פורום גידולי ראש-צוואר
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
שלום רב לאישתי יש קשרית בצד ימין בצוואר בבלוטת התריס. היא עשתה FNA. יש לה את הקשרית שנים רבות והבדיקה נעשתה לאחר שאובחנה גידול קל בהיקף. מצ"ב סיכום פענוח האולטרהסאונד פולשני שנעשה בהדסה. טרם התקבלה תוצאה ואמרו לנו שייקח זמן. מה שכתוב מלחיץ אותנו. הרופאה שעשתה את הבדיקה אמרה שהקשרית לא נראית ספציפית, אבל שנכנסה לדקר בצוואר הרגישה שהקשרית רכה ולא נוקשה. המילים " מיקרוקלפיקציות היקפיות" שהבנו שזה הסתיידות המעלה חשש לממאירות מפחידות אותנו. העובדה שמדובר בקשרית בודדת מפחידה גם. בדיקות הדם הספציפיות במצבים אלו הן תקינות ברובן (כולל הTSHׂ ), אולם הטירוגלובין גבוה ב13 מהנורמה. גם הבדיקות מצ"ב. אודה ממש ממש אם ניתן לומר לי דעתך לאור הנתונים. אישתי בת 36 , אמא שלה נפטרה מסרטן לבלב וסבתא שלה חלתה ומתה מסרטן בלוטת הלימפה להבנתי בגיל 80+. מצ"ב גם בדיקת PET CT מלפני 8 חודשים, בין היתר גם הקשרית נבדקה. תודה
שלום רב, יש לבצע ניקור של הקשרית ביופסיה, כפי שבוצע להבנתי. מבין שעדיין אין תשובה- ניאלץ להמתין לתשובה לפני החלטה על המשך בירור או טיפול. בכל מקרה מדובר בגידולים הרבה פחות אגרסיבים מגידולי לבלב או כל גידול אחר בגוף ולכן ניתן להירגע לחלוטין. מציע להגיע לביקור עם תוצאות הבדיקה שבוצעה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב בת 37 ברקע follicular ca במרץ 2018 קיבלתי עוד רדיואקטיבי כעת ביצעתי ct חזה בשל קונסידלציה בריאה וייראו בלוטות לימפה בריאות ובמיצר בדיקת תירוגלובולין מתחת ל 0.9 לדעתי תקינה השאלה מה עושים והאם זה פיזור של המחלה ...תודה
שלום רב, קשה לדעת כך. הטירוגלובולין התקין דווקא לא תומך בכך. ממליץ לפנות לאונקולוג שייראה את ה CT ויחליט מה הלאה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היה לי בדיקת fna......קשר בבלוטת התריס..דרגת חשד סונוגרפי בינוני מספר משטחימ 5.....באולטראסאונה יש ממצא נוזל היטרוגני מתאימ להישומוטו נוקר אזור מעט היפוקואואי באזור ימין מה זה אומר בבקשה
שלום רב, מה שכתבת היא תשובת ה US. יש ךלהצתין לתשובת הביופסיה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
יש לי לעשות mri ראש-מוח, עם חומר ניגוד. רציתי לדעת האם יש תופעות לוואי לחומר הניגוד? הבנתי שהוא גורם לבחילה? ואם אני מחליטה לעשות ללא חומר ניגוד,האם משפיע על הבדיקה והצילום יראה פחות
שלום רב, אין כמעט כלל תופעות לואי. יש לשאול במחלקת ה MRI. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, אני אחרי ניתוח כריתת בלוטת התריס שמואל כ14 יום .שאלתי האם זה בסדר שעדין יש לי נפיחות במקום .קשה לבלוע כואב בצד שמואל וקשה לי לישון.תודה
שלום רב, יכול להיות. יש לגשת למנתח לבדיקה. אם זה לא מאוד כואב או נפוח ניתן לתת לזה קצת זמן לחלוף לבד. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בוקר טוב דר בהמלצתך אני במעקב שנתי לצוואר בעקבות בלוטות לימפה מוגדלות מזה תקופה וקשר לימפה בודד שנצפה במהלך ה4 שנים האחרונות בגודל 0.4 ממ ,בבדיקה ב 18/11 תוצאה: בלוטת התריס בגודל ומרקם תקינים , בלוטת הפרוטיס בגודל ומרקם תקינים ובלוטת הרוק התת לסתיות בגודל ומרקם תקינים , משני צידי הצוואר נצפו מספר קשרי לימפה הגדול ביותר בתחנה 3 משמאל מגיע בציר האורך עד 30 ממ חסר ליבה שומנית ובעל ווסקולריזציה היקפית -קשר לימפה אינו תקין . בהשוואה עם בדיקה מה 30/1/18 ללא שינוי משמעותי . מה זה אומר דוקטור? אני לחוצה מהבוקר רודפת אחר המרפאה כבר 3 שבועות .. מה זה אומר שהוא חסר ליבה שומנית ועם ווסקולריזציה היקפית ... תודה רבה אני בת 23 בהריון בחודש 7.
חשוב לי גם לציין שהבדיקות דם שלי , כימיה המטולוגיה תפקודי כבד הכל תקין , זו לימפה שבחודש ינואר הייתה בגודל של 1.3 סמ , ובמישוש היא ניידת ורכה אתמול בערב הייתי אצל המטולוג פרטי שהפנה לכירורג , השאלה מה הלאה ? האם המרקם שלה מעיד חלילה על לימפומה? או על מה??? אני לא מתפקדת מאתמול ולא מפסיקה לחשוב על ההריון .. תודה שוב
שלום רב, חשובה הבדיקה ומישוש הממצא. במידה ואכן חשוד ללימפומה אז מומלצת כריתת הממצא אבל במקרים רבים מדובר בדברים אחרים וניתן לבצע ניקור תחת US ולהמשיך משם. ממליץ להגיע לבדיקה בהקדם. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בוקר טוב דר איך אני אמורה לדעת אם היא חשודה ללימפומה? האם לפי התיאור היא חשודה לכך? היא עגולה במגע כמו גולה ניידת ורגישה אינה מקובעת , ובאס היא חסרת ליבה שומנית ועם וסקולריזציה היקפית ... תודה תודה ושוב תודה לפי מה שהוסבר לי , יכרתו אותה במלואה בהרדמה מקומית וייבצעו ביופסיה מאחר ואני בהריון לא ניתן לבצע הרדמה כללית באסותא ...
שלום רב. אישתי עברה ניתוח להסרת ציסטה בצוואר צד ימין לפני 3 ימים. עדיין סובלת מכאבים, ומדווחת על תחושת נימול והרדמות באיזור הלחי, הצוואר ועד האוזן . מה הסיבה למצב זה? האם מצב זה נורמאלי? האם אמור לחלוף? תודה רבה
שלום רב, התלונות אופייניות. נובע מהזמן שלוקח לעצבוב העורי לחזור. עד מספר חודשים. לא לדאוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אובחן אצלי גוש בצוואר בצד שמאל של פראגנגליומה. מבקשת מידע על הגידול:כיצד הוא נוצר?האם אחרי כריתה הוא יכול להופיע שוב?תודה מראש על מענה
שלום רב, הגידול הינו ממקור של מערכת תאים שעוטפת את כלי הדם הגדולים. בד"F מצוייה בפיצול של העורק הראשי של הצוואר. נדיר שמופיע שוב אחרי כריתה. נדירה השתנות ממאירה שלו. הניתוח הינו מאתגר וחייב להתבצע ע"י מומחה בעל נסיון. לפני הניתוח מומלץ MRI לאבחנה מדוייקת ובהמשך לאנגיוגרפיה וסתימת כלי הדם המספקים את הגידגול לפני הניתוח כדי להפחית דימום למינימום. בהמשך לניתוח שצריך להתבצע בדקדקנות וסבלנות רבה. יש לציין שבגיל מבוגר ולגידולים קטנים ניתן לבחור במעקב בלבד לשלול גדילה של הגידולים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אוף אני מפחדת ! אז ככה אני בת 25 יש לי מעי רגיש אי סבילות לפרוקטוז ולוקטוז וגם פיברומאלגיה וc.p קל אני כבר כשנה סובלת מזרמים רעשים באוזניים כאבי ראש ואף סתום הרופא א.א.ג שהייתי אצלו האחרון אמר שזה אלרגיה ותמיד אני סובלת מאלרגות אך הוא לא בדק את האוזניים . אני גם עשיתי m.i.rפעמיים פעם אחת ב2013 - מכיוון שכניראה התחשמלתי ממכשיר שעליתי עליו והוא עשה לי זרמים וכאבים . ו ב2017 בגלל הכאבים רעשים באוזניים וכניראה זרמים יצא תקין ברוך ה' . הביאו לי נרבן שאולי עוזר קצת מיום שישי האחרון התחיל לכואב לי הראש בצד מסויים ושמששתי הרגשתי נפחות וגולה מה זה ? אני מפחדת . זה כואב לי כל היום
שלום רב, ממליץ לפנות בשלב ראשון לרופא המשפחה. לא נשמע מחשיד לגידול. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום יש לי בן חיל. לפני כחודשיים יצאה לו בליטה בקידוד הראש שכאבה לו. רופא היחידה טען שמדובר בצמיחה של שערה הפוכה. לאחר טיפול אנטיביוטי שקיבל הכאב חלף הבלוטה עדיין קיימת והשיער במקום הבלוטה נשר ולא צמח האם זה נורמלי לאמי עלי לפנות? תודה
שלום רב, הנושא אינו בתחום התמחותינו. יש לפנות לרופא מטפל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
עקב גידולים חוזרים בבלוטת הרוק בפרוטיס ,עברתי מספר רב של ניתוחים והקרנות (כרגע יש גידול במעקב)אני עובר הרבה בדיקות mri +חומר ניגוד .לפחות עברתי למעלה מעשר בדיקות במהלך 30 השנים. השאלה שלי לגבי חומר הניגוד כי קראתי שיש מחקרים לנזקים. ואולי לעשות בדיקה שונה ללא חומר. תודה
שלום רב, לא מכיר נזקים מחומר ניגוד שב MRI. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
למה זה כואב כאילו מישהו לוחץ ולא משחרר
שלום רב, ממליץ לפנות לרופא אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד"ר עקב גוש גדול שנמצא באולטרסאונד (גודל הגוש כ6 ס"מ באונה שמאל) הרופא הפנה לניקור בלוטת התריס שיצא תקין כולל בדיקות בלוטת התריס בניהם T3 ןT4 שיצאו תקינות. עכשיו הרופא הפנה אותי לעשות סי טי כי אני סובלת מקוצר נשימה שמופיע לאחרונה לעיתים קרובות. האם הגוש יכול ללחוץ על קנה הנשימה ברמה כזאת של קוצר נשימה קשה? האם זה אומר שצריך להוציא את הבלוטה במידה וזה לוחץ? מה ההשלכות של ניתוח כזה? תודה מראש
שלום רב, גוש גדול בבלוטת המגן יעול לגרום לשקיי נשימה. ניתן לראות את מידת הלחץ בקלות ב CT (ללא חומר ניגוד). עם התשובות ממליץ לפנות לייעוץ. ניתוח לכריתת אונה הינו קל: חתך של כ 4-5סמ. אורך כשעה, ללא תפרים חיצוניים וללא נקז. שחרור אחר יממה בלבד. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
קודם כל תודה רבה על המענה המהיר ד"ר האם אחרי ניתוח כזה נדרשת תמיכה של כדורים לבלוטת התריס? האם חזרה לשיגרה היא מהירה? מבחינת כושר עבודה וכד'? שוב תודה מראש לי
שלום, אני בת 59, כבר שנים יש לי בעיית שמיעה באוזן ימין. מזה כמה חודשים מכשיר שמיעה ואז גם התחיל טנטון באוזן ימין. נשלחתי לבצע CT מוח ואוזניים והנה התוצאה(מוח). אשמח לקבל הסברים ממה שנראה בבדיקה. ללא דימום תוך גולגולתי חריף. ללא אפקט מסה. חדרים וחריצים ברוחב תקין צפיפות תקינה של פרנכימת המח. מערות הפנים - אורור תקין. ארובות העיניים ללא ממצא חריג. מבנה גרמי שמור. מספר תהליכים אקסטרא-אקסיאלים קטנים בי-המיספרלים, רובם מסוידים וחלקם עם מרכיב האדרתי ברור יותר, כגון התהליך הקמרוני פרונטלי אחורי גבוה מימין (סדרה 301 תמונה 95 ). ללא הדגמת בצקת או אפקט מסה משמעותי. לאיזור אנטומי זה. CT במגבלות בדיקת CPA- ללא הדגמת מסה ב הסתידויות מתונות של העורקים הקרוטידים. לסיכום: מספר תהליכים קטנים אקסטרא-אקסיאלים הפזורים בשתי ההמיספרות, רובם מעל הטנטוריום. מתאימים במקום ראשון למנינגיומות קטנות. .IAC ללא פתיחה של המבנה הגרמי של ,CPA- לא מודגמת בבדיקה זו מסה ב .MRI נדרשת בדיקת IAC- לצורך אפיון נוסף של הממצאים וכן אפיון ממצאים עדינים ברשת לא מצאתי את כל הפירושים, אודה למידע ועזרה תודה רבה רבה
שלום רב, לא נראה שיש ממצא שמסביר את הטינטון אך יש לגשת עם הבדיקה לנאורוכירורג או נאורולוג שיסתכלו על הצילומים עצמם. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום יצא לי לפני יומיים כמה בליטות בראש בגדלים שונים וזה כואב ומגרד
שלום רב, הפורום בנושא אונקולוגיה ולא רפואת עור. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, לפני כחודש הרגשתי לראשונה גוש בעורף המורגש רק במישוש , ממוקם מאמצע העורף נוטה יותר לשמאל.- קשה ולא כואב בכלל עשיתי USרקמות רכות - יצ תקין ( ללא ממצא) עשיתי CT ע"ש צווארי מצורף הקובץ עם הפיענוח. אשמח לדעת מה אומר הפיענוח. האם יש ממה לחשוש?
שלום רב, לא רואה בדיקה מצורפת (CT). בכל מקרה נשמע שיש לגשת לבדיקת רופא אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום נהייתי צרודה עם כאבי גרון ושיעול והבחנתי במן בליטות אדומות בגרון מה זה? זה נורמלי ? קצת מודאגת יש לי את זה כבר כמעט שבוע העלתי תצלום תודה
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. ממליץ לפנות לרופא המשפחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לא רואים לפי התמונה? זה משהו שנראה יוצא דופן?
היי, לפני כיומיים התחילו לי כאבי ראש בצד ימין של הרכה והרגשתי גולה ברכה הימנית ממש כמו עיגול והיא לא נראת לעין. רק כשנוגעים מרגישים אותה. כשאני נוגעת בה היא כואבת נורא, עושה מעט סחרחורות וכאבי ראש אני נורא מודאגת.. ממה זה יכול להיות תודה מראש!
שלום רב, לא נשמע לי מדאיג ובודאי לא נשמע אונקולוגי. ממליץ לפנות לרופא המשפחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, בתחילת אוקטובר לבני הייתה מחלת חום (ויראלי). כשבוע לאחר מכן הבחנתי בבלואה מוגדלת מתחת לאוזן ימין. אחרי שהבלוטה לא נעלמה במשך שבועיים הלכנו לרופא ילדים.הרופא שלח אותנו לצילום חשזה, ספירת דם ואולטרסאונד. צילום חזה ובדיקות דם יצאו תקינים לחלוטין ובני מרגיש מצוין ומתנהג כרגיל.שלשום עשינו את האולטרסאונד (חודש אחרי שהבחנתי בבלוטות) ולהלן התוצאות: בדיקת רקמות רכות צוואר לאורך הצוואר קידמית ואחורית לשריר SCM הודגמו מספר בלוטות לימפה בגדלים שונים: מימין עד גודל 17 * 6 מ"מ, ומשמאל עד גודל 20 * 8 מ"מ עם קורטקס מעובה. אני בהיסטריה כי אני מבינה שקורטקס מעובה זה לא ממצא תקין. האם יכול להיות שהבלוטות תגובתיות? תודה
שלו רב, נשמע תגובתי. ממליץ לפנות לרופא הילדים. לא נשמע לי מלחיץ. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
המשך לשאלתי האחרונה בפורום. לגבי הקליטה באורופרינקס ובנזופרינקס וקליטה גבוהה 7.2 suvmax בבלוטת לימפה מוגדלת 1 ס״מ לחולת סרטן צוואר רחם , בדיקת סיב אופטי בוצעה על ידי אאג מנתח ראש צוואר ויצאה תקינה , לגבי ניקור תחת us בוצע גם לפני יומיים ועדיין מחכים לתשובה, זה שבדיקת הסיב האופטי בוצעה ויצאה תקינה אומר משהו? מעלה את הסיכוי לכך שמדובר בדלקת?
שלום רב, בודאי שטוב שהבדיקה יצאה תקינה. יש להמתין לתוצאות הביופסיה ולחזור לרופא אאג איתן. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אם בpet ct שלי מי שאובחנה כחולת סרטן רחם על סמך ביופסיה וpet ct זה, התגלתה גם קליטה מוגברת באורופארינקס וקליטה גבוהה suvmax 7.2 בבלוטת לימפה בשרשרת ג׳וגולרית מוגדלת 1 ס״מ זה יכול להיות שני סרטנים ביחד שנגרמים מאותו וירוס פפילומה hpv שכמובן מהווה סיבה עיקרית לסרטן צוואר הרחם ? אם הוירוס הזה גרם לסרטן בצוואר הרחם יכול להיות לגרום בו זמנית לסרטן אחר באורופארינקס? יש לציין שלפי בדיקת הpet ct הסרטן מקומי בצוואר הרחם ויש קליטה באורופארינקס ובבלוטת לימפה 1 ס״מ חוץ מזה אים קליטות פתולוגיות במקומות אחרים בגוף
שלום רב, יש לבדוק בזהירות את הממצאים. ממליץ להגיע לבדיקה כולל סיב אופטי לרופא אאג מנתח ראש צוואר וכן לבצע US עם אופציה לדיקור של בלוטת הלימפה תחת US לצורך ביופסיה. \ ניתן לתאם את שתי הבדיקות במרפאתינו באסותא (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בדיקת סיב אופטי בוצעה על ידי אאג מנתח ראש צוואר ויצאה תקינה , לגבי ניקור תחת us בוצע גם אך עדיין אין תשובה, זה שבדיקת הסיב האופטי בוצעה ויצאה תקינה אומר משהו? מעלה את הסיכוי לדלקת?
היי, לפני כשלוש שנים הייתה לי מחלת הנשיקה, הייתי מרותקת למיטה חודש והתנפחו לי הרבה בלוטות לימפה. שמתי לב גם באותה תקופה לגולה בעורף העליון צד ימין צמוד לאמצע העורך ממש בקו השיער ( יותר קרוב לאמצע העורף ולא לאוזן), איני יודעת אם היא הייתה שם תמיד ורק גיליתי אותה כי הייתי ערה לאזורים האלו באותה תקופה, או שהתנפחה בשל המחלה הויראלית. היום שלוש שנים אחרי הגולה עדיין שם באותו המצב. היא מקובעת לאיזור אחד בעור וניתן לחוש אותה ולהזיז אותה בתנועת צביטה, אני מרגישה את כולה מכל הכיוונים, היא לא רכה ולא קשה, לעיתים ממש ניתן להרגיש אותה שמלטפים את האיזור ולעיתים היא פנימית יותר. לפעמים אני מרגישה לחץ באיזור הזה ואיני יודעת אם זה קשור או כי אני נוגעת שם הרבה היא בערך בגודל ובצורה של שעועית לבנה קטנה אולי יותר קטן אני מרגישה כי הגודל משתנה לעיתים, צורת אליפסה כזו מאורכת ודי קטנה, הייתי אצל א.א.ג הוא לא הצליח להרגיש אותה אך נגע באיזור וטען שהוא לא מרגיש שום דבר לא תקין ושאולי אני מרגישה איזה גיד בולט, אבל זו ממש גולה אני מרגישה אותה מכל הכיוונים. זה חוזר להטריד אותי כל פעם מחדש
שלום רב, לא ניתן לומר ללא בדיקה. ממלית להגיע לבדיקה חוזרת של אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
קלציטונין 16.7 מה זה אומר?
שלום רב, כשלעצמו כלום. יש לגשת לרופא משפחה ולבדוק. במידה ואין כל היסטוריה רצוי לבצע US של בלוטת המגן. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
הבחנתי עם הלשון ב 2 בליטות קטנטנות בחלל הפה.. שהסתכלתי במראה ראייתי שהם אדומות, לא נשכתי את עצמי למיטב זכרוני. לא מלווה בכאב או מטרד. האם צריך לבדוק או שזה יעלם.. צירפתי תמונה
שלום רב, ניתן להמתין כשלושה שבועות ובמידה ולא נעלמו או גדלו -להגיע לבדיקת אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
להלן חלק מתוצאות בדיקת הפט סי טי (לגבי שאר התוצאות הכל מובן) למי שאובחנה כחולת סרטן צוואר רחם , מדובר במחלה שממוקמת רק בצוואר הרחם . תוצאות פט סי טי : ראש - צוואר קליטה מוגברת מודגמת באורו - פארינגס עם אי סימטריה מסוימת ב ct ( אין לשלול שמדובר בתהליך דלקתי ) לקורלציה קלינית קליטה גבוהה 7.2 Suv max מודגמת בבלוטת לימפה מוגדלת עד 1 ס״מ בשרשרת הגיוגולרית הפנימית משמאל , מספר בלוטות לימפה בתחנות שונות של צוואר משמאל קטנות וללא קליטה פתולוגית,לקורלציה עם US . בבדיקת אאג פה ולוע תקינים , צוואר נקי לא נמושו גושים , ואין שום כאב לכן אין כיוון אפילו איפה זה בצוואר . נקבע לי תור לבדיקת סיב אופטי FO . 1)האם יש חשד לממאירות גם בבלוטה או שזה תהליך דלקתי? 2) האם בתהליך דלקתי או זיהומי יכולה דרגת הקליטה להגיע ל 7.2 Suv max ?
שלושם רב, תשובה לעיל. SUV זה הינו גבוה ומחייב בירור אבל עדיין יכול להיות משהו דלקתי כפי שמצויין. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
להלן חלק מתוצאות בדיקת הפט סי טי (לגבי שאר התוצאות הכל מובן) למי שאובחנה כחולת סרטן צוואר רחם , מדובר במחלה שממוקמת רק בצוואר הרחם . תוצאות פט סי טי : ראש - צוואר קליטה מוגברת מודגמת באורו - פארינגס עם אי סימטריה מסוימת ב ct ( אין לשלול שמדובר בתהליך דלקתי ) לקורלציה קלינית קליטה גבוהה 7.2 Suv max מודגמת בבלוטת לימפה מוגדלת עד 1 ס״מ בשרשרת הגיוגולרית הפנימית משמאל , מספר בלוטות לימפה בתחנות שונות של צוואר משמאל קטנות וללא קליטה פתולוגית,לקורלציה עם US . נקבע לי תור לבדיקת סיב אופטי FO . 1)האם יש חשד לממאירות גם בבלוטה או שזה תהליך דלקתי? 2) האם בתהליך דלקתי או זיהומי יכולה דרגת הקליטה להגיע ל 7.2 Suv max ?
שכחתי להוסיף שבבדיקת אאג פה ולוע תקינים , צוואר נקי לא נמושו גושים , ואין שום כאב לכן אין כיוון אפילו איפה זה בצוואר .
שלום רב, הממצאים מחייבים שתי בדיקות: 1. בדיקת רופא אאג מדוקדקת כולל בדיקה עם סיב אופטי 2. US וניקור של הגוש בצוואר לביופסיה. כאן חשובה מיומנות הבודק. ניתן לבצע במרפאתינו באסותא (03-7645464) שם מבוצעת ע"י מיטב הרופאים והתשובה הראשונית ניתנת במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ראיתי שיש לתינוק שלי בן שנה שני בלוטות בראש מאחורה בשני הצדדים נפוחות קצת. אני שמה לב שהוא מידי פעם מגרד אותם.
שלום רב, לא נשמע מדאיג. נא לפנות לרופא ילדים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, בני בן שלושה חודשים ועשרה חודשים, בימים האחרונים נוצר לו נפיחות בולטת מאחורי האוזניים, בצד ימין הנפיחות קלה ומורגשת כקשה כאילו העצם נדחקת מעט כלפי חוץ. בצד שמאל אותו הדבר רק שהבליטה יותר גדולה כלפי חוץ ויש מעט פצעונים קטנים יבשים כעת באיזור שלה, אתמול היה המקום אדמומי. קיבלנו הפניה לביצוע u.s רקמות רכות בראש. מה זה יכול להיות והאם לא כדאי לקחת את הילד למיון ולברר הכל במסגרת בית החולים בדחיפות?
שלום רב, לא נשמע מדאיג ובמידה והילד בסדר וללא חום או מחלה- הייתי שומע להוראות הרופא שבדק אותו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי לפני שנתייים התחילו לי כאבים באזור הריאה הימינית. אחריי צילומים ובדיקות , אין משהו חריג. לפני חודשים התחלתי להרגיש צרידות +נפיחות באזור סופראקלוויקולארי מימין עברתי כ 4 פעמים אולטרסאונד + סיטי צוואר וריאות והכל יצא תקין כרגע אני מרגיש כאבים שמחמירים יותר מחודשים בצוואר(כנראה בשריר הראשי שמוביל לראש) וכאב ראש משונה בצד ימין ועין ימינית ששורפת (מרגיש כאב פנימי) והרגשה שהכל קשור אחד לשני. זאת תוצאת בדיקת האולטרסאונד האחרונה. רקמות רכות באזור סופראקלוויקולארי מימין (בוצעה השוואה לצד שמאל) באזור הנפיחות לא הודגמו קשרי לימפה או ממצא סונוגרפי מוגדר בתוך רקמות הרכות. רקמת שומן תת עורית מגושם יותר לעומת צד שמאל. לא הודגמו קשרי לימפה מוגדלים בצוואר הקדמי.. האם יכול להיות שבדיקת הסיטי לא תקינה ובאולטרסאונד לא רואים כלום? את הנפיחות מרגישים כבלוטה וגם מעל האוזן הימינית יש לימפה מוגדלת שכואבת? אני מרגיש שלא שלחו אותי לבדיקות המתאימות אבקש את עזרתך
שלום רב, לא רופאה משהו מדאיג בתוצאות שביצעת. יש לפנות לבדיקת רופא אאג בקופ"ח. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום בינואר 2018 השלמתי כריתת בלוטת התריס למעשה אין לי בלוטה בכלל כמו כן במרס 2018 קיבלתי יוד רדיואקטיבי מטופלת ביוטירוקס 1600 מקג לשבוע ימים בזמן האחרון יש לי קול צרוד לא נקי לא מרגישה משהו חריג בצוואר אני בת 37 השאלה מה יכול לגרום לזה ה צרידות מופיע לעיתים קרובות ואחרי שאני מדברת הכול לא נקי זאת אומרת נישמע צרוד לא מקוררת מה עושים??? תודה
שלום רב, יש לגשת לרופא אאג לבדיקה עם סיב אופטי של מיתרי הקול. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דר כבר זמן מה יש לי מין בלוטה ממש קטנה ליד האוזן בצד הקדמי בפנים ליד התנוך הבלוטה ממש קטנה אבל היא נמצאת שם כבר המון זמן יש לציין שכשאני עונדת עגילים בדרל כלל כואבות לי האוזניים כנראה העור שלי קצת רגיש לכבדות של העגילים , האם בלוטה זו יכולה להעיד על היווצרות גידול או ממאירות ? לפני כחודשיים עשיתי Us צוואר ובלוטת תריס ונמצא תקין . יש מקום לדאגה בת 26
שלום רב, זה נשמע מיקומה של בלוטת הרוק אם אני מבין נכון. ממליץ להגיע לבדיקה ידנית כולל מישוש המקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום. לפני 5 ימים עברתי ניתוח להסרת אונה שמאלית של הבלוטה ולאחרונה מרגישה תחושת חנק בעיקר בזמן שינה ושכיבה מה יכולה להיות הסיבה? זה יכול להיות קשור להרדמה הכללית שעברתי? האם יכול להיות שקנה הנשימה נפגע במהלך הניתוח?
שלום רב, ההחלמה של הרקמות הפנימיות יוצרת לעיתים קרובות תחושה זו. בכל מקרה יש לגשת לבדיקת המנתח אם התופעה חמורה או מחמירה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה על תגובתך המהירה.. תארתי לעצמי שזה קשור לרקמות הפנימיות האם תוכל להגיד לי בערך כמה זמן זה אמור להמשך ככה?בכל זאת עברו 5 ימים מהניתוח . זה די מצב סטטי ב3 ימים האחרונים. זה לא מחמיר מתי לדעתך אני צריכה לגשת למנתח אם זה לא משתפר? תודה
שלום דר כבר כמה ימים יש לי כאב בראש בצד שמאל הכאב הוא בקודקוד ברכה ומאחורי האוזן הכאב התחיל כאילו מישהו מושך לי בשיער ואחרכך המשיך כאי נוחות כאילו משהו תקוע ולא משתחרר . הלכתי לבדיקת רופא משפחה שנגע בכמה נקודות בצוואר והיה קצת רגישות לכן הרופא אמר שזה כאב ממקור שרירי כנראה תפוס מהמזגן . הכאב שאני מתארת הוא לא ממש כאב אלא תחושת משהו לוחץ ואי נוחות בצד שמאל ואם אני מטה את הראש לצד שמאל הכאב מתגבר . האם יש סיכוי לגידול במוח או חיידק ? מלבד הסימפטום שרשמתי אין משהו אחר בת 26 . מאוד לחוצה
שלום רב, התלונות אינן בתחום ההתמחות של פורום זה. יש להמשיך בירור. בכל מקרה לא נשמע מדאיג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד"ר חפץ, אשמח לדעת את דעתך המקצועית. לפני כ 5 חודשים עשיתי אולטרסאונד של בלוטת התריס וגילו לי מוקד היפואקואי בגודל של כ 0.4 ס''מ. התבקשתי לחזור על הבדיקה וכעבור 5 חודשים המוקד לא שינה את הגודל אך נוסף עוד אחד בקוטר של 0.2 ס''מ. מה המשמעות של זה? ומה הטיפול, אם ניתן? תודה מראש
שלום רב, לא נשמע מדאיג. הייתי חוזר על US איכותי בהמשך. ניתן במרפאתינו בארם. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב. אבקש המלצה על פרופסור שמומחה לטיפול בגרורות בראש ולחוות דעת נוספת עקב החמרה במצב בריאותי. וחוסר אונים של הרופאים על תופעות שמשפיעות על התיפקוד!
שלום רב, ניתן להיוועץ בפרופ בן יוסף שמקבל באסותר במרפאות א.ר.ם (03-7645464) או בד"ר אורית גוטפלד. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב לפני ניקור ואחרי אולטרסאונד צווארי שגילה גוש של כ5 וחצי ס"מ באונה שמאל. אני סובלת מקשיי נשימה (שזוהו כאסתמה בעבר למרות שכל התוצאות יצאו תקינות) TSH תקין. מה עושים במקרה כזה שיש גוש גדול וקשיי נשימה? האם בניתוח מסירים את כל הבלוטה?או רק חצי ממנה ? תודה מראש
שלום רב, בניתוח מסירים רק את החצי החולה של הבלוטה. מציע להגיע לבדיקה עם כל הבדיקות הקודמות ולהחליט על ההמשך. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי, רציתי לשאול לגבי בליטה קשה כמו גולה דיש לי בראש למעלה מצד שמאל . היא חיצונית ולא כואבת. היא אצלי כבר הרהה זמן באותו המצב והגודל. יש לי תור לצילום אולטרסטונד . רציתי לדעת אם זה קשור לאף אוזן גרום. ומה עליי לעשות . בתודה מראש על תשובתך .גלית.
שלום רב, מומלץ להגיע ל US כמתוכנן ובהמשך לבדיקת רופא אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
fחולה מלנומה זה מספר שנים עובר בדיקות שנתיות בשגרה. בבדיקה ידנית לפני שנתיים הייתה נפיחות באזור ונשלחתי לבדיקת US , התוצאה הייתה : "בגומחה הבריחית מימין הודגם קשר למפה אשר מגיע בציר האורך עד 28 מ"מ בעל ליבה שומנית ווסקולריזציה מרכזית -מראה טונגרפי תקין . (הדבר היה כחודש לאחר עקירת שן ) . וכחודש אחכ הנפיחות נעלמה .(מאז עברתי 3 בדיקות שגרתיות . לפני כחודש עברתי שוב עקירת שיניים וכעבור 3 שבועות בדיקת US שגרתית ומתוכננת ללא קשר הפעם תוצאה :"בלוטות לימפה מוגדלות סופראקלביקוריות מימין" במישוש של רופא אא"ג (לאחר בדיקה ) לא ניתן לזהות דבר . הופנתי ל FNA וPETCT שאלתי : 1.האם מדובר באותו אזור ואם כן במה שונים המקרים 2 . האם יש טעם להמתין מעט ולקיים בדיקת US חוזרת תודה
שלום רב, PET לא ייתן מידע נוסף על משמעות הגבלוטה. גם אם אינה קולטת במיפוי עדיין מחייב בירור. השלב הבא הינו US במקום איכותי עם אופציה לביופסיה עם מחט. ניתן לבצע במרפאתינו בארם ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום יש לי גוש 2 סמ בפארוטיס תוצאות ה core. ביופסיה: לא ניתן לקבוע את מהות הגוש שצויין קלינית לא הבנתי מה המשמעות?
שלום רב, המשמעות שלא הצליחו כנראה לדגום את הגידול עצמו והתאים הינם תאי דם או תאי בלוטה תקינים. כך לפחות נשמע מהתאור שלך. core אמור לתת תשובה סופית בד"כ. ממליץ להגיע לביקורת ולהחליט על המשך בירור. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום ד"ר , אני בן 32 בדרך כלל בריא , מצאתי לעצמי בצוואר נפיחות קטנה וקצת אי נוחות ואולי כאב .פניתי לרופא עור , הוא טען שכנירא זו היא בלוטת לימפא ושלח אותי לעשות אולטראסאונד אך באולטראסאונד גולו שזו היא ממצא לא ברור בפינוח כתוב כך:בבדיקה לאספקט קדמי לטרלי בחלק מדיאלי של הצוואר השמאלי הודגם ממצא היפואקוגני ולא הומוגני עם מרקם בלתי אחיד,גבולות לובולריים, לא ווסקולרי,בגודל כ 2X0.2 ס"מ.דרוש להמשיך בירור על ידי רופה אורטופד. אך אורטופד אמר לי שצריך לראות אותי אף אוזן גרון ונתן לעשות MRI (עדיין לא בוצע ).עכשיו נשאלת השאלה האם יש צורך לדאגה ?כי לאחר האולטראסאונד אני מאוד מודאג!
שלום רב, בשלב ראשון הייתי ממליץ על US עם אופציה לניקור של הממצא תחת מחט עדינה לביופסיה. הפעולה קצרה ונותנת תשובות במקום. MRI אולי לא יהיה צורך לאחר בדיקה זו. מומלץ לביצוע במקום איכותי עם ציטולוג שנמצא במקום ורואה באותו רגע את התאים. ניתן לבצע ע"י מיטב הרופאים במרפאתינו בא.ר.ם. שברסותא רמת החיל שם גם התשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום (03-7645464). ישנם הסדרים עם קופ"ח וביטוחים פרטיים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שמי אורית בת 42 ברקע תת פעילות ב תריס ולאחר ניתוח כריתה שבוצע לפני 20 שנה עקב חשד לממאירות למרבה המזל שפיר מזה שלושה ימים כאבים באזור הצוואר והראש מצד ימין שמבטא בכאבי ראש אם בחילות קלות בבוקר וחום בפנים שממששים מאחור הצלחתי למשש בלוטה קטנה הייתי אצל רופאת המשפחה טוענת שנתפס הצוואר נתנו משחה להרגעה ומשכאבי כאבים אבל הבעיה ממשיכה גם כאבי הראש והבחילות מדי פעם שמזכיר מצב של משהו מוחי ? מה דעתך בנוסף עלי לציין שיש לי גם בעיה נוירולוגית קלה וחוסר יציבות הולכת עם הליכון עקב מוקדי דלקת בחומר הלבן אירוע חד פעמי לפני בערך שש שבע שנים מה דעתך על הבעיה שיש לי כעת האם מחייבת בדיקה מעמיקה ?
שלום רב, לא נשמע מדאיג. ממליץ להמשיך מעקב רופא מטפל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום דוקטור אני בת 30 אמא ל2 לא מעשנת. מזה כשלושה חודשים יש לי בלוטת לימפה מוגדלת בצאוור. 0.7*2.2 הגודל שלה, לא משתנה באולטרסאונד שעשיתי כל חודש. לפני חודש וחצי לקחתי אוגמנטן בתקווה שהיא תעבור אך באולטרסאונד היא לא השתנתה. המבנה הסונוגרפי תקין ואין זרימת דם בדופלר צבע (ככה כתוב בתשובה) ההרגשה הכללית שלי טובה, אין משהו חריג בכלל רק הרבה לחץ. בדיקות דם שעשיתי יצאו תקינות. האם לבקש ביופסיה? אני בלחץ נוראי מזה למרות שהרופאים לא, אם יש שם בלוטה למה לא לבדוק מה היא? היא לא יורדת וזה מטריד נורא. שאני לא נוגעת בה כמה ימים היא פחות בולטת ושאני כן היא ישר מרגישה שגדלה. אשמח להכוונה. האם ללכת להמטולוג? תודה
שלום רב, ישנן בלוטות רבות בצוואר והן תקינות. החשוב הוא לא נוכחות הבלוטה אלא אם נראית פתולוגית ב US או במישוש. לכן חשוד לבצע US איכותי ולהיבדק ע"י רופא אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב, בת 39, מזה כמה שנים טובות שיש לי גוש בצאוור בצד ימין. הייתי בשנים האחרונות אצל אאג ומספר כירורגים של קופת חולים. כולם אמרו לי שזאת בלוטת לימפה מוגדלת. רופא אחד גם שלח אותי לבדיקת אולטראסאונד. בזמן האחרון אני מרגישה ממש כאבים באיזורים שונים בעורף ובצאוור וההרגשה שהבלוטה הזאת היא מקור הכאב. התחלתי מאוד להילחץ שכבר מספר שנים לא ממש בדקו לי את הנושא לעומק. האם יתכן שבלוטת לימפה תישאר מוגדלת כל כך הרבה זמן? לאיזה סוג רופא כדאי לפנות לבירור מעמיק? בתודה מראש
שלום רב, נשמע שהבלוטה אכן לא מדאיגה. ניתן לפנות לרופא אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב, ביצעתי אולטראסאונד עדכני בגלל הגוש בצד ימין. להלן התשובה שקיבלתי שאינה ברורה לי. בגוף התשובה נראה שהכל תקין ואז בסיכום מפנים לביופסיה? הרופא המפנה שלי בחול לחודש ימים, במכון הם לא נותנים לדבר עם הרופאה שכתבה את התשובה: בלוטת התריס אינה מוגדלת, בעלת מבנה אחיד. זרימת הדם בבלוטת התריס אינה מוגברת. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצאוור משני הצדדים. בלוטות רוק תת-לסתיות תקינות. בצאוור ימני לטרלי בלוטת לימפה בקוטר של 3 מ"מ, ללא מרכז שומני ברור. בסיכום: מבנה רב-קשרי של התיאוריד. נודול דומיננטי מימין דורש בירור היסתולוגי. בלוטת לימפה קטנה כנראה תגובתית בצאוור ימני לטרלי
בבקשה חוות דעתך הדחופה, מצרפת תוצאות בד us שביצעתי החודש ולפני שנה וחצי. מודאגת מאד בבקשה תשובתך, תודה, ענבל
שלום רב. משום מה איני רואה את הקישורים. אנא פרטי את תוצאת ה us. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
תוצאות בדיקה מה 8.3.17: אונה ימנית מאד קטנה אטרופית, ללא ממצע מוקדי. אונה שמאלית בגודל 2.2×2.2×4.5 סמ' מוגדלת עם מרקם בלתי אחיד. הודגמו מס קישריות תיבטיות עד קוטר 0.4 סמ. הודגמה קישרית היפואקואית בקוטר 0.8 סמ איסטמוס תקין בלוטת רוק תת לסתיות ופרוטיס תקינות דוצ. בלוטות לימפה - לא הודגמו בלוטות מוגדלות פתלוגיות בצוואר. תוצאות בדיקה מה 20.8.18: סיבת הבדיקה, השוואה לבד קודמת. אונה ימנית בגודל 1.5×0.8×0.7 סמ עם מראה גס ולא אחיד. נאונה מאד קטנה ואטרופית ללא ממצע מוקדי. אונה שמאלית בגודל 2.5×2.5×5 סמ עם מראה רבהקשרי, הקשר המוביל איזואקואי בקוטר 1.7 סמ עם מרכיב ציסטי Tirads 3 איסטומוס בעובי תקין לסיכום: באונה השמאלית זפק דיפוזי רב קשרי, הופחעו קשרים חדשים שלא הודמו בבדיקה מ 2017 הקשריות מבוג tirads להמשך מעקב סונוגרפי. ב 2006 עשיתי ביופסיה שיצאה שפיר התחלתי טיפול ביוטירוקס 50. קשה לי בנשימה בעיקר בלילה (ישנה גבוה), כשאני אוכלת קשה לי לבלוע ויש תמיד תחושה שמשהו תקוע לי בגרון. בבקשה חוות דעתך עד שאגיע לרופא, מודאגת מאד תודה רבה, ענבל
פרט חשוב ששכחתי לציין, אני סכרתית
שלום דר אבי, אשמח לתשובתך בהקדם תודה רבה ענבל
שלום רב, ישנו קשר באונה שמאלית שגדל משמעותית וכיום כ 17ממ. ממליץ להגיע לניקור שלו לביופסיה תחת US ובהמשך ולאחר מישוש שלו יש להחליט כעצד להמשיך. ממליץ לבצע את הניקור במקום איכותי כדי שינקרו את החלק התאי של הממצא ולא רק את התוכן הנוזלי שלו. ניתן לבצע במרפאתינו באסותא ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
כבר קבעתי תור אליך ליום חמישי הבא. תודה רבה על המענה
בן הזוג שלי בן 68 עבר ניתוח הסרת גידול סרטני בלשון ובאותו ניתוח גם ניתוח נוסף של הסרת בלוטת הרוק ובלוטות הלימפה בצד ימין בצוואר. הוא עבר את הניתוח לפני שבועיים וחצי וכבר הוציאו לו תפרים. בכמה ימים האחרונים הוא סובל מהתכווצויות חזקות מאד בצוואר שמעירות אותו משינה בלילה וגורמות לו כאב רב. זה באזור התפרים בצוואר ומקרין לכל צד ימין של הצוואר. האם זה תקין במצב כזה? האם זה אמור לחלוף? תוך כמה זמן המקום חוזר לקדמותו פחות או יותר והחולה יכול לחזור לסוג של שיגרה? תודה. לילי
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה וללא ידיעה איזה ניתוח בדיוק עבר. יש לגשת למנתח. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי לבעלי יש פצע על השפה כבר כמה חודשים שלא עובר. ייתכן ובחורף נעלם מעט ובקיץ עם החשיפה לשמש הוא שב ונמצא שם לאורך זמן. הפצע איננו כואב / מגרד. איננו עובר גם כי נפצע כל הזמן עם חיוך ואכילה. מצורפת תמונה. נשמח לדעת מה זה לדעתך. תודה רבה.
שלום רב, איני רואה את הקישור אך בכל מקרה מומלץ להגיע לבדיקה בכל נגע כזה שלא חולף תוך 4-6שבועות מרגע הופעתו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה רבה, וכעת ניתן לראות את התמונה המצורפת? ישנם תורים רחוקים לרופא עור וחשוב לנו לקבל את התייחסותך תודה מראש
שלום. לאחר כאבים באוזן, רופא אאג רשם לי טיפות אגיסטן ודקסאוטיק לטיפול בפטריה. לאחר שאני שם את הטיפות, הכאבים נוראיים וחזקים עוד יותר. מתלבט אם להמשיך בטיפול הזה.
שלום רב, זה אינו נושא הפורום ובכל מקרה יש לגשת לבדיקת רופא אאג בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, בבדיקה אקראית לחלוטין של הצוואר התקבל פענוח הנ"ל: "בלוטת המגן אינה מוגדלת, באונה שמאלית קשר היפואקוגני/רקמתי 1.2 ס"מ בקוטר מרבי עם הסתיידויות זעירות בודדות. כמו כן, קשריות ציסטיות זעירות בודדות בשתי האונות עד 0.5 ס"מ מימין" בלוטת הרוק תקין, בלוטת הפרוטיס תקין. אין קשרי לימפה מוגדלים לאורך הצוואר משני הצדדים" רופאת המשפחה (תורנית) אמרה לי שהכול בסדר וכנראה זה עניין של סידן ואין כלל מה לחשוש. לעומתה, רופאת המשפחה שלי אכן אמרה שככל הנראה הכל בסדר ושזה כנראה שפיר, אך לשקט הנפשי נבצע fna. אני מאוד מאוד מוטרדת וחוששת ולחוצה. האם לאור התוצאות יש סיבה לדאגה? תודה רבה
שלום רב, מסכים עם הרופאה שלך ולגוש זה מגיע ניקור לביופסיה. ממליץ לבצעו במקום איכותי וניתן לתאם במרפאתינו בארם אסותא- שם מבוצע ע"י שניים מהמובילים בארץ בתחום זה והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום (02-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, יש לי גוש בלחי כ- 11 שנים שהולך וגדל עם הזמן, אובחן (באמצעות FNA) כפלאומורפיק אדנומה בפרוטיס, לאחרונה עקב כאבים (לא חזקים ולא ממוקדים) נשלחתי לבדיקות MRI ו- FNA, להלן התןצאות: Cellular smears composed of groups of epithelial cells with mild cytologic atypia and myxoid material, consistent with pleomorphic adenoma Notes: Mild cytologic atypia supports the diagnosis of low grade malignancy, as well. Clinical correlation necessary MRI: להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של הצוואר: במישור סגיטלי, אקסיאלי וקורונלי T1, T2 בשקלול TSE, M-DIXON, DWI, THRIVE הבדיקה בוצעה בשיטת לאחר מתן גדוליניום כולל חיסור שומן. T1 ובשקלול סיבת הבדיקה: מעקב אחר גוש בבלוטת הפרוטיס משמאל )אין בידי בדיקה קודמת להשוואה(. בקדמת האונה השטחית של בלוטת הפרוטיס משמאל זוהה גוש סגלגל היפואינטנסי יחסית בשני הרצפים בעל גבולות קשתים ומבנה בלתי אחיד. התהליך שקוטרו 26 מ"מ גדל אל תוך השומן התת עורי, לטרלית לשריר המסטר השמאלי ומרים את פני העור באזור זה. התהליך מכיל מחיצות דקיקות ואף מוקד ציסטי בחלקו המדיאלי. נראית קופסית היפואינטנסית עד מאוד סביבו.התהליך מראה האטת דיפוזיה מתונה בלבד והאדרה בלתי אחידה בגדוליניום. השומן התת עורי הסמוך תקין. בשאר מדורי הצוואר מבנה תקין. לא זוהו בלוטות לימפה מוגדלות. בסיכום: תהליך מצר מקום (ידוע) בקדמת האונה השטחית של בלוטת הפרוטיס השמאלית, יכול לייצג PMA. מה משמעות התוצאות ? תודה
שלום רב, גושים בבלוטת הרוק מחייבים כריתה שלהם. בכל גודל וללא קשר לממצאי הניקור. גם לשפירים שבהם יש נטיה להפיכה לממאירים עם השנים. לכן ממליץ להגיע ליעוץ ולכריתת הגוש. כיום הניתוח מבוצע בביטחה בחתכים קטנים יחסית והסיכון לעצב הפנים מינימלי. מוזמן להגיע ליעוץ במרפאתינו באסותא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום , ביצעתי בדיקת אולטרה סאונד של בלוטת התריס להלן תוצאות הבדיקות : אונה ימנית בגודל ומרקם תקין , הודגמו קשרים מעורבים הטרו-אקואים עד כ9*6 מ"מ 3 TIRADS אונה שמאלית, האיסטמוס, זרימות דם , בלוטות הרוק בגודל ומרקם תקין הודגם ברוחב תקין ללא עדות ללימפאדונופתיה בצוואר קדמי דו צדדי קשרים הטרו- איקואיים מעורבים קטנים באומה הימנית. אנא הסבר לי מה אומרת הבדיקה. תודה סימה
שלום רב. בגדול אין משהו מדאיג ואין צורך בניקור כעת. ממליץ ייעוץ אנדוקרינולוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464