פורום גידולי ראש-צוואר
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר

יש לי גוש בצד ימין בסנטר אשמח להמלצה לאיזה רופא לפנות?
חחח.. ברור שפרופ' אבי חפץ ימליץ על עצמו במרכז ארם. כל הפורום הזה נועד למצוא לו עוד קליינטים.
שלום רב, לבדיקה ראשונית מתאים כל רופא אאג מומחה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לפני 40 ימים היה לי קורונה שהתבטאה בארבעה ימים של כאבי גרון סכינים חדים. לפני עשרה ימים עשיתי הזרקות בוטוקס וחומצה היאלורונית שקעי עיניים ובין הגבות שגרמו לטיפה פגיעה קלה מאוד במקום ההזרקה בכלי דם שעברה תוך כמה שעות.. דבר קטן נוסף אחרון ברשותך לפני חצי שנה היו לי כאבים בלסת הימנית הזאת והסתבר שיש לי שני חורים בשיניים הבינה לא מטופלות.. לא יודעת אם יש קשר לבליטה מתחת הלסת.. היום סתם ככה הרמתי את הצוואר במראה וראיתי בליטה ממש מתחת ללסת הימנית שלי.. הבליטה נראית רק כשמותחים צואאר כלפי מעלה ואז היא בולטת ללא כאבים בכלל אבל בבוקר אציין ואומר שאיך שהתעוררתי הרגשתי כאב כמו דקירה בפה שגרם לי לירוק רוק על הרצפה עם היקיצה שלי כאילו דקירה בצד ימין אותו צד שהבליטה מתחת ללסת מופיעה.. אני בחורה בריאה בדרך כלל. ופיתחתי חרדה היום פחד חרדה מטורפת מסרטן לימפומה 😢 האם כל בלוטת לימפה שלא כואבת היא סרטנית ממאירה? היו מקרים שהיו בלוטות לימפה ללא כאבים שהתגלו שפירים? אשמח מאוד לדעתך
שלום רב, בלוטות לימפה הינן במרבית המקרים שפירות גם אם לא כואבות. במידה ואינן צדתפרוץ ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג מומחה (ניתן במוקד מומחים שלנו שפתוח מידי יום כולל שישבת 03-5117204). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי, לפני כחודש וחצי התנפחו לי שתי בלוטות לימפה קטנות מאחורי האוזן , ואחר כך התווספו לי עוד 3 בלוטות לימפה מוגדלות מאחורי הראש ו 2 בצידי הצוואר ( הבלוטות לימפה מאחורי הראש בהתחלה היום בדיוק באותו צד והיו 2 ואחרי כמה ימים התווסף עוד אחת) הייתי אצל הרופא והוא בדק אותם ( שכחתי להראות לו את הבלוטות מאחורי הראש) והוא אמר שהם בסדר ואין בכלל מה לדאוג אם אין חום , ירידה במשקל והבלוטה גודלת למימדים גדולים יותר, גדל לי עוד בלוטה קטנה ליד הפה , חשוב לציין שהייתי חולה שלושה ימים עם נזלת וגרון יבש לפני שבוע וחצי בערך , האם לפנות לרופא ? תודה
שלום רב, במידה והבלוטות לא יורדות בגודלן תוך כ 3 שבועות ממליץ להגיע לבידקת רופא אאג (ניתן להיבדק מידי יום כולל שישי שבת במוקד שלנו עם מומחים באאג בארם 03-5117204) בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, לפני כ4 חודשים גילתי לבן שלי גולה בצד האחורי של הראש מימין בגודל של כ2 ס"מ, לפני כ3 חודשים לקחתי אותו לרופאת הילדים שאמרה שמדובר בבלוטת לימפה. האם זה תקין שעדיין היא לא חזרה לגודל רגיל? הוא מרגיש טוב תודה
שלום רב, זה מצב שכיח בילדים . בכל מקרה הייתי נותן למישהו מנוסה בתחום לבדוק אותו- דהיינו רופא אאג בקופ"ח. ניתן להיבדק ע"י המומחים שלנו במוקד אאג שפתוח מידי יום (03-5117204). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי דוקטור, ממצאים של אבי בצוואר שמאל אמצעי ותחתון הודגמו קשריות לימפה מעוגלות ללא מרכז שומני עם קורטקס בלתי אחיד. בתחנה שלוש קישרית לימפה דומיננטית 28x 13 באזור על ברחי הודגמו קישריות לימפה מרובות במראה פתולוגי שלא ניצפו בבדיקה קודמת הבולטות 10x 13 מילימטר ו-18x 10 מילימטר. בצוואר מימין ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות , בלוטת תריס לא מוגדלת בעלת מרקם הומוגני ללא ממצא פוקלי ללא היפרמיה לפי דופלר. ללא עדות לבלוטות פרא תירואיד מוגדלות . סיכום לימפדנופתיה צווארי משמאל. מלחיץ ! מה יכול להיות הממצאים? האם אפשר להוציא את האזור הנגוע במידה וזה אכן נגוע..? תודה
שלום רב, ראה תשובתי בפורום המקביל. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה רבה על תשובתך.אך רציתי עוד לשאול לגבי האוזן שישנם פעמים שאני שומע בה יותר חזק מהרגיל דהיינו אם מוחים כפיים או מכסה של סיר נופל אני שומע את זה עד המח ממה זה יכול לנבוע ואיזה בדיקות כדאי לי לעשות ואיך ניפתרים מהסחרחורות האם יש פיזותרפיה מומלצת
שלום וברכה לפני כשלושה חודשים היו לי כאבי צוואר והרופא שלח אותי לאולטרסאונד צווארי ולא יצאו ממצאים חריגים ובאמת הכאבים שם די נחלשו אך לאחר כחודש התחיל לי הרגשה מוזרה שכשאני בולע אני מרגיש לחץ באוזן שמאל בעיקר ולפעמים גם בימין קצת וגם כואב קצת תחת הלסת,ואז התחיל להופיע לי הרגשה של אטימות באוזן ואני שומע במקביל באוזן השניה כמו בבריכת שחיה,אך זו תופעה שבאה והולכת ואינה קבועה,הייתי אצל רופא אאג שבדק את האוזניים ואמר שנראה לו תקין.ובנוסף בחודש וחצי האחרונים יש לי תחושת ריחוף מסויימת וסחרחורות די באופן קבוע אך אינם חזקות אך כשאני מדבר הם מתחזקות מעט.אציין שאני סובל שנים מגמישות יתר מסויימת ואני מרגיש שזה משפיע לי על חוליות העליונות בצוואר ויש לי בנוסף קליקים בלסת בצד השמאלי והיו לי בעבר כאבים משם שיצרו לחץ בלסת שיצר כאבי ראש.הרופאים עשו לי בדיקות דם והם לא מוכנים לתת לי mri לראש בטענה שאין צורך וזה מיותר. ההרגשה הזאת הופכת את החיים לסבל מתמשך מה עוד אפשר לעשות?
שלום רב, לא נשמע אונקולוגי לשמחתכם ולכן לא בתחום פעילותינו. ממליץ לחזור לרופא המשפחה המטפל.. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
פירוט תוצאות ביופסיה קיבלנו תוצאות של אבא שלי נגע בחניכיים התחתונות Squamous cell carcinoma well differentiated keratinizing, present at the surgical margins אשמח להבין מה זה אומר
שלום רב, מדובר בגידול של ריריות הלוע או מע הבליעה/נשימה/עור. יש להגיע בדחיפות ליעוץ במחלקת אאג. ניתן במרפאתינו. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, בת 37 ביצעתי אולטרסאונד צוואר לראשונה בהמלצת זיהומולוגית לאחר בירור שלבקת חוגרת. התוצאות נראות מאיימות ויש זמן עד לפגישה עם האנדו. אודה מכל הלב להסבר על משמעותן ומה הלאה; להלן ממצאי סריקת )U.S( : בלוטת מגן +צוואר אונה ימנית : בגודל 3 * 1.2* 1.6 ס"מ. *הודגמו מוקדים היפואקוגנים עד לקוטר כ-0.3 ס"מ- 4-TR. אונה שמאלית : בגודל 3.6 * 1.2 * 1.3 ס"מ. בגודל תקין. *במרכז האונה- הודגם נגע היפואקוגני, עם מרקם בלתי-אחיד, כולל הסתיידויות זעירות בקוטר כ-0.6 ס"מ- 4-TR. איסטמוס- בעובי תקין, בחלקו הימני- הודגם מוקד היפואקוגני עם תוכן בלתי-אחיד בקוטר כ-0.5 ס"מ- 4-TR.בלוטות רוק – תת לסתיות בגודל ומרקם תקינים דו"צ. הפרוטיס דו"צ- בגודל ומרקם תקינים, עם קשריות לימפה תקינות בתוך הפרוטיס משמאל. קשריות לימפה - לא הודגמו קשריות מוגדלות פתולוגיות בצוואר. *בסריקה הנוכחית- אין עדות סונוגרפית להגדלת בלוטת הפרא-טירואיד דו"צ. לסיכום: -גויטר רב מוקדי - 4-TR, עם נגע שולט בהיבט הימני של איסטמוס בלוטת התריס. - לשקול מעקב או המשך בירור ע"י FNA.,
שלום רב, הקשרים בתירואיד קטנים וייתכן ואינם מחיבים בירור בביופסיה. ממליץ להגיע ליעוץ אנדוקרינולוג אחר US איכותי של הבלוטה. שני הדברים יכולים להיעשות במהירות במרפאתינו בארם (03-7645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, האם במרפאת אתם מבצעים הקטנה של גוש שפיר בבלוטת התריס בגודל 5 ס״מ בגלי רדיו? מה הגודל המקסימלי שאפשר לעשות את ההליך הזה ? וכן הגוש בוודאות שפיר לאחר ניקורים חוזרים וגם ללא מאפייני אולטרסאונד חשודים (הוא כבר שנים, לדעתי מאיזור גיל ההתבגרות- היום בת 25)
שלום רב, מבצעים גם לגושים בגודל זה. יש לתאם תור ליחידת ה US שלנו והם עושים את האבלציות (03-7645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, באולטרסאונד צוואר שנעשה לי נמצאה קשרית חשודה באונה השמאלית של בלוטת התריס. הוגדרה כTR4. בנוסף, באותו צד של הצוואר הודגמו גם מספר בלוטות לימפה בעלות מראה חשוד (מעוגל). האם בהכרח יש קשר בין הדברים? האם המשמעות היא בהכרח ממאירות של הממצא בבלוטת התריס?
שלום רב, יכול להיות קשר אך ייתכן גם ששניהם חסרי משמעות. ממליץ להגיע למרפאתינו לביצוע US איכותי ביותר של התירואד והצוואר ובמידה ויש צורך בניקור- יבוצע. 03-7645464. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רציתי לדעת בבקשה האם הרדמה מקומית מאחורי תנוך האוזן וחיפוש אולי נשאר סוגר של עגיל בתוכה עושה תופעות לוואי אחרי? יכולה לעשות חוסר בשיווי משקל או משהו כזה? כי היתה לי מוגלה מאחורי האוזן כתוצאה מעגילים שהיו וחיפשו את הסוגר ולא משהו ומפחדת שהזריקה שנתנו לי והחתך שם יכול לעשות לי הפרעות בהמשך עוד יותר?
שלום רב, הנושא אינו בתחום הפורום. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב אני בת 27 לפני כחודש הייתי חולה ושמתי לב שרק שקד אחד נפוח עם תפליטים לאחר כמה ימים הדלקת עברה לאחר שלקחתי מוקסיפן למשך ששה ימים אבל השקד עדיין נשאר גדול אבל התפליטים נעלמו הלכתי לרופא משפחה שאמר שאין כלום ולקחת תרופה יותר חזקה שהיא אוגמטין ולקחתי למשך 5 ימים ולא עברה הנפיחות , נשארתי לא רגועה לגבי הגדלה חד צדדית הלכתי למיון ושם עשו לי בדיקות דם וציולם לחזה ולב שהכל יצא תקין לאחר מכן העבירו אותי לרופא אאג שבבדיקה רשם:שקד מעט אסמטרי מימין, חיך סימטרי ללא בלט , צוואר ללא רגישות לא נמושו בלוטות למפה מוגדלות , סיב אופטי מעבר אף עד נזורפנקס תקין שחרר אותי ואמר לי לבוא לבדיקה חוזרת בעוד שבוע-שבועיים בזמן שחיכיתי הייתי ממש לחוצה ומודאגת , חזרתי לבדיקה חוזרת לאחר 10 ימים נבדקתי ע״י אותו רופא וגם ע״י רופא בכיר במחלקה בבית חולים מאיר שרשמו ששקד ימין אסמטרי +2 לעומת שקד שמלי +1 אינו מכוייב ,ללא נוקשות ,צוואר רך ,לא נמושו בלוטות למפה מוגדלות , אסימטריה בשקד אינה מחשיד לממצא פתלוגי שמצריך לקיחת ביופסיה והמליצו לי למעקב בעוד חודשיים לרופא אאג מה לדעתך אני ממש מודאגת האם לחכות ? מה כדאי לעשות ? לא הסכימו לקחת ביופסיה ואמרו לי שאין צורך
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה אך נראה שבבי"ח מאיר פעלו בהגיון. ממליץ לחזור לביקורת שלהם כמתוכנן. במידה ויש גדילה נוספת של השקד- להגיע קודם. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום לפרופ' חפץ, ביצעתי us לבלוטת המגן ואלה התוצאות בלוטת מגן: איסטמוס ברוחב 0.19 ס"מ , מרקמו הומוגני. אונה הימנית בגודל 2.0 ס"מ בגבול העליון של הנורמה מרקמה אינו אחיד, הודגמו קשריות מעורבות בגודל 0.98 ס"מ חלקן עם מיקרו הסתיידויות הודגמה קישרית קולואידית בגודל 0.56 ס"מ אונה שמאלית בגודל 1.3 ס"מ אינה מוגדלת מרקמה אינו אחיד הודגמו קשריות מעורבות בגודל עד 0.53ס"מ חלקן עם מיקרו הסתיידויות בלוטות רוק תת לסתיות מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים בלוטת תת לסתית מימין הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.7 ס"מ תגובתית בלוטת לסתית משמאל הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.0 ס"מ תגובתית בלוטת הפרוטיס מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים ללא עדות לבלוטות לימפה מוגדלות לאורך הצוואר דו צדדי אבקש את דעתך בתודה שרונה
שלום רב, הקשריות קטנות מ 1 סמ ולכן אינן מחייבות בירור אך מכיוון שקרובות כבר ל 1 סמ ויש בהם מיקרו-הסתיידויות ממליץ לבצע USאיכותי יותר של הצוואר. ניתן לבצעו במרפאתינו בארם (03-7645464). שם יוחלט על הצורך בניקור של הגושים לביופסיה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום. עשיתי עגיל באוזניים לפני שנה. ניקיתי היטב עם אלכוהול כל יום ושמרתי על היגיינה. אחרי שנה בערך צמחה לי מאחורי האוזן ליד התנוך איפה שהעגיל גולה כזאת. וזה ממש כואב. משחה אנטיביוטית לא מורידה את זה. אמרו לי שינקזו לי את זה. רציתי לשאול מה ההשלכות של ניקוז זה? ואיזה תופעות לוואי זה יכול לגרום? וכמה זמן החלמה זה? והאם ניתן לחכות שבוע כי הבנתי ממה שקראתי שזה יכול לגרום לעיוות האפרכסת נפיחות כזאת?
שלום רב, הנושא אינו בתחום הפורום. ניתן לפנות לבדיקת רופא מומחה במוקד ארם לרפואת אאג דחופה שפתוח מידי יום כולל שישי שבת: 03-5117204. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום יש לי כמו נפיחות כזאת של בלוטה בצוואר וכואב במגע בנוסף יש לי כמו פצע כזה שהזדהם בסנטר ואני לא יןדעת אם הם קשורים אחד לשני אבל במקרה שהיא התנפחה בגלל זיהום האם זה מזיק בהריון אני בשבוע 30 עכשיו תודה שלום
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג. ניתן להגיע מידי יום כולל שישי-שבת למוקד ארם לבדיקה ע"י מומחה: 03-5117204. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי, אני במעקב אחרי בלוטת לימפה שנפוחה כבר תקופה ארוכה (להערכתי שנה) ביצעתי בדיקת אולטרסאונד לפני חצי שנה, אלה הן התוצאות ׳ אזור תת לסתי מימין - בלוטת לימפה בעלת ארכיטקטורה שמורה בקוטר כ-1.3 ס״מ נמושה ידנית.״ ביצעתי בדיקת מעקב נוספת על הבלוטה בשבוע האחרון, התוצאות: ״הודגמה קשרית לימפה בגודל כ 5*23 מ״מ בעלות מראה סונוגרפי תקין.״ להבנתי בלוטת הלימפה גדלה.. האם מדובר במצב מדאיג? האם יש צורך בבדיקות נוספות/ ביופסיה?
שלום רב, קשה לומר. יש למשש את הצוואר ולהחליט. ממליץ להגיע לרופא אאג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום פרופ' חפץ חלקו הימני האחורי של בסיס הגולגולת הימני שלי גדול מאוד יחסית לחלק השמאלי. והנפיחות מגיעה עד למחצית הצוואר. נפיחות גרמית. אין כאבים, רק תחושה מוזרה ששולחת את ידי למשש את האזור פעמים רבות. רופא המשפחה שלי בחופשה. למי עלי לפנות? תודה.
שלום רב, יש להגיע לבדיקת רופא. מומלץ אאג. קשה לומר ללא בדיקה. מציע להגיע לבדיקת רופא אאג (ניתן להיבדת מידי יום ע"י רופא אאג מומחה במוקד שלנו בארם 03-5117204) בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
יש לי גוש בראש שלא נראה לעין אבל כןאב שנוגעים בו ויש אפילו סחרחרות קטנה. מה זה יכוח להיות?
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. מציע להגיע לבדיקת רופא אאג (ניתן להיבדת מידי יום ע"H רופא אאג מומחה במוקד שלנו בארם 03-5117204) בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי, עשיתי לבני בדיקת אולטרסאונד חאחר שזוהו בלוטות לימפה נפוחות. אלו התוצאות של הבדיקה: האיסטמוס לא מורחב - מרקם אחיד. האונה הימנית: לא מוגדלת מרקם אחיד האונה השמאלית: לא מוגדלת מרקם אחיד בלוטות הרוק התת לסתיות והפרוטיס עם הדגמה תקינה. לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגבלות דו-צדדי. הדגמה תקינה של הרקמות הרכות איזור הנפיחות - בתחנה 2 דו"צ הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בגודל עד 2.5 ס"מ אין עדות ללחץ על הקנה
שלום רב, לא נשמע מדאיג- יש לחזור לרופא המטפל . בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב בעלי בן 50 מתלונן תקופה ארוכה על כאבי גרון והנוסף לאחרונה יש לו צרידות בקול ביקר אצל רופא א.א.ג ולא יכל לעשות את הבדיקה עם הצינורית כאב לו מאוד הרופא שלח ל us בלוטת תריס שיצאה תקינה לחלוטין ללא הגדלת בלוטות יש לציין שלפני כשלושה חודשים ביצע סי טי צוואר ולאחר מכן אם אר אי צוואר בהקשר של כאבי צוואר והכתפיים שתי הבדיקות יצאו תקינות לחלוטין שאלתי היא האם הבדיקות סיטי ואם אר אי בודקות גם את הגרון? אני בחרדה שזה לא גידול חלילה יש לנו תור לרופא א.א.ג עוד חודש
שלום רב, בדיקת הבחירה לצרידות היא בדיקה עם סיב אופטי כפי שבוצע. ממליץ לחזור עליה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי דוקטור, לפני כארבעה ימים גיליתי כמו כדור קטן מאחורי האוזן ועוד גוש קטן מאחורי האוזן רק למטה , הלכתי לרופא משפחה והוא בדק אותי ואמר שזה חלק מהראש שלי ואני לא סימטרי , אבל שמתי לב שהגוש גדל קצת , האם כדאי לפנות לרופא שוב ? והאם ללימפומה יש תסמינים אחרים כלליים? תודה אשמח לתשובה מהירה ככול הניתן כי מודאג מאוד
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. מציע להגיע לבדיקת רופא אאג (ניתן להיבדת מידי יום ע"H רופא אאג מומחה במוקד שלנו בארם 03-5117204) בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, מזה הרבה זמן סובלת מצרידות קשה, קשיי נשימה מהאף, צפצופים בנשימה, שיעול וכאבי גרון (לא דלקתי), יובש בגרון קשיי בליעה. נגשתי לרופא א.א.ג, ניסה לעשות לי בדיקה עם מכשור שנכנס דרך האף לאזור הגרון. לא הצליח לעשות לי את הבדיקה מכוון שכאב לי נורא, בכיתי ונחנקתי, הרופא התעצבן ואמר שכשאהיה מוכנה לבצע את הבדיקה אקבע תור חדש. שאלתי היא האם אפשר לראות מה יש במיתרי הקול / גרון באמצכות בדיקה אחרת? m.r.i או ct או אולטראסאונד. אני ממש נלחצת ולא מצליחה לבצע את הבדיקה ומוטרדת מאוד שלא מפספסים משהו חמור. (היה לי סרטן שד בעבר ובלוטות לימפה נגועות גם באזור הקויקולה)
שלום רב, הדרך הטובה ביותר היא באמצעות סיב אופטי. במרפאתינו בארם ישנם סיבים דקים והכאב מינימלי. ניתן לתאם תור לבדיקת רופא מומחה במוקד ארם מידי יום (03-5117204). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
גידולים באף ובצוואר . אם לא היה שינוי במצב קיים (לא ידוע על גידול) לדוגמא אף סתום , כאב עין ללא בלט ידוע , סטיית מחיצה , קונכיות מוגדלות סיטי ראש וארובות תקין , סיב אופטי באף תקין . אין סינוסיטיס אין פוליפים האם פחות מחשיד לגידול? קצת היפוכונדר . המצב קיים כבר הרבה זמן , 9 חודשים בערך ללא החמרה או שינוי רוצה להירגע מהנושא
שלום רב, לא נשמע מדאיג כלל. ניתן לבצע בדיקת רופא אאג מידי יום במוקד ארם (03-5117204) בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
עברתי ניתוח לסגירת דלף csf לאחר חבלת ראש בשנת 2020 ומאז עג היום כאבים חזקים בראש בכל הראש וחריף יותר במצח ולחץ על העיניים לאחר מעקב רפואי במשך שנים וטיפול אחד הרופאים שעיין ברנטגן טען שבניתוח שעברתי סגרו את הדלף וגם את איזור הסינוסים וצריך לעבור עוד ניתוח לפתוח את הסינוסים השאלה שלי האם דבר כזה קורה בניתוחים בדרך כלל או שזה חריג
שלום רב, הנושא אינו בתחום הפורום. ממליץ לפנות למתח אף וסינוסים כגון פרופ לנדסברג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי, אשמח לחוות דעת על בדיקת האולטרסאונד שביצעתי, תודה מראש! הסיבה לביצוע הבדיקה – בירור האיסטמוס לא מורחב, מרקם אחיד. האונה הימנית: לא מוגדלת, מרקם אחיד. ציסטות קילואיד בגודל עד כ- 5 מ מ. האונה השמאלית: לא מוגדלת, מרקם אחיד. ציסטות קילואיד בגודל עד כ- 5 מ מ. בלוטות הרוק התת-לסתיות והפרוטיס עם הדגמה תקינה. לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגדלות דו-צדדי. הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. שרשרת ג וגולרית משמאל, הודגמו מספר בלוטות לימפה אובליות עם מרקם שומני שמור בגודל עד כ-25 מ מ. אין עדות ללחץ על הקנה. בסיכום: Tirads - 1
שלום רב, לא נשמע מדאיג. יש לפנות לאנדוקרינולוג למעקב (מומלצת ד"ר מירב סרברו במרפאתינו בארם). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בבדיקות שעשיתי thyroglobin ab ערך 1.4 antithyrogolobinperoxied 1300 thyroglobin101 לא מבינה מה הערכים אומרים..האם יש בעיה שמראה על גידול בבלוטה? אשמח להסבר בבקשה
שלום רב, קשור יותר לדלקת של הבלוטה שעלולה לגרום לתת פעילות. ממליץ לתאם תור לאנדוקרינולוג (מומלצת ד"ר מירב סרברו במרפאתינו בארם). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום פרופ' חפץ, שאלה מהורים מודאגים. לאחר זיהוי בלוטות נפוחות בצוואר הופננו לביצוע US. התקבל הפענוח הבא: משני צדי הצוואר נצפו מספר קשרי לימפה, הגדולים ביותר תת לסתיים: מימין בממדים 20 מ"מ, משמאל - 25 מ"מ, בעלי ליבה שומנית ווסקולריזציה מרכזית מעט מוגברת. האיסטמוס לא מורחב, מרקם אחיד. האונה הימנית: לא מוגדלת, מרקם אחיד. האונה השמאלית: לא מוגדלת, מרקם אחיד. צוואר ימין: בלוטות הרוק התת-לסתיות בהדגמה תקינה. בלוטת הפרוטיס עם הדגמה תקינה. צוואר שמאל: בלוטות הרוק התת-לסתיות בהדגמה תקינה. בלוטת הפרוטיס עם הדגמה תקינה. לסיכום: קשרי לימפה תגובתיים דו"צ דרוש המשך מעקב קליני דימותי. הילדה ללא תסמינים מיוחדים וחיונית. תודה רבה על עזרתך
שלום רב, לא נשמע לי פתולוגי. ממליץ בדיקה ע"י רופא הילדים או אאג מומחה (ניתן במוקד ארם 03-5117204) בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אישה כחודש אחרי לידה הופנה לאולטרסאונד עקב כאבים בלחי שמאל מאז הלידה כאבים פחתו בימים האחרונים מודאגת מאד US רקמות רכות מכוול ללחי שמאל. - קדמית לבלוטת פרוטיס הודגם גוש היפואקוי כ 40*26 ממ, לא וסרולקי בדופלר צבע, מומלץ FNA.
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. ממליץ להגיע למרםפאתינו לבירור (יכולים להגיע למוקר ארם שפתוח מידי יום 03-5117204) בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי שלום, אני בת 34 אמא לשלושה ילדים , הייתי בריאה לחלוטין עד לפני חצי שנה שילדתי את בני. חודש לאחר הלידה חליתי במה שהיה נראה כמו שפעת , למרות כמה ימים של חום שעבר סבלתי חודש ומשהו מהזעות לילה מאוד קיצוניות (החלפת בגדים כמה פעמים במשך הלילה) מציינת שהנקתי הנקה מלאה , ירידה במשקל (אם כי גם בגלל שאני אחרי לידה וגם אכלתי פחות) ועייפות קיצונית , ניגשתי לרופא אשר איתר בלוטות לימפה נפוחות (עד 3 סמ בגדולה שבהן) והופנתי מיד לאולטרסאונד ובדיקות דם , בבדיקות דם התגלה כי אני עם מחלקת הנשיקה (CMV ו EBV חיובים) וגם LDH מאוד גבוה , הופנתי למחלקה לאבחון מהיר בבלינסון על מנת לשלול לימפומה . הבלוטות לא גדלו אחרי 3 פעמים של מעקב (במשך 3 חודשים) אך גם לא קטנו, הזעות הלילה עברו מזמן ולא סובלת מזה יותר, וגם בדיקת דם חוזרת התוצאות השתפרו וגם LDH חזר להיות בטווח התקין. מכיוון שהיו תסמיני B שאמנם עברו מזמן אבל הבלוטה לא ירדה הוחלט בבלינסון על ניקור במחט עבה וביופסיה מאחת הבלוטות בצוואר (FNB) בצד ימין תחנה 3 קצת מתחת ללסת . חשוב לציין שהייתי בלחץ מאוד קיצוני והתקף חרדה גדול ומתמשך במהלך כל הימים אחרי הביופסיה . התוצאות הגיעו ובשורה התחונה נאמר על ידי הרופאים שם כי אין ממאירות או משהו אגרסיבי והרופאים נרגעו ,למרות שרשום בתוצאות שלא ניתן לשלול לחלוטין כי אין מספיק חומר לצביעות ויש לעשות ביופסיה חוזרת במידה וחשד קליני גבוה , עפי הרופאים החשד לא גבוה כי אחרי הכל תסמיני B חלפו ואמרו רק לחזור על אולטרסאונד עוד 3 חודשים יחד עם בדיקות דם מקיפות חוזרות . מה שמפריע לי זה שמאז הביופסיה הבלוטה שלקחו ממנה דגימה ממש התקשתה וגדלה להערכתי (ממש רואים אותה) ויש לי כאבים ואי נוחות בלתי פוסקת כל הזמן באיזור הצוואר בצד ימין שבו לקחו את הביופסיה עם הקרנה לפינה של האוזן וקן הלסת התחתונה תחושה של לחץ וצריבה וכאילו כורחים לי משהו חזק סביב הצוואר כל הזמן ובנוסף הופיעה מאז הביופסיה אי נוחות בבית שחי שמאל . מציינת כי אני גם מאוד מאוד עייפה בצורה בלתי רגילה . מחכה לעשות את האולטרסאונד החוזר והבדיקות דם . אבל האם יכול להיות קשר בין הכאבים האלה שאני מרגישה ללימפומה ? האם יכול להיות שהביופסיה עצמה עשתה נזק כלשהו? או האם פספסו בגדול וזה המשיך לגדול ומכאן הכאב והאי נוחות? איזה עוד בדיקות אוכל לעשות ? עם איזה רופא עליי להתייעץ ? אני אובדת עצות מאמא שמתפקדת 100% מהזמן עם הילדים הפכתי להיות ממש חסרת כוחות ולא מצליחה להתאפס ולתפקד בבית בעבודה כבר חצי שנה בתוך מערבולת כזאת , וכל שבוע חולה במשהו אחר פעם וירוס בטן , פעם וירוס ויראלי ובדיוק מתאוששת מקורונה..כאילו אין לי מערכת חיסונית כלל. תוצאות ביופסיה: ״התקבלו פירורים בלתי סדירים של רקמה לימפטית וקטעי רקמה חיבורית צמודים , בקטעים אלה לא ניתן לזהות בוודאות את מבנה של קשר לימפה. צביעה CD20 מדגיש מספר מבנים נודולריים רחוקים אחד מהשני ותאי B קטנים מפוזרים. בצביעות KI67 ניתן לראות ריכוזים שת פרוליפרציה גבוהה במבנים דמוי נודולריים, קרוב לוודאי מדובר במרכזי נבט ביתר האזורים פחות מ5%. ליתר הצביעות לא נשאר חומר בבלוק. בחומר שהתקבל לא ניתן להגיע לאבחנה וודאית במידה וקיים חשד קליני גבוה לתהליך לימפופרוליפרטיבי ממאיר או גרוגרתי מומלץ לשקול ביופסיה רחבה״ אני כבר חודשיים אחרי הביופסיה ומרגישה שמשהו לא תקין , האולטרסאונד החודש יתבצע רק בעוד חודש כי ביקשו שלא יהיה לפני 3 חודשים מאז האולטרסאונד והביופסיה האחרונים . האם עליי בכל זאת להקדים את הבדיקה ? סליחה על האורך ותודה. מאוד מודאגת וחרדה ומרגישה שמשהו לא תקין.
שלוםן רב, נשמע שהכל קשור למחלת נשיקה כזו או אחרת אבל במידה וקשרי הלימפה לא נסוגים יהיה כדאי לבדוק אותם שוב ואולי לכרות קשר אחד לבדיקה. יש לחזור לרופא אאג לבדיקה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה רבה פרופ על תשובתך המהירה , אני אחזור לאף אוזן גרון ( כרגע בבדיקה האחרונה שהייתי אמר שהכל נראה תקין ויש רק סימני ריפלוקס וצרבת ) כמובן מחכה לאולטרסאונד החוזר בבילינסון ובדיקות דם , כדאי לגשת לאולטרסאונד הוסף לדוגמא אצל פרופ עדה קסלר שהמליצו לי ? והאם הגיוני שבלוטות לא נסוגות כלל חצי שנה אחרי מחלת הנשיקה? תודה רבה
בבסיס הסנטר הודגמה בלוטת לימפה תגובתית בגודל 0.4 ס"מ, בעלת מראה שמור. בלוטת מגן: איסטמוס - ברוחב 0.22 ס"מ , מרקמו הומוגני. אונה ימנית -בגודל 1.65 ס"מ, אינה מוגדלת, מרקמה אינו אחיד, בתוכה הודגמו מספר קשריות מעורבות בגודל עד 0.63 ס"מ אונה שמאלית - בגודל 1.71 ס"מ, אינה מוגדלת , מרקמה אינו אחיד, בתוכה הודגמה קשרית מעורבת בגודל 0.31 ס"מ בלוטות רוק-תת-לסתיות: בלוטות הרוק התת-לסתיות מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים. בלוטה תת לסתית מימין – הודגמו מספר בלוטות לימפה תגובתיות בגודל עד 2.5 ס"מ. בלוטה תת לסתית משמאל – הודגמה בלוטת לימפה תגובתית בגודל 1.5 ס"מ. בלוטת הפרוטיס: בלוטת הפרוטיס מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים. משמאל הודגמה בלוטת לימפה תגובתית בגודל 0.8 ס"מ. לאורך הצוואר הקדמי מימין -הודגמו מספר בלוטות לימפה תגובתיות בגודל עד 1.8 ס"מ. לאורך הצוואר האחורי מימין- הודגמה בלוטת לימפה תגובתית בגודל 0.6 ס"מ. לאורך הצוואר הקדמי משמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה תגובתיות בגודל עד 1.4 ס"מ מבקש תגובה.
שלום רב, סה"כ נשמע תקין. הייתי מגיע גם לבקירת רופא אאג וממשיך מעקב עם US חוזר עוד 4 חודשים. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה רבה על תגובתך סופרמהירה.
שלום , לפני כיממה לערך מיששתי את הקרקפת שלי וזיהיתי בצד ימין בקרקפת למטה מין גוש קשיח וקטן , טיפה כואב למגע אך לא יותר מיזה - לציין כי יש לי פצע באמצע הקרקפת שאני מקלפת וכל פעם מתייבש מחדש , האם יכול להיות קשור לזה ? בנוסף - למיטב ידיעתי אין משהו במשפחה שקשור למחלות ראש או מוח חלילה . אני יודעת שזה יכול להיות המבנה של המוח והכל אני חיילת ולא סומכת על הרפואה הצבאית ועל התורים פעם באף פעם לכן לא ארצה לבדוק את זה ע״י הרפואה אני רק רוצה לדעת מה זה יכול להיות , אם תוכל לענות לי 🙏🏻 תודה רבה !!!!
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה אך לא נשמע מדאיג. במקרים דחופים ניתן להגיע מהיום להיום למוקד ארם לרפואת אאג דחופה (03-5117204) בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
הי בת 25 כבר 4 חודשים סובלת מבעיה של תחושת מחנק בגרון זה מרגיש לי שאני רוצה להקיא לפעמיים הייתי אצל רופא אף אוזן גרון פעמיים ואמר שהכל תקין אין כלום בגרון הלכתי, עשיתי אולטראסאונד לצוואר וגם יצא תקין בדקת דם תקין לקחתי גדורים לרגישות בקיבה וזה לא עזר אני מרגישה את זה כמעט כל יום אבל בתדירות שונה יש ימים שאני לא מרגישה אני חושבת שזה קשור לשרירי צוואר במיוחד שזה רק מצד שמאל צד ימין אני לא מרגישה כלום חוץ מזה אני מרגישה דקירות בגרון או בצוואר לא יודעת כי קשה לי לאבחן איפה בדיוק אני מרגישה אבודה מתוסכלת ולא יודעת למי לפנות ומה לעשות זה מפריע על חיים יום יום וזה מאוד קשה אשמח להתייחסות בבקשה 🙏 אם יש צורך לעשות עוד בדיקות אשמח בבקשה שתכוון אותי 💓🙏🙏
דבר נוסף שחשוב לציין ברגע שאני מסתובבת את הראש לצד ימים אני מרגישה התכווצויות בצד שמאל בנוסף לתחושת מחנק כאילו מישהו לחוץ לי על הגרון חשוב לציין שאין לי תסמינים אחרים מה שאני מרגישה שזה כואב ודוקר בצוואר בצד שמאל ותחושת מחנק שנעלמת וחוזרת 🥹
שלום רב, אין לי הסבר לתופעה. אולי כדאי להיבדק אצל נאורולוג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב אשמח לחוות דעתך הסיבה לביצוע הבדיקה – בירור האיסטמוס לא מורחב, מרקם אחיד. האונה הימנית: לא מוגדלת, קשר היפואקוגני בודד 0.4 ס"מ עם גבול סדיר וללא וסקולריות. האונה השמאלית: לא מוגדלת, מרקם אחיד. בלוטות הרוק התת-לסתיות והפרוטיס עם הדגמה תקינה. לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגבלות דו-צדדי. הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. בלוטת לימפה תחנה 5 תחתונה ימנית 0.4*1.4 ס"מ אובלית עם מרכז שומני מחוק וסקולריות היקפית וגבול אובלי סדיר. מספר בלוטות לימפה בודדות תחנות 2+3+5 עד כ 0.6*2.5 ס"מ מימין ועד כ 0.6*2.2 ס"מ משמאל, אובליות עם מרכז שומני מחוק בחלקן ווסקולריות היקפית ומרכזית חלשה בחלקן. בסיכום: Tirads - 2 ביקורת עוד שנה. לימפאדנופתיה תגובתית קלה לא חשודה.
שלום רב, לא נשמע מדאיג. הייתי מבצע US איכותי כגון בבית חולים. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי, הופניתי לבדיקת אולטרסאונד צוואר לאחר שהרגשתי בבלוטת לימפה נפוחה בצד ימין של הצוואר במשך חצי שנה. ללא דלקת או חולי כלשהו. תוצאות: ׳במקום הקליניקה - אזור תת לסתי מימין - בלוטת לימפה בעלת ארכיטקטורה שמורה בקוטר כ-1.3 ס״מ נמושה ידנית. בלוטות הרוק הגדולות של הצוואר תקינות דו״צ׳. לסיכום: בלוטת לימפה בעלת ארכיטקטורה שמורה. להמשך מעקב קליני. האם יש מה לדאוג? ייתכן שמדובר בסרטן כלשהו/ תגובה של סרטן שהגיע ללימפה? יש צורך לבצע עוד בדיקות? תודה!
שלום רב, נשמע תקין לחלוטין. המשך מעקב רופא משפחה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
נשלחתי ל fna בשל מעקב אחרי קשרית שפירה שגדלה 3.3 ס״מ . מה הכוונה קשר .. ״באקוגניות מעורבת ״?
שלום רב, ללא ספק מגיע ניקור. נא עדכני בתשובות. ההדיות הינה סמן סונוגרפ- דרגת החשד בינונית. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, ברצוני לדעת האם בישראל ניתן לטפל בגידול בפארוטיס באמצעות RFA, כחלופה לניתוח כריתה, ואם כן באילו תנאים זה מתאפשר - גיל, מצב רפואי, גודל הגידול וכדומה. תודה.
שלום רב, לא מקובל לטפל ב RFA בפרוטיס וההמלצה הינה חד משמעית לניתוח. ניתן לביצוע כיום בחתך קטן יחסית וכמעט ללא סיבוכים. ממליץ לתאם ייעוץ. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, לפני שלושה חודשים התחילה לי ליחה ירוקה... תחושת כחכוך צורך להוציא את הליחה החוצה ואף סתום לסירוגין. בשבועיים האחרונים נסתמו לי האוזניים והתחילה לי הרגשה של לחץ מאחורי הראש בעורף. הלכתי מספר פעמים לרופא משפחה והוא טוען שאין לי כלום... מה דעתך? מה כדאי לבדוק? יש סיכוי לדלקת בסינוסים?
עשיתי סיטי ונמצא עיבוי רירית בסינוס מקסילרי זה יכול לגרום לליחה?
שלום רב, יש לגשת לרופא אאג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה על התשובה, האם אפשר לקבוע אליך?
בת שנה ושלושה חודשים, הרגשתי בצוואר אחורי צד ימין גולה קטנה בלחצה זזה כנראה לא כואבת לה כי לחצתי כמה פעמים ולא היתה תגובה ממנה ( אני בלחץ כבר כמה ימים )
שלום רב, נשמע כבלוטת לימפה מעט מוגדלת. לא מדאיג. אם לא ייסוג יש לגשת לרופא ילדים. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
למה בלוטת אצטרובל מסתיידת והאם צריך למנוע?
שלום רב, הנושא בטיפול נאורוכירורגי. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אני עובדת כסייעת בגן ילדים גילאי 3-4-5 וקרה לי משהו מוזר ילד דחף אותי עם הרגלשלו לכיוון האף וקבלתי כמה ניסים שהלתכי משקפיים באותו רגע בגלל שהייתי שם עם הילדים לא יכולתי לגשת לרופא ולראות שהכל בסדר האם בכזה גיל זה יכול לעבור לבד?? כי יש לי כבר סטיה במחיצה בצד ימין כנראה גם בגלל נפילות בגיל צעיר או בעיה של נחירי אף קטנטנים בלגל פגות אשמח למענה תודה רבה
שלום רב, הנושא אינו בתחום הפורום. יש לגשת לרופא אאג בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ד״ר שלום רב, אני בת 27, כבר קרוב ל 10 שנה יש לי בלוטות מאחורי שני צדדי האוזן , בשני הצדדים באותו מקום, בלוטות קצת קשות במגע, הייתי במהלך העשר שנים האלה אצל רופאי משפחה, רופאי אאג שלא התרגשו מכך. רופא אאג אחד אמר שהייתי קטנה היה לי מחלת הנשיקה וקרוב לוודאי שהמחלה השאירה את הבלוטות לימפה הלו. רופא אאג אחר לאחר מישוש אמר שאין מה לדאוג, ורופא אאג נוסף שלח אותי לבדיקת us , בתוצאה נכתב בצוואר הודגמו בלוטות לימפה בודדות עד כ 0.2 סמ. כל כמה זמן אני מרגישה מן לחץ בבלוטות האלה… למרות כל הביקורים הללו אני עדיין לחוצה מזה. אשמח לשמוע דעתך האם כדאי לפנות לייעוץ נוסף!? האם עצם העובדה שזה הרבה שנים זה לא מסוכן? תודה מראש
שלום רב, לא נשמע מסוכן. ממליץ לחזור למעקב הרופאים שלך. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אשמח לפירוש הבדיקת us 1. בלוטת לימפה גדולה היפוקוגנית,באסור תת לסתי בצד ימין 2.מרקם בלוטות הפרוטיס הטרוגני בצורה דיפוזית,טיב מרקם לא ברור.
שלום רב, ממליץ להגיע לרופא אא לבדיקת קשר הלימפהתת ליסתי הגדול. ניתן לתאם תור לרא מומחה בדחיפות במוקד ארם 03-5117204 בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
יש לי מיתר אחד משותק,כנראה בגלל הקרנות שעברתי ראש צוואר.התרגלתי לחיות עם דיבור ובליעה ירודים.במידה ואני לא יעבור ניתוח לשיקום אני יכול להמשיך לחיות עם מיתר אחד יכולה להיות החמרה
שלום רב, אטרופיחה של המיתר עלולה להחמיר. ממליץ לפנות לשיקום כירורגי. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, לבן שלי (בן 17) הייתה נפיחות בחלק האחורי של הראש, רופאת המשפחה ציינה שיש "בלוטת לימפה מוגדלת רכה" ושלחה אותו לאולטרסאונד. תשובת האולטרסאונד: הודגם ממצא בעל אוקגניות מעורבת עם גבולות סדירים במימדים של 1.2*0.2 עומק 0.29 ס"מ טיב הממצא אינו ברור. ממליץ בדיקת כירורג מוטרדת ולחוצה
שלום רב, כפי שהומלץ הייתי פונה לכירורג כללי לבדיקה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מגיל קטן יש לי בלוטת לימפה מורגשת בצוואר, שגדלה כאשר אני לא מרגישה טוב וחוזרת חזרה לגודל ״רגיל״ אך מורגשת תמיד. התקבלו תוצאות של האולטרסאונד- הסיבה לביצוע הבדיקה – בירור האיסטמוס לא מורחב, מרקם אחיד. האונה הימנית: לא מוגדלת, מרקם אחיד. קשרים רקמתיים אקוגניים עם גבול סדיר בגודל עד כ-11 מ"מ. האונה השמאלית: לא מוגדלת, מרקם אחיד. צוואר ימין: בלוטות הרוק התת-לסתיות בהדגמה תקינה. בלוטת הפרוטיס עם הדגמה תקינה. צוואר שמאל: בלוטות הרוק התת-לסתיות בהדגמה תקינה. בלוטת הפרוטיס עם הדגמה תקינה. לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגבלות דו-צדדי. הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. הודגמו בלוטות לימפה אובליות עם מרקם שומני שמור בגודל עד כ-13 מ"מ ללא סימני בסקלרוזציה מוגברת בעיקר בתחנה 2 תת לסתי. אין עדות ללחץ על הקנה. בסיכום: Tirads -3 מעקב חצי שנתי. אין בידינו בדיקות קודמות להשוואה . אשמח לדעת האם זה נשמע מסוכן?
לום רב, לא נשמע מסוכן. US למעקב כפי שהומלץ. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב לאחרונה אני מרגישה גוש בצמידות לעמוד השדרה שנמצא בעורף הגוש בצד ימין ,בשליש העליון של השדרה שבעורף ( לא צמוד לקרקפת ) . במגע יש כאב . אני מבקשת לדעת האם במיקום המתואר יש לימפות כיצד ניתן להבדיל בין לימפה מוגדלת ובין שריר שתפוס אודה לתשובה מהירה , קצת בלחץ מזה תודה
שלום רב, ניתן להבדיל בבדיקת רופא. ממליץ לגשת לרופא,עדיף אאג. במידה וצריכה יש לנו מוקד של רופאי אאג מומחים המקבלים מידי יום (03-5117204). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי, אשמח בבקשה להסבר רפואי מזה חודש יש לי בעיות נשימה שמלוות בשיעול טורדני כמו כן יש נפיחות בצוואר הפנו אותי לבדיקת US שאלו התוצאות שלה: בלוטת מגן: איסטמוס - ברוחב 0.34 ס"מ , מרקמו הומוגני. אונה ימנית - ברוחב 1.5 ס"מ, אורך 1.29 ס"מ, אינה מוגדלת , מרקמה הומוגני. אונה שמאלית - ברוחב 1.31 ס"מ, באורך 1.4 ס"מ, אינה מוגדלת , מרקמה הומוגני. בלוטות רוק-תת-לסתיות מימין ומשמאל : בגודל ומבנה תקינים. בלוטה תת לסתית מימין – ללא עדות לבלוטות לימפה מוגדלות. בלוטה תת לסתית משמאל – הודגמה בלוטת לימפה תגובתית בגודל 0.47 ס"מ. בלוטת הפרוטיס מימין ומשמאל: בגודל ומבנה תקינים. בלוטת הפרוטיס מימין- הודגמו מספר בלוטות לימפה תגובתית הגדולה בהם 0.77 ס"מ, בנוסף הודגמה בלוטת לימפה היפואקוגנית בגודל 2.0 ס"מ. בלוטת הפרוטיס משמאל- הודגמו מספר בלוטות לימפה תגובתית הגדולה בהם 0.67 ס"מ, בנוסף הודגמה בלוטת לימפה היפואקוגנית בגודל 2.56 ס"מ. לאורך הצוואר הקדמי מימין - ללא עדות לבלוטות לימפה מוגדלות. לאורך הצוואר הקדמי משמאל - הודגמה בלוטת לימפה עם קורטקס מעובה בגודל 0.87 אשמח לדעת אם יש משהו חריג ומה עלי לעשות
שלום רב, סה"כ לא מדאיג. יש לחזור על US עוד כ 6 שבועות. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
קיבלתי תשובה עם בלוטת מגן: איסטמוס בעובי 0.16 סמ,מרקמו הומוגני. אונה ימינית-ברוחב 1.44 סמ, באורך 1.31 סמ,אינה מוגדלת מרקמה הומוגני הודגמו מס קשריות היפואקוגניות במרקם בלתי אחיד בגודל עד 0.52 סמ. אונה שמאלית-ברוחב1.56 סמ באורם 1.41סמ, מרקמה הומוגני. בלוטת רוק-תת לסתיון מימין ומשאל בגודל ומבנה תקין. בלוטת תת לסתית מימימן- הודגמה בלוטת לימפה היפואקוגנית בגודל 1.29 סמ בלוטת תת לסתית משמאל-הודגמה בלוטת לימפה תגובתית בגודל 0.45 סמ בלוטת הפרוטיס משמאל-הודגמו מס בלוטות לימפה תגובתיות שהגדולה בהם 0.62 סמ לאורך הצוואר הקדמי משמאל- הודגמה בלוטת לימפה היפואקוגנית בגודל 1.14 סמ TIRADS4 קשרים כמתואר ה יכולים להתאים לבלוטת לימפה כמתואר לעיל
בת 57 עקב בדיקות דם שהראו תוצאות גהוהות של בלוטות התריס,נערך אולטרסאונד.צוואר,בלוטת תריס,ובלוטות רוק,לא הודמו בלוטות לימפה מוגדלות,הודגם מרקם לא אחיד וקשרית באונה ימנית 0.6 סמ..וחשד לתרודיטיס..לא מבינה מה זה אומר,האם הממצא מדאיג?
שלום רב, לא נשמע מדאיג אבל יש להיבדק ע"H אנדוקרינולוג לאחר ביצוע בדיקת דם לתפקוד הבלוטה בקופ"ח. ניתן לתאן תור לאנדוקרינולוגית בארם (03-7645464- ד"ר סרברו) בזמינות גבוהה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור, להלן תוצאות בדיקת MRI מוח שהרדיולוגית סימנה בה "ממצאי הלוואי"הנ"ל: " 1. מבנה ציסטי כ-1 ס"מ מיד סגיטלי, בדופן אחורית של נזופרינקס. cyst thornwaldt? 2. מבנה ציסטי אובלי באורך עד כ-11 מ"מ, ממוקם בדופן הלטרלית מימין של הנזופרינקס, ),601-3 ,803-17 האם בפוסה על שם רוזנמילר? דרושה קורלציה עם הסתכלות ישירה - אא"ג" אני מתמודד כבר הרבה זמן עם כאבי ראש, לחץ בראש, בעיות ריכוז וירידה בראייה. בגלל זה עשיתי MRI מוח. אני גם מרגיש סוג של לחץ באוזניים כאילו שהאוזניים סתומות וצריך לפתוח אותן אחרי טיסה + לחץ באזור האף. האם יכול להיות קשר עקיף או ישיר בין התסמינים (שקורים כ-ל יום כבר הרבה זמן) ובין הציסטות הנ"ל? תודה רבה.
שלום רב, הציסטה שהם מתארים נשמעת שפירה ולא גורמת כאבי ראש אך במקרים מסויימים עלולה לגרום לבעיה באחזון לחצים באוזן ותחושת אטימות. ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג ניתן במוקד ארם (03-5117204) שם בודק רופא אאג מידי יום כולל שישי שבת. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464