פורום גידולי ראש-צוואר
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
לבני יש גוש בצוואר העליון עשינו בדיקת u.s. להלן הפיענוח: באזור הנמוש בשכבת שומן הודגמה בלוטת לימפה במראה סונוגרפי תגובתי בגודל כ- 12*6 ממ , עם מרכז שומני ברור , הודגמה היפרמיה מרכזית קלה , בצוואר לטרלי ותת-לסתי דו-צדדי , הודגמו בלוטות לימפה במראה סונוגרפי תגובתי בגודל מקס עד כ- 21*7 ממ , עם מרכז שומני ברור וללא היפרמיה משמעותית דו-צדדי לא הודגמו הסתיידויות או התנזלויות חשודות דו-צדדי כמו כן יש לציין שיש לו סתימה בבלוטת הרוק מצד ימין עדיין באבחון. ניתן לו אנטיביוטיקה.
שלום רב, נשמע אכן בליפומה. למעקב רופא משפחה בלבד. כריתה שלה רק אם גדלה עם הזמן. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, הרגשתי לאחרונה שיש לי גוש, רך יחסית, מתחת ללסת שמאל, שאפשר להזיז אותו מעט ולא תמיד אני מצליחה למצוא אותו. האם נתקלת בדבר דומה? מה עליי לבדוק כעת? תודה.
שלום רב, בד"כ אלו בלוטות לימפה מוגדלות. ניתן לגשת לביצוע US. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
דר' שלום ותודה רבה מראש, שבוע בערך כואב לי הגרון מאד גם איפה שהגרגרת ולמטה וגם מוקרן לוושט ושורף לי ובנוסף קצת צרודה ומרגישה שקשה לי לדבר. בדקתי במראה וראיתי בלוע כמו כתמים לבנים ודי נבהלתי. הלכתי לרופאה כללית שבדקה ואמרה שהכתמים יש כמעט לכולם וזה לא סרטן מה שפחדתי נורא. היא לקחת את שתי ידיה והניחה בצידי הגרון אבל חזק מאד שממש כאב לי הרגשה כאילו חונקים אותי. כנראה לבדוק בלוטות (אבל למה חזק ככה?) עד עכשיו כואב לי יותר הגרון מהבדיקה שלה. שאלתי וסליחה אם זה קצת מוזר, האם מבדיקת כזאת אפשר לעשות נזק למיתרי הקול ולגעת בהם חיצונית או ללחוץ עליהם? כי עכשיו הרבה יותר קשה לי לדבר. תודה על תשובתך, ליאן.
שלום רב, ןלא נשמע שאפשר לעשות נזק. נשמע שהכל קשור יותר ליתר חומציות. יש לגשת לרופאמשפחה לשקול טיפול לחומציות יתר. מומלץ להגיע גם לבדיקת רופא אאג בקופ"ח. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בהמשך להמלצתך לעשות אז חוזר בתום 6 חודשים כך עשיתי ולהלן התוצאות : בלוטת המגן לא מוגדלת מרקם אחיד רקמות רכות בצוואר:דו צדדי הדגמה תקינה של הרקמות ,באיזור הצוואר הקדמי דו צדדי הודגמה שרשרת של בלוטות לימפה בגודל עד 0.5*1.8 סמ ובגודל 1.0*1.7 סמ מימין כל הבלוטות במרקם שומני וסקולריזציה מרכזית חלשה מרקם תקין לא הודגמו תהליכים ציסטיים או סולידיים פרט לקשר היפואקוגני בודד בקוטר 0.4 סמ לא וסקולרי ( נצפה באולטרסאונד קודם) אודה להרגעה והסבר דר , ומה זה אומר היפואקוגני לא וסקולרי?? וחשוב לציין בעת האס הייתי עם כאבי גרון חזקים בנוסף לאחרונה ללא קשר לכאב גרון אני חשה צרידות משמעותית בקול . אודה לדעתך , תודה רבה.
הי, לא נשמע מדאיג. יש להגיע ל US איכותי יותר של הצוואר לראות האם הבלוטות האלו נראות תקינות- ואז להמשיך מעקב ע"י אנדוקרינולוג. ניתן לבצעו ע"י מיטב הרופאים במרפאתינו באסותא (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, תוצאות בדיקת US צוואר מראות אונה ימנית של בלוטת המגן אינה מוגדלת, בעלת מרקם מעט בלתי אחיד. בקוטב תחתון הודגמה קשרית איזואקואית עם גבול היפואקואי עדין בקוטר 0.5 ס"מ. בתחנה I ו - III משמאל הודגמו מספר קשרי לימפה בגודל מרבי כ - 1.7*0.5 ס"מ, חלקם בעלי קורטקס מעובה - ייתכן קשרית תגובתיים. מה זה אומר?
שלום רב, הממצאים נראים לא מדאיגים ומתאימים למעקב בלבד. הייתי ממליץ ביצוע US איכותי יותר כדי לאפיין טוב יותר את בלוטות הלימפה המתוארות. ניתן לבצע במרפאתינו ע"י מיטב הרופאים ובזמינות גבוהה (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד"ר. לפני כחודש התחילו כאבים בצוואר, באוזן עם רגישות בחזה בצד ימין. סובלת ממחלת השימוטו. נעשה us והתוצאה שיש קישריות, בנוסף מזה כחצי שנה בעיה בשיווי המשקל ובשבוע האחרון סחרחורות.(תופעה מוכרת מהעבר אבל לא בעוצמה כזו), וגם קוצר נשימה שמעיר אותי מהשינה , עד היום נבדקתי ע"י מספר רופאים שלא יודעים מה הסיבה.קיבלתי הפניה מרופא אאג לפיזיותרפיה. נקבע תור ל us לד"ר מאירסדורף. אודה לך אם תוכל לייעץ לי מה עלי לעשות ולמי לפנות. תודה
שלום רב, נשמע שהתלונות אינן קשורות לקשריות בבלוטה. יש לוודא שתפקוד הבלוטה תקין (רופא משפחה) ולבצע את ה US כמתוכנן. במקביל ביור אצל רופא משפחה, במידה ותפקוד התירואיד אכן תקין- למצוא סיבה לתלונות אלו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ד"ר שלום. תודה רבה על תשובתך המהירה. רופא אאג בדק את הגרון ואת מיתרי הקול ואמר שהכל תקין. השאלה אם אצלכם במרפאה ישנו רופא שאוכל להגיע אליו ולהבדק (גרון, אוזניים) וגם מטפל בסחרחורות? תודה רבה.
שלום רב, נראה לי שלא תהיה תרומה משמעותית לבדיקה נוספת בתחום שלנו וממליץ לפנות לרופא המשפחה שלך. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אשמח לייעוץ קדם ניתוח אצל פרופסור פיינמסר בעקבות המלצה של הרב פירר
שלום רב, שיהיה בהצלחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ד"ר שלום אני חולה בליכן פלנוס ונאמר לי שישנו אחוז מסויים מהחולים שהמחלה יכולה לעבור התמרה. ראיתי שכתבת בעבר בפורום הזה שאחוז אחד מהחולים יתכן ויעברו התמרה.השאלה שלי האם הנתון הזה נכון גם היום ?או שישנו מחקר חדש או נתונים חדשים בעיניין ההתמרה .אני שואל כי המידע באינטרנט מאוד מבלבל ולא אחיד. תודה רבה
שלום רב, לא מכיר מחקרים חדשים בנושא. הסיכון שהתמרה נמוך. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לדר שלום בן 46 ובריא. כמה כמה שבועות סובל רק מעודף ליחה בגרון (לבנה), ללא נזלת או שיעול. לפני שבוע התחיל כאב גרון בבליעה, שהלך והתגבר. בבדיקה עצמית מול המראה עם פנס אבחנתי בנגע דמוי כיב עם צבע מעט שונה במרכזו. פניתי לרופא המשפחה שבדק את הגרון ורשם aphthous stomatitis וגם תמונה של URI. שאלתי האם אין סיכוי שזה גידול, והוא אמר שלא סביר, כי זה יותר נראה כמו אפטה והוא לא מודאג מזה. אמר לבצע שטיפות, ולחזור אליו בעוד שבועיים למעקב. היו לי אפטות בעבר, אבל תמיד על השפה או בחיך, לעולם לא בגרון. אני לא מעשן ולא שותה אלכוהול. רופא המשפחה אמר שאין צורך בא.א.ג בשלב זה. האם זה אפשרי שאפטה תתפתח בלוע (בין השקדים)? האם כדאי להתעקש על בדיקת א.א.ג או ביצוע ביופסיה? תודה
שלום רב, אם האפטה לא חולפת תוך כשבוע שבועיים- הייתי קובע תור לאאג. ניתן במרפאתינו בארם (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום אני שאלתי האם התוצאה תקינה תודה רבה.
שלום רב, התשובה היא מה שאמרתי- חשוב הכיוון ולא הערך האבסולוטי של הבדיקה. יש לפנות לרופא מטפל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שאלתי שוב אך כנראה שלא שמים לב . יש תשובה פתולוגית . לימפופיטל קיסט בחתכיםציסטה חלקה 2.4 ס"מ עם תוכן רירי צהבהב שקוף. נכנסתי לאתרים באנגלית בעברית אין מידע על זה . אני ממש מפוחדת ממה שקראתי . אני מעולם לא עישנתי לא שתיתי . בת 44 עקרת בית. אנני מבינה . לא הצלחתי לרשום באנגלית לימפופיטל קיסט בבלוטת הפרוטיד זה ברניכל קיסט? האם תוכל להסביר לי על הממצא הזה . האם זה סימן שלאדם יש לימפומה. בנוסף לאחר הניתוח יש נפיחות בצוואר . וספירת הדם גבוהה 15 כדוריות דם לבנות.
שלום רב, הציסטה הינה שפירה. כפי שכתבתי מומלץ לחזור למנתחים לקבלת הסבר מדוייק יותר אך לא נשמע שיש מקום לדאגה. יש לברר מדוע הלוייקוציטים גבוהים (15.000??) בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב ברקע follicular carcinoma thyroid בוצע בדיקת תירוגלובולין תוצאה 2.2 משמעות תודה רבה
שלום רב, הבדיקה כשלעצמב לא מעידה דבר. יש לפנות איתה לאנדוקרינולוג המטפל. במידה ותהיה עלייה בבדיקה אז יש לבצע US או מיפוי. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לאחר עיכוב של רופאים במשך תקופה של שנה ושבעה חודשים הוצא נגע ציסטי מאיזור זנב הפארוטיס. במשך כל התקופה לפי אולטרא סאונד סי טי ואם אר אי מדובר בממצא שפיר גם שפתחו את הבלוטה בניתוח הוציאו רק את הנגע שלא עירב את עצב הפנים שלא נפגע הבלוטה השטחית נשארה וגם העמוקה הם טענו שהוציאו את הציסטה עם הקרום בשלמותו והורידה רקמה קטנה מאוד מסביב.נגע לא קטן ולא גדול עד 2ס"מ. הסתמן נפיחות רכה מאוד וניידת באיזור זנב ונמשך לצוואר.מבדיקה עם המעבדה ששלחו אחרי שבוע ויומיים לא מצאו שום סימנים לתאים ממאירים והם ממשיכים לבדוק כי אין הבחנה גם בpna לא היתה אבחנה מיותר לציין כי אני בחרדות ומדוכאת משום שגם הרופאים שהוציאו את הנגע לא יודעים מזה. ד"ר נכבד מניסיונך הרב אודה לך באם זה מקומי ? האם זה בר טיפול ? במשך זמן הרגשתי כמו שאני נוגעת בגרעין של זית. מעין גולה כזאת קשה כמו גרעין של זית.
שלום רב, נשמע מרגיע. יש להיוועץ ברופאים המנתחים לקבלת הסבר מפורט יותר על מה נכרת ומה נראה להם. הם ורק הם יודעים מה היה ומה הסיכוי שמדובר במשהו חשוד. נשמע שלא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
קיבלתי בינתיים תשובה מהמעבדה כי מדובר בממצא שפיר . בשם לימפופיטל קיסט. זה מלחיץ כי אני בריאה בדר"כ לא מבינה מזה . הבנתי שזה ציסטה שפירה. אבל נלחצתי מכל מה שהיה רשום באתרי אינטרנט מחו"ל. האם תוכל בבקשה להסביר ?
שלום עשיתי ביופסיה של שקד ימין והגיעו תוצאות .. אבחנה Right tonsil: - Lymphoepithelial tissue with reactive lymphoid hyperplasia. - Focal acute inflammation. - Cautary האם קיים חשש ??
שלום רב, נשמע שפיר. יש לחזור לרופא מטפל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לאחר ניתוח של כריתת גידול ווארטין, וחלק מהפרטיס, בפתולוגיה- אושרה האבחנה הראשונית ששל Eartin's Tumor. יחד עם זאת- הפתולוגיה הראתה אונקוציטים שהושארו באזור כדי לא לפגוע בכל הפרוטיס, למניעת שיתוק עצב הפנים השביעי- פציאליס בלתי חוזרת. מה עדיף? מה הפרוטוקול העדכני? האם יש עוד מה לעשות?
שלום רב, גידול ע"ש וורטין הוא שפיר ובד"כ נכרת בשלמותו ללא סיכון לעצב. אונקוציטים יש בבלוטה ללא קשר. לא ברור מה השאלה אך נראה שיש לשאול את המנתח. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום , אשמח להסבר . "אולטרסאונד צוואר עם תמונה שמתאימה לתיאוידיטיס חריפה וגם באונה ימנית נוגול תת הדי סוליגי ווסקולארי עם מרכיב נוזלי בקוטר 7 ממ .זרימת דם בתוכה מוגברת ודיפוזית .במשולש הקידמי של העורק הימני בלוטת לימפה 6 ממ ללא מרכז שומני ברור. אשמח לפענוח תודה רבה
אציין שבדיקות הדם יצאו תקינות .
שלום רב, לא נשמע מדאיג והרושם שמחייב מעקב בלבד. הייתי ממליץ ביצוע US במקום איכותי לראות מה הבלוטה שמצויינת שם (בלוטת הלימפה) והאם יש צורך בניקור שלה לביופסיה. ניתן לביצוע במרפאתינו בארם ע"י מיטב הרופאים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לאמי יש סרטן בחזה גוש גדול . התחילו לעשות טיפולים ביולוגיים שעשה פעולה הפוכה והחמרה שגרמה לא טוב לסרטן והחלישנאותה ופגע בהרבה מדגים חיוניים בגוף אושפזה וכרגע עדיין באשפוז ומיוצבת פחות או יותר ללא טיפול אונקולוגי. הרופא אמר שכנראה הדבר היחיד שאולי יעזורבשם זה הקרנות מה דעתך ומה הסיכוי להחלמה באיזור החזה בעזרת הקרנות והאם יכול להיות עוד משהוא שיכול לעזור ממש מחפשים מישהוא שיעזור לנו שתחלים ויקרה הנס כבר שנה עם סרטן שהתחיל במקומות אחרים עזר והחמיר בבית החזה?
שלום רב, יש לדבוק ברופאים המטפלים. נושא זה אינו בתחות התמחותינו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אבל האם יש סיכוי רב של החלמה באיזור חזה בזכות הקרנה?
יום טוב הפה שלי ממש כואב ושורף וכמה ימים הלכתי לרופא והתלוננתי על הכאבים בנוסף שאני רואה שיש לי בסוף של הלשון קרוב ללוע בועות לבנות הרופא אמר שזה פטרייה ונתן לי משחה זה ממש כואב לי וזה רק ממשיך לגדול כבר לא אכלתי 3 ימים יעזור לי נורא עם תגיד לי את דעתך בנושא
שלום רב קשה לומר ללא בדיקה. מציע לגשת לרופא אאג באזורך. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום בת 37 לפני טיפול ביוד רדיואקטיבי רציתי לדעת האם גידול זה שולח גרורות ואיך יודעים דבר נוסף מה זה טיפול אבלטיבי תודה
שלום רב, טיפול ביוד נקרא אבלטיבי כי מחסל את שאריות תאי התירואיד בגוף. כשבוע שבועייים לאחר הטיפול עושים מיפוי ואז יודעים שאין גרורות (נדיר). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
דוקטור שלום מאז המקרה אני בחרדות קשות מאוד לפני כחודשיים קרה לי מקרה שהייתי בתקופת לחץ מאוד קשה סטרס חרדות אי שקט ותקופה מאוד מאוד לחוצה לקראת בוקר ניסיתי לישון כזה כמובן באי שקט מטורף של רגליים רוקעות ובלאגן נפשי עצום פתאום שעצמתי עיניים רצו לי מילים בקצב מטורף בראש רגליים קרות וראש קר כיאילו הדליקו לי מזגן על קור ומים ניתוק מהמציאות והרגשה מפחידה בטירוף כירילו אלוהים לוקח אותי משהו שקשה מאוד להסביר במילים לקחתי אופטלגין והלכתי לנסות לשכב כולי רועדת ומפחדת זה היה בערך איזה חצי שעה עד שנרגעתי קצת שמתי לב שבמצבי לחץ חרדות ועומס יש לי תחושת קור יוצאת דופן בחלקים מסויימים בגוף רגליים כפות רגליים ידיים ראש משהו מוזר מאוד ומאין בחילה וראש כבד ואי שקט מטורף כמו מצב פסיכוטי לא יודעת להסביר אני בתקופה לא קלה בחיי האם זה חלילה מביע על גידול מוחי? עכשיו יש לי כמו חסימה באוזניים ומין ראש כבד עייפות כאב בחזה ובעיקר כל צד שמאל של הכתף שכמה גב צאוור אולי מין התקררות.. האם מצב שכמו שתיארתי כמו מין ריחוף סחרחורת ראש כבד אוזניים סתומות לא יודעת הרגשה לא טובה זה חלילה מבשר על גידול ראש? אשמח אם תענה לי אני בת 25
שלום רב, לא יודע להסביר את תחושותיך. יש לגשת לרופא לבדיקה. לא נראה שמדובר בגידול ראש צוואר. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי, בן 26 בריא בד"כ, בימים האחרונים הבחנתי שיש לי גוש קשה בצוואר הצדדי 1 ס"מ מתחת לאוזן, צמוד לעצם של הלסת. הוא לא כואב כשנוגעים בו. לפני ארבעה חודשים סבלתי מאובדן שמיעה פתאומי ברמה של 48db שחזר לנורמה לאחר טיפול בפרדינזון 20 מ"ג. עדיין סובל מטנטון. בימים האחרונים סובל מיובש וגירוד בעיניים. רופא אא"ג הפנה אותי לבדיקת אולטרסאונד שנקבעה לעוד שבועיים. מה האפשרויות שמסבירות את הגידול ? אני ממש מפחד. תודה
שלום רב, ייתכן ומדובר בגידול של בלוטת הרוק במצוייה קדמית ומתחת לאוזן. שכיח מאוד ובד"כ שפיר. השלב הבא יהיה US של הגוש ובהמשך ניקור שלו לביופסיה. כדי לחסוך בזמן והמתנה ארוכה ניתן לקבוע תור במרפאתינו ל US ובמידה וצריך ניקור לתאם כך שייעשה באותו יום. תוך שבוע שבועיים ניתן לסיים הכל והתשובה במקום. למבוטחי ביטוחים פרטיים הפעולה בחינם ולמבוטחי מכבי ישנה השתתפות עצמית. זימון ל US וניקור בטלפון: 03-7645464. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד"ר, לאחרונה עבר בני בן השנתיים וחצי בדיקת אולטרסאונד בעקבות נפיחות בלוטות הלימפה בצוואר. בפיענוח הבדיקה נצפו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר הימני בחלק העליון של השרשרת הג'וגולרית עד כ 0.9×2.5 ס"מ, שאר הבלוטות קטנות יותר. בצוואר השמאלי בלוטת לימפה מוגדלת ביותר בחלק העליון של המשולש הקדמי כ 0.8×2.1 ס"מ, מראה סונוגרפי תגובתי. נצפו בלוטות לימפה עם סימני התנזלות. בלוטת המגן לא מוגדלת, מרקם אחיד. ולסיכום: לימפאדנופתיה בצוואר דו-צדדי. בלוטות לימפה תגובתיות. לשאלתי, היות ואני לא מבינה כלל את הפיענוח, במה מדובר והאם ישנה סיבה לדאגה? בנוסף, אשמח לדעת האם קיים טיפול למצב זה והאם חולף או צורך התערבות רפואית כלשהי. בתודה מראש הילה
שלום רב, נשמע שהבלוטות תקינות במראה ולכן לא מחיבות בירור, במיוחד לאור העובדה שממצאים אלו שכיחים מאוד בילדים. ניתן לבצע US איכותי של הצוואר במקרפאתינו ע"י מיטב הרופאים ובמידה והבלוטות לא נראות חשודות- להסתפק במעקב בלבד. בהנחה והבלוטות לא גדלות עם הזמן- פשוט לשכוח מזה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב ! מבקשת להסביר מה משמעות התוצאה : שתי האונות של בלוטת התריס בגודל תקין. אונה שמאל - תקינה והומוגנית. באונה ימין - קיימים 2 מוקדים: אחד בקוטב עליון -6 מ"מ ציסטי. שני בקוטב תחתון- מעורב 6 מ"מ. בתוכו יש אמנם מוקדים אקוגניים אולם הנ"ל אינם מיקרוקלציפיקציות אלא גבישים בתוך תהליך מעורב. תודה מראש .
שלום רב, לא נשמע ממצא מדאיג. ניתן להגיע לאנדוקרינולוג למעקב בלבד. US אחת לשנה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אלו תוצאות אולטרסאונד בלוטת התריס: אונה מימין AP בגודל 0.1*5.1*5.2 ס"מ. גודל ומרקם תקין. הודגמה קישרית סולידית כ- 5.0 ס"מ . הודגמה קישרית נוספת בקוטר כ- 8.0 ס"מ. זרימת דם מוגברת בבלוטה. איסטמוס אינו מעובה. אונה משמאל AP בגודל 0.1*8.1*4.2 ס"מ. גודל ומרקם תקין. הודגמה קישרית היפואקוגנית בקוטר כ- 7.0 ס"מ. זרימת דם מוגברת בבלוטה. ללא לימפואדנופטיה צווארית חשודה.
שלום רב, ראי תשובה בפורום גידולי בלוטת המגן. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום בת 60, מטופלת בתרופה להורדת לח"ד וכן בתרופה להפרעות קצב (עקב פרפור פרוזדורים) לאחרונה עקב קוצר נשימה ופרפור פרוזדורים שגרם גם לנוזל פלאורלי, בוצע ניקוז, ותוכנן היפוך חשמלי, אלא שבבדיקות דם ראו שיש יתר פעילות בלוטת התריס, ולכן הוחל בטיפול תרופתי לבלוטה במקום היפוך (כנראה מתוך מחשבה שאולי תרופה גרמה לפרפור), וכן הוחלפה התרופה לפרפור. הומלץ לבצע שוב בדיקות דם וUS לבלוטה. בדיקת דם: TSH- 0.01 mIU/L (הערך הנמוך של הנורמה זה 0.55) Free T4- 22.31 ((הערך הגבוה של הנורמה 19.7) Free T3 - תקין US: אונה ימנית: 21X19X43 מ"מ אונה שמאלית: 14X17X39 מ"מ האיסטמוס והאונה השמאלית בגודל תקין, האונה הימנית מעט מוגדלת. באספקט אחורי של האונה השמאלית מודגמת CYST COLLOID בקוטר 5 מ"מ. אין עדות לקשריות דומיננטיות או לקשריות עם הסתיידויות חשודות ווסקולריות התירואיד אינה מוגרת. אין עדות להגדלת בלוטת לימפה בקדמת הצוואר. האם יש ממצאים בעייתיים ב-US צוואר? ומה משמעות הממצא של הציסטה? נדרש בירור נוסף? יש משהו שיכול להסביר את היתר פעילות של הבלוטה כפי שמשתקף בבדיקות הדם? תודה
שלום רב. ה us ללא ממצאים מדאיגים ומחייב מעקב בלבד. US עוד כ חצי שנה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום התכתבתי איתך כבר היום הייתי בבית חולים אך משום מה אני מרגישה טוב אך היה חום 37.6 בבית חולים ועל כן דחו לי לשבוע הבא. מאד מוזר הדבר כי בבית אין לי חום. אולי זה מהתרגשות ולחץ אך הם לא רצו לקחת סיכון. מה עושים כדי שלא יהיה שוב צורך בדחייה. היום שוחררתי הביתה ובשבוע הבא יתקיים אני מקווה הניתוח. מה דעתך.
שלום רב. קשה לומר ללא בדיקה.. תיאלצי להמתין לרופאייך. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ערב טוב אני בת 46, ביום ראשון הקרוב אני אמורה לעבור בבית חולים פרטי דרך ביטוח משלים של קופת חולים כללית ניתוח פארתרואידקטומי להוצאת אדנומה. הרופא אמר שאולי הוא יעשה לי בהרדמה מקומית. כמה זמן אחרי ניתוח כזה מותר לחזור לפעילות של אימוני הידרותרפיה במים דבר שאני עושה באופן סדיר בגלל בעיות ברכיים ויריכיים תודה
שלום רב. אישית אני לא בעד ניתוח בהרדמה מקומית. קל יותר לחולה הרדמה כללית. ההחלמה לאחר ניתוח כזה מנסיוני קלה. שחרור הבייתה כבר באותו מום או למחרת. ספורט אחר שבוע שבועיים. בהצלחה בניתוח. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה
בן 58, במעקב א א ג עקב צרידות שנמשכת כ 4 שנים, בדיקת הMRI מראה תוצאה זו- תיאור הבדיקה והממצאים צואר, ללא ועם חומר ניגוד MRI , , ללא ולאחר הזרקת ח.נ.במישורים אקסיאלי קורונלי וסגיטלי T1, T2טכניקה: פרטים קלינים שיתוק חלקי של מיתר קול שמאל . הנזופרינקס והאורופרינקס והיפופרינקס תקינים. בלוטות הרוק התת-לסתיות והפרוטיס תקינות. באזור הגלוטיס בבירור מיתר הקול מצד ימין מודגמת התעבות רקמתית העוברת האדרה ס"מ. 1.2*1נמדדת בגודל כ ס"מ אינם מרובות. 1מודגמות בלוטות לימפה קטנות בגודל עד בלוטת המגן אינה מוגדלת עוברת האדרה אחידה למדי . התעבות פוליפואידית בסינוס מקסילרי מימין. מודגמים שינויים ניווניים קלים בע"ש צווארי. ס"מ 1*כ1.2לסיכום התעבות רקמתית באזור מיתרי הקול מימין עוברת האדרה בגודל להמשך בירור מה התוצאה אומרת? מה זה התעבות רקמתית העוברת האדרה? באיזה מצב רפואי אפשרי זה קורה? האם הדגמה של בלוטות לימפה קטנות עד גודל 1 סמ, היא תקינה? האם אמורות להיות מודגמות בלוטות אלה? תודה
שלום רב. הממצא מחייב בירור. ממליץ לפנות לרופא מומחה למיתרי קול. במרפאתינו באסותא מומחה בעניין זה הינו ד"ר להב וממליץ להגיע אליו בהקדם. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
דוקטור אני בחורה בת 25 בריאה בדרך כלל ביום שישי התחיל לי מאין סחרחורת כזאת ומועקה בחזה דחפתי אצבע והקאתי מלא אוכל ויש לי מין נפילות כאלה על הראש כמו מין מסך כזה שאני צריכה לסגור עיניים ולישון מיו חווסר שקט פנימי והרגשה לא טובה פחד חרדות אני ידועה כחרדתית ומטופלת כ12 שנים ברסיטל יש לי קור פנימי בגוף ובראש כיאילו מקפיא בתוך הגוף עשיתי לפני כחודשיים בערך בדיקות דם והיה לי מחסור בויטמין b12 וd הקופאה נתנה לי כדור ביום לשתות של ויטמין d וכדור מציצה תת לשונית של d12 שתיתי במשך חודש והפסקתי בערך 3 שבועות ככה והיום קניתי שוב האם יש קשר לויטמינים? האם זה הגיוני שאם יש חובר בויטמינים האלה ארגיש ככה? היא אמרה שהגוף שלי לא סופג את הויטמנים מהאוכל למרות שאני אוכלת דגים ובשר אני ממש ממש מפחדת שחלילה זה סימן לגידול ראש או משהו האם התחושות שתיארתי תחושת קיפאון בגוף מין הרגשה לא טובה ועייפות ובחילות זה סימן לממאירות? אני ממש בפחדים ולחצים גם תקופה ארוכה של עומס ריגשי כבד בבקשה תעזור לי וגם חשוב לציין שנחשפתי לקור של הצפון חודש כי תמיד הייתי במרכז והאם עליי להגיע אלייך לבדיקה? והאם יש קשר אם יש חסר לא ממש משמעותי בויטמינים שתיארתי יכול לגרום לדבר כזה?
שלום רב בעייתך אינה בתחום הפורום. יש לפנות לרופא משפחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי, לפני 3 חודשים התנפחה לי בלוטת הלימפה הייתי אצל אף אוסן גרון שלא אהב את זה ושלח אותי לאולטראסנד רקמות רכות והתוצאות הן:אונה ימנית ושמאלית לא מוגדלת מרקם בלתי אחיד עם אזורים היפואקוגנים לא מוגדרים היטב על פני השטח של כל האונה. רקמות רכות: צד שמאל בשרשרת ג'וגלארית הודגמו בלוטות לימפה עם צורה אובאלית בגודל עד 1.3×0.6סמ בנוסף בלוטות לימפה תת לסתיות מוגדולות בגודל עד2.4×1.0 סמ אשר עם סינוס וסקולארי מטושטש. מצד ימין בשרשרת ג'ולארית הודגמו בלוטות לימפהעם צורה אובאלית בגודל 1.4×0.6סמ בנוסף בלוטות לימפה תת לסתיןת מוגדלות בגודל 3.6×1.3סמ אשר עם סינוס וסקולארי מטושטש. יש לי ממה לחשוש?
שלום רב. ראה תשובתי הקודמת. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
פה עינת 22/01/2018 13:41 היי, לפני 3 חודשים התנפחה לי בלוטת הלימפה הייתי אצל אף אוסן גרון שלא אהב את זה ושלח אותי לאולטראסנד רקמות רכות והתוצאות הן:אונה ימנית ושמאלית לא מוגדלת מרקם בלתי אחיד עם אזורים היפואקוגנים לא מוגדרים היטב על פני השטח של כל האונה. רקמות רכות: צד שמאל בשרשרת ג'וגלארית הודגמו בלוטות לימפה עם צורה אובאלית בגודל עד 1.3×0.6סמ בנוסף בלוטות לימפה תת לסתיות מוגדולות בגודל עד2.4×1.0 סמ אשר עם סינוס וסקולארי מטושטש. מצד ימין בשרשרת ג'ולארית הודגמו בלוטות לימפהעם צורה אובאלית בגודל 1.4×0.6סמ בנוסף בלוטות לימפה תת לסתיןת מוגדלות בגודל 3.6×1.3סמ אשר עם סינוס וסקולארי מטושטש. יש לי ממה לחשוש?
שלום רב. סהכ לא נשמע מדאיג. ממליץ לחזור לרופא מטפל להחלטה על המשך בירור או מעקב. ניתן לבצע us איכותי דרך מרפאתינו באסותא שבו ניתן אולי יהיה להבין טוב יותר אם הבלוטות הינן תקינות או לא. אם לא- אז ניתן יהיה לבצע ניקור שלהם לביופסיה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב. אני נמצאת במעקב כבר כמה שנים עקב 2 ציסטות ממשני צידי בלוטת התריס. אני בת 34 שילדתי בשנה האחרונה . להלן תשובות המעקב האחרון שעשיתי . האם יש מקום לדאגה ? האם צריכה להסיר את הבלטה שגדלה ? להלן תשובת ה US: אונות התירואיד הודגמו בגודל .הדגמו ציסטות על פני שתי אונות - מימין - עד 1,3 ס"ם /עם מחיצה/ - הגדלה קלה בהשוואה ל 2015- מומלץ מעקב משמאל - עד- 0,2 ס"ם לא הודגמו קשריות באונות התירואיד. איסטמוס בגודל ו מרקם תקין בבדיקת דופלר זרימת הדם בגדר הנורמה US צווארי ============== בצוואר לא נצפו קשרי לימפה מוגדלים או פתולוגיים מחכה לתשובתך תודה !
שלום רב, לא נשמע מדאיג. יש להגיע למעקב אנדוקרינולוג. אם מעולם לא בוצע ניקור תחת US לביופסיה יש לשקול ניקור כזה. ניתן לבצעו בזריזות במרפאתינו באזותא (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בס"ד שלום רב הופנתי לסיטי לאחר תלונות של כאבים ונטייה ליפול. אני בת 59 בדרך כלל בריאה. למעט כולסטרול ואוסטרופורוזיס. הודגמו בלוטות לימפה באזור תת ליסתי בתחנה שניה במימדים כ11X15 מ"מ. הגדה אינה ספציפית מומלץ תיאום על ידי us. בלוטות רוק סוב מנדיבולריות ופו\רוטיסים ללא סטיות. יש לציין שבלוטה זו צמודה לבלוטת רוק סוב מנדיבולרית. הודגמו הסתיידויות בשקדים מצד שמאל. יישר לורדוזיס פיזיולוגי. שינויים דינגרטיביים במפרקים פאצטלים ואנקוורטברליים. פסגות הריאות הודגמו עם שינויים פיברוטיים. אודה על קבלת ההסבר. לא הצלחתי להעלות את הקובץ. תודה רבה.
שלום רב, התוצאה מדגימה בלוטת לימפה לא מאוד מוגדלת ועשויה להיות תקינה. אכן מומלץ US איכותי של הצוואר לוודא שזה המצב. ניתן לביצוע במרפאתינו באסותא ע"י מיטב הרופאים והפענוח במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום.אני בת 61.לפני כ-3 שנים,בגלל תלונות שמתאימות ליתר פעילות, הופניתי ע"י רופא המשפחה(שהוא גם מומחה לאנדוקרינולוגיה) ל-us של בלוטת המגן. התוצאה היתה:קשרית בצד ימין 1*3 ס"מ .הופניתי ל-FNA שתשובתו היתה: שפיר. הייתי במעקב וה-us מחודש 11/17 הראה שהקשרית בגודל 1.7*3.6 מוגדרת היטב ללא סיד.בלוטות הרוק והלימפה תקינות. לגבי רמת TSH- בתחילת המעקב היה בתוך הנורמה(1.1) ,אך בהמשך היה בגבול התחתון (0.6, 0.44) ,ובשנה אחרונה נמוכות מאד (0.17 , 0.04 ) הורמוני התריס T3 T4 -עדיין בתוך הנורמה. (T3 האחרון היה 6.2) אני רוצה לציין שהתופעות עליהן התלוננתי בעבר אינן קבועות. רוב הזמן מרגישה טוב. שאלתי היא: מה דעתך ,האם רק להמשיך במעקב או שיש לנקוט בפעולות נוספות? תודה רבה
שלום רב, ראי תשובה בפורום גידולי בלוטת המגן. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
יש לי PTH גבוה סידן בנורמה,זרחן בנורמה .בלוטת התריס מאוזנת ע"י תרופה יש אשימוטו U S,מימין נצפו בלוטות לימפה מרובות,לא מוגדלות. ויש חשד לבלוטת לימפה פראטרכיאלית כ- 3*2.1מ"מ מימין. אודה לתשובתך מה עושים הלאה.
שלום רב, מה רמת ה PTH ומה רמת הסידן? אם ה PTH גבוה והסידן גבולי עליון- עדין מדובר קרוב לודאי בפעילות יתר של בלוטות הפרתירואיד ( אחת מהן) ויש מקום ליעוץ אנדוקרינולוגי לגבי ההמשך. מבחינת הממצא בבלוטת הלימפה- ממליץ לבצע US איכותי של הצוואר עם אופציה לביופסיה. בד"כ ריבוי בלוטות לימפה באזור זה הינו משני למחלת השימוטו וחסר משמעות קלינית- אך מחייב בדיקה יסודית ואולי ניקור לביופסיה. ניתן לביצוע בזריזות במרפאתינו באסותא ע"י מיטב הרופאים והתשובה הראשונית ניתנת במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
עשיתי אולטרסאונד והייתי שמחה לתשובה האם הכל תקין. בלוטת המגן אינה מוגדל . , בעלת מבנה בלתי אחיד, זרימת דם לא מוגברת , ללא עדות לממצא פוקלי . בלוטות הרוק התת לסתיות תקינות . בלוטות הלימפה אינן מוגדלות . המלצות : סיכום : סיבת ההפניה: ממצאים: מעקב לפי הנחייה קלינית. המצב יציב.
שלןם רב נשמע תקין. ממליץ לשוב לרופא המפנה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מה הבדיקות אומרות? למי עלי לפנות???
שלום רב, על מה מדובר? בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
פרט כאן את שאלתך למומחה-שלחתי מסמך מצולם
אני בן 16.5 ולאחרונה גדלו לי בלוטות יחסית גדולות בעורף. האם יש לי סיבה לחשוש? והאם כדי לי לבדוק את זה אצל הרופא?
שלום רב, הבלוטות במיקום זה הינן בד"כ חסרות משמעות אבל כדאי בכל מקרה לגשת לרופא משפחה לבדיקה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי לפני שנתיים היה לי הרפס זוסטר באזור צוואר מאחורי האוזן בצד ימין. היו כאבים איומים ולחצים בצד ימין וחוסר תחושה. לאחר טיפול המצב הוקל. שנה לאחר מכן התחלתי להרגיש לחצים האוזן וכאילו האוזן נסתמה..אני כבר מעל שנה עם תחושה שהאוזן סתום ולחצים איומים בצד ימין של האוזן והצוואר. חוסר תחושה באזור הפנים והצוואר מצד ימין. כאילו יצאתי מרופא שיניים וההרדמה לקראת סיום אך לא מסתיים ותחושת בחילות וסחרחורות. הייתי מספר פעמים אצל פנימיים ורופאי א.א.ג שישר משייכים זאת לתופעות של הרפס זוסטר וכלל לא בודקים אופציות אחרות. אני מרגישה מתוסכלת ברמות.. עשיתי בדיקת שמיעה. יש ירידה מאוד מזערית בשמיעה. בבקשה ייעוץ ועזרה
שלום רב, קשה לומר. אם התלונות נמשכות ואין לכך הסבר אז ניתן בשלב כלשהו לחשוב על MRI מכוון לאוזן ובסיס הגולגולת. מציע לגשת לרופא אאג בקופ"ח ולהתייעץ בנושא ספציפי זה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד"ר אבי היקר עקב נפיחות תת ליסתית מצד ימין הופניצי לבדיקת אולטראסאונד. תוצאות הבדיקה: בלוטת התריס אינה מוגדלת, בעלת מבנה אחיד. זרימת הדם בבלוטת התריס אינה מוגברת. באונה הימנית, קוטב עליון הודגם נגע תת- הדי, מוגדר בגודל של 3 מ"מ. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר משני הצדדים. בלוטות רוק תת לסתיות אינן נפיחות בעלות מרקם אחיד. לא הודגמו בלוטות לימפה פתולוגיות באזור תת ליסתי. בסיכום: נודול קטן יחיד באונה הימנית של התירואיד. לא הודגמה לימפהדנופתיה צווארית. שאלתי היא: מה פירוש נגע תת הדי? נודול? והאם עליי לערוך להערכתך בדיקת נוסופות? המון תודה ורד
שלושם רב, הממצא הינו מינימלי ואינו מחייב בירור נוסף. ממליץ מעקב אנדוקרינולוג וביצוע US איצ לשנה למעקב. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
האם כאב ברגל שמאל מרגיש כמו מתיחה וכל פעם כאב במקום אחר ברגל מעיד חלילה על סרטן בלוטת לימפה או הודגקיין? אסביר לך אם תבין מתחת לגרון באמצע בעצמות התחלה של עצם הבריח מתחיל מהגרון עד לכתף אז בעצמות הקידמיות בצד שמאל תחושה של כאב אומרים שכאב מה שכואב זה לא מסוכן..אני בחרדות ממש אם חלילה משהו בבלוטת הלימפה היה לא בסדר היו רואים שינוי בבדיקות דם? התחיל לי לפני שבוע ליחה בגרון ואז נהיה צריבה ושיעול עכשיו אני ממש מפחדת האם יש לי מקום לדאגה? שאני ממשת אני מרגישה כל מיני בליטות גבשושיות כאלה בצאוור בעצם הבריח האם אני אמורה לדאוג? ואשמח אם תענה לי בפרוט יותר והאם אפשר להגיע אלייך לבדיקה?
שלום רב, לא נשמע שיש מקום לדאגה ואין צורך בבדיקה שלי. מציע להגיע לרופא משפחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מזה חצי שנה יש לילדה שלי סוג של גולה בגרון עשינו אולטראסאונד והתברר כנראה שזה צי׳סטה בבלוטת התריס. הילדה בת 5 וחצי ואני מאוד פוחדת לעשות לה ניתוח בגיל כזה. הרופא ממליץ להוציא כמה שיותר מהר כי אין לי בדיקה של 100% שזה צי׳סטה וזה יכול להיות גם ״משהו אחר״ לדבריו... מה אני יעשה? לחכות או לעשות לה ניתוח?
שלום רב, ממליץ ראשית לבצע US איכותי של הממצא. רק במידה ונראה חשוד אז ישנה האוםפציה של ניקור שלו לביופסיה (במקרה כזה- תחת טשטוש). ורק אם חוזר חשוד- אז תומלץ כריתת האונה. לא כל כך מהר לרוץ לניתוח. ניתן לבצע את ה US במרפאתינו שם ישנם רופאי US מובילים בתחומם (03-7645464). ישנם הסדרים עם מכבי ומאוחדת וכן עם כל הביטוחים. בהמשך ניתן גם את הביופסיה אם צריך. ללא קשר- מרבית הציסטות בבלוטת המגן הינן שפירות. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום! אני פונה אליך לגבי בני חייל בן 21. כבר שנה יש לו חוסר נוחות באיזור הצוואר הצדדי והאחורי.לפני חחודש וחצי היה לו התקף של כאבים עזים באיזור הצוואר הצדדי מצד שמאל.הכאב התגבר בשרצה לבלוע או לנשום עמוק. בבדיקה גופנית לא נמצא כלום.הבדיקות היו תקינות כולל TSH,ספירה,סי אר פי. כרגע אין לו כאבים ,אך חוסר נוחות בצוואר נמשכת. היום ביצע אולטרסאונד והטכנאי שעשה את הבדיקה טען שיש זרימה מוגברת באיזור בלוטת התריס.האם זרימה מוגברת מעידה אך ורק על מצב ממאיר או שיש עוד מצבים בהם הזרימה עלולה להיות מוגברת? בתודה מראש ובברכה, דינה
שלום רב, ראו תשובתי בפורום בלוטת המגן. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
דוקטור שלום לפני כשבןע בערך עשיתי בדיקות דם ספירת דם כל הבדיקות דם האפשריות ויצא תקין אבל מזה כמה זמן יש לי כאבים ברגל שמאל שהולכים ובאים כזה זה מערב את הצד של האיבר מין כזה אני ממש ממש בחרדות יש לי כאבים באיזור עצם הבריח ומתחת לגרון באמצע בתחילת עצם הבריח לא יודעת כל מיני גבשושיות כאלה מין עצמות כאלה קשות וזה כואב בעיקר מה שמדאיד אותי גם הכאבים ברגל שמאל אני ממש מפחדת רשום שסה סרטן אני ממש בחרדות חשוב לציין שאני באיחור של חודשיים וחצי מהמחזור כי אני לא מאוזנת ויש לי שחלות פוליצסטיות.. האם חלילה כאבים כמו שאני מתארת מסמנים מחלה? אני ממש ממש בחרדות לימפומה או סרטן הוגדקין הזה זה מתאפיין בסימנים כאלה? והאם בבדיקות דם רואים שינןי כלשהו אם יש חלילה סרטן הלימפה? מגלים את זה בבדיקת דם? יש לי מחסור בויטמין b12 ובויטמין d אני שותה כדורים כבר שבועיים ומשהו ויטמינים בבקשה תעזרו לי? אני ממש בחרדות במיוחד בגלל הכאבים ברגל מפשעה כזה ומתחת לברך בצד כזה
שלום רב, הנושא אינו בתחום הפורום. יש לפנות לרופא משפחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
דוקטור מזה כמה זמן יש לי כאב בעצם החזה כזה שאני נוגעת מרגישה עצמות כאלה וזה כואב לא יודעת אולי זה נדמה לי ומהחרדות שלי מתחת לגרון איפה עצם הבריח שאני נוגעת אני מרגישה מין עצמות כאלה קשות אני גם התקררתי היה לי ליחה ואני מתעתשת וכואב לי וחולשה מרגיש לי סוג של וירוס אבל מדאיג אותי שאני נוגעת מתחת לגרון באיזור החזה איפה החיבור של עצם הבריח שם כאב וכיאילו לא יודעת להסביר עשיתי לפני שבוע בערך בדיקות דם הורמונים הכל שתן וברוך השם הכל תקין קצת הורמונים לא מאוזנים יש לי שחלות פוליצסטיות מתבטא בחוסר איזון הורמונלי הדאלה היא האם כאב באיזור עצם הבריח ובאזור החזה כמו גבשושיות כאלה קשות ואם אני נןגעת לוחצת כואב זה מסוכן? אני בת 25 אשמח אם תעזור לי אם חלילה משהו לא תקין אמור להיות שינוי בבדיקות דם כדוריות לבנות אדומות? אני ממש בחרדה
שלום רב, נראה שעלייך לפנות לרופא מטפל- קשה לדעת ללא בדיקה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי הממצא הפתלוגי כמו שכתבתי הענין שהרופאים אונקולוג ופתלוג אינם מגדירים את הממצא כשפיר לדעתם לא ניתן להגדיר ממצא שפיר גודל הממצא היה 4 סמ חוות דעת שקיבלתי תומכים בהשלמה כריתה וגם היתייעצות עם מומחים במדינות אחרות ודבר שרציתי לישאול האם הסוג הזה עלול לחזור ?? מה המטרה של יוטירוקס בעצם ?? תודה וסליחה על האורך
שלום רב, כפי שכתבתי NIFTP הינו הגדרה של ממצא שפיר. הגודל לא קובע. ולכן הסיכוי שיחזור אפסי. לא יודע עם מי התייעצת אבל מציע להגיע לאנדוקרינולוג טוב בארץ להחלטה על המשך הטיפול. מומלץ כאלו שמתעסקים הרבה בנושא התירואיד. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בוקר אור תוצאה פתלוגית לאחר ניתוח אך למיטב הבנתי זה וריאנט פוליקולרי מדוע זה דורש מעקב ??ומה הסיכויים שדבר זה חוזר ? המנתח אמר שזה על גבול השפיר לא הבנתי מה זה על גבול ולא שמעתי שיש כזה גבולי האם זה שכיח כרגע מתוכנן השלמה של כריתת הבלוטה מכיוון שהפתלוגים לא יכולים להגדיר את הממצא כשפיר תודה בת 37
שלום רב, אם הממצא הוגדר כ NIFTP אז מבחינתנו מדובר במחלה שבעבר נחשבה ממאירה וכעת כבר לא ולכן אין צורך בניתוח נוסף. ממליץ חות דעת פתולוגית נוספית לאישור האבחנה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום האם neoplasm follicular thyroid עלול לחזור ?? תודה
שלום רב, האם מדובר אחר ניתווח? כי אז צריך לדעת אם היה ממאיר או שפיר. השפירים לא נוטים לחזור כלל והממאירים נוטים לחזור באופן לא שכיח. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד"ר .אובחנתי כחולה בלין פלנוס ורציתי לשאול האם זה נכון שישנה בדיקה לסרטן הפה(לא ביופסיה) שיכולה לתת "שקט" 3 שנים . במקום המעקב כל חצי שנה? תודה מראש
שלום רב, הביופסיה נותנת תמונת מצב עכשווי ומטרתה לשלול גידול במקום בו נראה שיש סיכוי יותר גבוה שלא מדובר רק ב LP אלא בהתמרה לגידול ממאיר. בכל מקרה אחר הביופסיה צריך מעקב. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי חייב ייעוץ דחוף מה לעשות. יש לי גוש שומן בצוואר מתחת ללסת כבר הרבה שנים.. בשנתיים האחרונות הוא גדל וכבר הגיע ל3 סמ בערך. לפני שבוע הוא החל לכאוב אז הלכתי לרופא משפחה שאמר שיש זיהום בגוש והוא הביא לי אנטביוטיקה לשבוע. עכשיו זה היום ה3 שאני לוקח אנטביוטיקה וזה כואב הרבה יותר וגם נראה שזה גדל עוד. האם זה אמור לכאוב ככה בגלל האנטיביוטקיה.? יש תור לכירוג רק לעוד חודשיים אשמח לייעוץ אם זה משהו דחוף שכדאי ללכת למיון?
שלום רב, גוש שומני בד"כ אינו מתנהד כך. ייתכן ומדובר בציסטה שהזדהמה. לעיתים יש לנקז משם מוגלה. הייתי ניגש למיון כי נשמע שיש החמרה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464