פורום גידולי ראש-צוואר
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר

שלום, בת 26 מעשנת. לפני כחודשיים הייתה לי פריחה ותוך כדי אותרה עי הרופאה בליטה בצוואר, הופנתי לאולטרסאונד, יש לציין שאין לי כאבים בבליטה, ללא אודם או מחלה ברקע, אך בימים האחרונים יש לי תחושה של גוף זר בגרון, כמו שריטה בכל פעם שאני בולעת רוק. כתוצאה מכך מרבה בשתייה ועדיין יש תחושה של יובש בגרון. (זה לא מרגיש כמו כאב קלאסי של דלקת בגרון) תוצאות האולטרסאונד: הודגמו בלוטות לימפה מעט מוגדלות תת לסתי דן צידי, קוטר מירבי עד כ1 ס"מ, שומרות על צורה ומרקם סונוגרפי בלוטת המגן במיקום המקובל. שתי אונות הבלוטה והאיסטמוס בעלי גודל ומרקם תקינים. בלוטות הרוק תקינות. האם יש צורך להמשיך בבירור, מעקב או\ו בדיקות דם או בדיקות אחרות? תודה
שלום רב, נשמע שהכל תקין. למעקב רופא מטפל. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תיקון מונח באולטרסאונד בבדיקה מתאריך 18/10/16 אונה ימנית מכילה בתוכה 2 קשרים בעלי מרקם אקוגני ציסטי מעורב. בנוסף שכחתי לציין גם שהרופא אמר לי שבדיקות הדם שלי תקינות ואין צורך ללכת למעקב אצל אנדוקרינולוג.
שלום רב, בקשרים עד 1 סמ ההמלצה הינה אכן למעקב. מעל לזה- ניקור ואז מעקב. המעקב בד"כ ע"י אנדוקרינולוג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב , בת 40 ,בעבר רשמתי לך תוצאות אולטרסאונד תירואיד/צוואר וכעת תוצאות חדשות באולטרסאונד אשמח לקבל את חוות דעתך שוב. בתאריך 28/12/2015 בוצע לי סיטי בעקבות תאונת דרכים. נמצא ממצא לוואי הודגמו מספר בלוטות לימפה במשולשים האחוריים של הצוואר בעיקר מימין שתי אונות של התירואיד הטרוגניות לציין מוקד היפודנסי כ 1 ס"מ באונה הימנית . 4/5/2016 בדיקת us תירואיד בלוטת התירואיד הודגמה במונחים רוחביים וארוכים. אונות התירואיד הודגמו במרקם הומוגני ובגודל תקינים אונה ימנית-17*19 מ"מ עם קשרית בגודל 23*11 מ"מ. אונה שמאלית- 11*10 מ"מ עם מספר קשריות בגודל 4*2 מ"מ. האיסטמוס - 4 מ"מ עם קשרית בקוטר 3 מ"מ. בלוטות רוק ולימפה תקינות 18/5/2016 (בעקבות טעות עשו לי שוב Us יש לציין אותו טכנאי ואותו רופא מאשר) להלן התוצאות : בלוטת התירואיד הודגמה במונחים רוחביים וארוכיים. אונה ימנית- בגודל 15*21 מ"מ עם קשרית ציסטית בגודל 13*9 ס"מ בנוסף קשרית בגודל 8*5 מ"מ אונה שמאלית- בגודל 11*96 מ"מ מרקם אחיד פרט למס' קשריות בגודל 3*2 מ"מ. איסטמוס -ברוחב 4 מ"מ.... בלוטות לימפה ורוק תקינות. 30/5/2016 בדיקה חוזרת לפני FNA אונות התירואיד הודגמו בגודל תקין. באונה השמאלית - קשרית ציסטית 4 מ"מ באונה הימנית - באזור המעבר לאיסטימוס קשרית סולידית/ציסטית 20*10 מ"מ בקוטב התחתון קשרית סולידית / ציסטית 8*6 מ"מ בדיקת FNA מהקשרית של 2 ס"מ יצאה תקינה. ביקשתי שוב בדיקת אולטרסאונד יותר איכותית בהמלצתך ולהלן התוצאות : בדיקה בתאריך 28/7/2016 בלוטת מגן: איסטמוס - ברוחב 0.2 ס"מ מרקמו הומוגני אונה ימנית - קוטר AP 1.6 ס"מ אינה מוגדלת מרימה הומוגני נצפתה קשרית בודדת בחלק העליון של האונה באורך 2 ס"מ עם חלל ציסטי גדול בתוכה, הקשרית אקזופיטית בבסיס האונה הודגמה קשרית נוספת באורך 0.9 ס"מ עם חלל ציסטי בתוכה אונה שמאלית - קוטר AP 1.0 ס"מ אינה מוגדלת מרימה הומוגני ,נצפתה קשרית במרקם היפואקואי באורך עד 0.5 ס"מ. מאחורי אונות אין עדות לגולשים. בלוטות רוק תת לסתיות מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים. בלוטת הפרוטיס מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים. אין קשרי לימפה מוגדלים לאורך הצוואר משני הצדדים. לסיכום: ללא שינוי בהשוואה לבדיקה קודמת מ 30/5/2016 (בדיקת FNA שבוצעה ) להמשך מעקב. TIRADS 2. תאריך 18/10/2016 בדיקה US תירואיד בוצע השוואה עם בדיקה קודמת מתאריך 30/5/2016 בלוטת התירואיד הודגמו במונחים רוחביים וארוכיים אונות התירואיד הודגמו בגודל תקין אונה ימנית - במידות 1.6*1.5 ס"מ מכילה בתוכה 2 קשריות בעלי מרקם אקוסטי ציסטי מעורב. נצפתה ווסקולריזציה היקפית ופנימית בשתי הקשרים גודל קשר אחד היינו כ 2 ס"מ נכנס בחלקו לאיסטימוס ואילו גודל הקשר השני כ 1 ס"מ נמצא בתחתית האונה. אונה שמאלית - במידות 0.8*1.5 ס"מ מכילה בתוכה מס' קשריות היפואקוגניות אווסקולריות עם שקיעת סיד בחלקם. היכולות להתאים לCOLOID CYSTY ן גודלן עד כ 0.3 ס"מ . בנוסף נצפתה קשרית הטרוגנית ווסוקלרית מעט בהיקף ובפנים בגודל כ 0.6 ס"מ. האיסטמוס - בעובי 0.3 ס"מ. נצפו מספר קשריות לימפה בעלות מראה סינגפורי תקין וסקולריזציה פנימית זעירה ליד בלוטות הרוק התת לסתיות וכן בצידי הצוואר ליד כלי הדם הדו צדדי באורכן עד כ 2 ס"מ. בלוטות הרוק -נצפו בגודל והמרקם תקין מימין ומשמאל. סיכום : מומלץ מעקב אנדוקרינולוגי . ללא שינוי מהותי מבדיקה קודמת. ראשית כל מצטערת על המלל . שנית לפי הבדיקה האחרונה נראה לי לעניות דעתי שיש ממצאים חדשים שלא היו קודם לכן .לפי דעתו של הרופא א.א.ג. הכל תקין ורק מעקב בלבד עוד חצי שנה . אני קצת לא רגועה מהתשובות בעקבות הבדיקה האחרונה רציתי לדעת בבקשה אם תוכל לענות לי על 3 שאלות . 1. האם הקשרית שבתחתית האונה בצד ימין שכיום היא 1 ס"מ ולפני כן הייתה 5.8 מ"מ לא מדאיגה? 2. בקשריות ליפה האם הכל תקין? האם זה לא נחשב קשריות לימפה מוגדלות? 3. האם יש צורך בחוות דעת שניה לאור תשובתו של הרופא או שאפשר להסתמך על חוות דעתו? אולי אני סתם לחוצה . מודה לך מקרב לב על חוות דעתך .
שלום רב, ה US לא נראה מדאיג. יש לעקוב אחר הגושים ובמיוחד הגוש שגדל מעט. במידה וממשיך לגדול יש לשקול טיפול (ניתוח לכריתתו). בכל מקרה אם גדל מומלץ ניקור נוסף. ממליץ לבצע את ה US והניקורים במקום איכותי שמבוצע ע"י אותו הרופא בכל פעם (ניתן במרפאתינו באסותא 03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
יש לי אקו באוזניים. בעבר שנתיים אחורה היה לי סינוסיטיס בסיטי. בבדיקה באוזנים לא ראו עכדיו ממצא. יש לי קישריות 0.9 בשני צדי התריס. לחץ בצדי הצוואר הלסת והלחץ מאחור האקו באוזניים מפריע לי. האולטראסאונד מיולי 2016 תקין ללא שינוי צוור ןלסת. בבית שחי בסיטי ריאות צוינו בלוטות קטנות בבית שחי. ויש לי קשרית 3ממ בבסיס הריאה שמאלית. הכל קישריות. מה הכיוון לברור. תודה
שלום רב, הממצאים כולם לא נשמעים מדאיגים. הייתי ניגש לרופא המשפחה להכוונה ראשונית. מבחינת התירואיד- מעקב בלבד. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לבתי, בינקותה, הסירו "דרמואיד ציסט" גדול מקדמת הגולגולת. השבוע נודע לי כי גם לדודתה, אחות אביה, הסירו גידול שפיר גדול מקדמת הגולגולת, לאחר שנים שהפעיל לחץ על המוח וגרם לשינוי התנהגות (היתה עליה כתבה ב"יומן" ערוץ 2). האם יתכן שיש "נטיה" משפחתית, והאם צריך לבצע בדיקות ו/או מעקב כלשהו ?
שלום רב, לא נשמע שיש כל קשר בין הממצאים ולא נראה שמומלץ לבצע בדיקות לשאר המשפחה. בכל מקרה מומלץ להגיע לרופא המשפחה עם התשובות הפתולוגיות ולקבל את דעתו בהסתמך על הבדיקות. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום אני בת 69 לאחר כאבים בצוואר בוצע us דל הבלוטה להלן סיכום הממצאים האונה הימנית של בלוטת התריס בגודל תקין מרקמה הטרוגני עם זרימת דם בתוכה. מרבית האונה השמאלית תפוסה ע"י קשרית סולידית בקוטר 1.8 סמ מרקם אונה זו הטרוגנטי עם זרימה ערה בלוטות קטנות לאורך הצוואר לחא עדות ללימפאדונופתיה בלוטות הרוק ובלוטות הפרוטיס הודגמו בגודל ומרקם תקין ללא ממצא חריג ברקמות הרכות והשטחיות
שלום רב, קשה לומר מה משמעות הממצא ללא מישוש שלו. בכל מקרב לגושים בגודל מעל 1 סמ מומלץ לבצע ניקור לביופסיה בהכוונת US. בהמשך עם התשובות ניתן להגיע ליעוץ. ממליץ ביצוע הבדיקה במקופ איכותי כדי לקבל תוצאה אמינה. ניתן במרפאתינו באסותא וקבלת תשובה ראשונית במקום (לחברי מכבי וביטוחים פרטיים). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה רבה ד"ר אני די בלחץ, זה שיש זרימה ערה מגביר את הסיכוי לממאירות? ולמה בסיכום של התשובה לא הייתה המלצה לניקור?
באולטראסאונד של בלוטת התריס (שנעשה באוסטרליה) וניתן בגלל תלונות על כאב בצד השמאלי של הצואר נמצאו הממצאים הבאים: right lobe measures 1.5X1.5X1.4 cm,volume is 5.6 ml.homogeneous echotexture is demonstrates with normal vascularity.five nodules are seen in the right lobe with the largest in the upper pole measuring 4 mm in size.left lobe measures 1.8X4.3X1.2 cm,volume is 5 ml.homogeneous echotexture are normal vascularity demonstrated. isthmus has depth of 0.2 cm.the parathyroid glands are not visualised. no evidebce of cervical lymphadenopathy. עד כמה זה מצריך טיפול או מעקב? (לא יודעת לקשר אבל במקביל אובחנה כרגע עם גידול מסוג Thymomam בבית החזה. תודה
שלום רב, לא נשמע מלחיץ ולא קשור לתימומה. למעקב כ"ע אנדוקרינולוג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
יש לי כבר קרוב ל3 שבועות כאבים בבלוטות צוואר ולסת. מעט נפוחות ללא חם. לפני הרבה שנים היה לי מונונוקלאוזיס. הבנתי שזה לא חוזר שוב. האם כדאי לקחת אנטיביוטיקה כבר עכשיו? רופא משפחה הציע לחכות עוד שבוע. לא נתנו אולטראסאונד. מה זה יכול להיות?
שלום רב, כל זיהום וירלי יכול לגרום להתנפחות בלוטות. יש להמתין לפחות שבוע שבועיים ובמידה ולא נעלם לחזור לרופא ורק אז לשקול US צוואר. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום קוראים לי דניאל, בן 21. לפני כחודש וחצי-חודשיים הופיע לי פצע בשפה התחתונה הפנימית. הפצע נראה בגודל של 5*5 מ"מ, אדום בבסיסו עם נקודות לבנות בקצה. הפצע גדל מאז שהוא הופיע, ובהתחלה הוא היה רק לבן (כמו חצ'קון) מצרף 2 תמונות: http://up416.siz.co.il/up1/tjunygyxkmnd.jpeg http://up416.siz.co.il/up1/odrodyjfliym.jpeg - האם זה נראה כמו סימן לסרטן הפה או ציסטה רירית? - אומרים שלגלות סרטן "מוקדם" זה טוב, כמה זה "מוקדם"?
שלום רב, לא נראה מדאיג. לא חשוד לממאירות. בכל מקרה במידה ולא חולף הייתי ממליץ לכרות אותו. ללא לחץ. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב. לפנשלום רב, לאחר הופעה פתאומית של בלוטת לימפה מאחורי האוזן, נשלחתי ל us, ואלו התוצאות . האם יש סיבה לדאגה? אונה ימנית : בגודל 1.6 * 1 * 3.1 ס"מ. הודגמה קשרית היפואקוגנית קטנה בקוטר 0.3 ס"מ. אונה שמאלית : בגודל 1.2 * 1 * 3.1 ס"מ. עם מרקם אחיד. איסטמוס תקין. בלוטות רוק תת לסתיות תקינות דו"צ . בבלוטת הפרוטיס מצד ימין- הודגם מוקד היפואקוגני בקוטר 1 ס"מ - ייתכן בלוטת לימפה. בלוטות לימפה - לא הודגמו בלוטות מוגדלות פתולוגיות בצוואר.י כמה שבועות הופיעו אצלי שתי בלוטות לימפה בגודל של אפונה, נשלחתי לאולטרסאונד והנה התוצאות. האם יש סיבה לדאגה? תודה
שלום רב, הממצאים לא נראים מאוד מדאיגים. ממליץ בכל מראה להגיע לבדיקה ובהמשך קרוב לודאי לניקור של הממצא תחת US. ניתן לבצע ההכל במרפאתינו באסותא (03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום אני בת 25 בריאה בדרך כלל כבר המון זמן אני לא יודעת אפילו כמה יש לי גולה בצוואר מצד ימין הרופאים אומרים שזה קשרי לימפה רגילים פשוט מצד ימין זה תת עורי ולכן זה בולט אני לא מבינה מזה ולמה זה מפריע לי אהל אני פשוט יודעת שזה שם פעמיים עשו לי אולטרסאונד לפי בקשתי ובפעמיים זה היה תקין אין בלוטות נפוחות והכל בסדר אבל אני מרגישה את זה ואם אני מרימה תראש אני קצת רואה את זה ולא מבינה איך הבדיקות תקינות אם יש שם משו .אשמח להסבר ..
שלום רב, הממצא כנראה לא נראה לרופאייך מדאיג. במידה ואינך רגועה ניתן לפנות ליעוץ אאג נוסף או לבצע US איכותי של הצוואר (ניתן בארם בטלפון: 03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
יש לי רעש של תיקתוק פירפור באוזן. מה לעשות?
שלום רב, יש לגשת לבדיקת שמיעה ולרופא אאג בקופ"ח. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאלייים ללא הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. מודגמת מלאות בסינוס מקסילרי מצד שמאל. מודגם עיבוי וחוסר התפתחות חלקי של תאי המסטואיד מצד ימין. תירואיד מוגדל. מודגמים ממצאים היפודנסים מרובים דו צדדי בשתי אונות וגם מודגמות הסתיידויות גסות באונה הימנית-מומלץ המשך מעקב ע"י us צוואר. בריאות בפסגות מודגמות שינויים פיברוטיים. קשת האאורטה שינויים טרשתיים. שאר האברים ללא ממצא פתולוגי. מה משמעות התוצאות? עשינוי במקביל ניקור עדיין אין תשובות, פשוט הבלוטה גדלה מ-3.5 ס"מ ל-4.5 ס"מ
שלום רב, חשוב לראות את צילומי ה CT וכן את תשובת הניקור. הגדלת התירואיד מעל גודל מסויים, במיוחד בצעירים, מחייבת לעיתים טיפול ללא קשר לתוצאות הביופסיה. מציע להגיע עם שניהם לביקור. במרפאה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בלוטת התריס אינה מוגדלת, בעלת מבנה בלתי אחיד.על רקע הנל בשתי האונות של בלוטת המגן הודגמו נודולים מוגדרים , באונה הימנית תת הדיים ובאונה השמאלית נודול הדי. נודול דומיננטי בקוטר18 ממ בקוטב התחתון של האונה השמאלית. זרימת הדם בבלוטת התריס אינה מוגברת . לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר משני הצדדים. בסיכום: ממצאים סולידיים בשתי האונות של בלוטת המגן נודול דומיננטי באונה השמאלית דורש בירור היסתולוגי
שלום רב, נשמע תהליך שפיר אך בהחלט נדרשת ביופסיה של הממצא. ממלית להגיע עם התשובות ליעוץ להחלטה על המשך מעקב או טיפול. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום הבנתי שנגעים בבלוטת התריס הינם שכיחים ולא בהכרח מצביעים על ממצא חריג אך מה לגבי אחד בגודל 30 ממ שנשלחתי לעשות ביופסיה לגביו?האם יש מקום לדאגה?
שלום רב, הגודל לא קובע ועדין מרבית הנגעים הינם שפירים. בגודל כזה יש לשקול ניתוח גם לנגע שפיר- ומומלץ להגיע לבדיקה ולמישוש הממצא (חשוב לא פחות מהביופסיה) ולהחליט על מדיניות טיפולית. מוזמן למרפאתינו באסותא. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב בת 38 לפני כשנה החלו לי כאבי גרון ואובחנתי כסובלת מריפלוקס והליקובקטר . מטופלת קבוע בנקסיום. לפני כשלושה חודשים החלו כאבי לשון וחלל הפה.. לאחר מספר רופאים שיניים, פה ולסת, רפואת הפה נאמר לי שכנראה יש לי תסמונת הפה השורף??? לא ראו שום ממצא חריג. כעת מזה כחודש שוב כאבי גרון, שונים באפיונם ממה שחוייתי עם הריפלוקס. כאב חד צדדי שמושך לאוזן וכאבי בליעה. וגיליתי גוש מתחת ללסת. הייתי אצל אאג . טען שמתחת ללסת מה שאני מרגישה זה בלוטות הרוק. נכנס עם לרינגוסקופ. הכול תקין חוץ מממצא של. ארוזיה על גבי הנזופרינקס. ממש מלחיץ!!!!! הפנה אותי להמשך מעכב בבלינסון ואוטלרסאונד צוואר. בבלינסון נקבע תור לינואר??!!!! לחוצה אימים. צה זה יכול להיות חוץ מהנורא מכול
שלום רב, ינואר נשמע אכן רחוק מידיי. מנפלאות הרפואה הציבורית... אם אתה חבר מכבי ניתן לפנות לבדיקה במרפאתינו (03-7645464). כנ"ל לגבי כל הביטוחים הפרטיים. אם לא- ממליץ לפנות לרופא הקופה דרך השב"ן לבדיקה עם סיב אופטי ול US צוואר. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, לפני כמה חודשים הבחנתי בבלוטת לימפה נפוחה בצד שמאל של הצוואר ואחכ גם כן התחילו לגדול לי בלוטות בצד ימין של הצוואר (יחסית גדולות) הלכתי לכירורג שהפנה אותי לאולטרסאונד בו נכתב סיבת הפניה : בשאלה של לימפואדנופתיה . בלוטת התריס אינה מוגדלת, בעלת מבנה אחיד . זרימת ד בתוכה אינה מוגברת . לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות או פתולוגיות בצוואר משני הצדדים. כמו כן עשיתי בדיקת דם שהייתה תקינה. לפני חודש שמתי לב שיש לי עוד בלוטה מוגדלת מתחת ללסת וגם בעורף בתחילת קו השער. הלכתי לרופא והוא אמר שלא צריך לבדוק כל דבר ולהפסיק להילחץ. שאלתי היא מה דעתך שעלי לעשות האם באמת אין צורך לבדוק את הבלוטות או שעלי ללכת לרופא אחר?
שלום רב, לא ניתן ליייעץ במקרה זה. אם אינך סומך על הרופא שלך אז ממליץ לפנות לרופא נוסף. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב כבר לפני כשנה או טיפה יותר יצא לי גולה בעורף בצד שמאל בדיוק על תחילת קו השיער. בהתחלה לא התייחסתי לזה אבל לאחר שזה לא חלף והתחיל להציק בעורף. ובנוסף היו כמה תסמינים כמו צמרמורות ותחושת קור באמצע הקיץ ורעד קיצוני. וגירודים שמופיעים בלי סימנים לפריחהיש או יובש. בכל הגוף ברמה שפצעתי את עצמי מרוב גירוד. אז החלטתי ללכת לרופאה אבל הייתי ממש לחוץ באותו היום כך שבכלל לא סיפרתי לה על זה. היא מיששה את הגוש בדקה שאין עוד באזור ואמרה זה קשרית לימפה אני כמעט בטוחה ושלחה אותי לבדיקות דם שאותם עשיתי אתמול. מחכה עכשיו לתוצאות ולקבוע תור אליה שוב. אני מודאג מהממצא למרות מה שהיא אמרה לי אשמח לאיזה נקודת מבט רפואית אחרת.
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה מה משמעות הממצא. ממליץ לחזור לרופאה שלך. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי, אנא שלי עברה שני ניתוחים לכריתת בלוטת התריס.. הורידו לה את כל הבלוטה לאחר מכן עברה טיפול רדיואקטיבי ביוד תוצאות של בדיקות שעברה לאחר טיפול זה היו: קליטה מוגברת בצוואר עליון בקוו אמצע ושמאל מה זה אומר?! האם זה סימן שהניתוחים והטיפולים לא צלחו והסרטן עדיין שם?!
שלום רב, בד"כ זה מעיד על שאריות רקמת תירואיד במקומות אלו ואין לכך כל משמעוץ. הייתי ממליץ על ביצוע US איכותי של הצוואר. צצליץ בצרפאתינו באסותא (03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בן 46 בריא בד"כ נוטל ליפיטור מניעתי. ממישוש אקראי לפני מס' ימים הבחנתי בגוש קטן בודד בקדמת אוזן שמאל (בפנים). כשהלכתי לרופא, הוא כתב כי מדובר בבלוטת לימפה פריאוריקולרית בגודל של חצי סנטימטר מובילית ולא רגישה ושלא נמושו בלוטות נוספות וכל היתר (אף תעלות , פה ולע תקינים). כמו כן אין עדות לזיהום וללא חום. ממה יכול להיווצר בלוטה מוגדלת כזו והאם זה מסוכן? האם יכול להיות אופייני לתהליך דלקתי (גם שאין עדות) ואם לא מה זה עוד יכול להיות? האם יש מקור לדאגה ומה מומלץ לעשות ?
שלום רב, לא נשמע מדאיג. ממליץ מעקב ולשקול US אבחנתי. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, כמי שיש לו ניסיון רב שנים בתחום ניתוחי כריתת תירואיד וגידולים סרטניים, אני נמצאת לאחר ניתוח וצריכה לעשות טיפול ביוד האם יש מישהו מומחה מומלץ בתחום ? הציעו לי ללכת לפרופ' צילה צבס. אשמח להמלצתך לרופאים נוספים בתחום
שלום רב, בכל בי"ח יש רופא אחראי על התחום. יש לברר מי בבי"ח בו טופלת. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד"ר. ליפני כשנה בבדיקת MRI כתף הובחנה ליפומה תוך שרירית באספקט הקודמים בשריר הדלטואיד בגודל 5/3/3סמ. לאחר הזרקת חומר גידוליניום אין ליראות האדרה פטולוגית. בבדיקת של US מהשבוע האחרון כתוב ליפומה א-וסקולרית שיטתית בגודל 31ממ על 56מ"מ. 1.האם ליפומה בגודל כזה יכולה להפוך לממאירה? 2.האם כדאי להוציא את הליפומה בגודל כזה? 3.האם הניתוח לא מסובך. 4.כמה זמן אשפוז והחלמה. הליפומה לא כואבת ואין לי הגבלה בתנועות הכתף . תודה מראש.
שלום רב, באופן עקרוני ליפומה אינה גידול מסוכן. הנטיה להפיכה לממאירות נמוכה ביותר. אם יציבה בגודלה ניתן רק לעקוב. לגבי ניתוח באזור זה מומלץ לפנות לאורתופד. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
דר שלום אני בת 21.. מעל לעשרה חודשים שאני מרגישה כאב כמו שריר תפוס בצד ימין של העורף.. בזמן שאני מעסה את המקום הכואב הבחנתי בבלוטה גדולה יחסית שהיא עצמה לא כואבת גם במגע. המשכתי לסבול מכאבים בעורף. שמתי משחות עשיתי מסאזים הכל כדי לשחרר והיתה הקלה אבל לא שחרור.. לאחרונה הכאב גדול מאוד ואני חושבת שהבלוטה גדלה.. אני יודעת שבדרך כלל זה שטויות ואני שואלת-יש עניין ללכת עם זה לרופא? זה מדאיג? בינתיים פשוט כואב לי.. אולי יש פתרון לכאב? תודה רבה!!
שלום רב, לא נשמע מדאיג אך לא ניתן לומר דבר ללא בדיקה. ממליץ להגיע לבדיקה ולתאם במקביל US צוואר. ניתן לבצע הכל במרפאתינו באסותא (03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
יהיה אפשר לעזור עם הכאב?
שלום ד'ר מהו הגורם ליצירת הקשריות האלה? מה זה בעצם הקשרית הזו? גידול? האם שהיה בקרבת מקרו גל היא גורם לכך? באם יש דליפת קרינה מהמכשיר זה עשוי להביא להיווצרות קשרית כזו? במידה והיא גודלת מעל ל 1 ס'מ מה עושים אז? מוציאים אותה? תודה
שלום רב, קשרית הינה גידול שבד"כ הינו שפיר. בגודל 1 סמ ומעלה מומלץ ניקור לביופסיה. בארץ אין קרינה שגורמת לגידולים אלו להופיע- כגון זו שהייתה בצ'רנוביל. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד'ר בן 57, עד לפני שנתיים עבדתי בסקרים טלפוניים,יום אחד עברתי מצב כמו התקררות,קיבלתי משאפים כמו QWAR100שלא עזרו לי ממש,תוך כדי זמן הופיעה אצלי צרידות והקול הישתנה ונחלש, עם הזמן הכל רק החמיר,נגשתי ל אאג בקופת חולים משם נשלחתי למרפאת בית חולים,בה אני בא למעקב כל חצי שנה, אין שיפור במצב הקול-האבחנה- DIAGNOSIS- LPRD DYSPHONIA VENTRICULARIS עברתי בדיקות US של הצוואר ,וזה מה שיצא-ממצא בבדיקה מתאריך1.12.14 בלוטת המגן:אונה שמאלית רוחב1.51 גובה1.59 עומק1.57 אינה מוגדלת, הודגמה קשרית הטרוגנית בקוטר0.57ס'מ בשליש העליון של האונה גבולותיה שמורים. בUSמתאריך 21.8.15 הממצא היה-הודגמה קשרית ידועה מבדיקה קודמת גודלה 0.73*0.53ס'מ גבולותיה שמורים. בUS מתאריך3.8.16 הממצא-אונה שמאלית- רוחב1.49 גובה1.58 עומק1.38 הודגמה קשרית הטרוגנית בגודל 0.87*0.46 גבולותיה שמורים אונה ימנית רוחב1.95גובה1.72עומק1.48 הודגמה קשרית איזואקואית בשליש התחתון של האונה בקוטר 0.45 גבולותיה שמורים סיכום-הודגמה קשרית ידועה באונה השמאלית של בלוטת המגן אשר גדלה במידה קלה ביותר בהשוואה לבדיקה קודמת קשרית איזואקואית באונה הימנית אשר מחקה את רקמת האונה ולא הודגמה בבדיקה קודמת TIRADS2 לפני כשבועיים מישהי הביאה לי חיבוק עוצמתי שהרגשתי שלוחץ לי מאוד על הגרון מאז אני מרגיש כל הזמן תחושת לחץ על הגרון תחושת חנק, בעבר ליפעמים הרגשתי כך אבל לא בעוצמה כזו ולא במשך ימים על ימים שאלותיי, מה פשר המימצאים?האם הקשריות האלה יכולות להביא לתחושת לחץ בגרון או תחושת חנק? כאילו שמישהו לופת לי את הצוואר את הגרון מה זה יכול להיות? ומה משמעות הקשריות האלה? מה זה DYSPHONIA VENTRICULARIS? איך מטפלים בזה במידה ויש טיפול? תודה
שלום רב, לא נשמע מדאיג. החנק לא נשמע כלל קשור לממצאים בתירואיד, שנראים שפירים ומתאימים למעקב בלבד. מיתרי הקול- לפי הדיווח, לוקים בבעיה בתנועתיות- ממליץ לפנות לקלינאית תקשורת. ניתן לקבל חוות דעת שניה מלרינגולוג מומחה (במרפאתינו זהו ד"ר להב). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור, לאחרונה גיליתי שיש לי בקודקוד הראש בליטה קטנה בגודל של פצעון רגיל (כמו חצ'קון 1 מ"מ) הוא כואב רק שנוגעים בו ואין אדמומיות סביב האם זה מסוכן ? ומה הטיפול ? ממש דחוף אני לחוץ.
שלום רב לא נשמע מדאיג כלל. לרופא עור. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
הרגשה של גושים מעל עצם הבריח עשיתי אולטראסאונד רקמות רכות : פענוח- הבדיקה בוצעה עקב חשש של הנבדק על גוש באספקטים מדיאליים של עצמות הבריח משני הצדדים. נסרק איזור של מפרקים סטרנוקלווייקולרים ואיזור של ידית עצם הבריח. כמו כן איזורים מעל ברכיים צו"צ. לא הודגם שום ממצא סונוגרפי חריג. ממצא הנמוש ע"י הנבדק שייך למפרק סטרנוקלוויקולרי אשר נראה שמור, ללא עדות להגברת זרימת דם באיזור. כמו כן, לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באיזורית מעל ברכיים. לסיכום: הבדיקה ללא ממצא סונוגרפי חריג. אז מה זה הגושים שאני מרגיש? חלק מהגוף? אשמח לתשובתך דר תודה מראש
שלום רב, הבדיקה תקינה. ניתן להיבדק ע"י רופא אאג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה דר עוד שאלה בבקשה האם יש מקום לבדיקה יותר מדויקת אם לא נמצא דבר בבדיקת אולטראסאונד , או שאפשר להסתפק בתשובה שקיבלת בפענוח בדיקת זו ? כי הגוש מורגש , יש מקום לmri/ct?
דר שלום רב, לאחרונה אני מרגיש כמו שנכנסים לאף מים בטעות ואז מקנחים אותו,ויש מן אפקט אחכ של תחושה מוזרה באף ובין העיניים (לא יודע איך בדיוק להסביר את זה,זו ההסבר הכי טוב שיש לי),זה לא כאב ראש ממש אבל תחושה מוזרה באף ואולי בין העיניים כזה.אני המון המון שעות מול המחשה ובעבר היו לי כאבי עיניים קשים שבעקבותיהם אני עושה הפסקות של יומיים בערך ממסכים,אבל לאחרונה יש גם את התחושה המוזרה הזו שתיארתי ולא בטוח בכלל מה זה ולמי לפנות.עצה? תודה רבה
שלום רב, לא נשמע מדאיג. לבדיקת אאג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד"ר . התגלה אצל אבא שלי סרטן ראות של אדנקרצונומיה, בהתחלה קיבל תרופה ביולוגית ואחר כך כימוטרפיה עזר לו מאוד והגוש קטן וגם הבלוטות שיהיו בצוור.. והיו לו גרורות בראש ועשה קרינות פעמיים עזר אבל עכשיו בראש עדיין יש גרורות ואמרו לנו שאסור לעשות פעם שלישית קרינות .. אשמח מאוד אם תדריך אותי .. או תתן לי הצעות לאן לגשת ואם בכלל יש דרך אחרת.. תודה
שלום רב, צר לי אך הנושא אינו בתחום התמחותינו. ממליץ לפנות לנאורוכירורג או אונקולוג מטפל. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב. מזה כשלוש שנים אני במעקב בשל קשרית בבלוטת התריס. לפני כתשעה חודשים גודלה היה 4*5 ממ , לפני חודש ביצעתי u.s חוזר ואז התברר כי הקשרית הגיעה למימדים של 10*5 ממ כלומר פי 2.5 ממה שהייתה . רופא א.א.ג שלח אותי לביופסיה שם התקבלה התשובה :bethesda 1 יש לציין שגם בדיקת דם תאירוגלובולין הייתה מעל הנורמה, כמו כן לצערי בשל אירועי tia חוזרים אני עוברת לא מעט הדמיות של סיטי (בשנתיים האחרונות עברתי לפחות 10 בדיקות סיטי ראש) מה המשמעות של הבחנה זו? מה הסבירות חלילה לסרטן? האם יש צורך בהליך נוסף? סליחה על המלל הרב ותודה מראש על התגובה.
שלום רב, תשובה זו אינה אבחנתית. יש לחזור על הביופסיה. עדיף במקום איכותי בו מתבצעת בדיקה פתולוגית כבר במקום- ניתן אצלנו במרפאת ארם באסותא תל אביב (03-7645464) . בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב ד"ר חפץ כמה שנים אחר ניתוח בלוטת רוק אשר הייתה גדולה במיוחד וצלחה יפה ללא ממצא מיוחד. הניתוח השאיר אותי עם צלקת קטנה ולא נוראה בעיקר מאחורי האוזן והצוואר. אבל התנוך ממש בקצה האוזן לא ממש מחובר אצלי, כמו האוזן השניה, (הלא מנותחת). כך שבמידה ומרים / מושך אותו מעט ובעדינות ניתן לראות חריץ, שלא מתחבר עם הפנים והצוואר. מוכר, ידוע.. אין או יש מה לעשות בנידון למקרה הנה"ל? על תשובתך המקצועית מודה מראש!!
לעיתים ישנו שינוי קל בצורת התנוך לאחר ניתוח פרוטיס. בד"כ לא מחייב טפיול. אם מאוד מפריע מציע לגשת לפלסטיקאי. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רוני, אשמח אם תוכל לציין את שם הרופא אשר ניתח אותך בהצלחה בניתוח, והאם היה זה ניתוח בפרוטיס? הופניתי לניתוח כזה, ואשמח מאד להמלצה. תודה רבה! [email protected]
מה זה אומר מצד אחד החלמה מהמחלה בצורה מצויינת של 97% בגילאים צעירים ומצד שני הישרדות מעל 10 שנים 90% ? מה קורה לאחר 10 שנים ? המחלה חוזרת במקומות אחרים בגוף ? לא כל כך הבנתי את פירושי הפרוגנוזה לצעירים בגילאי ה 30 שחלו במחלה, מה אומרים האחוזים ? מה אומרים השנים ? אודה לקצת הסבר
שלום רב, הפרוגנוזה תלוייה בגורמים קליניים רבים שמשנים לחלוטין את תמונת המצב. ממליץ לכן להימנע מקריאת חומר באינטרנט ולגשת לרופא המטפל לקבלת מידע מדויק על סיכוייך שלך. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב ד"ר חפץ. ברצוני לדעת האם שימוש באוזנייה בעת שיחה בטלפון הסלולארי, מונע באופן משמעותי את סכנת הקרינה לראש או שמע נהפוכו- האוזנייה למעשה מוליכה את הקרינה לפנים האוזן ובכך מעלה את הסיכון. תודה רבה.
שלום רב, ככל הידוע- קרינה סלולרית אינה גורמת לגידולים כלשהם. יש להיוועץ במומחי קרינה אך למיטב ידיעתי זו הנחת הפעולה כיום. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
רציתי לדעת מעבר לטיפול של היוד בסרטן בלוטת התריס. מה ההשלכות של זה על הגוף? על התאים הבריאים? אם הוא מסוכן לסובבים הוא על אחת כמה וכמה מסוכן לי... מה ההשפעות שלו?
שלום רב, הנושא מורכב ותלוי בגורמים רבים. יש להיוועץ באנדוקרינולוג מטפל. בגדול הסיכון לתופעות לואי נדיר. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ,אני 5 שנים לאחר כירתת גרון ,לפני כשנה החלו בעיות בהזנה ,האוכל לא עבר טוב ,ועשו לי כמה הרחבות לוע ,לפני חצי שנה לאחר שהבעיות לא השתפרו,החלו להופיע נקבים בגרון ,פנימה לריאות והחוצה,לפני חודשיים לאחר ,שלא חל שיפור עשיתי פטסיטי ,שהאבחנה שבו הייתה שאין קליטה פתולוגית של FDG חשודה לתהליך שיאתי ,אןלם יש קליטת FDG ללא ממצא טומוגרפי במעבר neopharynx לוושט,וכן קליטת FDG ברכס אלבולרי ,של לסת תחתונה, כיום ,אין בכלל מעבר לאוכל דרך הוושט ,גם מים עוברים בקושי ,ונוזלים מהנקבים בצוואר החוצה ולריאות . לפני חודש עשו לי צינור גאוסטרום ,כך שאני אוכל ושותה מהצינור. יודגש כאן ,שהייתי אצלך ,בביקור לפני כ6 שנים . אשמח לחוו'ד לגבי האפשרויות ,לשיפור המצב .
שלום רב, קשה מאוד לומר ללא בדיקה. נשמע שאם יש לעזור אז זה באמצעות ניתוח גדול שיכלול כריתת בית הבליעה כולו ושיחזור שלו. סיכוני הניתוח גבוהים ולא ברור כלל אם מומלץ. ממליץ לפנות לרופא שניתוח אותך לחוות דעת ראשונית. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
הופנתי לביופסיה תחת אולטרסאונד לבדיקת ממצא חשוד בבלוטת התריס. התשובה לאחר הביופסיה הינה-מתאים לקישרית קולואידית, bethesda system class . מה זה אומר? אני צריכה לדאוג? תודה רבה
שלום רב, אין מה לדאוג. נשמע תהליך שפיר של הבלוטה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לאחרונה שאלתי אותך לגבי בליטה שלאחרונה שמתי לב אלייה בראש. הבליטה קשה כמו עצם בצד ימין של הראש הקידמי היא גדלה וקטנה עם הזמן. לאחר צילום אולטרסאונד אלו התוצאות שעלו: "ברקמה השטחית הרכה באזור מישושי הודגם מוקד היפראקואי זעיר באורך 0.13 ס"מ , יתכן גוף זר? ללא נוזל ריאקטיבי סביבו. קו העצם שמור. אני מאוד מודאג ואשמח לקבל תשובה אם זה נשמע מדאיג או יכול להיות משהו גידולי מסוכן? אודה לתשובה מהירה אני מאוד לחוץ. תודה רבה על העזרה.
שלום רב, לא נשמע מדאיג. ממליץ לפנות לרופא משפחה או רופא אאג בקופ"ח להמשך בירור. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום מזה שנה אני סובל פצעים בקרקפת הפעצים כואבים מאוד ואניני יכול לפעמים לשכב על כרית לאחרונה הנפיחות ירדה מאז התחיל סוג הפצע הוא היה נפוח וקירח ללא שיער ככל שעובר הזמן הקרחת גדלה וגדלה ואיני יכול לגעת באזור בשל כאבים והרגשה של עור חשוף ונגוע אני אובד עצות הצבא לא מתעניין בבעיותי ואינו נותן לי הבחנה וטיפול כבר שנה
שלום רב, ממליץ לפנות לייעוץ רופא עור. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מה סיכויי ההישנות של סרטן בלוטת התריס ששלח גרורות לבלוטות הלימפה הצוואריות לאחר כריתה מלאה לחזור כסוג סרטן אחר בגוף? מצד אחד אני שומעת סיכוי החלמה גבוהים מאוד מהמחלה ומצד שני שמעתי על מקרים שהסרטן חזר כסוג אחר כגון בראש, בעצמות, ובשד. האם יש קשר בין השניים? האם ברגע שהסרטן פרץ ללימפות ועבר דרך כלי הדם זה מעלה את הסבירות לחזרה של המחלה?
שלום רב, סרטן תירואיד שולח במקרים רבים גרורות לבלוטות לימפה בצוואר ואין לכך השפעה על ההישרדות מהמחלה שנקבעת בעיקר ע"י גיל ומין. בצעירים הגידול לא אגרסיבי ובמבוגרים מעט יותר (עדיין לא ממש). אין לכך קשר לגידולים אחרים בגוף. ממליץ מעקב מסודר כולל US איכותי של הצוואר ורמת טירוגלובולין בדם. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לאחרונה שמתי לב להופעת בליטה בראשי בצד ימין בחלקו הקדמי של הראש. הבליטה הינה קשה כמו עצם ולא כואבת, היא גדלה וקטנה עם הזמן, רופאת המשפחה שלחה אותי לבדיקת אולטרסאונד ועד שיגיעו התוצאות לרופאת משפחה נאמר לי מזאת שעשתה לי את הצילום כי מדובר בעצם זר. רציתי לדעת לאיזה כיוון זה יכול ללכת ? והאם יכול להיות שמדובר בגידול חלילה? מאוד לחוץ אשמח לתשובה.
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. לא נשמע מדאיד. מציע להגיע ליעוץ רופא אאג בקופ"ח. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
עברתי לפני כשבועיים ניתוח בעקבות גידול בלשון. כעת אני חשה חולשה בעצב בשפה תחתונה. למשל בחיוך מלא ובחשיפת שיניים תחתונות. שאלתי האם זהו נזק הפיך? והאם יש תרגילים לשיפור המצב? אודה לתשובתך.
שלום רב, יש להיוועץ עם הרופא המנתח. ייתכן והיה צורך בכריתת העצב אך אם הוא נשמר- צפוי שיחזור לעבוד בהמשך. מציע לדבר עם הרופא המנתח. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה רבה
שלום, לאישתי כאבי בטן ברום הבטן שהחלו בהדרגה לפני מספר ימים והתגברו עד לרמה בלתי נסבלת לפני יומיים, כאבים המקרינים גם לגב, כולל מספר הקאות ובחילות. אושפזה בבית החולים לפני יומיים עם סימני צהבת שהתגברו. באולטרה-סאונד נראו דרכי מרה מורחבים אך לא נראתה אבן. ממתינים כעת לבדיקת ERCP להמשך בירור בבית החולים כאשר היא עם אנטיביוטיקה ומשככי כאבים. לפני 7 שנים עברה כריתה של כיס המרה בשל חצצת מרובה ולפני כ-7 חודשים עברה כריתה מלאה של בלוטת הרוק בשל אסיניק קרצינומה כאשר מאז רק בביקורת אחת לחודש-חודשיים. שאלותיי: * התיתכן אבן בדרכי המרה גם 7 שנים לאחר כריתת כיס המרה שיכולה לתת את התסמינים הללו ? (תסמינים אופייניים לאבן בשל הגדלת דרכי המרה, צהבצ וכאבים). * האם חו"ח יכול להיות קשר למימצא הקרצינומה שהתגלה והוצא לפני 7 חודשים ? אודה לכל יעוץ וחוו"ד. תודה
שלום רב, אין קשר בין הגידול בבלוטת הרוק לאבני המרה. באשר לאבני המרה עצמן יש להיוועץ בכירורג כללי. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
איפה אפשר לעשות US צוואר לילד בן 3 בפרטי? (מרכז או חיפה) תודה, אלונה
שלום רב, ניתן במרפאתינו באסותא- א.ר.ם.: 03-7645464 בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
האם אחרי הניתוח יתכן שלא רואים את הסחוס ב-US מתחת לתפר? (אחרי יותר משנה עדיין בולט משהו מהצוואר)
שלום רב, צריך לבדוק אך לא נשמע שיש משהו פתולוגי או דורש התערבות. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ד"ר שלום רב, רציתי לבדוק מה ממוצע הישנות המחלה (סדר גודל...). אני מבינה שנדיר שהסוג הזה של הסרטן שולח גרורות (ובאמת MRI יצא תקין ונקי תודה לאל), האם החשש הוא מחזרה לאותו המקום ממנו הוצא ? או שמא הוא יכול לצוץ במקום אחר? אני לא מוצאת מידע מספק ברשת... אמי תתחיל הקרנות מקומיות. האם ידועים לך סיכויי הצלחה לטיפול לסוג זה של הסרטן ? תודה על תשובתך.
שלום רב, במידה והגידול נכרת בשלמותו ובתוספת טיפול קרינתי סיכויי ההחלמה טובים. יש לדבר עם המנתח שיתחשב בפרמטרים קליניים ספציפיים למקרה שלך. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ש לי בליטה קטנה בתחתית הפה שלא כואבת אך מגיבה מאוד לאוכל ..כשאני אוכל היא מרחבת וגודלת ואח"כ שוב חוזר לגודל קטן,כמעט חודשיים בערך יש לי את זה. האם יש לי ממה לחשוש?
שלום רב, יכול להיות סתימה במינור בלוטת הרוק הגורמת להגדלתה. מציע להגיע לבדיקה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב ד"ר חפץ, בן 33. לפני מספר שנים ביצעתי ניתוח בבלוטת רוק עכב התנפחות והחמרה משמעותית. הניתוח ב"ה עלה יפה (למרות גודל הבלוטה) והיה לניתוח מוצלח וללא תופעות מסוכנות (שפיר). אבל מאז תמיד עניין אותי ולא שאלתי אף גורם על העניין הבא; הניתוח הרי מתבצע ע"י חיתוך בסמוך לאוזן עד לאזור הצוואר, מה שמותיר (אותי לפחות) את תנוך האוזן -אזור הקצה, באוויר (ללא חיבור עם הצוואר, כבאוזן השניה). עניין זה מטריד אותי וחושב על כך לא מעט, במידה ומישהו ימשוך לי באוזן המנותחת מהחנוך (למרות שאני לא בגן ו/או בביה"ס כבר, ובטח כבר זה לא נהוג כמו פעם), אבל בכל זאת אולי בצחוק או לא בצחוק, האם כתוצאה מכך יוכל להיגרם לי נזק רציני או משמעותי. והאם ניתן לעשות משהו בעניין זה כבר עכשיו כמו ניתוח פלסטי לתפור, "להדביק" את הקצה כגון מעיין תיקון שלאחר ניתוח, שוב, עניין זה די מטריד אותי, וחושב על כך לא מעט לעיטים בלילות. לא הייתי שואל במידה ולא היה כך. לתשובתך ועזרתך אודה מקרב לב.
שלום רב, לא נשמע מדאיג כלל וכלל. לא יקרה כלום גם אם ישמכו בתנוך. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום. בשלושה שבועות האחרונים אני סובלת מכאבים מתחת ללשון. ממש בחיבור של הלשון. לחיך התחתון. בימים האחרונים מבחינה בנפיחות מתחת ללשון, כאבים חזקים יותר, שאף מקרינים על השיניים והלסת התחתונה ואף החלו מתפתחים כאבים בלשון כולה. כמו כויה. בקצה הלשון ממש אפשר להבחין באזור אדמדם יותר וכואב. יש לציין שברקע בשנה האחרונה הליקובקטר וריפלוקס. ולקיחת אנטיביוטיקה רבה על רקע זה ועל רקע זיהומים סטרפטוקוקלים חוזרים. נוטלת באופן קבוע נקיום ופרו ביוטיקה. הייתי אצל רופא שיניים שלא ראה גבר חריג. רופא אאג לפני כשבוע נתן לי טיפול אנטי פטרייתי בשם אורלטן. ואמר שמדובר בזיהום פטרייתי על רקע האנטיביוטיקה. בפועל אין שום הטבה. אני כבר 6 ימים בתוך הטיפול. הכאבים רק מתגברים. איך להמשיך מכאן? מה זה יכול להיות?
שלום רב, לא נשמע מדאיג אך בכל מקרה הייתי ממליץ יעוץ רופא אאג נוסף כדי להרגיע ולהמשיך במעקב ללא לחץ מיותר. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום. בהמשך להודעתי הקודמת. הייתי אצל אאג פעמיים. ואצל רופא שיניים. ואצל מומחה פה ולסת. הכאב לשון עדיין נמשך ומחריף. אף אחד לא יודע לאיזה כיוון ללכת. ומה להמליץ לי. איך היית ממליץ לי להמשיך מעקב? זה ממש מטריד. תודה
שלום דוקטור, עשינו בדיקות חוזרות בהתאם להנחיית המוטולוגית ילדים בקפלן. us צוואר הראה כי הבלוטות נותרו ללא שינוי מבחינת גודל עד 3.3 סמ, ריבוי בלוטות לימפה משני צידי הצוואר היפוהקוגניות מעט היפרהמיות בדופלר צבע ללא וסירקולציה מוגברת. שקיעת דם בבדיקת דם שוב נמצאה גבוהה. מה דעתך?
שלום רב, להחלטת המטולוג על הצורך בהמשך בירור. שוב ללא בדיקה קשה מאוד לומר משהו. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור, אני בת 41, מתגוררת בקליפורניה, סובלת מדימום קל בנחיר שמאל מזה מספר חודשים בעת קינוח. הייתי מספר פעמים אצל מומחה ראש צוואר, הוא בדק אותי ואמר שככל הנראה הדימום נובע מיובש ברירית האף, ואמר לי להשתמש במשחה ללחות, בפעם האחרונה שהלכתי אליו הוא אמר שהאף שלי לח ואין צורך בבדיקות נוספות או מעמיקות (למרות שיש עדיין דימום קל בעת קינוח עדין). האם יכול להיות דימום עקב יובש ברירית למרות הטיפול היומיומי במשחה? האם עליי להתעקש על בדיקות נוספות?
שלום רב, הנושא אינו בתחום הפורום. ממליץ להמשיך עם מעקב רופא אאג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464