תקין המשך מעקב או בירור נוסף לפי שיקול קליני האם הבלוטה חשודה לפי המאפיינים? אני יודעת כי הגדלת בלוטה באזור העל בריחי דורשת בירור מעמיק? האם יש צורך בפיופסיה או mri חזה זה הן מרכזות את האזור של בית החזה? אין ירידה במשקל , אין הזעות לילה - לאחרונה מרגישה עקצוצים בגוף - תודה
שלום רב, הבלוטות קטנות מאוד ולא נראות מאוד מדאיגות אבך יש להמשיך בירור ולהכיע לרופא אאג לבדיקה ומישוש הבלוטות. ייתכן ויהיה צורך בניקור שלהן תחת US. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
הי יש לי פצעים מןגלתיים בקרקפת ןיש לי גם כמו בלוטה שומן ליד הפצעים הקרקפת פעם יורד פעם עולה סובל מפצעים בקרקפת ובפנים .
שלום רב, יש לפנות לרופא עור בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, קיבלתי את פענוח ה MRI הבא: התבלטות רקמה לימפטית מבסיס הלשון אחורי, עם מלאות בסינוס פריפורמי משמאל, להתייחסות קלינית. אני קצת מודאגת. האם ממצא כזה יכול לנבוע מדלקת או מסינוסים?
שלום רב, מדובר על ממצאים בבית הבליעה ולא בסינוסים. יש לךהגיע לבדיקת אאג. ניתן להגיע למוקד א.ר.ם. באסותא (03-7645464) בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464