פורום גידולי ראש-צוואר

שלום הבנתי שנגעים בבלוטת התריס הינם שכיחים ולא בהכרח מצביעים על ממצא חריג אך מה לגבי אחד בגודל 30 ממ שנשלחתי לעשות ביופסיה לגביו?האם יש מקום לדאגה?

שלום רב בת 38 לפני כשנה החלו לי כאבי גרון ואובחנתי כסובלת מריפלוקס והליקובקטר . מטופלת קבוע בנקסיום. לפני כשלושה חודשים החלו כאבי לשון וחלל הפה.. לאחר מספר רופאים שיניים, פה ולסת, רפואת הפה נאמר לי שכנראה יש לי תסמונת הפה השורף??? לא ראו שום ממצא חריג. כעת מזה כחודש שוב כאבי גרון, שונים באפיונם ממה שחוייתי עם הריפלוקס. כאב חד צדדי שמושך לאוזן וכאבי בליעה. וגיליתי גוש מתחת ללסת. הייתי אצל אאג . טען שמתחת ללסת מה שאני מרגישה זה בלוטות הרוק. נכנס עם לרינגוסקופ. הכול תקין חוץ מממצא של. ארוזיה על גבי הנזופרינקס. ממש מלחיץ!!!!! הפנה אותי להמשך מעכב בבלינסון ואוטלרסאונד צוואר. בבלינסון נקבע תור לינואר??!!!! לחוצה אימים. צה זה יכול להיות חוץ מהנורא מכול

שלום רב, לפני כמה חודשים הבחנתי בבלוטת לימפה נפוחה בצד שמאל של הצוואר ואחכ גם כן התחילו לגדול לי בלוטות בצד ימין של הצוואר (יחסית גדולות) הלכתי לכירורג שהפנה אותי לאולטרסאונד בו נכתב סיבת הפניה : בשאלה של לימפואדנופתיה . בלוטת התריס אינה מוגדלת, בעלת מבנה אחיד . זרימת ד בתוכה אינה מוגברת . לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות או פתולוגיות בצוואר משני הצדדים. כמו כן עשיתי בדיקת דם שהייתה תקינה. לפני חודש שמתי לב שיש לי עוד בלוטה מוגדלת מתחת ללסת וגם בעורף בתחילת קו השער. הלכתי לרופא והוא אמר שלא צריך לבדוק כל דבר ולהפסיק להילחץ. שאלתי היא מה דעתך שעלי לעשות האם באמת אין צורך לבדוק את הבלוטות או שעלי ללכת לרופא אחר?

שלום רב כבר לפני כשנה או טיפה יותר יצא לי גולה בעורף בצד שמאל בדיוק על תחילת קו השיער. בהתחלה לא התייחסתי לזה אבל לאחר שזה לא חלף והתחיל להציק בעורף. ובנוסף היו כמה תסמינים כמו צמרמורות ותחושת קור באמצע הקיץ ורעד קיצוני. וגירודים שמופיעים בלי סימנים לפריחהיש או יובש. בכל הגוף ברמה שפצעתי את עצמי מרוב גירוד. אז החלטתי ללכת לרופאה אבל הייתי ממש לחוץ באותו היום כך שבכלל לא סיפרתי לה על זה. היא מיששה את הגוש בדקה שאין עוד באזור ואמרה זה קשרית לימפה אני כמעט בטוחה ושלחה אותי לבדיקות דם שאותם עשיתי אתמול. מחכה עכשיו לתוצאות ולקבוע תור אליה שוב. אני מודאג מהממצא למרות מה שהיא אמרה לי אשמח לאיזה נקודת מבט רפואית אחרת.

היי, אנא שלי עברה שני ניתוחים לכריתת בלוטת התריס.. הורידו לה את כל הבלוטה לאחר מכן עברה טיפול רדיואקטיבי ביוד תוצאות של בדיקות שעברה לאחר טיפול זה היו: קליטה מוגברת בצוואר עליון בקוו אמצע ושמאל מה זה אומר?! האם זה סימן שהניתוחים והטיפולים לא צלחו והסרטן עדיין שם?!

בן 46 בריא בד"כ נוטל ליפיטור מניעתי. ממישוש אקראי לפני מס' ימים הבחנתי בגוש קטן בודד בקדמת אוזן שמאל (בפנים). כשהלכתי לרופא, הוא כתב כי מדובר בבלוטת לימפה פריאוריקולרית בגודל של חצי סנטימטר מובילית ולא רגישה ושלא נמושו בלוטות נוספות וכל היתר (אף תעלות , פה ולע תקינים). כמו כן אין עדות לזיהום וללא חום. ממה יכול להיווצר בלוטה מוגדלת כזו והאם זה מסוכן? האם יכול להיות אופייני לתהליך דלקתי (גם שאין עדות) ואם לא מה זה עוד יכול להיות? האם יש מקור לדאגה ומה מומלץ לעשות ?

שלום רב, כמי שיש לו ניסיון רב שנים בתחום ניתוחי כריתת תירואיד וגידולים סרטניים, אני נמצאת לאחר ניתוח וצריכה לעשות טיפול ביוד האם יש מישהו מומחה מומלץ בתחום ? הציעו לי ללכת לפרופ' צילה צבס. אשמח להמלצתך לרופאים נוספים בתחום

שלום ד"ר. ליפני כשנה בבדיקת MRI כתף הובחנה ליפומה תוך שרירית באספקט הקודמים בשריר הדלטואיד בגודל 5/3/3סמ. לאחר הזרקת חומר גידוליניום אין ליראות האדרה פטולוגית. בבדיקת של US מהשבוע האחרון כתוב ליפומה א-וסקולרית שיטתית בגודל 31ממ על 56מ"מ. 1.האם ליפומה בגודל כזה יכולה להפוך לממאירה? 2.האם כדאי להוציא את הליפומה בגודל כזה? 3.האם הניתוח לא מסובך. 4.כמה זמן אשפוז והחלמה. הליפומה לא כואבת ואין לי הגבלה בתנועות הכתף . תודה מראש.

דר שלום אני בת 21.. מעל לעשרה חודשים שאני מרגישה כאב כמו שריר תפוס בצד ימין של העורף.. בזמן שאני מעסה את המקום הכואב הבחנתי בבלוטה גדולה יחסית שהיא עצמה לא כואבת גם במגע. המשכתי לסבול מכאבים בעורף. שמתי משחות עשיתי מסאזים הכל כדי לשחרר והיתה הקלה אבל לא שחרור.. לאחרונה הכאב גדול מאוד ואני חושבת שהבלוטה גדלה.. אני יודעת שבדרך כלל זה שטויות ואני שואלת-יש עניין ללכת עם זה לרופא? זה מדאיג? בינתיים פשוט כואב לי.. אולי יש פתרון לכאב? תודה רבה!!

יהיה אפשר לעזור עם הכאב?

שלום ד'ר מהו הגורם ליצירת הקשריות האלה? מה זה בעצם הקשרית הזו? גידול? האם שהיה בקרבת מקרו גל היא גורם לכך? באם יש דליפת קרינה מהמכשיר זה עשוי להביא להיווצרות קשרית כזו? במידה והיא גודלת מעל ל 1 ס'מ מה עושים אז? מוציאים אותה? תודה

שלום ד'ר בן 57, עד לפני שנתיים עבדתי בסקרים טלפוניים,יום אחד עברתי מצב כמו התקררות,קיבלתי משאפים כמו QWAR100שלא עזרו לי ממש,תוך כדי זמן הופיעה אצלי צרידות והקול הישתנה ונחלש, עם הזמן הכל רק החמיר,נגשתי ל אאג בקופת חולים משם נשלחתי למרפאת בית חולים,בה אני בא למעקב כל חצי שנה, אין שיפור במצב הקול-האבחנה- DIAGNOSIS- LPRD DYSPHONIA VENTRICULARIS עברתי בדיקות US של הצוואר ,וזה מה שיצא-ממצא בבדיקה מתאריך1.12.14 בלוטת המגן:אונה שמאלית רוחב1.51 גובה1.59 עומק1.57 אינה מוגדלת, הודגמה קשרית הטרוגנית בקוטר0.57ס'מ בשליש העליון של האונה גבולותיה שמורים. בUSמתאריך 21.8.15 הממצא היה-הודגמה קשרית ידועה מבדיקה קודמת גודלה 0.73*0.53ס'מ גבולותיה שמורים. בUS מתאריך3.8.16 הממצא-אונה שמאלית- רוחב1.49 גובה1.58 עומק1.38 הודגמה קשרית הטרוגנית בגודל 0.87*0.46 גבולותיה שמורים אונה ימנית רוחב1.95גובה1.72עומק1.48 הודגמה קשרית איזואקואית בשליש התחתון של האונה בקוטר 0.45 גבולותיה שמורים סיכום-הודגמה קשרית ידועה באונה השמאלית של בלוטת המגן אשר גדלה במידה קלה ביותר בהשוואה לבדיקה קודמת קשרית איזואקואית באונה הימנית אשר מחקה את רקמת האונה ולא הודגמה בבדיקה קודמת TIRADS2 לפני כשבועיים מישהי הביאה לי חיבוק עוצמתי שהרגשתי שלוחץ לי מאוד על הגרון מאז אני מרגיש כל הזמן תחושת לחץ על הגרון תחושת חנק, בעבר ליפעמים הרגשתי כך אבל לא בעוצמה כזו ולא במשך ימים על ימים שאלותיי, מה פשר המימצאים?האם הקשריות האלה יכולות להביא לתחושת לחץ בגרון או תחושת חנק? כאילו שמישהו לופת לי את הצוואר את הגרון מה זה יכול להיות? ומה משמעות הקשריות האלה? מה זה DYSPHONIA VENTRICULARIS? איך מטפלים בזה במידה ויש טיפול? תודה

שלום דוקטור, לאחרונה גיליתי שיש לי בקודקוד הראש בליטה קטנה בגודל של פצעון רגיל (כמו חצ'קון 1 מ"מ) הוא כואב רק שנוגעים בו ואין אדמומיות סביב האם זה מסוכן ? ומה הטיפול ? ממש דחוף אני לחוץ.

הרגשה של גושים מעל עצם הבריח עשיתי אולטראסאונד רקמות רכות : פענוח- הבדיקה בוצעה עקב חשש של הנבדק על גוש באספקטים מדיאליים של עצמות הבריח משני הצדדים. נסרק איזור של מפרקים סטרנוקלווייקולרים ואיזור של ידית עצם הבריח. כמו כן איזורים מעל ברכיים צו"צ. לא הודגם שום ממצא סונוגרפי חריג. ממצא הנמוש ע"י הנבדק שייך למפרק סטרנוקלוויקולרי אשר נראה שמור, ללא עדות להגברת זרימת דם באיזור. כמו כן, לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באיזורית מעל ברכיים. לסיכום: הבדיקה ללא ממצא סונוגרפי חריג. אז מה זה הגושים שאני מרגיש? חלק מהגוף? אשמח לתשובתך דר תודה מראש

תודה דר עוד שאלה בבקשה האם יש מקום לבדיקה יותר מדויקת אם לא נמצא דבר בבדיקת אולטראסאונד , או שאפשר להסתפק בתשובה שקיבלת בפענוח בדיקת זו ? כי הגוש מורגש , יש מקום לmri/ct?

דר שלום רב, לאחרונה אני מרגיש כמו שנכנסים לאף מים בטעות ואז מקנחים אותו,ויש מן אפקט אחכ של תחושה מוזרה באף ובין העיניים (לא יודע איך בדיוק להסביר את זה,זו ההסבר הכי טוב שיש לי),זה לא כאב ראש ממש אבל תחושה מוזרה באף ואולי בין העיניים כזה.אני המון המון שעות מול המחשה ובעבר היו לי כאבי עיניים קשים שבעקבותיהם אני עושה הפסקות של יומיים בערך ממסכים,אבל לאחרונה יש גם את התחושה המוזרה הזו שתיארתי ולא בטוח בכלל מה זה ולמי לפנות.עצה? תודה רבה

שלום ד"ר . התגלה אצל אבא שלי סרטן ראות של אדנקרצונומיה, בהתחלה קיבל תרופה ביולוגית ואחר כך כימוטרפיה עזר לו מאוד והגוש קטן וגם הבלוטות שיהיו בצוור.. והיו לו גרורות בראש ועשה קרינות פעמיים עזר אבל עכשיו בראש עדיין יש גרורות ואמרו לנו שאסור לעשות פעם שלישית קרינות .. אשמח מאוד אם תדריך אותי .. או תתן לי הצעות לאן לגשת ואם בכלל יש דרך אחרת.. תודה

שלום רב. מזה כשלוש שנים אני במעקב בשל קשרית בבלוטת התריס. לפני כתשעה חודשים גודלה היה 4*5 ממ , לפני חודש ביצעתי u.s חוזר ואז התברר כי הקשרית הגיעה למימדים של 10*5 ממ כלומר פי 2.5 ממה שהייתה . רופא א.א.ג שלח אותי לביופסיה שם התקבלה התשובה :bethesda 1 יש לציין שגם בדיקת דם תאירוגלובולין הייתה מעל הנורמה, כמו כן לצערי בשל אירועי tia חוזרים אני עוברת לא מעט הדמיות של סיטי (בשנתיים האחרונות עברתי לפחות 10 בדיקות סיטי ראש) מה המשמעות של הבחנה זו? מה הסבירות חלילה לסרטן? האם יש צורך בהליך נוסף? סליחה על המלל הרב ותודה מראש על התגובה.

שלום רב ד"ר חפץ כמה שנים אחר ניתוח בלוטת רוק אשר הייתה גדולה במיוחד וצלחה יפה ללא ממצא מיוחד. הניתוח השאיר אותי עם צלקת קטנה ולא נוראה בעיקר מאחורי האוזן והצוואר. אבל התנוך ממש בקצה האוזן לא ממש מחובר אצלי, כמו האוזן השניה, (הלא מנותחת). כך שבמידה ומרים / מושך אותו מעט ובעדינות ניתן לראות חריץ, שלא מתחבר עם הפנים והצוואר. מוכר, ידוע.. אין או יש מה לעשות בנידון למקרה הנה"ל? על תשובתך המקצועית מודה מראש!!

שלום רוני, אשמח אם תוכל לציין את שם הרופא אשר ניתח אותך בהצלחה בניתוח, והאם היה זה ניתוח בפרוטיס? הופניתי לניתוח כזה, ואשמח מאד להמלצה. תודה רבה! [email protected]

מה זה אומר מצד אחד החלמה מהמחלה בצורה מצויינת של 97% בגילאים צעירים ומצד שני הישרדות מעל 10 שנים 90% ? מה קורה לאחר 10 שנים ? המחלה חוזרת במקומות אחרים בגוף ? לא כל כך הבנתי את פירושי הפרוגנוזה לצעירים בגילאי ה 30 שחלו במחלה, מה אומרים האחוזים ? מה אומרים השנים ? אודה לקצת הסבר

שלום רב ד"ר חפץ. ברצוני לדעת האם שימוש באוזנייה בעת שיחה בטלפון הסלולארי, מונע באופן משמעותי את סכנת הקרינה לראש או שמע נהפוכו- האוזנייה למעשה מוליכה את הקרינה לפנים האוזן ובכך מעלה את הסיכון. תודה רבה.

רציתי לדעת מעבר לטיפול של היוד בסרטן בלוטת התריס. מה ההשלכות של זה על הגוף? על התאים הבריאים? אם הוא מסוכן לסובבים הוא על אחת כמה וכמה מסוכן לי... מה ההשפעות שלו?

שלום ,אני 5 שנים לאחר כירתת גרון ,לפני כשנה החלו בעיות בהזנה ,האוכל לא עבר טוב ,ועשו לי כמה הרחבות לוע ,לפני חצי שנה לאחר שהבעיות לא השתפרו,החלו להופיע נקבים בגרון ,פנימה לריאות והחוצה,לפני חודשיים לאחר ,שלא חל שיפור עשיתי פטסיטי ,שהאבחנה שבו הייתה שאין קליטה פתולוגית של FDG חשודה לתהליך שיאתי ,אןלם יש קליטת FDG ללא ממצא טומוגרפי במעבר neopharynx לוושט,וכן קליטת FDG ברכס אלבולרי ,של לסת תחתונה, כיום ,אין בכלל מעבר לאוכל דרך הוושט ,גם מים עוברים בקושי ,ונוזלים מהנקבים בצוואר החוצה ולריאות . לפני חודש עשו לי צינור גאוסטרום ,כך שאני אוכל ושותה מהצינור. יודגש כאן ,שהייתי אצלך ,בביקור לפני כ6 שנים . אשמח לחוו'ד לגבי האפשרויות ,לשיפור המצב .

הופנתי לביופסיה תחת אולטרסאונד לבדיקת ממצא חשוד בבלוטת התריס. התשובה לאחר הביופסיה הינה-מתאים לקישרית קולואידית, bethesda system class . מה זה אומר? אני צריכה לדאוג? תודה רבה

לאחרונה שאלתי אותך לגבי בליטה שלאחרונה שמתי לב אלייה בראש. הבליטה קשה כמו עצם בצד ימין של הראש הקידמי היא גדלה וקטנה עם הזמן. לאחר צילום אולטרסאונד אלו התוצאות שעלו: "ברקמה השטחית הרכה באזור מישושי הודגם מוקד היפראקואי זעיר באורך 0.13 ס"מ , יתכן גוף זר? ללא נוזל ריאקטיבי סביבו. קו העצם שמור. אני מאוד מודאג ואשמח לקבל תשובה אם זה נשמע מדאיג או יכול להיות משהו גידולי מסוכן? אודה לתשובה מהירה אני מאוד לחוץ. תודה רבה על העזרה.

שלום מזה שנה אני סובל פצעים בקרקפת הפעצים כואבים מאוד ואניני יכול לפעמים לשכב על כרית לאחרונה הנפיחות ירדה מאז התחיל סוג הפצע הוא היה נפוח וקירח ללא שיער ככל שעובר הזמן הקרחת גדלה וגדלה ואיני יכול לגעת באזור בשל כאבים והרגשה של עור חשוף ונגוע אני אובד עצות הצבא לא מתעניין בבעיותי ואינו נותן לי הבחנה וטיפול כבר שנה

מה סיכויי ההישנות של סרטן בלוטת התריס ששלח גרורות לבלוטות הלימפה הצוואריות לאחר כריתה מלאה לחזור כסוג סרטן אחר בגוף? מצד אחד אני שומעת סיכוי החלמה גבוהים מאוד מהמחלה ומצד שני שמעתי על מקרים שהסרטן חזר כסוג אחר כגון בראש, בעצמות, ובשד. האם יש קשר בין השניים? האם ברגע שהסרטן פרץ ללימפות ועבר דרך כלי הדם זה מעלה את הסבירות לחזרה של המחלה?

לאחרונה שמתי לב להופעת בליטה בראשי בצד ימין בחלקו הקדמי של הראש. הבליטה הינה קשה כמו עצם ולא כואבת, היא גדלה וקטנה עם הזמן, רופאת המשפחה שלחה אותי לבדיקת אולטרסאונד ועד שיגיעו התוצאות לרופאת משפחה נאמר לי מזאת שעשתה לי את הצילום כי מדובר בעצם זר. רציתי לדעת לאיזה כיוון זה יכול ללכת ? והאם יכול להיות שמדובר בגידול חלילה? מאוד לחוץ אשמח לתשובה.

עברתי לפני כשבועיים ניתוח בעקבות גידול בלשון. כעת אני חשה חולשה בעצב בשפה תחתונה. למשל בחיוך מלא ובחשיפת שיניים תחתונות. שאלתי האם זהו נזק הפיך? והאם יש תרגילים לשיפור המצב? אודה לתשובתך.

תודה רבה

שלום, לאישתי כאבי בטן ברום הבטן שהחלו בהדרגה לפני מספר ימים והתגברו עד לרמה בלתי נסבלת לפני יומיים, כאבים המקרינים גם לגב, כולל מספר הקאות ובחילות. אושפזה בבית החולים לפני יומיים עם סימני צהבת שהתגברו. באולטרה-סאונד נראו דרכי מרה מורחבים אך לא נראתה אבן. ממתינים כעת לבדיקת ERCP להמשך בירור בבית החולים כאשר היא עם אנטיביוטיקה ומשככי כאבים. לפני 7 שנים עברה כריתה של כיס המרה בשל חצצת מרובה ולפני כ-7 חודשים עברה כריתה מלאה של בלוטת הרוק בשל אסיניק קרצינומה כאשר מאז רק בביקורת אחת לחודש-חודשיים. שאלותיי: * התיתכן אבן בדרכי המרה גם 7 שנים לאחר כריתת כיס המרה שיכולה לתת את התסמינים הללו ? (תסמינים אופייניים לאבן בשל הגדלת דרכי המרה, צהבצ וכאבים). * האם חו"ח יכול להיות קשר למימצא הקרצינומה שהתגלה והוצא לפני 7 חודשים ? אודה לכל יעוץ וחוו"ד. תודה

איפה אפשר לעשות US צוואר לילד בן 3 בפרטי? (מרכז או חיפה) תודה, אלונה

האם אחרי הניתוח יתכן שלא רואים את הסחוס ב-US מתחת לתפר? (אחרי יותר משנה עדיין בולט משהו מהצוואר)

ד"ר שלום רב, רציתי לבדוק מה ממוצע הישנות המחלה (סדר גודל...). אני מבינה שנדיר שהסוג הזה של הסרטן שולח גרורות (ובאמת MRI יצא תקין ונקי תודה לאל), האם החשש הוא מחזרה לאותו המקום ממנו הוצא ? או שמא הוא יכול לצוץ במקום אחר? אני לא מוצאת מידע מספק ברשת... אמי תתחיל הקרנות מקומיות. האם ידועים לך סיכויי הצלחה לטיפול לסוג זה של הסרטן ? תודה על תשובתך.

ש לי בליטה קטנה בתחתית הפה שלא כואבת אך מגיבה מאוד לאוכל ..כשאני אוכל היא מרחבת וגודלת ואח"כ שוב חוזר לגודל קטן,כמעט חודשיים בערך יש לי את זה. האם יש לי ממה לחשוש?

שלום רב ד"ר חפץ, בן 33. לפני מספר שנים ביצעתי ניתוח בבלוטת רוק עכב התנפחות והחמרה משמעותית. הניתוח ב"ה עלה יפה (למרות גודל הבלוטה) והיה לניתוח מוצלח וללא תופעות מסוכנות (שפיר). אבל מאז תמיד עניין אותי ולא שאלתי אף גורם על העניין הבא; הניתוח הרי מתבצע ע"י חיתוך בסמוך לאוזן עד לאזור הצוואר, מה שמותיר (אותי לפחות) את תנוך האוזן -אזור הקצה, באוויר (ללא חיבור עם הצוואר, כבאוזן השניה). עניין זה מטריד אותי וחושב על כך לא מעט, במידה ומישהו ימשוך לי באוזן המנותחת מהחנוך (למרות שאני לא בגן ו/או בביה"ס כבר, ובטח כבר זה לא נהוג כמו פעם), אבל בכל זאת אולי בצחוק או לא בצחוק, האם כתוצאה מכך יוכל להיגרם לי נזק רציני או משמעותי. והאם ניתן לעשות משהו בעניין זה כבר עכשיו כמו ניתוח פלסטי לתפור, "להדביק" את הקצה כגון מעיין תיקון שלאחר ניתוח, שוב, עניין זה די מטריד אותי, וחושב על כך לא מעט לעיטים בלילות. לא הייתי שואל במידה ולא היה כך. לתשובתך ועזרתך אודה מקרב לב.

שלום. בשלושה שבועות האחרונים אני סובלת מכאבים מתחת ללשון. ממש בחיבור של הלשון. לחיך התחתון. בימים האחרונים מבחינה בנפיחות מתחת ללשון, כאבים חזקים יותר, שאף מקרינים על השיניים והלסת התחתונה ואף החלו מתפתחים כאבים בלשון כולה. כמו כויה. בקצה הלשון ממש אפשר להבחין באזור אדמדם יותר וכואב. יש לציין שברקע בשנה האחרונה הליקובקטר וריפלוקס. ולקיחת אנטיביוטיקה רבה על רקע זה ועל רקע זיהומים סטרפטוקוקלים חוזרים. נוטלת באופן קבוע נקיום ופרו ביוטיקה. הייתי אצל רופא שיניים שלא ראה גבר חריג. רופא אאג לפני כשבוע נתן לי טיפול אנטי פטרייתי בשם אורלטן. ואמר שמדובר בזיהום פטרייתי על רקע האנטיביוטיקה. בפועל אין שום הטבה. אני כבר 6 ימים בתוך הטיפול. הכאבים רק מתגברים. איך להמשיך מכאן? מה זה יכול להיות?

שלום. בהמשך להודעתי הקודמת. הייתי אצל אאג פעמיים. ואצל רופא שיניים. ואצל מומחה פה ולסת. הכאב לשון עדיין נמשך ומחריף. אף אחד לא יודע לאיזה כיוון ללכת. ומה להמליץ לי. איך היית ממליץ לי להמשיך מעקב? זה ממש מטריד. תודה

שלום דוקטור, עשינו בדיקות חוזרות בהתאם להנחיית המוטולוגית ילדים בקפלן. us צוואר הראה כי הבלוטות נותרו ללא שינוי מבחינת גודל עד 3.3 סמ, ריבוי בלוטות לימפה משני צידי הצוואר היפוהקוגניות מעט היפרהמיות בדופלר צבע ללא וסירקולציה מוגברת. שקיעת דם בבדיקת דם שוב נמצאה גבוהה. מה דעתך?

שלום דוקטור, אני בת 41, מתגוררת בקליפורניה, סובלת מדימום קל בנחיר שמאל מזה מספר חודשים בעת קינוח. הייתי מספר פעמים אצל מומחה ראש צוואר, הוא בדק אותי ואמר שככל הנראה הדימום נובע מיובש ברירית האף, ואמר לי להשתמש במשחה ללחות, בפעם האחרונה שהלכתי אליו הוא אמר שהאף שלי לח ואין צורך בבדיקות נוספות או מעמיקות (למרות שיש עדיין דימום קל בעת קינוח עדין). האם יכול להיות דימום עקב יובש ברירית למרות הטיפול היומיומי במשחה? האם עליי להתעקש על בדיקות נוספות?

שלום רב. לפני כעשרה חודשים הבחנו בגוש גדול בצד ימין בצוואר של ילדנו. עשינו אולטרסאונד צוואר ובדיקות דם. האולטרסאונד הראה מספר רב של בלוטות לימפה משני צידי הצוואר ותת לסתיות עד- 3.3 סמ. בדיקת הדם הייתה תקינה פרט לשקיעת דם. לאחרונה חזרנו על בדיקת האולטרסאונד שהייתה ללא שינוי פרט לבלוטות שטיפה נהיו עגולות. ברצוני לציין כי בחודשיים האחרונים בני מזיע בלילה באופן מוגזם ומתלונן על כאבי ראש. האם יש סיבה לדאגה?

שלום דוקטור, בעקבות גילוי של גולה קטנה בצוואר, מעט קשה וזזה שנוגעים בה, נשלחתי לus צוואר. אשמח להסבר בבקשה, ובבקשה מה זה אומר מרכז שומני לא ברור? סיבת הפניה : גוש נמוש בצוואר שמאלי. בבדיקה מכוונת לממצא נמוש, בצוואר שמאלי אחורי, הודגמו מספר בלוטות לימפה לא מוגדלות, בקוטר עד 4 מ"מ, ללא מרכז שומני ברור. לא הודגמו בלוטות לימפה בצוואר משני הצדדי . בצוואר הימני אחורי הודגמה בלוטת לימפה לא מוגדלת, 6 מ"מ, בעלת מבנה תקי . במשולש הקדמי של הצוואר השמאלי הודגמה בלוטת לימפה לא מוגדלת, 7 מ"מ, בעלת מבנה תקי . בסיכו : מספר בלוטות לימפה קטנות תגובתיות בצוואר שמאלי אחורי. תודה רבה

הבלוטה ניתנת למישוש משהו כמו שלושה חודשים, היא לא כואבת או רגישה, ולא הייתה לי דלקת בגרון או משהו כזה. כרגע קיבלתי טיפול באנטיביוטיקה מוקסיפן לשבוע. מה יכולה להיות הסיבה לבלוטה כזאת כל כך הרבה זמן והאם זה נורמלי? ומה אומרת הפיסקה בפיענוח ללא מרכז שומני ברור? אני קצת מודאג מזה

היי דוקטור לאחרונה הופיעה לי בראש מעל המצחבאזור המפרצים בקרקפת בליטה מאוד קשה כמו עצם יש לציין שהיא לא רכה ולא שומנית, היא לא כואבת אך לעיתים יש כאבים נקודתיים פנימיים. לאחר התייעצות עם רופא משפחה נאמר לי שיתכן ומדובר בליפומה אך אין צורך לדאוג וזה תקין, לאחר בדיקה מעמיקה באינטרנט ליפומה אמורה להיות רכה ולא קשה כמו עצם. מאוד חשוב לי לשמוע ממך תשובה כללית על סמך התיאור שנתתי על מנת לשלול אופציות מסוכנות. תודה. שי.

תודה רבה על המענה המהיר, רק שאלה אחרונה, ניתן לדעתך לשלול משהו גידולי ברוב האחוזים?

לאחרונה שמתי לב שהבליטה גדלה וקטנה... אני מחכה לתור לבדיקה אך רק רציתי לשלול אופציות גידוליות וסרטניות. מה דעתך?

היי יש לי בראש באזור ורקטס בליטה מרגיש כמו עצם כי היא ממש קשה הייתי אצל הרופאה אמרה לי שאין לי ממה לדאוג שזה מבנה הראש שלי שזה עצם הייתי גם אצל הנירולוג כל הבדיקות שהוא עשה יצא תקינות כמו : פונדו תקין , תנועות עיינים מלאות וכאלה .. ואמר שהעצם נראה לו מבני אני לא יודעת אם לעשות סיטי או לא ודרך אגב אני ממש ממש רזה יכול להיות שהעצמות שלי בגלל זה בולטות וגם אפילו בראש ?

שלום יש לי גם בילטות כאלה היום. הייתי אצל הרופא, לא כל כך עזר הבליטות מופיעות ונעלמות. אשמח לדעת אם אתה יודע מה הטיפול הדרוש על מנת להעלים לגמרי את הבליטות. תודה

לבני יש בליטה קשה בגולגולת בחלקה האחורי, רופא בבסיס הפנה לרופא עור ואמר שיתכן כי מולד. האם מנסיונך יכול להיות מסוכן? מה ממליץ לעשות? הבלט קשה מאד ואינו כואב, תודה

היי טל, האם עשיתי סי טי בסוף? אשמח לדעת פרטים לגבי בירורים נוספים שעשית . תודה .

שלום,לפני כארבעה חודשים התחלתי לסבול בכאבים בלסת ולפעמים גם באוזן. מומחה לרפואת השיניים מטעם הקופה קבע כמדובר ב TMJ v ושלח לצילום רנטגן פנורמי. עם הרנטגן ניגשתי למומחה פה ולסת פרטי שגם הוא קבע כי מדובר ב TMJ. לפני כחודש התחילו כאבים בגב. ניגשתי לאורתופד ע"מ לברר אם ישנו קשר בין הכאבים בלסת (שלא פסקו) לבין כאבים בגב. האורתופד נתן מרשם לארקוקסיה. התרופה לא עזרה ונשלחתי למיפוי עצמות. בנתיים הופיע פצע בבסיס הלשון ומעין מוגלה לבנה בחלק מעל הלשון, בצד שיש בו את כאבי הלסת החזקים. אני אמורה לקבל את התוצאה של מיפוי עצמות כבר מחר, אבל הטכנאית אמרה שהיא רואה דלקת במיקום של הכאבים בלסת. קראתי את תסמיני סרטן הפה באינטרנט ואני מאוד חוששת מכך היות שבכולם כתוב שכאבים בלסת בשילוב פצעים בבסיס הלשון מדברים על סרטן מסוג זה. אשמח לדעתך.

הופנתי לאולטרסאונד ואלו הממצאים : אונה ימנית מעט מוגדלת 23ממ , במשולש קדמי של צוואר שמאלי הודגמה בלוטת לימפה לא מוגדלת בקוטר 9 ממ ללא קטע שומני ברור זרימת דם בתוכה אינה מוגברת

אני מאוד מודאגת מה זה אומר תודה .

ד"ר אבי חפץ, מודה לך על כל חוות הדעת שלך ולפי הצעתך אמתין עם הבדיקה מעט ואם לא תהיה נסיגה של הגידול אגיע אליך לבדיקה. יום טוב ומבורך.

שכחתי לציין שאחרי בדיקת FNA הייתה לי נפיחות בצוואר עם אדמומיות כאבים חזקים וגם בזמן הבליעה וביום השני לבדיקה הקול שלי השתנה נעשה יותר חלש הלכתי יום למחרת הבדיקה לרופא א.א.ז (לא הרופא שמטפל בי מיכוון שלא עבד באותו יום ) הוא בדק אותי והכניס לי צינורית מהאף לכיוון הגרון ואמר שהכל תקין והביא לי אוגמנטין אך מכיוון שחשתי בטוב אחרי יומיים לא לקחתי את האוגמנטין. האם ישנה אפשרות שבעקבות בדיקת FNA הגוש גדל או שללא כל קשר הגוש גדל.תודה מראש .

שלום רב בת 40 ,לפני כחצי שנה בבדיקת ct צוואר נמצא ממצא לוואי ונרשם מוקד היפודנסי כ- 1ס"מ באונה הימנית. לאחר ארבעה חודשים הלכתי לרופא א.א.ג לבדוק את הממצא בעקבות תחושה של גוש בצוואר ,נשלחתי לus להלן התוצאות אונות התירואיד הודגמו בגודל תקין. באונה השמאלית קשרית ציסטית 4 מ"מ. באונה הימנית באזור המעבר ל איסטמוס קשרית סולידית/ציסטית 20×10 מ"מ בקוטב התחתון קשרית סולידית/ציסטית 8×6 מ"מ. נשלחתי לבדיקת FNA והשבוע הלכתי לרופא לקבלת תשובות וברוך השם יצא שפיר בעקבות תחושה שהגוש גדל וגם במראה רואים כך הרופא בדק את הגוש ואמר לי שאכן הגוש גדל ושינה את צורתו והוא כרגע 3 ס"מ ושלח אותי למעקב US בעוד חצי שנה. שאלתי האם יתכן שגוש שפיר גדל כל כך מהר בזמן קצר? האם במשוש הגוש אפשר לדעת בכמה הגוש גדל ?האם מעקב US בעוד חצי שנה זה בסדר אחרי שהגוש גדל ושינה את צורתו? אשמח לחוות דעת, תודה מראש.

שלום רב ד"ר חפץ, אבא שלי בן ה-58, שגר בניו ג'רסי, סבל לאחרונה מכאבי ראש איומים. הוא נשלח אתמול לסריקה חיצונית בידי הרופאה, וגילו לו גידול של 4 ס"מ בצד שמאל של הראש, אך לדבריו החדשות ה"טובות" הן שזה בצורה סגורה כנראה. הוא נבדק כעת בשאר הגוף. 1. מה המשמעויות של זה? 2. מה אתה מציע לעשות בשלב זה? על מה חשוב להקפיד? אודה לעזרתך הדחופה.

היי לפני חמישה חודשים גיליתי במישוש גולה מתחת ללסת גודלה כ 1 ס"מ. כמובן שמד הלכתי לרופאת א.א.ג שלחה אותי לאולטרסאונד. בצילום נתגלו גולות בגודל 6 מ"מ תקינות. הגולה עדיין לא נעלמה לא השתנתה מבחינת הגודל, זזה במישוש. אני מאוד מודאגת מכך, האם יכול להיות משהו מסוכן?

דוקטור שלום אתה כבר מכיר את הסיפור שלי עם הבלוטה לימפה והשנייה שהיא שנתיים כבר וזאת בצד ימין נוטה לעורף לבצד הצאוור מתחת קו השיער כזה שהיא כבר חודש ומשהו עברתי עקירה שן בינה בצד הזה וסיימתי טיפול אנטיביוטי עבר שבועיים בערך ועדיין היא קיימת לא נותנת סימן שהיא תעלם בקרוב לפעמים היא יותר מורגשת ולפעמים פחות תלוי גם בתנועות הצאוור היא מרגישה קשה מקובעת לרוב לא כואבת נראה לי שפדוט היא על העצם ובגלל זה זה ככה לפעמים כואב האיזור.. הייתי אצל כירוג לפני כחודש רק שיצאה הוא בדק את שתי הבלוטות ואמר שאלה תגובתיות לא חשודות אבל אני לא רגועה בגלל היותי חרדתית השאלה שלי היא 1.האם אוכל להגיע אלייך לבדיקה ואתה על ידיי מישוש הצאוור תדע במה מדובר? ולהוריד את חרדתי אני אשמח האם זה אפשרי? 2.ואיך זה הולך כי ידוע לי שאסותא זה בית חולים פרטי האם עולה כסף? או שעובדים עם קופת החולים אשמח אם תענה לי על השאלות האלה.. ושוב מצטערת שאני שואלת שוב ושוב אבל אתה שמעת את כל הפרטים והסיפור זה נשמע מדאיג מסוכן? אשמח אם תענה לי

ד"ר אבי חפץ שלום, לפני כ3 שנים כריתה מלאה של התירואיד וטיפול ביוד. במיפוי כל גופי לאחר הטיפול ביוד הייתה קליטה במיטת הבלוטה. כעת ביצעתי fna - לא היה ניתן לדגום מספיק תאים, אך רמת התירוגלובולין בדגימה (לא בדם) היא 150,000! רמת הירוגלובולין בדם מאז הניתוח: 2.3 לאחר מכן ירד ל 1.5 ואז 0.9 וכעת בבדיקה שבוצעה אתמול 1.3. האם לנוכח הנתונים הנ"ל ניתן להסיק שקיימים תאים סרטניים? תודה רבה רבה!

דוקטור אני לא מבינה מההתחלה הסברתי לך שמדובר בבלוטה קטנה קשה לא ניידת ולרוב לא כואבת מהאוזן ימין באלכסון ואמרת לי שזה חא נשמע מדאיג שמדברים על בלוטה חשודה בדרך כלל מדובר על בלוטה מוגדלת מאוד לא? הייתה לי דלקת בשן בינה כלואה אבל כבר עקרתי אותה יש לי בצד שמאל לעבור עוד עקירה ייתכן שהיא מוגדלת עדיין כי עוד חא סיימתי עם השיניים? יש תנוחות בהם היא םחות מורגשת עש לי כאבי גב ובטן וראש וכאב שאני נוגעת בכל איזור חיבור הראש איפה השרירים והעצמות כאבים כיאילו כמו תפוס כזה לא יודעת ובחילות סתם הבהלת אותי יותר האם בדיקות דם יוכלו לפתור את כל החרדות האלה? אם חלילה יש משהו שלא תקין בבלוטות לימפה רואים את זה בדם? ולא ענית לי על זה האם בלוטות לימפה יכולות גם להשאר שנים ככה ללא שינוי אז זה מסוכן? הבלוטה הזאת יש לי אותה חודש ומשהו לפי מיקום בדרך כלל זה מביע על הבעיה עצמה לא? בבקשה תעזור לי אני צריכה עזרה ולא יודעת מה לעשות

שלום דוקטור. לפני שבוע ביתי גילתה גוש בצוואר, רופאת המשפחה הפנתה אותה לבדיקות דם שיצאו תקינות. קיבלה הפניה מאאג לus, נראו כמה בלוטות לימפה בגדלים שונים שהגדולה 1.4 סמ', לא נרשם בפענוח מעבר לזה.(הבת ילדה לפני ארבעה חודשים אם יש לזה משמעות...) האם עליה לחזור על ה us ולקבל פיענוח ממוקד יותר, למרות שמחר יש לה כבר תור לניקור בבי"ח? איזה בדיקות נוספות עליה לעשות.(האם צריך לעשות צילום חזה?), אציין גם שנבדקה אצל כירורג שד...עליה לחזור שוב מאחר והיא מניקה. תודה רבה ורק בריאות.