פורום גידולי ראש-צוואר
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
היי, רציתי לשאול לגבי בליטה קשה כמו גולה דיש לי בראש למעלה מצד שמאל . היא חיצונית ולא כואבת. היא אצלי כבר הרהה זמן באותו המצב והגודל. יש לי תור לצילום אולטרסטונד . רציתי לדעת אם זה קשור לאף אוזן גרום. ומה עליי לעשות . בתודה מראש על תשובתך .גלית.
שלום רב, מומלץ להגיע ל US כמתוכנן ובהמשך לבדיקת רופא אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
fחולה מלנומה זה מספר שנים עובר בדיקות שנתיות בשגרה. בבדיקה ידנית לפני שנתיים הייתה נפיחות באזור ונשלחתי לבדיקת US , התוצאה הייתה : "בגומחה הבריחית מימין הודגם קשר למפה אשר מגיע בציר האורך עד 28 מ"מ בעל ליבה שומנית ווסקולריזציה מרכזית -מראה טונגרפי תקין . (הדבר היה כחודש לאחר עקירת שן ) . וכחודש אחכ הנפיחות נעלמה .(מאז עברתי 3 בדיקות שגרתיות . לפני כחודש עברתי שוב עקירת שיניים וכעבור 3 שבועות בדיקת US שגרתית ומתוכננת ללא קשר הפעם תוצאה :"בלוטות לימפה מוגדלות סופראקלביקוריות מימין" במישוש של רופא אא"ג (לאחר בדיקה ) לא ניתן לזהות דבר . הופנתי ל FNA וPETCT שאלתי : 1.האם מדובר באותו אזור ואם כן במה שונים המקרים 2 . האם יש טעם להמתין מעט ולקיים בדיקת US חוזרת תודה
שלום רב, PET לא ייתן מידע נוסף על משמעות הגבלוטה. גם אם אינה קולטת במיפוי עדיין מחייב בירור. השלב הבא הינו US במקום איכותי עם אופציה לביופסיה עם מחט. ניתן לבצע במרפאתינו בארם ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום יש לי גוש 2 סמ בפארוטיס תוצאות ה core. ביופסיה: לא ניתן לקבוע את מהות הגוש שצויין קלינית לא הבנתי מה המשמעות?
שלום רב, המשמעות שלא הצליחו כנראה לדגום את הגידול עצמו והתאים הינם תאי דם או תאי בלוטה תקינים. כך לפחות נשמע מהתאור שלך. core אמור לתת תשובה סופית בד"כ. ממליץ להגיע לביקורת ולהחליט על המשך בירור. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום ד"ר , אני בן 32 בדרך כלל בריא , מצאתי לעצמי בצוואר נפיחות קטנה וקצת אי נוחות ואולי כאב .פניתי לרופא עור , הוא טען שכנירא זו היא בלוטת לימפא ושלח אותי לעשות אולטראסאונד אך באולטראסאונד גולו שזו היא ממצא לא ברור בפינוח כתוב כך:בבדיקה לאספקט קדמי לטרלי בחלק מדיאלי של הצוואר השמאלי הודגם ממצא היפואקוגני ולא הומוגני עם מרקם בלתי אחיד,גבולות לובולריים, לא ווסקולרי,בגודל כ 2X0.2 ס"מ.דרוש להמשיך בירור על ידי רופה אורטופד. אך אורטופד אמר לי שצריך לראות אותי אף אוזן גרון ונתן לעשות MRI (עדיין לא בוצע ).עכשיו נשאלת השאלה האם יש צורך לדאגה ?כי לאחר האולטראסאונד אני מאוד מודאג!
שלום רב, בשלב ראשון הייתי ממליץ על US עם אופציה לניקור של הממצא תחת מחט עדינה לביופסיה. הפעולה קצרה ונותנת תשובות במקום. MRI אולי לא יהיה צורך לאחר בדיקה זו. מומלץ לביצוע במקום איכותי עם ציטולוג שנמצא במקום ורואה באותו רגע את התאים. ניתן לבצע ע"י מיטב הרופאים במרפאתינו בא.ר.ם. שברסותא רמת החיל שם גם התשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום (03-7645464). ישנם הסדרים עם קופ"ח וביטוחים פרטיים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שמי אורית בת 42 ברקע תת פעילות ב תריס ולאחר ניתוח כריתה שבוצע לפני 20 שנה עקב חשד לממאירות למרבה המזל שפיר מזה שלושה ימים כאבים באזור הצוואר והראש מצד ימין שמבטא בכאבי ראש אם בחילות קלות בבוקר וחום בפנים שממששים מאחור הצלחתי למשש בלוטה קטנה הייתי אצל רופאת המשפחה טוענת שנתפס הצוואר נתנו משחה להרגעה ומשכאבי כאבים אבל הבעיה ממשיכה גם כאבי הראש והבחילות מדי פעם שמזכיר מצב של משהו מוחי ? מה דעתך בנוסף עלי לציין שיש לי גם בעיה נוירולוגית קלה וחוסר יציבות הולכת עם הליכון עקב מוקדי דלקת בחומר הלבן אירוע חד פעמי לפני בערך שש שבע שנים מה דעתך על הבעיה שיש לי כעת האם מחייבת בדיקה מעמיקה ?
שלום רב, לא נשמע מדאיג. ממליץ להמשיך מעקב רופא מטפל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום דוקטור אני בת 30 אמא ל2 לא מעשנת. מזה כשלושה חודשים יש לי בלוטת לימפה מוגדלת בצאוור. 0.7*2.2 הגודל שלה, לא משתנה באולטרסאונד שעשיתי כל חודש. לפני חודש וחצי לקחתי אוגמנטן בתקווה שהיא תעבור אך באולטרסאונד היא לא השתנתה. המבנה הסונוגרפי תקין ואין זרימת דם בדופלר צבע (ככה כתוב בתשובה) ההרגשה הכללית שלי טובה, אין משהו חריג בכלל רק הרבה לחץ. בדיקות דם שעשיתי יצאו תקינות. האם לבקש ביופסיה? אני בלחץ נוראי מזה למרות שהרופאים לא, אם יש שם בלוטה למה לא לבדוק מה היא? היא לא יורדת וזה מטריד נורא. שאני לא נוגעת בה כמה ימים היא פחות בולטת ושאני כן היא ישר מרגישה שגדלה. אשמח להכוונה. האם ללכת להמטולוג? תודה
שלום רב, ישנן בלוטות רבות בצוואר והן תקינות. החשוב הוא לא נוכחות הבלוטה אלא אם נראית פתולוגית ב US או במישוש. לכן חשוד לבצע US איכותי ולהיבדק ע"י רופא אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב, בת 39, מזה כמה שנים טובות שיש לי גוש בצאוור בצד ימין. הייתי בשנים האחרונות אצל אאג ומספר כירורגים של קופת חולים. כולם אמרו לי שזאת בלוטת לימפה מוגדלת. רופא אחד גם שלח אותי לבדיקת אולטראסאונד. בזמן האחרון אני מרגישה ממש כאבים באיזורים שונים בעורף ובצאוור וההרגשה שהבלוטה הזאת היא מקור הכאב. התחלתי מאוד להילחץ שכבר מספר שנים לא ממש בדקו לי את הנושא לעומק. האם יתכן שבלוטת לימפה תישאר מוגדלת כל כך הרבה זמן? לאיזה סוג רופא כדאי לפנות לבירור מעמיק? בתודה מראש
שלום רב, נשמע שהבלוטה אכן לא מדאיגה. ניתן לפנות לרופא אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב, ביצעתי אולטראסאונד עדכני בגלל הגוש בצד ימין. להלן התשובה שקיבלתי שאינה ברורה לי. בגוף התשובה נראה שהכל תקין ואז בסיכום מפנים לביופסיה? הרופא המפנה שלי בחול לחודש ימים, במכון הם לא נותנים לדבר עם הרופאה שכתבה את התשובה: בלוטת התריס אינה מוגדלת, בעלת מבנה אחיד. זרימת הדם בבלוטת התריס אינה מוגברת. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצאוור משני הצדדים. בלוטות רוק תת-לסתיות תקינות. בצאוור ימני לטרלי בלוטת לימפה בקוטר של 3 מ"מ, ללא מרכז שומני ברור. בסיכום: מבנה רב-קשרי של התיאוריד. נודול דומיננטי מימין דורש בירור היסתולוגי. בלוטת לימפה קטנה כנראה תגובתית בצאוור ימני לטרלי
בבקשה חוות דעתך הדחופה, מצרפת תוצאות בד us שביצעתי החודש ולפני שנה וחצי. מודאגת מאד בבקשה תשובתך, תודה, ענבל
שלום רב. משום מה איני רואה את הקישורים. אנא פרטי את תוצאת ה us. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
תוצאות בדיקה מה 8.3.17: אונה ימנית מאד קטנה אטרופית, ללא ממצע מוקדי. אונה שמאלית בגודל 2.2×2.2×4.5 סמ' מוגדלת עם מרקם בלתי אחיד. הודגמו מס קישריות תיבטיות עד קוטר 0.4 סמ. הודגמה קישרית היפואקואית בקוטר 0.8 סמ איסטמוס תקין בלוטת רוק תת לסתיות ופרוטיס תקינות דוצ. בלוטות לימפה - לא הודגמו בלוטות מוגדלות פתלוגיות בצוואר. תוצאות בדיקה מה 20.8.18: סיבת הבדיקה, השוואה לבד קודמת. אונה ימנית בגודל 1.5×0.8×0.7 סמ עם מראה גס ולא אחיד. נאונה מאד קטנה ואטרופית ללא ממצע מוקדי. אונה שמאלית בגודל 2.5×2.5×5 סמ עם מראה רבהקשרי, הקשר המוביל איזואקואי בקוטר 1.7 סמ עם מרכיב ציסטי Tirads 3 איסטומוס בעובי תקין לסיכום: באונה השמאלית זפק דיפוזי רב קשרי, הופחעו קשרים חדשים שלא הודמו בבדיקה מ 2017 הקשריות מבוג tirads להמשך מעקב סונוגרפי. ב 2006 עשיתי ביופסיה שיצאה שפיר התחלתי טיפול ביוטירוקס 50. קשה לי בנשימה בעיקר בלילה (ישנה גבוה), כשאני אוכלת קשה לי לבלוע ויש תמיד תחושה שמשהו תקוע לי בגרון. בבקשה חוות דעתך עד שאגיע לרופא, מודאגת מאד תודה רבה, ענבל
פרט חשוב ששכחתי לציין, אני סכרתית
שלום דר אבי, אשמח לתשובתך בהקדם תודה רבה ענבל
שלום רב, ישנו קשר באונה שמאלית שגדל משמעותית וכיום כ 17ממ. ממליץ להגיע לניקור שלו לביופסיה תחת US ובהמשך ולאחר מישוש שלו יש להחליט כעצד להמשיך. ממליץ לבצע את הניקור במקום איכותי כדי שינקרו את החלק התאי של הממצא ולא רק את התוכן הנוזלי שלו. ניתן לבצע במרפאתינו באסותא ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
כבר קבעתי תור אליך ליום חמישי הבא. תודה רבה על המענה
בן הזוג שלי בן 68 עבר ניתוח הסרת גידול סרטני בלשון ובאותו ניתוח גם ניתוח נוסף של הסרת בלוטת הרוק ובלוטות הלימפה בצד ימין בצוואר. הוא עבר את הניתוח לפני שבועיים וחצי וכבר הוציאו לו תפרים. בכמה ימים האחרונים הוא סובל מהתכווצויות חזקות מאד בצוואר שמעירות אותו משינה בלילה וגורמות לו כאב רב. זה באזור התפרים בצוואר ומקרין לכל צד ימין של הצוואר. האם זה תקין במצב כזה? האם זה אמור לחלוף? תוך כמה זמן המקום חוזר לקדמותו פחות או יותר והחולה יכול לחזור לסוג של שיגרה? תודה. לילי
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה וללא ידיעה איזה ניתוח בדיוק עבר. יש לגשת למנתח. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי לבעלי יש פצע על השפה כבר כמה חודשים שלא עובר. ייתכן ובחורף נעלם מעט ובקיץ עם החשיפה לשמש הוא שב ונמצא שם לאורך זמן. הפצע איננו כואב / מגרד. איננו עובר גם כי נפצע כל הזמן עם חיוך ואכילה. מצורפת תמונה. נשמח לדעת מה זה לדעתך. תודה רבה.
שלום רב, איני רואה את הקישור אך בכל מקרה מומלץ להגיע לבדיקה בכל נגע כזה שלא חולף תוך 4-6שבועות מרגע הופעתו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה רבה, וכעת ניתן לראות את התמונה המצורפת? ישנם תורים רחוקים לרופא עור וחשוב לנו לקבל את התייחסותך תודה מראש
שלום. לאחר כאבים באוזן, רופא אאג רשם לי טיפות אגיסטן ודקסאוטיק לטיפול בפטריה. לאחר שאני שם את הטיפות, הכאבים נוראיים וחזקים עוד יותר. מתלבט אם להמשיך בטיפול הזה.
שלום רב, זה אינו נושא הפורום ובכל מקרה יש לגשת לבדיקת רופא אאג בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, בבדיקה אקראית לחלוטין של הצוואר התקבל פענוח הנ"ל: "בלוטת המגן אינה מוגדלת, באונה שמאלית קשר היפואקוגני/רקמתי 1.2 ס"מ בקוטר מרבי עם הסתיידויות זעירות בודדות. כמו כן, קשריות ציסטיות זעירות בודדות בשתי האונות עד 0.5 ס"מ מימין" בלוטת הרוק תקין, בלוטת הפרוטיס תקין. אין קשרי לימפה מוגדלים לאורך הצוואר משני הצדדים" רופאת המשפחה (תורנית) אמרה לי שהכול בסדר וכנראה זה עניין של סידן ואין כלל מה לחשוש. לעומתה, רופאת המשפחה שלי אכן אמרה שככל הנראה הכל בסדר ושזה כנראה שפיר, אך לשקט הנפשי נבצע fna. אני מאוד מאוד מוטרדת וחוששת ולחוצה. האם לאור התוצאות יש סיבה לדאגה? תודה רבה
שלום רב, מסכים עם הרופאה שלך ולגוש זה מגיע ניקור לביופסיה. ממליץ לבצעו במקום איכותי וניתן לתאם במרפאתינו בארם אסותא- שם מבוצע ע"י שניים מהמובילים בארץ בתחום זה והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום (02-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, יש לי גוש בלחי כ- 11 שנים שהולך וגדל עם הזמן, אובחן (באמצעות FNA) כפלאומורפיק אדנומה בפרוטיס, לאחרונה עקב כאבים (לא חזקים ולא ממוקדים) נשלחתי לבדיקות MRI ו- FNA, להלן התןצאות: Cellular smears composed of groups of epithelial cells with mild cytologic atypia and myxoid material, consistent with pleomorphic adenoma Notes: Mild cytologic atypia supports the diagnosis of low grade malignancy, as well. Clinical correlation necessary MRI: להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של הצוואר: במישור סגיטלי, אקסיאלי וקורונלי T1, T2 בשקלול TSE, M-DIXON, DWI, THRIVE הבדיקה בוצעה בשיטת לאחר מתן גדוליניום כולל חיסור שומן. T1 ובשקלול סיבת הבדיקה: מעקב אחר גוש בבלוטת הפרוטיס משמאל )אין בידי בדיקה קודמת להשוואה(. בקדמת האונה השטחית של בלוטת הפרוטיס משמאל זוהה גוש סגלגל היפואינטנסי יחסית בשני הרצפים בעל גבולות קשתים ומבנה בלתי אחיד. התהליך שקוטרו 26 מ"מ גדל אל תוך השומן התת עורי, לטרלית לשריר המסטר השמאלי ומרים את פני העור באזור זה. התהליך מכיל מחיצות דקיקות ואף מוקד ציסטי בחלקו המדיאלי. נראית קופסית היפואינטנסית עד מאוד סביבו.התהליך מראה האטת דיפוזיה מתונה בלבד והאדרה בלתי אחידה בגדוליניום. השומן התת עורי הסמוך תקין. בשאר מדורי הצוואר מבנה תקין. לא זוהו בלוטות לימפה מוגדלות. בסיכום: תהליך מצר מקום (ידוע) בקדמת האונה השטחית של בלוטת הפרוטיס השמאלית, יכול לייצג PMA. מה משמעות התוצאות ? תודה
שלום רב, גושים בבלוטת הרוק מחייבים כריתה שלהם. בכל גודל וללא קשר לממצאי הניקור. גם לשפירים שבהם יש נטיה להפיכה לממאירים עם השנים. לכן ממליץ להגיע ליעוץ ולכריתת הגוש. כיום הניתוח מבוצע בביטחה בחתכים קטנים יחסית והסיכון לעצב הפנים מינימלי. מוזמן להגיע ליעוץ במרפאתינו באסותא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום , ביצעתי בדיקת אולטרה סאונד של בלוטת התריס להלן תוצאות הבדיקות : אונה ימנית בגודל ומרקם תקין , הודגמו קשרים מעורבים הטרו-אקואים עד כ9*6 מ"מ 3 TIRADS אונה שמאלית, האיסטמוס, זרימות דם , בלוטות הרוק בגודל ומרקם תקין הודגם ברוחב תקין ללא עדות ללימפאדונופתיה בצוואר קדמי דו צדדי קשרים הטרו- איקואיים מעורבים קטנים באומה הימנית. אנא הסבר לי מה אומרת הבדיקה. תודה סימה
שלום רב. בגדול אין משהו מדאיג ואין צורך בניקור כעת. ממליץ ייעוץ אנדוקרינולוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום אני בת 41 חודש לאחר כריתת לסת ימנית עליונה בעקבות well differentiatedsqumous cell carcinoma disease t2nomo stage ll הגידול הוסר במלואו בגבולות של 1 סמ וגם 41 בלוטות לימפה שנבדקו ונמצאו תקינות נרשם בסיכום ביופסיה של הגידול :הגידול בקוטר עד 2.3 ס"מ וחודר לעומק 1 ס"מ לא נראתה עדות חד משמעית לחדירה לכלי דם או לימפה או מסביב לסיבי עצב.הגהולות הניתוחיים במרחק של לפחות 1 ס"מ מהגידול .באופן מוקדי הגידול חודר לפריאוסט ולעצם הסמוכה......אני מבולבלת מאוד ובלחץ האם עליי לקבל הקרנות כטיפול מונע?עם מי אני יכולה להתייעץ בנוסף?שלחו אותי לרמבם והם עדיין מתלבטים...עם איזה מומחה אני צריכה חהתייעץ פה ולסת או ראש צוואר?ומי הכי מומחה בתחום שאתה יכול להמליץ לי?תודה
שלום רב, ניתן הלגיע ליעוץ לכל מחלקה אונקולוגית. המומלצות הינן באסותא, איכילוב ותה"ש. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, אני בת 27 בריאה בד״כ. לפני כחודש בערך הרגשתי מן בלוטה כזאת מאחורי תנוך האוזן בדיוק איפה שהשקע, הבלוטה לא כואבת למגע, ואי אפשר לראות אותה (היא לא חיצונית). במגע מרגיש כאילו זה בערך בגודל של כחצי ס״מ, יש לזה צורה אובלית וזה קצת קשה למגע, לפעמים באותו יום אני מרגישה שזה קטן יותר ולפעמים ניתן להרגיש יותר. הרופא משפחה אמר שזה ציסטה ושזה יעבור אבל עבר כמעט חודש מאז וזה עדיין שם ואני עדיין לא רגועה.. מה זה עוד יכול להיות? יש שמה בלוטות לימפה בשקע מאחורי התנוך? תודה :)
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. ממליץ לפנות לרופא אאג לבדיקה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום עשיתי us תירואיד עם ממצא של קשרית דומיננטית הפואקית עם הסתידויות גסות 1.8 ס"מ באונה השמאלית tirads 4b' אציין שלפני כשלוש שנים חליתי בסרטן המעי הגס. נא תשובתך, בבקשה
שלום רב, הממצא מחייב ביופסיה עם מחט עדינה בהכוונת US. ניתן לבצעה במרפאתינו בארם אסותא שם מבוצעת ע"י שניים מהרופאים הטובים בתחום והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לפני כשבוע גיליתי כיב לבן ולידו בליטה להבנה על החניכיים העליונים (בערך מתחת לאף אבל בתוך הפה) הייתי הולך לבדוק את זה אבל יש לי אקזמה נוראית על כל הפנים כבר קרוב לשנה מסיבה זו לא יצאתי בכלל מהבית יש לי גם משהו שמציק לי בגרון כבר למעלה מחודש שגורם לשיאול לעתים רציתי לדעת אם זה יכול להיות סרטני?
אגב: לאורך התקופה גם לא היה לי חום וחוץ מחולשה (יש לי מחלות אוטואמיון כגון: אסטמה, אטופיק דרמטיטיס והיי פיבר או קדחת השחת בעברית) אך התעלפתי לפני כשבועיים ללא כל סיבה הגיונית את הבליטה הלבנה ניסיתי לפוצץ זה פשוט גוש לבן לא כואב כמו הכיב (שכואב רק במגע ישיר) אני בתהליכים של הפסקת עישון בביקור האחרון שלי אצל רופא (למעלה משנה) הרופא שלך אותי לבדיקות דם הדבר האחרון שאני זוכר שהיה קצת מוזר זה שהוא רצה לבדוק לי את הלשון הוא אמר לי שרמת הכדוריות דם הלבנות שלי גבוהות ומשהו כזה מכיוון שאני לא יוצא רציתי להביא כמה שיותר מידע כדי לדעת אם אני צריך לדאוג או שלא
שלום רב, מאוד לא סביר. יש להגיע לרופא מטפל לבדיקה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, תשובתי לעיל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אני בת 33 לאחר 3פעמיים שחליתי במחלת הסרטן שבזמן המחלות קיבלתי גם כימו וגם אקרנות לראש לצוואר ולגב היום אני ברימיסיה של משהו כמו 12 שנים בערך ולפני שנה עשיתי אולטראסאונד צווארי בשל צרידות בגרון ושם יתגלו לי ממצאים לאחר מכן יתבקשת לחזור על הבדיקה שוב כדי לראות מה מצב הממצאים לאחר קבלת התשובה האחרונה התוצאות לבדיקה הם שבצד ימין של הבלוטה יש לי קשרית סולידית בגודל של 15×10 מ"מ היפואקוגנית מוגדרת היטב בעלת גבול לובלרי, קיימת גם זרימה דם מוגברת בתוך הקשרית 4TIRADS באונה השמאלית קיימת גם קשרית היפואקוגניתבגודל של 15×12
בת 33 לאחר 3פעמיים שחליתי במחלת הסרטן שבזמן המחלות קיבלתי גם כימו וגם אקרנות לראש לצוואר ולגב היום אני ברימיסיה של משהו כמו 12 שנים בערך ולפני שנה עשיתי אולטראסאונד צווארי בשל צרידות בגרון ושם יתגלו לי ממצאים לאחר מכן יתבקשת לחזור על הבדיקה שוב כדי לראות מה מצב הממצאים לאחר קבלת התשובה האחרונה התוצאות לבדיקה הם שבצד ימין של הבלוטה יש לי קשרית סולידית בגודל של 15×10 מ"מ היפואקוגנית מוגדרת היטב בעלת גבול לובלרי, קיימת גם זרימה דם מוגברת בתוך הקשרית נמצאת בקטגורית 4TIRADS באונה השמאלית קיימת גם קשרית היפואקוגניתבגודל של 15×12 מ"מ לא מוגדרת היטב עם היסתידיות גסות במרכזה נמצאת בקטגורית 4TIRADS בנוסף בצוואר מימין הודגמה קשרית לימפה בגודל 25×6מ" מ מוגדלת
שלום רב, הממצאים אינם קשורים לגידול שהיה והינם שכיחים מאוד. יש לקבוע תור לניקור של הנגעים עם מחט עדינה וביופסיה (תחת הכוונת US). בד"כ הממצאים אינם מדאיגים כלל וכך כנראה גם שלך. ניתן לקבוע תור במהירות במרפאתינו בארם שם מבוצעות הבדיקות ע"י רופאים מהטובים בתחום והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בהצלחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, תשובתי לעיל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, תשובתי לעיל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור, אני בת 22, צירפתי תוצאות בדיקת אולרה סאונד שעברתי. נשלחתי לבדיקה בשל כאבים נוראיים בצוואר משמאל שמקרינים לאוזן. כאב בבליעה ותחושה של גוש תקוע בגרון (מורגש בעיקר בדיבור) האם הקשרית שמצאו בבדיקה עלולה להיות הגורם לכאבים אלו ?
שלום רב, לא רואה את הבדיקה אך גושים בתירואיד לא גורמים בד"כ לכאב. מציע לגשת לקרופא משפחה לבדיקה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ערב טוב, לבן שלי בן 4 חודשים נעשה אולטרסאונד צוואר כי קיימת נפיחות בצד ימין .. בתשובה נרשם ״הודגמו תהליך סולידי ,הומוגני,מאוד וסקולרי מרכזי,צמוד מתחת לבלוטת פורטיס ורוק תת לסתי מימין עם גבולות חדים וסביבה שמורה בגודל 2.4*3.0*3.2 ס״מ טיבו אינו ברור, מה זה אומר ? ועד כמה מסוכן? תודה מראש
שלום רב, בגיל זה ייתכן ומדובר בגידול של כלי דם- ואלו אינם מסוכנים ולעיתים נעלמים לבד. יש להגיע עם התשובה לרופא אאג. ניתן להגיע לרופאי אאג ילדים במרפאתינו בארם (ד"ר חייציק וד"ר אבנר 03-7645464).
תודה רבה
שלום דוקטור, אני בן 25, לפני חודש ביצעתי בדיקת ביופסיה בצוואר. קיבלתי 2 תוצאות. תוצאה אחת שהוקלדה חודש אחרי הבדיקה ואחת שניתנה באותו יום לפי התאריכים. תוצאה הבדיקה שנעשתה באותו יום: בתחנה 1 משמאל קשרית לימפה מעט מוגדלת בקוטר 1.5 סמ-קרוב לוודאי קשרית תגובתית. להלן התוצאות המפוענחות: תאור מאקרוסקופי: 8 משטחים. תאור מיקרוסקופי: במשטחים ניצפו לימפוציטים בסדר גודל שונה מעורבים במספר מועט של Tangible body macrophages. לא נצפו סימנים של מחלה גרורתית. במידה וקיים חשד למחלה לימפו פרטליפרטיני יש לבצע ביופסיה פתוחה של הקשר. אשמח לדעת מה זה אומר המון תודה!
שלום רב, סה"כ תשובה תקינה. עדיין יכולה להתאים למחלות מסויימות ולכן חשובה מאוד התמונה הקלינית- ועליך לחזור לרופא שלך עם התוצאות. בגדול- לא נראה שיש מה לדאוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי דר הייתי אצת אנדוקרינולוגית בדיקות הדם תקינים הבלוטה מאוזנת אבל היא הפהתה אותי ל us צוואר ואני ממש בלחץ שאלתי אותה האם יש ממצא חריג ? היא אמרה שלא מיששה גוש או משהו אבל צד שמאל יותר גבוהה מצד ימין והיא רוצה רק בירור ויכול להיות שזה מבנה הצוואר שלי בהפניה רשום ממצאים עיקריים : בלוטת המגן לא מוגדלת, קשר מימין ? ללא בלוטת לימפה בצוואר , קולות לב סדירים . למה היא התכוונה כשהיא רשמה ממצאים עיקריים ? האם יש סיכוי לממאירות ?
שלום רב, תשובתי בפורום "גידולי בלוטת המגן". בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ד"ר שלום. שמתי לב שיצא לי מין גוש בצוואר מתחת לאוזן ימין. בעבר אם היה יוצא לי גוש כזה, זה היה מאחורי אותה אוזן ולאחר כמה שבועות מתפרצת דלקת באוזן. אני חוששת שוב מדלקת כי זה כאבים מייסרים. חשוב לציין - מעולם לא היו לי בעיות באוזניים! עד שעבדתי במקום שהייתי מוקפת מקררים ומאז אני סובלת בד"כ בתחילת חורף כנהיה קר. מה זה אומר הגוש הזה ואולי זה לא קשור לאוזן אלא ללימפה ואז מקרין לאוזן..? אשמח לקבל תשובה לבעיה.
שלום רב, קשה לי לומר ללא בדיקה. ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד"ר בת 26 + שני ילדים כבר כ 10 שנים נוטלת אולטרוקסין בהתחלה זה היה 50 מג ליום ,, כבר כ 5 שנים נוטלת 100מ"ג ליום ,, תמיד צינור הנשימה שלי היה בולט מהצוואר כאילו ככה זה המבנה שלי כי אני גם מאוד רזה שוקלת 49 ,, יש צרידות כרונית כבר כשנתיים הייתי אצל אף אוזן גרון שאמר לי שהמייתרים שלי לא נסגרים כמו שצריך שיש שם מרווח ביניהם ויש שתי נקודות בכל צד אחת "כנראה פוליפים אם אני לא טועה " וצריך ריפוי בדיבור (לא טיפלתי) לפני כמה ימים חשבתי על זה ואני ממש מפחדת שאולי זה גידול בבלוטת התריס שלא אובחן כראוי "יש לציין ש us צוואר ובלוטת התריס עשיתי לפני 4 שנים והיה תקין" בדיקות דם שלי של הבלוטת תריס גם תקינות. .. אני לא מרגישה בלוטות באזור הצוואר הקדמי אבל כל הקטע איפה שממקומת הבלוטת תריס שם נראה ממש בולט ואני לפעמים חווה כשיי נשימה בעת דיבור ואי נוחות .. יש סיכוי שיש גידול שלא אובחן ? והאם המצב הפיך אם יתגלה שאכן כך?? כרגע קבעתי us וגם תור לאנדו .. אני בחרדה ולא מתפקדת כלל . הוספתי תמונה
שלום רב, קשה לומר דבר ללא בדיקה. ממליץ להגיע לרופא אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אחת לחודש לערך (לפעמים פחות) אני חשה בבלוטה במרחק של כ 2 אצבעות מעל האוזן. בעת הנגיעה ישנו כאב כגון לאחר מכה בגינה צומחת בלוטה. בנוף זמן רצר לאחר דאני מבחינה בה ישנה תחושה של מהן נימולות של כל האיזור האחורי של הראש. על מה זה יכול להעיד? תודה.
שלום רב, לא נשמע מזהו שיגרתי אך גם לא מדאיג. ממליץ לפנות לרופא משפחה כשיש ממצא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום,בת 24 עקב תחושת לחץ מתמשכת באה והולכת בגרון והרגשת "גולות" מתחת לשני צידי לסת הופנתי לUS. תוצאות: בלוטת מגן: אונה ימנית בגודל 13*19*56 מ"מ, מרקם אחיד ללא ממצא מוקדי. למעט קשר היפואקואי זעיר בגודל 2 מ"מ, לא הודגמה הפירמיה. עובי האיסטמוס 3 מ"מ. אונה שמאלית בגודל 14*15*53 מ"מ מרקם אחיד. לא הודגם ממצא מוקדי. לא הודגמה הפירמיה. צוואר תת ליסתי צד שמאל הודגמו בלוטות לימפה במראה סונוגרפי תגובתי בגודל מקסימלי 18*6 מ"מ. צוואר לטרלי צד שמאל הודגמו בלוטות לימפה דומות בגודל מקסימלי 10*3 מ"מ. צואר תת ליסתי צד ימין הודגמו בלוטות לימפה במראה סונוגרפי תגובתי בגודל מקסימלי 18*7 מ"מ. צוואר לטרלי צד ימין הודגמו בלוטות לימפה דומות בגודל מקסימלי 16*3 מ"מ. בלוטות רוק תת ליסתיות ובלוטות הפרוטיס גודל ומבנה תקין.
שלום רב, סה"כ נראה שהבדיקה בגדר הנורמה. למעקב אנדוקרינולוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
יש לי גוש בצד שמאל בלסת התחתונה ואם אני נוגע בו הוא קצת זז אבל לא כןאב מה זה יכול להיות האם יש סיבה ללכת לרופא?
שלום רב, במידה ולא חולף תוך 3-4שבועות או גדל תוך שבועיים, ממליץ להגיע לרופא לבדיקה. קשה לומר מה זה ללא בדיקה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
פעמיים אובחן כפלאומורפיק אדנומה בפארוטיס (לא ודאי), באמצעות FNA עם סונר, מיקום, שמאל קידמי. ביעוץ הומלץ לי על ניתוח בגלל הסיכון שיהפוך לממאיר. קראתי שיש סיכון לנזק בלתי הפיך לעצב הפנים, במקום אחד נכתב 2% במקום שני, קטן מ- 4%. לאחרונה יש לי כאבים לא חזקים ולא ממוקדים באזור הגוש. שאלותיי, מה ההסתברויות, מצד אחד לממאירות, מצד שני לנזק בלתי הפיך לעצב הפנים ? והאם אז המשמעות שיתוק בחלק שמאל של הפנים ? בברכה, אדם
שלום רב, אדנומה פלאומורפית הינו הגידול שהכיח בבלוטת הרוק. נטייתו להפיכה לממאירות ידועה. אינה מאוד גבוהה אך עולה עם השנים. אך ללא קשר הניתוח הערחי מכיוון שהגידול גדל וככל שיגדל יהיה יותר קשה לכרות אותו והסיכון לעצב הפנים יגבר. כן גם איננו יכולים להיות ב 100% בטוחים באבחנה הסופית עד שלא כרתנו. לכן ללא ספק יש צורך בניתוח. בארם מבוצע מספר רב של ניתוחים כגון אלו. החתכים מינימליים ואחוז הפגיעה הקבועה בעצב קטן משמעותית מ 1% (לגידולים שפירים). תלוי כמובן בגודלו של הגידול, החשד לממאירות וכו'. מציע להגיע ליעוץ במרפאתינו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, בת 67, בריאה. שואלת על גוייטר בבלוטת התריס. אובחן לפני כמה שנים כשפיר, בוצע FNA יצא תקין. במשך מספר שנים במעקב US, הייתה מדי פעם גדילה של ב1מ"מ. בUS לפני מספר ימים נראה שהוא גדל בבערך 4 מ"מ ( בשנה) ובנוסף הייתה עליו וסקולריזציה. יש הפניה לFNA שוב. מאוד מאוד לחוצה, מה הסיכוי לפי התיאור שזה יכול להיות סרטני?
שלום רב, לא נשמע מדאיג. עדיין מומלץ אכן ניקור של הגוש לביופסיה. רובם בסופו של דבר שפירים. ניתן לביצוע במרפאתינו באסותא ע"H מיטב הרופאים והתשובה הראשונית ניתנת במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
גם אם הוא כעת 1.9 (היה 1.5 בבדיקה קודמת)?
שלום רב יש לי בלוטה בגודל גולה קטנה בצוואר הימני באמצע לא כואבת בנגיעה אבקש את המלצתך
שלום רב, כאמור יכול להיות שמדובר בבלוטת לימפה קטנה. יש לפנות לרופא משפחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב ד"ר, כבר כמה חודשים שאין לי תאבון ויש לי כאבי בגרון, עם צרידות ואפילו ממש 'ללא קול', וכן כאבים וגירוד בעורף,כאבים באוזניים. וכן בליטה בעורף ובסנטר העליון הלכתי לרופא א.א.ג של הקופ"ח, הוא בדק אותי עם מצלמה דרך האף ואמר שהכל תקין. אולטרסאונד יצא תקין. לפני יותר מחודש התחילו לי הקאות, כאין רפלוקס, הרגשה כאילו האוכל לא 'יורד לי בגרון' אלא תקוע למעלה, לא תמיד הקאה פותרת את התחושה. אני מקיאה תוך כדי או מיד לאחר אכילה. בהוראת רופאת המשפחה, חזרתי לא.א.ג ששוב בדק עם מצלמה והפנה אותי לגסטרואנטרולוג לגבי הקאות ואמר שיש לי סימני צרבת שכנראה גורמת לצרידות ולכאבים בעורף ובגרון. עכשיו יש לי כבר כמה ימים פצעים רבים בחלל הפה, ועכשיו גם בלוטות הלימפה בצוואר מאחורי האוזן כואבות מאוד , במיוחד בנגיעה. רופאת המשפחה חושבת שמדובר בהרפס, ואתמול התחלתי טיפול באציקלו- וי 400 5 כדורים ביום למשך 5 ימים (עדיין ללא שיפור). והיום 'חידוש' של כאב כללי בשיניים (אציין שאין לי בפה אפילו סתימה אחת....) וכן תחושה ב2 קצוות השפתיים של 'רדימות'. אציין שיש לי ברקע גיליאן ברה של סיבי עצב דקים, שמתבטא בנורופתיה חריפה. האם נראה לך שיש לי מה לדאוג? האם יש בדיקות שאתה ממליץ עליהן?
שלום רב, לא נשמע משהו שניתן "לשים עליו את היד" וגם לא נשמע מדאיג. בכל מקרה ממליץ להמשיך בירור לפי המלצת רופא המשפחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום לילדה שלי בת 8.5 בבדיקה עם סיב אופטי מצאו בצקת מעל אריטנואידים ואמרו שמדובר בgerd קיבלה אומיפרדקס פעם ביום ל30 יום 10 מג.מפריעה לה לאכול אוכל מצוקים נורא. כבר מטופלת באומיפרדקס 3 שבועות ללא שינוי עדין מפריע ויש כחכוח אחרי אוכל.האם נדרשים עוד בדיקות 6מה ניתן לעשות כדי להפחית את תופעה?מה גורם לבעיה?האם טיפול שניתן נכון? תודה
שלום רב, נדיר GERD אצל ילדה כה קטנה. הייתי מגיע ליעוץ רופא ילדים טוב לפני החלטה על המשך הטיפול. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה רבה על תשובה.פניתי לשני רופאים של א.א.ג כמובן גם לרופא ילדים שלא ראה שום דבר ונתן ה9ניה א.א.ג .שני רופאים של א.א.ג אמרו שזה רפלוקס אך גם אני בספק.בפניה אחרונה רשמו שיש בצקת מעל האריטנואידים ונתנו נקסיום להמשך טיפול. לאיזה רופא אני יכולה לפנות על מנת לבדוק אותה?
היי, חפפתי את ראשי וגיליתי בליטה קטנה בגודל של כף האצבע שלי בערך בצידו האחורי בצד השמאלי של הראש קצת מתחת לאמצע הראש, לא כואבת בכלל, מה זה יכול להיות?
שלום רב, יכולה להיות בלוטת לימפה מעט מוגדלת. לא נשמע מדאיג. אם לא נעלם ממליץ לפנות לרופא משפחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב. הפנו אותי לבדיקת אולטרסאונד של הצוואר בעקבות הגדלה נראית לעין של בלוטת התריס ובנוסף בגלל "גולה" שהופיעה לי מתחת ללסת. התוצאות: בלוטת התריס: אינה מוגדלת עם גבולות לובולריים וזרימת דם מוגברת בתוכה. מרקמה לא הומוגני באופן דיפוזי, ללא גוש מוגדר. אונה ימנית במממדים ב- 35*18*22 מ"מ אונה שמאלית בממדים כ-36*14*17 מ"מ איסטמוס דקיק. בלוטות לימפה: באספקט קדמי לטראלי של הצוואר משני הצדדים נצפו מספר בלוטות לימפה בגדול של 15*4 מ"מ, שומרות על צורתן ומבניהן. האם הממצאים בבלוטת התריס מתאימים לסרטן בלוטת התריס? והאם הממצאים בבלוטות הלימפה (הרופא אמר לי שזו לא הגדלה מאוד משמעותית) מתאימים לסרטן של בלוטות הלימפה או שזה בכלל קשור לבלוטת התריס? תודה רבה.
שלום רב, סה"כ נראית בדיקה תקינה. יש לחזור לרופא מטפל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב ד"ר מזה שמה בערך יש לי כאבים עמומים באוזן ימין שמקרינים לצד ימין לראש הייתי באף אוזן גרון שלא ראה כלום באוזן ושלח רק לבדיקת שמיעה אני ממש מתוסכלת מכאבים ומחוסר וודאות מה גם שהבחנתי בגולה קטנה ורכה מתחת לאוזן צד ימין אני לא יודעת אם יש קשר אבל הנושא מטריד אותי מאוד ואני לחוצה מאודמהנושא האם לבקש בדיקות נוספות מרופא אף אוזן גרון ? תודה רבה (בטעות רשמתי את השאלה בהודעה אחרת
שלום רב, לגבי הגולה- מומלצת בדיקה (מישוש) ובהמשך קרוב לודאי US. לגבי הכאב- נשמע סביר להתחיל עם בדיקת שמיעה. אם תהיה תקינה והכאב לא יחלוף יהיה צורך בבדיקת הדמייה כלשהי בהמשך. ממליץ להמשיך במעקב אצל רופא אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום קמתי היום בבוקר במפתיע ללא סימנים מקדימים עם כאבים חזקים מאוד בצד ימין של הגרון, לא הצלחתי לישון כל הלילה מהכאבים שהחלו בערך ב2 בלילה. אני לומדת פיתוח קול ומגיעה לשיעור בכל יום שישי וביום שישי הזה (1.6) לא הגעתי לשיעור. האם יש קשר בין הדברים? מה לעשות כדי להקל על הכאבים (סטרפסילס לא עוזר)
שלום רב, יש להגיע לבדיקת רופא. אין דרך לטפל ללא בדיקה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום לפני מספר ימים שמתי לב שיש לי גולה בסוף עצמות הלחיים בצד שמאל ליד האוזן. הגולה לא נראית כלפי חוץ היא רק מורגשת כשנוגעים. כשנוגעים זה כואב ואני מרגישה כאבים שגוברים בעיקר בלילה. זה מסוכן?
שלום רב, בד"ע גוש רגיש הינו משני לזיהום כלשהו ואין לו משמעות. יש להגיע לרופא אאג לבדיקה. ניתן במרפאתינו בארם. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום אני סובלת מזה כשבועיים בבלוטות בסוף הלשון כמו גושים ממש בסוף הלשון ליד בית הבליעה שלא כואבים רק מציקים בבליעה ..מה זה יכול להיות?
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. ייתכן ואת רואה את בלוטות הטעם...לבדיקת אא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום אני נמצא בבירור בנושא מחלת מיאסטניה ועברתי בדיקת סיטי בה נאמר שיש מוקד היפודנסי קטן באונה ימנית של בלוטת התריס אודה על הסבר לכך ומה הטיפול?
שלום רב, ממצאים בבלוטת המגן שכיחים ביותר ורובם שפיר. בשלב זה מומלץ US של הבלוטה להדמיה מדוייקת יותר. מומלץ במקום איכותי (ניתן במרפאתינו בארם ובמידה ויהיה צורך בניקור הגוש- ניתן יהיה לבצע באותו מקום בתאום נוסף. 03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
האם זה צריך להדאיג ??? הבלוטה -כואבת במגע ותופסת את הצוואר
שלום רב, לא נשמע מדאיס. ממליץ להגיע לרופא משפחה לבדיקה ראשונית. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום. קיבלתי תשובות של ה ct. בלוטות לימפה צוואריות: נראית בלוטה אובלית, הומוגנית, מעל ביפורקציה של קרוטיס, מאחורי בלוטת רוק תת לסתית כ 2.4×1.3 סמ. בלוטת התריס: נראית קשרית הטרוגנית באיסתמוס משמאל, כ 2סמ קוטר. קנה נשימה: תקין. כרגע מרגיש כל הזמן תחושה לא נעימה בגרון כמו עקצוצים כאלה שגורמים לשיעול טורדני, ליחה ונזלת. אודה להסבר העניין שכן התור לרופא יהיה בעוד הרבה זמן. תודה
שלום רב, סה"כ התוצאות לא נראות חשודות. לבדיקה טובה יותר של התירואיד ובלוטות הלימפה הייתי ממליץ ביצוע US צוואר איכואי (ניתן לבצעו במרפאתינו בארם ע"י מיטב הרופאים- 03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, רציתי לשאול שאלה על משהו שדיי מדאיג אותי. שמתי לב הופיעה לי בלוטה במאחורה של הראש (אזור צמיחת השיער של הראש מאחור,העורף) בצד שמאל. הבלוטה קשיחה כמו עצם ואינה כואבת, רק אם לוחצים עלייה ממש חזק וגם זה ממש בקטנה ולא כאב חד. אשמח לתשובה כדי להוריד דאגה ואם צריך אז למי לפנות לבדיקה. לא יודעת אם חשוב לציין אבל הגיל שלי הוא 16
שלום רב, יש לפנות לרופא משפחה. לא נשמע מדאיג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אני חיילת ואין לי ממש גישה להשיג רופא רלוונטי כרגע, יש לי מעל 6 חודשים בליטה יחסית גדולה בראש בצד שמאל למעלה בליטה קשה ולא כואבת, בנוסף בשנה האחרונה התחילו לי מיגרנות לעיתים רחוקות לא יודעת אם זה קשור.. אשמח לדעת שאין לי ממש מה לדאוג.. תודה רבה
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. ממליץ לפנות לבדיקת רופא בכל מקרה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי ד"ר שמתי לב לבליטה בראש מאחורה למטה בצד השמאלי. היא לא כואבת והיא לא הופיעה ממכה.. מה זה יכול להיות ומה כדאי לעשות?
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. יש לגשת לרופא המשפחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
הי אובחנתי עם גרנולומה ליד מיתרי הקול. קיבלתי טיפול ל 3 חודשים שמטרתו לנסות להוריד מהמשוואה ריפלוקס אפשרי שגורם לעניין. שאלתי: קיבלתי מינון של נקסיום 20 מ"ג פעמיים ביום ראיתי שיש שם תופעת לוואי של נשירת שיער אפשרית לטענת הרופא ניתן לשקול גם לנטון 30 מ"ג פעמיים ביום מה לדעתך יותר יעיל בהעלמת הגרנולומה וגם האם הלנטון ללא תופעת לוואי של נשירת שיער תודה מראש
שלום רב, בשניהם הסיכונים הינה אפסיים והטיפול מומלץ. ניתן להגיע ליעוץ במרפאת צרידות בא.ר.ם. אסותא (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום. ברצוני לדעת בבקשה מה אומר הממצא בצוואר: קליטת FDG בעוצמה נמוכה בעיבוי קל של הנאזופרניקס בחלק מרכזי במוקד שנראה מעט היפרדנסי (6/46) תודה מראש
שלום רב, לא נשמע מדאיג אך הייתי מגיע לרופא אאג לבדיקה אנדוסקופית של האזור. ניתן לקביעה במרפאות ארם באסותא (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום אני פניתי לבדיקה MRI לאחר שיש לי נפיחות טיפה מוזרה יותר מחודש בבית השחי ללא כאב או תסמינים נוספים בשבוע הראשון הרגשתי מוזר. אני בחור בן 26 ללא מחלות רקע -ביצעתי US בית שחי תקין ללא מצאים -להלן תצאות MRI בדיקת בלוטות כולל דיכוי שומן במישורים שונים כולל הזרקת גדוליניום ממצאים: מודגמת בלוטת בית שחי בקוטר 1.3 ס"מ עם מרכז שומני העוברת האדרה מינימלית אחרי הזרקת גדולניום ,כנראה בלוטה ריאקטיבית דרוש המשך מעקב סונוגרפי. מודגמים אותות תקינים מלשד העצמות ומרקם השרירים. מה זה אומר כי הנפיחות עדין קיימת אבל בלי כאב האם אני צריך ללכת לרופא שוב האם להילחץ?זה סרטן?האם כדאי לדקור והאם לדקירה יש השלכות אני ממש מפחד תוכל לתת לי כיוון
שלום רב, הנושא אינו בתחום מומחיותינו. ממליץ לפנות לבדיקת כירורג כללי אך לא נשמע מדאיג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לפני כמה חודשים גילינו סרטן מעי אצל בעלי..מהר מאוד עבר ניתוח ולפי בדיקת הפטלוגיה הסרטן כמעט ולא הגיע לשלב 1 זה היה ממש בהתחלתו וקטן מאוד..ואפילו לא קיבל טיפול כימי אחרי הניתוח. רופא צעיר וחדש שטיפל בבעלי אחרי הניתוח המליץ על בדיקת pet ct למרות שרופאים בכירים לא ממש המליצו על הבדיקה אך מטעמי אטיקה מקצועית כיבדו את החלטת הרופא...אנחנו מתלבטים אם כדאי לעבור את הבדיקה ואם כן מה החסרונות שלה מבחינת הזרקת חומרים ולגוף והקרנות..תודה
שלום רב, יש להיוועץ באונקולוג המטפל. בגדול הקרינה ב PET אינה גבוהה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לבני יש גוש בצוואר העליון עשינו בדיקת u.s. להלן הפיענוח: באזור הנמוש בשכבת שומן הודגמה בלוטת לימפה במראה סונוגרפי תגובתי בגודל כ- 12*6 ממ , עם מרכז שומני ברור , הודגמה היפרמיה מרכזית קלה , בצוואר לטרלי ותת-לסתי דו-צדדי , הודגמו בלוטות לימפה במראה סונוגרפי תגובתי בגודל מקס עד כ- 21*7 ממ , עם מרכז שומני ברור וללא היפרמיה משמעותית דו-צדדי לא הודגמו הסתיידויות או התנזלויות חשודות דו-צדדי כמו כן יש לציין שיש לו סתימה בבלוטת הרוק מצד ימין עדיין באבחון. ניתן לו אנטיביוטיקה.
שלום רב, נשמע אכן בליפומה. למעקב רופא משפחה בלבד. כריתה שלה רק אם גדלה עם הזמן. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464