פורום גידולי ראש-צוואר
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
שלום ד"ר . התגלה אצל אבא שלי סרטן ראות של אדנקרצונומיה, בהתחלה קיבל תרופה ביולוגית ואחר כך כימוטרפיה עזר לו מאוד והגוש קטן וגם הבלוטות שיהיו בצוור.. והיו לו גרורות בראש ועשה קרינות פעמיים עזר אבל עכשיו בראש עדיין יש גרורות ואמרו לנו שאסור לעשות פעם שלישית קרינות .. אשמח מאוד אם תדריך אותי .. או תתן לי הצעות לאן לגשת ואם בכלל יש דרך אחרת.. תודה
שלום רב, צר לי אך הנושא אינו בתחום התמחותינו. ממליץ לפנות לנאורוכירורג או אונקולוג מטפל. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב. מזה כשלוש שנים אני במעקב בשל קשרית בבלוטת התריס. לפני כתשעה חודשים גודלה היה 4*5 ממ , לפני חודש ביצעתי u.s חוזר ואז התברר כי הקשרית הגיעה למימדים של 10*5 ממ כלומר פי 2.5 ממה שהייתה . רופא א.א.ג שלח אותי לביופסיה שם התקבלה התשובה :bethesda 1 יש לציין שגם בדיקת דם תאירוגלובולין הייתה מעל הנורמה, כמו כן לצערי בשל אירועי tia חוזרים אני עוברת לא מעט הדמיות של סיטי (בשנתיים האחרונות עברתי לפחות 10 בדיקות סיטי ראש) מה המשמעות של הבחנה זו? מה הסבירות חלילה לסרטן? האם יש צורך בהליך נוסף? סליחה על המלל הרב ותודה מראש על התגובה.
שלום רב, תשובה זו אינה אבחנתית. יש לחזור על הביופסיה. עדיף במקום איכותי בו מתבצעת בדיקה פתולוגית כבר במקום- ניתן אצלנו במרפאת ארם באסותא תל אביב (03-7645464) . בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב ד"ר חפץ כמה שנים אחר ניתוח בלוטת רוק אשר הייתה גדולה במיוחד וצלחה יפה ללא ממצא מיוחד. הניתוח השאיר אותי עם צלקת קטנה ולא נוראה בעיקר מאחורי האוזן והצוואר. אבל התנוך ממש בקצה האוזן לא ממש מחובר אצלי, כמו האוזן השניה, (הלא מנותחת). כך שבמידה ומרים / מושך אותו מעט ובעדינות ניתן לראות חריץ, שלא מתחבר עם הפנים והצוואר. מוכר, ידוע.. אין או יש מה לעשות בנידון למקרה הנה"ל? על תשובתך המקצועית מודה מראש!!
לעיתים ישנו שינוי קל בצורת התנוך לאחר ניתוח פרוטיס. בד"כ לא מחייב טפיול. אם מאוד מפריע מציע לגשת לפלסטיקאי. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רוני, אשמח אם תוכל לציין את שם הרופא אשר ניתח אותך בהצלחה בניתוח, והאם היה זה ניתוח בפרוטיס? הופניתי לניתוח כזה, ואשמח מאד להמלצה. תודה רבה! [email protected]
מה זה אומר מצד אחד החלמה מהמחלה בצורה מצויינת של 97% בגילאים צעירים ומצד שני הישרדות מעל 10 שנים 90% ? מה קורה לאחר 10 שנים ? המחלה חוזרת במקומות אחרים בגוף ? לא כל כך הבנתי את פירושי הפרוגנוזה לצעירים בגילאי ה 30 שחלו במחלה, מה אומרים האחוזים ? מה אומרים השנים ? אודה לקצת הסבר
שלום רב, הפרוגנוזה תלוייה בגורמים קליניים רבים שמשנים לחלוטין את תמונת המצב. ממליץ לכן להימנע מקריאת חומר באינטרנט ולגשת לרופא המטפל לקבלת מידע מדויק על סיכוייך שלך. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב ד"ר חפץ. ברצוני לדעת האם שימוש באוזנייה בעת שיחה בטלפון הסלולארי, מונע באופן משמעותי את סכנת הקרינה לראש או שמע נהפוכו- האוזנייה למעשה מוליכה את הקרינה לפנים האוזן ובכך מעלה את הסיכון. תודה רבה.
שלום רב, ככל הידוע- קרינה סלולרית אינה גורמת לגידולים כלשהם. יש להיוועץ במומחי קרינה אך למיטב ידיעתי זו הנחת הפעולה כיום. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
רציתי לדעת מעבר לטיפול של היוד בסרטן בלוטת התריס. מה ההשלכות של זה על הגוף? על התאים הבריאים? אם הוא מסוכן לסובבים הוא על אחת כמה וכמה מסוכן לי... מה ההשפעות שלו?
שלום רב, הנושא מורכב ותלוי בגורמים רבים. יש להיוועץ באנדוקרינולוג מטפל. בגדול הסיכון לתופעות לואי נדיר. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ,אני 5 שנים לאחר כירתת גרון ,לפני כשנה החלו בעיות בהזנה ,האוכל לא עבר טוב ,ועשו לי כמה הרחבות לוע ,לפני חצי שנה לאחר שהבעיות לא השתפרו,החלו להופיע נקבים בגרון ,פנימה לריאות והחוצה,לפני חודשיים לאחר ,שלא חל שיפור עשיתי פטסיטי ,שהאבחנה שבו הייתה שאין קליטה פתולוגית של FDG חשודה לתהליך שיאתי ,אןלם יש קליטת FDG ללא ממצא טומוגרפי במעבר neopharynx לוושט,וכן קליטת FDG ברכס אלבולרי ,של לסת תחתונה, כיום ,אין בכלל מעבר לאוכל דרך הוושט ,גם מים עוברים בקושי ,ונוזלים מהנקבים בצוואר החוצה ולריאות . לפני חודש עשו לי צינור גאוסטרום ,כך שאני אוכל ושותה מהצינור. יודגש כאן ,שהייתי אצלך ,בביקור לפני כ6 שנים . אשמח לחוו'ד לגבי האפשרויות ,לשיפור המצב .
שלום רב, קשה מאוד לומר ללא בדיקה. נשמע שאם יש לעזור אז זה באמצעות ניתוח גדול שיכלול כריתת בית הבליעה כולו ושיחזור שלו. סיכוני הניתוח גבוהים ולא ברור כלל אם מומלץ. ממליץ לפנות לרופא שניתוח אותך לחוות דעת ראשונית. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
הופנתי לביופסיה תחת אולטרסאונד לבדיקת ממצא חשוד בבלוטת התריס. התשובה לאחר הביופסיה הינה-מתאים לקישרית קולואידית, bethesda system class . מה זה אומר? אני צריכה לדאוג? תודה רבה
שלום רב, אין מה לדאוג. נשמע תהליך שפיר של הבלוטה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לאחרונה שאלתי אותך לגבי בליטה שלאחרונה שמתי לב אלייה בראש. הבליטה קשה כמו עצם בצד ימין של הראש הקידמי היא גדלה וקטנה עם הזמן. לאחר צילום אולטרסאונד אלו התוצאות שעלו: "ברקמה השטחית הרכה באזור מישושי הודגם מוקד היפראקואי זעיר באורך 0.13 ס"מ , יתכן גוף זר? ללא נוזל ריאקטיבי סביבו. קו העצם שמור. אני מאוד מודאג ואשמח לקבל תשובה אם זה נשמע מדאיג או יכול להיות משהו גידולי מסוכן? אודה לתשובה מהירה אני מאוד לחוץ. תודה רבה על העזרה.
שלום רב, לא נשמע מדאיג. ממליץ לפנות לרופא משפחה או רופא אאג בקופ"ח להמשך בירור. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום מזה שנה אני סובל פצעים בקרקפת הפעצים כואבים מאוד ואניני יכול לפעמים לשכב על כרית לאחרונה הנפיחות ירדה מאז התחיל סוג הפצע הוא היה נפוח וקירח ללא שיער ככל שעובר הזמן הקרחת גדלה וגדלה ואיני יכול לגעת באזור בשל כאבים והרגשה של עור חשוף ונגוע אני אובד עצות הצבא לא מתעניין בבעיותי ואינו נותן לי הבחנה וטיפול כבר שנה
שלום רב, ממליץ לפנות לייעוץ רופא עור. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מה סיכויי ההישנות של סרטן בלוטת התריס ששלח גרורות לבלוטות הלימפה הצוואריות לאחר כריתה מלאה לחזור כסוג סרטן אחר בגוף? מצד אחד אני שומעת סיכוי החלמה גבוהים מאוד מהמחלה ומצד שני שמעתי על מקרים שהסרטן חזר כסוג אחר כגון בראש, בעצמות, ובשד. האם יש קשר בין השניים? האם ברגע שהסרטן פרץ ללימפות ועבר דרך כלי הדם זה מעלה את הסבירות לחזרה של המחלה?
שלום רב, סרטן תירואיד שולח במקרים רבים גרורות לבלוטות לימפה בצוואר ואין לכך השפעה על ההישרדות מהמחלה שנקבעת בעיקר ע"י גיל ומין. בצעירים הגידול לא אגרסיבי ובמבוגרים מעט יותר (עדיין לא ממש). אין לכך קשר לגידולים אחרים בגוף. ממליץ מעקב מסודר כולל US איכותי של הצוואר ורמת טירוגלובולין בדם. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לאחרונה שמתי לב להופעת בליטה בראשי בצד ימין בחלקו הקדמי של הראש. הבליטה הינה קשה כמו עצם ולא כואבת, היא גדלה וקטנה עם הזמן, רופאת המשפחה שלחה אותי לבדיקת אולטרסאונד ועד שיגיעו התוצאות לרופאת משפחה נאמר לי מזאת שעשתה לי את הצילום כי מדובר בעצם זר. רציתי לדעת לאיזה כיוון זה יכול ללכת ? והאם יכול להיות שמדובר בגידול חלילה? מאוד לחוץ אשמח לתשובה.
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. לא נשמע מדאיד. מציע להגיע ליעוץ רופא אאג בקופ"ח. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
עברתי לפני כשבועיים ניתוח בעקבות גידול בלשון. כעת אני חשה חולשה בעצב בשפה תחתונה. למשל בחיוך מלא ובחשיפת שיניים תחתונות. שאלתי האם זהו נזק הפיך? והאם יש תרגילים לשיפור המצב? אודה לתשובתך.
שלום רב, יש להיוועץ עם הרופא המנתח. ייתכן והיה צורך בכריתת העצב אך אם הוא נשמר- צפוי שיחזור לעבוד בהמשך. מציע לדבר עם הרופא המנתח. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה רבה
שלום, לאישתי כאבי בטן ברום הבטן שהחלו בהדרגה לפני מספר ימים והתגברו עד לרמה בלתי נסבלת לפני יומיים, כאבים המקרינים גם לגב, כולל מספר הקאות ובחילות. אושפזה בבית החולים לפני יומיים עם סימני צהבת שהתגברו. באולטרה-סאונד נראו דרכי מרה מורחבים אך לא נראתה אבן. ממתינים כעת לבדיקת ERCP להמשך בירור בבית החולים כאשר היא עם אנטיביוטיקה ומשככי כאבים. לפני 7 שנים עברה כריתה של כיס המרה בשל חצצת מרובה ולפני כ-7 חודשים עברה כריתה מלאה של בלוטת הרוק בשל אסיניק קרצינומה כאשר מאז רק בביקורת אחת לחודש-חודשיים. שאלותיי: * התיתכן אבן בדרכי המרה גם 7 שנים לאחר כריתת כיס המרה שיכולה לתת את התסמינים הללו ? (תסמינים אופייניים לאבן בשל הגדלת דרכי המרה, צהבצ וכאבים). * האם חו"ח יכול להיות קשר למימצא הקרצינומה שהתגלה והוצא לפני 7 חודשים ? אודה לכל יעוץ וחוו"ד. תודה
שלום רב, אין קשר בין הגידול בבלוטת הרוק לאבני המרה. באשר לאבני המרה עצמן יש להיוועץ בכירורג כללי. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
איפה אפשר לעשות US צוואר לילד בן 3 בפרטי? (מרכז או חיפה) תודה, אלונה
שלום רב, ניתן במרפאתינו באסותא- א.ר.ם.: 03-7645464 בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
האם אחרי הניתוח יתכן שלא רואים את הסחוס ב-US מתחת לתפר? (אחרי יותר משנה עדיין בולט משהו מהצוואר)
שלום רב, צריך לבדוק אך לא נשמע שיש משהו פתולוגי או דורש התערבות. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ד"ר שלום רב, רציתי לבדוק מה ממוצע הישנות המחלה (סדר גודל...). אני מבינה שנדיר שהסוג הזה של הסרטן שולח גרורות (ובאמת MRI יצא תקין ונקי תודה לאל), האם החשש הוא מחזרה לאותו המקום ממנו הוצא ? או שמא הוא יכול לצוץ במקום אחר? אני לא מוצאת מידע מספק ברשת... אמי תתחיל הקרנות מקומיות. האם ידועים לך סיכויי הצלחה לטיפול לסוג זה של הסרטן ? תודה על תשובתך.
שלום רב, במידה והגידול נכרת בשלמותו ובתוספת טיפול קרינתי סיכויי ההחלמה טובים. יש לדבר עם המנתח שיתחשב בפרמטרים קליניים ספציפיים למקרה שלך. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ש לי בליטה קטנה בתחתית הפה שלא כואבת אך מגיבה מאוד לאוכל ..כשאני אוכל היא מרחבת וגודלת ואח"כ שוב חוזר לגודל קטן,כמעט חודשיים בערך יש לי את זה. האם יש לי ממה לחשוש?
שלום רב, יכול להיות סתימה במינור בלוטת הרוק הגורמת להגדלתה. מציע להגיע לבדיקה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב ד"ר חפץ, בן 33. לפני מספר שנים ביצעתי ניתוח בבלוטת רוק עכב התנפחות והחמרה משמעותית. הניתוח ב"ה עלה יפה (למרות גודל הבלוטה) והיה לניתוח מוצלח וללא תופעות מסוכנות (שפיר). אבל מאז תמיד עניין אותי ולא שאלתי אף גורם על העניין הבא; הניתוח הרי מתבצע ע"י חיתוך בסמוך לאוזן עד לאזור הצוואר, מה שמותיר (אותי לפחות) את תנוך האוזן -אזור הקצה, באוויר (ללא חיבור עם הצוואר, כבאוזן השניה). עניין זה מטריד אותי וחושב על כך לא מעט, במידה ומישהו ימשוך לי באוזן המנותחת מהחנוך (למרות שאני לא בגן ו/או בביה"ס כבר, ובטח כבר זה לא נהוג כמו פעם), אבל בכל זאת אולי בצחוק או לא בצחוק, האם כתוצאה מכך יוכל להיגרם לי נזק רציני או משמעותי. והאם ניתן לעשות משהו בעניין זה כבר עכשיו כמו ניתוח פלסטי לתפור, "להדביק" את הקצה כגון מעיין תיקון שלאחר ניתוח, שוב, עניין זה די מטריד אותי, וחושב על כך לא מעט לעיטים בלילות. לא הייתי שואל במידה ולא היה כך. לתשובתך ועזרתך אודה מקרב לב.
שלום רב, לא נשמע מדאיג כלל וכלל. לא יקרה כלום גם אם ישמכו בתנוך. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום. בשלושה שבועות האחרונים אני סובלת מכאבים מתחת ללשון. ממש בחיבור של הלשון. לחיך התחתון. בימים האחרונים מבחינה בנפיחות מתחת ללשון, כאבים חזקים יותר, שאף מקרינים על השיניים והלסת התחתונה ואף החלו מתפתחים כאבים בלשון כולה. כמו כויה. בקצה הלשון ממש אפשר להבחין באזור אדמדם יותר וכואב. יש לציין שברקע בשנה האחרונה הליקובקטר וריפלוקס. ולקיחת אנטיביוטיקה רבה על רקע זה ועל רקע זיהומים סטרפטוקוקלים חוזרים. נוטלת באופן קבוע נקיום ופרו ביוטיקה. הייתי אצל רופא שיניים שלא ראה גבר חריג. רופא אאג לפני כשבוע נתן לי טיפול אנטי פטרייתי בשם אורלטן. ואמר שמדובר בזיהום פטרייתי על רקע האנטיביוטיקה. בפועל אין שום הטבה. אני כבר 6 ימים בתוך הטיפול. הכאבים רק מתגברים. איך להמשיך מכאן? מה זה יכול להיות?
שלום רב, לא נשמע מדאיג אך בכל מקרה הייתי ממליץ יעוץ רופא אאג נוסף כדי להרגיע ולהמשיך במעקב ללא לחץ מיותר. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום. בהמשך להודעתי הקודמת. הייתי אצל אאג פעמיים. ואצל רופא שיניים. ואצל מומחה פה ולסת. הכאב לשון עדיין נמשך ומחריף. אף אחד לא יודע לאיזה כיוון ללכת. ומה להמליץ לי. איך היית ממליץ לי להמשיך מעקב? זה ממש מטריד. תודה
שלום דוקטור, עשינו בדיקות חוזרות בהתאם להנחיית המוטולוגית ילדים בקפלן. us צוואר הראה כי הבלוטות נותרו ללא שינוי מבחינת גודל עד 3.3 סמ, ריבוי בלוטות לימפה משני צידי הצוואר היפוהקוגניות מעט היפרהמיות בדופלר צבע ללא וסירקולציה מוגברת. שקיעת דם בבדיקת דם שוב נמצאה גבוהה. מה דעתך?
שלום רב, להחלטת המטולוג על הצורך בהמשך בירור. שוב ללא בדיקה קשה מאוד לומר משהו. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור, אני בת 41, מתגוררת בקליפורניה, סובלת מדימום קל בנחיר שמאל מזה מספר חודשים בעת קינוח. הייתי מספר פעמים אצל מומחה ראש צוואר, הוא בדק אותי ואמר שככל הנראה הדימום נובע מיובש ברירית האף, ואמר לי להשתמש במשחה ללחות, בפעם האחרונה שהלכתי אליו הוא אמר שהאף שלי לח ואין צורך בבדיקות נוספות או מעמיקות (למרות שיש עדיין דימום קל בעת קינוח עדין). האם יכול להיות דימום עקב יובש ברירית למרות הטיפול היומיומי במשחה? האם עליי להתעקש על בדיקות נוספות?
שלום רב, הנושא אינו בתחום הפורום. ממליץ להמשיך עם מעקב רופא אאג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב. לפני כעשרה חודשים הבחנו בגוש גדול בצד ימין בצוואר של ילדנו. עשינו אולטרסאונד צוואר ובדיקות דם. האולטרסאונד הראה מספר רב של בלוטות לימפה משני צידי הצוואר ותת לסתיות עד- 3.3 סמ. בדיקת הדם הייתה תקינה פרט לשקיעת דם. לאחרונה חזרנו על בדיקת האולטרסאונד שהייתה ללא שינוי פרט לבלוטות שטיפה נהיו עגולות. ברצוני לציין כי בחודשיים האחרונים בני מזיע בלילה באופן מוגזם ומתלונן על כאבי ראש. האם יש סיבה לדאגה?
שלום רב, קשה מאוד לומר ללא בדיקה. מציע לקבוע תור למרפאה לבירור ובדיקה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור, בעקבות גילוי של גולה קטנה בצוואר, מעט קשה וזזה שנוגעים בה, נשלחתי לus צוואר. אשמח להסבר בבקשה, ובבקשה מה זה אומר מרכז שומני לא ברור? סיבת הפניה : גוש נמוש בצוואר שמאלי. בבדיקה מכוונת לממצא נמוש, בצוואר שמאלי אחורי, הודגמו מספר בלוטות לימפה לא מוגדלות, בקוטר עד 4 מ"מ, ללא מרכז שומני ברור. לא הודגמו בלוטות לימפה בצוואר משני הצדדי . בצוואר הימני אחורי הודגמה בלוטת לימפה לא מוגדלת, 6 מ"מ, בעלת מבנה תקי . במשולש הקדמי של הצוואר השמאלי הודגמה בלוטת לימפה לא מוגדלת, 7 מ"מ, בעלת מבנה תקי . בסיכו : מספר בלוטות לימפה קטנות תגובתיות בצוואר שמאלי אחורי. תודה רבה
שלום רב, נראה לגמרי תקין. למעקב הרופא המטפל. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
הבלוטה ניתנת למישוש משהו כמו שלושה חודשים, היא לא כואבת או רגישה, ולא הייתה לי דלקת בגרון או משהו כזה. כרגע קיבלתי טיפול באנטיביוטיקה מוקסיפן לשבוע. מה יכולה להיות הסיבה לבלוטה כזאת כל כך הרבה זמן והאם זה נורמלי? ומה אומרת הפיסקה בפיענוח ללא מרכז שומני ברור? אני קצת מודאג מזה
היי דוקטור לאחרונה הופיעה לי בראש מעל המצחבאזור המפרצים בקרקפת בליטה מאוד קשה כמו עצם יש לציין שהיא לא רכה ולא שומנית, היא לא כואבת אך לעיתים יש כאבים נקודתיים פנימיים. לאחר התייעצות עם רופא משפחה נאמר לי שיתכן ומדובר בליפומה אך אין צורך לדאוג וזה תקין, לאחר בדיקה מעמיקה באינטרנט ליפומה אמורה להיות רכה ולא קשה כמו עצם. מאוד חשוב לי לשמוע ממך תשובה כללית על סמך התיאור שנתתי על מנת לשלול אופציות מסוכנות. תודה. שי.
שלום רב, ליפומה לעיתים יותר נוקשה ולעיתים פחות. באזור הגולגולת יכול להיות פשוט בלט של עצם הגולגולת. ממליץ להגיע לרופא אאג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה רבה על המענה המהיר, רק שאלה אחרונה, ניתן לדעתך לשלול משהו גידולי ברוב האחוזים?
לאחרונה שמתי לב שהבליטה גדלה וקטנה... אני מחכה לתור לבדיקה אך רק רציתי לשלול אופציות גידוליות וסרטניות. מה דעתך?
היי יש לי בראש באזור ורקטס בליטה מרגיש כמו עצם כי היא ממש קשה הייתי אצל הרופאה אמרה לי שאין לי ממה לדאוג שזה מבנה הראש שלי שזה עצם הייתי גם אצל הנירולוג כל הבדיקות שהוא עשה יצא תקינות כמו : פונדו תקין , תנועות עיינים מלאות וכאלה .. ואמר שהעצם נראה לו מבני אני לא יודעת אם לעשות סיטי או לא ודרך אגב אני ממש ממש רזה יכול להיות שהעצמות שלי בגלל זה בולטות וגם אפילו בראש ?
שלום יש לי גם בילטות כאלה היום. הייתי אצל הרופא, לא כל כך עזר הבליטות מופיעות ונעלמות. אשמח לדעת אם אתה יודע מה הטיפול הדרוש על מנת להעלים לגמרי את הבליטות. תודה
שלום רב. קשה לומר ללא בדיקה. נשמע יותר כמו אוסטאומה שזה גידול שפיר של העצם. ממליץ להגיע לבדיקת אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא- http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לבני יש בליטה קשה בגולגולת בחלקה האחורי, רופא בבסיס הפנה לרופא עור ואמר שיתכן כי מולד. האם מנסיונך יכול להיות מסוכן? מה ממליץ לעשות? הבלט קשה מאד ואינו כואב, תודה
היי טל, האם עשיתי סי טי בסוף? אשמח לדעת פרטים לגבי בירורים נוספים שעשית . תודה .
שלום,לפני כארבעה חודשים התחלתי לסבול בכאבים בלסת ולפעמים גם באוזן. מומחה לרפואת השיניים מטעם הקופה קבע כמדובר ב TMJ v ושלח לצילום רנטגן פנורמי. עם הרנטגן ניגשתי למומחה פה ולסת פרטי שגם הוא קבע כי מדובר ב TMJ. לפני כחודש התחילו כאבים בגב. ניגשתי לאורתופד ע"מ לברר אם ישנו קשר בין הכאבים בלסת (שלא פסקו) לבין כאבים בגב. האורתופד נתן מרשם לארקוקסיה. התרופה לא עזרה ונשלחתי למיפוי עצמות. בנתיים הופיע פצע בבסיס הלשון ומעין מוגלה לבנה בחלק מעל הלשון, בצד שיש בו את כאבי הלסת החזקים. אני אמורה לקבל את התוצאה של מיפוי עצמות כבר מחר, אבל הטכנאית אמרה שהיא רואה דלקת במיקום של הכאבים בלסת. קראתי את תסמיני סרטן הפה באינטרנט ואני מאוד חוששת מכך היות שבכולם כתוב שכאבים בלסת בשילוב פצעים בבסיס הלשון מדברים על סרטן מסוג זה. אשמח לדעתך.
שלום רב, לא נשמע שמדובר אכן בגידול סרטני אבל כמובן שלא אוכל לשלול ללא בדיקה. ממליץ לקבוע תור למרפאתינו באסותא (03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
הופנתי לאולטרסאונד ואלו הממצאים : אונה ימנית מעט מוגדלת 23ממ , במשולש קדמי של צוואר שמאלי הודגמה בלוטת לימפה לא מוגדלת בקוטר 9 ממ ללא קטע שומני ברור זרימת דם בתוכה אינה מוגברת
אני מאוד מודאגת מה זה אומר תודה .
שלום רב, לא נשמע מדאיג כלל. ממליץ לחזור על הבדיקה במקום איכותי (ד"ר בלנק 03-7645464). במידה וייראה לה חשוד- תפנה לניקור של הבלוטה לביופסיה. לי נשמע שבסופו של דבר הבלוטה תהיה תקינה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ד"ר אבי חפץ, מודה לך על כל חוות הדעת שלך ולפי הצעתך אמתין עם הבדיקה מעט ואם לא תהיה נסיגה של הגידול אגיע אליך לבדיקה. יום טוב ומבורך.
(: בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שכחתי לציין שאחרי בדיקת FNA הייתה לי נפיחות בצוואר עם אדמומיות כאבים חזקים וגם בזמן הבליעה וביום השני לבדיקה הקול שלי השתנה נעשה יותר חלש הלכתי יום למחרת הבדיקה לרופא א.א.ז (לא הרופא שמטפל בי מיכוון שלא עבד באותו יום ) הוא בדק אותי והכניס לי צינורית מהאף לכיוון הגרון ואמר שהכל תקין והביא לי אוגמנטין אך מכיוון שחשתי בטוב אחרי יומיים לא לקחתי את האוגמנטין. האם ישנה אפשרות שבעקבות בדיקת FNA הגוש גדל או שללא כל קשר הגוש גדל.תודה מראש .
שלום רב, ה FNA יכול לגרום לזיהום ולדימום. אם הגדילה הייתה בעקבות הניקור ניתן אולי להמתין מעט לפני הבדיקה... בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב בת 40 ,לפני כחצי שנה בבדיקת ct צוואר נמצא ממצא לוואי ונרשם מוקד היפודנסי כ- 1ס"מ באונה הימנית. לאחר ארבעה חודשים הלכתי לרופא א.א.ג לבדוק את הממצא בעקבות תחושה של גוש בצוואר ,נשלחתי לus להלן התוצאות אונות התירואיד הודגמו בגודל תקין. באונה השמאלית קשרית ציסטית 4 מ"מ. באונה הימנית באזור המעבר ל איסטמוס קשרית סולידית/ציסטית 20×10 מ"מ בקוטב התחתון קשרית סולידית/ציסטית 8×6 מ"מ. נשלחתי לבדיקת FNA והשבוע הלכתי לרופא לקבלת תשובות וברוך השם יצא שפיר בעקבות תחושה שהגוש גדל וגם במראה רואים כך הרופא בדק את הגוש ואמר לי שאכן הגוש גדל ושינה את צורתו והוא כרגע 3 ס"מ ושלח אותי למעקב US בעוד חצי שנה. שאלתי האם יתכן שגוש שפיר גדל כל כך מהר בזמן קצר? האם במשוש הגוש אפשר לדעת בכמה הגוש גדל ?האם מעקב US בעוד חצי שנה זה בסדר אחרי שהגוש גדל ושינה את צורתו? אשמח לחוות דעת, תודה מראש.
שלום רב, אם הגוש אכן גדל מ 1סמ ל 3 סמ - מומלץ לכרות אותו אלא אם מראה סימני זיהום או דימום ואז יש סיכוי לנסיגה שלו. ממליץ להגיע לבדיקה והחלטה על המשך טיפול. קרוב לודאי יומלץ US איכותי של הצוואר לעזור בהחלטה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב ד"ר חפץ, אבא שלי בן ה-58, שגר בניו ג'רסי, סבל לאחרונה מכאבי ראש איומים. הוא נשלח אתמול לסריקה חיצונית בידי הרופאה, וגילו לו גידול של 4 ס"מ בצד שמאל של הראש, אך לדבריו החדשות ה"טובות" הן שזה בצורה סגורה כנראה. הוא נבדק כעת בשאר הגוף. 1. מה המשמעויות של זה? 2. מה אתה מציע לעשות בשלב זה? על מה חשוב להקפיד? אודה לעזרתך הדחופה.
שלום רב, נשמע שיש צורך למצוא נאורוכירורג טוב. הנושא אינו בתחום התמחותינו. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי לפני חמישה חודשים גיליתי במישוש גולה מתחת ללסת גודלה כ 1 ס"מ. כמובן שמד הלכתי לרופאת א.א.ג שלחה אותי לאולטרסאונד. בצילום נתגלו גולות בגודל 6 מ"מ תקינות. הגולה עדיין לא נעלמה לא השתנתה מבחינת הגודל, זזה במישוש. אני מאוד מודאגת מכך, האם יכול להיות משהו מסוכן?
שלום רב, לא נשמע מדאיג כלל. הייתי ממליץ בדיקת IS איכותי של הצוואר לאפיון הממצא ובמידה ונראה לא חשוד- למעקב בלבד. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
דוקטור שלום אתה כבר מכיר את הסיפור שלי עם הבלוטה לימפה והשנייה שהיא שנתיים כבר וזאת בצד ימין נוטה לעורף לבצד הצאוור מתחת קו השיער כזה שהיא כבר חודש ומשהו עברתי עקירה שן בינה בצד הזה וסיימתי טיפול אנטיביוטי עבר שבועיים בערך ועדיין היא קיימת לא נותנת סימן שהיא תעלם בקרוב לפעמים היא יותר מורגשת ולפעמים פחות תלוי גם בתנועות הצאוור היא מרגישה קשה מקובעת לרוב לא כואבת נראה לי שפדוט היא על העצם ובגלל זה זה ככה לפעמים כואב האיזור.. הייתי אצל כירוג לפני כחודש רק שיצאה הוא בדק את שתי הבלוטות ואמר שאלה תגובתיות לא חשודות אבל אני לא רגועה בגלל היותי חרדתית השאלה שלי היא 1.האם אוכל להגיע אלייך לבדיקה ואתה על ידיי מישוש הצאוור תדע במה מדובר? ולהוריד את חרדתי אני אשמח האם זה אפשרי? 2.ואיך זה הולך כי ידוע לי שאסותא זה בית חולים פרטי האם עולה כסף? או שעובדים עם קופת החולים אשמח אם תענה לי על השאלות האלה.. ושוב מצטערת שאני שואלת שוב ושוב אבל אתה שמעת את כל הפרטים והסיפור זה נשמע מדאיג מסוכן? אשמח אם תענה לי
שלום רב, נשמע לי שבדיקת כירורג מספקת. מציע שתסמכי על הרופא שלך. בכל מקרה ניתן להגיע לבדיקה שאינה דרך קופ"ח אלא ביקור פרטי. נשמע לי מיותר אך לשיקולך. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ד"ר אבי חפץ שלום, לפני כ3 שנים כריתה מלאה של התירואיד וטיפול ביוד. במיפוי כל גופי לאחר הטיפול ביוד הייתה קליטה במיטת הבלוטה. כעת ביצעתי fna - לא היה ניתן לדגום מספיק תאים, אך רמת התירוגלובולין בדגימה (לא בדם) היא 150,000! רמת הירוגלובולין בדם מאז הניתוח: 2.3 לאחר מכן ירד ל 1.5 ואז 0.9 וכעת בבדיקה שבוצעה אתמול 1.3. האם לנוכח הנתונים הנ"ל ניתן להסיק שקיימים תאים סרטניים? תודה רבה רבה!
שלום רב, לאו דווקא. טירוגלובולין נמצא בכל תא תירואיד ולאו דווקא בסרטני. הייתי ממליץ לחזור על ניקור תחת US איכותי של הממצא כדי להחליט על המשך הטיפול. ניתן להתבצע במרפאתינו במהירות ע"י ד"ר בלנק (03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
דוקטור אני לא מבינה מההתחלה הסברתי לך שמדובר בבלוטה קטנה קשה לא ניידת ולרוב לא כואבת מהאוזן ימין באלכסון ואמרת לי שזה חא נשמע מדאיג שמדברים על בלוטה חשודה בדרך כלל מדובר על בלוטה מוגדלת מאוד לא? הייתה לי דלקת בשן בינה כלואה אבל כבר עקרתי אותה יש לי בצד שמאל לעבור עוד עקירה ייתכן שהיא מוגדלת עדיין כי עוד חא סיימתי עם השיניים? יש תנוחות בהם היא םחות מורגשת עש לי כאבי גב ובטן וראש וכאב שאני נוגעת בכל איזור חיבור הראש איפה השרירים והעצמות כאבים כיאילו כמו תפוס כזה לא יודעת ובחילות סתם הבהלת אותי יותר האם בדיקות דם יוכלו לפתור את כל החרדות האלה? אם חלילה יש משהו שלא תקין בבלוטות לימפה רואים את זה בדם? ולא ענית לי על זה האם בלוטות לימפה יכולות גם להשאר שנים ככה ללא שינוי אז זה מסוכן? הבלוטה הזאת יש לי אותה חודש ומשהו לפי מיקום בדרך כלל זה מביע על הבעיה עצמה לא? בבקשה תעזור לי אני צריכה עזרה ולא יודעת מה לעשות
שלום רב, כפי שאמרתי לא ניתן לומר יותר רק בייעוץ באינטרנט. לא נשמע מדאיג. ממליץ להמשיך בבדיקה אצל רופא אאג או רופא מטפל. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור. לפני שבוע ביתי גילתה גוש בצוואר, רופאת המשפחה הפנתה אותה לבדיקות דם שיצאו תקינות. קיבלה הפניה מאאג לus, נראו כמה בלוטות לימפה בגדלים שונים שהגדולה 1.4 סמ', לא נרשם בפענוח מעבר לזה.(הבת ילדה לפני ארבעה חודשים אם יש לזה משמעות...) האם עליה לחזור על ה us ולקבל פיענוח ממוקד יותר, למרות שמחר יש לה כבר תור לניקור בבי"ח? איזה בדיקות נוספות עליה לעשות.(האם צריך לעשות צילום חזה?), אציין גם שנבדקה אצל כירורג שד...עליה לחזור שוב מאחר והיא מניקה. תודה רבה ורק בריאות.
שלום רב, במקרה זה ה US חשוב לא פחות מהביופסיה. לכן ממליץ US איכותי של הצוואר. הביופסיה קרוב לודאי לא תקדם הרבה. ניתן לבצע US איכותי (וגם ביופסיה במידת הצורך) ע"י ד"ר בלנק 03-7645464 במרפאתינו באסותא. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, אבקש מידע לגבי הסוג הזה של הגידול. אימי עברה הסרה ניתוחית בחשד להמנגיומה וכעת מתברר כי מדובר בהמנגיופריציטומה. בבקשה כל מידע שיכול לשפוך קצת אור
שלום רב, מגובר בגידול אגרסיבי יותר עם נטיה לחזרה מקומית. חשוב שהכריתה שלו בוצעה בשלמות. ממליץ מעקב מסודר. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום לאחר הבדיקה מידות בלוטה : אונה ימנית מוגדלת עובי 21 רוחב 20 אונה שמאלי מוגדלת עובי 19 רוחב 20 איסתמוס מוגדל עובי 7,9 בלוטת התריס מתאימים ל MNG ?? תודה
שלום רב, נשמע כהגדלה שפירה של הבלוטה. למעקב אנדוקרינולוג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
דוקטור עוד שאלה אפשר להבין למה אומרים באינטרנט שבלוטה שהיא קשה ולא זזה ולא כואבת אז זה סרטן.. אני לא מבינה אני מפחדת ולא מבינה מה הולך פה זה מלחיץ מאוד יש לי גולה קטנה בצד הצאוור ימין נוטה לכיוון העורף כבר חודש היא לא כואבת לפעמים אם אני נוגעת אולי קצת מעקצצת כזה אבל לרוב לא רגישה והיא קשה ומקובעת אז מה זה אומר שזה מסוכן? בבקשה תעזור לי
שלום רב, ככל שהבלוטה נוקשה ומקובעת יותר היא יותר חשודה. ממליץ לפנות לרופא אאג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, עקב בליטה בצוואר מזה מספר חודשים ניתנה הפנייה לבדיקת אולטראסאונד צוואר. להלן התוצאות: בלוטת מגן- מעט מוגדלת במרקם מגורגר במקצת. בלוטות רוק תת לסתיות- מימין ומשמאל בגודל ובמבנה תקינים. בלוטות הפרוטיס- מימין ומשמאל בגודל ובמבנה תקינים, מימין בלוטת לימפה אינטרהפרוטידית 1 סמ. אין קשרי לימפה מוגדלים לאורך הצוואר משני הצדדים. אבקש את חוות דעתך. האם מדובר בתוצאות תקינות? בתודה מראש.
שלום רב, לא נשמע מדאיג. ישנה בלוטת לימפה מוגדלת אך בבדיקה לא מתואר מבנה הבלוטה שיכולה להיות תקינה. ממליץ ביצוע US איכותי יותר (ניתן ע"י ד"ר בלנק במרפאתינו 03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שבוע טוב.דוקטור הייתי רק שיצאה לי הבלוטה לפני חודש באיזור צד ימין יותר לכיוון העורף כזה היא גולה קשה ולא ניידת לפעמים שאני נוגעת היא מעקצצת כזה כואבת בקטנה.. הכירוג אמר שזאת בלוטה תגובתית והיא לא חשודה וכנראה מהזיום בשיניים אבל אני אחרי אנטיביוטיקה ואחרי עקירת הדם בצד ימין והיא לא קטנה לכן אני דואגת...לפעמים היא מורגשת יותר תלוי בתנוחות ולפעמים יותר בולטת כזה חשוה להזכיר שיש חי עוד עקירת שם בינה בצד השמאלי ועוד פעם אקבל אנטיביוטיקה שבוע.. יש לי כמה שאלות אשמח אם תענה לי האם מישוש יתר של הבלוטה מעקב את החלמתה? האם חרדה ולחץ ממושך גורם לבלוטת לימפה להתנפח או גורם לה להשאר? והאם בדיקות דם רגילות שיוצאות תקינות זה אומר שאין חלילה זיהום כלשהו בגוף? והאם בלוטה שהיא קשה במגע כמו גולה קטנה לרוב לא רגישה ולא ניידת זה לא מסוכן? וחשוב להזכיר שמיקומה הוא יותר לכיוון העורף הכוונה מהאוזן באלכסון לכיוון קו השיער כזה...האם אני יכולה להיות רגועה? בלוטות תגובתיות כאלה או בלוטות לימפה יכולות להשאר גם שנים וזה לא מסוכן,? אשמח אם תענה לי בפרוט יותר ותתיחס לשאלותיי תודה
שלום רב, שוב ושוב אני מבקש ממך לפנות לרופא מטפל. לא ניתן לעזור לך יותר דרך מחשב ללא בדיקה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
דוקטור זאת שוב אני אני כבר עקרתי שן אחת תחתונה שן בינה שהייתה לי דלקת ומורסה שן בינה תחתונה צד ימין ואני כבר שבוע בערך אחרי אנטיביוטיקה אוגמנטין 875 ששתיתי במשך שבוע פעמים ביום והגולה בצאוור לא עוברת לי כן יש לי עוד שן בינה צד שמאל עוד לא סיימתי עם השיניים אבל הגולה הזאת זה ממש מקובע בצאוור היא לא זזה לפעמים אולי היא קצת רגישה אני נוגעת בה הרבה האם זה מה שגם מעכב את החלמתה?? ממה שאני מפחדת זה שהיא קשה ולא ניידת אני מפחדת שזה מסוכן וזה שהאטיביוטיקה לא הורידה אותה היא כבר חודש בערך יש לי לפעמים כאבים בצאוור בעורף כזה כאבי בטן גב אבל כני גם לא מאוזנת הורמונלית.. אתה חושב שיש מקום לדאגה? שהראש ישר או שאני שוכבת הבלוטה פחות מורגשת אבל אם אני מזיזה את הראש לצד שמאל אז ממש מרגישים אותה עגולה לא גדולה וקשה מאוד..האם זה מדאיג? בבקשה תעזור לי אני כבר ממש מפחדת.. עשיתי בדיקות דם לפני 5 חודשים בערל אבל לא הייתה לי הבחוטה הזאת אם אעשה עכשיו והכל יהיה תקין זה אומר שאני יכולה להיות רגועה? כי אני ממש מפחדת אני בחרדות כל היום האם העיניין נשמע לך מסוכן? בגלל שהבלוטה קשה ולא זזה ולרוב לא רגישה אשמח לתשובה מפורטת תודה
שלום רב, תשובותי הקודמות רשומות. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דר אני בת 33 \צריכה לעבור ניתוח להוצאת הבלוטה כי איננה קטנה כשנה עם 4 ס"מ הרופא המליץ לי על הכריתה ניתן לעבור את הניתוח בהרדמה מקומית או כללית מה כדי? תודה רבה
שלום רב, ההחלטה על הרדמה מקומית או כללית מתחשבת הן בגודלו ומיקומו של הגוש ביחס למבנים מסויימים עצביים בצוואר וכן לפי שיתוף הפעולה של החולה. בגודל זה נשמע יותר מתאים הרדמה כללית. ממליץ להגיע לבדיקה וקבלת המלצה מבוססת. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
יש לי איזה בלוטה מאחורי האוזן שמדי פעם יוצאת ונכנסת פנימה ואז היא לא מורגשת. כשהיא יוצאת היא מגרדת ומציקה לכמה שעות בערך. בפעם האחרונה שהיא יצאה שמתי לב שהיא טיפה ירדה לכיוון הצוואר. הבעיה היא שאני לא יכולה להראות אותה לרופא מאחר והיא פתאום יוצאת ועד שאני מגיעה לתור - היא כבר נכנסת פנימה. אשמח לשמוע את דעתך המקצועית על הבלטוה הזאת, תודה!
שלום רב, לא נשמע מדאיג. אם היה ממצא מדאיג- לא היה נעלם. להמשך מעקב ובמידה והממצא לא יסוג- לחזור לבדיקה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי, היום שמתי לב שיש לי גוש נוקשה בעורף, אני לא בטוחה אם הוא במרכז ופשוט מתחבר עם העצם שמשמאל, או שהוא גדול ונוטה שמאלה. זה לא כואב, לא מפריש, לא שומני ולא רך. לא הייתי חולה לאחרונה, ואין תסמינים אחרים מלבד זה. כן כואב לי העורף לעיתים, ומרגיש תפוס, אך אני די בטוחה שזה בעקבות שעות רבות מול המחשב. רציתי לדעת האם קיים כזה דבר גידול סרטני בעורף? ואני צריכה לפנות עם זה לרופאת משפחה, ושהיא תפנה אותי לרופא המתאים?
שלום רב, יש לבדוק את הממצא. מציע להגיע למרפאתי או לרופא אאג בקופ"ח. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
דוקטור זאת שוב אני השאלה היא האם יש קשר בין בלוטת לימפה כמו שאמרתי בצאוור צד ימין ותת לסתית לבין דקירות בבטן עליונה צד שמאל וכאב ביד ובמפשעה לפעמים וברגל גם האם כאבי בטן כאבי ראש דקירות בגוף ולפעמים גם בגרון בעיקר בצד שמאל זה חלילה סימן למשהו מסוכן כמו לימפומה או סרטן בלוטת התריס או בלוטות הלימםה ממש נכנסתי לזה חזק ואני ממש מפחדת אני שותה אוגמנטין בגלל העקירה והדלקת אבל הבלוטה לא נסוגה ולא נעלמת נורא מלחיצה אותי באינטרנט רושמים שזה מסוכן בגלל שהיא בלוטה קשה ולא ניידת ולא רגישה זה מסוכן? יש לי עוד לעבור עוד עקירה בצד שמאל של שן בינה אם האנטיביוטיקה לא תעזור זה מעיד על מצב מסוכן? אני ממש ממש מפחדת.. כי היא גולה קטנה קשה ולא ניידת ולא כואבת.. בבקשה ממך תעזור לי... אם אגיע אלייך תוכל לדעת במישוש במה מדובר? האם המצב נשמע לך מסוכן?
שלום רב, תשובתי לעיל. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי דר יש לי במשך 4 שנים בערך בלוטה קטנה באזור האחורי של האוזן לכיוון הצוואר. עשיתי אולטרסאונד ואשמח אם תוכל לפענח לי את התוצאה. תודה רבה! תת לסתי משמאל הודגמה קישרית לימפה קטנה בממדים 0.6*0.3 ס"מ, לא מוגדלת, מבנה שמור, זרימת דם לא מוגברת. פרט לכך, ללא ממצא.
שלום רב, לא נשמע פתולוגי כלל וכלל. ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג ליעוץ. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
דוקטור זאת שוב אני אני כרגע נוטלת אנטיביוטיקה לאחר עקירת שן בינה אחת ודלקת שיש לי יש לי עוד 4 ימים לקחת אני לוקחת אוגמנטין מה שרופא השיניים המליץ לי אבל הבלוטה בצד ימין עדיין קיימת והיא קשה עגולה לא גדולה במיוחד קטנה..אני מפחדת כי באינטרנט רשום שבלוטה שהיא קשה ולא כואבת זה מסוכן..חשוב להזכיר שאני כרגע בטיפול בשיניים עקב שיני בינה כלואות תחתונות עקרתי שן אחת בצד ימין בצד שנמצאת הבלוטה יש חי תפרים אני צריכה גם להוריד אוטוטו ובצד השני כם לעקור ברגע שהצד הסה יחלים.. השאלה היא אם אני נוטלת אוגמנטין והבלוטה היא תגובתית לפי מה שהכרוג אז אמר לי אז הבלוטה צריך להעלם אם אני לוקחת אוגמנטין 875 נתן לי לקחת שבוע פעמיים ביום..אבל אני מודאגת כי הבלוטה קשה ולא עושה רושם שהיא תעלם יש חי עוד אחת תת לסתית כבר שנתיים אמרתי לך..זה נשמע לך מסוכן? בגלל שהיא קשה שאני נוגעת ולא כואבת ולא זזה...אני חוששת מאוד ואם האוגמנטין לא יעזור זה אומר שזה מסוכן? בבקשה תעזור לי
שלום רב, את חייבת להירגע ולסמוך על הרופאים שמטפלים בך. לא נשמע שיש בעייה משמעותית. תתנהלי בהתאם להמלצתם. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ביתי בת 23 לפני כשנה הרגישה שיש לה בלוטה בצואר 0.5 ממ לאחר כ 3 חודשים עשתה שוב אולטראסאונד והבלוטה גדלה ל 1.5 ממ אנחנו במעקב אצל רופא שביקש לעשות שוב אולטראסאונד לאחר 3 חודשים נוספים הבלוטה גדלה ל 2.5 שומרת על צורה אובלית וסינוס שומני התבקשנו לחכות עוד כמה חודשים ולחזור על הבדיקה הבלוטה לא כואבת אבל נכון להיום התחילה שן בינה לצוץ בצד של אותה בלוטה ובמגע מרגישה שהבלוטה גדלה עוד והיא בצורה עדיין אובלית בבדיקת דם שניתנה על ידי הרופא B2mg הכל תקין ובנורמה איך להמשיך תודה רבה
שלום רב, התאור הינו של בלוטת תקינה אך הולכת וגדלה. קשה ליעץ ללא בדיקה ולמרות שנשמע שהתאור הסונוגרפי של הבלוטה תקין- הייתי ממליץ גם בדיקה ומישוש שלי במרפאתי. במידה והבלוטה לא חשודה גם במישוש אזי מעקב מספק ורק אם תמשיך לגדול נמליץ על כריתתה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום מבקשת חוות דעת על בדיקת האולטראסאונד מודגמת בלוטת תריס לא מוגדלת, האונה הימנית קטנה, אטרופית, מרקם גס מגורגר. קוטר AP אונה ימין 0.8 ס"מ קוטר AP אונה שמאל 1.2 ס"מ באיזור המעבר האונה השמאלית לאיסטמום הודגמה קישרית דומיננטית , סולידית,איזואקוית בקוטר מרבי עד כ-2.5 ס"מ לימפאדנופטיה תגודתית קלה בלוטות רוק תת לסתיות תקינות בבדיקת דם - TSH קטן מ-0.03 תודה
שלום רב, הגוש המתואר לא נשמע מאוד חשוד אך כל גוש בגודל כזה מחייב ניקור שלו לביופסיה. ממליץ אם כן להגיע ליעוץ במרפאתי לאחר ביצוע ניקור של הגוש לביופסיה. מומלץ לביצוע ע"י ד"ר בלנק במרפאתינו באסותא (03-7645464, תשובה ראשונית במקום) ולהיכנס אליי לביקור עם התשובה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464