פורום גידולי ראש-צוואר
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
שלום ד''ר אני עברתי ניתוח כריטת בלטות מגן גידול ממאיר ולפני חודש בצתי ניקור בלוטת לימפה לחשד ד''ר אני שלוח את תצעות בדיקת של הניקור הים יש צורך באמשך תיפול או ניתוח כי כתוב אמשך בירור
אמשיך אני שולח קובץ
שלום רב, לא קיבלתי דבר. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלוםש רב, שוב לא קיבלתי את תשובת הפתולוגיה. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד''ר אמשך שולך המ לכתוב בתשובה הפטולוגית אני כותב שפע תאים למפתחים גדולים וקטנים מעורבים בהיסטיאוציטים ?ו תאי אפיתל?יש צורך באמשך בירור זה מה שכתוב בפינוח של ניקור בלוטת לימפה בניתוח של כריתה חצי עונה היה קרצנימוה ד''ר הים אני צריך לעבור ניתוח חוזר אנדרוקרינולוג ממילץ לניתוח חוזר
שלום. מה ניתן להוסיף על המידע שיש בד״ר גוגל לגבי מדוע ילד בן 5 ״מייצר״ פילומט׳, השנה הוצאו לו שלושה מהראש בשני ניתוחים וקצב הגדילה שלהם מהיר מאוד. תודה
שלום רב, לא מכיר סיבה להיווצרות גידול זה שאכן יכול להיות מהיר גדילה. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ראשית אבקש לדעת היכן ממוקם סינוס זה. שנית אבקש לדעת איזה סוג סרטן יכול להיות שם? מה הם סיכויי ההחלמה ומהם הטיפולים המקובלים. הרופאים אומרים שיש שם גרורות והמקור מגיע מהמעי הגס. כל זאת לאחר pet c.t. קראתי שניתוחים באזור הצוואר גורמים לעיוות במראה הפנים והגולגולת...אולי תוכל להאיר את עיני ולהרגיע. מטופלת בבלינסון.
שלום רב, לא ניתן לומר דבר ללא בדיקת החומר הרפואי. יש סינוס פיריפורמי במספר מקומות בגוף. יש לפנות לאונקולוג המטפל. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור. בטיפול שיניים התגלה נגע פיגמנטוזי בחיך הקשה. נשלחתי לביופסיה. התקבלו תשובות: תיאור מאקרוסקופי: קטע רקמה אדמדמה מצופה מצד אחד ע"י קרום לבן בקוטר של עד 0.5 סמ ועובי 0.2 סמ במרכזו נמצא כתם אדמדם בקוטר 0.1 סמ כ.ח תיאור מיקרוסקופי ואבחנה: פיסת רירית מצופה ע"י אפיתל קשקשי רב שכבתי שטוח עם שכבה היפרקרטוטית. לא נצפה מלנין בבדיקה. מה אומרות התשובות האם הכל תקין?
שלום רב, הנגע שפיר. יש להמשיך מעקב אצל רופא פה ולסת או אאג. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב. לצערי שוב קיבלתי 2 תשובות שונות מ -2 רופאים . בת 52 לפניי חודשיים וחצי עברתי ניתוח אונה ימנית של בלוטת התריס , תחנה 6 וודיסקציה צווארית צד ימין. בעוד חודש ניתוח נוסף להסרת אונה שמאלית ותחנה 6. אצטרך טיפול ביוד רדיו אקטיבי . מתי נכון לעשות את הטיפול ביוד רדיו אקטיבי ? רופא מנתח א.א.גרון אמר לי חודשיים לאחר הניתוח , רופא אנדוקרינולוג אמר לי כמה שיותר מהר לאחר הניתוח . אודה לתגובתך מתי הכי נכון לבצע את הטיפול ביוד רדיו אקטיבי? תודה רבה!
שלום רב, עיתוי היוד אינו משמעותי לפרוגנוזה ואם יהיה חודש, חודשיים או שלושה אחר הניתוח אין בכך הבדל משמעותי. חודשיים סביר בהחלט. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה רבה ד"ר חפץ !!! ותודה ענקית לד"ר מאירסדוף על הסבלנות וההסברים על האולטרסאונד השני והאיכותי שעשה לי .
שלום, אני נמצאת כחודש לאחר סיום טיפול כימותרפי. תוצאות בדיקת ה - lymphocytes תקינות לכל אורך הטיפול. תוצאות בדיקת ה - lymphocytes % לרוב בטווח הנורמה, לעיתים מעט גבוה מהנורמה, ולעיתים מעט נמוכות מהנורמה. 8 הבדיקות האחרונות - תקינות. אתמול הרגשתי כי לאורך הצוואר, בצד ימין בלבד, שתי בלוטות מאוד מאוד קטנות, כ -2 מ"מ להערכתי, ואולי אף פחות. האם אמורות להיות שם בלוטות קטנות מאוד, או שדבר צריך להדאיג אותי ? אני נמצאת בחרדה גם בשל העובדה שאני אחרי טיפול כימותרפי, ואני עדיין מקבלת ואקבל גם טיפול ביולוגי, (אווסטין), עוד תקופה ארוכה - עוד כ - 8 חודשים. האם יש מקום לדאגה בעניין הבלוטות ? באזורים מעל הכתף/ השכמה - בשני הצדדים אני לא מרגישה כלום. תודה לך
שלום רב, לא ניתן לייעץ במקרה זה וממליץ לפנות לאונקולוג המטפל שלך. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום. עשיתי 2 MRI מוח. את הMRI השני עשיתי עקב החמרה בכאבי הראש, הכאבים הם יומ יומיים. חשוב לציין שהכאבים הם בכל הראש ולא רק בצד ימין ( אוסטאומה תת עורית טמפורו פריאטלית מימין זה מה שכתבו בMRI הראשון). האם יכול להיות שיש לי גידול ולא רואים את זה בMRI מוח?
שלום רב, נדיר שיש גידול ולא רואים ב MRI מוח. אוסטאומה יכולה לעיתים לגרום לכאבי ראש. ממליץ בדיקת אאג. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום. יש לי שאלה כבר כמעט שנה שלאשתי יש גולה בלסת מצד שמאל. הגולה ככה ביום יום לא כואבת. אבל שנוגעים קצת יש כאב. עשינו בדיקות כולל בדיקת FNA אולטרסאונד ולא נמצא שום בעיה. ואף רופא לא יודע מה זה יכול להיות(רופא עור,רופא אף אוזן גרון) וגם לא כירורג פלסטי. יש לה הרגשה לפעמים של משיחה של הגולה וזה לפעמים גם כואב שנוגעים. לא יודע כבר מה לעשות ולמי לפנות. אפשר לקבל בבקשה ייעוץ. תודה.
שלום רב, קשה לי לומר דבר כי יש להסתמך על בדיקת הממצא. ממליץ לגשת לרופא אאג נוסף או להמשך ולעקוב ע"י הרופא שמכיר אותה. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, מזה זמן רב יש לי נפיחות די גדולה בשכמה הימנית צמוד לעורף ללא כאבים או סימנים אחרים (אדמומיות וכדומה)אני בן 71 ומרגיש כאבי צוואר זה זמן רב עצתך תודה
שלום רב, יש לבדוק את הנושא. להגיע לבדיקת רופא אאג ובהמשך קרוב לודאי US צוואר. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
רב תודות דוקטור
שלום רב , אני מודאגת לגבי תוצאות שקיבלתי במיפוי כל גופי . עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס .טופלתי ביודרדיואקטיבי 100 מיליקירי וכעבור שנה נשלחתי לעשות מיפוי כל גופי חדש . בתוצאות נכתב : אין לראות ממצאים יודופיליים פתלוגיים בצוואר בבית החזה ובשאר איברי הגוף . בחתכי ctהודגמה בלוטת לימפה בגודל 6.7 מ"מ בשומן תת עורי בצוואר התחתון לטרלי משמאל .למעקב . האם יש סיבה לדאוג מגידול חדש ? איזה מעקב נדרש ? תודה .
שלום רב, לא נשמע מדאיג. יש לבצע US צוואר ומעקב. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, אימי שמה לב אתמול שיש לה בלוטה בצד האחורני של הראש והיום גם בצוואר בצד האחורי כמו גולה. מה זה יכול היות? תודה
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. יש להגיע לרופא המשפחה. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב ד''ר לפני שלושה חודשים עברתי ניתוח כריטת בלטות מגן גידול ממאיר פילרי קרצינומה אני גם חולה בnf1עים גדולים גם ברוש שטופל ההקרנה לפני שבועיים בצתית הדמיה וניקור נוסף לבלוט לימפה אין לי עדיין תצעות מי הניקור עבלישלי פינוח של הדמיה הפשרה לקבל הסבר בבקשה זה באנגלית תודה
שלום רב, קשה להבין מה בקשתך ובכל מקרה לא רואה הדמיה מצורפת. ממליץ לפנות לרופא המטפל. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד"ר אבי חפץ, אבי עבר ניתוח parotidectomy בפרוטיס שמאל לכריתת גידול שנחשד לwarthins tumor. כעת כ9 ימים לאחר הניתוח, עדיין מתלונן על כאבים דוקרים בפנים האוזן, וחוסר תחושה באוזן ובלחי. רצינו לשאול אותך האם זה נורמלי ומה ניתן לעשות כדי להקל על הכאב? ומניסיונך כמה זמן לוקח לתוצאות ביופסייה להגיע? הגיוני שהצפי הוא חודשיים? נודה לך מאוד.
שלום רב, הנימול לאחר ניתוח פרוטיד הינו צפוי. יש לשוחח עם המנתח מה עלה בגורלו של העצב התחושתי שמעצבב את האסור (ואינו עצב הפנים). הפתולוגיה אמורה להיות מוכנה תוך 3-4 שבועות לכל היותר. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לפני כשבוע עשיתי ביופסיה של בלוטת התריס. טרם קבלתי תשובה אבל באם ידטע שישנה ציסאה בגודל 1.9 מוציאים אותה בכל מקרה?
שלום רב, לאו דווקא. ביחידת ה US במרפאתינו .א.ר.ם. מתמחים כיום בכיווץ גושים כאלו ע"H אבלציה או אם הממצא ברובו ציסטי- שאיבה והזרקת אלכוהול לנגע וכך כיווצו. ממליץ להגיע ליעוץ ל US איכותי של הצוואר (03-7645464). ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
עשיתי us צוואר בגלל הרגשה של בלוטה בצד ימין של הצוואר ובתוצאה הכל יצא תקין למעט מה שאני מרגישה שלגביו כתוב: בתחנה ו מימין הודגמו מספר קשרי לימפה בגודל מירבי כ- 1.5*0.5 ס"מ, נראים תגובתיים, פרט לכך לא הודגמו קשרי לימפה מוגדלים בצוואר הקדמי. מתחת לבלוטת המגן מודגם מבנה הטרוגני בגודל 3.0*1.5 ס"מ, ברובו בצד ימין רושם שמדובר על טימוס. אשמח לדעת מה אומרת התוצאה. תודה מראש.
שלום רב, נשמע תקין. תימוס הינו איבר בחזה שלעיתים נצפה בצוואר. יש לחזור על US איכותי לוודא שאכן מדובר בתימוס. ניתן במרפאתינו בארם. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי ד"ר עברתי לפני שבוע ניתוח דיסקציה בתחנה 6 להוצאת גוש (רשום בדוח רובו שומני מה זה אומר? אני מרגישה טוב טפו טפו אבל המקום קצת נפוח כמו גוש רך גדול רציתי לדעת מתי אפשר לחזור לשיגרה של ספורט? תודה
שלום רב, יש להיוועץ במנתח לאחר בדיקה שלו לסיבת הנפיחות. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי ילדה בת 4.5, בלוטות לימפה צוואריות נפוחות מעט כבר לפחות חודשיים מאז ששמתי לב. לאחר תשומת לב לבלוטה שגם כואבת לה במגע עדין. הופננו לאולטראסונד צווארי בבלוטת התריס נכתב בין היתר כי הודגמו מבנים ציסטיים זעירים בשני הצדדים. בדף הסיכום נכתב Tirads2 ושהודגמה לימפדנאופתיה צווארית קלה, יותר מהימין אני מבינה שאין מקום לדאגה יותר מדי. השאלה אם יש מה לעשות מכאן? בדיקות המשך? יש לציין שהילדה מתלוננת על כאבי גרון כמעט כל יום אך במספר בדיקות א.א.ג ורופאת משפחה לא רואים כלום בהסתכלות רגילה פנימה
שלום רב, נשמע תקין ומומלץ מעקב עם US בעוד מספר חודשים ובהמלצת רופא הילדים. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד"ר בהמשך להודעה הקודמת על בליטה ברקה לילד בן 3, להלן תוצאה של בדיקת האולטרסאונד: תת-עורי, תהליך היפואקוגני בגודל 1 ס"מ, ללא המשכיות, ללא קליטה חיצונית. ייתכן בעל ווסקולריזציה. מה זה יכול להיות? לחוצים קצת תודה רבה
שלום רב, קשה לומר מתאור הבדיקה הזו. ממליץ להגיע ל US איכותי יותר במרפאתינו בארם ובהמשך לבדיקה של הילד עם התשובה (03-7645464). ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, אני בן 27, שלושה שבועות אחרי ניתוח כריתה של ב התריס בשילוב דיסקציה בצוואר ימין בעקבות פפילרי. מרגיש בסהכ בסדר גמור. לוקח 150 אלטרוקסין ליום בנוסף לקלציום שאני מוריד תמינון בהדרגה, כרגע 1500 ליום. האנדוקרינולוג אמר לי שאני צריך לשמור על רמת tsh נמוכה, עשיתי ב דם כשבועיים אחרי הניתוח ורמת הtsh עדיין לא היתה נמוכה כמו שהרופא רצה למרות שההורמונים תקינים, הוא אמר לי להמשיך באותו מינון כדורים ולחזור על הבדיקה בעוד שבועיים. השאלה שלי איך גורמים לרמת tsh לרדת לרמה הנדרשת? (נאמר לי שלפני טיפול ביוד צריך רמה נמוכה) והאם זה לא מעכב מדי את הטיפול ביוד? (אני כבר 3 שבועות אחרי הניתוח ולא קבעו לי שום תור ליוד)
שלום רב, הטיפול ביוד אינו דחוף והטיפול באלטרוק,ין אינו מעכב אותו. ממליץ להמשיך ע"פ הוראות אנדוקרינולוג מטפל. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, ילד בן 3 עם בליטה קשה (כ 5 מ"מ), בחיבור של המצח עם הרקה (בערך במרחק 1.5-2 ס"מ מהגבה). הבליטה ממש קשה מרגישה כמו עצם. הרופא כתב שאולי מדובר בבלוטת לימפה ניידת והפנה לאולטרסאונד ראש. אנחנו מאוד לחוצים. מה יכול להיות הדבר? יש בכלל בלוטות לימפה במצח/רכה מעל העין? תודה רבה
לום רב, קשה מאוד לומר ללא בדיקה. ממליץ להפנות לבדיקת רופא אאג בקופ"ח. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
עשינו את הבדיקה, אשמח לעזרה בפענוח: תת-עורי, תהליך היפואקוגני בגודל 1 ס"מ, ללא המשכיות, ללא קליטה חיצונית. ייתכן בעל ווסקולריזציה. מה זה אומר? לחוצים קצת תודה
שלום. בתוצאות הבדיקה כתוב האיסטמוט מוגדל בעובי 3.1 מ''מ. מה זה אומר? בצמוד לאספקט אמצעי אונה שמאלית הוגדם נגע איזואקוגני בממדים 9*7*4 מ''מ בעל גבול חת וסדיר - ממצא תירואידלי? בלוטת פאראתירואיד מוגדלת? כך כתוב עם סימן שאלה... מה צריך לעשות? איזה בדיקות נוספות? תודה מראש.
שלום רב. יש לקחת רמת קלציום ו PTH בדם ולהגיע לבדיקת us איכותית. ניתן במרפאתינו בארם שם יחליטו אם יש צורך בניקור לביופסיה. סהכ לא נשמע מדאיג. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום. בשבוע שעבר עברתי ניתוח כריתה של ב התריס ובלוטות לימפה בצוואר ימין. הניתוח עבר בהצלחה. מאז הניתוח ועד עכשיו אני חש במן כאב שריר בכתף יצין כאשר מזיז את היד גבוה או מרים משהו כבד, האם דבר זה נורמלי? ומתי זה עובר? בנוסף הבנתי שלמקום הניתוח לוקח זמן להתעורר ואצלי זה מהכתף עד הסנתר אני מרגיש רדום, האם זה נורמלי?
שלום רב, הרדימות הינה נורמלית ועשויה לחלוף תוך מספר חודשים. לגבי היד- יש ליצור קשר עם המנתח ולאשר שהעצב של הכתף נשמר. בכל מקרה מומלץ טיפול פיזיותראפיה לכתף.ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי, לאחיין שלי בן ה-4 יש כבר משהו כמו שנה וחצי בלוטות בצוואר שהן מעט בולטות (חיצונית). לאחר ביצוע בדיקת אולטראסאונד, התקבלו הממצאים שבקובץ המצורף. הרופאה אמרה שהתוצאות תקינות, אבל הייתי רוצה להבין יותר משמעות התוצאות. 1. מה זה אומר קוטר של 6 מ״מ, זה גדול? 2. ללא מרכז שומני ברור? 3. ומה המשמעות של “תגובתיות?״ כפי שרשמה הרופאה? תודה רבה מראש על העזרה!
התמונה לא עלתה, להלן הממצאים: ״בלוטות רוק תת-לסתיות ופרוטיס תקינות. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר. באזור תת-לסתי דו-צדדי ובצוואר השמאלי האחורי מספר בלוטות לימפה בקוטר של עד כ-6 מ״מ, ללא מרכז שומני ברור. לסיכום, בלוטות לימפה ספורות, לא מוגדלות בצוואר דו-צדדי - תגובתיות?״
שלום רב, נשמע תקין. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי ד"ר אחרי כריתת אונה שמאל בלוטת תריס ודיסקציה עקב פפילרי לאחרונה נמצא גוש גדול בתחנה 6 בצוואר. עתידה לעבור ניתוח בקרוב דיסקציה בתחנה 6 ורשום שהגוש נמצא במיצר עליון. האם הניתוח הזה יותר מורכב מהניתוח הקודם? מה הסכנות בניתוח הזה? כמה זמן בדכ עד שאפשר לחזור לשיגרה רגילה? תודה
שלום רב, הניתוח מעט מורכב יותר. יש להשתמש במוניטור של מיתרי הקול שיכול לעזור לשמר את העצב החוזר צד זה. כמו כן אם בסיום הפעולה משמאל העצב אינו מגבי לגרוי חשמלי- לא הייתי ממשיך בכריתת אונה ימנית באותו השלב. חשוב לבחור מנתח עם נסיון בנושא זה. בהצלחה בכל מקרה, ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ט.מ סינוסים חתכים אקסיאליים + שיחזורים קורונליים פרטים קליניים: SINUSITIS CHRONIC תאור הממצאים: דופנות גרמיים שמורים של מערות הפנים. מלאות רקמתית בתאי סינוסים אטמואידליים דו"צ ועיבוי רירית במערות הלסת ומערת המצח מימין ובסינ וס ספנואידלי מימין. מערת המצח משמאל וסינוס ספנואידלי משמאל אינם מפותחים. בחלל האף הודגמה מחיצה גרמית הסוטה שמאלה . קונכות גרמיות סימטריות עם ציפוי רירית תקין . OMC חסום ד"צ. לסיכום: כמתואר.
שלום רב, כפי שכתבתי- יש לפנות למנתח סינוסים עם הממצא לבדיקה. נשמע שניתן לשפר את ההרגשה במידה והפוליפים חוסמים. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מהו המצב המיטבי של מערות האףלפני ביצוע ct של הסינוסים?האם רצוי להמתין עד צמיחה רבה של פוליפים? )כי לאחר נטילת קורטיזון ישנה הפחתה בנפיחות) ,או שאין צורך לבצע כריתה טובה דוקא כשיש צמיחה בולטת של הפוליפים?
שלום רב, הממצא בהדמייה מאוד משמעותי בהחלטה על השמך הטיפול. יש לפנות עם ההדמייה לרופא אאג המטפל בנושא זה. ישנם שלושה רופאים הא.ר.ם. שמטפלים בבעיה ומובילים בתחום (03-7645464). ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מזה כחודשיים לסרוגין יוצא לי בליטה בראש ל24 שעות ונעלמת לאחר מכן. בזמן שזה קורה אני מרגישה מן לחץ בגולגולת בצד ימין בלבד, מחכה לתשובתך
שלום רב, לא נשמע משמעותי או קשור לאונקולוגיה. יש לפנות לרופא משפחה. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, לפני כשלושה חודשים יצא לי גוש ליד פרוטיס שמאל. קיבלתי אנטיביוטיקה חזקה אך היא לא שינתה דבר. עשיתי בדיקות דם והכל היה תקין. אשמח לפענוח בדיקת האולטרסאונד עד שיגיע התור לרופא א.א.ג: פרוטיס שמאלי לא מוגדלת, מרקם לא אחיד, הודגם ממצא היפואקוגני, מוגדר כ-1.4*0.7 ס"מ גבול לובולרי, ממצא לא וסקולרי צוואר שמאלי: בלוטת לימפה בחלק העליון 0.9*1.8 ס"מ עם קוטקס לובולרי ומרכז שומני שמור. ללא וסקולריזציה מוגברת, נצפתה בלוטת לימפה מוגדלת בשרשרת הג'וגולרית משמאל כ-0.6*1.9 ס"מ. צוואר ימני: בלוטת פרוטיס לא מוגדלת עם בלוטות לימפה לא מוגדלות בתוכה בלוטת לימפה מוגדלת ביותר בחלק העליון של השרשרת הג'וגולרית כ-2.0*0.6 ס"מ מרכז שומני שמור. בלוטות תת לסתיות ללא סטיות דו"צ. לסיכום: לימאדנופתיה קלושה בצוואר דו"צ בלוטת לימפה עם פרנכימה לובולרית בצד שמאל מראה סונוגרפי לא תקין. כבר הומלץ לי ע"י הרופאה המטפלת לשקול CT בכל הגוף וכנראה גם ביופסיה. אשמח לדעת מהי חומרת המצב ומה זה יכול להיות, בהתאם לממצאי ה-US. בת 27, בריאה בדרך כלל, אחרי לידה ראשונה.
שלום רב, יכול להיות שמדובר בגידול של הפרוטיס השמאלי. בד"כ שפיר. יש לבצע ניקור שלו לביופסיה ומומלץ בהנחיית US. ממליץ לבצע במרפאתינו בא.ר.ם.- שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד"ר. אני אישה בת 55 . נשלחתי לבצע בדיקת אולטרה סאונד של הצוואר בעקבות צרידות קלה לפעמים. בבדיקת האולטרה סאונד של הצוואר התקבלו התוצאות הבאות: צרידות בלוטת מגן: שתי אונות בלוטת המגן והאיסטמוס תקינים בגודל באונה ימין – קשורית היפואקוגנית בקוטר 0.2 ס"מ באונה שמאל – קשרית היפואקוגינית נוזלית בקוטר 0.4 ס"מ בלוטת רוק תת לסתיות: בלוטות רוק תת לסתיות מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקין. בלוטות הפרוטיס: בלוטות הפרוטיס מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים. לאורך הצוואר משני הצדדים הודגמו קשרי לימפה מוגדלים בגודל מירבי 1.7* 0.6 ס"מ כולם במראה סונוגרפי שפיר. משמאל: TIRADS2 מימין: TIRADS2 שאלתי היא : מה המשמעות של תוצאות הבדיקה ? האם יש סיבה לדאגה ? האם צריך לבצע בדיקות אחרות נוספות ? בתודה מראש המודאגת
שלום רב, הבדיקה מדגימה ממצאים שאינם מדאיגים. מצריכים מעקב בלבד. ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלו לך ד"ר סיימתי בתחילת מאי 19 הקרנות 20gy 35 מחזורים לסרטו בשקד ובבלוטת לימפה ליד עקב hpv 16 בשקד ו2 מחזוררי כימו עדיין חסר לי טעם הפה בעיקר מתוק והקושי העיקרי יובש בפה האם יש סיכוי שתופכות הלוואי האלו יעלמו וכמה זמן זה יקח כרגע חייה על מזון נוזלי בלבד מתקשה במזון רגיל הפט סיטי נקי תודה על תשובתך
שלום רב, התופעות משתפרות במרבית החולים. יש להתייעץ עם האונקולוג המטפל שיודע את מינוני הקרינה, שדות הקרינה וכו'. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היה לי וירוס של בחילות שבוע ואז נהיה לי שיעול עם טיפה לחיה רק בלילה ועכשיו זה נהיה גם ביום והיום אחרי הצהריים התחיל לי כאבים בריאה/צלע הימנית כשאני משתעלת מה זה יכול להיות? והאם כדאי לבדוק את זה או שזה יעבור לבד תודה
שלום רב, נא לפנות לרופא משפחה. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי האם יש קשר לבלוטת לימפה נגועה במדיאסטינום העליון לבין קשיי נשימה? כמו כן כמה זמן החלמה מניתוח של הוצאת בלוטה המדיאסטינום בלבד? תודה
שלום רב לא ניתן לענות על השאלה אך יכול להיות קשר כזה. יש להגיע לבדיקה ולקבל פרטים מלאים מרופא לאחר בדיקה. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב , בתי בת 17 היה לה נוזל באוזן, לאחר תקופה של חודש וחצי עם טיפול של מכשיר איירפופר הרגישה טוב והלכה רק לרופא לביקורת לוודא שהנוזל נעלם. הוא ביקש שתשכב על הצד ועם משפך קטן, לטענתה, הסתכל תחת מיקרוסקופ. כל הלילה כאבה לה האוזן. האם בדיקה כזאת יכולה לגרום לגירוי ולכאבים? תמיד הבדיקה נעשית עם מכשיר כמו אקדח האם הבדיקה הזאת חריגה ובעייתית? ממה נובע לה הכאב שלא היה לה קודם. הרופא אמר שהנוזל נספג. תודה על תשובתך. ,
שלום רב, הנושא אינו בתחום הפורום. יש לגשת לבדיקה. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אובחנו אצלי מספר קשריות בבלוטת התריס, בגדלים של כ 0.9סמ ו 0.6סמ עברתי צילום שיניים סטטוס וצילום פנורמי, האם בהשפעת הקרינה, הקשריות הללו צפויות לגדול יותר מהר, או לעבור שינוי כלשהוא?
שלום רב, לא צפויות לגדול יותר עקב כך. יש לבצע US אחת לחצי שנה עד שנה תחת מעקב אנדוקרינולוג. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ערב טוב. בלוטות לימפה נפוחות, מלווה בחום שמתחזק בעיקר הלילה, אי נוחות בבלוטת התריס וקשיי בליעה שבאים והולכים. יש גם כאב בשני צידי המפשעה. מפחד מאוד ממה שקראתי באינטרנט. בדיקת דם כללית נקבעה לעוד יומיים. האם יש עוד בדיקות שניתן לעשות כדי לשלול את החמור מכל?
שלום רב, ארה תשובה בפורום שמקביל ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לפני שלושה שבועות החל לי שיעול עם ליחה צמיגה צהבהבה, בשבוע האחרון נראה היה שהליחה הצמיגה פחתה אך השיעול החל להעיר אותי בלילה ובנוסף החל לי כאב גרון שהחמיר מיום ליום עד שכואב לי בבליעה והיום ראיתי 2 בלוטות אדומות בחיך העליון משני הצדדים - ימין ושמאל. בנוסף בנגיעה הבלוטות כואבות מאוד. אציין שאני סובלת מקנדידה במערכת העיכול, האם יש קשר לזה ? מה זה יכול להיות ולאיזה רופא עלי לפנות ? תודה
שלום רב. לא נראה שיש ממה לדאוג. נא לגשת לרופא משפחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב לפני כשבועיים היה לי כאב גרון ( שעבר לבד ללא לקיחת אנטיביוטיקה) שבוע אחרי הופיע בליטה כואבת מאד בגרון. א.א.ג אמר שזו הלימפה ונתן לי אנטיביוטיקה אוגמנטין 500 ל- 7 ימי ם, לאחר כמה ימים של נטילת האנטיביוט יקה אכן הכאב עבר אבל עדיין יש גוש (מרגיש אולי מעט קטן יותר). האם הופעת נפיחות לשבוע לאחר כאב גרון לא מטןפל ,הינו שכיח? הכאב החמיר לאחר פעילות גופנית. האם זה הגיוני שלוקח לבלוטה זמן לחזור לעצמה ? האם לאחר סיום האנטיביוטיקה במידה ועדיין קיימת הבלוטה יש ללכת לבדיקה נוספת? עוד אוסיף שאני מעט משתעלת בימים האחרונים.
שלום רב. לא נשמע מדאיג. אם הבלוטה לא חולפת תוך 3-4 שבועות יש לגשת לרופא משפחה או אאג שיחליטו על צורך ב us. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, לאחר כל הבדיקות(TSH תקין , אולטראסאונד ופעמיים FNA אשר יצא לא אבחנתי) נקבע כי יש לי ציסטה בגודל 3.5 סנטימטר בבלוטת התריס. מכיוון שהממצא לא מדאיג , אך לפי מה שהבנתי הוא דיי גדול, מה עושים בדרך כלל על מנת לטפל? האם יש צורך להוציא את הציסטה בגלל גודלה? תודה רבה
שלום רב. אחת האינדיקציות לכריתת תירןאיד הינה גודל הגוש ןבגודל 3-4 סמ אפזר בהחלט לחשוב על טיפול לציסטה. אןפציה אחת הינה כריתה של,האונה. אפשרית בגישה אנדו,קופית דרך יתך קטן,ברירית השפה וללא חתך חיצוני. יש לנו נסיון רב ואנו מובילים גישה זו בארץ ובעולם. ישנה כיום אופציה חדשנית של שאיבת הציסטה והזרקת חומר שמונע צמיחתה מחדש בעזרת הכוונת us. יש להגיע לא.ר.ם. ליחידת ה us כדי לוודא שהגוש מתאים לפעולה זו (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג.מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה רבה על המענה. איך יודעים כי הגוש מתאים לטיפול החדשני שלא מצריך ניתוח? האם הוא תמיד עובד ? הומלץ לי לבצע כריתה של של צד ימין של הבלוטה. קבעתי גם אליך תור לחוות דעת נוספת אך הוא דיי רחוק.
שלום ד"ר אשמח לעזרה בפענוח מודגמת קישרית היפואקואית עם מוקדי הסתיידיות עדינים בתוכה במיקום בלוטת תריס נמדדה 3.7 סמ TIRADS 5 אשמח לדעת מה זה אומר תודה רבה
שלום רב. הקשרית משמעותית ויש צורך בהמשך,ביקוק ע"י us וביופסיה שלה. בכל מקרה ההבראה מגידולי התירואיד הינה קרוב ל 100% ולכן אין מה להתרגש. ממלחץ לבצע את,הניקור במרפאתינו בא.ר.ם. שם תתבצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום האם קיים צורך בלבוש הגנה,כמו סינר או כיסוי עופרת, בזמן צילום פנורמי לשיניים? [בעמידה] במידה ומצלמים ללא הכיסויים האלה, מהן ההשלכות האפשריות, על הבריאות? מהי כמות הקרינה בצילום כזה? כאשר יש קישריות בבלוטת התריס,בגודל 0.8סמ ו 0.6סמ קרינת הצילום משפיעה עליהם איכשהוא?עשויה לזרז את היתפתחותם?
שלום רב. בד"כ בצילום פנורמי יש הגנה על שאר הגוף ובכל מקרה כמות הקרינה מצילום בודד אינהמגדולה והשפעתה על התפתחות סרטן הינה לאחר שנים רבות. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, מזה כשלושה שבועות יש לי לסירוגין דימום מנחיר שמאל באף מלווה בגושי דם. לאחר חצי שעה עד שעה זה חולף, חוץ מהיום שהדימום נמשך מהצהריים (השעה כעת 22:06). חשוב לציין שעברתי ניתוח FNA לפני כשנה וחצי כולל יישור מחיצה. האם זה משהו שמצריך בירור דחוף? תודה זלי
שלום רב. לא נשמע מדאיג אך יש לגשת לבדיקת רופא אאג כולל עם סיב אופטי. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי דר רציתי לשאול מה קורה אם מוציאים גידול מבלוטת התריס ובלוטות לימפה. ואחרכך מוצאים עוד בלוטת לימפה נגועה באותו איזור. האם עדיין זה יכול לפגוע ולהתפשט למרות שהוציאו את הגידול הראשוני?
שלום רב. מרבית גידולי התירואיד שולחים גרורות לבלוטות לימפה לעתים שכיחות אבל רק באופן נדיר ישנה התפשטות מעבר לכך. יש להתייעץ עם האונקולוג המטפל בכל מקרה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, יש לי בעיה חמורה שאני סובל ממנה קשה כבר 10 שנים! יש לי רעד בראש בעיקר בקצה הראש איפה שמתחילה מערכת העצבים, הרעד הזה מחמיר שאני בלחץ, וגם שאני מזיז את הראש לצדדים, וגם בבוקר שאני קם, ויש לי גם קליקים קטנים בזמן הזזת הראש בצורות מסוימות, הבעיה הזאת מפריעה לי לתפקוד היום יומי ואני מרגיש שהחוט השדרה שנכנס לראש לא יציב ורופף ואני יכול לשחק איתו ולעשות קליקים חופשי כנראה הוא התנתק מהחיבורים, בנוסף הצוואר שלי נוטה קצת קדימה, עשיתי מלא תרגילים הלכתי להמון רופאים ולאף אחד אין פיתרון, מי יכול לעזור לי? אני מוכן לשלם כמה שצריך בשביל פיתרון לסיוט המוזר הזה שלא נגמר, תודה רבה לעוזרים, חיים
שלום רב. הנושא אינו בתחום התמחותינו. יש לגשת לאורתופד או נאורולוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, לפני כמה ימים שלחתי לך את האולטראסאונד שביצעתי והרגעת אותי בעובדה שמדובר ככל הנראה בגידול בבלוטת המגן. היום ביצעתי FNA לבלוטה וגם ללימפה (3.6 ס"מ) וקצת נלחצתי ועברו בי מחשבות שאולי בכלל מדובר בגידול שמקורו בלימפה ולא בבלוטה. האם יתכן הדבר שבאולטראסאונד יראו שהגידול מקורו בבלוטה ובFNA יהיה הפוך?
שלום רב. השכיח הוא שגידול בבלוטת המגן שולח לקשרי לימפה ולא ההיפך. יש לבמתין לתשובה הפתולוגית בכל מקרה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דר' נכבד! עברתי ניתוח כריתה חלקית עקב קרצינומה פפילארית. לפני שלוש שנים. רציתי בבקשה להתיעץ איתך.. כל הזמן מבדיקה לבדיקה רמת טירוגלובולין אצלי עולה וכרגע זה כבר 39.1. האם זה סימן לדאגה? תודה מראש על תשובתך.
שלום רב. הנוכחות אונה תקינה קשה לומר שהטירוגלובולין עצמו מהווה אינדיקציה. הייתי מבצע בשלב זה us איכותי ואם תקין מסתפק במעקב. ניתן לתאם us איכותי במרפאתינו בא.ר.ם. (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, ראשית תודה על כל מה שאתם עושים כאן. שנית, שאלה לי בנושא אי-נוחות בצוואר ונפיחות מתונה בצד שמאל. מזה כחודש אני חש בצווארי את צד שמאל. לפני כשנתיים חשתי בנפיחות של בלוטת הרוק בעת אכילה - נפיחות שירדה מיד. עקב כך פניתי לUS - ויצא תקין. כעת, לא חלה התנפחות בעת אכילה אלא מעין התנפחות אשר מלווה אותי כל הזמן. ישנו שיפור קל במהלך החודש האחרון, אולם אני עדיין חש אי-נוחות בצד שמאל של הצוואר. בבדיקת US צוואר נמצא כי : בלוטת מגן: שמאל: 4.5*1.3*1.6 גרגור קל בלוטת מגן ימין: 5.6*1.7*2.3 גרגור קל אסטמוס תקין 0.2 סמ רוק סובמנדיבולרי - תקין פרוטיס ימין: מבנה אקואי באספקט התחתון עד 0.7סמ בקוטר. אספקט עליון קשרי לימפה עד 1 סמ. פרוטיס שמאל - מספר קשרי לימפה עד קוטר 1 סמ. צוואר ימין - קשרי לימפה עד מימדים 0.7*2.4 סמ צוואר שמאל איזור נמוש - קשרים צמודים 0.6*1.7 ו -1.8*0.8 סמ מראה סונוגראפי תקין , דופלר תקין. קשרי לימפה תת סנטריים עד קוטר 1.2 סמ. שאלתי היא - האם תוצאות אלה מרמזות על דלקת? משהו אחר? האם התוצאות מהוות סיבה לבירור נוסף? כאמור מצבי משתפר - שומר על כושר בריצה (יום כן, יום לא( - אך עדיין חש בצווארי. התחושה מתעצמת בעת שתיית אלכוהול . שוב תודה לכם !
שלום רב, ממליץ על US חוזר ובמידה והקליניקה מתמשכת- יעוץ רופא פה ולסת. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, בני בן שנתיים ו3 חודשים. בחודש פברואר השנה הרגשתי בלוטת לימפה נפוחה בצוואר בקו יורד מהאוזן ובצד אחד. ביצענו אולטראסונד שהראה כי גודל הבלוטה הינו 2 סמ וחד צדדית. הרופא טען שיש לבצע מעקב בלבד. הבלוטה עדיין קיימת ונפוחה ולכן ביקשתי אולטראסונד שוב. התוצאה הגיעה ורשום: בתחנות הצוואר של שני הצדדים הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בגודל עד 28 ממ. תגובתיות -לימפאדנטיס. איסטמוס ושני אונות של בלוטת התריס בגודל ומבנה תקין. יש לציין כי הבדיקה בוצעה באי שקט של התינוק ותת אופטימלית. כמו כן, ביקשתי אולטראסונד נוסף מאחר והבן שלי מאז שנולד סובל מהזעת יתר בלילה, גרד בצוואר, אי שקט והפרעות שינה, חוסר תאבון ועליית חום אחת לחודש ללא סיבה משמעותית. יש לנו תור לאאג ב29.10 שאלתי היא: האם יש ממה לדאוג לפי תוצאות הבדיקה? האם עליי לבקש בדיקות נוספות? תודה
שלום רב, לא נשמע מדאיג. בלוטות כאלו שכיחות ביותר ובד"כ חסרות משמעות. ממליץ המשך מעקב רופא אאג ו US. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, עשיתי בדיקת US בעקבות גוש בצוואר להלן התוצאות: בלוטת תריס - אונה שמאלית תקינה ללא היפרמיה בבדיקת הדופלר. אונה ימנית קיים רצף של שני גושים איזואיקואים ווסקולרים עם מוקדים אקגניים בתוכם נמדדים כ-2.4*3*1.7 ס"מ חשודים לשאת פפילרי אטיפי או אחר. קשרי לימפה - צוואר עליון ואמצעי בצד שמאל הכל תקין. בצד ימין במספר תחנות ישנם קשרים בעלי מראה חולני דומה למראה הממצאה באונה הימנית. תחנות 3 ו4 קיימים קשרים גדולים כ-3.6*2.4*1.7 . כמו כן קשרים פראטרכאליים חולניים בתחנה 6 משמאל בקו האמצע הגדולים כ2*1.9 נקבע לי תור לביופסיה מהבלוטה ומהקשריות המוגדולת. אני מאוד בלחץ ממה שעלול להיות בתוצאות ואשמח לדעת קצת יותר בבירור מה אומרות הבדיקות? מה זה גוש איזאוקאי ווסקולרי?מוקד אקנגיים בתוכו? מה הסיכוי שזה לימפומה? או סרטן בבלוטת התריס?
שלום רב, לפי התאור נראה שמדובר בגידול ממקור בלוטת התריס (תירואיד). אלו גידולים שנוטים לשלוח בלוטות לימפה בצוואר אך אלו לא מפחיתות את ההבראה מהמחלה שקרובה ל 100%. לכן הגידול לא מדאיג. יש לבצע את הביופסיה וניתן לתאם תור במרפאתינו ושם התשובה הפתולוגית ניתנת במקום. כן יבוצע US איכותי של הצוואר שיגדיר היטב את השדות בצוואר שיש לנתח. בהמשך ממליץ להגיע עם התשובות למרפאתינו (ניתוחי ראש צוואר) כדי להבין איך צריך להתקדם. כל זאת ברוגע וללא לחץ בידיעה שלאחר הטיפול ההבראה מהמחלה הזו הינה כמעט בכל החולים (99.9%). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה רבה. הרגעת אותי מאוד
שלום ד"ר מה זה אומר שיש גוש בתחנה 6? איפה זה נמצא בצוואר? האם זה יכול לגרום לקושי בנשימה?
שלום רב, תחנה 6 מצוייה צידית לקנה הנשימה. יכול לגרום לתחושת מחנק. יש לבצע ניקור של הגוש לביופסיה בהכוונת US. האם זה לאחר ניתוח כריתת תירואיד עקב גידול? ממליץ להגיע למרפאתינו ליחידת ה US שם לתאם תור ל US וניקור של הגוש (03-7645464). היתרון הינו שהבדיקה מבוצעת ע"י טובי הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בהמשך לתאם תור למרפאת ראש צוואר. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, אני בן 27 בריא בד"כ, לפני כחודש הבחנתי בגוש בצוואר התחתון בצד ימין שלו - סמוך לשריר הצוואר. כאשר אני עושה שריר בצוואר הגוש מתחבא מאחוריו (פחות מורגש) הגוש מאוד נייד, אפשר לשחק איתו ולהזיז אותו אבל גודלו הוא 2 -3 סמ'. הלכתי לרופא אאג' שבדק אותי ואמר לי שזה שהגוש נייד זה כבר סימן טוב אבל בכל זאת שלח אותי לאולטראסאונד צוואר. (התור בעוד חודש רק) אני ממש בלחץ כולי בחרדות לא יודע מה לעשות. האם זה שהגוש נייד זה סימן באמת טוב? איך מורידים את סף הלחץ והחרדה?
שלום רב, הניידות של הגוש הינה סימן מצויין. עדיין יש לבצע US וכן חשובה לא פחות בדיקת רופא אאג. ניתן לתאם את שניהם במרפאתינו בארם (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מה. היה בסוף?הגוש נעלם?