פורום גידולי ראש-צוואר

הפורום נועד להקנות מידע ישיר, מהימן ועדכני בתחום הגידולים בראש ובצוואר. מדובר בגידולים שפירים, כגון אלה שמקורם בבלוטות רוק, או בבלוטות הפרשה הורמונלית כמו בלוטת התריס או יותרת התריס, בגידולים ממאירים ראשוניים, כלומר שמקורם באזור, או גרורות הממוקמות בראש ובצוואר, כאשר הגידול הראשוני הוא ממקור אחר. בין היתר יעסוק הפורום בנושאים הבאים: • גידולים בפה - לשון, חניכיים, לחיים, רצפת הפה. • גידולים בבלוטות הרוק - בלוטת הפרוטיד, בלוטה תת לסתית, בלוטה תת לשונית, בלוטות רוק קטנות. • גידולים בגרון - הגרון העליון, מיתרי הקול, הגרון התחתון. • גידולים בלוע - לוע האף, לוע הפה, לוע תחתון. • גידולים בצוואר - בלוטת התריס, גרורות בצוואר.
3457 הודעות
3354 תשובות מומחה

מנהל פורום גידולי ראש-צוואר

28/01/2015 | 17:30 | מאת: טובה

בצילום פנורמי ובדיקת רופאה התגלה לי גידול שפיר (אוסטאומה) בלסת התחתונה מצד שמאל. הרופאה אמרה שצריך לכרות את הגידול ובגלל המיקום יפתחו לי את הלסת מבחוץ ולא מתוך הפה דבר שישאיר צלקת. השאלה שלי האם חייבים לכרות את האוסטאומה? במידה ולא נעשה כלום האם זה יכול לגדול? האם יש דרך לכרות את הגידול הזה בצורה שלא תשאיר צלקת?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, במידה והיינו יודעים בוודאות שמדובר באוסטאומה אזי הכריתה הייתה הרבה פחות דחופה. בכל מקרה ההמלצה בד"כ הינה לכריתה. הגישה מותווית לפי מיקום האוסטאומה וכדי לומר מהי הגישה הנוחה יותר - הייתי ממליץ להגיע לייעוץ מסודר במרפאתנו באסותא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

23/01/2015 | 13:43 | מאת: מודאגת

שלום לפני כמה חודשים גיליתי גולה מאחורי האוזן. הגולה קשה אך לא כואבת אבל היא לא נעלמת . אני מאוד מודאגת שזה גידול סרטני בבקשה צריכה יעוץ

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא ניתן כמובן לומר דבר ללא בדיקה. ייתכן ומדובר בבלוטת לימפה תגובתית. ממליץ להגיע ליעוץ. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

21/01/2015 | 14:34 | מאת: טובטוב

שלום רב בת 35 עם אסטמה וקריש דם בכתף פני 13 שנה שלא מצאו את סיבתי ( תפקודי קרישה תקינים) לפני 8 חודשים הרגשתי גוש בצוואר. באול' מצאו גוש 4 ס,מ FNA ראשון היה שפיר עכשיו ביצאתי שוב Fna ולהלן תוצאותיו : groups of follicular cells showing mild necular atypia, consistent of undetermined significans ( group 3) האנדוקרינולוגית הסבירה כי יש אחוז קטן של סיכון לסרטן והמליצה על דיקור חוזר בעוד 3 חודשים לראות לאן זה זז. 1. גידול בגודל של 4 ס,מ האם ניתן להוציא בשיטת הרובוט? 2. כמה זמן אורך הניתוח?התאוששות ? 3. אם יש חלילה גרורות רואים זאת בניתוח ? או שהיו רואיןם באולט'? אני פשוט רוצה לדעת שאם אני כן פונה לניתוח הכל מנוקה . 4. מהי דיסקציה צווארית ? אם חלילה צריך האם רואים זאת באול' או בניתוח? האם זהו חלק מהניתוח של בלוטת התריס או שזהו ניתוח אחר? שיש לשלם עליו בנפרד? 5. האם יש עוד בדיקות שכדאי לבצע לפני ניתוח?האם כדאי להתעקש על מיפוי הבלוטה? האם זה יוכל לתת לי אינדיקציה למשהו? 6. אני נורא נורא חוששת מהרדמה מלאה...זה הפחד הכי גדול שלי . אגיד לך הכי אמיתי - חוששת לא להתעורר מניתוח זה / חוששת לקום באמצע הניתוח ולהרגיש הכל . האם יש אפשרות לעשות ניתוח שכזה בהרדמה מקומית ? אני ממש מבועתת... מצד אחד אני רוצה להפטר מגידול זה גם אם הוא שפיר אבל נורא פוחדת מהניתוח ומהשלחותיו 7.סליחה על השאלה.. אתה לא חייב לענות. אבל כמה נפוצים ניתוחים כאלה ? כמה ניתוחים כאלו אתה מבצע בחודש נניח ? תודה רבה רבה וסליחה על החפירה . :-)

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קודם כל עלייך להירגע- הממצאים אינם כה מדאיגים. ניתוח הינו בהחלט אופציה רק מכיוון שמדובר בניתוח פשוט וכמעט ללא סיבוכים. הניתוח אורך כשעה ואחוזי הסיבוכים הקבועים אפסי. הצלקת קטנה (כ 4סמ- ראי באתר שלנו) ולאורך זמן כמעט אינה נראית. הרדמה כיום בטוחה כמעט יותר מלצעוד ברחוב בתל אביב (ואני ממליץ לא להפסיק). אני מבצע כ 5-10 ניתוחים כאלו מידי שבוע ולעתים אף יותר. הניתוח הינו השכיח ביותר שאני מבצע כמנתח ראש צוואר. ממליץ להגיע לייעוץ מסודר במרפאה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

20/01/2015 | 07:23 | מאת: דור

יש לי כבר שנה וחצי קשרית בגודל 0.5 ס''מ באונה שמאלית של התירואיד, ללא שינוי בגודל כל זמן המעקב באולטראסאונד. הדבר היחיד שהשתנה בלשון הפענוח לפני כחודשיים הוא "קשר היפואקוגני עם איזורים ציסטיים קטנים בתוכו". קדום לכן בפיענוח נכתב רק "קשרית של 5 מ''מ" ללא תיאור המבנה המעורב הזה. האם העובדה שהקשר "מעורב" מצדיק FNA שלו על אף שמתחת ל1 ס''מ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, חשוב שה US יבוצע ע"י בודק איכותי וחשוב שבמעקב יהיה אותו הבודק כי אחרת קשה מאוד להשוות. בכל מקרה הממצאים כפי שנראים כרגע אינם מצדיקים ניקור אך ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג לקבוע סופית לאחר בדיקה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

15/01/2015 | 10:30 | מאת: סאמר

שלום רב, בן35 לא מעשן,לא שותה אלכוהול,מזה כמה חודשים מופיע על הלשון שכבה בצבע לבן בצד השמאלי, ולפעמים פצע קטן צהבהב, ניסיתי תרופות לפי המלצת מומחית פה (אסטרואידים), ללא הצלחה, לפני יומיים ביצעתי ביופסיה,אני רואה שהלבן התרחב באזור התפרים. לכאורה, האם יש סיבה לדאגה ? אשמח ואודה לך לתגובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לאחר ביופסיה ה"לבן" מהווה חלק מרקמת הריפוי ולכן לא מדאיג. ממליץ להגיע ליעוץ עם תשובת הביופסיה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

12/01/2015 | 13:52 | מאת: אני

אונה ימנית במידות:4.0*1.5*1.7ס"מ גודל רגיל מרקם אחיד אונה שמאלית במידות :3.7*1.5*1.7ס"מ גודל רגיל ,בחלק האחורי הודגם מוקד היפואקואי בגודל 0.7ס"מ פרט לכך מרקם אחיד. איסטמוס-תקין. בלוטות רוק תת לסתיות בגדר הנורמה. בצוואר מימין-הודגמה ציסטה תת לסתית 1.8*0.6 ס"מ,מבנה שמור וסקולריזציה רגילה. בצוואר משמאל-הודגמה בלוטת לימפה תת לסתית 1.5*0.5 ס"מ,מבנה שמור וסקולריזציה רגילה. בשרשרת ג'גולרית הודגמה בלוטת לימפה נוספת בגודל 2.9*0.5 ס"מ,מבנה שמור וסקולריזציה רגילה. דר' האם התשובות אמורות להדאיג אציין שלפני חצי שנה המוקד היפואקואי היה 0.5 ומה עושים לגבי הציסטה ,תודה .

שלום רב, לא ברורה הציסטה ולכן הייתי חוזר על US איכותי של הצוואר. לגבי הנודול בתירואיד שגדל מ 5 ל 7 ממ- יכולה להיות טעות במדידה וממליץ להמשיך במעקב- שוב עדיף ע"י US איכותי ואותו בודק בכל פעם. ניתן לבצע באסותא ע"H ד"ר בלנק(03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

16/01/2015 | 12:11 | מאת: אני

דר' שלום ותודה על המענה רציתי לשאול מתי כדאי לעשות us שוב? אציין שהתשובות של הבדיקה הם משבוע שעבר, תודה. והאם הציסטה יכולה להיות מסוכנת?

08/01/2015 | 20:20 | מאת: אביעד

דוקטור שלום רב בן 30 בריא בד"כ , הופנתי לנוירולוג לאחר שחשתי בשבועיים האחרונים כאבי ראש קלים, סחרחורת בהליכה וחולשה ברגליים. הנוירולוג בדק אותי , אמר לי שמבחינתו הכל תקין אך ליתר ביטחון שלח אותי לct ראש עם חומר ניגודי. הבדיקה יצאה תקינה וטרם חזרתי לרופא המשפחה עם התשובה. האם לדעתך יש להמשיך בתחום הניורולוגיה ? אני פשוט חושש מאוד שיש לי גידול בראש ולכן אני מאוד מודאג . תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע מדאיג ובכל מקרה הנושא בטיפול הנאורולוגים והייתי חוזר לבדיקה שלהם. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

06/01/2015 | 08:29 | מאת: רחל

שלום במסגרת אולטרסאונד של הצוואר שביצעתי לפני כשבוע רשום שהאיסטמוס בגודל 0.3 ס"מ. האם מדובר בגודל תקין? למעט הנ"ל, כל שאר המדדים היו תקינים. אציין,כי הפנו אותי לאולטרסאונד עקב גוש די גדול שהיה לי בצוואר. תודה רחל

שלום רב, נראה תקין לחלוטין. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

06/01/2015 | 02:08 | מאת: פנינה פוגל

מזה כמה שבועות הנני סובלת בעת השינה - שכיבה בכאבים עזים בעורף מצד שמאל. אודה לך מאד אם תסביר לי מה מקור הבעיה.

שלום רב, יכול לנבוע ממספר בעיות כגון שרירים או חוליות. ממליץ לפנות לאורתופד. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

03/01/2015 | 19:35 | מאת: איתן

בס"ד, שלום, בן 44, בריא, ללא שקדים בגרון, לא מעשן לא בהווה ולא בעבר. מזה כשבוע פלוס מרגיש כאב קל-בינוני באותה נקודה בזמן בליעה, כמדומני בצד ימין של הגרוגרת. גם בבליעת רוק כואב לי. דרך אגב, לא יודע למה אבל במצב שכיבה, פחות מרגיש זאת. הלכתי לפני 4 ימים לרופא א.א.ג שמישש את הצוואר ואף החדיר לי סיב אופטי בשני הנחריים. אמר שלא רואה כלום, אך גם לא אמר שיש לי דלקת גרון שהיא הסיבה לכאב. מאז הכאב ממשיך ולא מרפה. מקריאה באינטרנט, ראיתי שכאב בזמן בליעה ו/או תחושת גוף זר, עד כמה שזה מדויק, זה אחד התסמינים הראשונים לסרטן גרון, וזה קצת מטריד אותי. שאלתי: 1. אם וכאשר זה לא עובר, באיזה שלב ללכת שוב לרופא א.א.ג כדי לבדוק אותי שוב? 2. האם סיב אופטי שמחדירים מספיק אמין או שכדאי לעשות גם אולטרהסאונד לצוואר? תודה רבה על צפירת הרגעה... שבוע מבורך

04/01/2015 | 09:38 | מאת: איתן

משהו קטן להוסיף: אני יודע להבחין בין כאב גרון שנובע מדלקת ויראלית או חיידקית לבין כאב שנובע מסיבה אחת, ואצלי זה מרגיש כאילו תקוע לי שם קוץ או שיש לי פצע/יבלת שגורמת לי לכאב לשא עובר גם אחרי שבוע פלוס.

שלום רב, הסיבה השיחה ביותר הינה גרוי הגרון עקב חומציות. בכל מקרה אם לא חולף תוך כשבועיים שלושה- ממליץ לפנות לרופא אאג לשקול טיפול נוגד חומצה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

03/01/2015 | 01:02 | מאת: רועי

יש לי גוש בצוואר שמאובחן כרגע כליפומה כי בסונר "נגע מתחת לשומן תת עורי, נראה שומני ומוגדר היטב, כנראה ליפומה", במישוש אא''ג "נמוש גוש עגול ורך כ-2 ס''מ מתאים לליפומה" שלא הדאיג את הרופא ובניקור הוצאו רק תאי שומן ודם. הבעיה היא שבMRI שנתנו לי לעשות בגללו לא ראו שום גוש, וכך גם לא בCT שנעשה מסיבה אחרת (בסונר עדיין רואים אותו מעולה). מה גם שהגוש כבר גדל מהשנה שעברה בכחצי ס''מ, ויש גם ירידה משמעותית במשקל בחצי השנה האחרונה ללא סיבה שידועה לי (שום דיאטות או פעילות) וכאבים מפושטים בשלד ובפרקים עם קשר לימפה מוגדל בדיוק מעל הגוש עם מעט חום מדי פעם (לימפומה נשללה). האם אלו מאפיינים של ליפוסרקומה? מה קצב הגדילה של גידול כזה? האם בסונר הוא אמור להראות בצורה מסויימת, למשל עם גבולות לא ברורים? אודה לתשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, סה"כ הבירור עד כה לא נשמע מדאיג במיוחד. מומלצת בדיקת הצוואר ביסודיות ע"י רופא אאג כולל בדיקה הלוע והגרון. במידה והבדיקה תקינה והגוש נמוש שפיר- מומלץ לכרות אותו עקב הגדילה אך ללא כל לחץ. כל גוש בצוואר שהולך וגדל מומלץ לכרות. בסופו של דבר רובם שפירים בפתולוגיה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

30/12/2014 | 11:41 | מאת: נטלי

שלום ד"ר, זה מספר חודשים שיש לי גוש מתחת ללסת מצד ימין. הופניתי לעשות בדיקות דם(שייצאו תקינות) ובדיקת אולטרסאונד צוואר. בבדיקת אולטרסאונד נאמר: בלוטות מגן: שתי אונות בלוטת המגן והאיסטמוס תקינים. בלוטות רק תת לסתיות: בלוטות הרוק התת לסתיות מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים. בלוטות הפרוטיס: בלוטות הפרוטיס מימין ומשמאל בגדול ומבנה תקינים. בלוטות לימפה במשיור תת לסתי דו צדדית, הגדולה ג'וגולודיגסטריק עד 2.7 ס"מ בציר אורך מימין-כנראה תגובתיות בלבד. מה זה אומר? יש לי תור לרופא אאג רק עוד שבוע אבל אני מעט מודאגת מהתוצאה. זה נראה לי בלוטה גדולה מאוד ועוד מה זה כנראה?! תודה

שלום רב, סה"כ ה US נשמע שפיר לחלוטין. מקווה שנעשה ע"י בודק מקצועי. בהנחה וכך- אין צורך בבירור נוסף מלבד בדיקת הצוואר ביסודיות ע"י רופא אאג כולל בדיקה הלוע והגרון. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

29/12/2014 | 21:24 | מאת: מיכל

שלום רב, נשלחתי לUS צוואר אחרי שבבדיקת MRI שבוצעה בגב נראה קשריות בצוואר. תוצאת הUS: אונה ימנית 17X40 מ"מ מרקם הומוגני. אונה שמאלית 17X43 מ"מ מרקם הומוגני. איסטמוס: אינו מורחב. צוואר מימין: בלוטות לימפה יוגורליות, הגדולה 15 מ"מ. בלוטת לימפה 22JD מ"מ. צוואר משמאל: בלוטות לימפה יוגולריות, הגדולה 17 מ"מ. בלוטת לימפה 19JD מ"מ. בלוטות הלימפה בעלות מבנה שמור. בלוטות הרוק התת לסתיות תקינות. בלוטות הפרוטיס תקינות. דרוש המשך ברור ומעקב. מה זה בלוטת לימפה יוגולרית? ומה זה בלוטת לימפה JD? האם יש מה להלחץ? (יש לי תור לרופאת המשפחה רק בעוד שבוע). יש לציין שכבר שנים רבות יש לי שקיעת דם וCRP מוגברים וכל הברורים שנערכו עד היום היו תקינים.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, סה"כ ה US נשמע שפיר לחלוטין. מקווה שנעשה ע"י בודק מקצועי. בהנחה וכך- אין צורך בבירור נוסף מלבד בדיקת הצוואר ביסודיות ע"י רופא אאג כולל בדיקה הלוע והגרון. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

26/12/2014 | 12:46 | מאת: לילך

שלום רב, אני גם עברתי ניתוח להוצאת ציסטה ליד עצם הלשון לפניי 3 שבועות ועדיין יש לי גולה מעל הניתוח ממש מציקה תוך כמה זמן זה ייעלם לי?! למרות שעשית את הניתוח לפניי שנה אוליי את זוכרת?!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, גוש יכול להיות עקב רקמה צלקתית שבד"כ נעלמת כבר לאחר שנה. הייתי מציע בדיקה אאג לשלול הישנות בציסטה ובמידה ואין- מעקב בלבד. ניתן לבצע US צוואר שייתן את המענה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

25/12/2014 | 04:36 | מאת: רועי

מה יהיו התסמינים שירמזו על המצאות ליפוסרקומה בצוואר? האם גוש נמוש היטב של ליפוסרקומה יודגם בכלל בCT\MRI?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, גוש בצוואר יכול להיות ממקורות רבים ומגוונים. כמעט כל גוש בצוואר יודגם ע"י MRI או CT אך הללו לא יחליפו אבחנה פתולוגית בביופסיה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

21/12/2014 | 19:21 | מאת: יוסף

ראשית תודה על תשובתך. הייתי אצל רופא אאג ונבדקתי לא נמצאה בעיה במערות האף נכנסו עם צינורית. יש לי מעבר ללחץ בעורף כאב בצד ימין הפנים וכן מקום שכפי שהבנתי נקרא סינוס מקסלרי רק בימין. מאוד כואב. ובלסת בימין . למעלה ליד הסינוס. האם בבדיקה סל אאג רואים גם את הסינוס הסה שכואב לי שם? או שצריך צילום? האם יכול להיות שזה רק כאב נויארולוגי בלבד? תודה

שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. ההיתי שואל את אותו רופא שבדק אותך מה דעתו. הנושא אינו בתחום הפורום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

20/12/2014 | 17:24 | מאת: יוסף

ורטיגו פתאומי לפני 4 חודשים שחלף תוך 4 ימים עם בטהיסטאין. שפעת לפני שלושה שבועות. אחרי שבוע וחצי כאבי עורף ומיגרנה סימני שפעת שרירים ללא נזלת וכאבי גרון. לחץ מסוים בתוך הראש באוזנים חצי אקו בשמיעה. בתוך העיניים מאחוריהן. חצי צד ימני של הפנים כאילו מעט רדום אין חום. קיבלתי 4 ימים אוגמנטין. זה רק מחמיר. אין כל בעיה בשיניים אין נזלת אין שום דבר שקשור לאף. הקושי בעורף נורא ומיגרנה. בבוקר ובערב. ככה גם הסחרחורת בבוקר נוראה חוזרת בערב. משתמש בסומטרידקס. יש לי שני נודלים בבלוטת תריס. לא סרטניים. מקבל יוטירוקס 50 . מה לעשות? צילום לא עשו סיטי? לא צילום. הקופה מתקמצנת. מיון?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע מדאיג ולא נשמע שקשור לבלוטת המגן. במידה ונמשך הייתי פונה לרופא אאג בקופ"ח. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

15/12/2014 | 12:52 | מאת: אירה

שלום רב, לפני יומיים יצא לי בלוטה כואבת בחיך העליון מימין לפס המרכזי. זה מפריע בבליעה וכואב במיוחד כשאני נוגעת עם הלשון. אחרי חפירות רבות באינטרנט ודברים מפחידים שקראתי הגעתי לרופאת שיניים. היא בדקה ואמרה שזה דלקתי. כששאלתי אותה האם זה יכול להיות גידול סרטני, היא אמרה שסרטן לא כואב ושורף ושאין צורך לגשת לפה ולסת. הבלוטה היא קשה יותר קטנה מאפונה. כשנוגעים בה, היא חלקה במרקם. אני ממש חרדה כי אני מעשנת. ואחרי כל מה שקראתי באינטרנט בכלל הפסקתי לישון. אשמח אם תרגיעו אותי. מה זה יכול להיות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, כיבים בפה כואבים ללא קשר לממאירות. במידה והכיב לא נעלם תוך שבועות ספורים (3-4) הייתי ממליץ לדשת לבדיקה שלנו לפני להחליט על הצורך בהמשך בירור. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

11/12/2014 | 01:35 | מאת: צחי

שלום,מה הסיכוי שאדנומה פלאומורפית תהפוך לגידול ממאיר???

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אדנומה פלאומורפית ידועה בנטיה שלה להפוך לממאירה. זה תהליך שמתמשך שנים וככל שמתקדמים בזמן (ללא ניתוח וכריתת הגידול) הסיכוי לממאירות עובר. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

09/12/2014 | 18:55 | מאת: יוסי

שלום רב אבי נשלח לאולטראסאונד צוואר עקב בליטה קטנה שחש לפני האוזן בבלוטת הפרוטיס. הוא הופנה ע"י פר יורם רפפורט לאולטראסאונד והיום נתקבלו התוצאות לצערי הרופא אינו זמין ואנו מעט מודאגים. להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד בלוטת מגן +צוואר: אונה ימנית: בגודל תקין. עם מרקם מגורגר. הודגמו מספר קשריות בגדלים שונים עד קוטר 0.5 ס"מ. עם זרימת דם תקינה. אונה שמאלית: בגודל תקין. עם מרקם בלתי אחיד. הודגמו מספר קשריות בגדלים שונים עד קוטר 0.4 ס"מ. עם זרימת דם תקינה. איסטמוס תקין. בלוטות רוק – תת לסתיות ותת-לשוניות דו"צ ופרוטיס משמאל תקינים . בלוטות לימפה : נצפו מספר קשריות לימפה מוגדלות במקצת בתחנה 2 מימין ובתחנה 2 משמאל. בפרוטיס מימין – בגודל תקין.הודגם תהליך ציסטי בקוטר 1 ס"מ ללא זרימת דם בתוכו. בברכה, ד"ר גוטליב פאול מומחה לרדיולוגיה אבחנתית האם הכל נראה תקין , אני מודאג מהמשפט הודגמו מספר קשריות מוגדות במקצת האם זה מהווה דאגה יוסי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע מדאיג כלל. למעקב בלבד לאחר בדיקה גופנית ומישוש הממצא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

06/12/2014 | 01:49 | מאת: נ

אני בת 21, כבר שנה במעקב נגע (ככה''נ ליפומה, גדילה של 5 מילימטר בחצי שנה אחרונה מ2 ל-2.5 סמ') בצוואר ימין עליון וציסטה באונה שמאלית בתירואיד. לפני 4 חודשים, כחלק מהמעקב, עשיתי US צוואר רקמות רכות ובו חוץ מהליפומה והציסטה בתירואיד שנשארו ללא שינוי בגודלן, עלה גם הממצא הזה-"בלוטות פרוטיס תקינות. צמוד לקוטב תחתון של פרוטיס ימין בלוטת לימפה 1.4 ס''מ עם עיבוי קל של הקורטקס". מסתבר שמיוני נצפו בלוטות מוגדלות בצוואר ולא בפענוח הUS ולא רופאי המשפחה אמרו לי על כך דבר. "בלוטת למפה תת לסתית 0.5*2.3 ס''מ מימין ובלוטה נוספת משמאל 0.6*1.6 ס''מ. מבנה ווסקולריזציה תקינים". מה שעוד מעניין הוא שהUS הזה נעשה בדיוק אחרי יומיים טיפול של סטרואידים לווריד עקב מה שהיה כנראה התקף אסתמה (סה''כ מנה בכל יום), כך שהבלוטה עוד הייתה אמורה להצטמק לאחריו ואולי הייתה גדולה יותר לפני הסטרואידים. תחת מעקב והמלצת המטולוג חזרנו שוב על הUS חודש לאחר מכן ואכן הבלוטה גדלה ל1.5 ס''מ וקורטקס מעובה (והקפדנו שיהיה אותו רופא בודק), ובשל כך ובשל סימפטומים אחרים כמו ירידה משמעותית במשקל ללא סיבה עוד מלפני שנתגלתה הבלוטה (15 קילו בשלושה חודשים וממשיך לרדת), חום מדי פעם וכאבי פרקים ביצענו CT רגיל כל גופי עם חומר ניגוד בשתיה ובהזרקה. תוארו בו רק קשרית אחת במיוחד בגודל 1.1 ס''מ משמאל לזווית הלסת, ועוד בלוטה יחידה מוגדלת ברטרופריטוניאום של 1 ס''מ. אך הקשרית שבגללה בכלל עלה החשד ללימפומה ובגללה עשינו את הCT היא קשרית *מימין* בזווית הלסת והיא לא תוארה כלל בCT. כדי לוודא את העניין עשינו היום אולטראסאונד חוזר של הצוואר ובו אכן נראתה בברור הבלוטה מימין, בצמוד לקוטב תחתון של פרוטיס ימין, עדיין 1.5 ס''מ עם קורטקס מעובה. אז אמנם תוצאות הCT מרגיעות שאין מצבורי בלוטות מוגדלות בשאר הגוף, אבל ראוי להזכיר שהבלוטה הזו מימין הלסת כבר 3 וחצי חודשים לפחות מוגדלת ועם קורטקס מעובה ועוד אחרי פעמיים טיפולי סטרואידים (גם לפני 3 חודשים לווריד וגם לפני כמה שבועות בהכנה לCT בכדורי פרדניזון)., ואין זיהום או מחלה או כל דבר אחר בשום מקום בגוף שיגרום לריאקטיביות, גם לא בשיניים. והיא אפילו לא הוזכרה בCT, אז או שהמפענחת טעתה בפיענוח או שההזרקה של חומר הניגוד הייתה מאוחרת (כפי שרמז לי רופא שצפה בדיסק) ולכן היא לא הודגמה, אז אולי לא ראו ממצאים אחרים? האם בשלב הזה היית ממליץ על ביופסיה (גליל או שלמה בניתוח), או עדיין רק לעקוב אחרי גדילתה? ההמטולוג (החדש שלי, לצערי הקודם שלי שהורה על הוצאת הבלוטה עזב) חושב שאם הבלוטה מימין לא תעלה על 2.5 ס''מ אין טעם להוציא אותה או אפילו לעשות לה FNA, אלא רק לעקוב מרחוק בUS מדי פעם. זה נשמע לי מוזר מאוד כי היא מוגדלת ומעובה כבר חודשים ובלי סיבה. אולי זו בדיוק ההתחלה של לימפומה שמתפתחת בקשרית המסויימת הזו? למה לא להתחיל בFNA לפחות? אודה מאוד לדעתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע שהקשריות הינן תגובתיות ולא חשודות לפי התאור הסונוגרפי. חשוב מאוד שהרופא שמבצע את ה US יהיה איכותי וכן חשובה בדיקה גופנית ומישוש הבלוטות הנ"ל בצוואר. במידה ושניהם לא חשודים אז מעקב בלבד מספק. ניתן לביצוע גם במרפאתינו באסותא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

03/12/2014 | 15:27 | מאת: אמיר

שלום בבדיקת אולטרסאונד צוואר במשולש הקדמי מימין הודגמה בלוטת לימפה,כ - 2.2 כפול 0.5 ס"מ במשולש הקדמי משמאל הודגמו שתי בלוטות לימפה הגדולה 1.1 כפול 0.5 ס"מ צורה ומרקם של בלוטות החימפה שמורים. האם אני מריך לדאוג? איך עלי לפעול?

שלום רב, אין מה לדאוג. מציע לגשת לבדיקת רופא אאג ליעוץ. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

21/11/2014 | 13:59 | מאת: גל

האם ניתוח רובוטי לכריתת בלוטת התריס עקב קרצינומה פפילרית הוא מדוייק יותר ועם סיכוי נמוך יותר לפגיעה במיתרי הקול ובעצב או שהסיכון שווה בשני הניתוחים הצלקת פחות מטרידה אותי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, היתרון הבולט של ניתוח רובוטי הוא העברת הצלקת לבית השחי. הוא אינו נוח יותר ובוודאי אינו מפחית את הסיכוי לסיבוכים (דהיינו פגיעה בעצבי מיתרי הקול ובבלוטות הפרתירואיד). במידה והשיקול אינו אסטטי הייתי ממליץ על ניתוח פשוט שלעיתים לוקח 30-60 דקות בגישה המסורתית. הנסיון שלנו עם הניתוח הקונבציונלי הינו מצויין וסיכויי הסיבוכים נדירים. ניתן לתאם תור ליעוץ במרפאתנו באסותא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

20/11/2014 | 19:03 | מאת: נינט

שלום רב, במשך כמה שנים היה לי גוש באמצע הלחי.לאחרונה עשו לי core biopsy וגיליתי שיש לי המנגיומה עמוקה cavernous hemangioma בגודל 8×2.5 הגידול אסימפטומטי. האם יש צורך לנתחו? האם הוא מסוכן ונוטה להתמרה? עד כמה מדוייקת הביופסיה מסוג שעשו לי ואפשר לסמוך על האבחנה? תודה רבה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, המנגיומה אינה נוטה לממאירות. לכן אם בצעו ביופסיה וזו אכן האבחנה- הסיכוי לממאירות נמוך והסיבה לניתוח בד"כ הינה אסטטיקה. עלי לציין שהמנגיומות הינם גידולים שמופיעים בגיל הינקות ולכן יש לוודא שאין טעות באבחנה. ניתן להתרדם מהגידול גם במישוש (שיכול להתאים להמנגיומה או לא...). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

19/11/2014 | 03:04 | מאת: בן 22

שלום רב לפני כ 10 חודשים זיהיתי גוש קשה במגע מאחורי הצוואר מתחת לראש בצד שמאל קטן מ 2 ס"מ בגודל אבל חשבתי שזה סתם עד היום לא מרגיש שהגוש גדל והוא ממש ממש קשה במגע לפני חודשיים התחילו אצלי כאבים באוזן שמאל ועדיין יש כאבים בתקופות -לפעמים היא כואבת ולפעמים לא ראוי לציין שהכאבים חוזרים לאוזן אם אני לוחץ חזק על הגוש ולא יודע אם הסיבה היא בגלל שאני לוחץ חזק על האזור שבו הגוש או שהגוש עצמו הוא הגורם לכאב האם יש קשר בין הגוש ובין כאב האוזן? ומה הסיכויים שזה גידול סרטני? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ייתכן והגוש גורם כאב באזור האוזן. בכל מקרה גוש נוקשה שאינו נעלם באופן ספונטאני תוך חודש חודשיים- מומלץ לבדוק. לכן ממליץ להגיע לבידקה במרפאתינו ובהמשך קרוב לוודאי נשלח לניקור של הגוש תחת US. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

אשתי בת 55. הופנתה לברור סי.טי. בעקבות בדיקת רנטגן לעצם בולטת בקרקפת (הבליטה קיימת מאז שהיא זוכרת את עצמה) בסביבת אחורי האוזן. האם אפשר לוותר על חומר הניגוד מבלי שתהיה לכך השפעה מהותית על הפענוח?? אין לה בעיית כליות או כל בעיה אחרת. תודות לתשובה לפני יום חמישי הקרוב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מתנצל על התשובה באיחור. מקווה שהסתדרתם. במקרים מסויימים (תלוי בסיבה להפנייה) ניתן לוותר על חומר ניגודי. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

זה נוסח התשובה שקיבלתי: סיבת הפניה: כאבים. להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד בלוטת מגן +צוואר: אונה ימנית: בגודל: 3.3 x 1.3 x 1.3 ס"מ. עם מרקם אחיד. אונה שמאלית: בגודל: 3 x 1 x 1.3 ס"מ. עם מרקם אחיד. איסטמוס תקין. בלוטות רוק – תת לסתיות תקינות . בלוטות לימפה: 1.הודגמו בלוטות לימפה צואריות בתחנה 2 דו"צ עד קוטר 2.5 ס"מ עם מראה סונוגרפי שמור. 2.הודגם תהליך היפואקוגני קטן בקוטר 0.6 ס"מ- ייתכן בלוטת לימפה, בבלוטת הפרוטיס מצד שמאל.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע מדאיג. בלוטות הלימפה בצוואר נראות תקינות. בקשר לבלוטה בפרוטיס- מומלץ ראשית בדיקת רופא אאג ובהמשך מעקב. אם לא נעלם- יומלץ ניקור של הבלוטה לנטילת ביופסיה ממנה. ממליץ יעוץ במרפאתינו לבדיקה ומעקב. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

13/11/2014 | 13:05 | מאת: רונית מ

שלום בבדיקת אולטרסאונד לצורך מעקב של בני חלק מהתוצאה אומר: בלוטות התירואיד הודגמה במנחים רוחביים ואורכיים. איסטמוס ברוחב 4 מ"מ אונה ימנית בגודל14*23 מ"מ,מרקם מעט בלתי אחיד, וסקולרי ובסיכום נאמר לסיכום- אונה ימנית וסקולרית,מרקמה מעט בלתי אחיד ובכל זאת תקינה מה זה אומר והאם לא צריך לעשות משהו או לעקוב ?

שלום רב, נשמע סה"כ תקין. ממליץ לפנות למעקב אנדוקרינולוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום, לפני כ-3 חודשים התגלה אצלי גוש בכתף שמאל, קרוב לצוואר. בבדיקת סי טי ו mri הודגם תהליך אליפטי במרהו בקוטר 3.7 ס"מ במישור הצדיפנימי, 5.3 ס"מ במישור הקדמי אחורי ובגובה 5.5 ס"מ. התהליך בעל אותות הדומים לרקמת שומן בסדרת t1, בעל אותות בעוצמה גבוהה בסדרה t2 העובר האדרה לא הומוגנית לאחר הזרקת גדוליניום, אשר בתוכו מודגמים אזורים שאינם עוברים האדרה, העשויים להתאים לאזורים ציסטיים נקרוטיים. התהליך היה חשוד לסרקומה של הרכמות הרכות אך בביופסיה נמצא שהממצאים הנם של nodular fascitis.כרגע נתנו לי כדורי אתופן ל 3 שבועות. השאלה שלי היא האם בכל אופן יש צורך להוציא את הגידול אפילו שהוא שפיר. חשוב לציין שהוא גדל במהירות גדולה יחסית. תודה מראש על ההתייחסות!!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע שאכן רצוי לכרות את הגידול במיוחד אם גדל מהר. הייתי מגיע לבדיקה בהקדם. אם אינך משיג את המשרד אנא צלצל 0547-697957. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

רעייתי עברה אולטרה סאונד ומבקשת להבין את משמעות התוצאות שלהלן:- אונה שמאלית ברוחב 17.5 מ"מ , מרקם אחיד. בשרשרת יוגולרית נצפו בלוטות לימפה מוגדלות עד 16.1/5 מ"מ, מראה סונופוגרפי תגובתי. האיסטמוס לא מוגדל. אונה ימנית ברוחב 17.3 מ"מ מרקם רב קשרי. בקדמת קוטב עליון קשר סולידי 13/7.2 מ"מ הטרוגני, ווסקולריזציה היקפית בעיקר. שאר הקשריות קטנות יותר, חלקן היפואקוגנים, מראה ציסטי עד 4 מ"מ. בשרשרת יוגולורית בלוטות לימפה 22/6.4 מ"מ, מראה תגובתי. סיכום: ממצאים בבלוטת מגן יכולים להתאים ל-MNG , בעיקר באונה הימנית. לימפאדנופתיה בצוואר דו צדדי. השוואה לתקפדי בלוטת מגן. מעקב חצי שנה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע כהגדלה שפירה של הבלוטה. ההמלצה לגושים שגדולים מ 1סמ הינה לבצע ניקור של הגוש תחת US ואז בהנחה ותקין- המשך מעקב. ממלית אם כן לפנות לניקור של הגוש תחת הכוונת סונאר. ניתן במרפאתינו באסותא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

10/11/2014 | 19:51 | מאת: רפי

04/11/2014 | 06:28 | מאת: שוני

שלום, בהמשך להודעה שלי מאתמול, אני רוצה לשאול אם יכול להיות שאותה נקודה עליה דברתי היא ליחה בפתח הגרון שנראית הצילום נקודה בלסת התחתונה, מתחת לשיניים (הייתה לי ליחה באותו זמן). האם בעל מקצוע יוכל להבחין בין השתיים? ובמידה ובצילום החוזר זה ישאר ואכן מדובר חלילה במשהוא אחר. האם מספיק מעקב מידי שנה של רופא שיניים (כפי שהוא ביקש ממני)? הרי זה לא ממש התחום שלו. אולי הוא יגיד שזה לא גדל ובעצם כן. האם במקום צילום פנורמי חוזר עלי ללכת לבדיקה מקיפה? היכן? מה לעשות?!!! תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, כפי שכתבתי ממליץ לפנות לרופא פה ולסת. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

03/11/2014 | 21:56 | מאת: שוני

לפני שנה עשיתי צילום פנורמי. לאחר שהשבוע רופא שיניים התבונן בו, הוא הראה לי נקודה באזור הלסת שבצילום ואמר שאני צריכה לעשות שוב צילום פנורמי וכך פעם בכל שנה, ולהגיע אליו עם הצילום כדי לוודא שהנקודה אינה גדלה. הוא אמר לי שזה נגע וציין איזשהוא שם. מוזר לי לעשות צילום פנורמי כדי לבדוק משהוא שלא קשור לשיניים. האם אין דרך יעילה יותר וצורך בפניה לרופא מומחה שמטפל במיוחד בדברים אלה? אשמח לתשובה מהירה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מומלץ לפנות לרופא פה ולסת למעקב והחלטה על צורך בטיפול בממצא. ניתן גם במרפאתינו באסותא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

11/11/2014 | 01:00 | מאת: שוני

רופא השיניים ראה את הצילום העדכני ואמר שהנקודה נשארה באותו גודל. הוא אמר שזה נקרא צמנטום. הוא הסביר שזה שאריות של תאים מהשן שהתפתחה מהעצם, שנשארו בתוך העצם. לאור כך הממצא בצילום החדש אמר שאיני צריכה להמשיך במעקב. מה דעתכם? לגשת בכל זאת למומחה פה ולסת?

31/10/2014 | 11:51 | מאת: דד

שלום בעקבות גוש בולט שהרגשתי מתחת לתנוך, נעשה לי אולטרסאונד שתשובתו- ממצא היפואקוגני בגול כ 15 מ"מ מעט וסקולרי. בביופסיה נמצא - חומר מזנכימליפיברילרי רבוקבוצות של תאים דוקטלים המתאים לPleomorphic adenoma. רופא המשפחה הפנה אותי ל אא"ג ולCT צוואר. כעת אני לומדת על הסכנות ב CT. האם באמת הוא חיוני? הפגישה עם האא"ג תהא רק עוד 3 שבועות והסיטי עוד יומיים... אשמח לעצה תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, גושים בבלוטת הרוק פרוטיס שכיחים ביותר. רובם המכריע שפירים אך בכל מקרה ההמלצה החד משמעית הינה כריתה שלהם. במרבית המקרים אין כל צורך ב CT ולכן הייתי מוותר על הבדיקה עד לבדיקת רופא אאג ומנתח ראש צוואר מומחה בתחום. אנא הביטי באתר שלנו (בפרק" גידולי בלוטות הרוק") לקבלת מידע נוסף על גידולי וניתוחי הבלוטה (כתובת האתר: http://www.aram-ent.co.il) בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

30/10/2014 | 19:18 | מאת: רותם

היי לפני כשבועיים הרגשתי כאב בלסת התחתונה רק שנגעתי ולאט לאט המצב יותר גרוע כבר שבוע שלם יש לי כאבי ראש בלתי פוסקים וכאבי פנים ולסת תחתונה זה כאב מטריד ומשגע.!הייתי אצל הרופא שיניים עשה צילום הכל בסדר..יש לי חום גם.מה לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ממלית להגיע לבדיקה רופא םפה ולסת. ניתן גם במרפאתינו באסותא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

30/10/2014 | 11:43 | מאת: רחלי

שלום רב, מזה כיומיים שלושה סובלת מדקירות באזור העורף ואחורי אוזן ימין. היום התחילו לי גם כאבים בראש מצד ימין מלמטה לכיוון מעלה עם תחושת שריפה בראש. אני מאוד מודאגת. מה זה יכול להיות? עברתי לפני כשבועיים ניתוח אף האם יכול להיות קשר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשה לומר משהו ענייני. הייתי ניגש בשלב ראשון למנתח לבדיקה או לרופא משפחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

29/10/2014 | 18:46 | מאת: שרית

שלום לפני חצי שנה הסרת לי את בלוטת התריס עקב פפילארי כעת עשיתי אולטראסאונד שגילה בלוטןת לימפה נפחות נישלחתי עי האנדרקולוג לניקור. יש לציין שמיפוי נקי. שאלתי היא האם ייתכן שמדובר בגרורות שלא ראו בניתוח? האם תוך חצי שנה מתגלה שוב סרטן פפילארי? אני בלחץ מאוד מה יהיה הטיפול שוב ניתוח? יוד???? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בלוטות לימפה שכיחות בצוואר- עדיין לא אומר שפתולוגיות. הייתי מגיע לביצוע US איכותי (ניתן ע"י ד"ר ענת בלנק בארם) ורק במידה ואכן ישנן בלוטות חשודות - לבצע ניקור שלהן תחת US. לסיכום: הגיעי לבדיקה במרפאה ונמשיך משם. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

29/10/2014 | 01:27 | מאת: שלומית

יש לי כבר כ6 שנים קישרית מוגדלת בצוואר ( 0.7/2) נבדקה מספר פעמים באולטראסאונד והכל תקין. באולטראסאונד האחרון לפני כ10 חודשים התגלתה קישרית תקינה נוספת בבלוטת התריס. לפני כחודשיים הופיעה עוד אחת מעל הראשונה אך רופא המשפחה אמר שניתן לה את הזמן לעבור לבד הרגע הרגשתי במקרה עוד גולה קטנטנה וקשה שונה בתחושה מהקישריות הרגילות ואח"כ במישוש הרגשתי עוד אחת קטנה וקשה בצד השני. תור לרופא המשפחה יש לי בשבוע הבא אבל אני בלחץ היסטרי. האם כל כך הרבה גושים יכולים להיגמר בטוב או שמדובר במשהו חמור?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ריבוי קשריות בבלוטת המגן שווקא אינו מעיד על ממצא סרטני אלא ההיפך. הנוקשות במישוש שאת מתארת משמעותיים יותר ולכן הייתי מגיע לבדיקה ובהמשך קרוש לודאי לניקור של הוגישם תחת US במקום איכותי. בכל מקרה מרביתם של הגושים שפיר ולן אין מה להיכנס ללחץ אלא לעשות את הדבר הנכון. בהצלחה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

02/11/2014 | 09:42 | מאת: שלומית

תודה! רק אחת מהקישריות נמצאת בבלוטת התריס והיא התגלתה במקרה במעקב אחרי קישרית אחרת והיא אינה ניתנת למישוש. שאר הקישריות נמצאות בצד ימין של הצוואר אחת מתחת ללסת/אוזן ואחת ( הישנה) ממש מתחתיה האם זה משנה את המצב?

27/10/2014 | 15:24 | מאת: גידול פוליקולרי

ד"ר חפץ שלום רב, לפני כחמישה חודשים התגלה לי גוש פוליקולרי סולידי בגודל קרוב ל27 מ"מ בבלוטת המגן (קוטב שמאלי תחתון) ללא קשריות לימפה חשודות ובלוטות רוק תקינות. עוד בUS ראשוני נמצאו 2 ממצאים קטנים (7 ממ ו5 ממ) בעלי מראה קולואידלי. המלצת הרופא הייתה לעקוב אחר התפתחותו של הגוש הדומיננטי. לאחר US שני נראה כי הגוש הדומיננטי נשאר באותם הממדים (עברו כמעט 5 חודשים ), בלוטות הרוק תקינות ואין לימפאדנופתיה צווארית. האם לדעתך כדאי לנתח במקרה כזה? שכן ההחלטה להמשיך במעקב כרוכה בנטילת סיכון שהגוש הינו ממאיר על אף שהסיכוי אינו גבוה . בנוסף, אם ההמלצה היא לנתח במקרה זה - האם מוציאים גם את האונה הימנית ? (בה יש קשרית ציסטית 7 ממ בעלת מראה קולואידלי) כמה מהר צריך לקבוע תור לניתוח אם כן? מודה לך על התייחסותך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ראשית אין כל לחץ. רובם המכריע של גידולים אלו שפיר ולכן בוודאי שלא חייבים "לרוץ" לנתח. חשובה כאן לא רק בדיקה ה US אלא קודם כל הבדיקה הגופנית, תוצאות מדוייקות של הניקור כולל תאור התאים, ופרמטרים נוספים כגול גיל, מין חשיפה לקרינה וכו'. במקרים מסויימים ישנה בדיקה גנטית לשלילת סרטן אך הבדיקה מוגבלת ומתאימה רק למקרים מסויימים מאוד וכמו כן לא ממומנת ע"י הקופות. הייתי קובע תור למרפאה לקבל יעוץ מסודר. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

26/10/2014 | 19:26 | מאת: שיר

שלום, כבר כ- 5 שנים אני סובלת מסוג של לחץ בצד ימין של הראש באזור כללי מעל האוזן ואחורנית שמתגבר לאחר פעילות גופנית, בעיקר ריצה. הלחץ הזה מלווה גם בהרגשה שאוזן ימין כאילו סתומה ומעין הפרעה קטנה בעין ימין. כאילו כל האזור הזה סתום באיזשהו מובן. זאת מין הרגשה שגורמת לי לרצות כל הזמן להזיז את הראש שמאלה כדי להתנגד לה. יש תקופות שהתופעה הזאת מתגברת ויש תקופות שפוחתת. מה זה? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הסימפטומים חייבים להיבדק ע"H הרופא המתאים ובמקרה זה נאורולוג. יעול להתאים למיגרנות. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

24/10/2014 | 22:09 | מאת: יעל

שלום רב, לפני בערך שבועיים גיליתי שיש לי בלוטה בצוואר בצד ימין ובקרקפת . ביום שלישי השבוע הלכתי לרופא והוא טען שזה לא מדאיג אותו זה נראה לו דלקת ונתן לי טיפול תרופתי ובדיקות דם. היום שוב הלכתי לרופאה היה מ"מ , והיא אמרה שבגלל שזה בצואר זה מדאיג אותה נתנה לי לעשות אולטרסאונד צוואר וקרקפת. אני מאוד פוחדת. האם זה מדאיג? לפני בערך שבועיים היה לי כאב גרון... ועד עכשיו יש לי שן כואבת האם יש קשר ביניהם?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע כבלוטה דלקתית ואכן הייתי נותן לה להצטמק תחת טיפול תרופתי. רק במידה והבלוטה לא קטנה תוך 3-4 שבועות הייתי מתחיל בירור כולל בדיקה ע"י מומחה ראש צוואר ו US צווארי. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

22/10/2014 | 10:36 | מאת: יהודה

שלום ** זכר בן 55 ** הבדיקה בוצעה בתאריך 20/10/2014. סיבת הפניה: מעקב . להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד בלוטת מגן +צוואר: אונה ימנית: מוגדלת. בגודל: 5.9X2.2X2.2 ס"מ. עם מרקם הטרוגני. הודגם קשר סולידי בלתי הומוגני גדול התופס את מרבית האונה ללא זרימת דם בתוכו. : אנוה שמאלית בגודל 3.3X1X1.2: נצפו מספר קשריות קטנות עד 0.4 ס"מ. איסטמוס תקין. בלוטות רוק – תת לסתיות תקינות . בלוטות לימפה - לא הודגמו בלוטות מוגדלות פתולוגיות בצוואר. לסיכום: ללא שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת שברשותנו מ-2/ בבדיקה ידנית גוש רך מאוד ללא לימפומאדיה,בדיקת סיב אופטי דרך האף תקין לחלוטין אודה על הסבר- תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, גוש בגודל כ 5 סמ (כך זה נראה לפי התאור)- מחייב ניקור לביופסיה. במידה ובוצע ניקור איכותי והגוש לא חשוד במישוש ניתן לעקוב אחריו או לכרות אותו- לשיקול הכירורג ושיקולך. ממליץ להגיע לבירור בארם- היחידה לניתוחי ראש צוואר באסותא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

20/10/2014 | 21:18 | מאת: בן 16.5

ערב טוב דוקטור, לפני שעה התחיל לי כאב ראש שלא מתבטא בחוזקה. הוא קרה בעת נענוע הראש במהירות. כעת הוא הפסיק עם ניענוע באופן מדי והוא מתבטא לאחר הנענוע וכל כמה דקות, בדרך כלל באותו מיקום. רציתי לדעת האם זה נובע ממשהו מסכן חיים. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נראה אך כמובן שכדי לדעת יש להגיע לבדיקה במיון או נאורולוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

20/10/2014 | 19:23 | מאת: דנה

היום הבחנתי בגוש קשה מתחת ללסת בין האוזן לסנטר, הגוש כואב מעט בלחיצה עליו. האם זה עובר עם הזמן? על מה זה יכול להעיד?

שלום רב, נשמע כבלוטת לימפה מזוהמת. במידה ולא עובר או שמאוד מכאיב- ממליץ להגיע לבדיקה רופא המשפחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

סרטן בחלל הפה? אני בן 67.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, במידה ואינך מעשן ואין כל סימפטום בחלל הפה- אין צורך להיבדק. במידה והינך מעשן- פשוט תפסיק!! בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

13/10/2014 | 08:38 | מאת: דן

אני סובל מנפיחות בצוואר למעלה מחודש, רופא המשפחה חשד שמדובר בנפיחות האונה הימנית של בלוטת התריס ושלח אותי לאולארסאונד שיצא תקין לחלוטין. הנפיחות משתנה ולעיתים כואבת מה הסיכוי שמדובר בסרטן? רופא המשפחה אמר לי שאם זה היה סרטן היו רואים בבדיקת אולטרסאונד לחוץ מאוד תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מסכים שאם היה גידול סרטני קרוב לודאי שהיו רואים אותו ב US. בנוסף גידול סרטני לא גדל ונעלם לסירוגין. ממלית להגיע לבדיקה ומישוש הממצא לרופא אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

10/10/2014 | 19:22 | מאת: עודד

ביצעתי mriבעקבות כאבים לאחר עקירת שן בינה. ממציאי הבדיקה בלוטות הרוק בגדר הנורמה אך בחלקה העליון של בלוטת הרוק התת ליסטית מימין נראית רקמה רכה מעט בולבוזית בעלת מרקם דומה לזה של בלוטת הרוק אך ללא עדות חצינוריות בתוכה. התבלטות רקמה זו מתפשטת כלפי מעלה, לוחצת על שריר הסיטלוהיואיד הימני ודוחקת אותו ומגיעה כלפי מעלה בחלקה הלטרלי עד לשריר הפטריגואידלי הליטרלי מה מידת הדחיפות . האם מדובר בגידול שפיר או ממיר.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשה לומר משהו ללא בדיקה. ממצאי ה MRI אינם ברורים כלל ולא בטוח שיש גידול כלשהו או אולי אבני הבלוטה. ממליץ להגיע ליעוץ במרפאתינו וייתכן ונפנה במקום ל US לשלול אבנים או גידול. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

היי הבן שלי בן 7 חודשים ויש לו גולה בראש מאחורה בצד שמאל. כשהוא היה קטן יותר שאלתי את הרופא ילדים ואמרו שזה יעבור אבל עדיין לא עבר אני ממש דואגת שזה משהו חמור יותר הגולה ממש זזה כשנוגעים בה יש ממה לדאוג?

שלום רב, לא נשמע רציני מידיי אך מומלץ לחזור לרופא הילדים לביקורת. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

05/10/2014 | 04:27 | מאת: פיפי

עם הנפחת ריאות אני מטופלת במשאפים ושורדת אבל הבקע גורם לחיים להיות בלתי אפשריים קרי כל פרור שאני מכניסה לפה גורם לי תעוקה קשה דופק מהיר וקשיי נשימה. אם אני לא אוכלת אני מרגישה בסדר גמור {לא מעולה הרי יש לי נפחת ריאות} אבל בהחלט סביר לא מובן לי מדוע לא מציעים לי נתוח של הבקע גם שאושפזתי ל 7 ימים עקב בעיות של הנפחת וציינתי שקוצר הנשימה הדופק והסבל נגרמים בעקבות הבקע לא נעניתי להפך אחד הרופאים הציע לי "לא לנגוע בבקע" אני דינמית מלאת חיים בת 65 סבתא ל2 פיצפונים וחייבת לשפר ולו במקצת את איכות החיים....אין לי כח יותר להאבק יום יום שעה שעה עם כל דבר שאני מכניסה לפה ובצר לי אני משתחררת ממנו {על ידי הקאה כשכלו כל הקיצים} מה עושים?????????

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, צר לי אך הנושא אינו בתחום התמחותנו. יש להגיע לבדיקת כירורג כללי או גסטרואנטרולוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

01/10/2014 | 22:17 | מאת: תפארת

שלום, לילדי בן ה-8 הופיעה היום מעין גולה מאחורי הראש מצד ימין (ממש בגובה האוזן) בגודל של זית בערך ולא כואבת - גם במישוש חזק מאוד זה לא כואב. היא הופיעה פתאום וללא כאבים או סימנים קודמים. מה זה יכול להיות? היה מצונן לפני שבועיים בערך, אך אני יודעת שבמקרה כזה זה צריך להיות כואב וסימטרי משני הצדדים נכון? אשמח לתשובה מהירה , תודה תפארת

שלום רב, נשמע כבלוטת לימפה תגובתית למחלה שהייתה לו. בכל מקרה במידה ולא נעלמת תוך מספר שבועות ממליץ לפנות לרופא ילדים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

שלום לעיתים קרובות אני "מריח" ריח חריף ומטריד למרות שאין שום דבר בסביבה שקשור לזה , מדי פעם בהקשר לריח סובל מסחרחורות תשובתכם

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשה לתת מענה ללא בדיקה. קרוב לודאי לא משהו רציני מידיי אך ממליץ לפנות ליעוץ רופא אאג לבירור כולל בדיקה אנדוסקופית. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il