פורום גידולי ראש-צוואר

קרובת משפחתי עברה ניתוח ביופסיה בגרון לפני כחודש וחצי. אבחנת הפתולוג הייתה סרטן מסוג קרצינומה באפגלוטיס ולאחר התייעצות הרופאים הוחלט על טיפול ביולוגי+קרינה, והטיפול הראשון נקבע כבר השבוע. בינתיים עלו בה ספקות שמא האיבחון היה מוטעה והסליידים נשלחו למעבדה פרטית לאבחון נוסף ונקבלה תוך ימים ספורים. במידה ותתקבל חוות דעת שונה אנחנו רוצים להעביר את תשובתם לרופאים המטפלים. שאלתי: מה הנוהג במקרה כזה? אין לנו עניין לפגוע ברופאיה אולם מצד שני אנחנו חייבים להסיר כל ספקות מליבנו. אשמח לתשובתכם.

בבדיקת MRI התגלה אוסטאומה בחלק עליון של פורוס אקוסטיקוס מעל עצבים 7-8 שמימין.קוטר מירבי 9 מ"מ . מה הממצאים אומרים? האם יש טיפול?

דר' שלום רב, עשיתי אולטרסאונד צוואר ובלוטת התריס ולהלן התוצאות: סונר בלוטת מגן: אונה ימנית בגודל 4X1.8X1.6 בגודל תקין. בחלק אמצעי קשר היפואקואי זעיר 0.3 ס"מ. בסמוך אליו קשר דומה נוסף 0.2 ס"מ. אונה שמאלית בגודל: 4X1.3X1.2 בגודל תקין. מרקם אחיד. איסטמוס תקין. אין סימני לחץ על הקנה, הקנה בקו האמצע. אין דחיקה של כלי הדם צווארים. סונר רקמות רכות של הצוואר: צד ימין: לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בשרשרת היוגולרית. תת לסתי מימין בלוטת לימפה 1.3 ס"מ עם שער שומני תקין. צד שמאל: הודגמה בלוטת לימפה בשרשרת היוגולרית 1.7 ס"מ עם שער שומני תקין. תת לסתי משמאל בלוטת לימפה ציסטה 0.7 ס"מ. קדמית לאפרכסת משמאל במיקום הנפיחות בלוטת לימפה קטנה 0.6 ס"מ עם שער שומני תקין, פרט לכך אין לראות גושים. בלוטות רוק תת לסתיות תקינות משני הצדדים. ברצוני לשאול מה אומר האולטרסאונד הזה? מה המשמעות של ההגדלה של בלוטות הלימפה? מה אני צריכה לעשות עכשיו? אני מאד דואגת. אשמח לתגובה. תודה.

לקרובת משפחתי נתגלה גידול באפגלוטיס בגרון לפני כחודש וחצי בערך (גודלו הוגדר N2) הוחלט על התחלת טיפול בהקרנות. בשל תורים נקבע לה תור לתחילת הטיפולים רק בעוד שלשה שבועות(!). אנו חוששים שהדחייה עלולה להיות מסוכנת והפחד שמא הגוש יגדל והסיכוי לריפוי יהיה נמוך יותר לא נותן לה ולנו מרגוע. אשמח לדעת אם פרק זמן כזה עלול להיות מסוכן ואיך ניתן להקדים את התור.

בני בן 10 וחצי גיליתי לפני כמה חודשים שבלוטת הלימפה התנפחה ועליה שכבת שומן הרופא הפנה לצילום ראו שבלוטת הלימפה התנפחה ועליה בלוטת שומן עברו כמה חודשים ועדיין הבלוטה לא ירדה , ניתן טיפול תרופתי על הבלוטה שהתנפחה , הבלוטה ירדה והשומן נשאר מה ניתן לעשות והאם זה מסוכן?

יש לי גידול בהיפופיזה שלא מפריש הורמונים. כל חצי שנה אני עשה בדיקת MRI שמראה מבדיקה לבדיקה ,גדילה של הגידול. האם יש מצב שבו גדילה תיעצר כי הגידול ימצה את יכולתו לגדול או שמא אין דבר כזה?

גיליתי גולה קטנה מאחורי הראש... הראש כואב מדי פעם. רופא המשפחה טוען שזה שטויות, שמענו כבר מלא סיפורים על אבחון שגוי, או רשלנות... אני מאוד מקווה שזה לא נכון, אבל היתה לי דודה שנפטרה מסרטן בראש. ואני מאוד מפחדת... אין דרך לעקוף את האבחון של הרופא ולעשות בדיקות? למי לפנות? אובדת עצות כאן ! תודה על כל מענה

שלום לבני בן 24 יש ממצא בצוואר. לאחר 3בדיקות us עם 3תשובות שונות האחת נאמר שזה בלוטת לימפה נפוחה השניה נאמר בלוטת רוק נפוחה ובשלישית נאמר בלוטת לימפה בתוך בלוטת הרוק. לאחר התעקשותי נשלחנו לבצע ct התשובה היא :חשד לגוש תת ליסטי משמאל ללא עדות לאבן בתור בלוטת הרוק. בלוטה תת ליסטית משמאל מעט מוגדלת עם מוקד היפודנסי קידמי לא מוגדר היטב. קיימות בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר משמאל. אין האדרה פתולוגית. ללא פתולוגיה נוספת. לסיכום דרוש תיאום קליני עם תהליך היפודנסי קטן קדמי בבלוטת התת ליסטית משמאל. מה זה אומר אנחנו מאוד דואגים הבן שלי עומד לפני נסיעה לחול לכמה חודשים והוא מאוד מודאג. תודה על תשובה מהירה

תודה על תשובתך. אבל סליחה על הבורות למה צריך להסיר את בלוטת הרוק? זה יכול להתפתח למשהוא רציני יותר/סרטן?

אונה ימנית בגודל 3.2 1.4X 1.2X ס"מ עם מרקם היפואקוגני. בהיבט קדמי עליון הודגם מוקד היפואקוגני בקוטר 0.3 ס"מ-TIRADS2. לא הודגמו הסתיידויות פתלוגיות. אונה שמאלית בגוד 1X 1.2 X 2.7 ס"מ עם מרקם היפואקוגני. בהיבט אחורי בשליש האמצעי של האונה הודגם נגע היפואקוגני בקוטר 0.3 ס"מ - TIRADS2 . לא הודגמו התיידויות פתלוגיות. איסטמוס בעובי תקין. בלוטות רוק - תת לסתיות תקינות. בלוטות לימפה - לא הודגמו בלוטות מוגדלות פתולוגיות בצוואר. בסריקה הנוכחית לא ניתן לזהות הגדלת בלוטות הפרא-טירואיד. לסיכום: גויטר עם תהליכים מוקדיים זעירים כמתואר.

שלום לפני 7 שנים כריתת בלוטת תריס פפילרי עם בלוטות לימפה מעורבות. כמו כן עברתי 2 טיפולי יוד רדיואקטיבי. מאז ועד היום עושה כל שנה אולטראסאונד צוואר. תמיד התוצאה: 2 קשרי לימפה 9 מ"מ ו 10 ממ אך לא ווסקולרים בנוסף,קשר לימפה 15 מ,מ כל הממצאים יציבים במעקב של שנים סכום בדיקה תקינה סיכום:ממצאים שאינם חשודים למחלה פעילה,יציבים 4 שנים. אולטראסאונד אחרון שביצעתי,הכל כתוב אותו דבר ,אבל נוספה המילה הסתידות. 2 קשרי לימפה 9 מ"מ ו 10 ממ מכילי הסתיידות אך לא ווסקולרים שאלות 1האם רק עכשיו ראו הסתיידות?אחרת מדוע לא צויין הסתדייות לאורך כל הבדיקות הקודמות? 2 האם המילה הסתיידות מעידה על ממאירות?/מחלה שחזרה? אשמח להבין. תודה

שלום רב, אני בת 35 ולאחרונה אני סובלת מנפיחות קלה בצוואר. להלן תוצאות mri שביצעתי לאחרונה: "איסטמוס לא מעובה בקוטר של 0.2 ס"מ. מימין- בלוטת לימפהבגודל גבולי של1.0 ס"מ, אינה מעובה,אך לא הודגם בתוכה במירקם שומני. חשד לבלוטת לימפה פתולוגית." אשמח לקבל הסבר לתוצאות הבדיקה. תודה מראש.

שלום . כבר הרבה זמן שטני חשה כאבים לא ברורים באיזור צוואר ימין. מן גלי חום כאלה שמקרינים גם לאוזן. עם זאת כאבי ראש, ושתי בליטות בצוואר שבדקתי בצילום רקמות ואמרו שהכל בסדר. הכאב לא עובר האם ללכת שוב לבדיקה. זה נורא מלחיץ ומעיק על התפקוד

שלום רב, לפני שלוש שבועות התחילו כאבי גרון עם כתמים לבנים על השקדים. במשטח גרון יצא סטרפטוקוק. קיבלתי רפפן הכתמים נעלמו. אך מאז יש לי כאב בשקד הימני שמקרין לאוזן. משטח חוזר יצא נקי. בדיקת דם עליה קלה בלייקוציטים ונטרופילים. חוץ מזה הכל תקין. נבדקתי מספר פעמים אצל אף אוזן גרון ורופא משפחה. הגעתי אליהם לחוצה בטירוף אחרי שקראתי כל מיני כתבות על סרטן הגרון. הרופאים טוענים שלא מדובר בגידול. אין לי כאבים בבליעה, אין שינוי קול. פשוט כאב עמום בצד ימין מקרין לאוזן. באותו צד יש לי שן לא מטופלת וזקוקה לטיפול שורש שגם כואבת. כמו כן סובלת כבר שנים מהתמכרות לטיפות אף עם נזלת קבוע וסינוסיטיס. אני בת 32 מעשנת. ממש מבקשת את חוות דעתך, כי אחרי כל מה שקראתי באינטרנט הלחץ רק גובר. תודה רבה.

שלום מחלותרקע:פפילרי בלוטת תריס. כעת התגלה אדנומה בהיפופיזה.שלא מפריש הורמונים. גודל האדנומה 12*9 סינוסים קוורנוזים סימטרים. ללא שינוי משמעותי בממדים מבדיקה קודמת.אך האות הבוהק המוקדי שבתהליך שנצפה ב 2013 בתקרת תהליך נספג עתה. גבעול היפופיזה נוטה מעט שמאלה דחיקת כאיזמה כלפי מעלה. שאר בדיקה ללא שינוי. סיכום אדנומה של היפופיזה ללא שינוי בממדים באופן משמעותי.אך מעט שינוי באופי האותות בו. נאמר לי כי יש עבודות ומחקרים שאנשין עם גידול שלא מפריש הורמונים,לקחו מינון מוגבר של דוסטינק וזה צימצם ועצר את הגידול. האם שמעת על מחקר זה?יש תוצאת ? 2 בעת ביצוע MRI להיפופיזה.מזריקים חומר ניגודהאם זה יוד?או חומר אחר?

שלום בת 48 לפני 8 שנים כריתת בלוטת תריס עם בלוטות לימפה מעורבות עברתי 2 טיפולי יוד רדיואקטיבי. אין לי נוגדנים לתרגלובולין.כך שבדיקת תרגלובולין אמורה להיות מהימנה. 6 שנים תרגלובולין היה מדידויציב תחת אלתרוקסין 1-3 כל אולטראסאונדים ללא שינוי. ב2 שנים אחרונות תרגלובולין תחת אלתרוקסין=אפס לא מדיד היום ביצעתי בדיקת תרגלובולין ולתדהמתי תרגלובולין מדיד 1.6 האם תרגלובולין מדיד אחרי שנתיים שלא היה מדיד,מעיד על חזרת מחלה? אגב,אלטראסאונד בוצע עי מיה כהן בחודש 10/2014 הראה כי אין כל שינוי. הייתכן שמחלה חזרה?אחרת על מה מעיד תרגלובולין מדיד? מאוד לחוצה... תודה

בצילום פנורמי ובדיקת רופאה התגלה לי גידול שפיר (אוסטאומה) בלסת התחתונה מצד שמאל. הרופאה אמרה שצריך לכרות את הגידול ובגלל המיקום יפתחו לי את הלסת מבחוץ ולא מתוך הפה דבר שישאיר צלקת. השאלה שלי האם חייבים לכרות את האוסטאומה? במידה ולא נעשה כלום האם זה יכול לגדול? האם יש דרך לכרות את הגידול הזה בצורה שלא תשאיר צלקת?

שלום לפני כמה חודשים גיליתי גולה מאחורי האוזן. הגולה קשה אך לא כואבת אבל היא לא נעלמת . אני מאוד מודאגת שזה גידול סרטני בבקשה צריכה יעוץ

שלום רב בת 35 עם אסטמה וקריש דם בכתף פני 13 שנה שלא מצאו את סיבתי ( תפקודי קרישה תקינים) לפני 8 חודשים הרגשתי גוש בצוואר. באול' מצאו גוש 4 ס,מ FNA ראשון היה שפיר עכשיו ביצאתי שוב Fna ולהלן תוצאותיו : groups of follicular cells showing mild necular atypia, consistent of undetermined significans ( group 3) האנדוקרינולוגית הסבירה כי יש אחוז קטן של סיכון לסרטן והמליצה על דיקור חוזר בעוד 3 חודשים לראות לאן זה זז. 1. גידול בגודל של 4 ס,מ האם ניתן להוציא בשיטת הרובוט? 2. כמה זמן אורך הניתוח?התאוששות ? 3. אם יש חלילה גרורות רואים זאת בניתוח ? או שהיו רואיןם באולט'? אני פשוט רוצה לדעת שאם אני כן פונה לניתוח הכל מנוקה . 4. מהי דיסקציה צווארית ? אם חלילה צריך האם רואים זאת באול' או בניתוח? האם זהו חלק מהניתוח של בלוטת התריס או שזהו ניתוח אחר? שיש לשלם עליו בנפרד? 5. האם יש עוד בדיקות שכדאי לבצע לפני ניתוח?האם כדאי להתעקש על מיפוי הבלוטה? האם זה יוכל לתת לי אינדיקציה למשהו? 6. אני נורא נורא חוששת מהרדמה מלאה...זה הפחד הכי גדול שלי . אגיד לך הכי אמיתי - חוששת לא להתעורר מניתוח זה / חוששת לקום באמצע הניתוח ולהרגיש הכל . האם יש אפשרות לעשות ניתוח שכזה בהרדמה מקומית ? אני ממש מבועתת... מצד אחד אני רוצה להפטר מגידול זה גם אם הוא שפיר אבל נורא פוחדת מהניתוח ומהשלחותיו 7.סליחה על השאלה.. אתה לא חייב לענות. אבל כמה נפוצים ניתוחים כאלה ? כמה ניתוחים כאלו אתה מבצע בחודש נניח ? תודה רבה רבה וסליחה על החפירה . :-)

יש לי כבר שנה וחצי קשרית בגודל 0.5 ס''מ באונה שמאלית של התירואיד, ללא שינוי בגודל כל זמן המעקב באולטראסאונד. הדבר היחיד שהשתנה בלשון הפענוח לפני כחודשיים הוא "קשר היפואקוגני עם איזורים ציסטיים קטנים בתוכו". קדום לכן בפיענוח נכתב רק "קשרית של 5 מ''מ" ללא תיאור המבנה המעורב הזה. האם העובדה שהקשר "מעורב" מצדיק FNA שלו על אף שמתחת ל1 ס''מ? תודה

שלום רב, בן35 לא מעשן,לא שותה אלכוהול,מזה כמה חודשים מופיע על הלשון שכבה בצבע לבן בצד השמאלי, ולפעמים פצע קטן צהבהב, ניסיתי תרופות לפי המלצת מומחית פה (אסטרואידים), ללא הצלחה, לפני יומיים ביצעתי ביופסיה,אני רואה שהלבן התרחב באזור התפרים. לכאורה, האם יש סיבה לדאגה ? אשמח ואודה לך לתגובתך.

אונה ימנית במידות:4.0*1.5*1.7ס"מ גודל רגיל מרקם אחיד אונה שמאלית במידות :3.7*1.5*1.7ס"מ גודל רגיל ,בחלק האחורי הודגם מוקד היפואקואי בגודל 0.7ס"מ פרט לכך מרקם אחיד. איסטמוס-תקין. בלוטות רוק תת לסתיות בגדר הנורמה. בצוואר מימין-הודגמה ציסטה תת לסתית 1.8*0.6 ס"מ,מבנה שמור וסקולריזציה רגילה. בצוואר משמאל-הודגמה בלוטת לימפה תת לסתית 1.5*0.5 ס"מ,מבנה שמור וסקולריזציה רגילה. בשרשרת ג'גולרית הודגמה בלוטת לימפה נוספת בגודל 2.9*0.5 ס"מ,מבנה שמור וסקולריזציה רגילה. דר' האם התשובות אמורות להדאיג אציין שלפני חצי שנה המוקד היפואקואי היה 0.5 ומה עושים לגבי הציסטה ,תודה .

דר' שלום ותודה על המענה רציתי לשאול מתי כדאי לעשות us שוב? אציין שהתשובות של הבדיקה הם משבוע שעבר, תודה. והאם הציסטה יכולה להיות מסוכנת?

דוקטור שלום רב בן 30 בריא בד"כ , הופנתי לנוירולוג לאחר שחשתי בשבועיים האחרונים כאבי ראש קלים, סחרחורת בהליכה וחולשה ברגליים. הנוירולוג בדק אותי , אמר לי שמבחינתו הכל תקין אך ליתר ביטחון שלח אותי לct ראש עם חומר ניגודי. הבדיקה יצאה תקינה וטרם חזרתי לרופא המשפחה עם התשובה. האם לדעתך יש להמשיך בתחום הניורולוגיה ? אני פשוט חושש מאוד שיש לי גידול בראש ולכן אני מאוד מודאג . תודה רבה

שלום במסגרת אולטרסאונד של הצוואר שביצעתי לפני כשבוע רשום שהאיסטמוס בגודל 0.3 ס"מ. האם מדובר בגודל תקין? למעט הנ"ל, כל שאר המדדים היו תקינים. אציין,כי הפנו אותי לאולטרסאונד עקב גוש די גדול שהיה לי בצוואר. תודה רחל

מזה כמה שבועות הנני סובלת בעת השינה - שכיבה בכאבים עזים בעורף מצד שמאל. אודה לך מאד אם תסביר לי מה מקור הבעיה.

בס"ד, שלום, בן 44, בריא, ללא שקדים בגרון, לא מעשן לא בהווה ולא בעבר. מזה כשבוע פלוס מרגיש כאב קל-בינוני באותה נקודה בזמן בליעה, כמדומני בצד ימין של הגרוגרת. גם בבליעת רוק כואב לי. דרך אגב, לא יודע למה אבל במצב שכיבה, פחות מרגיש זאת. הלכתי לפני 4 ימים לרופא א.א.ג שמישש את הצוואר ואף החדיר לי סיב אופטי בשני הנחריים. אמר שלא רואה כלום, אך גם לא אמר שיש לי דלקת גרון שהיא הסיבה לכאב. מאז הכאב ממשיך ולא מרפה. מקריאה באינטרנט, ראיתי שכאב בזמן בליעה ו/או תחושת גוף זר, עד כמה שזה מדויק, זה אחד התסמינים הראשונים לסרטן גרון, וזה קצת מטריד אותי. שאלתי: 1. אם וכאשר זה לא עובר, באיזה שלב ללכת שוב לרופא א.א.ג כדי לבדוק אותי שוב? 2. האם סיב אופטי שמחדירים מספיק אמין או שכדאי לעשות גם אולטרהסאונד לצוואר? תודה רבה על צפירת הרגעה... שבוע מבורך

משהו קטן להוסיף: אני יודע להבחין בין כאב גרון שנובע מדלקת ויראלית או חיידקית לבין כאב שנובע מסיבה אחת, ואצלי זה מרגיש כאילו תקוע לי שם קוץ או שיש לי פצע/יבלת שגורמת לי לכאב לשא עובר גם אחרי שבוע פלוס.

יש לי גוש בצוואר שמאובחן כרגע כליפומה כי בסונר "נגע מתחת לשומן תת עורי, נראה שומני ומוגדר היטב, כנראה ליפומה", במישוש אא''ג "נמוש גוש עגול ורך כ-2 ס''מ מתאים לליפומה" שלא הדאיג את הרופא ובניקור הוצאו רק תאי שומן ודם. הבעיה היא שבMRI שנתנו לי לעשות בגללו לא ראו שום גוש, וכך גם לא בCT שנעשה מסיבה אחרת (בסונר עדיין רואים אותו מעולה). מה גם שהגוש כבר גדל מהשנה שעברה בכחצי ס''מ, ויש גם ירידה משמעותית במשקל בחצי השנה האחרונה ללא סיבה שידועה לי (שום דיאטות או פעילות) וכאבים מפושטים בשלד ובפרקים עם קשר לימפה מוגדל בדיוק מעל הגוש עם מעט חום מדי פעם (לימפומה נשללה). האם אלו מאפיינים של ליפוסרקומה? מה קצב הגדילה של גידול כזה? האם בסונר הוא אמור להראות בצורה מסויימת, למשל עם גבולות לא ברורים? אודה לתשובתך.

שלום ד"ר, זה מספר חודשים שיש לי גוש מתחת ללסת מצד ימין. הופניתי לעשות בדיקות דם(שייצאו תקינות) ובדיקת אולטרסאונד צוואר. בבדיקת אולטרסאונד נאמר: בלוטות מגן: שתי אונות בלוטת המגן והאיסטמוס תקינים. בלוטות רק תת לסתיות: בלוטות הרוק התת לסתיות מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים. בלוטות הפרוטיס: בלוטות הפרוטיס מימין ומשמאל בגדול ומבנה תקינים. בלוטות לימפה במשיור תת לסתי דו צדדית, הגדולה ג'וגולודיגסטריק עד 2.7 ס"מ בציר אורך מימין-כנראה תגובתיות בלבד. מה זה אומר? יש לי תור לרופא אאג רק עוד שבוע אבל אני מעט מודאגת מהתוצאה. זה נראה לי בלוטה גדולה מאוד ועוד מה זה כנראה?! תודה

שלום רב, נשלחתי לUS צוואר אחרי שבבדיקת MRI שבוצעה בגב נראה קשריות בצוואר. תוצאת הUS: אונה ימנית 17X40 מ"מ מרקם הומוגני. אונה שמאלית 17X43 מ"מ מרקם הומוגני. איסטמוס: אינו מורחב. צוואר מימין: בלוטות לימפה יוגורליות, הגדולה 15 מ"מ. בלוטת לימפה 22JD מ"מ. צוואר משמאל: בלוטות לימפה יוגולריות, הגדולה 17 מ"מ. בלוטת לימפה 19JD מ"מ. בלוטות הלימפה בעלות מבנה שמור. בלוטות הרוק התת לסתיות תקינות. בלוטות הפרוטיס תקינות. דרוש המשך ברור ומעקב. מה זה בלוטת לימפה יוגולרית? ומה זה בלוטת לימפה JD? האם יש מה להלחץ? (יש לי תור לרופאת המשפחה רק בעוד שבוע). יש לציין שכבר שנים רבות יש לי שקיעת דם וCRP מוגברים וכל הברורים שנערכו עד היום היו תקינים.

שלום רב, אני גם עברתי ניתוח להוצאת ציסטה ליד עצם הלשון לפניי 3 שבועות ועדיין יש לי גולה מעל הניתוח ממש מציקה תוך כמה זמן זה ייעלם לי?! למרות שעשית את הניתוח לפניי שנה אוליי את זוכרת?!

מה יהיו התסמינים שירמזו על המצאות ליפוסרקומה בצוואר? האם גוש נמוש היטב של ליפוסרקומה יודגם בכלל בCT\MRI?

ראשית תודה על תשובתך. הייתי אצל רופא אאג ונבדקתי לא נמצאה בעיה במערות האף נכנסו עם צינורית. יש לי מעבר ללחץ בעורף כאב בצד ימין הפנים וכן מקום שכפי שהבנתי נקרא סינוס מקסלרי רק בימין. מאוד כואב. ובלסת בימין . למעלה ליד הסינוס. האם בבדיקה סל אאג רואים גם את הסינוס הסה שכואב לי שם? או שצריך צילום? האם יכול להיות שזה רק כאב נויארולוגי בלבד? תודה

ורטיגו פתאומי לפני 4 חודשים שחלף תוך 4 ימים עם בטהיסטאין. שפעת לפני שלושה שבועות. אחרי שבוע וחצי כאבי עורף ומיגרנה סימני שפעת שרירים ללא נזלת וכאבי גרון. לחץ מסוים בתוך הראש באוזנים חצי אקו בשמיעה. בתוך העיניים מאחוריהן. חצי צד ימני של הפנים כאילו מעט רדום אין חום. קיבלתי 4 ימים אוגמנטין. זה רק מחמיר. אין כל בעיה בשיניים אין נזלת אין שום דבר שקשור לאף. הקושי בעורף נורא ומיגרנה. בבוקר ובערב. ככה גם הסחרחורת בבוקר נוראה חוזרת בערב. משתמש בסומטרידקס. יש לי שני נודלים בבלוטת תריס. לא סרטניים. מקבל יוטירוקס 50 . מה לעשות? צילום לא עשו סיטי? לא צילום. הקופה מתקמצנת. מיון?

שלום רב, לפני יומיים יצא לי בלוטה כואבת בחיך העליון מימין לפס המרכזי. זה מפריע בבליעה וכואב במיוחד כשאני נוגעת עם הלשון. אחרי חפירות רבות באינטרנט ודברים מפחידים שקראתי הגעתי לרופאת שיניים. היא בדקה ואמרה שזה דלקתי. כששאלתי אותה האם זה יכול להיות גידול סרטני, היא אמרה שסרטן לא כואב ושורף ושאין צורך לגשת לפה ולסת. הבלוטה היא קשה יותר קטנה מאפונה. כשנוגעים בה, היא חלקה במרקם. אני ממש חרדה כי אני מעשנת. ואחרי כל מה שקראתי באינטרנט בכלל הפסקתי לישון. אשמח אם תרגיעו אותי. מה זה יכול להיות?

שלום,מה הסיכוי שאדנומה פלאומורפית תהפוך לגידול ממאיר???

שלום רב אבי נשלח לאולטראסאונד צוואר עקב בליטה קטנה שחש לפני האוזן בבלוטת הפרוטיס. הוא הופנה ע"י פר יורם רפפורט לאולטראסאונד והיום נתקבלו התוצאות לצערי הרופא אינו זמין ואנו מעט מודאגים. להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד בלוטת מגן +צוואר: אונה ימנית: בגודל תקין. עם מרקם מגורגר. הודגמו מספר קשריות בגדלים שונים עד קוטר 0.5 ס"מ. עם זרימת דם תקינה. אונה שמאלית: בגודל תקין. עם מרקם בלתי אחיד. הודגמו מספר קשריות בגדלים שונים עד קוטר 0.4 ס"מ. עם זרימת דם תקינה. איסטמוס תקין. בלוטות רוק – תת לסתיות ותת-לשוניות דו"צ ופרוטיס משמאל תקינים . בלוטות לימפה : נצפו מספר קשריות לימפה מוגדלות במקצת בתחנה 2 מימין ובתחנה 2 משמאל. בפרוטיס מימין – בגודל תקין.הודגם תהליך ציסטי בקוטר 1 ס"מ ללא זרימת דם בתוכו. בברכה, ד"ר גוטליב פאול מומחה לרדיולוגיה אבחנתית האם הכל נראה תקין , אני מודאג מהמשפט הודגמו מספר קשריות מוגדות במקצת האם זה מהווה דאגה יוסי

אני בת 21, כבר שנה במעקב נגע (ככה''נ ליפומה, גדילה של 5 מילימטר בחצי שנה אחרונה מ2 ל-2.5 סמ') בצוואר ימין עליון וציסטה באונה שמאלית בתירואיד. לפני 4 חודשים, כחלק מהמעקב, עשיתי US צוואר רקמות רכות ובו חוץ מהליפומה והציסטה בתירואיד שנשארו ללא שינוי בגודלן, עלה גם הממצא הזה-"בלוטות פרוטיס תקינות. צמוד לקוטב תחתון של פרוטיס ימין בלוטת לימפה 1.4 ס''מ עם עיבוי קל של הקורטקס". מסתבר שמיוני נצפו בלוטות מוגדלות בצוואר ולא בפענוח הUS ולא רופאי המשפחה אמרו לי על כך דבר. "בלוטת למפה תת לסתית 0.5*2.3 ס''מ מימין ובלוטה נוספת משמאל 0.6*1.6 ס''מ. מבנה ווסקולריזציה תקינים". מה שעוד מעניין הוא שהUS הזה נעשה בדיוק אחרי יומיים טיפול של סטרואידים לווריד עקב מה שהיה כנראה התקף אסתמה (סה''כ מנה בכל יום), כך שהבלוטה עוד הייתה אמורה להצטמק לאחריו ואולי הייתה גדולה יותר לפני הסטרואידים. תחת מעקב והמלצת המטולוג חזרנו שוב על הUS חודש לאחר מכן ואכן הבלוטה גדלה ל1.5 ס''מ וקורטקס מעובה (והקפדנו שיהיה אותו רופא בודק), ובשל כך ובשל סימפטומים אחרים כמו ירידה משמעותית במשקל ללא סיבה עוד מלפני שנתגלתה הבלוטה (15 קילו בשלושה חודשים וממשיך לרדת), חום מדי פעם וכאבי פרקים ביצענו CT רגיל כל גופי עם חומר ניגוד בשתיה ובהזרקה. תוארו בו רק קשרית אחת במיוחד בגודל 1.1 ס''מ משמאל לזווית הלסת, ועוד בלוטה יחידה מוגדלת ברטרופריטוניאום של 1 ס''מ. אך הקשרית שבגללה בכלל עלה החשד ללימפומה ובגללה עשינו את הCT היא קשרית *מימין* בזווית הלסת והיא לא תוארה כלל בCT. כדי לוודא את העניין עשינו היום אולטראסאונד חוזר של הצוואר ובו אכן נראתה בברור הבלוטה מימין, בצמוד לקוטב תחתון של פרוטיס ימין, עדיין 1.5 ס''מ עם קורטקס מעובה. אז אמנם תוצאות הCT מרגיעות שאין מצבורי בלוטות מוגדלות בשאר הגוף, אבל ראוי להזכיר שהבלוטה הזו מימין הלסת כבר 3 וחצי חודשים לפחות מוגדלת ועם קורטקס מעובה ועוד אחרי פעמיים טיפולי סטרואידים (גם לפני 3 חודשים לווריד וגם לפני כמה שבועות בהכנה לCT בכדורי פרדניזון)., ואין זיהום או מחלה או כל דבר אחר בשום מקום בגוף שיגרום לריאקטיביות, גם לא בשיניים. והיא אפילו לא הוזכרה בCT, אז או שהמפענחת טעתה בפיענוח או שההזרקה של חומר הניגוד הייתה מאוחרת (כפי שרמז לי רופא שצפה בדיסק) ולכן היא לא הודגמה, אז אולי לא ראו ממצאים אחרים? האם בשלב הזה היית ממליץ על ביופסיה (גליל או שלמה בניתוח), או עדיין רק לעקוב אחרי גדילתה? ההמטולוג (החדש שלי, לצערי הקודם שלי שהורה על הוצאת הבלוטה עזב) חושב שאם הבלוטה מימין לא תעלה על 2.5 ס''מ אין טעם להוציא אותה או אפילו לעשות לה FNA, אלא רק לעקוב מרחוק בUS מדי פעם. זה נשמע לי מוזר מאוד כי היא מוגדלת ומעובה כבר חודשים ובלי סיבה. אולי זו בדיוק ההתחלה של לימפומה שמתפתחת בקשרית המסויימת הזו? למה לא להתחיל בFNA לפחות? אודה מאוד לדעתך.

שלום בבדיקת אולטרסאונד צוואר במשולש הקדמי מימין הודגמה בלוטת לימפה,כ - 2.2 כפול 0.5 ס"מ במשולש הקדמי משמאל הודגמו שתי בלוטות לימפה הגדולה 1.1 כפול 0.5 ס"מ צורה ומרקם של בלוטות החימפה שמורים. האם אני מריך לדאוג? איך עלי לפעול?

האם ניתוח רובוטי לכריתת בלוטת התריס עקב קרצינומה פפילרית הוא מדוייק יותר ועם סיכוי נמוך יותר לפגיעה במיתרי הקול ובעצב או שהסיכון שווה בשני הניתוחים הצלקת פחות מטרידה אותי

שלום רב, במשך כמה שנים היה לי גוש באמצע הלחי.לאחרונה עשו לי core biopsy וגיליתי שיש לי המנגיומה עמוקה cavernous hemangioma בגודל 8×2.5 הגידול אסימפטומטי. האם יש צורך לנתחו? האם הוא מסוכן ונוטה להתמרה? עד כמה מדוייקת הביופסיה מסוג שעשו לי ואפשר לסמוך על האבחנה? תודה רבה מראש

שלום רב לפני כ 10 חודשים זיהיתי גוש קשה במגע מאחורי הצוואר מתחת לראש בצד שמאל קטן מ 2 ס"מ בגודל אבל חשבתי שזה סתם עד היום לא מרגיש שהגוש גדל והוא ממש ממש קשה במגע לפני חודשיים התחילו אצלי כאבים באוזן שמאל ועדיין יש כאבים בתקופות -לפעמים היא כואבת ולפעמים לא ראוי לציין שהכאבים חוזרים לאוזן אם אני לוחץ חזק על הגוש ולא יודע אם הסיבה היא בגלל שאני לוחץ חזק על האזור שבו הגוש או שהגוש עצמו הוא הגורם לכאב האם יש קשר בין הגוש ובין כאב האוזן? ומה הסיכויים שזה גידול סרטני? תודה רבה

אשתי בת 55. הופנתה לברור סי.טי. בעקבות בדיקת רנטגן לעצם בולטת בקרקפת (הבליטה קיימת מאז שהיא זוכרת את עצמה) בסביבת אחורי האוזן. האם אפשר לוותר על חומר הניגוד מבלי שתהיה לכך השפעה מהותית על הפענוח?? אין לה בעיית כליות או כל בעיה אחרת. תודות לתשובה לפני יום חמישי הקרוב

זה נוסח התשובה שקיבלתי: סיבת הפניה: כאבים. להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד בלוטת מגן +צוואר: אונה ימנית: בגודל: 3.3 x 1.3 x 1.3 ס"מ. עם מרקם אחיד. אונה שמאלית: בגודל: 3 x 1 x 1.3 ס"מ. עם מרקם אחיד. איסטמוס תקין. בלוטות רוק – תת לסתיות תקינות . בלוטות לימפה: 1.הודגמו בלוטות לימפה צואריות בתחנה 2 דו"צ עד קוטר 2.5 ס"מ עם מראה סונוגרפי שמור. 2.הודגם תהליך היפואקוגני קטן בקוטר 0.6 ס"מ- ייתכן בלוטת לימפה, בבלוטת הפרוטיס מצד שמאל.

שלום בבדיקת אולטרסאונד לצורך מעקב של בני חלק מהתוצאה אומר: בלוטות התירואיד הודגמה במנחים רוחביים ואורכיים. איסטמוס ברוחב 4 מ"מ אונה ימנית בגודל14*23 מ"מ,מרקם מעט בלתי אחיד, וסקולרי ובסיכום נאמר לסיכום- אונה ימנית וסקולרית,מרקמה מעט בלתי אחיד ובכל זאת תקינה מה זה אומר והאם לא צריך לעשות משהו או לעקוב ?

שלום, לפני כ-3 חודשים התגלה אצלי גוש בכתף שמאל, קרוב לצוואר. בבדיקת סי טי ו mri הודגם תהליך אליפטי במרהו בקוטר 3.7 ס"מ במישור הצדיפנימי, 5.3 ס"מ במישור הקדמי אחורי ובגובה 5.5 ס"מ. התהליך בעל אותות הדומים לרקמת שומן בסדרת t1, בעל אותות בעוצמה גבוהה בסדרה t2 העובר האדרה לא הומוגנית לאחר הזרקת גדוליניום, אשר בתוכו מודגמים אזורים שאינם עוברים האדרה, העשויים להתאים לאזורים ציסטיים נקרוטיים. התהליך היה חשוד לסרקומה של הרכמות הרכות אך בביופסיה נמצא שהממצאים הנם של nodular fascitis.כרגע נתנו לי כדורי אתופן ל 3 שבועות. השאלה שלי היא האם בכל אופן יש צורך להוציא את הגידול אפילו שהוא שפיר. חשוב לציין שהוא גדל במהירות גדולה יחסית. תודה מראש על ההתייחסות!!

רעייתי עברה אולטרה סאונד ומבקשת להבין את משמעות התוצאות שלהלן:- אונה שמאלית ברוחב 17.5 מ"מ , מרקם אחיד. בשרשרת יוגולרית נצפו בלוטות לימפה מוגדלות עד 16.1/5 מ"מ, מראה סונופוגרפי תגובתי. האיסטמוס לא מוגדל. אונה ימנית ברוחב 17.3 מ"מ מרקם רב קשרי. בקדמת קוטב עליון קשר סולידי 13/7.2 מ"מ הטרוגני, ווסקולריזציה היקפית בעיקר. שאר הקשריות קטנות יותר, חלקן היפואקוגנים, מראה ציסטי עד 4 מ"מ. בשרשרת יוגולורית בלוטות לימפה 22/6.4 מ"מ, מראה תגובתי. סיכום: ממצאים בבלוטת מגן יכולים להתאים ל-MNG , בעיקר באונה הימנית. לימפאדנופתיה בצוואר דו צדדי. השוואה לתקפדי בלוטת מגן. מעקב חצי שנה.

שלום, בהמשך להודעה שלי מאתמול, אני רוצה לשאול אם יכול להיות שאותה נקודה עליה דברתי היא ליחה בפתח הגרון שנראית הצילום נקודה בלסת התחתונה, מתחת לשיניים (הייתה לי ליחה באותו זמן). האם בעל מקצוע יוכל להבחין בין השתיים? ובמידה ובצילום החוזר זה ישאר ואכן מדובר חלילה במשהוא אחר. האם מספיק מעקב מידי שנה של רופא שיניים (כפי שהוא ביקש ממני)? הרי זה לא ממש התחום שלו. אולי הוא יגיד שזה לא גדל ובעצם כן. האם במקום צילום פנורמי חוזר עלי ללכת לבדיקה מקיפה? היכן? מה לעשות?!!! תודה!

לפני שנה עשיתי צילום פנורמי. לאחר שהשבוע רופא שיניים התבונן בו, הוא הראה לי נקודה באזור הלסת שבצילום ואמר שאני צריכה לעשות שוב צילום פנורמי וכך פעם בכל שנה, ולהגיע אליו עם הצילום כדי לוודא שהנקודה אינה גדלה. הוא אמר לי שזה נגע וציין איזשהוא שם. מוזר לי לעשות צילום פנורמי כדי לבדוק משהוא שלא קשור לשיניים. האם אין דרך יעילה יותר וצורך בפניה לרופא מומחה שמטפל במיוחד בדברים אלה? אשמח לתשובה מהירה

רופא השיניים ראה את הצילום העדכני ואמר שהנקודה נשארה באותו גודל. הוא אמר שזה נקרא צמנטום. הוא הסביר שזה שאריות של תאים מהשן שהתפתחה מהעצם, שנשארו בתוך העצם. לאור כך הממצא בצילום החדש אמר שאיני צריכה להמשיך במעקב. מה דעתכם? לגשת בכל זאת למומחה פה ולסת?

שלום בעקבות גוש בולט שהרגשתי מתחת לתנוך, נעשה לי אולטרסאונד שתשובתו- ממצא היפואקוגני בגול כ 15 מ"מ מעט וסקולרי. בביופסיה נמצא - חומר מזנכימליפיברילרי רבוקבוצות של תאים דוקטלים המתאים לPleomorphic adenoma. רופא המשפחה הפנה אותי ל אא"ג ולCT צוואר. כעת אני לומדת על הסכנות ב CT. האם באמת הוא חיוני? הפגישה עם האא"ג תהא רק עוד 3 שבועות והסיטי עוד יומיים... אשמח לעצה תודה!

היי לפני כשבועיים הרגשתי כאב בלסת התחתונה רק שנגעתי ולאט לאט המצב יותר גרוע כבר שבוע שלם יש לי כאבי ראש בלתי פוסקים וכאבי פנים ולסת תחתונה זה כאב מטריד ומשגע.!הייתי אצל הרופא שיניים עשה צילום הכל בסדר..יש לי חום גם.מה לעשות?

שלום רב, מזה כיומיים שלושה סובלת מדקירות באזור העורף ואחורי אוזן ימין. היום התחילו לי גם כאבים בראש מצד ימין מלמטה לכיוון מעלה עם תחושת שריפה בראש. אני מאוד מודאגת. מה זה יכול להיות? עברתי לפני כשבועיים ניתוח אף האם יכול להיות קשר?