פורום גידולי ראש-צוואר

הפורום נועד להקנות מידע ישיר, מהימן ועדכני בתחום הגידולים בראש ובצוואר. מדובר בגידולים שפירים, כגון אלה שמקורם בבלוטות רוק, או בבלוטות הפרשה הורמונלית כמו בלוטת התריס או יותרת התריס, בגידולים ממאירים ראשוניים, כלומר שמקורם באזור, או גרורות הממוקמות בראש ובצוואר, כאשר הגידול הראשוני הוא ממקור אחר. בין היתר יעסוק הפורום בנושאים הבאים: • גידולים בפה - לשון, חניכיים, לחיים, רצפת הפה. • גידולים בבלוטות הרוק - בלוטת הפרוטיד, בלוטה תת לסתית, בלוטה תת לשונית, בלוטות רוק קטנות. • גידולים בגרון - הגרון העליון, מיתרי הקול, הגרון התחתון. • גידולים בלוע - לוע האף, לוע הפה, לוע תחתון. • גידולים בצוואר - בלוטת התריס, גרורות בצוואר.
3503 הודעות
3401 תשובות מומחה

מנהל פורום גידולי ראש-צוואר

07/11/2024 | 01:36 | מאת: חיה

אני עם כאבים בצוואר שמאלי כבר כמה חודשים, לפעמים מקרין לאוזן או לחזה משמאל. (לא יודעת אם קשור- יש אירועים של חולשה עם פעימות לב שונות מהרגיל) תוצאות אולטרה סאונד: להלן ממצאי בדיקה על קולית של הצוואר: הסיבה לביצוע הבדיקה – כאבים האיסטמוס לא מורחב, מרקם אחיד. האונה הימנית: לא מוגדלת, מרקם אחיד. האונה השמאלית: לא מוגדלת, מרקם אחיד. בלוטות הרוק הפרוטיס עם הדגמה תקינה. לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגבלות דו-צדדי. הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. בתת לסתית דו-צדדי הודגמו מספר בלוטות לימפה אובליים עם סינוס שומני שמור גבול סדיר קורטקס מעט מעובה תגובתיות בתת לסתית מימין בגודל עד 1.9 ס"מ בתת לסתית משמאל בגודל עד 1.2 ס"מ . אין עדות ללחץ על הקנה. בסיכום: 1 - Tirads בלוטות לימפה תגובתיות בתת לסתית דו"צ אשמח לעזרתכם אם מדאיג או להתעלם ולהמשיך הלאה

שלום רב, לא מדאיג כלל. למעקב אנדוקרילוג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום ד״ר אני בן 29 בריא בדרכ חרדתי ומטופל בויפאקס מזה כשבוע בערך יש לי לפעמים הרגשות של כמו סחרחורות ציפה כזה לא יודע מה לא עשיתי בנתיים שום בדיקה היה לי פעמיים בעבר ורטיגו ויראלי שעבר תוך שבוע מעצמו ועשיתי בדיקות ללב שהכול תקין(מחרדה) אני צריך לעשות ct או mri מוח אני בלחץ ממש זה מסוכן יכול להיות בדרך לאירוע מוחי או שבץ או גידול???

שלום רב, וורטיגו הינה תופעה שכיחה ונדיר שקשורה לגידול מוחי. ממליץ לפנות לרופא אג המתמחה בתחום זה (במרפאתינו זה ד"ר וואתד). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

29/10/2024 | 10:45 | מאת: שגיא

דנ בבדיקה שעשיתי קיבלתי ש האונה השמאלית תקינה אך עם קשר רקמתי אקוגני עם גבול סדיר בגודל של 1.3 סמ מה זה אומר ??

29/10/2024 | 10:47 | מאת: שגיא

TIRDS 3

שלום רב, מרבית הסיכויים ששפיר ולכן לא מחייב בירור בביופסיה אך ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג לבדיקה ומעקב (03-7645464, ד"ר מירב סרברו). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

15/10/2024 | 19:24 | מאת: ישראל

מזה קרוב לחצי שנה צוואר תפוס חשבתי אולי בגלל כרית גבוהה מדאי אבל לא השתפר גם אחרי שהחלפתי רופא משפחה אמר שזה נירלגיה אוק סיפיטלית שלח לנוירולוג לברר מתן תרופה שלא תתנגש עם לוסטרל וריטלין שאני מטופל בהם. הנוירולוג בדק אותי והחליט לשלוח אותי לct עמוד שידרה צווארי ורשם לבדוק focal lesion. אני מאד מוטרד מה יש לרופא לומר על מנת להרגיע אותי?

15/10/2024 | 19:49 | מאת: ישראל

ליתר דיוק, הנוירולוג ביקש לבדוק: R/O FOCAL LESION

שלום רב, יש לגשת לרופא מטפל או אאג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

במידה והנאורולוג לא מוצא דבר.

07/11/2024 | 13:51 | מאת: ישראל

להלן תוצאות הct אודה לך אם תוכל להחכימני עד שאפגוש את הרופא. תודה להלן תוצאות בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת של ע"ש צווארי 7C1-C: הבדיקה נעשתה בחתכים אקסיאליים, בחלונות רקמה רכה ובחלונות עצם. שינויים ניווניים בעמוד השדרה כמפורט לפי גובה. ללא עדות לשברים יישור לורדוזיס צווארי. :C1-C2 בגובה שינוים ניווניים קדמיים עם אוסטיופיטים והיצרות של המרווח המפרקי הקדמי. רוחב התעלה ותוכנה תקינים. : C2-C3 בגובה רוחב גרמי תקין של תעלת השדרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק. : C3-C4 בגובה בקע דיסקלי אחורי מרכזי משיק לקדמת הקורד ללא היצרות ספינלית משמעותית. שינויים ניווניים אונקו-ורטברליים קלים דו"צ ללא היצרות פורמינלית משמעותית. :C4-C5 בגובה רוחב גרמי תקין של תעלת השדרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק. : C5-C6 בגובה שינויים ניווניים עם היצרות המרווח הדיסקלי. בקע דיסקלי אחורי מרכזי גורם ללחץ קל על קדמת הקורד והיצרות ספינלית קלה. שינויים ניווניים אונקו-ורטברליים קלים דו"צ היצרות פורמינלית משמעותית. : C6-C7 בגובה בקע דיסקלי אחורי מרכזי משיק לקדמת הקורד ללא היצרות ספינלית משמעותית. שינויים ניווניים אונקו-ורטברליים קלים דו"צ ללא היצרות פורמינלית משמעותית. : C7-D1 בגובה רוחב גרמי תקין של תעלת השדרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק.

11/10/2024 | 18:43 | מאת: נוני

לאחר ביצוע mri התקבלה תשובה בגובה החוליות c2 c3 תהליך אינטרה -דורלי אינטרה אקסיאלי מואדר התהליך נמצא בצדו השמאלי של החוט בגודל 8*8*22 מ"מ התהליך בחוט השדרה השמאלי כמתואר חשוד לראשוני גליאלי. האם הממצאים מעידים על סרטן האם המצב מסוכן אשמח לקבל חוות דעת

שלום רב, הנושא אינו בתחום התמחותינו. ממליץ לפנות לנאורוכירורג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

05/10/2024 | 09:29 | מאת: נוי

שלום דר אני בת 29 בריאה עושה הרבה טיפולי שיניים.. במעקב ונבדקת ועדין באמצע טיפולים לפני 4 ימים אחרי צחצוח שיניים מיששתי את הלחי הימנית הפנימית ופתאום הרגשתי גולה. היא לא גדולה אך גם לא קטנה , אני מצליחה להחזיק אותה עם שתי אצבעות. זה לא באיזור החניכיים ולא באיזור השיניים אלא באיזור הלחי.. ברגע שאני לוחצת זה קצת כואב. הגולה ניתנת לההזה ממקום למקום. פניתי לרופא אך אוזן גרון שאמר לעקוב ולא לדאוג כרגע. כתב כך : גוש ברירית בוקלית מימין, איזור רגיש מעט נוקשה מתחת לרירית הבוקלית , נייד בגודל של 3-4 מ״מ מציינת שהגולה אינה גדלה. מה יכול להיות? קשה לי להאמין שזה קשור לאחת השיניים כי לא מזמן טיפלתי בכל הצד הזה של הפה ועשיתי 2 סתימות למטה, וכל שאר השיניים שם נבדקו. מוסיפה גם שאני בימים האחרונים עם קצת כאבים וקליקים ממפרקי הלסת מה שמחשיד אותי שאני חורקת שיניים בלילה אם יש לזה קשר יכול להיות שאני נושכת את עצמי מתוך שינה? , האם אני צריכה לפחד? האם יש לי סרטן? מה זו הגולה הזאת פתאום? ממש חרדה אשמח לדעתך

שלום רב, נשמע יותר כתהליך זיהומי ולא גידולי. מליץ לחזור לרופא אאג אם הממצא לא נעלם תוך 3-4 שבועות. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

26/09/2024 | 19:31 | מאת: אברהם

קיבלתי תוצאות אולטרסאונד ואני קצת מודאג כתוב לי "הודגמו קישריות לימפה מעט מוגדלות בתחנה 2 דו"צ עד גודל 16*8 מ"ממבנה שמור לא חשודות , וכן באזור זנב הפרוטיס ממצא נמוש קישרית לימפה בגודל 10*4 מ"מ לא חשודה . אשמח לפיענוח וכן לדעת האם מדובר בגידול או משהו מדאיג אחר בתודה מראש

שלום רב, כפי שכתוב "לא חשוד". למעקב רופא משפחה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

25/09/2024 | 21:44 | מאת: משה

לאשה בגיל 56 כאב בתוך האוזן בצד אחד, לפעמים כאב גרון באותו צד. לא מורגש כמו כאבים רגילים אלא כאילו משהו לוחץ על האזור. אין חבלה או מכה.האם גידול בראש? תודה רבה

שלום רב, יש לגשת לבדיקת רופא אאכ כולל בדיקת בית הבליעה עם סיב אופטי. יכול להתבצע במוקד מרפאתינו ("ארם") שם יש רופא מומחה אאג שמקבל חולים בזמינות מיידית (03-5117204). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

25/09/2024 | 15:35 | מאת: ליאורה

קיבלתי תשובה עם בלוטת מגן: איסטמוס בעובי 0.16 סמ,מרקמו הומוגני. אונה ימינית-ברוחב 1.44 סמ, באורך 1.31 סמ,אינה מוגדלת מרקמה הומוגני הודגמו מס קשריות היפואקוגניות במרקם בלתי אחיד בגודל עד 0.52 סמ. אונה שמאלית-ברוחב1.56 סמ באורם 1.41סמ, מרקמה הומוגני. בלוטת רוק-תת לסתיון מימין ומשאל בגודל ומבנה תקין. בלוטת תת לסתית מימימן- הודגמה בלוטת לימפה היפואקוגנית בגודל 1.29 סמ בלוטת תת לסתית משמאל-הודגמה בלוטת לימפה תגובתית בגודל 0.45 סמ בלוטת הפרוטיס משמאל-הודגמו מס בלוטות לימפה תגובתיות שהגדולה בהם 0.62 סמ לאורך הצוואר הקדמי משמאל- הודגמה בלוטת לימפה היפואקוגנית בגודל 1.14 סמ TIRADS4 קשרים כמתואר ה יכולים להתאים לבלוטת לימפה כמתואר לעיל

שלום רב, לא נשמע מדאיג. ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג ולמעקב. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

סיבת מעקב: מעקב אחר קשריות בבלוטת התריס. בלוטת המגן: בלוטת המגן לא מוגדלת. מרקם לא מספיק אחיד בשתי האונות. מימין ללא עדות לממצא פוקאלי. איסטמוס לא מעובה ימינה מקו האמצע בתוך האיסטמוס קשרית מוארכת בגודל 0.2×0.6 ס"מ, משמאל על רקע מרקם לא אחיד מספר קשריות היפואקוגניות זעירות בגודל עד 0.2 ס"מ. פאראתיירואיד: מימין לא הודגמו בלוטות פאראתיירואיד מוגדלות. משמאל בסמוך לקצה התחתון של האונה שתי קשריות היפואקוגניות בגודל עד 0.6 ס"מ - יתכן קשרי לימפה. בלוטות רוק: מצד ימין-. פרוטיס: הודגם קשר לימפה בגודל 0.7 ס"מ פרט לכך מרקם תקין. תת לסתית הדגמה תקינה מצד שמאל- פרוטיס הודגם קשר לימפה בגודל 0.7 ס"מ פרט לכך מרקם תקין. תת לסתית הדגמה תקינה. רקמות רכות: משמאל באזור תת לסתי בלוטות לימפה בגודל עד 0.6×2.2 ס"מ מצד ימין: הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. סיכום: כמתואר. עשיתי אתמול אחרי הבדיקה הזו ספירת דם מלאה יצאה תקינה לגמרי, בת 43 בריאה באופן כללי ללא תרופות. ברקע יש לי השימוטו קל וטיפה תת פעילות בלוטת התריס חריגה קלה. הבלוטה התת לסתית 0.6×2.2 משמאל לא חשודה בקטע לימפומה או משהו?

שלום רב, הבלוטה לא נשמעת חשודה. ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג וביקורת US עוד כחודשיים. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

23/09/2024 | 15:58 | מאת: אריה 01

שלום. התוכנה "נוסחת חיים". באתר מספרים עליה ניסים. גם שמעתי שלמישהו התבטל גידול (שפיר) תוך חודש על ידי טיפול כזה. מישהו ניסה את זה או יודע על זה? דעתכם שזה עובד? https://il.newtreatment.info

שלום רב, איני מכיר. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב הופניתי לאבחון נגע בחלל הפה איזה מחלקת פה ולסת עדיפה בלינסון פתח תקווה או איכילוב תל אביב

שלום רב, שלושתן מצויינות. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

הכוונה שתיהן

22/09/2024 | 18:57 | מאת: שירה

היי, כל בערך חודשיים יש לי חום גבוה ומתנפחות לי בלוטות הלימפה בצד שמאל של הגרון, ביחד עם רגישות וכאב בבלוטות לימפה בבית השחי. האם זה נורמלי כל חודשיים שיהיה רגישות וכאב שם? בדיקות הדם תקינות חוץ מתת פעילות כרונית של בלוטת התריס(מטופלת). תודה:)

שלום רב, הנושא אינו בתחום הפורום, יש לפנות לרופא משפחה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

17/09/2024 | 20:18 | מאת: ללא שם

תוצאות של בדיקת US של צוואר היה לי כאבים במקום של בולטת התריס רופא משפחה ביקש לעשות בדיקת דם וגם בדיקת US עשייתי בדיקת דם ביום שלישי 30.7 ( הכל תקין),יום למחרת הרגשתי כאבי גרון בצד ימין 31.7 יום חמישי 1.8 עשייתי בדיקת US לגבי בלוטת התריס הכל היה תקין אבל לגבי בולטת לימפה היה שם הערה (נמצא קשרית לימפה צווארית בצד ימין בתחנה IIA סגלגלה במרקם שומני ברוחב עד כ6מ״מ בציר הקצר- אינה ספציפית). רופא משפחה אמר שהכל בסדר זה בגלל שיש דלקת או אודם בגרון חשוב לציין שהכאב נעלם אבל אחרי שאמורו שיש דבר כזה אני מרגישה משהו אני מאוד לחוצה.. עשייתי בדיקה חוזרת של Us צוואר 17.9 קיבלתי תוצאות: הודגמו מספר בלוטת לימפה ריאקטיביות שפירות בצוואר דו צדדי בעובי עד 6מ״מ מימן ו3מ״מ משמאל ללא שינוי הרופא אמר שזה יכול להשאר לשנה ככה ואין ממה לפחד אמר שיש מצב דלקתי או זיהומי בגוף וזה תגובתי אשמח בבקשה למענה כדי שארגע

18/09/2024 | 15:21 | מאת: ללא שם

אשמח להתייחסות להודעה קודמת וחשוב לציין יום למחרת של הבדיקה 18.9 היום התחיל אצלי שיעול יכול להיות שבלוטות שנראו אתמול מזה ? יש על מה לדאוג לא נכון ?

שלום רב, נשמע כמחלה זיהומית ולא מדאיגה. ממליץ לגשת לבדיקת רופא אאג בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

19/09/2024 | 21:38 | מאת: ללא שם

תודה רבה כן נראה לי כי יום למחרת מהבדיקה התחיל שיעול וכאבי אוזנים וכאבי ראש…

16/09/2024 | 09:57 | מאת: אבי

בן 70, גילו לי מלנומה בעורף, על יד אוזן שמאל לפני 6 נים. כמובן שהוסר ולא התגלו תופעות בהמשך השנים. בביקורת שנתית במסגרת אולטראסאונד בבלוטות צואר נכתב בפיענוח בין השאר "הודגם בלוטת לימפה היפואקואי עם גבול סדיר בתחנה 5מימין בגודל כ0.7*0.3ס"מ" רופא המשפחה ששלח אותי לא יודע מה המשמעות של "היפואוקואי". האם מישהו מהרופאים כאן יודע, ומה עלי לעשות. תודה מקרב לב אבי.

שלום רב, הקשר קטן יחסית ולכן פחות חשוד אך היפואקואי מעיד על אי תקינות הקשר (יכולה להיות גם חלק ממחלה וירלית פשוטה). ממליץ לחזור על US במקום איכותי (בי"ח תחבורי או במרפאתינו בארם) יותר עוד כ 3 שבועות. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

15/09/2024 | 17:36 | מאת: מור

שלום ד"ר, עשיתי US צוואר רקמות רכות ובלוטות צוואר והגיעו התוצאות. אשמח מאוד לעזרה בהבנתן: "האיסטמוס: לא מורחב, מרקם אחיד. האונה הימנית: בגודל תקין, ציסטות עד 0.6 ס"מ - THIRADS2, אין לראות גוש. האונה השמאלית: בגודל תקין, ציסטות עד 0.4 ס"מ, אין לראות גוש - THIRADS2. פרט לכך: בלוטות הרוק התת-לסתיות והפרוטיס עם הדגמה תקינה. לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגדלות דו-צדדי. הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. אין עדות ללחץ על הקנה. בסיכום: לקורלציה עם תוצאות מעבדה, מעקב שנתי." תודה מראש

שלום רב, ללא ממצאים מדאיגים ואכן ממליץ US ביקורת. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

12/09/2024 | 18:17 | מאת: גולדי לוברבום

היי קודם כל תודה רבה על המענה יש לי שאלה טפשית אך מאוד קשור לשיניים אני צריכה לעבור כל הזמן ניתוח בסינוסים בצד שמאל fess ובצד ימין סטיית מחיצת אף אבא שלי לא מרשה לי לעשות את זה כבר הרבה זמן (כבר כמה שנים לפחות ואין לי כח לעביר לו את זה כי אני כרגע במקום שאי אפשר לדבר איתו ) מבחינת השיניים אני צריכה להוציא 2 שיני בינה בלסת המקסילרי ואני רוצה לשאול האם זה קשור למבנה של הסינוסים?? זאת אומרת האם הסינוסים נמצאים גם מי אחורה ולא רק מי קדימה בשיניים?? האם במידה ויעשו לי שם קידוח זה יפגע בסינוסים של הלסת המקיסלרי או באזור של הארובת העין?? אשמח למענה תודה רבה בצד ימין קבלתי 2 פציעות בארובת העין בעבר לכן אני שואלת תודה רבה.... האם כדאי לי לעשות אותו במרפאת פה ולסת בטוח כי בלסת התחתונה עשיתי כבר עקירה ועשו לי את זה עם קידוח ואני מאוד מפחדת תודה רבה

שלום רב, הנושא אינו בתחום הפורום, יש לפנות לרופא פה ולסת. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

11/09/2024 | 21:44 | מאת: נטלי

שלום אני מאוד בלחץ מהתוצאות שוחחתי עם רופא משפחה אמרה לי שאם הבלוטה נהייתה קטנה אז רק לעקוב אשמח לקבל חוות דעת נוספת כי אני ממש בלחץ שזה חלילה גידול להלן תוצאות בדיקת אולטרסאונד של בלוטות צוואר בלוטת הסנטר : הודגמה בלוטת לימפה היפואקגנית בגודל 0.97 ס"מ. בלוטת רוק תת לסתיות מימין ומשמאל : בגודל ומבנה תקינים. בלוטת תת לסתית מימין - ללא עדות בלוטות לימפה מוגדלות. בלוטה תת לסתית משמאל- ללא עדות בלוטות לימפה מוגדלות בלוטת הפרוטיס מימין ומשמאל : גודל ומבנה תקינים בלוטת הפרוטיס מימין - הודגם בלוטת לימפה תגובתית בגודל 0.98 ס"מ בלוטת הפרוטיס משמאל - הודגם בלוטת לימפה תגובתית בגודל 0.85 ס"מ לאורך הצוואר הקדמי מימין - ללא עדות בלוטות לימפה מוגדלות. לאורך הצוואר הקדמי משמאל - ללא עדות בלוטות לימפה מוגדלות לסיכום בלוטת לימפה היפואקגנית כמתואר מומלץ המשך מעקב ובירור

11/09/2024 | 21:50 | מאת: נטלי

יש לציין שיש לי הרפס על השפתיים האם יכול להיות בגלל זה התנפחה בלוטה למרות שהיתה גדולה יותר והיא פחתה אודה לך אם תוכל להסביר לי מה זה נראה לך כי אני בלחץ מאוד מאוד

שלום רב, הבלוטות מעט מוגדלות וזה יכול להיות משני לזיהום כמו הרפס. ממליץ לחזור על הבדיקה עוד כ 4 שבועות לביקורת. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

1. לאמא שלי היה סרטן בלוטת התריס כשהיתה בהריון ראשון בגיל 33 ועשו לה ניתוח והחלמה היא קיבלה אותו בהריון הראשון שלה כי בילדותה היא מנפגעי הגזזת.. היא קיבלה הקרנות בקרקפת שלא לצורך.. האם זה נחשב סרטן תורשתי לפי התיאור שלי? אציין שאין במשפחה שלה סרטן בלוטת תריס ( לאחותה היה גויטר לא סרטן בגיל 40 שהחלימה ממנו) 2. זה שם אותי בקבוצת סיכון ועל כן עליי להבדק אולטרסאונד רקמות רכות בלוטת צוואר כל חצי שנה? 3. האם יכול להיות שהשימוטו או תת פעילות בלוטת התריס יעשה סימפטומים האלה: שלשול חריף, נפיחות בלוטות לימפה עם כאב קל בהן ונפיחות בלוטת התריס חיצונית בצוואר (שרואים במראה) , פעימות מוקדמות בלב קלות בלב, כל זה ללא כאבי גרון וללא קשיי נשימה או בליעה . רק מה שציינתי 🙏🙏 אשמח מאוד למענה ממך🙏

שלום רב, הסרטן שהיה לאימך אינו גנטי אלא קשור לקרינה שקיבלה. לגבי שאר התלונות ממליץ להגיע לרופא המשפחה ולא נראה שקשורות לתירואיד. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

03/09/2024 | 18:52 | מאת: אורית

שמי אורית אנא אנא ממך אם תוכל לתת לי חוות דעת על התוצאות האלה ממש לחוצה א.ס. US צוואר רקמות רכות ובלוטות צוואר א.ס. US רקמות רכות בצוואר צדדי; א.ס. US בלוטת המגן - תירואיד; אונה ימנית : בגודל כ-12*20*50 מ"מ. מרקמה שמור, אחיד. בתוך שדה תחתון קשרית היפואקוגנית מוצקה ומוגדרת בגודל כ-6 מ"מ, המכילה הסתיידות פסית בגודל כ-3 מ"מ- הקשרית לא הודגמה בבדיקה מ- 2020.12 ) אחרונה שבידי). בתוך שדה פריפרי של האונה קשרית היפואקוגנית מוצקה בגודל כ-5,4 מ"מ, אחידה ומוגדרת. גודלה ללא שינוי בהשוואה עם הבדיקה הקודמת. איסטמוס: דק מאוד. אונה שמאלית: בגודל כ-10*21*48 מ"מ. מרקמה שמור, אחיד. מכילה קשרית איזואקוגנית עגולה בקוטר כ-5,7 מ"מ, אחידה ועם גבול היפואקוגני עבה- ללא שינוי בגודלה בהשוואה. פס הסתיידות דק כ-1 מ"מ בתוך שדה פריפרי של הקשרית. אין עדות לקשריות נוספות לא הודגמו קשריות לימפה בצדדי צוואר דו צדדי. סיכום: ממצאים כמתואר

שלום רב, הקשריות קטנות ולא נראות מדאיגות. כדאי לבצע US איכותי למעקב ולהגיע לבדיקה גם של אנדוקרינולוג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

תודה רבה לך על תגובתך המהירה ומסורה

יש לי גוש בצד ימין בסנטר אשמח להמלצה לאיזה רופא לפנות?

חחח.. ברור שפרופ' אבי חפץ ימליץ על עצמו במרכז ארם. כל הפורום הזה נועד למצוא לו עוד קליינטים.

שלום רב, לבדיקה ראשונית מתאים כל רופא אאג מומחה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

30/08/2024 | 19:53 | מאת: Noy

לפני 40 ימים היה לי קורונה שהתבטאה בארבעה ימים של כאבי גרון סכינים חדים. לפני עשרה ימים עשיתי הזרקות בוטוקס וחומצה היאלורונית שקעי עיניים ובין הגבות שגרמו לטיפה פגיעה קלה מאוד במקום ההזרקה בכלי דם שעברה תוך כמה שעות.. דבר קטן נוסף אחרון ברשותך לפני חצי שנה היו לי כאבים בלסת הימנית הזאת והסתבר שיש לי שני חורים בשיניים הבינה לא מטופלות.. לא יודעת אם יש קשר לבליטה מתחת הלסת.. היום סתם ככה הרמתי את הצוואר במראה וראיתי בליטה ממש מתחת ללסת הימנית שלי.. הבליטה נראית רק כשמותחים צואאר כלפי מעלה ואז היא בולטת ללא כאבים בכלל אבל בבוקר אציין ואומר שאיך שהתעוררתי הרגשתי כאב כמו דקירה בפה שגרם לי לירוק רוק על הרצפה עם היקיצה שלי כאילו דקירה בצד ימין אותו צד שהבליטה מתחת ללסת מופיעה.. אני בחורה בריאה בדרך כלל. ופיתחתי חרדה היום פחד חרדה מטורפת מסרטן לימפומה 😢 האם כל בלוטת לימפה שלא כואבת היא סרטנית ממאירה? היו מקרים שהיו בלוטות לימפה ללא כאבים שהתגלו שפירים? אשמח מאוד לדעתך

שלום רב, בלוטות לימפה הינן במרבית המקרים שפירות גם אם לא כואבות. במידה ואינן צדתפרוץ ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג מומחה (ניתן במוקד מומחים שלנו שפתוח מידי יום כולל שישבת 03-5117204). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

30/08/2024 | 14:38 | מאת: עומרי

היי, לפני כחודש וחצי התנפחו לי שתי בלוטות לימפה קטנות מאחורי האוזן , ואחר כך התווספו לי עוד 3 בלוטות לימפה מוגדלות מאחורי הראש ו 2 בצידי הצוואר ( הבלוטות לימפה מאחורי הראש בהתחלה היום בדיוק באותו צד והיו 2 ואחרי כמה ימים התווסף עוד אחת) הייתי אצל הרופא והוא בדק אותם ( שכחתי להראות לו את הבלוטות מאחורי הראש) והוא אמר שהם בסדר ואין בכלל מה לדאוג אם אין חום , ירידה במשקל והבלוטה גודלת למימדים גדולים יותר, גדל לי עוד בלוטה קטנה ליד הפה , חשוב לציין שהייתי חולה שלושה ימים עם נזלת וגרון יבש לפני שבוע וחצי בערך , האם לפנות לרופא ? תודה

שלום רב, במידה והבלוטות לא יורדות בגודלן תוך כ 3 שבועות ממליץ להגיע לבידקת רופא אאג (ניתן להיבדק מידי יום כולל שישי שבת במוקד שלנו עם מומחים באאג בארם 03-5117204) בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

29/08/2024 | 21:31 | מאת: ששון

שלום, לפני כ4 חודשים גילתי לבן שלי גולה בצד האחורי של הראש מימין בגודל של כ2 ס"מ, לפני כ3 חודשים לקחתי אותו לרופאת הילדים שאמרה שמדובר בבלוטת לימפה. האם זה תקין שעדיין היא לא חזרה לגודל רגיל? הוא מרגיש טוב תודה

שלום רב, זה מצב שכיח בילדים . בכל מקרה הייתי נותן למישהו מנוסה בתחום לבדוק אותו- דהיינו רופא אאג בקופ"ח. ניתן להיבדק ע"י המומחים שלנו במוקד אאג שפתוח מידי יום (03-5117204). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

23/08/2024 | 06:37 | מאת: גל

היי דוקטור, ממצאים של אבי בצוואר שמאל אמצעי ותחתון הודגמו קשריות לימפה מעוגלות ללא מרכז שומני עם קורטקס בלתי אחיד. בתחנה שלוש קישרית לימפה דומיננטית 28x 13 באזור על ברחי הודגמו קישריות לימפה מרובות במראה פתולוגי שלא ניצפו בבדיקה קודמת הבולטות 10x 13 מילימטר ו-18x 10 מילימטר. בצוואר מימין ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות , בלוטת תריס לא מוגדלת בעלת מרקם הומוגני ללא ממצא פוקלי ללא היפרמיה לפי דופלר. ללא עדות לבלוטות פרא תירואיד מוגדלות . סיכום לימפדנופתיה צווארי משמאל. מלחיץ ! מה יכול להיות הממצאים? האם אפשר להוציא את האזור הנגוע במידה וזה אכן נגוע..? תודה

שלום רב, ראה תשובתי בפורום המקביל. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

22/08/2024 | 20:54 | מאת: שלומי

תודה רבה על תשובתך.אך רציתי עוד לשאול לגבי האוזן שישנם פעמים שאני שומע בה יותר חזק מהרגיל דהיינו אם מוחים כפיים או מכסה של סיר נופל אני שומע את זה עד המח ממה זה יכול לנבוע ואיזה בדיקות כדאי לי לעשות ואיך ניפתרים מהסחרחורות האם יש פיזותרפיה מומלצת

שפי שכתבתי הנושא אינו בתחום התמחותינו

22/08/2024 | 16:40 | מאת: שלומי

שלום וברכה לפני כשלושה חודשים היו לי כאבי צוואר והרופא שלח אותי לאולטרסאונד צווארי ולא יצאו ממצאים חריגים ובאמת הכאבים שם די נחלשו אך לאחר כחודש התחיל לי הרגשה מוזרה שכשאני בולע אני מרגיש לחץ באוזן שמאל בעיקר ולפעמים גם בימין קצת וגם כואב קצת תחת הלסת,ואז התחיל להופיע לי הרגשה של אטימות באוזן ואני שומע במקביל באוזן השניה כמו בבריכת שחיה,אך זו תופעה שבאה והולכת ואינה קבועה,הייתי אצל רופא אאג שבדק את האוזניים ואמר שנראה לו תקין.ובנוסף בחודש וחצי האחרונים יש לי תחושת ריחוף מסויימת וסחרחורות די באופן קבוע אך אינם חזקות אך כשאני מדבר הם מתחזקות מעט.אציין שאני סובל שנים מגמישות יתר מסויימת ואני מרגיש שזה משפיע לי על חוליות העליונות בצוואר ויש לי בנוסף קליקים בלסת בצד השמאלי והיו לי בעבר כאבים משם שיצרו לחץ בלסת שיצר כאבי ראש.הרופאים עשו לי בדיקות דם והם לא מוכנים לתת לי mri לראש בטענה שאין צורך וזה מיותר. ההרגשה הזאת הופכת את החיים לסבל מתמשך מה עוד אפשר לעשות?

שלום רב, לא נשמע אונקולוגי לשמחתכם ולכן לא בתחום פעילותינו. ממליץ לחזור לרופא המשפחה המטפל.. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

20/08/2024 | 21:35 | מאת: יהודית

פירוט תוצאות ביופסיה קיבלנו תוצאות של אבא שלי נגע בחניכיים התחתונות Squamous cell carcinoma well differentiated keratinizing, present at the surgical margins אשמח להבין מה זה אומר

שלום רב, מדובר בגידול של ריריות הלוע או מע הבליעה/נשימה/עור. יש להגיע בדחיפות ליעוץ במחלקת אאג. ניתן במרפאתינו. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

19/08/2024 | 14:08 | מאת: שירה

שלום, בת 37 ביצעתי אולטרסאונד צוואר לראשונה בהמלצת זיהומולוגית לאחר בירור שלבקת חוגרת. התוצאות נראות מאיימות ויש זמן עד לפגישה עם האנדו. אודה מכל הלב להסבר על משמעותן ומה הלאה; להלן ממצאי סריקת )U.S( : בלוטת מגן +צוואר אונה ימנית : בגודל 3 * 1.2* 1.6 ס"מ. *הודגמו מוקדים היפואקוגנים עד לקוטר כ-0.3 ס"מ- 4-TR. אונה שמאלית : בגודל 3.6 * 1.2 * 1.3 ס"מ. בגודל תקין. *במרכז האונה- הודגם נגע היפואקוגני, עם מרקם בלתי-אחיד, כולל הסתיידויות זעירות בקוטר כ-0.6 ס"מ- 4-TR. איסטמוס- בעובי תקין, בחלקו הימני- הודגם מוקד היפואקוגני עם תוכן בלתי-אחיד בקוטר כ-0.5 ס"מ- 4-TR.בלוטות רוק – תת לסתיות בגודל ומרקם תקינים דו"צ. הפרוטיס דו"צ- בגודל ומרקם תקינים, עם קשריות לימפה תקינות בתוך הפרוטיס משמאל. קשריות לימפה - לא הודגמו קשריות מוגדלות פתולוגיות בצוואר. *בסריקה הנוכחית- אין עדות סונוגרפית להגדלת בלוטת הפרא-טירואיד דו"צ. לסיכום: -גויטר רב מוקדי - 4-TR, עם נגע שולט בהיבט הימני של איסטמוס בלוטת התריס. - לשקול מעקב או המשך בירור ע"י FNA.,

שלום רב, הקשרים בתירואיד קטנים וייתכן ואינם מחיבים בירור בביופסיה. ממליץ להגיע ליעוץ אנדוקרינולוג אחר US איכותי של הבלוטה. שני הדברים יכולים להיעשות במהירות במרפאתינו בארם (03-7645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

16/08/2024 | 12:37 | מאת: שחף

שלום רב, האם במרפאת אתם מבצעים הקטנה של גוש שפיר בבלוטת התריס בגודל 5 ס״מ בגלי רדיו? מה הגודל המקסימלי שאפשר לעשות את ההליך הזה ? וכן הגוש בוודאות שפיר לאחר ניקורים חוזרים וגם ללא מאפייני אולטרסאונד חשודים (הוא כבר שנים, לדעתי מאיזור גיל ההתבגרות- היום בת 25)

שלום רב, מבצעים גם לגושים בגודל זה. יש לתאם תור ליחידת ה US שלנו והם עושים את האבלציות (03-7645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

14/08/2024 | 17:13 | מאת: ראול

שלום רב, באולטרסאונד צוואר שנעשה לי נמצאה קשרית חשודה באונה השמאלית של בלוטת התריס. הוגדרה כTR4. בנוסף, באותו צד של הצוואר הודגמו גם מספר בלוטות לימפה בעלות מראה חשוד (מעוגל). האם בהכרח יש קשר בין הדברים? האם המשמעות היא בהכרח ממאירות של הממצא בבלוטת התריס?

שלום רב, יכול להיות קשר אך ייתכן גם ששניהם חסרי משמעות. ממליץ להגיע למרפאתינו לביצוע US איכותי ביותר של התירואד והצוואר ובמידה ויש צורך בניקור- יבוצע. 03-7645464. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

07/08/2024 | 16:08 | מאת: שיר

שלום רציתי לדעת בבקשה האם הרדמה מקומית מאחורי תנוך האוזן וחיפוש אולי נשאר סוגר של עגיל בתוכה עושה תופעות לוואי אחרי? יכולה לעשות חוסר בשיווי משקל או משהו כזה? כי היתה לי מוגלה מאחורי האוזן כתוצאה מעגילים שהיו וחיפשו את הסוגר ולא משהו ומפחדת שהזריקה שנתנו לי והחתך שם יכול לעשות לי הפרעות בהמשך עוד יותר?

שלום רב, הנושא אינו בתחום הפורום. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב אני בת 27 לפני כחודש הייתי חולה ושמתי לב שרק שקד אחד נפוח עם תפליטים לאחר כמה ימים הדלקת עברה לאחר שלקחתי מוקסיפן למשך ששה ימים אבל השקד עדיין נשאר גדול אבל התפליטים נעלמו הלכתי לרופא משפחה שאמר שאין כלום ולקחת תרופה יותר חזקה שהיא אוגמטין ולקחתי למשך 5 ימים ולא עברה הנפיחות , נשארתי לא רגועה לגבי הגדלה חד צדדית הלכתי למיון ושם עשו לי בדיקות דם וציולם לחזה ולב שהכל יצא תקין לאחר מכן העבירו אותי לרופא אאג שבבדיקה רשם:שקד מעט אסמטרי מימין, חיך סימטרי ללא בלט , צוואר ללא רגישות לא נמושו בלוטות למפה מוגדלות , סיב אופטי מעבר אף עד נזורפנקס תקין שחרר אותי ואמר לי לבוא לבדיקה חוזרת בעוד שבוע-שבועיים בזמן שחיכיתי הייתי ממש לחוצה ומודאגת , חזרתי לבדיקה חוזרת לאחר 10 ימים נבדקתי ע״י אותו רופא וגם ע״י רופא בכיר במחלקה בבית חולים מאיר שרשמו ששקד ימין אסמטרי +2 לעומת שקד שמלי +1 אינו מכוייב ,ללא נוקשות ,צוואר רך ,לא נמושו בלוטות למפה מוגדלות , אסימטריה בשקד אינה מחשיד לממצא פתלוגי שמצריך לקיחת ביופסיה והמליצו לי למעקב בעוד חודשיים לרופא אאג מה לדעתך אני ממש מודאגת האם לחכות ? מה כדאי לעשות ? לא הסכימו לקחת ביופסיה ואמרו לי שאין צורך

שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה אך נראה שבבי"ח מאיר פעלו בהגיון. ממליץ לחזור לביקורת שלהם כמתוכנן. במידה ויש גדילה נוספת של השקד- להגיע קודם. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

05/08/2024 | 17:23 | מאת: שרונה

שלום לפרופ' חפץ, ביצעתי us לבלוטת המגן ואלה התוצאות בלוטת מגן: איסטמוס ברוחב 0.19 ס"מ , מרקמו הומוגני. אונה הימנית בגודל 2.0 ס"מ בגבול העליון של הנורמה מרקמה אינו אחיד, הודגמו קשריות מעורבות בגודל 0.98 ס"מ חלקן עם מיקרו הסתיידויות הודגמה קישרית קולואידית בגודל 0.56 ס"מ אונה שמאלית בגודל 1.3 ס"מ אינה מוגדלת מרקמה אינו אחיד הודגמו קשריות מעורבות בגודל עד 0.53ס"מ חלקן עם מיקרו הסתיידויות בלוטות רוק תת לסתיות מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים בלוטת תת לסתית מימין הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.7 ס"מ תגובתית בלוטת לסתית משמאל הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.0 ס"מ תגובתית בלוטת הפרוטיס מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים ללא עדות לבלוטות לימפה מוגדלות לאורך הצוואר דו צדדי אבקש את דעתך בתודה שרונה

שלום רב, הקשריות קטנות מ 1 סמ ולכן אינן מחייבות בירור אך מכיוון שקרובות כבר ל 1 סמ ויש בהם מיקרו-הסתיידויות ממליץ לבצע USאיכותי יותר של הצוואר. ניתן לבצעו במרפאתינו בארם (03-7645464). שם יוחלט על הצורך בניקור של הגושים לביופסיה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

05/08/2024 | 08:55 | מאת: דורית

שלום. עשיתי עגיל באוזניים לפני שנה. ניקיתי היטב עם אלכוהול כל יום ושמרתי על היגיינה. אחרי שנה בערך צמחה לי מאחורי האוזן ליד התנוך איפה שהעגיל גולה כזאת. וזה ממש כואב. משחה אנטיביוטית לא מורידה את זה. אמרו לי שינקזו לי את זה. רציתי לשאול מה ההשלכות של ניקוז זה? ואיזה תופעות לוואי זה יכול לגרום? וכמה זמן החלמה זה? והאם ניתן לחכות שבוע כי הבנתי ממה שקראתי שזה יכול לגרום לעיוות האפרכסת נפיחות כזאת?

שלום רב, הנושא אינו בתחום הפורום. ניתן לפנות לבדיקת רופא מומחה במוקד ארם לרפואת אאג דחופה שפתוח מידי יום כולל שישי שבת: 03-5117204. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

04/08/2024 | 23:50 | מאת: מירי

שלום יש לי כמו נפיחות כזאת של בלוטה בצוואר וכואב במגע בנוסף יש לי כמו פצע כזה שהזדהם בסנטר ואני לא יןדעת אם הם קשורים אחד לשני אבל במקרה שהיא התנפחה בגלל זיהום האם זה מזיק בהריון אני בשבוע 30 עכשיו תודה שלום

שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג. ניתן להגיע מידי יום כולל שישי-שבת למוקד ארם לבדיקה ע"י מומחה: 03-5117204. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

30/07/2024 | 14:29 | מאת: תום

היי, אני במעקב אחרי בלוטת לימפה שנפוחה כבר תקופה ארוכה (להערכתי שנה) ביצעתי בדיקת אולטרסאונד לפני חצי שנה, אלה הן התוצאות ׳ אזור תת לסתי מימין - בלוטת לימפה בעלת ארכיטקטורה שמורה בקוטר כ-1.3 ס״מ נמושה ידנית.״ ביצעתי בדיקת מעקב נוספת על הבלוטה בשבוע האחרון, התוצאות: ״הודגמה קשרית לימפה בגודל כ 5*23 מ״מ בעלות מראה סונוגרפי תקין.״ להבנתי בלוטת הלימפה גדלה.. האם מדובר במצב מדאיג? האם יש צורך בבדיקות נוספות/ ביופסיה?

שלום רב, קשה לומר. יש למשש את הצוואר ולהחליט. ממליץ להגיע לרופא אאג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

25/07/2024 | 09:12 | מאת: סמדר

שלום פרופ' חפץ חלקו הימני האחורי של בסיס הגולגולת הימני שלי גדול מאוד יחסית לחלק השמאלי. והנפיחות מגיעה עד למחצית הצוואר. נפיחות גרמית. אין כאבים, רק תחושה מוזרה ששולחת את ידי למשש את האזור פעמים רבות. רופא המשפחה שלי בחופשה. למי עלי לפנות? תודה.

שלום רב, יש להגיע לבדיקת רופא. מומלץ אאג. קשה לומר ללא בדיקה. מציע להגיע לבדיקת רופא אאג (ניתן להיבדת מידי יום ע"י רופא אאג מומחה במוקד שלנו בארם 03-5117204) בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

23/07/2024 | 18:44 | מאת: אוששש

יש לי גוש בראש שלא נראה לעין אבל כןאב שנוגעים בו ויש אפילו סחרחרות קטנה. מה זה יכוח להיות?

שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. מציע להגיע לבדיקת רופא אאג (ניתן להיבדת מידי יום ע"H רופא אאג מומחה במוקד שלנו בארם 03-5117204) בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

18/07/2024 | 22:55 | מאת: יצחק צדוק

היי, עשיתי לבני בדיקת אולטרסאונד חאחר שזוהו בלוטות לימפה נפוחות. אלו התוצאות של הבדיקה: האיסטמוס לא מורחב - מרקם אחיד. האונה הימנית: לא מוגדלת מרקם אחיד האונה השמאלית: לא מוגדלת מרקם אחיד בלוטות הרוק התת לסתיות והפרוטיס עם הדגמה תקינה. לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגבלות דו-צדדי. הדגמה תקינה של הרקמות הרכות איזור הנפיחות - בתחנה 2 דו"צ הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בגודל עד 2.5 ס"מ אין עדות ללחץ על הקנה

שלום רב, לא נשמע מדאיג- יש לחזור לרופא המטפל . בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

18/07/2024 | 18:03 | מאת: לימור

שלום רב בעלי בן 50 מתלונן תקופה ארוכה על כאבי גרון והנוסף לאחרונה יש לו צרידות בקול ביקר אצל רופא א.א.ג ולא יכל לעשות את הבדיקה עם הצינורית כאב לו מאוד הרופא שלח ל us בלוטת תריס שיצאה תקינה לחלוטין ללא הגדלת בלוטות יש לציין שלפני כשלושה חודשים ביצע סי טי צוואר ולאחר מכן אם אר אי צוואר בהקשר של כאבי צוואר והכתפיים שתי הבדיקות יצאו תקינות לחלוטין שאלתי היא האם הבדיקות סיטי ואם אר אי בודקות גם את הגרון? אני בחרדה שזה לא גידול חלילה יש לנו תור לרופא א.א.ג עוד חודש

שלום רב, בדיקת הבחירה לצרידות היא בדיקה עם סיב אופטי כפי שבוצע. ממליץ לחזור עליה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

18/07/2024 | 15:36 | מאת: עומרי

היי דוקטור, לפני כארבעה ימים גיליתי כמו כדור קטן מאחורי האוזן ועוד גוש קטן מאחורי האוזן רק למטה , הלכתי לרופא משפחה והוא בדק אותי ואמר שזה חלק מהראש שלי ואני לא סימטרי , אבל שמתי לב שהגוש גדל קצת , האם כדאי לפנות לרופא שוב ? והאם ללימפומה יש תסמינים אחרים כלליים? תודה אשמח לתשובה מהירה ככול הניתן כי מודאג מאוד

שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. מציע להגיע לבדיקת רופא אאג (ניתן להיבדת מידי יום ע"H רופא אאג מומחה במוקד שלנו בארם 03-5117204) בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

15/07/2024 | 17:35 | מאת: אנונימית

שלום רב, מזה הרבה זמן סובלת מצרידות קשה, קשיי נשימה מהאף, צפצופים בנשימה, שיעול וכאבי גרון (לא דלקתי), יובש בגרון קשיי בליעה. נגשתי לרופא א.א.ג, ניסה לעשות לי בדיקה עם מכשור שנכנס דרך האף לאזור הגרון. לא הצליח לעשות לי את הבדיקה מכוון שכאב לי נורא, בכיתי ונחנקתי, הרופא התעצבן ואמר שכשאהיה מוכנה לבצע את הבדיקה אקבע תור חדש. שאלתי היא האם אפשר לראות מה יש במיתרי הקול / גרון באמצכות בדיקה אחרת? m.r.i או ct או אולטראסאונד. אני ממש נלחצת ולא מצליחה לבצע את הבדיקה ומוטרדת מאוד שלא מפספסים משהו חמור. (היה לי סרטן שד בעבר ובלוטות לימפה נגועות גם באזור הקויקולה)

שלום רב, הדרך הטובה ביותר היא באמצעות סיב אופטי. במרפאתינו בארם ישנם סיבים דקים והכאב מינימלי. ניתן לתאם תור לבדיקת רופא מומחה במוקד ארם מידי יום (03-5117204). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

15/07/2024 | 08:32 | מאת: יוסי

גידולים באף ובצוואר . אם לא היה שינוי במצב קיים (לא ידוע על גידול) לדוגמא אף סתום , כאב עין ללא בלט ידוע , סטיית מחיצה , קונכיות מוגדלות סיטי ראש וארובות תקין , סיב אופטי באף תקין . אין סינוסיטיס אין פוליפים האם פחות מחשיד לגידול? קצת היפוכונדר . המצב קיים כבר הרבה זמן , 9 חודשים בערך ללא החמרה או שינוי רוצה להירגע מהנושא

שלום רב, לא נשמע מדאיג כלל. ניתן לבצע בדיקת רופא אאג מידי יום במוקד ארם (03-5117204) בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

10/07/2024 | 23:20 | מאת: יוסי

עברתי ניתוח לסגירת דלף csf לאחר חבלת ראש בשנת 2020 ומאז עג היום כאבים חזקים בראש בכל הראש וחריף יותר במצח ולחץ על העיניים לאחר מעקב רפואי במשך שנים וטיפול אחד הרופאים שעיין ברנטגן טען שבניתוח שעברתי סגרו את הדלף וגם את איזור הסינוסים וצריך לעבור עוד ניתוח לפתוח את הסינוסים השאלה שלי האם דבר כזה קורה בניתוחים בדרך כלל או שזה חריג

שלום רב, הנושא אינו בתחום הפורום. ממליץ לפנות למתח אף וסינוסים כגון פרופ לנדסברג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

היי, אשמח לחוות דעת על בדיקת האולטרסאונד שביצעתי, תודה מראש! הסיבה לביצוע הבדיקה – בירור האיסטמוס לא מורחב, מרקם אחיד. האונה הימנית: לא מוגדלת, מרקם אחיד. ציסטות קילואיד בגודל עד כ- 5 מ מ. האונה השמאלית: לא מוגדלת, מרקם אחיד. ציסטות קילואיד בגודל עד כ- 5 מ מ. בלוטות הרוק התת-לסתיות והפרוטיס עם הדגמה תקינה. לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגדלות דו-צדדי. הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. שרשרת ג וגולרית משמאל, הודגמו מספר בלוטות לימפה אובליות עם מרקם שומני שמור בגודל עד כ-25 מ מ. אין עדות ללחץ על הקנה. בסיכום: Tirads - 1

שלום רב, לא נשמע מדאיג. יש לפנות לאנדוקרינולוג למעקב (מומלצת ד"ר מירב סרברו במרפאתינו בארם). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

08/07/2024 | 19:08 | מאת: בת

בבדיקות שעשיתי thyroglobin ab ערך 1.4 antithyrogolobinperoxied 1300 thyroglobin101 לא מבינה מה הערכים אומרים..האם יש בעיה שמראה על גידול בבלוטה? אשמח להסבר בבקשה

שלום רב, קשור יותר לדלקת של הבלוטה שעלולה לגרום לתת פעילות. ממליץ לתאם תור לאנדוקרינולוג (מומלצת ד"ר מירב סרברו במרפאתינו בארם). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

08/07/2024 | 11:56 | מאת: אלכס

שלום פרופ' חפץ, שאלה מהורים מודאגים. לאחר זיהוי בלוטות נפוחות בצוואר הופננו לביצוע US. התקבל הפענוח הבא: משני צדי הצוואר נצפו מספר קשרי לימפה, הגדולים ביותר תת לסתיים: מימין בממדים 20 מ"מ, משמאל - 25 מ"מ, בעלי ליבה שומנית ווסקולריזציה מרכזית מעט מוגברת. האיסטמוס לא מורחב, מרקם אחיד. האונה הימנית: לא מוגדלת, מרקם אחיד. האונה השמאלית: לא מוגדלת, מרקם אחיד. צוואר ימין: בלוטות הרוק התת-לסתיות בהדגמה תקינה. בלוטת הפרוטיס עם הדגמה תקינה. צוואר שמאל: בלוטות הרוק התת-לסתיות בהדגמה תקינה. בלוטת הפרוטיס עם הדגמה תקינה. לסיכום: קשרי לימפה תגובתיים דו"צ דרוש המשך מעקב קליני דימותי. הילדה ללא תסמינים מיוחדים וחיונית. תודה רבה על עזרתך

שלום רב, לא נשמע לי פתולוגי. ממליץ בדיקה ע"י רופא הילדים או אאג מומחה (ניתן במוקד ארם 03-5117204) בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

07/07/2024 | 10:55 | מאת: הדס

אישה כחודש אחרי לידה הופנה לאולטרסאונד עקב כאבים בלחי שמאל מאז הלידה כאבים פחתו בימים האחרונים מודאגת מאד US רקמות רכות מכוול ללחי שמאל. - קדמית לבלוטת פרוטיס הודגם גוש היפואקוי כ 40*26 ממ, לא וסרולקי בדופלר צבע, מומלץ FNA.

שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. ממליץ להגיע למרםפאתינו לבירור (יכולים להגיע למוקר ארם שפתוח מידי יום 03-5117204) בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

06/07/2024 | 10:37 | מאת: מיכל

היי שלום, אני בת 34 אמא לשלושה ילדים , הייתי בריאה לחלוטין עד לפני חצי שנה שילדתי את בני. חודש לאחר הלידה חליתי במה שהיה נראה כמו שפעת , למרות כמה ימים של חום שעבר סבלתי חודש ומשהו מהזעות לילה מאוד קיצוניות (החלפת בגדים כמה פעמים במשך הלילה) מציינת שהנקתי הנקה מלאה , ירידה במשקל (אם כי גם בגלל שאני אחרי לידה וגם אכלתי פחות) ועייפות קיצונית , ניגשתי לרופא אשר איתר בלוטות לימפה נפוחות (עד 3 סמ בגדולה שבהן) והופנתי מיד לאולטרסאונד ובדיקות דם , בבדיקות דם התגלה כי אני עם מחלקת הנשיקה (CMV ו EBV חיובים) וגם LDH מאוד גבוה , הופנתי למחלקה לאבחון מהיר בבלינסון על מנת לשלול לימפומה . הבלוטות לא גדלו אחרי 3 פעמים של מעקב (במשך 3 חודשים) אך גם לא קטנו, הזעות הלילה עברו מזמן ולא סובלת מזה יותר, וגם בדיקת דם חוזרת התוצאות השתפרו וגם LDH חזר להיות בטווח התקין. מכיוון שהיו תסמיני B שאמנם עברו מזמן אבל הבלוטה לא ירדה הוחלט בבלינסון על ניקור במחט עבה וביופסיה מאחת הבלוטות בצוואר (FNB) בצד ימין תחנה 3 קצת מתחת ללסת . חשוב לציין שהייתי בלחץ מאוד קיצוני והתקף חרדה גדול ומתמשך במהלך כל הימים אחרי הביופסיה . התוצאות הגיעו ובשורה התחונה נאמר על ידי הרופאים שם כי אין ממאירות או משהו אגרסיבי והרופאים נרגעו ,למרות שרשום בתוצאות שלא ניתן לשלול לחלוטין כי אין מספיק חומר לצביעות ויש לעשות ביופסיה חוזרת במידה וחשד קליני גבוה , עפי הרופאים החשד לא גבוה כי אחרי הכל תסמיני B חלפו ואמרו רק לחזור על אולטרסאונד עוד 3 חודשים יחד עם בדיקות דם מקיפות חוזרות . מה שמפריע לי זה שמאז הביופסיה הבלוטה שלקחו ממנה דגימה ממש התקשתה וגדלה להערכתי (ממש רואים אותה) ויש לי כאבים ואי נוחות בלתי פוסקת כל הזמן באיזור הצוואר בצד ימין שבו לקחו את הביופסיה עם הקרנה לפינה של האוזן וקן הלסת התחתונה תחושה של לחץ וצריבה וכאילו כורחים לי משהו חזק סביב הצוואר כל הזמן ובנוסף הופיעה מאז הביופסיה אי נוחות בבית שחי שמאל . מציינת כי אני גם מאוד מאוד עייפה בצורה בלתי רגילה . מחכה לעשות את האולטרסאונד החוזר והבדיקות דם . אבל האם יכול להיות קשר בין הכאבים האלה שאני מרגישה ללימפומה ? האם יכול להיות שהביופסיה עצמה עשתה נזק כלשהו? או האם פספסו בגדול וזה המשיך לגדול ומכאן הכאב והאי נוחות? איזה עוד בדיקות אוכל לעשות ? עם איזה רופא עליי להתייעץ ? אני אובדת עצות מאמא שמתפקדת 100% מהזמן עם הילדים הפכתי להיות ממש חסרת כוחות ולא מצליחה להתאפס ולתפקד בבית בעבודה כבר חצי שנה בתוך מערבולת כזאת , וכל שבוע חולה במשהו אחר פעם וירוס בטן , פעם וירוס ויראלי ובדיוק מתאוששת מקורונה..כאילו אין לי מערכת חיסונית כלל. תוצאות ביופסיה: ״התקבלו פירורים בלתי סדירים של רקמה לימפטית וקטעי רקמה חיבורית צמודים , בקטעים אלה לא ניתן לזהות בוודאות את מבנה של קשר לימפה. צביעה CD20 מדגיש מספר מבנים נודולריים רחוקים אחד מהשני ותאי B קטנים מפוזרים. בצביעות KI67 ניתן לראות ריכוזים שת פרוליפרציה גבוהה במבנים דמוי נודולריים, קרוב לוודאי מדובר במרכזי נבט ביתר האזורים פחות מ5%. ליתר הצביעות לא נשאר חומר בבלוק. בחומר שהתקבל לא ניתן להגיע לאבחנה וודאית במידה וקיים חשד קליני גבוה לתהליך לימפופרוליפרטיבי ממאיר או גרוגרתי מומלץ לשקול ביופסיה רחבה״ אני כבר חודשיים אחרי הביופסיה ומרגישה שמשהו לא תקין , האולטרסאונד החודש יתבצע רק בעוד חודש כי ביקשו שלא יהיה לפני 3 חודשים מאז האולטרסאונד והביופסיה האחרונים . האם עליי בכל זאת להקדים את הבדיקה ? סליחה על האורך ותודה. מאוד מודאגת וחרדה ומרגישה שמשהו לא תקין.

שלוםן רב, נשמע שהכל קשור למחלת נשיקה כזו או אחרת אבל במידה וקשרי הלימפה לא נסוגים יהיה כדאי לבדוק אותם שוב ואולי לכרות קשר אחד לבדיקה. יש לחזור לרופא אאג לבדיקה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

07/07/2024 | 13:30 | מאת: מיכל

תודה רבה פרופ על תשובתך המהירה , אני אחזור לאף אוזן גרון ( כרגע בבדיקה האחרונה שהייתי אמר שהכל נראה תקין ויש רק סימני ריפלוקס וצרבת ) כמובן מחכה לאולטרסאונד החוזר בבילינסון ובדיקות דם , כדאי לגשת לאולטרסאונד הוסף לדוגמא אצל פרופ עדה קסלר שהמליצו לי ? והאם הגיוני שבלוטות לא נסוגות כלל חצי שנה אחרי מחלת הנשיקה? תודה רבה

< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > ... 71