פורום גידולי ראש-צוואר
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר

מחפשת בדחיפות מומחה אף אוזן שעושה ביקורי בית עם סיב אופטי האם יש כזה שירות?
שלום רב, לא ידוע לי על כזה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, בן 60.בגיל 30 ניתוח ראש עם הקרנות. כיום סובל מירידה בשמיעה. לקוי תחושתי עצבי בינוני עד עמוק. נכתב כי באוזן ימין ישנה דיסקרימינציה נמוכה מאוד 4%. כרגע בבדיקות להתאמת מכשירי שמיעה. איך מטפלים בנושא של דיסקרמינ' והאם מכשירים יכולים להועיל או שיש מקום להתערבות כירורגית כלשהי?? להתייחסותכם אודה. מ.
שלום רב, מוזר שהדיסקרימינציה כה ירודה. ממליץ להיוועץ ברופא אאג בתחום התמחות אוזניים. ניתן לתאם במרפאתינו בארם עם האנשים המובילים בתחום. לדעתי אין ניתוח לשיפור השמיעה במקרה זה אלא השתלת שבלול. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום יש לי ב4 חודשים האחרונים לחצים/כאבים בצידו הימני של הראש, ברקה ובנוסף ימינה יותר, גם בעצם האוזן הימנית, בגולגולת בצד ימין, לאחרונה הצטרפו לחצים/כאבים באיזור העין הימנית, מצח בצידו הימני, האף בצידו הימני והלחיים הימניות. ב4 החודשים זה היה בא והולך ומגיע אחת לשבוע בערך, לפעמים בבוקר ולפעמים בערב. בשבוע האחרון זה 4 ימים ברצף מהבוקר עד הערב ואופטלגין לא ממש עוזר, נוירולוגית שלחה לסיטי מוח והוא תקין. האם יכול להיות שזו בעיה עצבית בצוואר או TMJ כפי שהיא חושבת? מה עוד ניתן לעשות ומה זה יכול להיות? תגובה
שלום רב, קשה לומר. ממליץ להמשיך בירור ע"י רופא המשפחה תחילה. ניתן לתאם תור לפה ולסת כדי לשלול בעיית מפרק הלסת. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום לפני יותר מחצי שנה הבן שלי עבר ניתוח מוח תשובה פתלוגית היתה דיספלזיה אני לא מזמן קראתי כתבה על ביופסות שגויות שזה דבר שקורה ולא מעט... מה סיכוי שדבר כזה יכול באמת לקרות דוקטור ...מניסיונך האם זה באמת משהו שקורה הרבה ? זה הכניס אותי קצת לסטרס שאולי בכלל זה גידול היה ולא דיספלזיה יש לנו לעשות עוד חצי שנה אמ אר איי כביקורת אחרי ניתוח
שלום רב, שוב ממליץ לפנות לנאורוכירורג מטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור.. ראשית אני מצטער על הודעה כו ארוכה .. אני אחרי ניתוח ראש עשיתי את הניתוח לפני שבועיים לממצא שפיר מיקום הניתוח זה ליד האוזן בצד הימין של הראש ודוקטור מאז אני תחת כאבים שאי אפשר להסביר לוקח 50 טיפות של אופטלגים בוקר צהוריים וערב ועדיין אין שיפור ... אם יש משהו חזק יותר שאתה מכיר וממליץ לחולים שלך במקרים כאלה .. וגם אשמח לדעת כמה זה נורמלי שיש ככה כאבים או שזה מסוכן ?אני גם רושם את התוצאת של הביופיסה אשמח אם תוכלי קצת להגיד לי מה זה אומר : Description: Fragments of gray and white matter demonstrating subtle morphologic abnormatlies. Blood vessels are within normal limits. Cellularity is within normal limits, and IDHI R132H is negative. There is an increased Number of misplaced neurons in the white matter. The gray matter gives an impression of slight disarray in certain areas. which altogether may correlate with focal cortical dvsnlasia. There is no evidence of a neoplasm.
שלום רב, שוב ממליץ לפנות לנאורוכירורג מטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי דוקטור אני אחרי ניתוח ראש לממצא שפיר .. ככה חזר מביופסה .. רק שקבלתי את התוצרות של הסיטי שעשיתי מיד לאחר הניתוח אלו התוצאה שרשום שמה מודגמת היפודנסיות וזה קצת מלחיץ אותי יותר מאשמח אם תוכל לאמור לי מה זה אומר דוקטור הנב התוצאה : מצב לאחר קרניוטומיה טמפורלית מימין. קיים אוויר חופשי בכמות קטנה, בעיקר באזור פרונטלי מימין ומעט אוויר במיטת הניתוח. אין לראות דמם תוך גולגולתי. מודגמת היפודנסיות, בחלקה עם אוויר ובחלקה עם המוסטזיס באזור הניתוח הטמפורלי מימין, ללא סימני דמם או בצקת סמוכים. קו האמצע שמור, רוחב החדרים והחריצים שמור. סיכום: מצב לאחר ניתוח רצנטי עם אוויר חופשי תוך גולגולתי כמתואר. אין לראות דמם תוך גולגולתי או סימני לחץ.
שלום רב, הנושא הינו נאורוכירורגי ואינו בתחום התמחות הפורום. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום הייתי בבדיקה אצל אף אוזן גרון לאחר שיש לי כבר 4 חודשים פצע קטן בגרון מאחורי שקד ימין עליון של הקשת אחורית נקודה לבנה עדיתי בדיקת סיב אופטי שהכל תקין ולגבי הפצע כתב הממצא בגרון לא נראה חשוד אך מכיון שהמטופל מודאג נבצע ביופסיה שאלתי את הרופא אם הפצע לא נראה חשוד אז אין צורך בביופסיה אם לפי דעתו זה לא נראה חשוד, כי הביופסיה נעשית בהרדמה מלאה קצרה בגלל שזה בתוך הגרון ואני חושש מאז ומתמיד מהרדמה מלאה השאלה אם הרופא כתב שזה חא חשוד אם מיותר לעבור את כל זה? ואגב הוא קבע לי ביקור נוסף עוד חודש אשמח לדעת מה דעתך בנושא? תודה
שלום רב, לא ניתן לומר דבר ללא בדיקת הממצא. ממליץ לקבוע רופא אאג לחוות דעת נוספת. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד"ר חפץ בחצי שנה האחרונה גיליתי בלוטות רבות בצואר מוגדלות וכן במרפק. רופא משפחה שבדק אמר כי גם הטחול מוגדל שלח אותי לאולטראסאונד צוואר. בסיכום כתוב קשרי לימפה מוגדלים בעלי קורטקס מעובה והיפואקואי רובם ללא הדגמה של ליבה שומנית בתוכם. לימפאדנופטיה צווארית. בירור הדמייתי נוסף לפי שיקול קליני. מה דעתך? האם מסוכן?
שלום רב, מומלץ קודם כל בדיקת רופא המשפחה והתייחסות לטחול המוגדל. בהקשר לבלוטות לימפה בצוואר- ממליץ לתאם תור לניקור תחת US לביופסיה.ץ ניתן במרפאתינו ע"י מיטב הרופאים (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד''ר גיל 54 סובל מי nf1 הים מנגיומה בגת המחלית קבלתי קרינה לפני 10 שני לפני 8 חודשים עברתי קריתה של חצי עונה של בלוטת המגן מימצהptc אחשב מצב להיום העברתי לפני ששה חודשים ניקור בלוטת לימפה תגובתיות שמימצע תהים הפיתל למפתים לפני שבוע בצתי שוב ניקור הבלוטות הרוק מי שמול מי תחת לעוזן יש מספר קשרים בוצה שם ניקור חוזר רק מי הקשרית הגדולה ד''ר הים הממצאים שפיר גם צריך לעבור ניתוח קריתהאו רק שזה ממאיר עוברים קריתה יש לי כעב בעצם של עוזן כעב חזק אפשר לכבל אסבר ד''ר תודה וערב טוב
שלום רב, צר לי אך לא ניתן להבין דבר ממה שכתוב. אנא כתוב ברור יותר. בנוסף- שמי פרופ חפץ ולא ד"ר גיל... בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
סליחה על פרופ' אני כותב בקיצור עברתי ניתוח לבלוט מגן חצי עונה מימצע של ptc את הניתוח עברתי לפני 8 חודשיים בצתי בדיקה של אוטרסן צורי בלוטת לימפה תגובתי וקשר של לימפה תגובתי בפרוטיס אפשר לדעת הים זה שפיר גם צריך לעבור ניתוח תודה פרופ'
שלום רב אני בן 51, עישנתי בעבר. לפני כ7 חודשים עברתי בדיקת MRI של העמוד שדרה צווארי לצורך בירור אורתופדי בגלל כאבים. בסוף דף תוצאות הבדיקה, היו רשומים ממצאי לוואי (אני מצטט) - ״ממצאי לוואי: ממצאים ציסטיים בוולקולות דו"צ, ליעוץ א.א.ג.״ האם לפנות לרופא אאג? האם זה מסוכן? הייתי אמור להרגיש תסמינים בכלל כתוצאה מהציסטות האלו? תודה רבה.
שלום רב, זה ממצא שרואים לעיתים ובד"כ לא מדאיג. יש להגיע לבדיקה אאג עם סיב אופטי. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
דוקטור שלום יש לי כאב כבר דיי הרבה זמן שהולך ובא בעורף צאוור צד שמאל שכנראה מקרין לי לאיזור הלסת שמאל עין וצד שמאל של הראש הייתי אצל רופאת משפחה שנגעה ואמרה שיש לי נוקשות ותפוס מרגיש כמו מין לחץ על העצב ושלחה אותי לפיזותרפיה היום מיששתי באיזור והרגשתי מין בליטה פנימית קשה כמו גולה יש לי שנים שתי בלוטת לימפה שאיבחנו הרופאים בצאוור צד ימין ומתחת ללסת סנטר כזה שאני נוגעת בגולה הזאת זה בעורף צד שמאל כזה למטה איפה קו השיער מסתיים קצת יותר למעלה כואב לי שם מאוד שאולי כנראה מזה שיש מתח בשריר שם אני סובלת שנים מחרדות ומתח...השאלה שלי היא מזה הגולה הקטנה הזאת עגולה בגודל אפונה בערך אני בת 28 אוטוטו מפחדת מאוד האם זה חלילה סרטן? מה אתה חושב? לפי המיקום גם
שלום רב, יכול להיות בלוטת לימפה מעט מוגדלת. יש לגשת לרופא משפחה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום הייתי אצל אף אוזן גרון בקשר לאפטה שנמצאת לי 3 חודשים בגרון קטנה ( יש לציין אין לי חום או קודי בבליעה ולא דימום) אפטה קטנה 3 חודשים בגרון על השקד הרופא שלח אותי לעבור בדיקת סיב אופטי מה זה אומר הבדיקה הזאת האם הוא סיכון שיכולה לפגוע במערכת הנשימה עי הבנתי שזה דרך האף צינור קצת מלחיץ אותי שלא אפסיק לנשום בגלל זה ? ומה מזהה הבדיקה הזו? תודה
שלום רב, הבדיקה הינה חלק שיגרתי מבדיקת אאג. אינה מסוכנת כלל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
עוד שאלה אם עד פצע שחשבו שזה אפטה בתוך הגרון קטן ולא חלף אחרי 3 חודשים האם בדירת סיב אופטי היא הבדיקה הנכונה לבחון זאת או עדיפות לרופא שיניים? תודה
שלום אחת לשבוע לפעמים שבועיים, יש לי לחץ לא חזק מידי באיזור הרקה הימנית, ומאחורי האוזן הימנית היכן שיש עצם ובגולגולת למטה לא רחוק מהאוזן הימנית, זה כבר שלושה חודשים, הייתי אצל רופא פה ולסת אחרי שהופנתי ע"י רופא אא"ג והוא לא זיהה בעיה כלשהי כמו TMJ, גם לא חשב לעשות צילום פנורמי. הלחצים האלה מגיעים יום אחד אחרי שאני בסטרס אשמח לחוות דעתך מה זה יכול להיות. והאם צריך לעשות סיטי מוח?
שלום רב, אם בדיקת אאג תקינה ממליץ להיוועץ בנאורולוג בהקשר ל CT מח.ץ בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אנא קרא עד הסוף בבקשה: אני כתבתי לך בתור מיכל(כרגע נרשמתי לפורום) בתאריך 23.4.2020 , בקשר לתשובה הפתולוגית שקיבלתי לברר את התוצאות, (מצורפת התשובה הפתולוגית שלי לתזכורת במה מדובר) וכתשובתך, שבסוף אני אכן צריכה לעשות ניתוח שני - כדבריך, כי יש סיכון לחזרת המחלה וזה קצת יצא גם מהבלוטה ולכן ב21.6 יש לי טרום ניתוח פעם 2.... שאלה לי, אם יוציאו לי את כל בלוטת התריס עקב המחלה, אוכל לנסות לתבוע בחברת הביטוח שלי על מחלות קשות נכון? ובנוסף, מה אני זכאית אם כך עקב העובדה שזה ממאיר וסרטני, בתור אחת שמקבלת קצבת נכות כללית מלאה, יש בכל זאת סוג של הטבות או זכויות למצבי?? אני שייכת ל"אגודה למלחמה בסרטן " מבחינת הטבות וזכויות או עמותות אחרות לעזרה לי במצבי? מה דעתך? אשמח לתשובה מפורטת ככל הניתן ותודה מיכל (הגבתי לך גם במקום שבו שאלתי אותך על זה אבל זה למטה ואולי לא תראה....לכן כותבת כשאלה חדשה בנושא)
שלום רב, איני מתעסק בתביעות אלו ולכן איני הכתובת לשאלותייך. עדיף להיוועץ באגודה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מודה לך למענה הקודם לשאלותיי הקודמות ותבורך! תיארתי לעצמי אחרי שכבר נשלחה ההודעה שלי שאולי אינך מתעסק בזאת...תודה! שאלה נוספת שחשוב לי לברר בבקשה: מה הסכנות שעלולות לצוץ בניתוח שני ובצורך לפתוח שוב את הצלקת בצוואר כדי להשלים את הוצאת הצד השני שלא הוציאו בניתוח הראשון? מה עלול להיות ההבדל בין 2 הניתוחים האלה? תודה מיכל
לאחר כריתה של בלוטת התריס ודיסקציה צווארית בצד ימין ביצעתי טיפול ביוד 150. חודשיים אחרי הטיפול ו7 חודשים אחרי הנתוח התגלתה בלוטת לימפה בצד ימין שנמצאה ממאירה פפילרי 2 סמ. בוצע ניתוח שוב שבוא הוצאה הבלוטה. השאלה שלי מה הסיכוי לטיפול נוסף ביוד? והאם הוא יהיה קטן או גדול יותר
שלום רב, במידה והטירוגלובולין תקין ואין כל ממצאים במיפוי הקודם- איני בטוח שחייבים בכלל טיפול נוסף. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי, לאחרונה התחלתי להרגיש כאילו משהו תקוע לי בגרון (בצד שמאל, בבסיס הלשון כזה, איזור השקד) לאחר זמן מה שמתי לב שהתחושה עברה לצדו הימני של הגרון. ומאז התחושה עברה בין הצדדים באופן שרירותי. לאחרונה בדקתי את הלוע במראה וראיתי מעין גוש/בליטה מאחורי אחד השקדים. אך התחושה של משהו שתקוע בגרון לאו דווקא מורגשת מאחורי השקד הספציפי הזה. האם השניים קשורים? צירפתי תמונה של הבליטה. במה מדובר ? האם זה גידול? קישור לתמונה: https://i.imgur.com/6NKYG7I.jpg
שלום רב, לא נראה מהתמונה שיש מה לדאוג. ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג בקופ"ח בכל מקרה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ביום האחרון שמתי לב שכשאני מרים את הלשון כלפי מעלה (לכיוון הגרון) בלוטות הרוק מתחת ללשון (צמוד/תחת לשיניים הקידמיות)- משפריצות זרם דק של רוק החוצה. בתחילה, בפעם הראשונה חשבתי שזה סתם פצע מוגלה שהתפוצץ והשפריץ החוצה, אבל כמעט כל פעם שאני מרים את הלשון לאחור לכיוון השקדים/ גרון- משפריץ זרם קטן של רוק (כמעט בלתי נראה) אל מחוץ לפה. אני רוצה לדעת אם דבר כזה דורש טיפול רפואי או בדיקת רופא או שהנ"ל הינו עניין שגרתי. בתודה מראש. מוטי
שלום רב, ראה תשובתי מטה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בהרמת לשון-בלוטות הרוק מתחת ללשון משפריצות זרם דק של רוק החוצה(רואים בקושי). נדרשת בדיקה?
שלום רב, קורה לעיתים ושנמע תקין. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה❤
שלום דוקטור אנא לעזרתך אודה מאוד בת 30 בריאה עד לבדיקת אמ אר איי.. עקב כאבי גרון שאינם חלפו ביצעתי בדיקת אמ אר איי ולהלן תוצאותיה: רטרופינגאלי מימין מודגם תהליך תופס מקום 1.6 על 2.3 מעוגל בולט אל תוך נתיב אויר עובר האדרה לאחר הזרקה התהליך נראה מופרד משקד ימין וגורם לדחיקה קידמית שלו- גבולותיו חדים מודגמים מרכיבי נאזו והיפו פרינקס שמורים אין לראות קישריות לימפה מוגדלות בתחנות הצאווריות איזור גלוטי ותת גלוטי כולל סחוסים לרינגאלים בגדר הנורמה בלוטות רוק כולל בלוטות פרוטיס ובלוטות תת ליסטיות בגודל תקין ועוברות האדרה אחידה לאחר הזרקה בלוטת מגן בגודל תקין ועוברת האדרה אחידה לאחר הזרקה מה המשמעות של הממצאים? מה המשמעות של האדרה בבלוטות וגוש בגרון? האם מלמד על התפשטות וכו? כלומר הגידול בגרון כבר לא מקומי נכון? אות זרימה תקין מכלי דם צווארים מעבר קרניו צרביקלי תקין מרכיבי עמ צווארי בגדר נורמה נלקחה ביופסיה רק מהגידול ולא מהבלוטות
בביופסיה: Non keratinozing SCC,papillary יש מוקדים חשודים לחודרנות Ebv שלילי P16 חיובי בריביזיה של mri שקד ימין דחוק עי ממצא בקיר אחורי של פרינקס. יורד נמוך כמעט לגובה היפופרינקס. מבחינת מרקם לא נראה כבלוטה RP. ככל הנראה hpv related. בגלל המיקום הקרוב לקו האמצע האם טיפול כירורגי יתאים ? האם בהכרח יהיה צורך גם בכימו ?
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה אך גידולים אלו רגישים מאוד לטיפול קרינתי וההבראה באחוזים גבוהים מאוד. יש להיוועץ באונקולוג לגבי תוספת של כימותראפיה לקרינה והאם יש יתרון בכך במקרה זה שחשוד מאוד לרקע של HPV. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום להלן תשובה לאחר ביופסיה: בבדיקה היצטולוגית נצפו תאים פוליקולים ופולקולרים שלמנים קטנים וגדולים חשודים bethesda111 foliiicular iesion of undetermined significant הרופא שלי אומר שזה כנראה גידול וקבע לי ניתוח אבל רופא נוסף אומר שזה לא בטוח גידול. כבר מבולבלת, אשמח לשמוע עצתך אני בת 33 בראיה בד"כ
שלום רב, הממצא הינו בסבירות גבוהה שפיר. כ 10-15% סיכוי לממאירות. בהתבסס על מישוש הגוש, ישנן שתי אפציות. האחת בדיקה גנטית והשניה ניתוח. יש לשוחח על שתי האופציות. ניתוח לגידול זה יכול להתבצע ללא חתך בצוואר. ממליץ להגיע ליעוץ מסודר והחלטה על המשך טיפול. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום לד"ר חפץ, אני בת 70 ויש לי מחלת פרקים מטופלת ומרגישה טוב, לאחרונה מרגישה מין דופק בתוך השקע של הצוואר מאחור, מה יכולה להיות הסיבה לכך? בדרך כלל זה קורה כאשר אני שוכבת במיטה תודה רבה לתשובתך סופי
שלום רב, לא יודע לומר ללא בדיקה. יש לגשת לרופא משפחה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, יש לבתי בת ה14 כמו בלוטה כזאת בראש.. רואים פצע קטנה כזאת ושנוגעים זה קצת דוקר ומרגישים שזה די גדול. היא לא קיבלה מכה בראש או משהו.. מה זה יכול להיות? המון תודה רבה!
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. יש לגשת לרופא המשפחה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד"ר אני שנה אחרי כריתת בלוטת תריס ודיסקציה, חצי שנה אחרי הוצאת גוש מתחנה 6. כל פעם שאני מדברת אני מרגישה תחושת חנק וכאילו מתעייפת מהדיבור ושהצוואר מתהדק וקשה לנשום. מה זה יכול להיות? כמו כן האם זה נורמלי שחצי פנים עדיין רדומות לי? תודה מראש
שלום רב, הקושי בדיבור ייתכן עקב פגיעה מסויימת בעצבוב מיתרי הקול. בד"כ זמני. ירידת התחושה חולפת לרוב בשנב הראשונה. בכל מקרה אין מה לעשות לזרוז התהליך. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בסד ערב טוב אודה אם אפשר לקבל תשובה לבדיקת איזוצופים. רצב הקובץ. תודה
בסד בוקר טוב לא ראיתי שהקובץ צורף לכן העליתי שוב, אשמח לדעת מה אומרות תוצאות.
שלום רב, לא רואה קבצים מצורפים משום מה... בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור, לפני חצי שנה עברתי דיסקציה בצד ימין והסרה של בלוטת התריס, טופלתי ביוד לפני 3 חודשים (150) והשבוע ביצעתי אולטראסאונד ממצא מדאיג לפי מה שהטכנאי אמר, גוש בצד ימין 2.7 ס"מ בלוטת לימפה פתולוגית עם מיקרו הסתיידויות ווסקלורזציה בתוכה אני באמת לא מבין איך גוש כזה גדל בחצי שנה ומה זה אומר עכשיו? האם זאת גרורה של הגידול שהיה בבלוטת המגן או שזה גידול חדש בפני עצמו?
שלום רב, אכן יש לבדוק אצ הממצא. יש לבצע ניקור תחת US ומומלץ במקום איכותי כדי למנוע מצב בו לא יתגלו בשלב זה בלוטות נוספות שעלולות להיות פתולוגיות. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אובחנתי עם פפילרי לפני כחצי שנה עברתי, ניתוח כריתה ודיסקציה בצד ימין ולפני 3 חודשים טיפול יוד. היום עשיתי בדיקות דם והתוצאות: טירוגלובולין נמוך מ0.20 נוגדנים לטירוגלובולין 840 ממצא שקצת מלחיץ אותי. יש לציין שבמיפוי לאחר היוד אמרו שהיתה קליטה במיטת בלות התריס ובצוואר תחתון שמאלי
שלום רב. כל עוד הטירוגלובולין עצמו נמוך- הסיכוי להישנות נמוך. בכל מקרה ממלחץ לבצע us איכותי של הצוואר ומעקב אנדוקרינולולג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי, אתמול הרגשתי כאבים חזקים בנקודה של הקרקפת, כשהעברתי את היד גיליתי שם בלוטה (בקודקוד של הראש לכיוון צד ימין), הכאבים ממש חזקים וזה נראה שקיבלתי מכה אפילו שלא זכור לי דבר כזה. היום הרגשתי גם בעורף בצד ימין ממש איפה שנגמר הקו שיער בלוטה כזו שהחלה לכאוב מאד ולהתנפח- יש לך הצעות מה לבדוק? תודה רבה מראש.
שלום רב, נשמע לא מדאיג- ייתכן באמת חבלה או בלוטת לימפה מזוהמת. אם נמשך 2-3 שבועות- יש לפנות לרופא א.א.ג. לבדיקה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד"ר אשמח לדעת האם בארץ מבצעים ניתוח מסוג posterior canal occlusion,לפי מה שהבנתי שזה ניתוח נדיר ביותר בעולם, ובארץ לא בוצע ניתוח מהסוג הזה למרות שיש בארץ מנתחים שיודעים לעשות תניתוח,אשמח לפרטים?תודה
שלום רב, איני יודע- זה אינו בתחום הפורום. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, אני בת 18 ויש לי כבר כמה חודשים גושים בצוואר, עשיתי בדיקת אולטרסאונד והגיעו התוצאות אבל אני לא יודעת לפענח אותן, ואני לא יודעת מה זה אומר, ואיזה טיפול צריך, אם אפשר שתגיד לי אם זה מסוכן ומה אני צריכה לעשות אני אשמח- : בלוטת התריס: אונה ימנית - בגודל כ-15*18*57 מ"מ , מרקמה מעט הטרוגני, הודגמו קשריות ציסטיות זעירות עד כ-2 מ"מ , ללא עדות לממצא מוקדי שולט, ללא הסתיידויות או התנזלויות חשודות, לא הודגמה היפרמיה אונה שמאלית - בגודל כ-13*17*65 מ"מ , מרקמה מעט הטרוגני, הודגמו קשריות ציסטיות מרובות בגודל עד כ-5*3 מ"מ , גדולות יותר עם מוקד היפראקואי זעיר המתאים למוקד קולואיד בין היתר. פרט לכך ללא עדות לממצא מוקדי שולט, ללא הסתיידויות או התנזלויות חשודות, לא הודגמה היפרמיה בלוטות רוק: בלוטות רוק תת-לסתיות בגדר הנורמה בגודל ובמבנה, לא הודגם ממצא מוקדי דו-צדדי בלוטות רוק פרוטיס בגדר הנורמה בגודל ובמבנה , לא הודגם ממצא מוקדי דו-צדדי לא הודגמה הרחבה של צינורות הרוק , לא הודגמו אבנים בלוטות לימפה: באזור תת לסתי לטרלי וקדמי הודגמו בלוטות לימפה בגודל עד כ-18*8 מ"מ משמאל ועד כ-20*9 מ"מ מימין, חלקן ללא מרכז שומני ברור, ללא הסתיידויות או התנזלויות חשודות, ללא היפרמיה לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר לטרלי דו-צדדי לסיכום: בלוטות לימפה במראה סונוגרפי תגובתי דו"צ כמתואר קשריות ציסטיות בבלוטת התריס TIRADS ñ 2
שלום רב, הבדיקה סה"כ די תקינה. ממליץ לפנות לרופא המטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מה אומרת התשובה שקיבלתי במילים פשוטות בבקשה?? (מצורף קובץ עם כל התשובה הפתולוגית שלי שקיבלתי מהבית חולים... העתקתי לך תכיתוב באנגלית באבחנה: (אבל עדיף לי שתבדוק בקובץ עצמו את כל התשובה במלואה), ואשמח לפירוט עליה ככל הניתן, תודה למענה, מיכל. Right thyroid lobe: Involved by infiltrative papillary thyroid carcinoma, classic and follicular variant with Tall cell features (about30%), measuring 1.5cm in maximal dimension. Extrathyroid extension seen. Surgical margins involved. Prominent intratumoral fibrosis seen. Back ground thyroid parenchyma without significant abnormality and without additional tumoral foci.
תבדוק בבקשה את הקובץ המצורף למכתבי הקודם/למעלה וכאן... מקווה שהוא מצורף כעת... חשוב לי שתראה תקובץ לפני שעונה לי מה התשובה הפתולוגית שלי אומרת בבקשה?
שלום רב, הממצא מאשר גידול של הבלוטה המחייב טיפול ביוד. במידה ובוצעה כריתת אונה אחת בלבד- יהיה כנראה צורך בהשלמה וכריתת האונה הנגדית כעת. בהמשך טיפול ביוד רדיואקטיבי חד פעמי. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שבסוף אני אכן צריכה לעשות ניתוח שני - כדבריך, כי יש סיכון לחזרת המחלה וזה קצת יצא גם מהבלוטה ולכן ב21.6 יש לי טרום ניתוח פעם 2.... שאלה לי, אם יוציאו לי את כל הבלוטת התריס עקב המחלה, אוכל לנסות לתבוע בחברת הביטוח שלי על מחלות קשות נכון? ובנוסף, מה אני זכאית אם כך עקב העובדה שזה ממאיר וסרטני, בתור אחת שמקבלת קצבת נכות כללית מלאה, יש בכל זאת איזשהן הטבות או זכויות למצבי?? אני שייכת ל"אגודה למלחמה בסרטן " מבחינת הטבות וזכויות או עמותות אחרות לעזרה לי במצבי? מה דעתך? אשמח לתשובה מפורטת ככל הניתן ןתודה מיכל
שלום דר' חפץ, עשיתי אולטרסאונד צווארי לאחר שהפנו אותי מהמוקד, אליו הגעתי עם חום, כאבי ראש, עייפות, כאבי שרירים ופרקים במשך גם פריחה בכל הגוף ובעיקר גפיים ונפיחות. אז החשד היה מחלת הנשיקה ואז גם עשיתי בדיקות דם CMV IGG+IGM שתיהן שליליות. ואילו בבדיקה- EBV AB היה VCA IGG+IGM חיובי ו EBNA IGG היה גבולי. תוצאות האולטראסאונד הצווארי; בלוטת המגן אינה מוגדלת . בעלת מבנה אחיד . באונה ימנית הודגמה ציסטה קטנה בגודל כ 3.0 ס"מ . TIRADS2 בלוטות הרוק התת לסתיות ופרוטיס תקינות הרופאה אמרה שזה תקין אבל מטריד אותי הקטע עם הציסטה... סליחה על כל הרקע, פשוט חשבתי שעדיף לראות את כל התמונה. אגב, גם לבעלי ולבכורה שלי הרבה תסמינים זהים. תודה מראש, דנה
שלום רב, בדיקת ה US אינה מדאיגה. למעקב סונוגרפי עוד 6 חודשים בלבד. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
יכול להיות שמתפתח סרטן בצאוור עקב גוש שהיה פפילרי אך בביופסיה היה שלילי " קרצינומה 2.5ס"מ שנמצא 0.1 מהסף". גויטר ... כמו כן אני מוכר זה שנים בmgus וסובל מכאבים בעצם בזרועות הידיים בנקודות קבועות בעוצמה אטומית ...וסליחה על הביטוי האים יש קשר ומה מקור הכאב
שלום רב, נראה שלא קשור לגוש שהיה. ממליץ לפנות לרופא מטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
יש לי גולה מאחורי האוזן, במקום שמסתיימות מוטות המשקף,בלילה היא מתקשה שמרגיש שישנים על חפץ כשאני מסתובבת על הראש, זה רק בצד אחד מה צריך לבדוק
שלום רב, לא נשמע מסוכן אך ממליץ לגשת לרופא אאג בקופ"ח. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום. אני בת 40 ובשנה האחרונה שמתי לב שבצד ימין של הראש מעל העורף ובאיזורי האוזן לכיוון מרכז הראש- התחילו מעין בליטות כאלו..כלומר הגוגלגות לא חלקה כפי שהיתה פעם או כפי שהיא בצידו השני של הראש ובנוסף לעיתים מרגישה מעין כאב עמום באיזור.הכוונה היא שכשמעבירים יד על כל איזור ימין בגולגולת יש כמו כליות ומורדות.. מה זה יכול להיות? זה אמנם כבר שנה אך לאחרונה החל להציק.. בערבות המצב בחוץ מניחה שייקח זמן עד שאגש לבדיקת אאג /מומחה ראש צוואר. אלא אם זה יכול להעיד חלילה על משהו מסוכן..גידול סרטני תודה וחג שמח
שלום רב, לא נשמע מסוכן. ממליץ לפנות ללא דחיפות לרופא המשפחה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום לפני כחודש הבחנתי שיש לי מספר בליטות קשות מאוד כמו עצם בחלק האחורי של הראש למטה קצת מאחורי האוזן בין האוזן לבין אמצע הראש הבליטות קשות מאוד וכואבות במגע והתחושה היא שכל האזור נפוח וקשה בנוסף בימים האחרונים הבחנתי שהבליטןת גדלו . האם לפנות לבדיקה ? זה יכול להיות משהו מסוכן ?
שלום רב, לא נשמע מסוכן. ממליץ לפנות ללא דחיפות לרופא המשפחה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום אתמול הרגשתי בין הצוואר לכתף שמאל מספר גושים קטנים מאוד שומנים שאתה מרגיש רק בלחיצה חזקה האם יש סיכון לגידול?? אני היפוכונדר ואני לא מצליח לישון בלילה בגלל זה בבקשה האם יש סיכוי שזה לא
שלום רב, באזור זה ישנם לעיתים בלוטות לימפה מעט מוגדלות וחסרות חשיבות וכנראה שזה מה שיש לך. ממליץ לפנות לרופא משפחה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לפני מספר ימים התחילו כאבים חדים כמו דקירות בראש בצד שמאל בחלק האחורי. וכשאני ממששת את במקום יש נפיחות באיזור שקרוב לאוזן מה זה יכול להיות
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. ממליץ להגיע לרופא משפחה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, אני אחרי ניתוח בבלוטת התריס, והתשובה הפתולוגית המודפסת עדייןנמצאת בעבודה/ בטיפול בבית החולים. גם הרופא המקצועי שהפנה אותי לבית החולים לניתוח וגם הרופא המנתח אמרו לי שזה גידול ממאיר וסרטני( (פפלרי קרזיומה)קבוצה 6, ואני הבנתי בביקורת שלאחר הניתוח, מהרופא המנתח בעל פה ( כאמור התדובה המודפסת לא מוכנה) אמר לי שהוציאו הכל וכרתו לי אונה אחת, אבל , ופה האבל הגדול שמבקשת את עזרתכם, מה הכוונה במילים שזוכרת בוודאות שאמר לי: " כרגע לא עושים עם זה כלום" ושאגיע עם צילום אולטראסאונד ולמעקב אליו שוב בעוד 4 חודשים. מה זה אומר? יש לי סיבה לדאגה לחשוש שמא קצת יצא מהגידול ושזה אולי צומח לאט ולכן " כרגע לא עושים עם זה כלום"?? אני יודעת שזה ממאיר וסרטני לכל הדעות לפי מה שהבנתי מהרופאים. אשמח למענה בבקשה? בינתיים לוקחת כדור להשלמת תיפקוד הבלוטה ובמעקב גם אצל רופאה ארנולדוגית איך שכותבים את זה... אליה מוזמנת בעוד חודשיים...מה המשך התהליך הצפוי לי? שמעתי שיש דבר כזה שנקרא ניתוח שני להוצאת כל הבלוטה אם יצטרכו ואני חוששת... עשיתי דרך הצוואר... אודה לתשובה מפורטת ככל הניתן מיכל ...
שלום רב, הטיפול כיום במרבית המקרים לגידול זה הינו כריתה רק של אונה אחת ומעקב עם US חוזר. הסיכון לחזרת המחלה נמוך וגם אם חוזרת- אין מניעה להוציא אז את האונה השניה ללא כל נזק. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אם במידה יוציאו את הבלוטה השנייה, אצטרך טיפול ביוד או דברים נוספים עקב העובדה שזה הרי ממאיר?קראתי על זה שזה המשך התהליך במידה ויקרה... חלילה וחס...אפשר הסבר בבקשה מפורט? לגבי ניתוח שני כמעט לא כתוב באף מקום אחר באינטרנט, ופשוט מנסה להכין תצמי לכל דבר שלא יקרה חלילה... ועד שהצלקת שלי מתרפאת בגרון.. האם פירוש הדבר שיצטרכו לפתוח אותה מחדש לשם הניתוח השני אם חלילה אצטרך או שעושים חתך חדש בגרון? ומה תהליך ההחלמה מכל זה? אשמח לפירוט ככל הניתן תודה מיכל.
היי, אשמח לקבל פענוח לu.s שביצעתי. התוצאה - באזור פורטיס מימין ניתן לזהות בלוטת לימפה כ-9*11 מ"מ, היפואקוית - יתכן תגובתית. מה משמעות התוצאות? תודה!
שלום רב, לא מדאיג. נשמע תקין. יש לחזור על US עוד כ 6 שבועות למעקב. ובדיקת רופא משפחה או אאג . בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור. אני בחור צעיר, בן 31 לאחרונה עברתי ניתוח הסרה של בלוטת התריס ודיסקציה צווארית בעקבות פפילרי. לאחר מכן טיפול ביוד 150, מוקדי קליטה בצוואר ימני תחתון. מבחינת ההורמונים הייתי טיפה ביתר פעילות ולכן הורידו לי את המינון מ150 כל יום ל100 בסופי שבוע. שאלה שלי לאור המצב כיום מבחינת הוירוס שמשתולל בחוץ האם אני נחשב בקבוצת סיכון ועלי להזהר ולבודד את עצמי יתר על המידה? למיטב הבנתי טיפול ביוד לא מחליש את המערכת החיסונית ולכן אני שואל זאת
שלום רב, למיטב ידיעתי אינך בקבוצת סיכון והיוד לא מוריד את החיסון של הגוף כנגד הנגיף. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
גידול שאובחן כשפיר בשם לימפופוטל ציסט הוצא מבלוטת הפארוטיס (גידול ענק שהותיר צלקת ענקית) . באולטרא סאונד מעקב הכל נראה תקין . אך נאמר כי יש שינויים צלקתיים באיזור שבו היה הניתוח בחלק התחתון של בלוטת הפארוטיס. מה זה אומר והאם יש צורך לעשות אם אר אי כחלק מהמעקב. יש לציין שאני כרגע חוששת ללכת להיבדקבגלל הקורונה. אבל לפעמים אני מרגישה את איזור הצלקת וכשאני אוכלתאו מניחה את האוזן מרגישה את איזור הצלקת ומזיעה בעור שמסביב לתנוך והאוזן. מה לעשות ? חוששת מאוד .אודה על תשובתך
שלום רב, זו תופעה תקינה אחר הניתוח. יש להישאר במעקב הרופא המנתח. אין כעת צורך בטיפול כלשהו. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מזה כשבוע ויום יש לי מן הרגשה כאילו משהו יושב לי בחלק הימני האחורי של הראש,בתחילה זה היה מלווה בעייפות של העיניים וקושי להחזיק אותן פקוחות (מצמוץ מוגבר ועייפות כללית מוגברת)לקראת סוף השבוע שעבר כמעט ולא הורגש אך אתמול קצת חזר שוב ללחץ באותו מקום אך חלף בערב,בבוקר היום קצת לחץ שוב, לפעמים כאשר מוריד את הראש למטה יש לחץ קטן ולפעמים לא. אשמח לחוות דעת
שלום רב, קשה לומר. נשמע שצריך להתחיל בבדיקת רופא עיניים. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום. לאחר ניתוח אונה ימנית ושמאלית כולל דיסקציה צווארית ,בת 53. תוצאות מיפוי לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי , מיפוי בלוטת התריס כל גופי i-131,פלנרי מודגמים 3 מוקדי קליטת יוד במיטת האונות של הבלוטה -שמאלית ,ימנית פיראמידאלית.כעדות לשארית רקמת הבלוטה . אודה להסבר על תוצאת המיפוי ומה צריך לעשות בנוגע להמשך טיפול בעקבות הכתוב במיפוי. תודה רבה
שלום רב, המיפוי נשמע סה"כ תקין. להמשך מעקב אנדוקרינולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה על התגובה . תור לאנדוקרינולוג עוד זמן רב, נשארן 3 מוקדי קליטה- איך סה"כ תקין? אודה להסבר דר חפץ . שאלה נוספת: ברגע שרמת הקרינה יורדת ל- אפס מיליקירל, האם יש עדיין יוד "שנלחם" בשארית הרקמה שנשארה ? או שברגע שמציג אפס אז צריך לקבל טיפול אחר/נוסף בכדי להעלים את הבלוטה? תודה רבה
שלום בת 52 לאחר ניתוח בלוטת התריס ודיסקציה צווארית בינואר 20.במרץ האחרון קיבלתי טיפול ביוד רדיואקטיבי 150 מיליקירלי. תוצאות בדיקות דם שעשיתי באפריל 20 Tsh -0.11 Ft4 20.9 Ft3 5.19 Thyroglobulin ab 21.5 Thyroglobulin tm 6.1 מה ניתן להבין מתוצאות ב.דם אלו ? מה התוצאות התקינות שצריכות להיות ? אודה להסבר מפורט. תודה רבה
יצאה לבן שלי גולה בצד ימין של העורף ללא כאבים
שלום רב, נשמע כבלוטת לימפה. מאוד שכיח בילדים. אם זה נשאר מעל 3-4 שבועות מומלץ להגיע לרופא ילדים. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
יש לי מן תחושה מציקה בגרון כאילו משהו עומד לי שם. הייתי אצל רופא המשפחה והוא בדק עם מקל עץ ואמר שאינו רואה דבר חריג. הוא לקח דגימת רוק נראה לי עם מן מקל ושם בעטיפה שניקח לבדיקה. אין לי עוד תסמינים אחרים. בנוסף שני דברים שאולי קשורים הם 1. אני נוטל ויטמין די וקראתי על אנשים עם תופעת לוואי כזו 2. כשאני מתיז בושם על הצוואר נהיית לי פריחה ותהיתי אולי הבושם גרם לאיזושהי נפיחות בגרון
שלום רב, נשמע קשור לרפלוקס ולא לשני הנ"ל. ממליץ לתאם תור לאאג בקופ"ח. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ביצעתי מיפוי כל גופי לאחר טיפול ביוד בעקבות פפילרי 150 (בניתוח הוסרה כל הבלוטה ובנוסף לבלוטות לימפה נגועות) תוצאות: הודגמה קליטה יודפילית בצוואר קדמי תחתון (מספר מוקדי קליטה הבולט בצוואר קדמי תחתון) בבדיקת דם: TSH מעל 100 TG מתחת ל0.20 TGAB 448 סיכום: הממצאים בצוואר יכולים להתאים למחלה פעילה קולטת יוד בצוואר או שאריות של בלוטת המגן. אני מאוד לחוץ מה הכוונה מחלה פעלה והאם טיפול היוד לא אמור לעזור ?
שלום רב, לא נשמע מדאיג. יכולות תמיד להישאר שאריות בלוטה בצוואר והעובדה שקלטו יוד מסמנת גם שהם טופלו ברדיואקטיביות וסיכוי רב שיחוסלו ע"י כך. רמת טירוגלובולין נמוכה הינה מדד מצויין שאין מחלה פעילה בגוף. TSH גבוה אומר שאת לא מאוזנת עם הורמון הבלוטה ויש לגשת לאנדוקריונלוג. ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, עברתי ניתוח כריתה מלאה ודיסקציה באזור ימין. הניתוח היה לפני 4 חודשים בנובמבר. עברתי טיפול ביוד שבוע שעבר והיום עשיתי מיפוי. השאלה שלי מתי מקבלים את התשובות? ולמה לא מקבלים את התשובות ישר לאחר הבדיקה זה קצת מלחיץ
שלום רב, איני יודע- לכל מקום לוחות הזמנים שלו. יש לברר במקום. בד"F לוקח מספר ימים לפחות. ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שאלה קצת מוזרה, אני בן 28 לפני 3 חודשים עברתי ניתוח לכריתת ב התריס בנוסף לדיסקציה צווארית בעקבות פפילרי, שבוע שעבר עברתי טיפול יוד 150. (הדבוע אעבור מיפוי) האם בעקבות הניתוח או הטיפול ביוד מערכת החיסון שלי נפגעה או נחלשה? (מתקשר גם לעניין הוירוס החדש) האם אני נחשב בקבוצת סיכון?
שלום רב, לא. אין כל סיכון מוגבר בהנחה ותפקודי תירואיד מאוזנים. ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום לך רופא יקר. אני כבר חודשיים וחצי בבית בגלל בעייה של אובדן שמיעה באוסן ימין וסחרחורת ובנוסף נסתמות לי האוזניים בעמידה .טופלתי בפרמניזון שהשפיע רע מאוד על בריאותי ולא שיפר את שמיעתי אמורה לעבור בדיקת אמראיי השבוע. גיליתי היום נפיחות מכוון האוזן החולה ולכוון הצואר נפיחות קשה כשנוגעים אך לא מכאיבה . מה יכולה להיות הבעייה? בנוסף מאוד רוצה לקבוע תור אלייך כרופא א.א.ג אך נאמר לי שאינך מטפל בבעיות אלה .
שלום רב, לא נשמע מדאיג ובודאי לא נשמע אונקולוגי. יש לתאם תור לאחד מרופאי האוזניים במראפתינו (03-7645464). ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בדיקת ממצאי US מעלה בלוטת לימפה (בתת לסתי בקו האמצע) כמעט עגולה בגודל 4*5* מ"מ עם הילוס זעיר בתוכה ו.ד. NGEC האם מדובר בממצא הרומז לגידול ממאיר?
שלום רב, לא נשמע. יש לחזור עם ממצאי הבדיקה לרופא מטפל. ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464