פורום גידולי ראש-צוואר

הפורום נועד להקנות מידע ישיר, מהימן ועדכני בתחום הגידולים בראש ובצוואר. מדובר בגידולים שפירים, כגון אלה שמקורם בבלוטות רוק, או בבלוטות הפרשה הורמונלית כמו בלוטת התריס או יותרת התריס, בגידולים ממאירים ראשוניים, כלומר שמקורם באזור, או גרורות הממוקמות בראש ובצוואר, כאשר הגידול הראשוני הוא ממקור אחר. בין היתר יעסוק הפורום בנושאים הבאים: • גידולים בפה - לשון, חניכיים, לחיים, רצפת הפה. • גידולים בבלוטות הרוק - בלוטת הפרוטיד, בלוטה תת לסתית, בלוטה תת לשונית, בלוטות רוק קטנות. • גידולים בגרון - הגרון העליון, מיתרי הקול, הגרון התחתון. • גידולים בלוע - לוע האף, לוע הפה, לוע תחתון. • גידולים בצוואר - בלוטת התריס, גרורות בצוואר.
3493 הודעות
3393 תשובות מומחה

מנהל פורום גידולי ראש-צוואר

הכאב מוקרן מדי פעם כלפי מטה לגיד הצואר וכן הכאב מתחזק עם סיבוב הראש לשמאל.האם זה בעיה בחוליות הצואר?עלי לעבור בגלל בעיות אחרות C.T. של ע. ש. עליון ותחתון וכן M.R.I של המח .האם אפשר לקבל דיאגנוזה בבדיקות אלה גם לכאב הנ"ל בתודה

שלום רב, יש להיוועץ באורתופד. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

28/02/2019 | 19:14 | מאת: יעל

שלום רב , ביצעתי FNA בצוואר לאחר שנמצאו בלוטות לימפה מוגדלות ( 2 ס"מ) מצרפת את התוצאות: במשטחים ובבלוק נראים תאים לימפוציטיים תקינים . ונראים מאקרופאגים עם המוסידרין המעידים על הימצאות ציסטה.בצביעות נמצאו מס' תאי אפיתל בבודדים ובקבוצות קטנות שנצבעו , טיבם של תאים אלו אינו ברור אך ידוע שבקשר לימפה לא צריכים להיות תאי אפיתל. מה המלצתך באבחנה כזו? ( יש לי תור רק בעוד שבוע) . תודה

שלום רב, ממליץ לחזור על בדיקת US+FNA לאחר בדיקה מקיפה של מנתח ראש צוואר. לא ברור כלל אם הבדיקה פתולוגית אך התשובה לא ברורה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

27/02/2019 | 10:52 | מאת: עמוס

שלום דר במשך חודש כבר יש לי כאבי גרון הולכים וחוזרים זה בא בשעות הלילה הכאב פעם בצד שמאל פעם ימין בשעות היום זה יכול לפעמים לעבור לגמרי הרופא משפחה אמר לחכות קצת עקב שהיה לי צינון והוא חשד מזה אבל הצינון עבר כבר והכרב ממשיך האם אני צריך להייתיחס לזה ? בתודה רבה מראש

שלום רב, מומלץ לפנות לרופא אאג בקופ"ח לבדיקה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

28/02/2019 | 13:33 | מאת: דנה מרום

אני יכולה להמליץ לך מניסיון אישי על סטרפן שהוא מאד מקל על כאבי גרון וממש תוך דקה שתיים מפסיק לכאוב לכמה שעות טובות

26/02/2019 | 19:33 | מאת: קרן אור

אני לא אוכלת מוצק וקושי בבליעה יחגוג חודש בשבוע הבא. הייתה דלקת שקדים שעברה, פטריה בלשון כנ"ל, וכעת טיפולי שיניים אך ישנו ספק שזה מקור הבעיה. ידוע לי שפצעים כמו שלי בחניכיים עלולים להשפיע על יכולת הבליעה אך הקושי התחיל מגיל 10 בזמנו לא היו בעיות שינים שכאלו. יבלת בגרון היא עוד השערה כעת. הורי קשישים וכבדי שמיעה אני עושה את כל הדיבורים בשבילם בטלפון, בחוץ, עם אנשים אחרים, וזה החל מגיל 10. איזו בדיקה מומלצת לכך? אנא הדבר בלתי נסבל!

שלום רב, לא נשמע קשור לפורום. ממליץ לפנות לרופא בקופ"ח. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

26/02/2019 | 16:30 | מאת: מיכאל

שלום רב, בני בן 21 לקראת שחרור, גילה גושים בצוואר במקרה ללא רגישות וכאב. בבדיקת אולטראסאונד: בלוטת מגן גודל ומרקם תקינים. רוק פרוטסטנטים וסובמנדיבולר גודל ומרקם תקינים דו"צ.בלוטות מוגדלות בצוואר עד 3.73 ס"מ .לא מפורט אילו בלוטות. שאלתי האם יש מקום לדאגה, האם ישנה אפשרות מעבר למסגרת הצבאית לגשת לרופאים פרטיים והאם יש בכך צורך/תועלת

שלום רב, ממליץ לבצע US איכותי של הצוואר ובמידה והבלוטות תקינות במראן- ניתן לעקוב. במידה וחשודות- יש להתקדם לניקור שלהן לביופסיה. ניתן לתאם במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"H מיטב הרופאים והתשובה במקום (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

25/02/2019 | 07:29 | מאת: איה

שלום, מזה כמה שבועות אני מרגישה טעם חריף בלוע. כמו אחרי שאכלו מסטיק מנטה.... זה לא בפה \ בלשון אלא בלוע (למעלה מאחורה). זה קצת מציק. מה זה יכול להיות? האם זה בהכרח משהו מסוכן?

שלום רב, לא נשמע מדאיג. נא לפנות לרופא משפחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב, גוש בגודל 1.5 ס"מ בחלל הפה קרוב לשפה תחתונה זוהה לאחר ביופסיה כסרטן בלוטות הרוק Low grade. 1.ברצוני להבין מה האופציות שעומדת מצד אמצעי אבחון קיימים למעט MRI לשלול או לאמת אם יש התפשטות לכיוון בלוטת הלימפה בצוואר ואף מעבר לכך? בביקור ראשון במחלקה אנקולוגית הומלץ על כריתה היקפית של 2 ס"מ וה MRI הומלץ אף שלפי טענת הרופא לא יהיה אפקטיבי לזהות עצמים הקטנים מ 4 ס"מ ולכן הדרך היחידה היא פשוט לחכות ולראות אם יהיה גידול נוסף באזור הלימפות. החשש שלי שאם זה באמת התרחיש, במידה ואחכה להתפתחות נוספת, האם אני יהיה חשוף יותר להתפשטות רחוקה יותר? מהו המרכז בישראל המוביל בטיפול ואבחון של סרטן שממנו אני סובל? בברכה, אלכס

שלום רב, הגידול הנ"ל לא מרבה לשלוח בלוטות לימפה ולכן אם US איכותי של הצוואר תקין- ניתן להסתפק במעקב. הכריתה הינה האופציה הטיפולית היחידה. ניתן להגיע למרפאתינו בארם בה מבוצעים ניתוחים רבים כגון זה ברמה הגבוהה ביותר (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

ממצאי בדיקת mri השאלת העור ופלט יזמה תואר ימין. עקמת פרט לכך בגדר נורמה

?

שלום רב, לא מבין מה השאלה ובכל מקרה לא מתאים לפורום זה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

18/02/2019 | 11:03 | מאת: מאיה

ממצאי mri- ״בין עצם האגן והרקטום מודגם מבנה לוקולרי בגודל 4*1.4*2.6 ( סריה 8 חתך 15, סריה 7 חתך 2) היפראינטנסי ב-pd והיפואינטנסי ב-t1- האם מבנה ציסטי?״ משמאל בצקת מינמלית בבורסה טרוכנטרית ללא צבירת נוסל יכול להתאים לבורסיטיס מינמלית. הומלץ בדיקת mri של האגן עם הזרקת גדוליניום לבירור ממצא בין הרקטום ועצם הזנב. מדאיג אותי מאוד. אודה מאוד להסבר תודה רבה!!!

שלום רב, הנושא אינו בתחום גידולי ראש צוואר. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום לפני כחודש אפילו יותר ראיתי בצווא של הבן שלי נפיחות בהתחלה חשבתי שזה וריד בצוואר אתמול הגולה בלטה ממש ומימשתי את זה וממש מרגישים אותה אני מודאגת מאוד אשמח להמלצות עד יום א אלך לרופא משפחה תודה

שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. ממליץ אכן לפנות לרופא משפחה. רובם של הגושים הללו בילדים הינם שפירים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

13/02/2019 | 14:53 | מאת: שיר

ד"ר אבי חפץ שלום, להלן תוצאות אולטרסאונד שלי: איסטמוס לא מעובה 2 אונות של בלוטל המגן מעט מוגדלות ב 2 האונות ובאיסטמוס נוגולים ספורים לא מוגדרים היטב, תת הדיים, א-ווסקולריים בקוטר עד 5 מ"מ זרימת דם בבלוטת התריס לא מוגברת לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר מ 2 הצדדים באזור תת לסתי קו אמצע בלוטת לימפה בקוטר 5"מ בעלת מבנה תקין היפר ווסקולרית גויטר רב קשרי ללא שינוי בלוטת לימפה קטנה תגובתית בקו הלסת מה אומר בבקשה – 2 אונות של בלוטל המגן מעט מוגדלות ב 2 האונות ובאיסטמוס נוגולים ספורים לא מוגדרים היטב, תת הדיים, א-ווסקולריים בקוטר עד 5 מ"מ?

שלום רב, לא נשמע מדאיג ואין צורך בשלב זה בבירור נוסף. ממליץ לפנות ליעוץ אנדוקרינולוג ולמעקב כולל US אחת לחצי שנה- שנה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום, בבדיקת us לצואר נמצא כי: אונה ימנית ברוחב 1.4 סמ עומק 1.4 סמ אורך 4.3 אינה מורחבת , זרימת דם תקינה, הודגמו מספר קשריות היפואקוגניות ללא זרימת דם בתוכם בגודל 0.4*0.2 . תת לסתי ימין ושמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה כאשר הגדולה 1.9 סמ רוחב 0.5 סונוגרפית תקינה. וממצאים דומים ב בצואר קדמי מימין ומשמאל הודגמו בלוטות לימפה 1.8 סמ רוחב 0.1... מודאגת במיוחד לגבי בלוטות הלימפה, מה אני צריכה לעשות !! האם יש בדיקות שעלי לעשות ומה אפשר להבין מזה בתקופה אחרונה לא הרגשתי חולה תודה

שלום רב, תאור הבלוטות נשמע תקין. ממליץ לפנות לרופא המפנה לביקורת.בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

12/02/2019 | 00:11 | מאת: שרון

שלום 10 שנים לאחר סרטן של בלוטת התריס ודיסקציה צווארית. מה המשמעות של בלוטות לימפה קטנות בצוואר (עד 0.4 ס"מ) עם קורטקס מעובה? האם יכול להיות גם דלקתי או שבהכרח חשוד? תודה

שלום רב, נשמע תקין. ממליץ לפנות לרופא מטפל עם התשובות. ייתכן ומולץ לבצע US נוסף לביקורת. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

07/02/2019 | 18:14 | מאת: מאיה

תוצאות של US צוואר ובלוטת התריס: בלוטת התריס בגודדל תקין, מרקם מעט היפואוקגני (יתכן עקב טיפול תרופתי אוטירוקס) אונה ימנית בגודל 1.3 סמ, 1 סמ, 3.1 סמ. אונה שמאלית- 1.2 ס"מ, 1.3 ס"מ, 2.9 ס"מ. איטמוס ברוחב תקין. זרימה תקינה בדופלר, בלוטת הפארוטיס תקינ אין לימפאדנופטיה צוארית, אין ממצא צווארי חשוד. האם יש מקום לדאגה? אם איזה רופא מומחה יש להתייעץ? תודה!

שלום רב, ראה תשובה בפורום גידולי בלוטת המגן. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

05/02/2019 | 13:00 | מאת: סיוון

אני 3 שנים אחרי כריתת צד ימין של בלוטת התריס עקב ממצא פפילרי שהיה אני עושה פעם בשנה מעקב לצד שמאל ידוע על קשר קיים ולא חשוד בבדיקת US נמצא איזה ממצא שקצת מלחיץ אותי. במיטת הבלוטה מימין ממצא היפואקוי עם מרכז היפראקוי , אוסקולארית במדדים כ *3.0 3.0 ס"מ חדש בהשוואה לבדיקה קודמת חשוד להישנות מחלה . באונה שמאלית קשרית ספוגית בודדת אוסקולארקית הפעם במדדים כ *1.1 9.0 מעט גדלה בהשוואה לבידקה קודמת . קשריות לימפה בתחנות 2, B1 דו-צדדי. מימין גם בתחנה 3. מעט מוגדלות, עם הילום שומני, הבלוטת במראה סונוגרפי תקין יתכן תגובתיות . אני קצת לחוצה מה התוצאות האלה אומרות?

שלום רב, ראה תשובה בפורום גידולי בלוטת המגן. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב, לפני חודש כתבתי לך בפורום זה, בת 39, נמצאה אצלי קישרית 1.3 ס"מ. בבדיקת רדיולוגית נראה שפיר. ביצעתי בדיקת דם לקלציטונין אשר יצאה 5.4 חזרתי על הבדיקה אחרי שבועיים ויצא 4.95 בדיקת CEA יצאה תקינה (0.5). האם רמות הקלציטונין מטרידות? רב תודות

שלום רב, לא מטרידות אך בכל מקרה הייתי מבצע ניקור של הגוש תחת US לביופסיה. מומלץ לכל גוש מעל 1סמ. ממליץ לבצע במרפאתינו שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

04/02/2019 | 20:36 | מאת: רפי

ד"ר נכבד, נשלחתי ע"י רופא המשפחה לבדיקת FNA בעקבות אולטרא-סאונד שביצעתי בבלוטת התריס ובו נמצאה קישרית בגודל 1.2 ס"מ. אודה לך על פענוח התוצאה: THYROID RIGHT LOBE,FNA CONSISTENT WITH A BENIGN FOLLICULAR NODULE (BETHESDA ( CATEEGORY II COMMENT:ONLY VERY LIMITED NUMBER OF FOLLICULAR CELLS .PRESENT תודה רבה !!!

שלום רב, התשובה מדגימה גידול שפיר אך מספר התאים בדגימה נמוך וזה מקטין את הדיוק של הדגימה. ממליץ לחזור לרופא המטפל ולפי הממצא הקליני להחליט על מדיניות טיפולית. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

01/02/2019 | 18:18 | מאת: ניב

שלום ד"ר אני ניב בן 23 אני רוצה בבקשה שתרגיע אותי. מאחר ואני סובל מזה מעל ל - 4 שנים בכאבים חוזרים ונשנים של כאבי קרקפת, כאבים בלחיצה מעל איזורי האוזניים, ומאחורי הראש, הוחלט שאני סובל מחרדה, נכון אני אדם חרדתי מלידה, אבל לא הייתי שקט ולאחר מכן עברתי CT ראש עם ובלי חומר ניגוד. האם CT היא הבדיקה הנכונה השוללת גידול בראש ? מכיוון שהבדיקה יצאה תקינה, הכאבים עדיין נותרו, הנוירולוגים משייכים את זה לחרדה, אשמח לעזרה. ואשמח לדעת אם בדיקה חד פעמית בראש מעלה סיכון לחלות בסרטן. תודה רבה.

שלום רב, לא נשמע שמדובר בגידול סרטני כלל וכלל וה CT מאשר זאת. בדיקה אחת לא מעלה משמעותית את הסיכון לסרטן. ממליץ לפנות לרופא מטפל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

27/01/2019 | 20:32 | מאת: קארין

עבר ניתוח וביופסיה הסוג של הגידול זה קרצנומה גרדה ch ch העם להיות עם יד על הדופק הרופא אמר ביקורת בעוד 3 חודשים עבר תניתוח ליפני כחודש

שלום רב, קשה להבין. אם האבחנה היא קרצינומה אז חייבת טיפול (בד"כ בשלב ראשוני כריתה בלייזר). ממליץ לפנות לייעוץ מסודר במרפאתינו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

27/01/2019 | 18:27 | מאת: חיים

שלום יש לי מספר שנים מעין גולה בעורף בצד ימין שגדלה במקצת. לפני שנתיים נבדקה ואמרו שזו "הסתיידות". בביקורת אצל כירוג המליץ להסיר אותה ואכן בו במקום הרדים, פתח, הוציא את הגולה וסגר בתפרים. עוד שבוע הסרת תפרים. האם אני יכול לחזור לפעילות של חדר כושר בעוד יומיים שלושה( הכוונה לריצה על הליכון ולא משקולות) והאם מדובר בפעולה כיירוגית פשוטה?

שלום רב, יש להפנות את השאלות לכירורג המנתח שבהתאם לניתוח שבוצע יחליט. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

26/01/2019 | 09:17 | מאת: גולה מאחורי אוזן לתינוקת בת חודש

שלום אתמול ראיתי שלבת שלי יש מחורי האוזן על ראש כמו גולה שזזה אני ממש ממש הלחץ ויש לה הרבה פצעים ויובש על הפנים והעורף נא עזרתך

שלום רב, לא שנמע מדאיג. יתכן בלוטת לימפה משנית לפצעים. ממליץ לפנות לרופא ילדים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב, לפני שלושה חודשים הרגשתי גוש בצוואר בצד שמאל שמתחיל מתחת לאוזן ומטה, ביצעתי בדיקת mri ורציתי את עזרתך טרם יגיע הפענוח .. מצרפת תמונות של הבדיקה האם אתה מבחין במשהו?

שלום רב, מתנצל אך לא מצליח לפתוח תמונות. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

23/01/2019 | 16:47 | מאת: אא7

שלום אשמח לעזרה בפענוח עבור FNA שבוצע עקב גוש בצוואר חומר לבדיקה: בוצע ניקור מקשר איזואקוי 5.8 ס"מ באונה שמאל של בלוטת המגן תאור מיקרוסקופי ואבחנה benigh follicular nudul Bethesda 2 אין עדות לתאים ממאירים. האם מדובר בגוש שפיר? האם צריך ניתוח? תודה

שלום רב, הניקור מדגים גוש שפיר אך בגודל זה יש לשקול ניתוח בהתאם לממצאים נוספים כגון בדיקה גופנית, US, CT וכו. ממליץ להגיע למרפאתינו לייעוץ. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

יצא לי באולטראסאונד ....אונה ימנית בגודל 4.7*2.4*2.5 סמ עמ מרקמ בלתי אחיד הודגמו נגעימ בעלי הדיות מעורבת עד לקוטר 1.4 סמ-3-tirads..ללא עדות להסתיידות פתולוגיות............................אונה שמאלית בגודל 4.2*1.8*2 סמ עמ מרקמ מעט היפואוקוגני מגורגר הודגמו נגעימ היפואקוגניימ עד לקוטר 0.2 סמ tirads ללא עדות להסתיידויות פתולוגיות לסיכומ.....גויטר רב מוקדי עמ נגע שולט מימין....מה זה אומר....עשיתי ניקור ויצא ככהthyroid,right lobe,fna:sheets of follicular cells,in part with hurthle cell change and focallyo obscured by lymphocytes,consistent with lymphocytic thyroiditsh hashimotos)bethesda category ll) אני מאוד מודאגת מה זה אומר לגבי הנגע בצד ימין הניקור לא תמיד אומר הכל

שלום רב, לא נשמע מדאיג כלל. ממליץ ביקורת של אנדוקרינולוג (ניתן לתאם במרפאתינו 03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום 9 שנים לאחר כריתת בלוטת התריס במעקב כל חצי שנה ושנה אולטראסאונד צוואר תמיד תירגלובין 0.20 וגם איי בי 0.20 ועכשיו רשום קטן מ0.8 תירגלובין ואיי בי 0.20 זה תקין?

שלום רב, אכן תקין. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

17/01/2019 | 11:31 | מאת: אנונימי

שלום רב בהמשך לשאלה שנשלחה ב14.01.19 תוצאה של fan נעשה גם אולטרסאונד וזו התוצאה בלוטת מגן איסטמוס לא מורחב מרקם אחיד אונה ימנית לא מורחבת מרקם אחיד אונה שמאלית לא מורחבת מרקם אחיד בלוטות רוק מצד ימין פורטיס הדגמה תקינה תת ליסטית הדגמה תקינה פאראתיירואיד לא הודגמו בלוטות פאראתיירואיד מוגדלות דו צדדי רקמות רכותמצד שמאל הדגמה תקינה של הרקמות הרכות לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצד ימין צוואר אחורי בסיס הודגמה בלוטת לימפה קטנה אורך 0.9 סמ ובעובי 0.4 סמ עם מרכז שומני בדופלר צבע לא הודגמה זרימת דם בתוכה בנוסף בצוואר אחורי הודגמה בלוטת לימפה בגודל 0.6 סמ נראית עם צורה is תקינה הדגמה תקינה של הרקמות הרכות אפשר בבקשה להסביר מה זה אומר.

שלום רב, לא נשמע פתולוגי. ממליץ לחזור לרופא המפנה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

14/01/2019 | 13:19 | מאת: אנונימי

מה אומרת תוצאה של fan בלוטה בצוואר בניקור בלוטת לימפה בצוואר אחורי מימין בהנחית סונר נראו אלמנטים לימפטיים רבים פזורים ובקבוצות מעטות חלקם עם סמני הרס הכוללים ריבוי בולט של פרולימפוציטים התאים בגודל קטן במראה מונומורפי הממצאים המתוארים מעוררים חשד אגב הבלוטה שנבדקה היא בגודל 1.2 סמ

שלום רב, הבדיקה חשובה במסגרת מכלול של קליניקה, בדיקה פיזיקלית וכו. בכל מקרה ממליץ להגיע לבדיקת אאג בהקדם לשקול כריתת הבלוטה לביופסיה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

תודה על תשובתך. עשיתי us איכותי ע"י 2 רדיולוגים בכירים. כל אחד מהם טען שזה נראה שפיר ואין צורך בניקור. הייתי אצלם טרם תוצאות בדיקת הדם (אותה אני ביקשתי מהרופא). האם התוצאה מטרידה (זה רק קצת מעל המקסימום)? האם אפשר לחזור מיד על בדיקת הדם או שעלי לחכות? מה הסיכונים בניקור? האם תתכן הדבקה כאשר מוציאים את המחט?

שלום רב, ניתן לבצע בדיקה חוזרת וגם CEA כבר מייד אך בכל מקרה הניקור אינו גורם לכל נזק ואין מניעה לבצעו. אם שני רדיולוגים בכירים חושבים שהבלוטות תקינות אז נראה לי בסדר. פשוט למעקב. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב, מזה שנים שיש לי בלוטת לימפה מוגדלת בצאוור. לאחרונה בבדיקת אולטאסאונד התגלתה אצלי קשרית בבלוטת התריס קצת יותר גדולה מס"מ. הייתי אצל 2 רדיולוגים בכירים שאמרו שהיא נראית שפירה ושאין קשר לבלוטת הלימפה המוגדלת בצאוור. יש לי כאבים ומיחושים לסרוגין באיזור הצאוור. השבוע ביצעתי בדיקת קלציטונין שיצאה 5.4. האם יש עוד בדיקות שכדאי לבצע?

שכחתי לציין שאני בת 39

שלום רב, הייתי מבצע US איכותי של הצוואר וניקור של הגוש בתירואיד בוודאות. אם בלוטת הלימפה נראית פתולוגית ב US אז מנקר גם אותה לביופסיה. במקביל חוזר על קלציטונין ו CEA בדם. ניתן לבצע את ה US והביופסיה במרפאתינו בארם - אסותא רמת החי"ל שם מבוצעת ע"י מיטב הרופאים ובנוכחות ציטולוג כך שהפתולוגיה הראשונית ניתנת במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב, תשובתי לעיל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

06/01/2019 | 16:19 | מאת: רועי

לפני מספר חודשים קיבלתי כמה פעמים מכה בראש(באמצע) והתחיל להיות לי כאבי ראש שנמשכים כמה חודשים בצד ימין ממוקדים ושאני נוגע באזור זה כואב כמו מכה וגם יש קצת נפיחות. הלכתי לרופא משפחה והוא נתן לי הפנייה ל C. T ראש עם חומר ניגוד. חשוב לציין שיש לי גם נזלת אלרגית. ממה הכאב ראש יכול להיות? והאם זה יכול להיות סינוסיטיס? חשוב גם לציין שכאשר אני לוקח כדור לכאבים (אתופן) שהרופא רשם הכאב ראש מפסיק.

שלום רב, נשמע משני לחבלה שקיבלת. הייתי מבצע את ה CT וחוזר לרופא מטפל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום ד"ר אשמח לעזרה בפענוח תוצאות סיטי צוואר שעשיתי לבלוטת התריס. הגדלה ניכרת של אונה שמאלית של התאירואיד בעלת מימדים בכיוון קרניוקאודאלי כ75 ממ בכיוון קידמי אחורי 42ממ בכיוון רוחבי 43 ממ. יורדת לכיוון בית החזה עד לגובה של המפרק הסטרנונ קלוויקולרי . במעבר בצוואר התחתון לחץ על ק-נה נשימה עם דחיפתו כלפי ימינה אך ללא היצרותו. מבנה בלתי הומוגוני עם איזורים היפו הפררדנסיים. בנוסף לכך בצוואר התחתון במעבר בין הצוואר והאיזור העל בריחי מודגם מבנה סגלגל בעל מיימדים 47 ממ בכיוון קרניוקודאלי 30 ממ כיוון רוחבי 33ממ כיוון קדמי אחורי עם האדרה בלתי הומוגנית בחומר ניגודי . סמיכות המבנה נע בין סמיכות של פחות מ h.u כשומן וקרוב לoh.u . לא הודגמו מבנים דומים בצוואר. סיכום זפק עם ממצאים ממצא צוואר תחתון שמאלי אינו משמעותי בלוטת לימפה ענקית שקיבלה האדרה בחומר ניגוד במקום ראשון. גוש דזוגונטוגוני עם איזורים ציסטיים ושומנים בתוכו? לייעוץ כירורגי אשמח לעזרה האם בגלל זה יש לי קשיי נשימה? מה זה מבנה סגלגל? ואשמח להבנה בפענוח תודה רבה תודה מראש

שלום רב, התוצאנ מחייבת בדיקה שתכלול US איכותי וכן ניקור של הגושים לביופסיה תחת US. מומלץ בחום לבצע במרפאתינו באסותא (א.ר.ם.) שם מתבצע ע"י רופאים מובילים בתחום והתוצאות הראשוניות ניתנות במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום אני בן 17 ושמתי לב לגולה קטנה מאחורי הראש למטה צד ימין קרוב מאוד לאוזן אבל יותר בראש איפה שהשיער וזה כואב בעת נגיעה

שלום רב, יש לפנות לרופא משפחה לבירור. לא נשמע מדאיג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום בבדיקה בפה ולסת נשלחתי לצילום וזה הסיכום sialolithiמשמאל כנראה של בלוטת הרוק . ממצא בצוואר הימיני טיבו אינו ברור נראה כממצא רקמתי וסמיכותו דומה לסמיכות השריר . האם מדובר על פגם התפתחות. וריאנט התפתחותי ?או ממצא שמציג גוש באיזור ? הומלץ על ביופסה מילעורי . אני מועמדת לניתוח ב7/4/2019 בפוריה אבל בינתיים סובלת מיובש בפה נחנקתי פעם בשינה וקמתי הקאתי וגם ששוכבת לישון כואב לי בשני צידי הראש יותר נכון הצוואר .השאלה שלי האם הניתוח מסוכן ומה אומר לימפואדנופתיה תת לסתית קלה .

שלום רב, לאיזה ניתוח מיועד? ההמלצה הינה לניקור של הממצא לביופסיה- כפי שהבנתי. בכל מקרה לא נשמע שיש קשר לתלונותיך. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

27/12/2018 | 05:04 | מאת: סיון

שלום הייתי ממש משתעלת וכאב לי הגרון הייתי אצל הרופא משפחה שלשום שבדק אותי והוא אמר שיש קצת אדום אבל אין לי כלום ונתן לי סירופ פתאום אתמול בלילה התחלתי להרגיש קצת כאב באיזוא השקד וראיתי מן בליטה מאחורי השקד שהופיעה קצת לבנבנה ואז פתאום ראיתי עוד 2 בליטות קטנות בצבע גוף באיזור השקד הימני בלבד. מה זה יכול להיות? יש סיבה לבהלה? תודה

שלום רב, לא נשמע מדאיג. ייתכן דלקת שקדים. ממליץ לפנות לרופא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

29/12/2018 | 14:35 | מאת: סיון

זה בליטה ארוכה כזאת העלתי תמונה לרופא משפחה צריך ללכת? תודה על תשובתך

27/12/2018 | 01:15 | מאת: שיר

שלום רב, הופנתי לביצוע בדיקת mri והשאלה שלי האם זה בעייתי שבהפנייה רשום ת.מ רקמות רכות בצוואר ובהתחייבות רשום ת.מ פנים צוואר וארובות העין. לציין כי המקום אותו אני צריכה לבדוק הוא הצוואר בעקבות חשד לגוש בצד שמאל של הגרון. השאלה שלי האם יבדקו את האיזור המבוקש למרות שרשום בהתחייבות ת.מ צוואר פנים וארובות עין? או שעליי לדאוג שישנו את זה

שלום רב, נשמע שיש לשנות את הבקשה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

26/12/2018 | 10:35 | מאת: אודליה איתן

שלום רב לאישתי יש קשרית בצד ימין בצוואר בבלוטת התריס. היא עשתה FNA. יש לה את הקשרית שנים רבות והבדיקה נעשתה לאחר שאובחנה גידול קל בהיקף. מצ"ב סיכום פענוח האולטרהסאונד פולשני שנעשה בהדסה. טרם התקבלה תוצאה ואמרו לנו שייקח זמן. מה שכתוב מלחיץ אותנו. הרופאה שעשתה את הבדיקה אמרה שהקשרית לא נראית ספציפית, אבל שנכנסה לדקר בצוואר הרגישה שהקשרית רכה ולא נוקשה. המילים " מיקרוקלפיקציות היקפיות" שהבנו שזה הסתיידות המעלה חשש לממאירות מפחידות אותנו. העובדה שמדובר בקשרית בודדת מפחידה גם. בדיקות הדם הספציפיות במצבים אלו הן תקינות ברובן (כולל הTSHׂ ), אולם הטירוגלובין גבוה ב13 מהנורמה. גם הבדיקות מצ"ב. אודה ממש ממש אם ניתן לומר לי דעתך לאור הנתונים. אישתי בת 36 , אמא שלה נפטרה מסרטן לבלב וסבתא שלה חלתה ומתה מסרטן בלוטת הלימפה להבנתי בגיל 80+. מצ"ב גם בדיקת PET CT מלפני 8 חודשים, בין היתר גם הקשרית נבדקה. תודה

שלום רב, יש לבצע ניקור של הקשרית ביופסיה, כפי שבוצע להבנתי. מבין שעדיין אין תשובה- ניאלץ להמתין לתשובה לפני החלטה על המשך בירור או טיפול. בכל מקרה מדובר בגידולים הרבה פחות אגרסיבים מגידולי לבלב או כל גידול אחר בגוף ולכן ניתן להירגע לחלוטין. מציע להגיע לביקור עם תוצאות הבדיקה שבוצעה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

19/12/2018 | 20:08 | מאת: יאלי

שלום רב בת 37 ברקע follicular ca במרץ 2018 קיבלתי עוד רדיואקטיבי כעת ביצעתי ct חזה בשל קונסידלציה בריאה וייראו בלוטות לימפה בריאות ובמיצר בדיקת תירוגלובולין מתחת ל 0.9 לדעתי תקינה השאלה מה עושים והאם זה פיזור של המחלה ...תודה

שלום רב, קשה לדעת כך. הטירוגלובולין התקין דווקא לא תומך בכך. ממליץ לפנות לאונקולוג שייראה את ה CT ויחליט מה הלאה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

19/12/2018 | 00:27 | מאת: אורלי

היה לי בדיקת fna......קשר בבלוטת התריס..דרגת חשד סונוגרפי בינוני מספר משטחימ 5.....באולטראסאונה יש ממצא נוזל היטרוגני מתאימ להישומוטו נוקר אזור מעט היפוקואואי באזור ימין מה זה אומר בבקשה

שלום רב, מה שכתבת היא תשובת ה US. יש ךלהצתין לתשובת הביופסיה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

יש לי לעשות mri ראש-מוח, עם חומר ניגוד. רציתי לדעת האם יש תופעות לוואי לחומר הניגוד? הבנתי שהוא גורם לבחילה? ואם אני מחליטה לעשות ללא חומר ניגוד,האם משפיע על הבדיקה והצילום יראה פחות

שלום רב, אין כמעט כלל תופעות לואי. יש לשאול במחלקת ה MRI. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

18/12/2018 | 22:11 | מאת: גילה

שלום, אני אחרי ניתוח כריתת בלוטת התריס שמואל כ14 יום .שאלתי האם זה בסדר שעדין יש לי נפיחות במקום .קשה לבלוע כואב בצד שמואל וקשה לי לישון.תודה

שלום רב, יכול להיות. יש לגשת למנתח לבדיקה. אם זה לא מאוד כואב או נפוח ניתן לתת לזה קצת זמן לחלוף לבד. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

17/12/2018 | 09:19 | מאת: לנה

בוקר טוב דר בהמלצתך אני במעקב שנתי לצוואר בעקבות בלוטות לימפה מוגדלות מזה תקופה וקשר לימפה בודד שנצפה במהלך ה4 שנים האחרונות בגודל 0.4 ממ ,בבדיקה ב 18/11 תוצאה: בלוטת התריס בגודל ומרקם תקינים , בלוטת הפרוטיס בגודל ומרקם תקינים ובלוטת הרוק התת לסתיות בגודל ומרקם תקינים , משני צידי הצוואר נצפו מספר קשרי לימפה הגדול ביותר בתחנה 3 משמאל מגיע בציר האורך עד 30 ממ חסר ליבה שומנית ובעל ווסקולריזציה היקפית -קשר לימפה אינו תקין . בהשוואה עם בדיקה מה 30/1/18 ללא שינוי משמעותי . מה זה אומר דוקטור? אני לחוצה מהבוקר רודפת אחר המרפאה כבר 3 שבועות .. מה זה אומר שהוא חסר ליבה שומנית ועם ווסקולריזציה היקפית ... תודה רבה אני בת 23 בהריון בחודש 7.

18/12/2018 | 10:17 | מאת: לנה

חשוב לי גם לציין שהבדיקות דם שלי , כימיה המטולוגיה תפקודי כבד הכל תקין , זו לימפה שבחודש ינואר הייתה בגודל של 1.3 סמ , ובמישוש היא ניידת ורכה אתמול בערב הייתי אצל המטולוג פרטי שהפנה לכירורג , השאלה מה הלאה ? האם המרקם שלה מעיד חלילה על לימפומה? או על מה??? אני לא מתפקדת מאתמול ולא מפסיקה לחשוב על ההריון .. תודה שוב

שלום רב, חשובה הבדיקה ומישוש הממצא. במידה ואכן חשוד ללימפומה אז מומלצת כריתת הממצא אבל במקרים רבים מדובר בדברים אחרים וניתן לבצע ניקור תחת US ולהמשיך משם. ממליץ להגיע לבדיקה בהקדם. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

19/12/2018 | 08:27 | מאת: לנה

בוקר טוב דר איך אני אמורה לדעת אם היא חשודה ללימפומה? האם לפי התיאור היא חשודה לכך? היא עגולה במגע כמו גולה ניידת ורגישה אינה מקובעת , ובאס היא חסרת ליבה שומנית ועם וסקולריזציה היקפית ... תודה תודה ושוב תודה לפי מה שהוסבר לי , יכרתו אותה במלואה בהרדמה מקומית וייבצעו ביופסיה מאחר ואני בהריון לא ניתן לבצע הרדמה כללית באסותא ...

13/12/2018 | 21:45 | מאת: Yuvalbr

שלום רב. אישתי עברה ניתוח להסרת ציסטה בצוואר צד ימין לפני 3 ימים. עדיין סובלת מכאבים, ומדווחת על תחושת נימול והרדמות באיזור הלחי, הצוואר ועד האוזן . מה הסיבה למצב זה? האם מצב זה נורמאלי? האם אמור לחלוף? תודה רבה

שלום רב, התלונות אופייניות. נובע מהזמן שלוקח לעצבוב העורי לחזור. עד מספר חודשים. לא לדאוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

09/12/2018 | 12:24 | מאת: עליזה

אובחן אצלי גוש בצוואר בצד שמאל של פראגנגליומה. מבקשת מידע על הגידול:כיצד הוא נוצר?האם אחרי כריתה הוא יכול להופיע שוב?תודה מראש על מענה

שלום רב, הגידול הינו ממקור של מערכת תאים שעוטפת את כלי הדם הגדולים. בד"F מצוייה בפיצול של העורק הראשי של הצוואר. נדיר שמופיע שוב אחרי כריתה. נדירה השתנות ממאירה שלו. הניתוח הינו מאתגר וחייב להתבצע ע"י מומחה בעל נסיון. לפני הניתוח מומלץ MRI לאבחנה מדוייקת ובהמשך לאנגיוגרפיה וסתימת כלי הדם המספקים את הגידגול לפני הניתוח כדי להפחית דימום למינימום. בהמשך לניתוח שצריך להתבצע בדקדקנות וסבלנות רבה. יש לציין שבגיל מבוגר ולגידולים קטנים ניתן לבחור במעקב בלבד לשלול גדילה של הגידולים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

08/12/2018 | 18:36 | מאת: אודליה

אוף אני מפחדת ! אז ככה אני בת 25 יש לי מעי רגיש אי סבילות לפרוקטוז ולוקטוז וגם פיברומאלגיה וc.p קל אני כבר כשנה סובלת מזרמים רעשים באוזניים כאבי ראש ואף סתום הרופא א.א.ג שהייתי אצלו האחרון אמר שזה אלרגיה ותמיד אני סובלת מאלרגות אך הוא לא בדק את האוזניים . אני גם עשיתי m.i.rפעמיים פעם אחת ב2013 - מכיוון שכניראה התחשמלתי ממכשיר שעליתי עליו והוא עשה לי זרמים וכאבים . ו ב2017 בגלל הכאבים רעשים באוזניים וכניראה זרמים יצא תקין ברוך ה' . הביאו לי נרבן שאולי עוזר קצת מיום שישי האחרון התחיל לכואב לי הראש בצד מסויים ושמששתי הרגשתי נפחות וגולה מה זה ? אני מפחדת . זה כואב לי כל היום

שלום רב, ממליץ לפנות בשלב ראשון לרופא המשפחה. לא נשמע מחשיד לגידול. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום יש לי בן חיל. לפני כחודשיים יצאה לו בליטה בקידוד הראש שכאבה לו. רופא היחידה טען שמדובר בצמיחה של שערה הפוכה. לאחר טיפול אנטיביוטי שקיבל הכאב חלף הבלוטה עדיין קיימת והשיער במקום הבלוטה נשר ולא צמח האם זה נורמלי לאמי עלי לפנות? תודה

שלום רב, הנושא אינו בתחום התמחותינו. יש לפנות לרופא מטפל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

29/11/2018 | 07:32 | מאת: מאיר

עקב גידולים חוזרים בבלוטת הרוק בפרוטיס ,עברתי מספר רב של ניתוחים והקרנות (כרגע יש גידול במעקב)אני עובר הרבה בדיקות mri +חומר ניגוד .לפחות עברתי למעלה מעשר בדיקות במהלך 30 השנים. השאלה שלי לגבי חומר הניגוד כי קראתי שיש מחקרים לנזקים. ואולי לעשות בדיקה שונה ללא חומר. תודה

שלום רב, לא מכיר נזקים מחומר ניגוד שב MRI. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

29/11/2018 | 00:37 | מאת: יובל

למה זה כואב כאילו מישהו לוחץ ולא משחרר

שלום רב, ממליץ לפנות לרופא אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

25/11/2018 | 12:01 | מאת: לי90

שלום ד"ר עקב גוש גדול שנמצא באולטרסאונד (גודל הגוש כ6 ס"מ באונה שמאל) הרופא הפנה לניקור בלוטת התריס שיצא תקין כולל בדיקות בלוטת התריס בניהם T3 ןT4 שיצאו תקינות. עכשיו הרופא הפנה אותי לעשות סי טי כי אני סובלת מקוצר נשימה שמופיע לאחרונה לעיתים קרובות. האם הגוש יכול ללחוץ על קנה הנשימה ברמה כזאת של קוצר נשימה קשה? האם זה אומר שצריך להוציא את הבלוטה במידה וזה לוחץ? מה ההשלכות של ניתוח כזה? תודה מראש

שלום רב, גוש גדול בבלוטת המגן יעול לגרום לשקיי נשימה. ניתן לראות את מידת הלחץ בקלות ב CT (ללא חומר ניגוד). עם התשובות ממליץ לפנות לייעוץ. ניתוח לכריתת אונה הינו קל: חתך של כ 4-5סמ. אורך כשעה, ללא תפרים חיצוניים וללא נקז. שחרור אחר יממה בלבד. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

28/11/2018 | 10:44 | מאת: לי90

קודם כל תודה רבה על המענה המהיר ד"ר האם אחרי ניתוח כזה נדרשת תמיכה של כדורים לבלוטת התריס? האם חזרה לשיגרה היא מהירה? מבחינת כושר עבודה וכד'? שוב תודה מראש לי

24/11/2018 | 21:59 | מאת: וולף

שלום, אני בת 59, כבר שנים יש לי בעיית שמיעה באוזן ימין. מזה כמה חודשים מכשיר שמיעה ואז גם התחיל טנטון באוזן ימין. נשלחתי לבצע CT מוח ואוזניים והנה התוצאה(מוח). אשמח לקבל הסברים ממה שנראה בבדיקה. ללא דימום תוך גולגולתי חריף. ללא אפקט מסה. חדרים וחריצים ברוחב תקין צפיפות תקינה של פרנכימת המח. מערות הפנים - אורור תקין. ארובות העיניים ללא ממצא חריג. מבנה גרמי שמור. מספר תהליכים אקסטרא-אקסיאלים קטנים בי-המיספרלים, רובם מסוידים וחלקם עם מרכיב האדרתי ברור יותר, כגון התהליך הקמרוני פרונטלי אחורי גבוה מימין (סדרה 301 תמונה 95 ). ללא הדגמת בצקת או אפקט מסה משמעותי. לאיזור אנטומי זה. CT במגבלות בדיקת CPA- ללא הדגמת מסה ב הסתידויות מתונות של העורקים הקרוטידים. לסיכום: מספר תהליכים קטנים אקסטרא-אקסיאלים הפזורים בשתי ההמיספרות, רובם מעל הטנטוריום. מתאימים במקום ראשון למנינגיומות קטנות. .IAC ללא פתיחה של המבנה הגרמי של ,CPA- לא מודגמת בבדיקה זו מסה ב .MRI נדרשת בדיקת IAC- לצורך אפיון נוסף של הממצאים וכן אפיון ממצאים עדינים ברשת לא מצאתי את כל הפירושים, אודה למידע ועזרה תודה רבה רבה

שלום רב, לא נראה שיש ממצא שמסביר את הטינטון אך יש לגשת עם הבדיקה לנאורוכירורג או נאורולוג שיסתכלו על הצילומים עצמם. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

23/11/2018 | 00:02 | מאת: אביב

שלום יצא לי לפני יומיים כמה בליטות בראש בגדלים שונים וזה כואב ומגרד

שלום רב, הפורום בנושא אונקולוגיה ולא רפואת עור. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464