פורום גידולי ראש-צוואר
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
שלום אני בת 39, ברקע יש לי שיוגרן ווסקוליטיס, מזה שנה אובחנתי עם סרטן שד, סיימתי כימו, ביולוגי, ניתוח והקרנות, בינתיים לוקחת טיפול הרמונלי לפני 10 ימים התחילו אצלי כאבים עזים בצוואר, מאחורי האוזן והראש, נפיחות ואודם באזור באולטרסאונד שעשיתי לפני יומיים, רשום בצד שמאל הודגמו לפחות 3 בלוטות לימפה רטרו אורקולריות עד 1.5 סמ, ומצד ימין לפחות 2 עד 1.1 ללא הסתיידויות או אזורים נקרוטים בתוכם, כמו כן צויין שאין לראות סימני דלקת או ממצא ציסטי אני לא מבינה מה המשמעות ומאוווווד מודאגת יש לי עוד חודש וחצי תור לאונקולוג מבקשת ממך הסבר מה המשמעות של התוצאה הזו
שלום רב, נשמע יותר כמשהו זיהומי. יש לגשת לבדיקת רופא אאג . במידה ולא זמין ניתן לתאם באותו יום בדיקה במוקד רופאי אאג שלנו (מקבל מידי יום כולל סופ"ש רק ע"י רופא מומחה ומוכר ע"י הביטוחים) 03-5117204 בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי, שאלה על התפרים. איך זה עובד התפרים פשוט נמסים בגוך? ואם כן זה לא רעיל לגוף? אני מניח שזה לא חומרים טבעיים.
שלום רב, נמס ולא גורם כל נזק. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום , לפני 4 חודשים מששתי בלוטה ניידת באזור עצם הבריח צד שמאל יש לציין שהייתי בהריון וזה קרה אחרי חיסון שעלת . ביצעתי US רקמות רכות ונרשם ״הודגמה בלוטת לימפה אובלית עם מרכז איקוגיני עד 4 מ״מ בציר הצר״. הבנתי מהרופא המבצע שזה לא נחשב בלוטה מוגדלת ולא צריך המשך בירור ואמורה להיעלם. בדיקות דם לאורך כל התקופה תקינות בדיקה אחרונה לפני חודש וחצי אני עדיין מממשת את הבלוטה אך קטנה מאז. האם צריך להמשיך בירור כלשהו?
שלום רב, ממליץ המשך מעקב הרופא המטפל . בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, אחרי בדיקת ביופסיה נשלחתי לבדיקה חוזרת כתוב few follicular cells present מה זה אומר?
שלום רב, לא ברור. נשמע תקין אך יש לראות את המסקנה של הבודק. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
יש לי כאב בעין ימין שאני ממש יכול לגעת בריס ולגרום לכאב בכל איזור עין ימין כמו מיגרנה כזאת . אבל בדרך כלל רק בנגיעה או אחרי עייפות . בנוסף מרגיש שכל הזמן האף סתום או מחיר אחד לפחות סתום . האם יכול להיות קשר לכאבים ? ביצעתי סיטי ראש תקין ושם נכתב: ניצפה עיבוי רירית בסינוסים המקסילרים משני הצדדים, עיבוי רירית קל בסינוסים הספנואידלים, עיבוי רירית קל במערות המצח אין לי עבר של כאבים או סינוסיטיס גיל 34
שלום רב, הנושא אינו בתחום הפורום ויכול להיות שמדובר בסינוסיטיס. ממליץ לפנות לבדיקה עם סיב אופטי במוקד ארם (03-5117204) עם אופציה לביצוע מהיר של CT נמוך קרינה (CBCT) לסינוסים. איבחון מדוייק עם הפחתה של 80% מהקרינה ב CT רגיל. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי אבי, עוד שאלה. האם אחרי הניתוח יש צלקת ואם כן האם את הפצע סוגרים עם תפרים ומוציאים אותם אחרי זה או שהם נשארים?
שלום רב, לא יודע על מה מדובר? בניתוח תירואיד אני משתמש בתפרים פנימיים נמסים. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בצוואר שמאל מתחת לקו השיער בערך מאחורה אני מרגיש אם אני מטה את הצוואר כל צד ימין מעין גולה קטנה כזאת רכה שהיא מרגישה חלק מהשריר. עגולה. מרגיש כאילו זה שם הרבה זמן . אם אני לוחץ אני כנרע יכול טיפה "למעוך" את זה ואז זה חוזר לצורה העגולה . האם זה פחות מחשיד לגידול סרטני או שיש דחיפות בבדיקה האם גידול סרטי גודל ? אחרי חודש לדוגמא . אם זה נשאר יציב לאורך זמן זה פחות מחשיד? התגלה הבמן שעשיתי לעצמי עיסויי צוואר כי יש לי כאבים בצוואר ובחוליות .
שלום רב, מהתאור זה לא נשמע מדאיג. הייתי מבצע US ואז בדיקת רופא אאג. ניתן גם להגיע למוקד ארם לבדיקת רופא אאג מומחה (ארם urgent) שמקבל מידי יום כולל סופ"ש (פרטי, מוכר ע"י הביטוחים). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
רופא משפחה אמר שזה בלוטת לימפה מזערית וחסרת משמעות האם זה מספיק מרגיע או שיש צורך לבקש אולטרסאונד ? הוא חושב שאין צורך ושזה כנראה נמצא שם הרבה זמן ולא גודל ולחזור אליו אם זה גודל תוך 3 שבועות
קיבלתי תוצאות ממצאי בדיקת DUPLEX US של עורקי התרדמה והתוצאות מדאיגות אותי מבקש תשובה לגבי התוצאות: לכבוד הרופא המטפל דר' נכבד הנדון: סרג'יו ויינשטיין ת.ז. 067366690 הבדיקה בוצעה במאר סניף: ראשונים בתאריך: 08/03/2024 להלן ממצאי בדיקת US DUPLEX של עורקי התרדמה: הסיבה לביצוע הבדיקה – בירור משמאל: הודגם רובד פיברוטי קל לכל אורך של עורק התרדמה המשותף וובמוצא של עורק התרדמה הפנימי הודגם רובד פיבורטי אשר גורם להיצרות עד 20% תרשימי זרימה ומהירויות בעורקי התרדמה המשותף והחיצוני בגדר הנורמה . הודגמה זרימה תקינה בעורק החוליות. מימין: הודגם רובד פיברוטי קל לכל אורך של עורק התרדמה המשותף וובמוצא של עורק התרדמה הפנימי הודגם רובד פיבורטי אשר גורם להיצרות עד50-70% תרשימי זרימה ומהירויות בעורקי התרדמה המשותף והחיצוני בגדר הנורמה . הודגמה זרימה תקינה בעורק החוליות. )2,0,0, 2( תודה על הפניית הנבדק ובברכה, פוענח ע"י: ד"ר אלטשולר. אלכסנדר מ.ר. 27731 מומחה לרדיולוגיה אבחנתית מ.ר.מ 18680 הוקלד ע"י: צינה קנלסקי התשובה חתומה אלקטרונית ע"י הרדיולוג/ית המפענח/ת
שלום, לפני כשנתיים סיימתי טיפולים לסרטן שקד שלב 3 (scc) ממקור hpv p16. לפני שנה בפט סיטי הכל היה נקי. לפני כחצי שנה שמתי לב ל3 בלוטות מורגשות מתחת לסנטר מעל הגורגרת ונשלחתי לעשות אולטרסאונד ונמצא 3 בלוטות לימפה באזור 1 בגודל 6×10 מ"מ כנראה ריאקטיביות. הומלץ לי לחזור על הבדיקה בעוד כחצי שנה. עקב ההיסטוריה אני מאוד לחוץ שזה מוביל לאותו מקום וחושש מהזמן במידה וזה יכול להיות סרטני שוב. האם יכול להיות בלוטות לימפה תגובתיות לכל כך הרבה זמן במיוחד שאני לא זוכר איזה אירוע רפואי שיעורר תגובה מהן? האם הן "חייבות" לרדת מתישהו גם אם זה לא סרטן? תודה מראש
שלום רב, מכיוון ש US הינה בדיקה שתלוייה מאוד במי הרופא שמבצע אותה. אם אינך סומך על הבודק הייתי מבצע בדיקה נוספת בבי"ח או מקום איכותי אחר ואם יש ספק יבצעו ביופסיית מחט לקשרי הלימפה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי, האם במהלך הניתוח משתילים משהו או מכניסים משהו לבלוטת הרוק או שפשוט מסירים אותה והגוך מסתדר עם זה(בהתחשב בזה שיכול להיות שהגידול התפרס על כל הבלוטה)
שלום רב, לא משתילים דבר. הגוף מסתדר. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, יש לי לחצים בעצם שמאחורי האוזן הימנית וגם ברקה ובלחי הימנית, זה נמשך מספר שעות חולף ואז שוב חוזר, מספר פעמים בחודש. האם זו בעיה באוזן שמקרינה לשאר האיזורים האלה או שמהאיזורים האלה זה מוקרן לאוזן? עשיתי סיטי מוח וMRI מוח והכל תקין. לעיתים כשיש את הלחצים באוזן היא גם מתחממת ממש ולעיתים יש את הלחצים ואין חום באוזן. רופא פה ולסת אמר שהכל תקין.זה גם לא נוירלגיה טריגמינלית משום שאצלי זה נמשך מספר שעות ובטריגמינלי זה מספר דקות. הכאבים/לחצים האלה לא עוברים עם אופטלגין וגם לא עם נורפן 400 מה זה התופעה הזו?
מה זה הצללות עדינות בתבנית זכוכית חול? ו- מה אומר- הרחבה אאורטה עולה עד 41 מ"מ ?
שלום רב, תלוי על מה מדובר- אין ךי תושבה חד משמעית. לגבי האאורטה יש לפנות למוממחה לכלי דם. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי, אני בת 27. גילו לי גידול שפיר בבלוטת הפרוטיס. רציתי לדעת האם זה הגיוני שהגידול נוצר מהגיינת שיניים לקויה? ואם כן האם ברגע שאני אחזור להגיינת שיניים בריאה יש מצב שהגידול יקטן?
שלום רב, אין קשר להיגאנת שיניים. גידול בפרוטיס יש לכרות כי לעיתים הופך עם השנים לממאיר. ממליץ להגיע לרופא מאאג מנתח. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בתשובה שקיבלתי היה חלק של ראש וצוואר קליטה מוגברת בעיבוי רקמתי כ1.6 ס״מ באורופרינקס משמאל. בלוטות לימפה קטנות בצוואר דו צדדי חזרו על זה בסיכום ואז כתבו תהליך דלקתי? להסתכלות ישירה אני אחרי הוצאת גידול רירי מוקצלה מהתוספתן
שלום רב, יש להגיע לבדיקת רופא אאג להסתכלות בלוע. ניתן לבצע דרך המוקד שלנו לבירור מהיר בארם (03-7645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
השאלה שרציתי לשאול האם יש סיבה לחשוש או שאני יכולה להסיר דאגה מליבי
אני עם גוש בצוואר. תוצאות בדיקת א.ס. : איסטמוס בעובי 1.6מ"מ. אוני ימנית 14*13. אונה שמאלית 12*10 כל היתר רשום תקין (כולל בלטת תריס לא מוגדלת). מה המשמעות של התוצאות לעיל?
שלום רב, בדיקה תקינה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב ד"ר אני מקווה שהשאלה מתאימה לפורום ובכל מקרה אשמח מאוד לשמוע את דעתך לפני מספר ימים יצאתי עם חברים למקום מאוד אפוף עשן סיגריות מאז, יש לי ריח של סיגריות באף שלא עוזב זה מורגש במיוחד כאשר אני מקנח את האף - יש לנזלת ריח של סיגריות, ובאותה הזדמנות כאשר האף מתרוקן מנוזלים אני מרגיש את הריח הזה יותר בבירור. ניסיתי לשטוף את הנחיריים עם סבון, וגם עם מים, שום דבר לא מועיל. האם התופעה ידועה לך ? ומה ניתן לעשות ? תודה רבה. טל
שלום דר ביולי 2022 ביצעתי us צוואר לבלוטה תת לסתית שיש לי ומאז היא נשארה ולא עוברת פניתי מספר פעמים לרופאת המשפחה שלי בדאגה והיא טוענת בתוקף שהיא יכולה להישאר ככה ולא לעבור ולאור התוצאות של הus אין ממה לחשוש השאלה שלי אם זה באמת נכון שהיא יכולה פשוט להישאר ככה וזה בסדר או להתעקש לבצע שוב us חוזר אלו תוצאות של הבדיקה בשנת 2022 שתי אונות בלוטת המגן והאיסטמוס בגודל ומראה תקינים,הזרימה תקינה בתוכה. לא הודגמו קשריות בבירור. ללא לחץ על הקנה או הושט. לא נצפו תהליכים,ללא גודש בצינורות הרוק. בלוטות רוק-תת-לסתיות מימין ומשמאל: ללא אבנים, ללא תהליכים, ללא גודש בצינורות הרוק. בלוטת JDG מימין באורך 3.1 ס"מ, מראה תקין, ראקטיבית. בלוטת JDG משמאל באורך 2.2ס"מ, מראה תקין, ראקטיבית. הודגמו מספר בלוטות נוספות עד אורך 1.9 ס"מ, מראה תקין ראקטיביות. בלוטות הפרוטיס מימין ומשמאל: ללא לאבנים, ללא תהליכים, ללא גודש בצינורות הרוק. בתחנה 4 מימין הודגמו מספר בלוטות עד אורך 1.9 ס"מ , מראה תקין, ראקטיביות. בתחנה 4 משמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה עד אורך 1.7 ס"מ , במראה תקין , חלקן ראקטיבות. אשמח למענה והתייעצות תודה רבה
שלום רב, סה"כ לא נשמע שיש מה לדאוג. ממליץ המשך מעקב הרופא שלך. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום יש לי תינוקת בת חודשים כבר שבועים נפוחה בפנים בצד שמאל ליד האוזן עשינו 3 פעמים אולטרסאונד רופאים לא מצליחים להגיע להבחנה מדוייקת ממליצים לעשות מרא לילדה אין חום אין דלקת המקום של נפיחות לא כואב רך רק שהיא מפעילה את לסת מתקשה השאלה אם יש אופציה לעשות עוד בדיקה נוספת של אולטראסאונד או שכבר לגשת למרא
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה אך MRI בדיקה טובה לאבחנה של רקמות רכות. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום פרופסור אבי חפץ, בעבר עברתי אצלך ניתוח לכריתת 3 בלוטות הפאראתירואיד בהצלחה ב״ה. במשך כמה שנים של מעקב רמות הpth היו תקינות. בשנתיים האחרונות ההורמון הpth החל לעלות בהדרגה וכרגע עומד על ערך של 92. אני מניחה כי הבלוטה היחידה שנוצרה החלה להפריש רמות גבוהות של ההורמון. האם במקרה כזה מבצעים ניתוח נוסף? אני חוששת מאד להישאר ללא בלוטה אחת אפילו. מה עושים אם הבלוטה נמצאת בתוך בלוטת התריס? והאם קיים קשר בין רמות גבוהות של ההורמון להשמנה? תודה!
שלום רב, תשובה בפורום גידולי תירואיד. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום אב,אשמח לעזרה בהסבר על התוצאות שקיבלתי. בשנה האחרונה אני התחלתי להרגיש עייפות,אך הבדיקות דם תקינות והרופא לא ראה שום דבר. בחודש האחרון חשתי החמרה התשישות שמלווה בחום שנע בין 37-37.5 בעיקר בשעות הצהריים ותחושת בעירה בפנים ובעיניים. התחלתי להרגיש כאילו משהו תקוע לי בגרון וניגשתי לא.א.ג הוא לא ראה כלום ושוב הבדיקות דם יצאו תקינות. שלח אותי גם לאולטרסאונד ואלו התוצאות. אני קצת לחוצה מהמצב בעיקר מזה שאני כל הזמן מותשת. בלוטות רוק – תת לסתיות ופרוטיס בגודל ומרקם תקינים דו"צ . פרוטיס ימין- באונה השטחית הודגם ממצא אובאלי היפואקואי בממדים 0.5*0.3 ס"מ ככל הנראה קשרית לימפה. קשריות לימפה- בצוואר משמאל בתחנה 5A הודגמה קשרית לימפה מעט מוגדלת בממדים 1*0.4 ס"מ, סינוס שומני דחוק, במקום ראשון תגובתית לתהליך דלקתי זיהומי ויראלי, לקורלציה קלינית מעבדתית, ביקורת U.S עוד 3 חודשים.
שלום רב, נשמע סה״כ תקין. יש לחזור לרופא המפנה להמשך מעקב. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום לפני מספר ימים עברתי טיפול אפילציה (הסרת שיער באמצעות מחט חשמלית שמעבירה זרם חשמלי). עשיתי את זה בעבר הרבה פעמים ללא בעיה ומבלי שכאב בכלל. השבוע הלכתי למישהי חדשה שכנראה לא כך כך יודעת לעבוד וכל פעם שהיא הכניסה את המחט וטיפלה בי היה לי כאב איום שמעולם לא היה לי באפילציה. כנראה שהיא החדירה את המחט עמוק מהרגיל ו/או שעוצמת הזרם הייתה ממש חזקה. בין היתר היא טיפלה באזור הגבות, בין הגבות, סנטר, מצח וקצת בצוואר. מאז יש לי תחושות לא תקינות ואיבדתי את חוש הריח. האם יכול להיות שהיא פגעה בעצב וזה מסביר את איבוד הריח וכו? מה עליי לעשות ולמי לפנות?
שלום רב. הנושא אינו בתחום הפורום. יש לחזור למטפל. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור. רציתי לדעת אם עברתי הקרנות לפני 9 שנים למיתרי הקול ועבר לי . והיום זה חזר לי. אפשר לעשות שוב פעם הקרנות למיתרי הקול ?
שלום רב. באופן עקרוני ניתן אבל חשובים שדות הקרינה ומשכה. יש להתייעץ עם אונקולוג אבל במצב כזה במידה וניתן לכרות את הגידול אז עדיף- בד״כ בלייזר. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור, בעקבות היצרות ואדמומיות בקנה הנשימה, בוצע לי בדיקת ברונכוסקופיה. במהלך הבדיקה עצמה ראיתי שהוזרק להבנתי חומר מאלחש בשם ליקודאין 2% במכשיר ברונכוסקופיה עצמו תוך כדי מהלך הבדיקה. 1.רציתי לדעת האם הבדיקה הזאת אכן משמשת גם לבדיקת קנה הנשימה מלבד הריאות? 2. שאלה שמאוד חשובה לי - האם החומר לידאוקאין 2% שהוזרק במהלך הבדיקה במכשיר ברונכוסקופיה לא גורם לנזק? החומר בעצם נכנס לתוך קנה הנשימה ומשם לריאות? הרגשתי את החומר עובר בתוך קנה הנשימה זה דבר שהוא בסדר ולגיטמי וככה הבדיקה צריכה להיות? אודה להסבר לשאלותי תודה רבה.
שלום רב. הבדיקה אכן לקנה ואין כל נזק מלידוקאין. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אני בת 31 גילו לי לפני שנתיים גידול בארובת העין שקשור לבעיה בשריר המדיאלי רופאה לעיניים שללה לבעיה של sol כרגע האוקולופלסטיקאי שלח אותי מי הדסה עין כרם שוב לסי טי חדש האם רפואה משלימה יכול לעזור להוריד את זה או פתרון אחר??? תודה רבה
שלום רב. לא. ראשית יש לבצע בדיקות לשלול בעיה בארובה. במידה ולא קיימת אז ניתן לשקול רפואה משלימה אם אין שיפור ברפואה קונבנציונלית. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בתוצאות הבדיקה שלי us צוואר היו ממצאים : מימין הודגם נודול כ-0.5 ס״מ TR2 משני הצדדים הודגמו בלוטות לימפה עם קורטקס מעובה יותר מימין כ-2.7 ס״מ יכול להתאים לתהליך תגובתי. הודגמה זרימה קלושה בשתי האונות. מה אומרות התוצאות ? תודה
שלום רב, נראה סה״כ תקין. ממליץ לחזור לרופא המשפחה ולעקוב אחר תפקודי הבלוטה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום וברכה יש למישהי ציסטה בצוואר מאד קרוב לבולטת התריס האם זה קשור לפלסטיקאי?? תודה רבה
שלום רב. יש לבצע us ואיתו להגיע ראשית לרופא א.א.ג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי ד״ר, עשיתי ניתוח כלפני שבועיים עם הקדמה מלאה. עוד שלושה שבועות אמור להיות לי עוד ניתוח של הקדמה מלאה(גידול שפירי בצוואר) הגידול לא ברמה מסוכנת או משהו ואני יכולה לדחות אוצו. רציתי לדעת מה אתה חושב האם שווה לדחות או שזה בסדר לעשות שני ניתוחים בהרדמה מלאה בהפרש של חודש? אני בת 32 ובמצב בריאותי טוב
שלום רב, אין כל בעיה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום אני בן 36 . בחודשים האחרונים אפילו שנה+ יש לי לפעמים הרגשה של כובד כזה בראש ובאף . לפעמים מלווה במחיר מעט סתום ונשימה ממחיר אחד . לפעמים זה משתחרר זאת אומרת אם אני אפתח את הנחיריים לכיוון למעלה אני כאילו ירגיש מן מלאות או כובד כזה על קצה האף ולעיתים מאחורי הראש האם משהו מדאיג ?
שלום רב, יש לפנות לבדיקת אאג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לאחרונה יש לי כאבי צוואר גב תחתון ועצם זנב שלא עוברים כבר שנה . כאב הצוואר הוא בעיקר כשקמים או כשמזיזיפאת הראש אחורה . מרגיש כאילו תפוס באופן קבוע . האם יכול להיות מסוכן או יותר מתאים לטיפולי פיזיותרפיה ? הרופאים לא רוצים לתת צילום כי ממליצים על פיזיותרפיה .
הנושא אינו בטיפול פורום זה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, יש לי גוש בצוואר אחורי קו השיער, בבדיקת US מלפני כחצי שנה נמצאה ליפומה תת עורית בגודל 2.1 * 0.7 * 2 ס מ מאז אני חש שזה גדל, וכן אני חווה כאב ואי נוחות מהאיזור. ואני הייתי רוצה להתייעץ עם מומחה בעניין להמשך טיפול
שלום רב, יש לפנות לכירורג כללי שמתעסק בתחום ולכרות את הממצא במידה וגדל. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בוקר טוב, בדיקת US חוזרת לא הראתה שינויי בגודל. אבל עדיין יש כאב מהאיזור ותחושת אי נוחות ולחץ מהאיזור הזה.
שלום דוקטור הייתי מאושפז בבית חולים מורדם מונשם עם סיסבוס. ברוך השם מאחורי. בביקור אצל רופא א.א.ג בוצע לי בדיקת אנדוסקופיה שיצא תקינה מלבד פיברומה 5 מ''מ מאחורי מיתר ימין. הרופא א.א.ג אויר שזה ייתכן תגובתית לסיבוס 1. ייתכן והוא אכן תגובתית לסיבוס? מה הטיפול? 2. רציתי לדעת האם פיברומה הוא ממצא מסוכן או נחשב שפיר? תודה רבה.
שלום רב, יש להכיע לבדיקת רופא מיתרי קול לאבחנה סופית ודיון. ניתן לתאם לד"ר שופל חבקוק במרפאתינו. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בהתאוששות ניתוח הסרת אונה ימנית של בלוטת התריס עדות ל . EXPANDING Hematoma בוצעה אקספלורציה צווארית ללא עדות לדמם. בוצעה המוסטאזה באמצעות דבק ביולוגי .לאחר הניתוח מנותח יצא עם אצבעות כף יד שמאל סגורות ועם חמצן .התלונן על חולשה ברגליים ובכל צד שמאל .ב CT ראש מוקד היפודנסיות קורטיקלית פרונטלי מימין. נוירולוג באשפוז מדווח על אירוע מוחי ועל פולינוירופתיה. לאחר שנה וחצי נוצר דימום מוחי שפגע מוטורית וקוגניטיבית . אשמח לדעת מה קרה והאם מדובר בסיבוך של ניתוח מהסוג הזה ? האם הזה אופייני ? האם אלו השלכות ישירות בעקבות הסרת האונה ?
שלום רב, כמובן ששיתוק פלג גוף אינו מהלך תקין של כריתת תירואיד אך יש להיוועץ במומחה בתחום הנאורולוגי לבירור הסיבה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי , בת 34 בריאה בדרכ ,הופנתי לus צוואר עקב נפיחות שחשד רופא משפחה,תוצאה של הבדיקה מספר בלוטות לימפה 1.4 ס"מ צד ימין בלבד אובליים עם קורטקס מעובה יש לציין לא הייתי חולה בשנה האחרונה התבקשתי לחזור על us ובמידה ולא יהיה שינוי יפנה לאף אוזן גרון לצורך שיקול ביופסיה יש לי על מה לחשוש?
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. ממליץ לבצע US איכותי ולגשת לרופא אאג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ד"ר שלום, שמי יובל, אני יודע שזה לא בדיוק תחום העיסוק של הפורום אבל אני ממש מבקש ואשמח להתייחסותך בכובעך כרופא אף אוזן גרון רציתי לשאול אם מידיעתך וניסיונך יש בעיה בגרגור מי מלח בריכוז גבוה מדי? אני נוהג לגרגר מי מלח מדי יום או יומיים אבל לפני כשעה גרגתי מי מלח - באופן חריג, בריכוז די גבוה להערכתי - של כפית וחצי מלח ים בחצי כוס מים. הרגשתי שזה חריף מאוד ולמרות זאת המשכתי לגרגר כ-דקה וחצי. רציתי לשאול האם זה מסוכן? האם יכול להיגרם לי נזק? מה עליי לעשות? תודה וסליחה על כך שהשאלה לא תואמת את נושא הפורום :(
שלום רב, השאלה אינה בתחום הפורום. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד”ר לפני שבועיים שמתי לב לבלוטות מוגדלות יש לציין שבזמן הזיהוי היה לי כאב גרון שיעול וצינון קשה הבלוטות לא כאבו בדיקת א א ג -תקינה כולל בדיקה של הלוע ומיתרי הקול) סיב אופטי) הרופא כתב עליהם ניידות אולטרסאונד ללא fna “הודגמו באספקט אחורי ימני של הצוואר שני קשרי לימפה תקינים שטחיים 0.2x1.4 ו 0.6x0.2 שתי האונות של בלוטת התריס בגודל ומבנה תקין ללא הדגמה של קשריות הדיות פרכנימה וזרימת דם בבלוטה תקינות לא הודגמו קשרי לימפה פתולוגיים בצוואר בלוטות רוק תת לסתיות תקינות לסיכום לא הודגם ממצא פתולוגי “ בדיקות דם גם היו תקינות יש לציין שאני די בלחץ מכול הארוע רופא משפחה וכירורג קופח ואאג קופח שלחן אותי הביתה בטענה שאין לי כלום וזה תגובה למחלה
שלום רב, נשמע אכן שאין מה לדאוג. להמשך מעקב רופא משפחה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ממצאים: את הפרוטיס מצד ימין בגודל תקין עם מספר מוקדים היפואקוגניים מעוגלים, בקוטר עד 4 מ מ, קטנים לאפיון. הממצא הנמוש מודגם בתוך בלוטת הפרוטיס הימנית , רגיש במגה, במרקם רקמתי, היפואקוגי עם גבול מעט לובולרי, בממדים כ- 9*6*11 מ מ. לא הודגמה זרימת דם ערה בתוכו. יש לציין שהממצא גדל מעט בהשוואה לבדיקה הקודמת. טיב הממצא לא ברור: בלוטת לימפה במראה סונוגרפי פתולוגי? ממצא ראשוני של בלוטת הרוק ? ממליץ ייעוץ רופא אף אוזן גרון והמשך בירור כמקובל.
שלום רב, ממליץ אכן להגיע לבדיק אאג אך לפני כן הייתי מבצע ניקור של הגוש לביופסיה תחת US. ניתן לבצע בזריזות ומהימנות במרפאתינו בארם. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שאלה מאוד חשובה שלום דוקטור אני אשמח למענה כי זה כן קשור מאוד מאוד לראש וצוואר אני שומעת מוזיקת מטאל וניסיתי לעשות עם השיער כמוהם התנועה זה לסובב את הצוואר במעגל תוך כדי שגם לסובב את השיער ואז זה כמו הליקופטר עשיתי את זה מאוד מהר ואז נהיה לי כאבי ראש וסחרחורת עשיתי את זה כמו חצי שעה אני אפסיק לאלתר אבל אני קצת עם סחרחורת ומבולבלת האם נגרם נראלך נזק מוחי וצווארי מפעם אחת? אני כן יכולה להזיז את הצוואר פשוט הראש כואב וגם הצוואר ויש סחרחורת כי עשיתי מלא חזרות והתאמצתי
שלום רב, הנושא אינו בתחום הפורום. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום. עשיתי אולטראסונד שלהלן תוצאותיו: בלוטת התריס לא מוגדלת. בעלת מרקם אחיד,ללא היפרמיה על פי דופלר בשתי האונות, הודגמו קשריות קטנות עד 0.4 ס"מ , ציסטי וספוגי ללא ממצא פוקאלי חשוד . . ללא עדות לבלוטות פרא-טירואיד מוגדלות.. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר באזור תת לסתי דו צדדי, הודגמו מספר קשריות לימפה , מימין אחת עם קורטקס מעובה ברוחב 0.7 ס"מ משמאל בצד הנגדי ללא מרכז שומני ברוחב 0.77 ס"מ - תגובתיות ? אציין שאני סובלת מתסמונת סיוגרן (מה שמעלה משמעותית סיכון ללימפומה) ואני בת 32. אני לא חולה ואין לי זיהום ולא הייתי חולה במשך תקופה מאוד ארוכה. על מה הממצא בבלוטות יכול להעיד (בעיקר העדר מרכז שומני) ? יכול להחשיד ללימפומה? אשמח לפירוט
שלום רב, בלוטות כאלו נמצאות באופן שכיח מאוד ולא נראות מדאיגות. יש לבצע US חוזר עוד כחודשיים ובינתיים מעקב רופא משפחה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום. למה הכוונה "בלוטות כאלו"? אני בעיקר חוששת בגלל שאני בקבוצת סיכון ללימפומה (גם עברתי סיטי בראש וגם סובלת מסיוגרן). מה שבעיקר מסקרן אותי זה העניין של העדר מרכז שומני בבלוטות..
בבקשה מחפשת הרגעה אני בהיסטריה . לפני כשבועיים נחתך חתך קטן בלשון למעלה מפיצוח גרעינים. אחרי כמה ימים יצאו מלא פצעים מוגלתיים פנימיים מתחת ללשון הכל אדום משהו מחריד והלשון למעלה לבנה הכל כואב ושורף. מרח דקטרין אורל ג'ל לא עזר. היום פנה לאף אוזן גרון . נתן לו אנטיביוטיקה מוקספן 3 פעמים ביום ומי פה. הרופא נתן לנו הרגשה לא טובה ולא רצה לענות על שאלות .ביקש ביקורת דחופה בעוד שבוע בדיוק ( אפילו לא רצה לחכות 10 ימים) ואמר "בואו נקווה שזה יעבור נקווה שזה זיהום מהחתך" מה זה עוד יכול להיות? אני ממש בחרדות. בבקשה מחפשת הרגעה כי החיפוש בגוגל מעלה תוצאות מפחידות בבקשה הרגעה
שלום רב, לא נשמע מדאיג כלל. יש לחזור לרופא שבדק למעקב כפי שהמליץ. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
עברנו אולטרסאונד רכמות עקב קושי בבליעת מזון התוצאות: תת ליסטי מימין בלוטת לימפה בגודל 3 ס"מ 7*1, מרכז שומני מחוק בחלקו עם הסננה שומנית עדינה וסקולריות היקפית חלשה. תת ליסטי משמאל בלוטת לימםה בגודל 2 ס"מ אובלית עם מרכז שומני שמור. לסיכום בלוטת לימפה תגובתית מצד ימין, דרוש מעקב דימותי. אשמח בבקשה למענה תודה.
שלום רב, לא מדאיג. מומלץ מעקב רופא משפחה ו US נוסף עוד 2-3 חודשים לוודא שבלוטת הלימפה לא גדלה עוד. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד"ר בצעתי אולטרסאונד צוואר פעם שלישית בחצי שנה האחרונה וכעת גילו נגע ציסטי במעבר איסטמוס ואונה שמאלית ,האם יש לי סיבה לדאגה? בתודה מראש על תשובתך להלן התוצאות : בלוטת התריס מעט מוגדלת על חשבון אונה שמאלית . ללא היפרמיה על פי דופלר. איסטמוס בעובי: 3.7 מ"מ. 18 מ"מ. * אונה ימנית: 15 21 מ"מ. * אונה שמאלית: 18 ממצא - TIRADS 1 - בעלת מרקם הומוגני. ללא ממצא פוקאלי, למעט נגע ציסטי זעיר במעבר איסטמוס ואונה שמאלית בקוטר 2 מ"מ חדש . ללא עדות לבלוטות פרא-טירואיד מוגדלות. בלוטות הרוק )בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות( בגודל ומרקם תקינים. אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר. 5 משמאל בממדים A 17 מ"מ ובתחנה * משני צידי הצוואר נצפו מספר קשרי לימפה, הגדולים יותר דו"צ: תת לסתי מימין בממדים 11 30 מ"מ, בעלי ליבה שומנית ווסקולריזציה מרכזית - מראה סונוגרפי תקין.
שלום רב, אין מה לדאוג. למעקב רופא משפחה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד״ר ערב טוב , לפני 4 שנים הרגשתי שיש לי כמו בלוטה / עצם מורגשת למישוש וקשה בראש מאחורה לא קרוב לעורף ממש באמצע הראש נוטה לכיוון שמאל נבדקתי ע״י רופא משפחה שאמר זה עצם . היא לא כואבת , אבל נגיד עכשיו ספציפית היא כואבת לי ממש למגע ולפעמים פעימות ספציפית שם . ( הבנתי שלחץ נפשי / מתח יכול לגרום לכאבים בקרקפת כי גם שם יש שרירים שיכולים להיתפס ). בכל אופן הנושא חזר להטריד אותי במיוחד עכשיו כשאני בתקופת לחץ נוראי ואני מפחדת שאולי זה גדל או משהו . לאיזה רופא אוכל לפנות שיוכל למשש את זה פיזית , קראתי שלפעמים א.א.ג יכול או עור.
שלום רב, ממליץ בדיקת א.א.ג. ניתן להיעזר במוקד שלנו באסותא לבדיקות אאג דחופות שפתוח בכל ימי השבוע (03-5117204). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי דר תודה רבה על המענה המהיר והתייחסות שלך ! תור לרופא א.א.ג רגיל? הייתי שמחה לדעת איך רופא בתחום זה יכול לתת לי מענה לגבי העצם בקרקפת. והאם זה נשמע לך משהו מסוכן חלילה? חוששת מאוד
שלום ,בתי בת ה7 הגיעה לבדיקת Us בלוטת תריס עקב Tsh גבווה בבדיקת הדם (5.7) הרופא הפנה אותנו לבדיקה ואלו התוצאות : האונה הימנית:לא מוגדלת,מרקם אחיד.האונה השמאלית:לא מוגדלת,מרקם אחיד.בלוטות הרוק התת-לסתיות והפרוטיס עם הדגמה תקינה.לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגבלות דו-צדדי.הדגמה תקינה של הרקמות הרכות.הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות דו צדדי בתחנות1-4,בגודל עד כ0.9*2.7ס"מ תתלסתי מימין ובגודל עד כ0.8*2.7 ס"מ תת לסתי משמאל,וסקולריות מרכזית חלשה,גבולות אובליים למדי,מרכז שומני מחוק בחלקן.בסיכום:לימפאדנתופיה מעקב לפי צורך קליני. THIRADS1
שלום רב, לא נשמע מדאיג. יש לגשת לרופא הילדים למעקב. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בניקור תחת סונר של גוש קטן באונה השמאלית בלוטת המגן התקבל חומר דמי דל קולואיד שכלל תאים פוליקולרים,תאי הורטל,לימפוציטים רבים כולל מרכזי נבט,הממצאים מתאימים להשימוטו, בטזדה 2,מה המשמעות?
שלום רב, נראה שהנגע שפיר. למעקב אנדוקרינולוג (ניתן במרפאתינו בארם 037645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בעלי בן 73 שלא עישן אף פעם, נותח, בחיזיון ישיר של הגרון- לייזר קורדקטומיה מימין בחדר תחת הרדמה . רשום בדף השחרור: ממצאים בניתוח - נגע חשוד פפילומטוטי נוקשה תופסת כל מיתר ימני ונושק קומיסורה קדמית, מערב רצפת חדר מימין ללא מעורבות סבגלוטית 1. האם מדובר בוודאות בנגע סרטני? - טרם קיבלנו את תוצאות הביופסיה. 2. ההתייחסות לקומיסורה ומעורבות חדר ימין מתייחס לכך שעלולה להיות התפשטות של התהליך הסרטני למוח? אודה לך מאד על התשובה.
שלום רב, יש להיוועץ ברופא המנתח ולהמתין לתשובה הפתולוגית. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
דוקטור תודה על תשובתך. בינתיים הגיעו תוצאות שך הביופסיה (אמנם באופן עקיף ולא מלא), אך מדובר ב Squamous cell carcinoma on the right vocal cord, שהובחן רק באחד משבע הדגימות שנלקחו מן השולים. כמובן שאנו בקשר עם המנתח, אך בכל זאת אשאל שתי שאלות: 1. מה סיכויי ההתפשטות 2. מקובל לעשות הקרנות במקרה זה, והאם ידוע לך על בית חולים שיותר מתמחה בכאלה הקרנות.
הי אני בן 25 בריא בדרך כלל ולא לוקח תרופות קבועות למעט ויטמין d ,הרגשתי בלוטת לימפה נפוחה בצד ימין מלפני שלוש שבועות והיא עדיין באותו גודל , יש לציין שהיה לי לפני זה כאבים חזקים בצוואר ונהייתי צרוד שלושה ימים , נטלתי בתקופת השבוע הזו כמוסות וולטרן אקטב גל , 4 כמוסות , וזה עבר לי , אחרי יומיים ככה , הרגשתי בצד ימין משהו נפוח , הלכתי לרופא משפחה , ואמר לי שזה בלוטת לימפה , עשיתי בדיקות דם ,התוצאות תקינות ,המשקל תקין לגמרי , שלח אותי לעשות גם ct , הדר המפענח אמר , ש זוהתה בלוטת לימפה מוגדלת ריאקטיבית עם מראה חשוד , חזרתי לרופא והוא נתן לי לנטול אנטיביוטיקה למשך שבוע, ושלח אותי לעוד צילומי ct בטן חזה ואגן, שעוד לא עשיתי, הוא אומר שהסיבה זיהום כלשהו , נשאר לי חצי מהתרופה ואני לא מרגיש שינוי בבלוטה , יש לציין שאין לי שום תסמינים וכאבים מאז שהתנפחה , אשמח לקבל חוות דעת ממך דר מכובד .
שלום רב, נשמע יותר משהו זיהומי אבל אם לא חולף תוך 3 שבועות מאז הופעתו- יש להגיע לבדיקת רופא אאג (ניתן לתאם מידי יום גולל סופ"ש במוקד ארם בטלפון 035117204)והחלטה על צורך בניקור הממצא לביופסיה (יכול להיעשות במהירות המרפאתינו בארם). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תשובה שקיבלתי : בסדרת ה mra במדיאסטינום האמצעי הודגם גוש רקמה רכה גדול העובר האדרה בולטת בגודל 3 סמ , מה זה אומר
שלום רב, קשה לומר. ממליץ להגיע לבדיקת רופא המשפחה שיחליט אם מיעד לרופא אאג או כירורג חזה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, אני בת 28. עשיתי בדיקת אולטראסאונד צווארי לבדוק אם יש לי בעיה בבליעה (כי יש לי קושי/פחד לבלוע אוכל ורוק ובפרט מודעת לבליעת הרוק שלי כבר תקופה של חודשים). בבדיקה נאמר שיש באונה הימנית נודול איזואקואי 14 מ"מ, ביצעתי בדיקת אולטראסאונד (ניקור) אך אמר שלא רואה כלום... מקווה שבאמת זה כך . בנוסף, כתוב מבדיקת האולטראסאונד: "לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר משני הצדדים. באזור תת לסתי משמאל בלוטות לימפה בודדות ללא מרכז שומני עד 7 מ"מ תגובתיות". בלוטות רוק, פרוטיס ותת לסתיות ללא פתולוגיה פוקאלית. לא הודגמו בלוטות פרא תירואיד מוגדלות מה זה אומר ?? תודה.
שלום רב, נשמע בסדר גמור. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, מבדיקת אולטרסאונד צוואר נמצא כי בשני צידי הצוואר הודגמו קשרי לימפה בגודל מרבי 1.5*0.7 ס מ הגדול משמאל חלקם ללא סינוס שומני וללא הפרמיה בהפעלת דופלר-לקורולציה קלינית ומעבדתית. האם לדעתך יש צורך בביופסיה? האם יש מה להילחץ??? אודה לתשובתך
שלום רב, לא להילחץ. בשלב ראשון הייתי חוזר על ה US במקום איכותי אם אפשר (כמו בי"ח ציבורי). לפי התשובות ממשיך הלאה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב. . בן 62 . לאחרונה ביצעתי US בלוטת תריס . ממצאים - אונה ימנית מוגדלת קשרים היפואקוגניים רקמתיים עד גודל 1.1 מ"מ בעל גבול לובלרי ,הילה תקינה. אונה שמאלית דומה , בנוסף הודגמה ציסטה עד גודל 0.9 ס"מ. מתחת לאונה ימנית קשר היפואקוגני בגודל 0.6 יכול להתטים ל -PTA . ממצאים TIRAD. -3 מה הנך חושב על הממצאים ? תודה רבה
שלום רב. יש ליזור עם התשובות לרופא המטפל. המשך,מעקב כולל,בדיקות דם,לסידן,ורמות PTH . בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464