פורום גידולי ראש-צוואר

שלום רב עברתי ניתוח כריתת בלוטת התריס עקב ממאירות בשנת 2009. עוקבת כל השנים והכל היה תקין. בבדיקה שגרתית אתמול צצו ממצאים חדשים לחלוטין: במיטת האונה הימנית הודגם תהליך פוקאלי, צלקת/שארית אונה במידות 8*12 מ"מ וקשר איזואקואי בקוטר 8 מ"מ. במיטת האונה השמאלית קשר היפראקואי 2*7.5 מ"מ. בלוטת הפרוטיס מימין מרקם בלתי אחיד, ניוונית. בלוטת הפרוטיס משמאל מעט מוגדלת ללא ממצאים פוקאליים. בלוטות הפרוטיס ללא שינוי מבדיקה קודמת 6/5/15. מה המשמעות? מה מומלץ לעשות? תודה מראש על תשובתך ד"ר אבי חפץ

שלום, הופנתי לבדיקת אולטרסאונד בשל בלוטת לימפה צווארית מוגדלת משמאל שהייתה לא רגישה ובצוואר מספר שבועות. אלה תוצאות הבדיקה : אונה ימנית :בגודל 3.2*1.5*1.5 סמ. ציסטה בפרוטיס בגודל 1 סמ. אונה שמאלית: בגודל 3.5*1*1.8 סמ. בגודל ומרקם תקינים. איסטמוס לא מעובה. בלוטות רוק- תת לסטיות תקינות. בלוטות לימפה- לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות פתולוגיות בצוואר. רציתי לשאול כמה דברים: 1) למה לא צויינה אפילו אם היא תקינה הבלוטה הנפוחה שבצד שמאל שהרופאה שלי חשדה בה שעדיין קיימת ונפוחה בצוואר?, האם יכול להיות שבאולטרסאונד לא שמו לב אליה ? 2) האם יש לבדוק משהו בנוגע לציסטה בפרוטיס שבאונה הימנית? תודה רבה

ביצעתי את הבדיקה באסותא וזה מה שכתבו לי. למה זה מוזר העובדה שהציסטה בפרוטיס שבאונה הימנית ?

שלום רב, אני בחור צעיר בן 26, עם סיפור דיי מורכב- לפני 5 שנים כריתת אדרנל ע"ר פיאוכרומוציטומה, ולפני כחודשיים כריתה שניה של האדרנל השני בגין הגידול. בשיאו של בירור גנטי נרחב- התקבלה רק תשובה ראשונית שלא מדובר ב- MEN2, אך נבדקים עוד 14 גנים אחרים. מזה כשנה+ יש נפיחות קלה של בלוטת לימפה צווארית במשולש אחורי, שלפעמים עולה וקצת יורדת. לפני כשנה, אנדו' חשבה שהיא ממששת בלוטה מעט מוגדלת, ולאור תפקודי תריס תקינים, נשלחתי לביצוע US. תוצאותיו הדגימו "אונות בעלות גודל תקין, מרקם אחיד, אולם על רקע מרקם זה נצפו קשריות ציסטיות קטנות בשתי האונות בגודל של מ"מ ספורים, הגדולה עד קוטר של 6 מ"מ. לא נצפו קשריות לימפה מוגדלות." לציין כי לפני כשלוש שנים ביצעתי US אצל אותו רופא שפענח בדיקה תקינה לחלוטין. מובן לי כי ה- US לא מדגים משהו חריג, אך לאור הרקע של פיאו' דו"צ בגילי הצעיר, עם שינוי כלשהו בבדיקה האחרונה המתוארת לעיל, האם אין מקום לבצע איזשהו מעקב מסודר של הבלוטה? לא קיבלתי הוראה לביצוע מעקב US בעוד תקופת זמן כלשהי. רציתי לשאול מה דעתך? האם יש מקום לבצע מעקב כלשהו כולל US "איכותי" ושקילת ניקור באם יש ממצא חשוד (יודע שלא מנקרים בגדלים כאלו ושיש לעמוד על אופי הממצאים), לא ממש מתחשק לי לגלות דברים שלא בזמן הראוי.. אשמח לשמוע את התייחסותך המקצועית בהתחשב במגבלה הוירטואלית. תודה רבה מראש!

שלום בת 32, בעקבות מישוש בליטה בצוואר ביצעתי אולטרה סאונד צווארי. זהו תוצאותיו: צד ימין צוואר אחורי במיקום הבליטה הודגמה בלוטת לימפה קטנה תת עורית באורך 0.7 סמ ובעובי 0.2 סמ. מצד שמאל, בצוואר שמאל בבסיס הודגמה בלוטת לימפה בעובי 0.3 סמ ובאורך 0.7 סמ ללא מרכז שומני. בצוואר אחורי משמאל בבסיס הודגמה בלוטת לימפה קטנה תת עורית באורך 0.6 ובעובי 0.1 עם מרכז שומני. יתר הבדיקה תקין אודה לחוות הדעת שלך

שלום, בהמשך לבירור התגלה שלאחרונה חליתי בcmv. האם זה יכול להתאים לממצאי האולטרה סאונד? האם הגיוני שהבלוטות לא ירדו עדיין גם אם ההדבקה נעשתה לפני מספר חודשים? תודה

שלום רב, בת 34 5 חודשים אחרי לידה שלישית. לפני מס חודשים נימוש גוש בצד ימין של הצוואר. בבדיקות דם תפקודי בלוטת התריס תקינים לחלוטין (כך גם הנוגדים למחלות אוטואימיוניות) הקיצר הכל תקין. בא.ס. אסתמוס לא מעובה אונה ימנית מוגדלת, מתמלאת על ידי קשרית גדולת מימדית 5.2*3.2*2.3 ס"מ במרקדם אזואקוגני עם גבולות מוגדרים היטב עם זרימה הקפית בחלקה אונה שמאלית לא מוגדלת במרקם אחיד לא הודגמו בלוטת לימפה מוגדלות בצידי הצוואר. סיכום: קשרית באונה ימנית של בלוטת התריס. הופנתי כמובן לFNA אני יודעת שרק הביופסיה תיתן תשובה חד משמעית, אבלהאם מומלץ לכרות בכל מקרה? האם בגודל כזה ניתן לכרות רק אונה אחת? (הרי הבלוטה מתפקדת תקין לגמרי) האם עדיין קיים סיכוי לשפיר אשמח להבהרות תודה רבה

בהמשך להודעה. התקבלו גם תוצאות של בדיקות דם. PTH - 16.4 pg/ml TSH 2.21 mIU/L T4- FREE 13.9 pmol/L T3- FREE 4.5 pmol/L THYROGLOBULIN Ab - <20 ANTI THYROID PEROXID <10 THYROGLOBULIN 2656.0 mcg/L עשיתי ניקור ממתינה לתוצאות, בבדיקה במישוש הרופא התרשמה מגוש רך נייד עם גבולות סדירים באולטרא סאוד. אני מבינה שהערך האחרון (זאת טעות הקלדה) לא טוב... השאלה האם יש עדיין סיכוי לשפיר? ואם זה סרטני האם זה מצביע על חומרתו?? בבקשה אשמח לכל תשובה, נואשת להבהרה והרופאה שלי בחול...

שלום דר' השאלה שלי כזאות האם לימפוצטים בגובה של 47.2 זה נורמלי או משמעותי יש לציין שבמגביל היה לי עליה בתפקודי כבד alt ו ast ש ast ירד למצב נורמלי וalt 51 (נורמל 37) בנוסף יש לי בלוטות לימפה בצד ימין של הצוואר ובלסת במשך שנתיים וחצי הלימפה בעורף כואבת ותחושה שגורמת לכאבי ראש הלימפות שנמצאו תקינות באולטרסאונד .האם נתונים אלו באופן זמן ממושך יכולים להוביל להתקף פסיכוטי?ואם איך שהוא קשור לתחום של ראש צוואר

מזה 10 חודשים בערך ישלי בלוטה בצד שמאל של הצוואר אשר נראת יותר לעין אם אני מזיז את הראש לכיוון בנגדי. אחרי אולטרהסאונד,מומחה אף אוזן גרון הפנה אותי לביופסיה. השאלה שלי היא ובמידה ולא מגלים כלום בביופסיה האם אני חייב לעבור ניתוח להוציא את הבלוטה או שאפשרי להשאירה ככה? אין כאב באזור,ואין תסמין מיוחד ששמתי לב אליו. תודה רבה

שלום רב היתה לי נפיחות במספר בלוטות לימפה בצוואר נשלחתי לאולטרסואנד להלן התשובה הודגמו מספר בלוטות לא מוגדלות עד קוטר 8 ממ חלקם ללא מרכז שומני ברור וללא זרימת דם מוגברת . אשמח לקבל הסבר לתשובה ?

הופיעה לי הבוקר בלוטה מתחת לסנטר באמצע קרוב לצוואר. והיא כואבת כאני נוגעת בה. היא גדלה קצת עד סוף היום מה זה יכול להיות? קבעתי תור לרופא משפחה עשיתי טוב?

שלום רב, אני פונה בשמה של אימי. אימי סובלת מגידולים על הקרקפת והצוואר. נותחה כבר יותר מפעם, ואף עברה השתלות עור בקרקפת. בחודשים האחרונים צמח לה גידול (לפחות לפי מה שנראה לנו) יחסית גדול(בקוטר כ2 ס"מ). בביקורת בביה"ח לא התייחסו לזה כגידול, אלא טענו שזו הצטברות נוזלים. בביה"ח חתכו את הגידול ולחצו, כדי לרוקן את ה"נוזל". היא גם קיבלה הנחייה להמשיך ללחוץ ו"לרוקן" את הנוזל גם בבית. בינתיים, למעט כמה טיפות דם וכאבים עזים לא יוצאים נוזלים. היינו מעוניינים לקחת אותה לחוו"ד נוספת, וגם מבקשת לשאול לדעתך. לאיזה מומחה עלינו לפנות? עור/כירורג/כירורג פלסטי?.. בגלל שהיא סובלת, אודה על תשובתך המהירה. תודה

ד"ר שלום, שנתיים לאחר כריתת בלוטת התריס עקב גידול פפילרי. ביצעתי אתמול (יום חמישי) בדיקות דם לתריגלובולין , לאחר שביום ראשון ושני השבוע קיבלתי זריקות תיירוג'ן . היום בבוקר הגיעה בדיקת ה tsh (טריגלובולין עדיין לא) . לתדהמתי ולאכזבתי הגדולה התיירוג'ן העלה את ה tsh רק ל 17.62 . ממה שאני יודעת , אמור לעלות לפחות ל 100 על מנת שהבדיקה תהיה אמינה . אציין כי על מנת לייעל עוד יותר את התהליך ,ביום ראשון אף הפסקתי את נטילת האלטרוקסין, וטרם חישתי את נטילת האלטרוקסין . אני מאוד מודאגת , בעיקר לנוכח המחיר היקר של התיירוג'ו שאולי הלך לפח . אציין כי האחות בקופת חולים אשר הזריקה לי את התיירוג'ן , מאוד התלבטה לגבי המינון אשר לא היה ברור לה (לא נתקלה לפני כן בתיירוג'ן) . האם יכול להיות שאופן השימוש בתיירוג'ן לא היה תקין , ומכאן גם לא היה יעיל? אציין כי ב 2013 גם בוצעה לי סימולציה תחת תיירוג'ן - אבל אז עלה ה tsh ל 142 כנדרש. מה ניתן לדעתך לעשות ? אנא עזרתך הדחופה , אני מאוד בלחץ. תודה רבה

שלום, לבעלי גוש גדול בצוואר בצד שמאל שחשוד כלימפומה. אחרי בדיקת דם ואולטרסאונד נקבע לו ניתוח להסרה חלקית/מלאה של הגידול במחלקת אף-אוזן-גרון בבית חולים ציבורי. הניתוח בהרדמה חלקית. נאמר לנו כי רק אחרי בדיקת מעבדה ניתן יהיה לאבחן אם אמנם מדובר בסרטן. שלוש שאלות - 1. האם לא רצוי במקרה כזה שהמנתח יהיה אונקולוג? 2. האם במקרה של סרטן, אין משמעות להוצאה חלקית או מלאה של הגידול? 3. האם נכון שרק במהלך הניתוח ניתן להבין אם כדאי להסיר חלק או הכל? תודה רבה!

שלום רב ד"ר, בשנתיים האחרונות הייתי בבירור קרדיאלי לאור תלונות של "גלים בגרון" אך ברובם בחזה עליון. לאחר אקו לב בדיקות מאמץ הולטר בדיקות דם שללו בעיה קרדיאלית. אני חי עם התופעה כבר זמן מה אך בימים האחרונים יש לי הרגשה מעט שונה.. אני מרגיש כאילו תקוע לי גולה באיזור הגרון התחתון ולעיתים במשך היום מן דקירה מהירה באיזור של כמה ס"מ בודדים מתחת לגורגרת. מעבר לזה מתפקד כרגיל, לפני כחצי שנה עברתי בדיקות דם מקיפות שכללו בדיקת TSH שיצאה תקינה אם אני לא טועה 1.2 . האם יכול להיות משהו חמור ? זה לא מרגיש נעים שזה קורה. מודה לך מאוד על כל תשובה ואשמח להכוונה מה מומלץ לעשות.. ( US צוואר או כל דבר ).

סליחה על ההודעה הכפולה שכחתי לציין שעברתי גם בירור גאסטרוסקופיה שנמצאה תקינה.

שלום רב האם את יכול להגיד לי בבקשה אם יש מקום לדאגה על התוצאות הבאות: מעל הממצא הנמוש קליני נצפתה בלוטת לימפה נמדדה כ 1.5*0.4 ס"מ הקורטקס מעט מעובה,מראה סונוגרפי תגובתי ללא ממצא אחר מוגדר

שלום דר לפני 3 שבועות עברתי בדיקת אולטרסאונד צוואר ויצאה תקינה. שלשום הרגשתי נפיחות בצוואר לא דומה לנפיחות. בלוטת לימפה שאלתי האם במהלך 3 שבועות ייתכנו שינויים בצוואר וצריך לחזור על הבדיקה?

שלום רב, האם יש תופעות לוואי לטיפול ביוד לפפילארי קרצינומה? תודה רבה מראש על תשובה מהירה

מזה כשנתיים בערך מופיעות דלקות בגוף כשזה מתבטא בפצעים בקרקפת אשר איני מרגישה אותם כיוון שהם שטוחים יש קצת אדמומיות כך שאני מבינה שזה פצעים הקרקפת מלבד היותה מגרדת היא גם כואבת כשאני נוגעת בה בלוטות הלימפה בבית השחי כל כמה זמן מתנפחות נרגעות ושוב מתנפחות פרט לכך יש גם כל פעם מין בלוטות בראש קשות לא רכות ובגדלים שונים בלוטה אחת בכל פעם לא כמה ביחד והיא נשארת למשך חודש אם לא יותר אני ממש סובלת אך לא יודעת איזה בדיקות עלי לעשות כיוון שרופא משפחה ממש לא מכוון אותי והדבר היחידי שיש לו לומר זה שהוא לא יודע ממה אבל אין מה לדאוג הבעיה שלי היא לא הדאגה הבעיה שלי זה הסבל הזה הכאבים ..הגירודים...הבלוטות הכואבות האלו זה שנתיים אם לא יותר ואני כבר משתגעת יותר מאשמח לקבל עצה עזרה או הכוונה כלשהי...תודה

לרופא שלום, לאחרונה היו לי בעיות באוזניים. נראה כי המערכת הויסטיבולרית שלי נפגעה ויש לי לעיתים רעשים באוזניים ורגישות יתר לרעשים וגם תחושת מלאות. כל הסימפטומים האלה הופיעו לפני שלושה חודשים. ניגשתי לרופאת משפחה 3 פעמים, טוענת שזה וירוס הדומה בהתנהלותו למחלת הנשיקה ויקח עד 12 חודשים עד שיעבור. הופנתי לאא"ג, בדק ושלח אותי לבדיקת שמיעה ויצאה תקינה. כל זה התרחש לפני שלושה חודשים ובינתיים הסימפטומים התמעטו וחזרתי להיות יציבה. בשבוע האחרון הבן שלי חלה בשפעת והתחיל לכאוב לי הגרון. לפני שלושה ימים הרגשתי כאב מאוד חזק באוזן ותחושת מלאות. היום הלכתי לרופא אא"ג שבדק אותי. אמר בבדיקה שרואה נוזלים באוזניים וזה מחייב החדרת מצלמה לאף (פרוצדורה רגילה כשיש נוזלים באוזניים). החדיר את המצלמה ואמר שאין חשד לגידול אבל רואה מוגלה מאוד חריפה בסינוסים ומכיוון שהנוזל באוזן מזוהם הוא סבור שאני צריכה אנטיביוטיקה, תרופה ליבוש הנוזלים ועוד איזה תרסיס. כל הסיפור הזה עם האוזניים שהתחיל לפני כמה חודשים פשוט נראה לי תמוהה... האם לדעתך יש מקום לאיזשהו חשד? או לביצוע בדיקות נוספות. תודה.

שלום. אני במעקב אצל אנדוקרינולוג שנים , תפקוד של בלוטת התריס תקין אבל ב-2 אונות קשריות בודדות. באונה ימנית בגודל 0.4*0.6. ובאונה שמאלית 1.0*1.2 מוצקה איזו אקטואלית עם הילה היפואקורלית סביבה. באולטראסאונד אחרון אין שינוי בגודל קשריות אך המלצה לבצע FNA,כבר עברתי ניקור של קשרית הגדולה ב- 2011 והיה שפיר (הממצא מתאים ל-goiter with focal thyroidis), ותוצאה של ניקור מלפני שבועיים- הממצא חשוד ל follicular neoplasm. ו- Bethesda 4. מה זה אומר, האם כדי לחזור עם ניקור או חייבת כריתה דחופה של בלוטת התריס כי יש סיכוי שמדובר בסרטן?? לאיזה בית חולים בצפון מומלץ לפנות ? תודה

אתמול תוך מישוש שתי עצמות הבריח גיליתי שהן לא במטריות ובעצם השמאלית יש התעוות ומעין נפיחות בעצם עצמה מה זה יכול להיות ? האם קיימים מצבים של חוסר סימטריה בין שתיהן או שמדובר בבלוטת לימפה נפוחה?

שלום רב קרוב לחודש ימים אני סובלת מהתקררות שאינה עוברת,טופלתי באנטיביוטיקה זינט אך ללא הועיל,עדיין אני מקוררת,במהלך כל הזמן הזה שמתי לב שהתנפחו לי הבלוטות בצוואר טיפה,זה לא מלווה בכאב,אין חום או דברים אחרים,עברתי בדיקת אולטראסאונד בלוטת התריס לפני כמה חודשים אך הערכים לטענת הרופאים בגדר הנורמה.את הבדיקה עברתי בגלל קושי בבליעה שהיה לי בזמנו,שאלתי היא האם אני צריכה לחזור על אולטראסאונד בלוטת התריס כשהבלוטה נפוחה ולא יורדת עם האנטיביטיקה ומה הלאה? אודה על התשובה

ד"ר שלום אני בת 41. לפני שנתיים עברתי ניתוח קיצור קיבה וירדתי 30 קילו. בחודש ספטמבר 2015 בוצע אולטרסאונד צוואר עקב מישוש עצמי של בלוטות קטנות. בלוטות לא רגישות וניידות. תשובת האולטרסאונד היתה - מימין בלוטת לימפה 22 מ"מ משמאל בלוטת לימפה 15 מ"מ עם זרימת דם תקינה הרופא מישש ואמר לי שהן תת ליסתיות ולא חשודות ואין מה לדאוג. ביצעתי בדיקות דם וצילום חזה שגם היה תקין. ביצעתי שוב אולטרסאונד בחודש נובמבר 2015 והרנטגנולוג קבע שהבלוטות קטנו מימין 18 מ"מ משמאל 13 מ"מ חזרתי לרופא א.א.ג שטען שאין צורך לנקר אותן ושאשוב לביקורת בעוד 2- 3 חודשים. אני מודאגת מאוד. האם צריך לעשות דיקור? האם התהליך ספיגה כל כך איטי ? אני חוששת כי אני עדיין ממששת אותן ועבר המון זמן. תודה על תשובתך

רציתי לשאול, עקב סרטן-תהליך תופס מקום- שהתגלה אצל קרוב משפחה בעמוד שדרה צווארי(בחוט עצמו )בחוליה סי3 עם בצקת עד לגובה סי1(לפי האמ.אר.איי.)- מה הסיכון שיתפשט גם למוח ומהו קצב ההתפשטות של גידולים מסוג זה?בסי. טי. התגלה איזור היפודנסי,שפורש כבצקת גם במוח באיזור 33-3. האם זה מרמז על תהליך גם שם?יש לציין, שהמדובר בהתפשטות מהריאות לע"ש מותני (די9 ו-10) לאחר ניתוח והוצאת הגידול מהריאות.לתשובתך המהירה.

שלום רב, ביצעתי בדיקת us של הצוואר, בפיענוח נאמר שיש בלוטת לימפה מוגדלת, בגודל 1.3 ס"מ, עם סינוס מעובה שומני מעובה מהרגיל. שתי האונות, מרקם בלתי אחיד בצורה דיפוזיה. על זה יכול להעיד? האם צריך לבצע המשך בירור?

שלום לפני כארבע שנים אובחן לאחותי סרטן בבלוטת התריס ולפני כשלושה חודשים אובחן גם לאחי עקב כך החלטתי להבדק בוצע אולטרה סאונד ונמצא מספר מוקדים היפואקוגנים שהגדול מבינהם 0.9 סמ כמוכן נצפתה בלוטת לימפה עם מראה פתולוגי בקוטר 2.3 סמ בתחנה 4 משמאל בוצע fna רק מהתריס מהלימפה לא בוצע עקב צמידות לכלי דם גדולים תוצאת הfnaנאמר atypia of undertermined significance group 3 והומלץ לחזור על הfna וגם מהלימפה האים יש סיבה לדאגה? האם זהו סרטן? ומה עושים הלאה מה הכי מומלץ לעשות תודה שלומי

אח שלי עבר לפני כשבוע ניתוח בצד שמאל של הצוואר להוצאת ציסטה ברוניכאלית , הרופא טוען שהוציא את כל הציסטה ושהיא הייתה ממש גדולה אך לאחר הניתוח שאחי מחייך השפה התחתונה והלסת זזים לצד , ממש חשוב לנו לדעת אם זה יסתדר עם הזמן? אם זה טבעי אחרי הניתוח? בבקשה תענו לנו אח שלי ממש עצוב בגלל זה ואם לא , אם יש פיתרון לזה? והצלקת שבצוואר מאוד גדולה האם היא תצתמק עם הזמן?

אני בת 43. בעבר הייתה לי בלוטת לימפה צווארית אקטיבית (בצד שמאל של הצוואר). בוצע FNA ואומת. עברו מאז 10 שנים והבלוטה הסוררת גדלה למימדים של 2.6X0.8 ס"מ. היא לוחצת לי על הצוואר בצד שמאל וההרגשה היא כאילו מישהו מושך אותי בשיער מלמעלה באופן מתמיד כמו כן אני מרגישה פולסים של דופק בצוואר כאילו הבלוטה לוחצל על איזה עורק וזה מציק. זה מקרין גם מתת לאוזן שמאל. לא הייתי חולה לאחרונה בשום מחלה זיהומית, לא דלקת בגרון ול דלקת שיניים ולא דלקת אזניים. זה גם לא כואב רק מציק ולוחץ. באולטראסונד תירואיד שעשיתי מצויין כי האיסטמוס ברוחב תקין ושתי האונות בגודל תקין אף הן וגם זרימת דם דו צדדית תקינה. אונה ימנית במידות 1.4X1.9X4.8 ואונה שמאלית 1.4X1.8X4.3. בחלק התחתון מודגם קשר ציסטי ברובו בעל בלט אקוגני שגודלו 0.6X0.4. בצוואר דו צדד נצפו קשריות לימפה מוגדלות בגודל שכתבתי למעלה בחלקן יש מחיקה של האגן השומני. אני כבר הרמתי ידיים. אבל האם יש סיבה לדאגה? והאם אפשר לעשות משהו בנדון כי ממש זה לוחץ לי על הצוואר ראש ואוזן שמאל. אני לא ישנה בלילות כי אף תנוחה לא נוחה לי בצוואר

מזה כשנה יש לי כאבי גרון, גרון נפוח ללא מוגלה אבל תמיד נפוח ואדום, שקדים נפוחים ואדומים ולפעמים נקודות לבנות דבר שמקשה בבליעה. במשטח גרון אין חיידקים. לציין כי יש לי בלוטת לימפה נפוחה בגודל 3 ס"מ בצד שמאל של הצוואר מתחת לאוזן שמאל שתקועה שם כבר שנה ומציקה - מושכת את הצוואר הראש והאוזן למעלה כאילו מישהו מושך לי תמידית בקוקו בשיער כלפי מעלה. הרופאים נתנו לא אנטיביוטיקות שלא עזרו וכל מיני משכחי כאבים שלא עזרו. עשיתי MRI ושם גילו עיבוי דלקתי של תאים אטמואידלים, גם של סינוס מקסילרי ושל סינוס היתד. אין אני מבינה מה הקשר בין בעיית הגרון לממצא. רוצה לציין כי 24 שעות ביממה אני מרגישה לחץ כבד על האוזן השמאלית, מאחוריה ובצוואר שמאלי מתחת לאוזן. אף אוזן גרון בדק ואמר שאין דלקת או בעיה באוזניים, בעיה בלעיסה אין אולי תעזור לי לפענח את התעלומה? הצוואר מציק והגרון כואב

ד"ר חפץ שלום, אובחנתי עם אדנומה בפרוטיס, עשיתי MRI ומומלצת לניתוח. האם חייבים בניתוח לכרות את עצב הפנים שבעטיו לא מרגישים את חלק מהאוזן אחרי הניתוח? אודה לתשובתך המהירה

קצת רקע לפני כשנתיים היה לי קליקים בבליעה באזור הגרון בדיקת סיטי צוואר ואולטראסאונד ללא ממצא . אני חי עם זה , לאחרונה צוואר תפוס , סיטי ראש הכל תקין , רנטגן באקראי נמצא ממצא היפודנסי בבסיס הדנס , נשלחתי שוב לרנגן עם פה פתוח , עוד לא הלכתי לרופא האורתופד בחזרה ,ולפני כמה ימים עשיתי אולטראסאונד נמא ( ממצא פוקאלי מעל עצם בריח 0.8) מה זה ממצא היפודנסי בבסיס הדנס ? ממצא פוקאלי , זה קשור אחד לשני יכול להיות שהכל מקרי עם כל הגושים הלא ברורים האלה ! סרטן? אני בלחץ אשמח לעזרה

אני בן 12 ויש לי גוש כואב בצוואר בצד ימין. הלכתי לרופא והוא אמר לי לקחת אנטיביוטיקה בגלל שזה התנפחות של בלוטת הלימפה. זה יכול להיות משהו גרוע יותר?

שלום.אמי בת 83.לפני כשישה חודשים תוך אשפוז התגלחה לה רמת סידן 10.63.לאחר התוצעה נלקחה בדיקה ל pth שהייתה 9.9. כחודש לאחר מכן בקופת החולים נלקחה לה שוב בדיקת דם לסידן שהיה אז 10.42 ורמת pth-1-84 שהייתה תקינה-30 pg/ml. במקביל בחודש יולי נעשתה לה בדיקת אולטראסאונד צווארי. התוצעה: בלוטת התאירואיד הודגמה בגודל ובמרקם תקין.באונה ימנית הודגם נודל היפואקוגני בגודל כ1-2 ס"ם.באונה שמאלית הודגם נודל היפואקוגני בגודל כ-7 מ"מ ונודל נוסף כ 2 מ"מ. זרימה תקינה.נודלים קלואידים קרוב לוודאי. בלוטת פרוטאירואיד לא הודגמה. היום אמי עשתה בדיקת דם. לפיה: רמת pth 1-84 : 41.50 pg/ml רמת הסידן 9.93 ויטמין די 17.8 srp 34 mm/hour crp 6.2 mg/l monocytes 9.5% mchc 31.5g/dl tsh 1.07 t4 11.7 t3 5.03 pmol/l רמת 3.62 phosphorus מדאיגות אותי במיוחד תוצעות של הורמון פרותאירואיד ו-esr + crp האם על סמך שילוב התוצעות יש מקום לחשוד על הגידול? תודה

ד"ר שלום , בעקבות ירידה מתמשכת ב TSH (בבדיקה אח' 0.38 T3, T4 תקינים) הופניתי ל US. להלן תוצ' ה US : איסטמוס בעובי 0.5 ס"מ אונה שמאלית בעובי 1.5 ס"מ אונה ימנית בעובי 1.7 ס"מ בלוטת מגן אינה מוגדלת. באונה השמאלית מודגם קשר היפואקואי בגודל 0.6 ס"מ עם הסתיידות היקפית חלקית, אוסקולארית. כמו"כ ציסטה זעירה בגודל 0.15 ס"מ אונה ימנית ואיסטמוס ללא גושים. ללא לימפדנאפטיה חשודה. בלוטות רוק פאוטיס ותת לסתיות תקינות. תודה .

תודה על תשובתך. מה הסיכוי שמדובר בממאיר? ומדוע רופא אחר כבר אמר שחייבים להוציא הבלוטה עוד טרם התקבלה תשובת הביןפסיה?

יש לי בליטה באחורי הראש טיפה שמאלה מהמרכז , הבליטה כואבת כשאני שוכבת על הראש או נוגעת בה . האם דחוף לבדוק רופא או לחכות ואולי זה יעבור?

שלום אודה לעזרה אבי בן 63 עבר אולטראסונד להלן הממצאים?הגדלה דיפוזית של בלוטת התריס בשתי האונות ובאיסטמוס הודגמו תהליכים היפראקוגניים בגדלים שונים וסוקלריין , חלקם עם התנזלויות , חלק מאונה שמאלית נכנס לפתח בית החזה בלוטות רוק תקינות בלוטות פורטיס תקינת אין קשרי לימםה מוגדלים בשני צידי הצוואר TIRADS3 רופא אף אוזן גרון שלח דחוף לניקור מה הסיכוי שזה ממאיר? הרופא טוען שגם אם לא ממאיר יש לעבור ניתוח מלא של הסרת הבלוטה לא ברור לי מדוע. אודה לחוות דעתך

יש לי נפיחות בעצם הבריח נשלחתי לרנטגן לא נמצא שום דבר התעקשתי על אולטראסאונד והנה התשובה : הודגם ממצא פוקאלי במקום הנפיחות 0.8w סמ L0.2 סמ , יתכן בלוטות לימפה , תיאום קליני. מה זה אומר אני בלחץ , מה הסיכוי שזה קידול סרטני ! אשמח לתשובה ועזרה תודה

יש לי גידול המוטולוגי במצח העליון בגודל 5 ס"מ שלא מפריע לי בחיי היום יום (הוא גודל לאט). 1) האם כדאי להוריד אותו בהקרנה מקומית? 2) לא לעשות כלום? 3) האם הגידול מייצר כדוריות דם? האם הורדתו יכולה לפגוע בייצור שלהם? אני כיום בגבול של טסיות (140,000) והמוגלובין 11. אני בן 80.

שלום, כבר 5 חודשים שיש לי תופעה, שמדי כמה ימים אני יורק מעט דם עוד לפני צחצוח השיניים ואך ורק בערב ובעיקר בלילה. עברתי בדיקת גסטרוסקופיה (נמצא בקע סרעפתי גולש קטן), לרינגוסקופיה פיבראופטית גמישה, בדיקת רופא שיניים, צילום חזה ורופא ריאות, כולם שללו מקור לדימום אלא אם מהבקע (?). אני צריך עוד לעבור בדיקת מנומטריה ושתית ורופאת א.א.ג ורופאת ריאות הציעו לשקול CT סינוסים ואף CT ריאות אם לא ימצא המקור לדימום. מכיוון שכבר עברתי בחיי CT בטן וCT ראש ואני סה"כ בן 28, אני מעדיף להימנע מכך ככל האפשר. האם ניתן לעשות MRI סינוסים? במידה ולא האם כדאי ללכת לCT כשהתופעה לא קורית כל יום ולא החמירה, ורק בלילה? אם חס וחלילה המקור לזה הוא גידול, יכול להיות שידמם רק בלילה?? יכול להיות שבמשך 5 חודשים שעברו לא תהיה החמרה?? תודה

תודה על תשובתך. עברתי כבר 3 בדיקות לרינגוסקופיה פיבראופטית גמישה דרך האף, זו בדיקה שונה מסיב אופטי נזופרינקס? יכול להיות שבאותה בדיקה בדקו לי גם את איזור הנזופרינקס? מה לגבי אנדוסקופיה של הריאות? איך לא שלחו אותי לזה? ישר אומרים CT... תודה

שלום, ביצעתי CT ראש/מח עקב תלונה על סחרחורות, להלן התוצאות: לא הודגם דימום תוך מוחי או אקסטרא אקסיאלי מוקד היפודנסיבגודל של 8 מ"מ לא מוגדר היטב בגרעיני הבסיס משמאל - אוטם לקונרי? מומלצת קורלציה עם ניתוחים קלינים. התעבות של הרירית בסינוס המקסילרי השמאלי אפשר לקבל הסבר? כמובן שימשיך בירור אצל נוירולוג תודה

מה היא בדיקת האבחון המדויקת ביותר לקישריות בבלוטת התריס? us, ct., או אחרת. לא פולשנית כמו fna. תודה

שלום וברכה, בת 34 בריאה בד"כ. בשלושה חודשים האחרונים אני חשה עייפות בלתי מוסברת, חולשה כבדה וחוסר אנרגיה, תחושה של סהרוריות כבדה. בחודש וחצי הראשונים ישנתי ימים על גבי ימים, כעת חל שיפור אך עדיין אני מאוד חלשה ומרגישה מעורפלת, לא מסוגלת לתפקד כראוי. במהלך כל החודשים הללו ישנה בלוטה בצוואר מצד ימין, ממוקמת ממש על הדופק (קצת מתחת ללסת) מתחת לשריר מרכין ראש. במגע בה היא מקרינה מן כאב עמום לכיוון האוזן. האוזן גם כן רגישה. מספר רופאים הסתכלו ואמרו שלא מצליחים להרגיש אותה אבל הם כן שמים לב שאני קופצת באי נוחות כשהם נוגעים באזור ומשייכים אותה לפטריה שיש באוזן, אך הבלוטה התנפחה לפני שצצה הפטריה. ביומיים האחרונים הבלוטה בולטת יותר וקל יותר לראות ולהרגיש אותה. היא יחסית נוקשה למגע. השאלה שלי היא האם בלוטה כזאת יכולה להעיד על מחלה כלשהי שגורמת לכלל התסמינים שלי? האם עליי לבדוק אותה או להניח שאם הרופאים לא מצאו סימנים אז כנראה שאין מה לדאוג וזה רק "בראש שלי" מה שנקרא. אודה לתשובתך המלומדת מיכל

בן 50 לפני שנתיים גילו 2 נודלס בתריס. 0.9 בשמאל בימין. תמיד נכתב על שתיהן קשר איזואיקואי עם הילה היפואיקואית וסקולרחה היקפית בדופלר. עכשיו בשמאלי נכתב דבר אחר קשר בחלק התחתון משמאל עם איקוגניות מעורבת. !!1 סמ הילה היפואיקואית וסקולריזציה היקפית בפתיחת דופלר....עשיתי לפני שנתיים fna נאמר שלא סרטני. רציתי לדעת מה זה איקוגניות מעורבת..זה סרטני? האם צריך לעשות ברור שוב fna? קיבלתי טיפול מאז 50 מג יוטירוקס. תודה

דר שלום, בחודש האחרון יש לי כאבים חזקים בצוואר ובכתפיים ובית שחי, אני מרגישה כאב חד, כאילו נתפס לי הצוואר ולפעמים אני בקושי יכולה לסובב את הצוואר, היתי אצל רופא משפחה שהפנה אותי לבצע אולטרסאונד היות וכשמישש את הצוואר חש בלוטות, בנתיים קבלתי תוצאות חלקיות ועד שהיהי אצל הרופא אני רוצה להבין את התוצאות - צוואר ימין- הודגמה בלוטת לימפה סבמנדיבולרית מוגדלת באורך 0.8/3 סמ, נראת מוגדלת. צוואר שמאל- הודגמו מספר בלוטות לימפה באזור סבמנדיבולרי בעיקר , לא מוגדלות . U.S תירואיד/ בלוטות המגן/התריס בלוטת המגן אינה מוגדלת, בעלת מבנה אחיד. מה זה אומר התוצאות על צוואר ימין???? זה משהוא מסוכן?? תודה גלית.

שלום רב מזה שבועיים מרגיש בצוואר בעת מישוש 2 בלוטות לימפה בצד ימין שזזות הן לא כואבות ביקרתי אצל רופא משפחה שטוען שהן לא חשודות בכלל ואפילו שלל צורך לאולטסאונג כמו כן ביקרתי אצל רופא אחר שדרכו ביצעתי אולטרסאונד לפני חצי שנה לבלוטות והוא אומר שהן מרגישות בסדר וסביר להניח שהן תגובתית ליציאה של 4 שיני בינה שיוצאות לי ואמר שנגיעה בבלוטות ומישוש קבוע שלהן מעכב תהליך החלמה וגורם להגדלה וביקש לא לגעת האם לפנות לרופא מומחה ןלהצעקש על אולטרסאונד או פשוט לא לגעת

לפני כמה ימים גיליתי בראש מאחורה בליטה שכואבת רק כאשר נוגעים בה. לאיזה רופא אני צריכה לפנות?והאם זה מדאיג?

שלום דר, אני בת 41. בריאה בדרכ. לפני כחודש ביצעתי אולטרסאונד צוואר מאחר שבמישוש עצמי הרגשתי בלוטות מעט מוגדלות. הן ניידות ורכות אך לא רגישות. תוצאות הן- מימין - בלוטות לימפה סבנדבולריות מימין 22 ממ משמאל 15 ממ עם זרימת דם תקינה. הרנטגנולוג אמר לי שהמבנה תקין ושזה תגובתי. חזרתי לרופא א. א. ג עם התשובה והוא טוען שאין לי מה לדאוג. מדובר בבלוטות תת ליסתיות תגובתיות. שאלתי אותו- תגובתי למה?? אני לא הייתי חולה או מקוררת. לא זוכרת שהיה לי וירוס. סיפרתי לו שאני כל כך חרדה שזה סרטן ואני עסוקה כל היום במישוש הבלוטות כדי לבדוק את הגודל שלהן. הרופא שלי טוען שכל כך הרבה מישושים ומשחקים בבלוטות גורמות להם לגדול ואסור לי לעשות זאת. הוא היה נחרץ בעניין זה - שהעובדה שאני ממששת אותן ומשחקת איתן זה עלול לגדול. שאלתי היא- האם התיאוריה הזו נכונה?? היו ויש בלוטות נוספות שהרנטגנולוג אפילו לא ציין. והאם לאחר חודש שביצעתי את האולטרסאונד הבלוטות לא אמורות היו להצטמק או להיעלם?? אני מתנצלת על הסיפור הארוך .. אני ממש בלחץ.

שלום ד"ר, בהמשך לשאלתי לתשובתך - בוצע שוב אולטרסאוד לפני כחודש ימים - 1/11/15 והתשובה היתה שהבלוטות קטנו מעט- מימין - 18 ממ משמאל - 13 ממ אני עדיין ממששת אותן האם צריך לעשות לי ביופסיה ? האם זה תהליך כל כך ארוך? האם זה סימו לסרטן אם הן לא נעלמות? ביקשתי מהרופא לבצע בדיקות דם וצילום חזה שגם היו תקינות.

מה הכוונה בתיאור גוש כסולידי? (כ 2 ס"מ במישוש)

שכחתי לציין שהגוש נמצא בצד ימין של בלוטת התריס

שכחתי לציין שהגוש נמצא בצד ימין של בלוטת התריס

אני בת 15, גיליתי שיש לי מאחורי האוזן (יותר גבוה מבלוטת הלימפה, כלומר יותר קרוב לראש) בלוטה, היא לא כואבת בכלל ולא קיבלתי שם בחיים מכה, יש לי בזמן האחרון כאבי ראש פתאומיים, הבלוטה היא ממש במבנה של עיגול. אני מאוד מודאגת מזה, האם זה יכול להיות גידול?

שלום לפני כשלושה שבועות בן הזוג שלי עבר ניתוח להסרת גידול מהגרון ופיתח לפי הרופאה המנתחת סירומה. ברצוני להבין האם זה נורמלי שהוא כבר שלושה שבועות נפוח והנוזלים מצטברים לאחר ניקוזים המתבצעים כמעט כול כמה ימים. והוא נמצא בסבב שני של טיפולי אנטיביוטיקה שבפעם הראשונה לא הראו סימני השפעה כלל. האם זה נורמלי? האם יש לגשת למומחה אחר? האם זמן זה סביר לסירומה והעובדה שלא נראה באופק ירידה ושיפור בה? תודה מראש

שלום רב דר חפץ, אני מקווה שתוכל למצוא עבור קרוב משפחתי פתרון, הוא חולה כבר כמעט שנתיים בסרטן הלסת הוא עבר ניתוחים רבים וטיפולים , הניתוח האחרון נאמר לו שהוא עבר בהצלחה והסירו את כל הסרטן, כעבור חודש הודיעו לו שוב את הבשורה , הסרטן חזר ובגדול והתפשט לעורק הראשי, יש לי ביטוח פרטי ולכן אנו רוצים לנצל אותו ולהטיס אותו לארהב למיטב הרופאים שיטפלו בו וימצאו לו פתרון. אם תוכל לעזור לנו להגיע אל הרופאים האלו וכיצד ניתן ליצור עימם קשר אנו נודה לך מכיוון שאנו לא יודעים כיצד להגיע אל הרופאים האלו . תודה רבה על המענה