פורום גידולי ראש-צוואר

הפורום נועד להקנות מידע ישיר, מהימן ועדכני בתחום הגידולים בראש ובצוואר. מדובר בגידולים שפירים, כגון אלה שמקורם בבלוטות רוק, או בבלוטות הפרשה הורמונלית כמו בלוטת התריס או יותרת התריס, בגידולים ממאירים ראשוניים, כלומר שמקורם באזור, או גרורות הממוקמות בראש ובצוואר, כאשר הגידול הראשוני הוא ממקור אחר. בין היתר יעסוק הפורום בנושאים הבאים: • גידולים בפה - לשון, חניכיים, לחיים, רצפת הפה. • גידולים בבלוטות הרוק - בלוטת הפרוטיד, בלוטה תת לסתית, בלוטה תת לשונית, בלוטות רוק קטנות. • גידולים בגרון - הגרון העליון, מיתרי הקול, הגרון התחתון. • גידולים בלוע - לוע האף, לוע הפה, לוע תחתון. • גידולים בצוואר - בלוטת התריס, גרורות בצוואר.
3457 הודעות
3354 תשובות מומחה

מנהל פורום גידולי ראש-צוואר

18/01/2016 | 01:20 | מאת: קרן

מזה כשנתיים בערך מופיעות דלקות בגוף כשזה מתבטא בפצעים בקרקפת אשר איני מרגישה אותם כיוון שהם שטוחים יש קצת אדמומיות כך שאני מבינה שזה פצעים הקרקפת מלבד היותה מגרדת היא גם כואבת כשאני נוגעת בה בלוטות הלימפה בבית השחי כל כמה זמן מתנפחות נרגעות ושוב מתנפחות פרט לכך יש גם כל פעם מין בלוטות בראש קשות לא רכות ובגדלים שונים בלוטה אחת בכל פעם לא כמה ביחד והיא נשארת למשך חודש אם לא יותר אני ממש סובלת אך לא יודעת איזה בדיקות עלי לעשות כיוון שרופא משפחה ממש לא מכוון אותי והדבר היחידי שיש לו לומר זה שהוא לא יודע ממה אבל אין מה לדאוג הבעיה שלי היא לא הדאגה הבעיה שלי זה הסבל הזה הכאבים ..הגירודים...הבלוטות הכואבות האלו זה שנתיים אם לא יותר ואני כבר משתגעת יותר מאשמח לקבל עצה עזרה או הכוונה כלשהי...תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הנושא אינו בתחום התמחות הפורום. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

10/01/2016 | 23:01 | מאת: רינת

לרופא שלום, לאחרונה היו לי בעיות באוזניים. נראה כי המערכת הויסטיבולרית שלי נפגעה ויש לי לעיתים רעשים באוזניים ורגישות יתר לרעשים וגם תחושת מלאות. כל הסימפטומים האלה הופיעו לפני שלושה חודשים. ניגשתי לרופאת משפחה 3 פעמים, טוענת שזה וירוס הדומה בהתנהלותו למחלת הנשיקה ויקח עד 12 חודשים עד שיעבור. הופנתי לאא"ג, בדק ושלח אותי לבדיקת שמיעה ויצאה תקינה. כל זה התרחש לפני שלושה חודשים ובינתיים הסימפטומים התמעטו וחזרתי להיות יציבה. בשבוע האחרון הבן שלי חלה בשפעת והתחיל לכאוב לי הגרון. לפני שלושה ימים הרגשתי כאב מאוד חזק באוזן ותחושת מלאות. היום הלכתי לרופא אא"ג שבדק אותי. אמר בבדיקה שרואה נוזלים באוזניים וזה מחייב החדרת מצלמה לאף (פרוצדורה רגילה כשיש נוזלים באוזניים). החדיר את המצלמה ואמר שאין חשד לגידול אבל רואה מוגלה מאוד חריפה בסינוסים ומכיוון שהנוזל באוזן מזוהם הוא סבור שאני צריכה אנטיביוטיקה, תרופה ליבוש הנוזלים ועוד איזה תרסיס. כל הסיפור הזה עם האוזניים שהתחיל לפני כמה חודשים פשוט נראה לי תמוהה... האם לדעתך יש מקום לאיזשהו חשד? או לביצוע בדיקות נוספות. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע שאין משהו שקשרו לאונקולוגיה. ממליץ להמשיך בטיפול ומעקב רופא אאג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

09/01/2016 | 14:47 | מאת: אוליה

שלום. אני במעקב אצל אנדוקרינולוג שנים , תפקוד של בלוטת התריס תקין אבל ב-2 אונות קשריות בודדות. באונה ימנית בגודל 0.4*0.6. ובאונה שמאלית 1.0*1.2 מוצקה איזו אקטואלית עם הילה היפואקורלית סביבה. באולטראסאונד אחרון אין שינוי בגודל קשריות אך המלצה לבצע FNA,כבר עברתי ניקור של קשרית הגדולה ב- 2011 והיה שפיר (הממצא מתאים ל-goiter with focal thyroidis), ותוצאה של ניקור מלפני שבועיים- הממצא חשוד ל follicular neoplasm. ו- Bethesda 4. מה זה אומר, האם כדי לחזור עם ניקור או חייבת כריתה דחופה של בלוטת התריס כי יש סיכוי שמדובר בסרטן?? לאיזה בית חולים בצפון מומלץ לפנות ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הממצא מצריך ניתוח לכריתת האונה המעורבת. רוב הסיכויים שהביופסיה תהיה תקינה אך הכריתה תעזור באבחנה. ישנה גם בדיקה גנטית שניתן לבצע אך יקרה מאוד ולא מאוד יעילה. ממליץ להגיע ליעוץ- במרפאתינו מנותחים מספר ניתוחים כאלו מידי שבוע (עד כ 10 בשבוע) ומומלץ להגיע ולהתרשם. במיוחד אם את חברת מכבי או לאומית או שיש לך כיסוי בביטוח פרטי. בהצלחה בכל מקרה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

23/12/2015 | 22:00 | מאת: לינה

אתמול תוך מישוש שתי עצמות הבריח גיליתי שהן לא במטריות ובעצם השמאלית יש התעוות ומעין נפיחות בעצם עצמה מה זה יכול להיות ? האם קיימים מצבים של חוסר סימטריה בין שתיהן או שמדובר בבלוטת לימפה נפוחה?

שלום רב, לא ניתן לומר דבר במקרה זה ללא בדיקה והחלטה על אופי הממצא. ממליץ לפנות לרופא אאג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

23/12/2015 | 18:50 | מאת: בתיה

שלום רב קרוב לחודש ימים אני סובלת מהתקררות שאינה עוברת,טופלתי באנטיביוטיקה זינט אך ללא הועיל,עדיין אני מקוררת,במהלך כל הזמן הזה שמתי לב שהתנפחו לי הבלוטות בצוואר טיפה,זה לא מלווה בכאב,אין חום או דברים אחרים,עברתי בדיקת אולטראסאונד בלוטת התריס לפני כמה חודשים אך הערכים לטענת הרופאים בגדר הנורמה.את הבדיקה עברתי בגלל קושי בבליעה שהיה לי בזמנו,שאלתי היא האם אני צריכה לחזור על אולטראסאונד בלוטת התריס כשהבלוטה נפוחה ולא יורדת עם האנטיביטיקה ומה הלאה? אודה על התשובה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אם בדיקת ה US הייתה תקינה זה אומר שאין תפיחות של בלוטת התירואיד או בלוטות הלימפה (בהנחה והבודק אכן יסודי). ממליץ בדיקת US איכותי של הצוואר במידה ונדרש. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

23/12/2015 | 18:00 | מאת: סמדר

ד"ר שלום אני בת 41. לפני שנתיים עברתי ניתוח קיצור קיבה וירדתי 30 קילו. בחודש ספטמבר 2015 בוצע אולטרסאונד צוואר עקב מישוש עצמי של בלוטות קטנות. בלוטות לא רגישות וניידות. תשובת האולטרסאונד היתה - מימין בלוטת לימפה 22 מ"מ משמאל בלוטת לימפה 15 מ"מ עם זרימת דם תקינה הרופא מישש ואמר לי שהן תת ליסתיות ולא חשודות ואין מה לדאוג. ביצעתי בדיקות דם וצילום חזה שגם היה תקין. ביצעתי שוב אולטרסאונד בחודש נובמבר 2015 והרנטגנולוג קבע שהבלוטות קטנו מימין 18 מ"מ משמאל 13 מ"מ חזרתי לרופא א.א.ג שטען שאין צורך לנקר אותן ושאשוב לביקורת בעוד 2- 3 חודשים. אני מודאגת מאוד. האם צריך לעשות דיקור? האם התהליך ספיגה כל כך איטי ? אני חוששת כי אני עדיין ממששת אותן ועבר המון זמן. תודה על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הבלוטות אכן לא נראות חשודות. מסכים עם הרופא המטפל אך דעתי לא מבוססת ללא בדיקה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

22/12/2015 | 16:48 | מאת: מינה פרברג

רציתי לשאול, עקב סרטן-תהליך תופס מקום- שהתגלה אצל קרוב משפחה בעמוד שדרה צווארי(בחוט עצמו )בחוליה סי3 עם בצקת עד לגובה סי1(לפי האמ.אר.איי.)- מה הסיכון שיתפשט גם למוח ומהו קצב ההתפשטות של גידולים מסוג זה?בסי. טי. התגלה איזור היפודנסי,שפורש כבצקת גם במוח באיזור 33-3. האם זה מרמז על תהליך גם שם?יש לציין, שהמדובר בהתפשטות מהריאות לע"ש מותני (די9 ו-10) לאחר ניתוח והוצאת הגידול מהריאות.לתשובתך המהירה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הממצא בטיפול נאורוכירורגים. יש לפנות לנאורוכירורג לקבל אינפורמציה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

22/12/2015 | 13:20 | מאת: ללא

שלום רב, ביצעתי בדיקת us של הצוואר, בפיענוח נאמר שיש בלוטת לימפה מוגדלת, בגודל 1.3 ס"מ, עם סינוס מעובה שומני מעובה מהרגיל. שתי האונות, מרקם בלתי אחיד בצורה דיפוזיה. על זה יכול להעיד? האם צריך לבצע המשך בירור?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע מדאיג. ממליץ להגיע לרופא משפחה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

21/12/2015 | 18:56 | מאת: שלומי אלון

שלום לפני כארבע שנים אובחן לאחותי סרטן בבלוטת התריס ולפני כשלושה חודשים אובחן גם לאחי עקב כך החלטתי להבדק בוצע אולטרה סאונד ונמצא מספר מוקדים היפואקוגנים שהגדול מבינהם 0.9 סמ כמוכן נצפתה בלוטת לימפה עם מראה פתולוגי בקוטר 2.3 סמ בתחנה 4 משמאל בוצע fna רק מהתריס מהלימפה לא בוצע עקב צמידות לכלי דם גדולים תוצאת הfnaנאמר atypia of undertermined significance group 3 והומלץ לחזור על הfna וגם מהלימפה האים יש סיבה לדאגה? האם זהו סרטן? ומה עושים הלאה מה הכי מומלץ לעשות תודה שלומי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הממצאים אכן מחייבים בירור מעמיק יותר בעיקר לנוכח הסיפור המשפחתי שלך. בירור מעמיק דהיינו ביצוע ניקור תחת US הן של התירואיד והן של בלוטת הלימפה. הבלוטות תמיד קרובות לכלי דם ובד"כ ניתן לדקר אותן לביופסיה ע"י בודק מנוסה מספיק. ניתן להגיע לבדיקת US עם דיקור לד"ר ענת בלנק באסותא (03-7645464). חייב להרגיע ולומר שגידולי התירואיד נוטים להגיע לבלוטות לימפה אך מלבד הצורך לכרות אותן- אין השפעה על ההישרדות מהמחלה שנשארת גבוהה ביותר, ובמיוחד בצעירים. ממליץ להגיע ליעות במרפאתינו. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

20/12/2015 | 07:27 | מאת: Sara

אח שלי עבר לפני כשבוע ניתוח בצד שמאל של הצוואר להוצאת ציסטה ברוניכאלית , הרופא טוען שהוציא את כל הציסטה ושהיא הייתה ממש גדולה אך לאחר הניתוח שאחי מחייך השפה התחתונה והלסת זזים לצד , ממש חשוב לנו לדעת אם זה יסתדר עם הזמן? אם זה טבעי אחרי הניתוח? בבקשה תענו לנו אח שלי ממש עצוב בגלל זה ואם לא , אם יש פיתרון לזה? והצלקת שבצוואר מאוד גדולה האם היא תצתמק עם הזמן?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, יש לפנות לכירורג עם השאלות הרלבנטיות. תלוי בגודל הציסטה, זיהוי ענפי עצב הפנים בניתוח כוכ' ורק המנתח יוכל להשיב. לגבי הצלקת- היא לא תשנה את אורכה אך תהפוך לבהירה יותר ופחות בולטת. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

אני בת 43. בעבר הייתה לי בלוטת לימפה צווארית אקטיבית (בצד שמאל של הצוואר). בוצע FNA ואומת. עברו מאז 10 שנים והבלוטה הסוררת גדלה למימדים של 2.6X0.8 ס"מ. היא לוחצת לי על הצוואר בצד שמאל וההרגשה היא כאילו מישהו מושך אותי בשיער מלמעלה באופן מתמיד כמו כן אני מרגישה פולסים של דופק בצוואר כאילו הבלוטה לוחצל על איזה עורק וזה מציק. זה מקרין גם מתת לאוזן שמאל. לא הייתי חולה לאחרונה בשום מחלה זיהומית, לא דלקת בגרון ול דלקת שיניים ולא דלקת אזניים. זה גם לא כואב רק מציק ולוחץ. באולטראסונד תירואיד שעשיתי מצויין כי האיסטמוס ברוחב תקין ושתי האונות בגודל תקין אף הן וגם זרימת דם דו צדדית תקינה. אונה ימנית במידות 1.4X1.9X4.8 ואונה שמאלית 1.4X1.8X4.3. בחלק התחתון מודגם קשר ציסטי ברובו בעל בלט אקוגני שגודלו 0.6X0.4. בצוואר דו צדד נצפו קשריות לימפה מוגדלות בגודל שכתבתי למעלה בחלקן יש מחיקה של האגן השומני. אני כבר הרמתי ידיים. אבל האם יש סיבה לדאגה? והאם אפשר לעשות משהו בנדון כי ממש זה לוחץ לי על הצוואר ראש ואוזן שמאל. אני לא ישנה בלילות כי אף תנוחה לא נוחה לי בצוואר

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אם הבעיה נמשכת 10 שנים קרוב לודאי שאינה רצינית אך בכל מקרה גוש שנמצא ככ הרבה זמן בצוואר מצריכה בירור שיכלול בדיקה ומישוש הגוש, בדיקה אנדוסקופית של הלוע ובהמשך US איכותי של הצוואר וניקור חוזר של הבלוטה. ניתן לבצע את הכל במרפאתינו באותו היום בתאום מראש (בדיקה שלי ו US עם ניקור ע"י ד"ר בלנק). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

13/12/2015 | 15:15 | מאת: רחל

מזה כשנה יש לי כאבי גרון, גרון נפוח ללא מוגלה אבל תמיד נפוח ואדום, שקדים נפוחים ואדומים ולפעמים נקודות לבנות דבר שמקשה בבליעה. במשטח גרון אין חיידקים. לציין כי יש לי בלוטת לימפה נפוחה בגודל 3 ס"מ בצד שמאל של הצוואר מתחת לאוזן שמאל שתקועה שם כבר שנה ומציקה - מושכת את הצוואר הראש והאוזן למעלה כאילו מישהו מושך לי תמידית בקוקו בשיער כלפי מעלה. הרופאים נתנו לא אנטיביוטיקות שלא עזרו וכל מיני משכחי כאבים שלא עזרו. עשיתי MRI ושם גילו עיבוי דלקתי של תאים אטמואידלים, גם של סינוס מקסילרי ושל סינוס היתד. אין אני מבינה מה הקשר בין בעיית הגרון לממצא. רוצה לציין כי 24 שעות ביממה אני מרגישה לחץ כבד על האוזן השמאלית, מאחוריה ובצוואר שמאלי מתחת לאוזן. אף אוזן גרון בדק ואמר שאין דלקת או בעיה באוזניים, בעיה בלעיסה אין אולי תעזור לי לפענח את התעלומה? הצוואר מציק והגרון כואב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אם אכן ישנה בלוטה בגודל כ 3 סמ בצוואר מזה שנה היא מחייבת בירור. ממליץ להגיע לבדיקה ויעוץ בהקדם. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

10/12/2015 | 22:58 | מאת: אודל

ד"ר חפץ שלום, אובחנתי עם אדנומה בפרוטיס, עשיתי MRI ומומלצת לניתוח. האם חייבים בניתוח לכרות את עצב הפנים שבעטיו לא מרגישים את חלק מהאוזן אחרי הניתוח? אודה לתשובתך המהירה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, עצב הפנים אחראי על תנועתיות הפנים ולא על תחושה, והוא הסיכון העיקרי בניתוח זה. הסיכון לפגוע בו צריך להיות פחות מ 1%. תחושת התנוך והאפרכסת נפגעת לעיתים תכופות בניתוח זה. במרבית המקרים העצב הצחושתי(לא עצב הנפים) נכרת בניתוח ע"י מרבית המנתחים. מנסיוני ניתן לשמא את העצב במרבית המקרים- תלוי במיקום הגידול. גם אם העצב נכרת הבעיה הינה קלה יחסית. ממליץ להגיע לבדיקה ולשוחח על הניתוח ומשמעויותיו. ניתן היום לביצוע בחתך מזערי בד"כ וללא תוספת סיכון לעצב הפנים (ע"פ מחקר שהצגנו לפני כשנה). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

25/11/2015 | 18:11 | מאת: סאמר

קצת רקע לפני כשנתיים היה לי קליקים בבליעה באזור הגרון בדיקת סיטי צוואר ואולטראסאונד ללא ממצא . אני חי עם זה , לאחרונה צוואר תפוס , סיטי ראש הכל תקין , רנטגן באקראי נמצא ממצא היפודנסי בבסיס הדנס , נשלחתי שוב לרנגן עם פה פתוח , עוד לא הלכתי לרופא האורתופד בחזרה ,ולפני כמה ימים עשיתי אולטראסאונד נמא ( ממצא פוקאלי מעל עצם בריח 0.8) מה זה ממצא היפודנסי בבסיס הדנס ? ממצא פוקאלי , זה קשור אחד לשני יכול להיות שהכל מקרי עם כל הגושים הלא ברורים האלה ! סרטן? אני בלחץ אשמח לעזרה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע שיש קשר. לגבי הממצא בדנס- יש לפנות לאורתופד. הממצא בצוואר יכול להיות בלוטת לימפה מוגדלת או ממצא בבלוטת המגן. דברים אחרים נדירים יותר. בכל מקרה לא נשמע מדאיג. ממליץ לפנות למכון US איכותי לאבחון מדויק יותר ובמידת הצורך גם ניקור של הגוש לביופסיה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

20/12/2015 | 07:59 | מאת: כפיר מאיר

אני בן 12 ויש לי גוש כואב בצוואר בצד ימין. הלכתי לרופא והוא אמר לי לקחת אנטיביוטיקה בגלל שזה התנפחות של בלוטת הלימפה. זה יכול להיות משהו גרוע יותר?

25/11/2015 | 17:20 | מאת: שירה

שלום.אמי בת 83.לפני כשישה חודשים תוך אשפוז התגלחה לה רמת סידן 10.63.לאחר התוצעה נלקחה בדיקה ל pth שהייתה 9.9. כחודש לאחר מכן בקופת החולים נלקחה לה שוב בדיקת דם לסידן שהיה אז 10.42 ורמת pth-1-84 שהייתה תקינה-30 pg/ml. במקביל בחודש יולי נעשתה לה בדיקת אולטראסאונד צווארי. התוצעה: בלוטת התאירואיד הודגמה בגודל ובמרקם תקין.באונה ימנית הודגם נודל היפואקוגני בגודל כ1-2 ס"ם.באונה שמאלית הודגם נודל היפואקוגני בגודל כ-7 מ"מ ונודל נוסף כ 2 מ"מ. זרימה תקינה.נודלים קלואידים קרוב לוודאי. בלוטת פרוטאירואיד לא הודגמה. היום אמי עשתה בדיקת דם. לפיה: רמת pth 1-84 : 41.50 pg/ml רמת הסידן 9.93 ויטמין די 17.8 srp 34 mm/hour crp 6.2 mg/l monocytes 9.5% mchc 31.5g/dl tsh 1.07 t4 11.7 t3 5.03 pmol/l רמת 3.62 phosphorus מדאיגות אותי במיוחד תוצעות של הורמון פרותאירואיד ו-esr + crp האם על סמך שילוב התוצעות יש מקום לחשוד על הגידול? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, יש לחשוד בגידול שפיר של בלוטות הפרתירואיד (אדנומה). ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג כי בגילה לא הייתי שש לנתח אלא אם יש אינדיקציה אבסולוטית, וניתן לחיות עם הממצא הזה שנים רבות. ממליץ אם כן ייעוץ אנדוקרינולוג והמשך לפי הממצאים. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

25/11/2015 | 08:10 | מאת: אבי

ד"ר שלום , בעקבות ירידה מתמשכת ב TSH (בבדיקה אח' 0.38 T3, T4 תקינים) הופניתי ל US. להלן תוצ' ה US : איסטמוס בעובי 0.5 ס"מ אונה שמאלית בעובי 1.5 ס"מ אונה ימנית בעובי 1.7 ס"מ בלוטת מגן אינה מוגדלת. באונה השמאלית מודגם קשר היפואקואי בגודל 0.6 ס"מ עם הסתיידות היקפית חלקית, אוסקולארית. כמו"כ ציסטה זעירה בגודל 0.15 ס"מ אונה ימנית ואיסטמוס ללא גושים. ללא לימפדנאפטיה חשודה. בלוטות רוק פאוטיס ותת לסתיות תקינות. תודה .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע מדאיג. ניתן להגיע למעקב אנדוקרינולוג ו US תקופתי. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

22/11/2015 | 22:34 | מאת: דיקלה

תודה על תשובתך. מה הסיכוי שמדובר בממאיר? ומדוע רופא אחר כבר אמר שחייבים להוציא הבלוטה עוד טרם התקבלה תשובת הביןפסיה?

שלום רב, ללא בדיקה קשה לי לומר דבר. ישנם מקרים בהם מומלצת כריתת הבלוטה עקב גודלה וחסימת דרכי אוויר לדוגמא. מוזמן להגיע לייעוץ. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

19/11/2015 | 18:03 | מאת: מאיה

יש לי בליטה באחורי הראש טיפה שמאלה מהמרכז , הבליטה כואבת כשאני שוכבת על הראש או נוגעת בה . האם דחוף לבדוק רופא או לחכות ואולי זה יעבור?

שלום רב, לא ניתן לומר ללא בדיקה. במידה והממצא לא חולף ממליץ להגיע לרופא. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

19/11/2015 | 10:45 | מאת: דיקלה

שלום אודה לעזרה אבי בן 63 עבר אולטראסונד להלן הממצאים?הגדלה דיפוזית של בלוטת התריס בשתי האונות ובאיסטמוס הודגמו תהליכים היפראקוגניים בגדלים שונים וסוקלריין , חלקם עם התנזלויות , חלק מאונה שמאלית נכנס לפתח בית החזה בלוטות רוק תקינות בלוטות פורטיס תקינת אין קשרי לימםה מוגדלים בשני צידי הצוואר TIRADS3 רופא אף אוזן גרון שלח דחוף לניקור מה הסיכוי שזה ממאיר? הרופא טוען שגם אם לא ממאיר יש לעבור ניתוח מלא של הסרת הבלוטה לא ברור לי מדוע. אודה לחוות דעתך

שלום רב, נשמע כמו מחלה שפירה של הבלוטה שגורמת להגדלתה. ניקור חשוד כדי לשלול התפתחות ממאירות בחלק מהגושים. לפי תשובת ה US ובהמשך קרוב לוודאי CT ניתן יהיה לראות את גדולה המלא של הבלוטה ופרמטרים כמו דחיקת קנה או הצרות שלו ואז להחליט על הצורך בניתוח. מוזמן למרפאתנו לייעוץ. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

16/11/2015 | 11:45 | מאת: סאמר

יש לי נפיחות בעצם הבריח נשלחתי לרנטגן לא נמצא שום דבר התעקשתי על אולטראסאונד והנה התשובה : הודגם ממצא פוקאלי במקום הנפיחות 0.8w סמ L0.2 סמ , יתכן בלוטות לימפה , תיאום קליני. מה זה אומר אני בלחץ , מה הסיכוי שזה קידול סרטני ! אשמח לתשובה ועזרה תודה

שלום רב, לא נשמע מדאיג. ממליץ להגיע לביקורת רופא אאג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

יש לי גידול המוטולוגי במצח העליון בגודל 5 ס"מ שלא מפריע לי בחיי היום יום (הוא גודל לאט). 1) האם כדאי להוריד אותו בהקרנה מקומית? 2) לא לעשות כלום? 3) האם הגידול מייצר כדוריות דם? האם הורדתו יכולה לפגוע בייצור שלהם? אני כיום בגבול של טסיות (140,000) והמוגלובין 11. אני בן 80.

שלום רב, הנושא מצוי בתחום טיפולם של ההמטולוגים וממליץ לפנות להמטולוג המטפל ליעוץ. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

04/11/2015 | 02:14 | מאת: נאור

שלום, כבר 5 חודשים שיש לי תופעה, שמדי כמה ימים אני יורק מעט דם עוד לפני צחצוח השיניים ואך ורק בערב ובעיקר בלילה. עברתי בדיקת גסטרוסקופיה (נמצא בקע סרעפתי גולש קטן), לרינגוסקופיה פיבראופטית גמישה, בדיקת רופא שיניים, צילום חזה ורופא ריאות, כולם שללו מקור לדימום אלא אם מהבקע (?). אני צריך עוד לעבור בדיקת מנומטריה ושתית ורופאת א.א.ג ורופאת ריאות הציעו לשקול CT סינוסים ואף CT ריאות אם לא ימצא המקור לדימום. מכיוון שכבר עברתי בחיי CT בטן וCT ראש ואני סה"כ בן 28, אני מעדיף להימנע מכך ככל האפשר. האם ניתן לעשות MRI סינוסים? במידה ולא האם כדאי ללכת לCT כשהתופעה לא קורית כל יום ולא החמירה, ורק בלילה? אם חס וחלילה המקור לזה הוא גידול, יכול להיות שידמם רק בלילה?? יכול להיות שבמשך 5 חודשים שעברו לא תהיה החמרה?? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע מאוד מדאיג אך בהחלט אם לא משתפר אחר 5 חודשים יש לשקול CT סינוסים שיכול להתבצע ללא חונר נידוגי ואז הקרינה זניחה. לא בטוח שאם אין שיעול עם ליחה חובה לבצע CT חזה. ממליץ בדיקה חוזרת של אאג כולל סיב אופטי לנזופרינקס. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

06/11/2015 | 19:42 | מאת: נאור

תודה על תשובתך. עברתי כבר 3 בדיקות לרינגוסקופיה פיבראופטית גמישה דרך האף, זו בדיקה שונה מסיב אופטי נזופרינקס? יכול להיות שבאותה בדיקה בדקו לי גם את איזור הנזופרינקס? מה לגבי אנדוסקופיה של הריאות? איך לא שלחו אותי לזה? ישר אומרים CT... תודה

03/11/2015 | 07:58 | מאת: מירב

שלום, ביצעתי CT ראש/מח עקב תלונה על סחרחורות, להלן התוצאות: לא הודגם דימום תוך מוחי או אקסטרא אקסיאלי מוקד היפודנסיבגודל של 8 מ"מ לא מוגדר היטב בגרעיני הבסיס משמאל - אוטם לקונרי? מומלצת קורלציה עם ניתוחים קלינים. התעבות של הרירית בסינוס המקסילרי השמאלי אפשר לקבל הסבר? כמובן שימשיך בירור אצל נוירולוג תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בעניין הנאורלוגי- חייבים להיבדק ע"י נאורולוג ואם אין סממנים חריפים- מין הסתן יינתן אספירין ומעקב. בעהיין הסינוסים- אין לכל כל משמעות קלינית במידה ואין קליניקה של סינוסיטיס כרונית- וגם אז המשמעות זניחה. למעקב אאג בקופ"ח. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

28/10/2015 | 15:56 | מאת: מה

מה היא בדיקת האבחון המדויקת ביותר לקישריות בבלוטת התריס? us, ct., או אחרת. לא פולשנית כמו fna. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הבדיקה המהימנה ביותר הינה דיקור של הגוש לביופסיה תחת US. נותן גם ממצאי ה US וגם תשובת ביופסיה. חשוד לבצע במקום איכותי כדי שהניקור יבוצע בדיוק במקום הנכון. מומלצת ד"ר ענת בלנק (03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

28/10/2015 | 01:52 | מאת: מיכל

שלום וברכה, בת 34 בריאה בד"כ. בשלושה חודשים האחרונים אני חשה עייפות בלתי מוסברת, חולשה כבדה וחוסר אנרגיה, תחושה של סהרוריות כבדה. בחודש וחצי הראשונים ישנתי ימים על גבי ימים, כעת חל שיפור אך עדיין אני מאוד חלשה ומרגישה מעורפלת, לא מסוגלת לתפקד כראוי. במהלך כל החודשים הללו ישנה בלוטה בצוואר מצד ימין, ממוקמת ממש על הדופק (קצת מתחת ללסת) מתחת לשריר מרכין ראש. במגע בה היא מקרינה מן כאב עמום לכיוון האוזן. האוזן גם כן רגישה. מספר רופאים הסתכלו ואמרו שלא מצליחים להרגיש אותה אבל הם כן שמים לב שאני קופצת באי נוחות כשהם נוגעים באזור ומשייכים אותה לפטריה שיש באוזן, אך הבלוטה התנפחה לפני שצצה הפטריה. ביומיים האחרונים הבלוטה בולטת יותר וקל יותר לראות ולהרגיש אותה. היא יחסית נוקשה למגע. השאלה שלי היא האם בלוטה כזאת יכולה להעיד על מחלה כלשהי שגורמת לכלל התסמינים שלי? האם עליי לבדוק אותה או להניח שאם הרופאים לא מצאו סימנים אז כנראה שאין מה לדאוג וזה רק "בראש שלי" מה שנקרא. אודה לתשובתך המלומדת מיכל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אם ישנו ממצא שניתן למישוש והינו גם רגיש מזה זמן רב- מומלצת בדיקת רופא אאג וכן ביצוע US צוואר לסקירה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

26/10/2015 | 17:37 | מאת: שלום

בן 50 לפני שנתיים גילו 2 נודלס בתריס. 0.9 בשמאל בימין. תמיד נכתב על שתיהן קשר איזואיקואי עם הילה היפואיקואית וסקולרחה היקפית בדופלר. עכשיו בשמאלי נכתב דבר אחר קשר בחלק התחתון משמאל עם איקוגניות מעורבת. !!1 סמ הילה היפואיקואית וסקולריזציה היקפית בפתיחת דופלר....עשיתי לפני שנתיים fna נאמר שלא סרטני. רציתי לדעת מה זה איקוגניות מעורבת..זה סרטני? האם צריך לעשות ברור שוב fna? קיבלתי טיפול מאז 50 מג יוטירוקס. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הייתי מציע לבצע ניקור נוסף של הקשר ובמידה ושוב תקין- המשך מעקב. ניתן לבצע ניקור במקומות איכותיים יותר ואחד מהם הוא ע"י ד"ר בלנק באסותא (03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

20/10/2015 | 10:43 | מאת: גלית

דר שלום, בחודש האחרון יש לי כאבים חזקים בצוואר ובכתפיים ובית שחי, אני מרגישה כאב חד, כאילו נתפס לי הצוואר ולפעמים אני בקושי יכולה לסובב את הצוואר, היתי אצל רופא משפחה שהפנה אותי לבצע אולטרסאונד היות וכשמישש את הצוואר חש בלוטות, בנתיים קבלתי תוצאות חלקיות ועד שהיהי אצל הרופא אני רוצה להבין את התוצאות - צוואר ימין- הודגמה בלוטת לימפה סבמנדיבולרית מוגדלת באורך 0.8/3 סמ, נראת מוגדלת. צוואר שמאל- הודגמו מספר בלוטות לימפה באזור סבמנדיבולרי בעיקר , לא מוגדלות . U.S תירואיד/ בלוטות המגן/התריס בלוטת המגן אינה מוגדלת, בעלת מבנה אחיד. מה זה אומר התוצאות על צוואר ימין???? זה משהוא מסוכן?? תודה גלית.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע לא מדאיג. הייתי פונה שם התשובות לרופא המשפחה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

19/10/2015 | 18:56 | מאת: דניאל

שלום רב מזה שבועיים מרגיש בצוואר בעת מישוש 2 בלוטות לימפה בצד ימין שזזות הן לא כואבות ביקרתי אצל רופא משפחה שטוען שהן לא חשודות בכלל ואפילו שלל צורך לאולטסאונג כמו כן ביקרתי אצל רופא אחר שדרכו ביצעתי אולטרסאונד לפני חצי שנה לבלוטות והוא אומר שהן מרגישות בסדר וסביר להניח שהן תגובתית ליציאה של 4 שיני בינה שיוצאות לי ואמר שנגיעה בבלוטות ומישוש קבוע שלהן מעכב תהליך החלמה וגורם להגדלה וביקש לא לגעת האם לפנות לרופא מומחה ןלהצעקש על אולטרסאונד או פשוט לא לגעת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, כמובן שלא ניתן לומר דבר ללא בדיקה. הרושם ממה שכתבת שאין בעיה רצינית מידיי. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

19/10/2015 | 08:37 | מאת: רוני

לפני כמה ימים גיליתי בראש מאחורה בליטה שכואבת רק כאשר נוגעים בה. לאיזה רופא אני צריכה לפנות?והאם זה מדאיג?

שלום רב, מציע לפנות ראשית לרופא המשפחה או אם יש אופציה לרופא אאג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

16/10/2015 | 19:11 | מאת: סמדר

שלום דר, אני בת 41. בריאה בדרכ. לפני כחודש ביצעתי אולטרסאונד צוואר מאחר שבמישוש עצמי הרגשתי בלוטות מעט מוגדלות. הן ניידות ורכות אך לא רגישות. תוצאות הן- מימין - בלוטות לימפה סבנדבולריות מימין 22 ממ משמאל 15 ממ עם זרימת דם תקינה. הרנטגנולוג אמר לי שהמבנה תקין ושזה תגובתי. חזרתי לרופא א. א. ג עם התשובה והוא טוען שאין לי מה לדאוג. מדובר בבלוטות תת ליסתיות תגובתיות. שאלתי אותו- תגובתי למה?? אני לא הייתי חולה או מקוררת. לא זוכרת שהיה לי וירוס. סיפרתי לו שאני כל כך חרדה שזה סרטן ואני עסוקה כל היום במישוש הבלוטות כדי לבדוק את הגודל שלהן. הרופא שלי טוען שכל כך הרבה מישושים ומשחקים בבלוטות גורמות להם לגדול ואסור לי לעשות זאת. הוא היה נחרץ בעניין זה - שהעובדה שאני ממששת אותן ומשחקת איתן זה עלול לגדול. שאלתי היא- האם התיאוריה הזו נכונה?? היו ויש בלוטות נוספות שהרנטגנולוג אפילו לא ציין. והאם לאחר חודש שביצעתי את האולטרסאונד הבלוטות לא אמורות היו להצטמק או להיעלם?? אני מתנצלת על הסיפור הארוך .. אני ממש בלחץ.

שלום רב, נשמע אכן שהבלוטות תקינות ואין צורך בבירור נוסף. תשכחי מהעניין ותגיעי לביקורת לרופא משפחה בהמשך. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

18/12/2015 | 08:53 | מאת: סמדר

שלום ד"ר, בהמשך לשאלתי לתשובתך - בוצע שוב אולטרסאוד לפני כחודש ימים - 1/11/15 והתשובה היתה שהבלוטות קטנו מעט- מימין - 18 ממ משמאל - 13 ממ אני עדיין ממששת אותן האם צריך לעשות לי ביופסיה ? האם זה תהליך כל כך ארוך? האם זה סימו לסרטן אם הן לא נעלמות? ביקשתי מהרופא לבצע בדיקות דם וצילום חזה שגם היו תקינות.

15/10/2015 | 12:47 | מאת: שוש

מה הכוונה בתיאור גוש כסולידי? (כ 2 ס"מ במישוש)

15/10/2015 | 12:49 | מאת: שוש

שכחתי לציין שהגוש נמצא בצד ימין של בלוטת התריס

15/10/2015 | 12:49 | מאת: שוש

שכחתי לציין שהגוש נמצא בצד ימין של בלוטת התריס

שלום רב, קשה להבין ממה שאת כותבת על מה מדובר. רצוי להגיע לרופא משפחה או אאג להמשך בירור. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

06/10/2015 | 13:15 | מאת: רוני שלום

אני בת 15, גיליתי שיש לי מאחורי האוזן (יותר גבוה מבלוטת הלימפה, כלומר יותר קרוב לראש) בלוטה, היא לא כואבת בכלל ולא קיבלתי שם בחיים מכה, יש לי בזמן האחרון כאבי ראש פתאומיים, הבלוטה היא ממש במבנה של עיגול. אני מאוד מודאגת מזה, האם זה יכול להיות גידול?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע מאוד מדאיג. ייתכן בלוטת לימפה מוגדלת. הייתי פונה לרופא משפחה או אאג לבדיקה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

01/10/2015 | 21:59 | מאת: שירי

שלום לפני כשלושה שבועות בן הזוג שלי עבר ניתוח להסרת גידול מהגרון ופיתח לפי הרופאה המנתחת סירומה. ברצוני להבין האם זה נורמלי שהוא כבר שלושה שבועות נפוח והנוזלים מצטברים לאחר ניקוזים המתבצעים כמעט כול כמה ימים. והוא נמצא בסבב שני של טיפולי אנטיביוטיקה שבפעם הראשונה לא הראו סימני השפעה כלל. האם זה נורמלי? האם יש לגשת למומחה אחר? האם זמן זה סביר לסירומה והעובדה שלא נראה באופק ירידה ושיפור בה? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. חשוד איזה ניתוח בדיוק עבר. האם בוצעה דיסקציה צווארית? וכו' בד"כ סרומות פשוטות אמורות להיספג מהר יותר. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

24/09/2015 | 03:59 | מאת: ac

שלום רב דר חפץ, אני מקווה שתוכל למצוא עבור קרוב משפחתי פתרון, הוא חולה כבר כמעט שנתיים בסרטן הלסת הוא עבר ניתוחים רבים וטיפולים , הניתוח האחרון נאמר לו שהוא עבר בהצלחה והסירו את כל הסרטן, כעבור חודש הודיעו לו שוב את הבשורה , הסרטן חזר ובגדול והתפשט לעורק הראשי, יש לי ביטוח פרטי ולכן אנו רוצים לנצל אותו ולהטיס אותו לארהב למיטב הרופאים שיטפלו בו וימצאו לו פתרון. אם תוכל לעזור לנו להגיע אל הרופאים האלו וכיצד ניתן ליצור עימם קשר אנו נודה לך מכיוון שאנו לא יודעים כיצד להגיע אל הרופאים האלו . תודה רבה על המענה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מקרים כגון אלו יכולים להינתח כם בארץ. בכל מקרה מרכזים גדולים בארה"ב הינם : Memorial Sloan Kettering Cancer Center :Dr. JP Shah MD Anderson Cancer Center: Dr. Randal Weber בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

23/09/2015 | 22:00 | מאת: ריקי

שלום, לפני כ-6 שנים עברתי כריתה חלקית של בלוטת הפרוטיס בעקבות גידול אדנומה פלאומורפית, לפני מספר חודשים איבחנתי בגוש נוסף באותו המקום. האם יתכן שהגידול חזר? והאם חובה לנתח שוב? והאם אין זה מסוכן בגלל עצב הפנים. אשמח לקבל תשובה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אדנומה פלאומורפית ידועה בנטייתה לחזור במיוחד אם קופסית הגידול נפרצה במהלך הניתוח. בכל מקרה חשוב לדעת איזה ניתוח בדיוק בוצע, מה היה גודל הגידול, פתולוגיה שלו ו US איכותי כעת וייתכן בהמשך MRI (לפני ניתוח). בכל מקרה במידה והגידול אכן חוזר- יש מקום לנתחו ובידיים מיומנות הסיכון לעצב הפנים עדיין נמוך. מוזמנת למרפאתינו באסותא לבדיקה ויעוץ. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

19/09/2015 | 15:23 | מאת: עדי

שלום. בת 35. ברקע שחפת ריאתית שטופלה וחלפה עוד לפני 6 שנים. לפני כחצי שנה הבחנתי בבלוטות לימפה נפוחות בצוואר הימני. בבדיקת א"ס נאמר כי הן בשרשאת גוגלרית מימין ותגובתיות וכי יש זרימת דם מוגברת ומרקם גס. הופניתי למעקב והשבוע בוצע א"ס נוסף ובו מאמר כי כעת יש בלוטות נפוחות משני צידי הצוואר בגודל 0.6 על 2 סמ. תגובתיות. ועדיין מרקם גס וזרימה מוגברת. תגובתיות למה?? לא הייתי חולה בתקופה שקדמה להופעת הבלוטות הבלוטותוגם לא בעיות שיניים. ואם תגובתי למשהו, לא אמור לעבור לאחר חצי שנה? כמו כן מהי זרימת הדם המוגברת ומרקם הגס? רופאת המשפחה טוענת כי אין צורך להמשך בירור אלא רק מעקב. אודה לעזרה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, במידה והבדיקה הגופנית תקינה וה US אינו מחשיד אז אכן מספיק מעקב. ממליץ לבצע US במקום איכותי (ניתן ע"י ד"ר בלנק במרפאתינו באסותא: 03-7645464) ןבדיקה ע"י רופא אאג של הצוואר והלוע. במידה ושניהם תקינים- למעקב בלבד. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

16/09/2015 | 17:24 | מאת: בת 33

מזה חודשיים אני מרגישה גוש מעט כואב בעת מגע בקרקפת, חיכיתי שהוא יעבור אבל זה לא קרה לדעתי זה משהו שפניתי אליו לרופא לפני שנים ואמר לי שזה כלום, חשוב לי לציין שאני משתמשת רק באוזן הקרובה אליו לסלולרי.

שלום רב, קרוב לוודאי שזה אכן לא רציני. במידה ולא ייעלם תוך מספר שבועות ממליץ לפנות שוב לרופא מטפל. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

12/09/2015 | 20:48 | מאת: יוני

ד"ר חפץ שלום, צילצלתי לאסותא א.ר.ם , אך ענו ממוקד השיחות, ולדבריהם לא עובדים היום , ולא יודעים אם יעבדו באסותא מחר או בחג. בכל מקרה תודה רבה על תשובתך המהירה, יוני

12/09/2015 | 21:56 | מאת: יוני

האם אוכל להגיע אליך לבדיקה פרטית מחר ? ואם כן כיצד ניתן לקבוע ? תודה רבה,

12/09/2015 | 12:17 | מאת: יוני

ד"ר שלום, גבר בן 47 לא מעשן ולא שותה, בריא בד"כ, נוטל ויטמין B12 , מדללי דם , סטטינים, נקסיום וסותרי חומצה . במשך שנים צרבות חזקות בשל מסתם ושט שלא נסגר . מזה מספר חודשים כאב בחיך לסת ימנית אחורית עם הקרנת כאב לאוזן ואפילו לעין. ביומיים האחרונים הכאב בתוך החיך התחזק, אין לי כאב בבליעה אבל מרגיש חיכוך וכאב תמידי מהחיך ועד לאוזן. בדקתי את הלוע וראיתי כתם לבן/צהוב בעל מרקם חלק עם סימנים אדומים בשולים . נמצא בחיך הצדדי האחורי , מקדימה למיתרי הקול (לא במיתרי הקול עצמם, ואין לי צרידות או תופעות נוספות) ברור לי שצריך בדיקה של רופא מומחה, אבל מכיוון שעד סוף החג כמעט שבוע מהיום לא ניתן לראות רופא מומחה, ובבדיקה במר"מ הרופא התורן לא ידע בדיוק על מה להסתכל.. האם תוכל לתת התרשמות ממש לא מחייבת , מנסיונך מה הסבירות שזה עושה רושם סרטני , (ברור לי שאין זו אבחנה, ואי אפשר לדעת כך, אני מבקש רק התרשמות לא מחייבת ) אגב, מכיוון שהחשד במשך חודשים אילו היה בראש (כי הכאב הקרין לראש) ולא הרגשתי עד עכשיו כאב חד בגרון, נבדקתי באולטרסאונד לבלוטות צוואר ואוזן, וכן ב MRI ראש, ולא נמצא שם דבר, האם בדיקות אילו מרמזות על היתכנות גידול, גם לגבי חיך/לוע או שאין זו אינדיקציה ? תודה רבה! יוני

12/09/2015 | 13:35 | מאת: יוני

טעיתי בהגדרה, מדובר באיזור השקד הימני, בצד, ולא בחיך הרך

שלום רב, לא ניתן להתרשם ולו במעט ללא בדיקה. צר לי אץ תוכל לקבל חוות דעת אמיתית רק לאחר בדיקת רופא אאג. ניתן לבצעה במרפאות א.ר.ם. באסותא בהקדם (03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

09/09/2015 | 17:24 | מאת: נעמה

שאלה ל"ר חפץ. בUS של "צוואר רקמות רכות ובלוטות צוואר" בודקים גם את בלוטת התריס? אם כן, מה ההבדל בין בדיקת US האמורה לבין US של "בלוטת התריס" ?

שלום רב, תלוי בבודק. במידה והבלוטה נבדקה זה חייב להופיע בתשובה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

09/09/2015 | 16:54 | מאת: דני

עברתי בדיקת אולטרסאונד עקב גוש שגיליתי במקרה בגרון בעת מישוש.הלכתי לרופא א.א.ג שטען שזהו "סחוס", שום דבר, ואני זה שלמעשה דרשתי הדמיה - הוא שלח לאולטרסאונד(הוא טען שאפילו אין צורך בהדמיה). באולטרסאונד מצאו 4 בלוטות לימפה נפוחות(2 בכל צד בצוואר ועוד שתי בלוטות מתחת ללסת ימין ושמאל - כולן בגודל של עד 1 ס"מ ומראה תקין). אך קראתי שאולטרסאונד טוב בעיקר לאבחון בלוטות לימפה ממאירות ולא בהכרח למציאת או אבחנה של גידולים ממאירים. לכן אני עדיין לא שקט 1. האם בדיקת אולטרסאונד יכולה לראות גידול סרטני בגרון(ובאופן ספציפי באזור הלרינקס)? 2. האם בסרטן גרון (למשל של הסופרהגלוטיס) שמערב בלוטות לימפה נפוחות בשני צידי הצוואר, אותן בלוטות לימפה בצוואר יכולות להיראות באולטרסאונד גם בעלות "מראה סונוגרפי תקין" או שחייבות להיראות(קרוב לוודאי) בעלות מראה "לא תקין" ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ה US אמור לראות גושים שניתן למשש. כמובן שלא ניתן למשש את מיתרי הקול והגוש שאתה מרגיש אינו ממיתרי הקול. במידה ואינך רגוע עם חוות דעת שקיבלת ממליץ לפנות לחוות דעת שניה. סה"כ נשמע שאין משהו מדאיג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

07/09/2015 | 22:19 | מאת: שירי

יש לי גידול בהיפופיזה שלא מפריש הורמונים. מעקב של MRI כל חצי שנה. להלן תוצאת MRI מלפני שבוע: ממצא היפופיזרי מימין. מתאים לאדנומה היפופיזרית מימדיו 11*16 מ"מ גדל ביחס לבדיקה קודמת.בדיקה קודמת מימדיו 9*12 מ"מ התהליך מגיע עד הכיאזמה אך אינו לוחץ עליה. סכום:תהליך בהיפופיזה מימין מתאים לאדנומה היפופיזרית .גדל באינטרוול. שאלות: 1 האם ניתוח פה הכרחי?או שיש טיפול אחר? 2 עד כמה דחוף הניתוח?עוד 3 חודשים יהיה מאוחר מדי? 4 האם ניתוח נחשב קל/קשה? 5 אחרי ניתוח,האם אפשרי תוך חמישה-שישה ימים לחזור לעבודה משרדית? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, גידול שגדל בד"כ מומלץ להסיר. לפרטים מדוייקים יותר שווה לשוחח עם נאורוכירורג המתמחה בתחום זה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

07/09/2015 | 19:35 | מאת: דורון

אני עומד לעבור הקרנות לגידול במיתרי הקול וחשוב לי לדעת, אם הקרנות לאזור הזה של הגרון/מיתרי הקול פוגעות במח עצם או שיכולות רק לפגוע נקודתית בתאים לבנים(בלי לגרום נזק למח עצם)?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בתכנון קרינה כפי שמבוצע כיום הסיכויים לפגיעה בחוט השדרה אפסיים. ממליץ לשוחח על כך עם האונקולוג שלך. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

06/09/2015 | 16:10 | מאת: אלה דרזדוב

שלום רב, מבקשת עזרה בניתוח US צוור. בלוטת התריס אינה מוגדלת באונה הימנית הודגמו מספר נודולים תת-הדיים סולידיים היפרווסקולריים בקוטר עד 13 ממ. מוגדרים היטב מה זה אומר ומה עלי לעשות? ברצוני לציין כי אני בדרך כלל סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ומטופלת ביוטרוקס באופן קבוע. עכשיו אני בהריון שני בשבוע 11 (בת 31) תודה על התשובה, אלה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע שהגושים בתירואיד שפירים אך ההמלצה הינה לדיקור וביופסיה של גושים גדולים מ 1סמ. לכן ממליץ לבצע ניקור בהקדם מכיוון שאם יהיה צורך בהמשך טיפול- תקופה זו של ההריון הינה אידיאלית. ניתן לבצע הניקור במהירות ויעילות באסותא ע"י ד"ר בלנק (03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

05/09/2015 | 07:37 | מאת: עדי

שלום בת 35 ברקע תלסמיה,אנמיה, שחפת ריאתית שטופלה לפני 7 שנים ובשנים האחרונות igg גבוה ללא מציאת המקור לכך.ב4 החודשים האחרונים חשה בבלוטות נפוחות בצוואר ימין. באס שביצעתי השבוע כתוב: בצוואר דו"צ הודגמו שרשרות של בלוטות לימפה בגודל עד כ 0,6 * 2,1 ס"מ, תקינות סונוגרפית - תגובתיות . א.ס תירואיד/ בלוטות המגן/ התריס: איסתמוס ברוחב תקין. אונות של בלוטת התריס לא מוגדלות, מרקם הודגם גס במקצת, בבדיקת דופלר - זרימת דם מוגברת במקצת. באונה שמאלית הודגמה קשרית היפואקוגנית בקוטר כ 0,3 ס"מ . חוששת מאד והתור לרופא רק עוד כמה שבועות. אשמח לעזרה בפענוח ומשמעויות אפשריות. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, סה"כ נשמע תקין. יש לעקוב עם US חוזרים בהמשך הדרך. בלי לחץ. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

06/09/2015 | 13:59 | מאת: עדי

תודה! פשוט חשבתי ששני סמ זה גדול יחסית

04/09/2015 | 13:45 | מאת: אמנון

למה בסרטן גרון הטיפולים השכיחים והמועדפים יותר הם הקרנות או ניתוח ולא כימותרפיה? האם כימותרפיה לא מגיעה אל גידול סרטני בתיבת הקול ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לפי דרגת הגידול נקבע הטיפול. לעיתים ניתנת גם כימותראפיה אך בד"כ הטיפול שיכול לרפא את הגידול הנו קרינתי או כירורגי בלבד. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

02/09/2015 | 15:11 | מאת: סמדר

שלום לפורום, נא עזרתכם בפענוח האולטרסאונד בלוטת המגן אינה מוגדלת, בעלת מבנה אחיד. בלוטות פרוטיס דו צדדי ובלוטת רוק תת לסתית משמאל אינן מעובות, מרקם אחיד, ללא הרחבות וללא הסתיידויות. בלוטת רוק תת לסתית אינה נפוחה , אך בעלת מבנה בלתי אחיד מגורגר. לא הודגמו בלוטות לימפה נפוחות בצוואר דו צדדי. באיזור תת לסתי מימין הודגמו בלוטות לימפה ספורות לא מוגדלות בקוטר עד 7 מ"מ ללא מרכז שומני. באיזור תת לסתי משמאל בלוטות לימפה ספורות עד 4 מ"מ , מבנה תקין. סיכום: תמונה של שרידי דלקת בבלוטות הרוק תת לסתית מימין שיפור לעומת הבדיקה הקודמת, היום רק מבנה בלתי אחיד , ללא זרימת דם מוגברת. בלוטות לימפה ספורות לא מוגדלות אך ללא מרכז שומני ברור באיזור תת לסתי מימין, בלוטות תגובתיות ככל הנראה, ממצא חדש לעומת הקודם. בלוטת מגן תקינה. נא עזרתכם הדחופה. בתודה מראש, סמדר

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמעת סה"כ בדיקה תקינה. יש להגיע לרופא המפנה לבדוק ולעקוב אחר בלוטות הלימפה המוזכרות בבדיקה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

29/08/2015 | 23:24 | מאת: גל

האם בגרון ובתיבת הקול יש כלי דם שמחוברים אליהם? זאת אומרת אם יש לי סרטן בגרון/תיבת הקול, תאים של מערכת החיסון יכולים להגיע לגידול באזורים האלו?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בגרון ישנם כלי דם ולימפה. אך לשמחתנו מיתרי הקול עניים בכלים אלו ולכן הסיכוי להתפשטות דרכם נמוכה מאוד. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

היום ביצעתי בדיקה בלוטת מגן אינה מוגדלת בעלת מרקם מעט בלתי אחיד, זרימת דם אינה מוגברת. אונה שמאלית- הודגמו מס' קשריות ציסטיות זעירות בגודל עד 2 מ"מ אונה ימינית- הודגמו מספר קשריות ציסטיות זעירות בגודל עד 2 מ"מ. משני צידי המוואר בתחנות 2 הודגמו קשריות לימפה כאשר הגדולה בגודל 35 מ"מ ומשמאל בגודל 23 מ"מ, קשריות ליפה הנ"ל אינם חשודות. בתודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע לא מדאיג. ממליץ לפנות למעקב רופא המשפחה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

25/08/2015 | 07:28 | מאת: ריי

יש לי קשרים 1 סמ בשני צידי בלוטת התריס. נעשה אפאנאיי. לא סרטני. במעקב כל 6 חודשים. רציתי בבקשה לדעת האם בדיקת אןלטרא סאונד מדויקת יותר מסיטי? אני במעקב סיטי ריאות בגלל ממצא אחר ויש שם גם אבחון ממצאי התריס. האם האולטראסאונד הוא בדיקת המעקב או שהסיטי מדויק יותר. תודה.

שלום רב, US איכותי מדוייק יותר מ CT לגבי בלוטת התירואיד. חשוב להדגיש איכותי (כי לעיתים ישנם בדיקות ברמה נמוכה ביותר). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464