פורום גידולי ראש-צוואר
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
שלום.שמנו לב שלאמא שלי בת 85 הופיעה צרידות מתמדת בקול,הוא נהיה עמום יותר,לא צלול.היא מרגישה כאילו יובש בצוואר ,שותה ואז מין "משתעלת" בקטנה.אני מקווה שהסברתי ברור. לאחרונה התגלתה אצלה אדנומה של פרהתאירואיד.רמת סידן 11.רמת pth 10. שאלות: -האם יש קשר בין אדנומה לשינויי הקול? -האם בבדיקת אולטרסאונד של הפרהתאירואיד ניתן לראות שינויים במיתרי הקול או שבשביל זה צריך לעשות בדיקה אחרת ואיזו בדיקה? -האם יכול להיות שיש לה אדנומה משנית כתוצאה ממשהוא חמור במיתרי הקול? בדיקות דם -ספירת דם וכימיה תקינות למעט סידן וpth.אמא לא מעשנת.אין לה רפלוקס אזופגיטיס. אני לחוצה מאוד.
שלום רב, ראשית אין קשר בין אדנומה של פרתירואיד לשינוי הקול. יש להגיע לבדיקת רופא אאג עם סיב אופטי. לגבי האדנומה יש להגיע ליעוץ ולשקול לפי פרמטרים רבים האם בכלל יש צורך בהמשך בירור (כולל מצכ כלייתי, צפיפות עצמות, קליניקה אופיינית וכו'). ממליץ להגיע למרפאתנו ולבצע את שני הנ"ל. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
האם ניתן לבצע תחת טשטוש והיכן ?
שלום רב, לא ידוע לי על FNA תחת טשטוש- נראה לי מיותר אלא אם מדובר בילד קטנטן שלא משתף פעולה. ממליץ לבצע במקום איכותי בו יש ציטולוג שבודק את החומר במקום ומוודא שיש מספיק תאים לביצוע האבחנה, כגון במרפאתנו באסותא. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בת 48 בבדיקת אולטראסונד שנערכה לפני כמה ימים נתגלו ממצאים קצת מלחיצים.בצוואר ימין צדדי הודגמה קשרית לימפה בגודל 13 ממ ועוד מספר קשריות בגודל עד גבולי.אונה ימנית בגודל 14*22*41 אוסטימס אינו מעובה מרקמו יחסית אחיד שמאל הדגמו קשריות לימפה אונה שמאלית בגודל 12*16*40 מרקמה יחסית אחיד אין עדות לקשריות מוגדות בכל שדה של בלוטת התריס לא מבינה מה זה אומר? האם זה גושים? מה הלאה? תודה
שלום רב, נשמא קששריות לימפה לא חשודות. בד"כ תגובתיות לזיהום כלשהו. ממליץ להגיע לרופא אאג לבדיקה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
עברתי ניתוח הוצאת חלק מאונה ימין ואיסטמוס ב- 1998. מעקב שיגרתי היה תקין. היום בבדיקה באונה ימין קישריות קטנות היפואקואידיות מרובות. הגדולה באורך7 ממ. באונה שמאל מודגמות קישריות היפואקואיות סולידיות הגדולה 1.9 סמ עם זרימה מעט ערה בתוכה בחלק יש הסתיידויות זעירות .
שלום רב, מומלץ בדיקה וניקור של הגוש הגדול יותר תחת הכוונת US. בהמשך לפי התשובה והבדיקה יוחלט על צורך בהמשך טיפול. ניתן לבצע US איכותי וביופסיה במרפאתנו באסותא במידה ויש לכם כיסוי ביטוחי עם תשובה ראשונית פתולוגית במקום (03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ערב טוב, נותחתי לפני כשנתיים לשם הוצאת גידול פליאומרפיק אדנומה מתחדש. הייתי המעקבים מאז אצל המנתח ולאחרונה שמתי לב לגולה חדשה שגדלה שם. לאחר בדיקה מקיפה- של מנתח אחר, הסתבר שזהו גידול שומני אבל שמסביב לו יש הרבה פליאומרפיקים חדשים. נשלחתי לאולטרא סאונד וניקור לפני ניתוח. מה הסבירות שזה חוזר כל כך מהר? למה זה נגרם? זה נמצא אצלי באזור הצוואר. תודה
שלום רב, לגידול זה יש נטייה לחזור אם לא נכרת בשלמותו או אפילו בכריתה מלאה. הניתוח לכריתת הישנויות אלו מורכב יותר וחייב להתבצע ע"י מומחה בתחום ולאחר הדמיה איכותית של הצוואר ומיטת הבלוטה למנוע פספוס של מוקדים קטנים שבעתיד יגדלו ויהיה צורך לכרות אותם שנית. מוזמנת ליעוץ מרפאתינו באסותא: 03-7645464 בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, אני בת 27, לפני כחודש עברתי אולטראסאונד של בלוטת התריס במכון מאר, וקיבלתי את התשובות האלה: בלוטת התריס אינה מוגדלת, בעלת מבנה אחיד. הודגם באונה הימנית של בלוטת התריס נודול במימדים של 10 מ"מ על 6מ"מ, תת הדי, סולידי, מוגדר היטב, עם הסתיידויות מוקדיות בתוכו. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות משני הצדדים. נקבע לי תור לניקור, רק לעוד חודש וחצי. האם יש דחיפות? האם עליי להיות מודאגת? רופא המשפחה הוא ששלח אותי לבדיקה הזאת, ובמימוש הוא לא הרגיש כלום.
שלום רב, ניתן לבצע את הניקור במרפאתנו תוך ימים ספורים במידה ויש לך כיסוי ביטוחי. בכל מקרה אין לחץ כי גם הגידולים הממאירים בבלוטה זו הינם מאוד לא אגאסיביים וחודש וחצי אינם מהווים דחיה משמעותית. במרםפאתנו פעולה זו מבוצעת ע"י ד"ר ענת בלנק בהנחיית US ועם תשובה ראשונית במקום (במקום שבועיים-שלושה). טלפון לזימון תורים: 03-7645464 בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום אבא שלי עבר כריתה של האפיגלוטיס לאחר שהיה נגוע בגידול לפני כשלוש שנים ומאז עבר שלושה ניתוחים להרחבה,הייתי מבקשת לדעת למה קורה שהמעבר מצטמצם לו,עד כדי שכמעט ולא יכול לנשום ומה ניתן לעשות אחרת שלא יצטרך לעבור ניתוח שוב ושוב ושוב.הוא מיואש לגמרי תודה מירב
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. בשלב סופי הפתרון יכול להיות תמיד כריתת גרון מלאה שיפתור את בעיית הנדימה אך כמובן שאינו מומלץ בשלב ראשוני. ממלית לפנות ליעוץ מרפאתינו באסותא. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, בת 32 מעשנת. עקב כאבים ממושכים בלחי ימין עם הקרנה לשיניים, בוצע צילום מערות האף. בסיכום: הצללה כיפתית בסינוס מקסילרי ימין. לפי הרופא לא מדובר בסינוסיטיס. אך לטענתה גם לא נראה סרטני. לפני שנתיים עשיתי MRI מוח עקב כאבי ראש. ובסיכום היה רשום ציסטה של רטנציה בסינוס מקסילרי ימני. אני ממש מפוחדת. האם ציסטה יכלה לגדול? האם חלילה מדובר במשהו לא טוב? בדיקה עם סיב אופטי תקינה לחלוטין. תודה רבה
שלום רב, נשמע אכן ציסטה מרטנציה חסרת משמעות. ממליץ לפנות ליעוץ אאג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, בעקבות בעיה של שנים רבות בתת פעילות של בלוטות התריס ולמרות טיפול ממושך, אתמול עשיתי US צוואר ואלו התוצאות שקיבלתי: איסטמוס מעובה, אונה שמאלית - מוגדלת, עם מירקם היפואקגני מהרגיל, בלתי הומוגני. אונה ימנית - מוגדלת, עם מירקם היפואקגני מהרגיל, בלתי הומוגני. בלוטות לימפה - משני הצדדים בצוואר קדמי הודגמו מס' בלוטות לימפה מוגדלות תגובתיות בודדות בגודל עד 17X4 מ"מ, באבחנה מבדלת טירואידיטיס. אשמח לקבל את עזרתם בפענוח התוצאות. בתודה, סלעית.
שלום רב, התוצאות נראות תקינות ומצביעות על מצב חיסוני של הבלוטה שיכול להתבטא בתת פעילות שלה. ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב אני בת 50, תושבת המרכז לפני כחודש עברתי נתוח להסרת בלוטת התריס (חלקי) לאחר קבלת הממצאים הפתולוגיים מסתבר שהיתה חדירה לכלי הדם וקיבלתי המלצה לגשת לאונקולוג אודה על המלצה למי לגשת תודה
שלום רב, ניתן לתאם תור לפרופ' בן יוסף שמרכז את תחום הטיפול האונקולוגי בחולי תירואיד באסותא. ניתן גם לתאם תור למרפאתינו למפגש. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, בדיקת אולט' אחרונה -יש לי קשר בבלוטת תריס 4.5 ס"מ עם ירידה לבית החזה . ממתינה לתוצאות FNA . מה זה אומר עם ירידה לבית החזה ? איך ניתן לדעת אם חלילה יש גרורות בגוף ? האם יש בדיקה שניתן לעשות MRI למשל ? תודה
שלום רב, הקשר הינו גדול יחסית ויש לשקול לכרות אותו. בעיקר במידה וישנה הוכחה לגדילה שלו. הגלישה לבית החזה מעידה על גודל הקשר ומיקומו ויש לבצע הערכה טובה יותר (בד"כ CT ללא חומר ניגודי) כדי להעריך את גודלו האמיתי כיוון ש US עלול לפספס חלק מהקשר (שממוסך ע"י עצם החזה) ו CT יראה גם את בית החזה. ממליץ להגיע לייעוץ במרפאתנו באסותא. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, כבר מזמן יש לי בליטות קטנות על הקרקפת, כשהייתי קטנה רופא עור אמר לי שאלו הן נקודות-חן בולטות ללא צבע שה בסדר. לאחרונה שמתי לב שאחת מהן גדולה מאד, אני לא בטוחה אם תמיד היא היתה כך... יש צורך בבדיקה? היא קשה ולא כואבת בכלל.... תודה!
שלום רב, קשה לומר בוודאות ללא בדיקה. אם גדלה- ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג לבירור. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בס"ד שלום וברכה !אשתי עשתה בדיקות ואלה התוצאות אשמח אם תוכלו להסביר לי מה זה אומר הממצאים, אשמח אם תענו לי במייל הודגמה מלאות רקמתית נזו פארנילית במימדים משוערים של 2*2 ס"מ עם דחיקת הפוסה ע"ש ROSENMULLER משמאל אסימטריה וחוסר המוגניות שך הוואקולה משמאל ,
שלום רב, נראה שיש צורך בהמשך בירור (הדמיה נוספת או ביופסיה או שניהם). ממליץ להגיע לבדיקה ויעוץ במרפאתנו באסותא. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אחרי כריתת בלוטת התריס חולשה במיתר ובדוח ניתוח רשום שהעצב נמתח אבל נשמר אנטומית האם העצב יתאושש או שזה שיתוק חלקי ?
שלום רב, קשה לומר. במידה ואכן רק חולשה וישנה תנועתיות מסויימת של העצב כיום- אז בסבירות מקסימלית - הוא יחזור לתפקד. במידה ויש שיתוק העצב- תלוי מה היה בניתוח- ויש לשאול את הכירורג- האם העצב נשמר בוודאות. אם כן אז הסיכוי להחלמה גבוה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום.ברקע אנמיה תלסמיה ושחפת ריאתית בעבר ששטופלה לפני 7 שנים.אשמח בעזרה בפענוח התומאות המפחידות שקיבלתי עד שאראה את הרופא א.ס תירואיד/ בלוטות המגן/ התריס סיבת ההפניה: בירור נפיחות בצוואר מימין. ממצאים: בלוטת המגן מעט מוגדלת . בעלת מירקם בילתי אחיד עם ווסקולריות מוגברת . באונה השמאלית הודגם מימצא היפואקואי בגודל *0.3 0.3 ס"מ. א.ס צוואר כולל בלוטות לימפה סיבת ההפניה: בירור נפיחות בצוואר מימין . ממצאים: בלוטות הרוק התת לסתיות תקינות . הודגמו בלוטות הלימפה מוגדלות בשרשרת גוגולרית -יותר מימין יתכן תגובתיות.
שלום רב, כלל לא מפחידות. בגושים בגודל זה בד"כ מסתפקים במעקב בלבד. ממליץ להגיע לייעוץ ובדיקה גופנית במרפאתנו באסותא. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, גבר בן 42 שנמצא בניקור גידול פפלירי בגודל 0.9 ס"מ. הומלץ על ניתוח לכריתה של הבלוטה. נפגשתי עם שני רופאים בעלי שתי גישות - האחת היא מלאה והשניה חלקית בהנחה שאין גרורות כמובן. אני ממש אובד עצות. אשמח מאוד לשמוע את חוות דעתך בנושא. תודה.
שלום רב, הגישה לגידולים בגודל פחות מ 1 סמ השתנתה אכן. הגישה שלי הינה כריתה חלקית אך ההחלטה הסופית מתבצעת לאחר US איכותי של הצוואר ולבסוף בתוך הניתוח - אם בשניהם אין הוכחה לפריצת קופסית הגידול או לבלוטות לימפה נגועות- אזי ניתן להסתפק בכריתה חלקית. הרושם במישוש חשוב גם הוא כי לעתים ניתן להתרשם מגידול פורץ קופסית במישוש הגוש. ממליץ להגיע לייעוץ למרפאתינו באסותא ולדון בנושא. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, לפני יומיים באופן פתאומי התחלתי להרגיש כאבים חזקים בצד שמאל צמוד לגרוגרת. הכאב גם במנוחה ובלחיצה מתגבר. הפכתי את האנטרנט וכל מה שמצאתי זה סרטן הגרון. הלכתי לרופא שלא מצא כלום, בלוטות לא מוגדלות, גרון נקי. חשוב לציין שאין כאבי גרון, מגובר בכאב חיצוני מקרין לאוזן. לא מפריע בשינה. אין צרידות, אין שינוי בקול, אין חום או הרגשה של גוש בגרון. אך בגלל שזה כבר כמה ימים לא עובר ועקב הכתבות המלחיצות באינטרנט אני ממש חוששת מגידול בגרון. למרות שרופא מפשחה רק צחק עלי ואמר שאולי מדובר בדלקת של אחד הסחוסים של הגרוגרת. אני בת 32 מעשנת. ברקע סובלת מחרדות ומטופלת בויפאקס. לפני חודש נבדקתי אצל א.א.ג. עקב דלקת גרון סטרפטוקוקית שחלפה אחרי טיפול בפניצילין. אשמח מאוד אם תוכל לעודד אותי קצת, כי לפי המידע באתרים הכל מתחיל ונגמר בסרטן. תודה רבה.
שלום רב, אכן לא נשמע מדאיג ובמיוחד לא לאחר שלפני זמן קצר נבדקת ע"י רופא אאג. אם את לחוצה- הדבר החשוב ביותר שאת יכולה לעשות לבריאותך הוא להפסיק לעשן. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום יש לי תינוק בן חודשיים וחצי ויש לו ג'ולה מאחורה בראש בבלוטת הלימפה הייתי רוצה לדעת מה צריך לעשות ואם יש סיבה לדאגה
שלום רב, אין סיבה לדאגה. יש להגיע לבדיקת רופא הילדים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
האם דלקת שלא מטפלים בה יכולה להתפתח לגידול סרטני במקום שבו הייתה הדלקת?
שלום רב, באופן היסטורי דלקת באזור החניכיים נחשבה כגורם לסרטן באזור אך כיום נראה שזו לא סיבה משמעותית. עישון ואלכוהול הם הגורמים העיקריים לסרטן בראש צוואר. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
צריך לבצע עקירת כירוגית שן 37 (צד שמאל).לפני 4 שנים עברתי ניתוח והקרנות במשך חודש וחצי עקב גידול סרטני בלסת ימין.האם יש סיכון נמק/זיהום/חוסר החלמה של העצם.(למרות שעברו כ 4 שנים)
שלום רב, סיכון קיים תמיד לאחר קרינה. השאלה היא האם הקרינה כללה גם את הלסת השמאלית. לכן יש להיוועץ באונקולוג המטפל. בכל מקרה מומלצת עקירה בתנאים נקיים במיוחד. לפי המלצת האונקולוג לשקול טיפול בתא לחץ לפני ואחרי העקירה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אני בת 20. יש לי מזה כמעט יותר מחצי שנה בלוטה בצד שמאל בגרון, היא לא מפריעה לי בכלל אין כאבים או דברים אחרים. רק הגודל שלה מוזר לי, אז הלכתי לבדיקת אולסטרונד גרון שהתוצאות היו שיש לי בלוטת בגודל 1.8 ע
שלום רב, לא נראה פתולוגי. ממליץ מעקב רופא משפחה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום אני נערה בת 15 ולפני כמה חודשים (כמעט חצי שנה) גיליתי גולה מאחורי אוזן ימין הלכתי פעמיים לרופא אף אוזן גרון ואיזה חמש פעמים לרופא משפחה ונתנו לי אנטיביוטיקות והן לא עזרו בכלל. חשוב לציין שהאיזור של הגולה כואב כמו דקירות אבל זה משהו שבא והולך אני צריכה לדאוג מזה? או שזה יעבור לבד?
שלום רב, לא נשמע מדאיג. ממליץ להמשיך מעקב אצל רופא אאג. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ד"ר שלום לפני כשבועיים שמנו לב לבליטה ליד האוזן השמאלית של בנינו בן השנה ושמונה חודשים רופאת אאג הפנתה אותנו לאולטרה סאונד שהראה הרבה בלוטות לימפה נפוחות בצוואר ושלושה בלוטות לימפה בפוריטיס השמאלי. בסמוך לקטע הקידמי של אונה השמאלית של בלוטת התריס הודגם מבנה היפואקוי לא אחיד עם מספר רב של הסתידויות בתוכו בגודל של 30*10 * 16 מ"מ לא היה ניתן לראות זרימה עקב אי שקט של הילד. לסיכום ממצא לא ברור נדרש fna. הרופאה לא התרגשה מבלוטות הלימפה הנפוחות וטוענת שזה שכיח מאד בגיל הזה ולגבי הממצא ליד ב"ה היא טוענת שזה יכול מאד להיות משהו מולד ולא מדאיג, נשלחנו להתייעצות של אאג ילדים במרפאות חוץ. אני ממש לחוץ ברמות היסטריות, השאלה שלי האם למרות כל הנתונים המחשידים של הגוש ליד ב"ה עדיין יתכן ומדובר במשהו שפיר? (אציין רק שהילד חיוני אוכל ויושן טוב ולא נראה סובל מדבר) כמו כן אנו מבוטחי מכבי אם תוכל להמליץ לנו על מרפאה שעובדת עם מכבי ומטפלת גם בילדים תודה וסליחה על האריכות
רופאת האאג (ד"ר אירנה לויט) ניסתה למשש את הגוש בצוואר אך איני יודע אם הצליחה והאם בגלל זה היא לא כל כך התרגשה ממנו
האם יתכן שמהימנות הבדיקה מוטלת בספק כיוון שהילד השתולל תוך כדי הבדיקה? אציין רק שהיום שהנפיחות ליד האוזן כמעט ונעלמה
שלום רב, לא נשמע מדאיג. אירנה לויט רופאה מצויינת והייתי סומך עליה. יכול להיות קשור להמנגיומה (ריבוי כלי דם) חסר משמעות קלינית. ממליץ לחזור על US. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום לפמי כ3 חודשים הרגשתי גוש בצוואר בצד ימין ממש צמוד לשקד אי אפשר לראות אותו אבל כשאני ממשש את האיזור אני מרגיש אותו בנוסף לכך הייתי אצל רופא מומחה חצי שנה לפני כשאז לא הרגשתי גוש אבל כן התלוננתי על חוסר נוחות בבליעה הרופא עשה כל מיני בדיקות עם סיב אופטי ומישושים וכדומה ולא מצא שום דבר חשוד,כרגע אני מרגיש חוסר נוחות בבליעת רוק לפעמים יותר לפעמים פחות לפעמים בכלל,אני מעשן מגיל צעיר ולא רק טבק,אני בן 34 וכרגע אני נמצא בחול העניין ממש לא יוצא לי מהראש מה היא עצתך תודה
שלום רב, לא נשמע מאוד מדאיג אך ממליץ לפנות לרופא אאג באזור לבדיקה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, לפני מספר חודשים עברתי ביופסיה בשל גוש רקמה רכה במעבר בין הצוואר לשכמה משמאל באספקט האחורי. תשובת הפתולוגיה היתה Nodular fasciitis. בבדיקת Mri הודגם תהליך אליפטי בגודל 3X5.5 3.75X5.3 במשולש האחרורי של הצוואר התחתון, קדמית לשריר הטרפזיוס, בעל אותות גבוהים בT2 והעובר האדרה לא הומוגנית לאחר הזרקת גדוליניום. הרופא השאיר את הבחירה האם לעשות ניתוח או לא להחלטתי. השאלה שלי האם קיים סיכוי שהגידול יהפוך לממאיר עם הזמן? האם יש צורך לעשות ביופסיה נוספת לאחר זמן מסוים. קשה לי להחליט לגבי הניתוח... תודה מראש על התגובה!
שלום רב, קשה לומר רק על סמך התשובה. יש חשיבות לסוג של הביופסיה, כמות הדגימה, התאור המדוייק של התאים, הבדיקה הגופנית (מישוש הגוש) ובדיקה אנדוסקופית של הלוע. נראה שיש מקום במיוחד בגיל צעיר- לכרות ממצא בגודל כזה אך המלצה סופית ניתן לתת רק לאחר כל הנ"ל. ממליץ להגיע למרפאה ליעוץ (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שאלתי את האא''ג שהפנה לניתוח לגבי מה שאמרת על שימוש בUS בביופסיה והוא אמר שהאוויר המוסנן אינו מהווה בעיה משום שעוד לפני החתך מסמנים בדיוק עם המתמר את מיקום הבלוטה ורק אז חותכים ומגיעים אליה. לא ממש הבנתי מה החשש שלך, האם הדאגה שאולי לא יימצאו את הבלוטה? הרי במידה והקורטקס שלה מעובה והיא גם גדולה בחצי ס''מ מהאחרות היא אמורה להראות שונה מהבלוטות התקינות לא כך? או שמא מדאיג אותך שהאא''ג לא מצליח למשש אותה (המטולוג כן מצליח)? תודה רבה שוב
שלום רב, סימון המיקום לפני הניתוח אינו US תוך ניתוחי. אם מסמנים לפני הניתוח אין כל בעיה- אך גם אין יתרון גדול. ממליץ ל"זרום" עם המנתח שבחרת ולבטוח בו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
? בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לאחרונה עברתי הוצאת גידול סרטני בסינוס השמאלי, כרתו לי את הלסת העליונה והשתילו לי אובטורטור. מעוניין להתכתב או לדבר אם אנשים שהחלימו
שלום רב, לא ניתן למסור שמות מטופלים. ניתן לבקש מהמנתח אישור חולים קודמים שלו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לפני שנתיים נמצאו 2 קישריות באולטראסאונד צוואר. עברתי אפאנאיי לא סרטניות. הם גדלות טיפה וגם קטנות לא באופן חריג. מה ניתן לעשות מבחינת אפשרות מניית התפתחותם לסרטניות? קיבלתי 50מג יוטירוקס כדי להקל על הבלוטה הtshהיה בגבול הנורמה הגבוהה וכלל עיפות והרדמות. היוטירוקס ממש עזר. השאלה אם זה יכול למנוע גדילתם. כמו כן יש רגישות ליוד. מ זה אומר מבחינת טיפול עכשווי עתידי? האם יש להמנע או לקחת משהו נוסף תוספים או תרופה? מה הסיכוי שזה יהפוך לסרטני. ? והאם יש קשר בין קשריות בתריס לבין שזריות בריאות? תודה
שלום רב, לא נשמע מדאיג. ממליץ מעקב אנדוקרינולוג בלבד ואין צורך בכל טיפול נוסף. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום . שמי אלי, 20 , חייל . במשך החודשיים האחרונים קיים בלשוני נגע כלשהוא שמתאפיין בשינוי צבע רקמת הלשון וניפוח הסיבים שבה במקומות מסויימים לגודל שאינו טבעי בכלל לסיבי הלשון .. אין לי כאב מעבר לתחושה לא נעימה בערך כמו תחושת כוויה בלשון . אשמח לקבל חוות דעת , באפשרותי גם לשלוח תמונה אם רק יהיה לי לאן כדי שתוכל לפחות לומר לי אם מדובר בגידול או סתם פטריה עקשנית . תודה רבה רבה !
שלום רב, לא נשמע מדאיג אך לא ניתן לומר הרבה ללא בדיקה כולל מישוש הממצא. לכן ממליץ להגיע ליעוץ. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
הי נשלחתי לבדיקה בעקבות שיעול עם לילה וקושי בנשימה עם תחושת מחנק בגרון ונפיחות עם כאב בצוואר. ביצעתי ניתוח לפני כעשרים שנה לכריתה בלוטת תריס בצד ימין של הצוואר אשמח להסבר על תוצאות בדיקת: א.ס צוואר כולל בלוטת הלימפה. ממצאים:us בלוטת המגן ורקמות רכות. בליטת הבלוטה בגדר התקין בשמאל. האונה הימנית נכרתה(לפניי עשרים שנה). ללא שארית רקמה או ממצא פתולוגי במיטתה. האונה השמאל עובי 15 ממ רוחב 15 ממ. האיסתמוס בעובי 3.7 ממ מרקם הבלוטה:רב קשרי קשר בולט שונה בקוטר 7 ממ,באונה השמאלית בבקוטב עליון. בעל גבול חד וסדיר. אוואסקולרי המירקם: סולידי היפו-אקוגני. מכיל מוקדים אקוגניים זעירים. נכוחות קשריי לימפה-אין. תודה רבה על ההתייחסות
שלום רב, הממצא נראה שפיר אך מומלץ להגיע לבדיקת רופא אאג מנתח ראש צוואר להערכה. ייתכן ויומלץ ניקור הממצא תחת US. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מה משמעות התוצאות של הבדיקות בבלוטת התריס.? צד ימין -נגע איפואקוגני עם הסתידות עדינות 0.7 ס"מ tiradas4c. קבוצה fna. צד שמאל-בדיקה ראשונה בוצע FAN של אונה שמאלית. משמאל נגע איפואקוגני עם מרקם בלתי אחיד בגודל 0.8 ס"מ tirads2 לאחר חודש נעשתה בדיקה חוזרת בצד שמאל-התוצאה -קוטר 0.8 ס"מ tiradas2 מה משמעות התוצאות הללו? האם צריך לכרות את 2 הצדדים. מדובר בחולה עם בעיות רפואיות נוספות.. תודה
שלום רב, הממצאים קטנים והגודל כאן משמעותי ופועל לטובה. עדיין יש לשקול ניקור של הממצא הראשון (טירדס 4C) ולכן הייתי ממליץ להגיע ליעוץ במרפאה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום! עשיתי CT ראש בגלל כאבי ראש . התוצאה - הוגדם עיבוי רירית קל בסינוסים המקסילרים. הייתי רוצה בבקשה הסבר מה זה אומר . תודה מראש
שלום רב, בד"כ הממצא חסר משמעות קלינית. ממליץ להגיע לביקורת הרופא המפנה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, יש לי כאבי גרון, אוזניים וחולשה כללית, נשלחתי לבצע אולטרסאונד צוואר והודגמו כמה בלוטות לימפה לקרוטידים ראקטיביות, קיבלתי 3 סוגים של אנטיביוטיקה אך זה לא עזר, האם התוצאה של האולטרסאונד היא הסיבה לבעיות שאני סובל, וכיצד ניתן לטפל בזה? אני סובל כבר תקופה ארוכה מזה ולא מסוגל לתפקד. תודה מראש.
שלום רב, לא. הבלוטות יכולות להיות משניות לוירוס שגורם לכל המכאובים. ממליץ מעקב רופא המשפחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
דר' שלום, היתי אצל הרופא משפחה והוא טוען כמוך, אמר שרק עם הזמן זה יעבור אבל אני חש בכאבים כל הזמן, האם ניתן לטפל בזה באופן מידי ולהפסיק לקחת משכחי כאבים וטיפות אוזניים ולחזור לשיגרה?
כן נמושה, אבל האא''ג הציע תחת US בכל זאת, כנראה כי היא לא מאוד גדולה. מה דעתך?
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. ממליץ להגיע ליעוץ או חוות דעת שניה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
עזרה בפיענוח אולטרסאונד צווארי - בת חמישים בלוטת התריס אינה מוגדלת בעלת מבנה תקין במרכז אונה ימנית הודגם נודול 12 מ"מ על 6 מ"מ, תת- הדי, סולידי לא מוגדר היטב, עם הסתיידויות מוקדיות בתוכו. באונה השמאלית שני נודולים תת-הדיים סולידיים א-ווסקולאריים , בקוטר עד 4.0 מ"מ, בעלי גבולות סדירים לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר דוצדדי בתוך רקמת בלוטת הפרוטיס מימין הודגמה בלוטת לימפה לא מוגדלת, בקוטר של 9.0 מ"מ ללא מרכז שומני ברור. בתוך רקמת בלוטת הפרוטיס משמאל הודגמה הסתיידות גסה מטילה צל אקוסטי רחב, ובלוטת לימפה מוגדלת, בקוטר של 11 מ"מ, ללא מרכז שומני ברור, היפרווסקולרית. לסיכום ממצאים פוקאליים בבלוטת המגן בשתי האונות בלוטות לימפה, כנראה תגובתיות בתוך רקמת בלוטת הפרוטיס משני הצדדים , הסתיידות גסה בתוך רקמת בלוטת הפרוטיס משמאל. תודה על תשובתך טלי
שלום רב, קשרים בבלוטת המגן שכיחים ורובם שפירים. עדיין בקשר בגודל מעל 1 סמ ובמיוחד עם הסתיידויות מומלצת ביופסיה ע"י ניקור עם מחט עדינה בהכוונת US. מומלץ לבצע את הבדיקה במקום איכותי (כגון ע"י ד"ר ענת בלנק במרפאתינו באסותא- 03-7645464). במקביל חשובה לא פחות בדיקה ומישוש הגושים שיכול לכוון לניתוח או למעקב ללא קשר לניקור. לגבי הממצאים בבלוטות הרוק- נראים חסרי חשיבות ובאותו US איכותי ניתן להדגים גם אותם ולהחליט אם יש צורך בניקור גם שלהם. מוזמנת לביקור במרפאתינו באסותא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בת 21, בשל בלוטת לימפה של 1.5 ס''מ עם קורטקס מעובה צמוד לפרוטיס הימני שאינה נסוגה מספטמבר, ירידה במשקל, חולשה וחום מדי פעם הופניתי לביופסיה (הוצאה שלמה) של הבלוטה ע''י אא''ג בחדר ניתוח תחת US (ישנה גם בלוטה חדשה של 1.1 ס''מ על יד הפרוטיס השמאלי מינואר). האם ביופסיה ממיקום כזה עשויה להתבצע גם תחת הרדמה מקומית או רק תחת הרדמה כללית? כמה זמן אמורה לארוך הפרוצדורה בערך וכמה זמן אישפוז? האם עשויים להוציא גם את הבלוטה השניה משמאל? והאם ניתן \נפוץ לבצע ביופסיה כזו בעזרת רובוט? תודה רבה
שלום רב, יש לבצע הערכה טובה יותר כולל מישוש הבלוטה. אם נמושה- אין צורך בניתוח תחת US. ניתוח תחת US בעייתי ולעיתים קשה לזהות את הבלוטה בבמהלך הניתוח מכיוון שלאחר פתיחת העור מוסנן אוויר ברקמות שמפריע לאיכות ה US. חשובה בדיקה מדוקדקת שלך (מישוש) והערכה טובה של US איכותי. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום שמי חיים, בן 27. סובל מאפילפסיה אך ללא התקפים בשנים האחרונות, בנוסף סובל מרשרוש בלב. לפני כחודשיים הרגשתי לחץ בצד ימין של הראשון, מן לחץ מפומפם כזה למשך כ-8-10 שניות- ממש חזק. לאחר מספר שבועות הרגשתי את אותו לחץ בצד שמאל של הראש ולאחר כמה ימים שוב. לפני כשבועיים היה יום בו היו לי כמה שעות של התקפים עם אותו לחץ. מאז, ההתקפים האלה לא חזרו אך אני מרגיש כאב אחר בראש, לעתים בצד שמאל, לעתים בחלק האחורי של הראש, כואב שדומה לכאב של התייבשות אך הוא לא חולף עם שתייה מרובה של מים. כאב זה מופיע בעיקר בשעות הלילה. בלי שום קשר יצאו לי 2 בלוטות בראש. אחת גיליתי היום, את הקודמת הרופאת משפחה אבחנה כגוש שומן כיוון שהיא אלסטית. אשמח לחוות דעת. תודה מראש
שלום רב, כאבי הראש נשמעים ממקור נאורולוגי- והייתי ממליץ לפנות לנאורולוג המטפל בך ולהיוועץ בו. לגבי הבלוטות- לא נשמע רציני אך ברור שללא בדיקה לא ניתן לחוות דעה רצינית. ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום אני בת 33 לפני יותר נשבע שנים היה לי גוש בכב העליון במד שמאל אחרי כמעט שנה וחצי הוא כמטע ונעלם ושינה גודל. בזמן האחרון הוא גדל כמעט 3 סמ ואני מרגישה כאבים קלים באיזור. עברתי בדיקת us ואני מחקה לתשובה. האם זה מסוכן?
שלום רב, לא נשמע מדאיג אך מחייב בדיקה. מישוש הגוש חשוב יותר מ US והייתי ממליץ להיבדק ע"י רופא אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
סובל מקשרי לימפה בצואר,ct ניתן לזהות צבר קשרי לימפה בתוך הגושים ממדים 5.0 ס"מ,בלוטת הלימפה התת ליסתית מימין בממדים 4.3 ס"מ. הודגמה לימפאדנופיה קשה במשולש הקדמי והאחורי מימין התרשמות לימפאדנופתיה מופשטת בשני הצדדים,בולטת בעיקר בצואאר מימין מתאים למחלת לימפה פרוליפרטיבית.
שלום רב, נשמע שיש צורך לבדוק את מהותם של קשרי הלימפה ולבצע ביופסיה של אחת הבלוטות. מוזמן לבדיקה במרפאה. מומלץ להגיע לרופא משפחה בהקדם. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום אני עשיתי בדיקה עקב תחושה של הרופא הופניתי לבדיקה הנל התוצאה היא הודגמו קשריות למפה דו צדדית,בגודל 5-15 מ"מ משמאל ומימין 2 בגודל 5-17מ"מ ו7מ"מ האם זה תקין? יש לציין שעברתי טיפול שורש לפני הבדיקה ואני צריכה לעשות ניקוי אבן עמוק וסתימה בצד שמאל לעזרתך אודה
שלום רב, לא נשמע מדאיג אך יש לבצע US איכותי של הצוואר עם תאור הבלוטות, תוכנן ודרגת החשד שלהן. ברוב המקרים הבלוטות חסרות משמעות. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, ביתי בת 8 שנים, הייתה בביקור אצל רופא ילדים בשל וירוס והוא שלח אותנו לביצוע אולטרסאונד צוואר בשל נפיחות מצד שמאל. להלן תוצאות האולטרסאונד: הודגמה לימפאדנופטיה קלה/ בינונית שפירה דו צדדי, עד 15*7 ממ. בלוטת התריס ובלוטות הרוק תקינות. אין פתולוגיה נוספת או ממצא חשוד. אשמח להסבר הפענוח. האם עלינו לדאוג?
שלום רב, אין מה לדאוג. בלוטות לימפה בילדים שכיחות מאוד ויש לעקוב בלבד. לחזור עוד מספר שבועות לרופא לביקורת. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי אני בת 25, בריאה בדרכ. מזה כשנתיים שהיה לי גיסטה תירוגלוסלית שגדלה משמעותית במספר החודשים האחרונים. נאמר לי שהניתוח להוצאתה אינו דחוף ולכן נותחתי להוצאת הגיסטה רק כשגדלה. בפתולוגיה לאחר הניתוח התגלה כי בתוך הגיסטה יש גידול פפילרי, לא ידוע לי הגודל אך הרופא טוען כי אינו גדול, גודל הגיסטה כ5.5 סמ. הרופא המטפל ממליץ על כריתה מלאה של בלוטת התריס וטיפול בדיו רדיואקטיבי. בנוסף בבדיקת בלוטת התריס היא תקינה מלבד קשרית של 7 מ"מ וגיסטה קטנה של 2.5 ממ, שלא נצפו באולטאסאונד של שנה קודם לכן. בלוטת לימפה תגובתית אחת של 21 ממ שנוקרה ונשלחה לבדיקה. אני פונה בשאלה האם זה הכרחי להוציא את בלוטת התריס?, האם יש דרך שונה לטיפול?, והאם התוצאה שהתגלתה בפתלוגיה יכלה להתגלות לפני הניתוח בבדיקה אחרת?. לא נעשה לי סריקה כלשהי רק הדמייה על קולית. תודה.
שלום רב, קודם כל, קרצינומה פפילרית בתוך ציסטה כזו הינה נדירה יחסית וקשה לזהותה לפני הניתוח אלא אם מאוד גדולה. לא ידועה לי התשובה הפתולוגית וכדי לתת המלצות יש צורך בפתולוגיה, US איכותי של הצוואר ודיון עמך. ברוב המקרים כאשר הגידול אינו קטן או באנשים מעל גיל 45 אנו ממליצים על כריתה מלאה של הבלוטה. מוזמנת לביקור ויעוץ במרפאתנו באסותא. (03-7645464) . בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור אני נער בן 17 והשבוע מיששתי את הראש מאחורה וגיליתי בלוטה שזזה מאוד נחלצתי והלכתי לרופאת המשפחה שאמרה שזו בלוטת לימפה וגילתה אצלי גם שקד נפוח והביאה לי אנטיביוטיקה ואני עדיין לחוץ מהבלוטה הזו האם יש ממה לפחד ? והאם זה צריך לעבור לבד? תודה
שלום רב, לא נשמע מלחיץ כלל. יש להמתין כשלושה עד שישה שבועות ובמידה ולא נעלמה לחזור לרופא לבדיקתו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב דר סובלת חודשים לאחר התקררות עם אודם קל בגרון ללא חום התחילו כאבים בצוואר שמקרינים לראש בחילות בדיקה נוירולוגית גופנית תקינה סי טי ראש תקין צילום ע שדרה צווארי תקין אותרותפד הפנה אותי לפיזיותרפיה טרם התחלתי טיפול ואבחון התור בסוף החודש נמצא חיידק הליקובקטר לאחר טיפול אנטיביוטי תחושה שמזון נתקע בגרון בדרכו לקיבה ותחושת גוש ליחה ואבן בגרון בבדיקה גסטרוסקופיה נמצא דלקת בושט נלקח ביופסיה לבירור המצאות הליקובקטר בינתיים נוטלת אומפרדקס הכאבים בצוואר והראש קשים עם הקרנה לשכמות וכתפיים אני מאוד סובלת ותוהה האם יש צורך בבדיקות ובירור נוסף מעבר למה שבוצע?
בוצע גם בדיקת רופא א.א.ג שבדק את הגרון עם מראה מבפנים אזניים וסינוסים והכל תקין
שלום רב, לא נשמע כבעיית אאג או גידול צווארי. ממליץ להמשיך טיפול אורתופדי. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בצילום שעשיתי היום באזור הגוש מוצק שדבוק ללסת קיים נקודה שחורה עגולה בעצם עצמו מחכה לתשובה מהם בני ציון חיפה
שלום רב, יש לראות את הצילום כדי להביע דעה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אני בן 63 פלוס מרגיש טוב ובמעבדה הודיעו על scc טלפונית מחכה לפרטים נוספים בקשר לגוש תת ליסתי ובינתיים מתחיל בדיקות גופניות ולתשובה מהאונקולוג להמשך ...השאלה האם ניתן לנתח גוש מוצק דבוק לעצם הלסת וחלק פנימה לכיוון הגרון 3.2 סמ כללי..כבר נמצא שנה וחצי
שלום רב, נראה לי שכבר עניתי על השאלה. ניפגש לאחר היעוץ האונקולוגי. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, עשיתי בדיקה עם שני ממצאים: היפרטרופיה קלה של המשטחים הטונזילריים. קשרי לימפה קטנים בודדים בחלל הקאודיטי דו"צ. מה הפירוש של ממצאים אלה? האם בדיקה זו תקינה או שמצריכה בירור נוסף? להלן הבדיקה במלואה: מרכיבי נאזו-אורו-והיפופרינקס שמורים. היפרטרופיה קלה של המשטחים הטונזילריים ושומן פריפרינגיאלי שמור. בלוטות הרוק תקינות בגודל ובמרקם. איזור גלוטי ותת-גלוטי שמור. סחוסי הלרינקס הודגמו בצורה תקינה. כלי הדם הצוואריים תקינים. בלוטת התריס תקינה בגודל ובמרקם. קשרי לימפה קטנים בודדים בחלל הקאודיטי דו"צ. מבנה גרמי תקין.
שלום רב, נשמע תקין אך יש להראות לרופא שהפנה לבדיקה כדי לחפש דברים ספציפיים לתלונותיך ולאינדיקציה ל CT. בקיצור להחזיר את התוצאות לרופא המפנה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בשנה וחצי האחרונות הרגשתי גוש וחשבתי דלקת לפני 3חודשים התחלתי לבדוק סיטי ו דיקור ביופסיה אובחן scc לא ברור בפינה 64.5 gr של הדף אם זה קשור ...הרופא בכרמל פה ולסת שלח אותי מידית לעשות בדיקות מקיפות חזה דם שתן מיפוי עצמות ct pet ולקח את הדיסק סיטי להתייעץ עם אונקולוג כל זה מתחיל בשבוע הקרוב שיבוא .אני מרגיש רגיל ומה שחשוב לי שלא ימצאו כלום בבדיקות אם תישקל אופציה הקרנות זה יסתדר אם ניתוח בודק אפשרויות כי אני מחיפה
שלום רב, כפי ששוחחנו וסיכמנו האופציות הינן ניתוח מול קרינה. עקב מעורבות הלסת ניתוח בשלב ראשון מבטיח ריפוי באחוזים טובים יותר. נמשיך ונתעדכן. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בעקבות השיחה שלנו השאלה המרכזית האם ניתן לנתח עד העצם בלבד שהרי אם הקרנות לאחר הניתוח באיזור מנקים כמה שניתן והייתי רוצה ללכת על אופציה זו ללא מעורבות הלסת ונראה שנותנת סיכוי טוב
