פורום גידולי ראש-צוואר

יש לי גם רקע בתחום כך שאני יודעת היטב את העובדות ושאין ממה להלחץ. יש לי בדיקה בקרוב אצל מומחה בשיבא, נראה מה הוא יגיד. בכל מקרה, כבר הופניתי לניתוח ע''יי אותו פרופ' אך רק כי התעקשתי. הוא המליץ להמנע מהניתוח בכל מחיר-אך ורק בגלל הצלקת (במילותיו-"מה יקרה כשתרצי להתחתן ותהיה לך צלקת של 3 סמ'?". כן, זה מה שהוא באמת הוציא מהפה לבחורה בת 19. עצוב). אך השיקול שלי הוא שעדיף להסיר את הליפומה עכשיו כי הגוש כבר גדול וקרוב לעור-ובינתיים ממשיך לגדול, אז למה לחכות עוד כמה שנים, אז יכול הגוש להגיע למידה עד שיגרום לבליטה בעור ואז נצטרך לנתח במילא אך הצלקת והסיכון לנזק עצבי יהיו גדולים יותר? הוא לא הסכים עם השיקול הזה שלי, אפילו אחרי שראה שהגוש גדל ב4 מילימטר תוך חודש! אך הופניתי בכל זאת. ואני בטוחה שאני עושה את הדבר הנכון ומונעת נזק עתידי (קוסמטי ועצבי, גם בהמלצת אא''ג אחרים). אשמח לדעתך.

היי, עשיתי בדיקת מיפוי לבלוטה לאחר מעקב של קרוב לשנה שבו אני לא מאוזנת. גילו לי תת פעילות בגיל 9 ומחודש אוקטובר האחרון אני לא באיזון כאשר לפי תוצאוך בדיקות הדם אני ביתר פעילות, אני לא שותה קרוב לחודשיים את הכדורי יוטירקס בהמלצת האנדוקרינולוג. במיפוי התוצאה שיצאה לי שיכול להיות יש לי גויטר קטן דיפוזי ובלוטת המגן מוגדלת במקצת, בריכוז החומר צוין מוגבר דיפוזית בשתי האונות, במיוחד הימנית. מעל פתח בית החזה. קבעתי תור לאנדוקרינולוג להמשך טיפול אך זה יקרה רק בעוד חודש, רציתי לשאול האם יש לי ממה לחשוש, מה התוצאות בעצם אומרות?!

שלום דר, אבא שלי עבר MRI מוח לצורך מעקב הידרוצפלוס כרוני מזה 30 שנה. האחרון היה לפני 5 שנים, הוא בן 59. מסתבר שיש לו חשד גם לגידול במוח. אלו הממצאים: מבנה תקין של הסינוסים, ארובות, פירמידות ובסיס הגולגולת. מעבר קרניו צרביקלי תקין גומה אחורית בגודל תקין וחדר רביעעי בגודל תקין מערכת חדרים מורחבת, כולל חדרים צדדים, חדר 3 וקרניים טמפורליות. בטקטום משמאל הודגם תהליך מעוגל בעל סיגנל גבוה בT2 וFLAIR, לא עדרתי, מתבלט לציסטרנה סופרורמיאנית. השטחה של סולצים המיספרליים, ללא סימני TRANS EPENDIMAL FLOW. מבנה תקין של הקורפוס קולוסום והאוכף התורכי. ללא עדות להעדרה חריגה לאחר הזרקת חומר ניגוד. סיכום: CHRONIC OBSTRUCTIVE HYDROCEPHALUS תהליך תופס מקום בטקטום משמאל,חשוד לLOW GRADE GLIOMA. מומלץ המשך מעקב נוירוכירורג אשמח לדעת מה הצעד הבא? האם זהו אזור נתיח? האם ניתן לקחת משם ביופסיה לאיבחון כי זה המוח האמצעי שקרוב לגזע המוח? האם הפרוגנוזה גרועה? ובכלל מה תוכל לייעץ לנו?

שלום, אני בת 24 ומזה כמה שנים סובלת מאוד מדלקות שקדים כל כמה חודשים והוחלט שאני צריכה לעבור ניתוח להסרת השקדים. שאותו אני עתידה לעבור בחודש הבא. לפני בערך כחודשיים יש לי כאב מציק שאינו נעלם בגרון, תחושת מחנק, ואודם הסתכלתי וראיתי כי יש לי בלוע כתמים אדומים כהים ובהירים בולטים - הוספתי קישור לתמונה וכמו כן גם כמו בליטות שנראות כמו יבלות מתחת לאזור השקדים - אי אפשר לראותן בתמונה. במשך חודשיים אלה ראיתי שהכתמים האדומים שהתחילו רק בנקודות קטנות הלכו וגדלו וגם ה"יבלות" התרבו. זה נורמאלי? או צריך לבדוק? לתמונה- https://docs.google.com/file/d/0B2B0TklDASNDU18tbmhQY0puUEtlUjQxcTluSjBBNzNyY0Y0/edit תודה, שלומית

בהמשך לתשובתך מטה על הליפומה. בUS בנובמבר שנעשה לגוש היו מידותיו 2.2.*2.0 סמ' בUS שנעשה בדצמבר בדיוק בשביל לראות אם יש גדילה מהירה, הגוש גדל ל-2.2*2.4 סמ'. 4 מילימטר בחודש. שתי הבדיקות נעשו ע''י אותו בודק ואותו מכשיר. בUS שנעשה בחודש שעבר גדל שוב הגוש ל2.5 סמ'. אז תוך חצי שנה ישנה גדילה של 5 מילימטר. האם זה לא נחשב לקצב גדילה מהיר יחסית לליפומה ממוצעת? ממה שהבנתי בייעוץ היא אמורה לגדול במילימטר-שניים בשנה לכל היותר. האם קצב הגדילה הזה מדאיג? תודה שוב!

שלום בני בן שש לפני כשבוע וחצי חלה בחיידק סטרופטקוקוס A בגרון עם חום גבוה במשך שלושה ימים של כ-40 מעלות חום קיבל במשך שבוע אנטיביוטיקה.סיים אותה אתמול. היום ראיתי שיש לו בלוטה קשיחה מאחורי תנוך האוזן על עצם הראש כלומר לא בשקע שמתחת לאוזן אלא על העצם שמאחורי האוזן בגודל של 1 ס"מ וניתן להרגישה במימוש וגם רואים בעין נפיחות הדבר מאוד מטריד אותי מה זה יכול להיות? אודה לעזרתכם

יש לי נקודה בליטה לבנה קטנה על הלשון, רציתי לדעת אם זה משהו מסוכן ומה אפשר לעשות, זה כבר הרבה זמן קיים הייתי אצל רופא שיניים אמר שזה כלום, היום בבוקר זה בלט קצת יותר, מה אני צריך לעשות, בלינק הזה הוספתי תמונה, זה רק הנקודה כל הלבן שמסביב זה מבריק מהפלש של המצלמה... תודה https://drive.google.com/file/d/0B14FekuwTbsmVjg2RVlNVXJHZDQ/edit?usp=sharing

שלום רב, אני גבר בן 58, בריא בדרך כלל. בחודשים האחרונים הופיע אצלי גוש בצוואר, קרוב לאמצע בצד שמאל. בעבר הרחוק (2001) היה לי משהו דומה שאובחן בזמנו כ- BRANCHIAL CYST. בבדיקת FNA שעשיתי אז ניקזו את הציסטה ומאז נעלמו עקבותיו. לא יודע אם מדובר באותה תופעה שוב. רופא המשפחה שלח אותי לאולטרא-סאונד ואלו הממצאים. אודה לך על חוות דעתך. US בלוטת המגן ורקמות רכות ========================= מידות הבלוטה: בגדר התקין האונה הימנית : העובי 17 מ"מ, הרוחב 17 מ"מ האונה השמאלית : העובי 20 מ"מ, הרוחב 16 מ"מ האיסת'מוס : העובי 2,9 מ"מ מירקם הבלוטה: הטרוגני קשר בולט במידות 6 * 4 * 7 מ"מ, באונה הימנית , בעל גבול חד, סדיר וואסקולרי במרכז ובשוליים המירקם: ציסטי סולידי היפו-אקוגני מעורב הסתיידויות: אין בנוסף, הודגם ממצא מסוייד בקוטר כ- 4 מ"מ מימין ובקוטר כ- 6 מ"מ משמאל. נוכחות קשרי לימפה: משני הצדדים מידות 14 מ"מ צורה: קישורית ליבה שומנית: כן וואסקולרי במרכז הסתיידויות: אין בלוטות פרוטיס ובלוטות הרוק התת לסתיות בגודל ומבנה תקינים. א.ס תירואיד/ בלוטות המגן/ התריס =============================== מעל בלוטת התריס משמאל הודגם ממצא ציסטי תת עורי בגודל 28 * 10 * 39 מ"מ, המכיל מספר רב של ממצאים אקוגניים זעירים, גבולותיו סדירים, אווסוקולרי. הממצא בין היתר יכול להתאים ל- BRANCHIAL CLEFT CYST , תואר בבדיקה קודמת משנת 2001. בתודה, מרדכי

רוב תודות על התשובה. מבחוץ הציסטה כמעט ולא נראית והיא לא מפריעה לי. האם חובה לכרות לדעתך? מה הסיכונים בהישארות המצב הקיים? המון תודה!

דר אבי חפץ שלום יש לי שאלה שמטרידה אותי כבר זמן רב , בקצה העצם הבריח הימינית אצלי , ממש בקצה העצם הבריח שמסתיימת בבסיס הצוואר , מתחת לגרון , יש מעין בליטה יותר מורגשת כאילו דבוקה לעצם ... בבריח שמאל היא מסתיימת גם כן בבליטה אבל פחות שפיצית והקצה פחות חד, האם יש בקצה הבריח בלוטות לימפה שיכולות להדבק לקצה העצם וממש עליו ? או שהן בכלל מצויות מאחורי או מעל העצם הבריח ולא עליו ממש כחלק ממנו ?

בת 20. לפני כשנה שמתי לב לגוש בצוואר מימין, מתחת ללסת, בצמוד לקנה הנשימה. הגוש הזה, כרגע בקוטר 2.4 ס''מ, כבר עבר בירור מקיף, כולל: בדיקה פיזית אצל פרופ' מומחה אא''ג בבלינסון-"נמוש גוש רך בקוטר 2 סמ' המתאים לליפומה קרוב לקו האמצע". US חוזרים רבים-ישנה גדילה די מהירה של הליפומה כולל גדילה של 4 מילימטר בהפרש של חודש מבדיקה לבדיקה. סה''כ 5-6מ''מ בשנה מאז הופיעה. שני ניקורים תחת US לגוש בהפרש של חודשיים מניקור לניקור בהמלצת הרופא, שניהם יצאו עם מעט שומן ודם בלבד. MRI להערכת הליפומה (בשל גדילתה המהירה וכאב באיזור עד הלסת והאוזן)-הליפומה לא הודגמה כלל בMRI צוואר רקמות רכות, למרות שהגוש בקוטר 2.4 סמ' מוגדר היטב בUS, ולמרות חומר הניגוד, הסליל המגנטי והקפסולה השומנית שהוצמדה לסימון הגוש מבחוץ. ניתן גם לתפסו בקלות באצבעות. עד היום לא קיבלתי תשובה מניחה את הדעת לשאלה מדוע לא הודגמה הליפומה בMRI על אף שהודגמה היטב בUS. כל הרופאים איתם התייעצתי רק אמרו שזה "מוזר" אבל לא הסבירו למה. אשמך לשמוע את דעתך על הנושא. הועלתה ההשערה שמא זו לא ליפומה כלל, ורופא אחד אפילו אמר לי, שכדאי לי להתייעץ עם המטואונקולוג! זה כבר גרם לי לתהות, על אף שהגוש, לפי כל הבדיקות, לא נחשב חשוד בשום צורה. מה דעתך, מדוע לא הודגמה הליפומה בבדיקה (מודגמת רק רקמת שומן כללית ללא גוש מוגדר), האם קופסיות שומן אינן נראות היטב בבדיקה הזו? האם יכול להיות שמדובר בבלוטת לימפה או גוש מסוג אחר על אף הניקורים התקינים והUS בו מודגם הגוש כשומני? בדיקות דם תקינות פרט למעט אנמיה, חסר ויטמין D וחומצה פולית. בבדיקת שתן תאי דם לבנים ואדומים ללא דלקת. אשמח לעזרתך. תודה

בUS בנובמבר שנעשה לגוש היו מידותיו 2.2.*2.0 סמ' בUS שנעשה חודש לאחר מכן בדצמבר בדיוק בשביל לראות אם יש גדילה מהירה הגוש גדל ל-2.2*2.4 סמ'. 4 מילימטר בחודש. שתי הבדיקות נעשו ע''י אותו בודק ואותו מכשיר. בUS שנעשה בחודש שעבר גדל שוב הגוש ל2.5 סמ'. אז תוך חצי שנה ישנה גדילה של 5 מילימטר. האם זה לא נחשב לקצב גדילה מהיר יחסית לליפומה ממוצעת? ממה שהבנתי בייעוץ היא אמורה לגדול במילימטר-שניים בשנה לכל היותר. האם קצב הגדילה הזה מדאיג? בכל מקרה, כבר הופניתי לניתוח ע''יי אותו פרופ' בבית החולים אך רק כי התעקשתי. הוא המליץ להמנע מהניתוח אך ורק בגלל הצלקת (במילותיו-"מה יקרה כשתרצי להתחתן ותהיה לך צלקת של 3 סמ'?". כן, זה מה שהוא באמת הוציא מהפה לבחורה בת 20. עצוב). אך השיקול שלי הוא שעדיף להסיר את הליפומה עכשיו כי הגוש כבר גדול וקרוב לעור-וממשיך לגדול, אז למה לחכות עוד כמה שנים, אז יכול הגוש כבר לגדול עד שיגרום לבליטה בעור ואז נצטרך לנתח במילא אך הצלקת והסיכון לנזק עצבי יהיו גדולים יותר? הוא לא הסכים עם השיקול הזה שלי, אפילו אחרי שראה שהגוש גדל ב4 מילימטר תוך חודש! אך הופניתי בכל זאת. ואני בטוחה שאני עושה את הדבר הנכון ומונעת נזק עתידי (קוסמטי ועצבי, גם בהמלצת אא''ג אחרים). אשמח לדעתך.

לפני חודש וחצי הופיע גוש שחשבו פצעון או שערה שנקלעה ויצרה זיהום קבל שני סבבים של אנטיביוטיקה 850 מג ללא הועיל בוצע ניקוז עם פתיל עי כירורג לפני שבוע וחצי הוצא הגוש המנתח אמר שנראה לא טוב אבל הוא לא יודע הגוש נשלח לפתולוגיה אמרו לחכות יותר מחודש מה ניתן לעשות בינתיים למי לפנות ? אנחנו אמורים לטוס לחול האם לבטל??? חודש במקרה סרטן זה המון זמן .... אנא תשובתך בדחיפות !!!!! תודה תודה

שלום רב, בעקבות גוש בבלוטת התריס הנראה ומורגש בבירור הופניתי לאולטרסאונד ושם נמצאו הממצאים הבאים. תור לאנדוקריולוג רק לעוד שבועיים. האם אפשר להמתין? בלוטת המגן: איסטמוס ברוחב 0.2 סמ. אונה ימנית- ברוחב 1.55 סמ מעט מורחבת, הודגמו מס קשרים, כאשר הגדול ציסטי, בגבול עם האיסטימוס, באורך 0.65 סמ רוחב 0.35 סמ זרימת דם תקינה. אונה שמאלית-ברוחב 1.3 סמ, אינה מורחבת, מרקם אחיד, זרימת דם תקינה. בלוטות רוקתת לסתיות: תת לסתי ימין: הודגמו מספר בלוטות לימפה כאשר הגדולה באורך 1.2 סמ,רוחב 0.35 סמ תת לסתי שמאל- הודגמו מספר בלוטות לימפה כאשר הגדולה באורך 1.3 סמ רוחב 0.5 סמ בלוטות פרוטיס: ימין- הודגמה בלוטת לימפה באורך 1.2 סמ רוחב 0.35 סמ. שמאל- הודגם מוקד צסטי באורך 0.55 סמ רוחב 0.3. חשוב לציין שבמקביל לבדיקה הייתי עם חיידק הסטריפטוקוקים בגרון וקיבלתי אנטיביוטיקה. בזמן הבדיקה הייתי ביום השני לקבלת האנטיביוטיקה. אנא עזרתך הדחופה. תודה

שלום, אשמח אם תוכלו לסייע לי לפענח את התשובות, יש לציין שלפני כשנה היה לי גידול שפירי בפרוטיס ימין וד"ר אבי חפץ האלוף הוציא לי אותו ובבלוטת בתריס יש לי את מחלת "השימוטו" להלן תוצאת האולטרסאונד: להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד בלוטת מגן +צוואר: .מ"ס 1.8 x 1.6 x 3 :בגודל :ימנית אונה הודגמו מוקדים היפו עד איזואקוגניים עד לקוטר 0.8 ס"מ. לא הודגמו הסתיידויות פתולוגיות. אונה שמאלית: בגודל: 1.4 x 1.4 x 3.5 ס"מ, בגודל ומרקם תקינים. ללא תהליכים מוקדיים. איסטמוס בעובי תקין עם מספר ציסטות עד לקוטר 0.3 ס"מ. בלוטות רוק – תת לסתיות דו"צ ופרוטיס משמאל תקינות . בפרוטיס הימני- באונה השטחית בחלק הקדמי הודגם נגע עם היקף היפואקוגני ומרכז היפראקוגני בקוטר 1 ס"מ- בלוטת לימפה? (הנבדקת לאחר FNA לפני נתונים אנמנסטיים). בלוטות לימפה – ניתן לזהות בלוטות לימפה צואריות מעט מוגדלות עד לקוטר 2.9 ס"מ בתחנה 2 בצד ימין- לשקול המשך בירור מכוון וקורלציה עם תוצאות הבדיקות ההיסטולוגיות שנעשו הן בפרוטיס והן בבלוטת התריס. מודה לכם מראש, מיטל

איזה רופא בודק האם יש גידול בראש?

לאמא נמצא גידול bcc, על הקרקפת, עוברת ניתוח בשבוע הבא. בעקבות הקרנות שעברה שעלתה חארץ מעירק. למי פונים כדי לבדוק לעומק בתוך הראש. רק כדי להיות אחראיים שאין משהו גם בפנים?

לפי כחצי שנה הופיע לי בלוטה מתחת ללשון, לא נתתי לזה יותר מידי יחס ואתמול הופיע בלוטה נוספת בתקרת הפה. האם זה דורש בדיקה ואם כן למי לפנות? ומה זה יכול להיות.. אודה לתשובה בברכה,

שלום רב, בעקבות זה שבאולטרסאונד לפני 5 חודשים מצאו אצלי קשרית קטנה בבלוטת התריס הרופא החליט לשלוח אותי שוב לבדיקה כזאת ואז מצאו אצלי גם שתי בלוטות לימפה מוגדלות... הנה תוצאות האולטרסאונד: א.ס תירואיד/ בלוטות המגן/ התריס *סיבת ההפניה: בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך:20/02/2014 *ממצאים : בלוטת התריס בגודל תקין . מרקם הבלוטה בהדיות תקינה , הומוגנית . באונה ימנית , החלקה העליון, קשרית קטנה עד 7,4 מ "מ , מעט היפואקוגנית , עם מראה ספוגי , היפרווסקורלית בעיקר בהיקפה . הפעם , בבסיס הצוואר מימין , תחנה , B5 סמוכה לוריד הגיוגולריס , נצפתה בלוטת לימפה מעט גדולה (קוטר 1 ס "מ ) מעוגלת , היפואקוגנית , והיפרווסקולרית בהיקפה . משמאל , באותו איזור , בלוטת לימפה אליפטית בגודל *1,1 0,5 ס "מ , עם מבנה שמור , כלי דם מרכזי . בלוטות הרוק התת - לסתיות ופרוטיס משני הצדדים בגודל ומבנה תקינים . סיכום: מעקב קשרית בבלוטת התריס . . 1 קשרית קטנה בודדת בבלוטת התריס . ללא שינוי בפרק זמן . . 2 בלוטת לימפה כמתואר מימין , עם מאפיינים חשודים .להמשך בירור היסטולוגי . בבדיקה זו קיימים ממצאים, המצריכים פניה לרופא המפנה לשקילת המשך בירור וטיפול א.ס צוואר כולל בלוטות לימפה *סיבת ההפניה: מעקב קשרית בבלוטת התריס . *ממצאים : ראה תשובה לעיל אני מאוד דואגת ופוחדת... האם יכול להיות שזה ממאיר- שזו מחלה קשה (אני מקווה שמובן לאיזו מחלה אני מתכוונת) תודה מראש, מאיה!

שלום! לפני כחודש וחצי בערך הרגשתי שקע קטן בקידמת הקרקפת ולידו בליטה די גדולה וקשה, לא כואבת (זה בוודאות לא היה שם קודם ולא קיבלתי מכה). חיכיתי ואחרי חודש ראיתי שלא רק שזה לא עובר אלא אפילו נדמה שגדל. רופא משפחה הפנה לצילום גולגולת שיצא תקין ולא הראה כלום על האיזור המדובר. הבנתי שזה פשוט אומר שהבליטה אינה עצם. האם לדעתך יש צורך בהמשך בירור ובמידה וכן, איזה? תודה רבה!

אני סובלת כבר חודשיים מכאבי ראש חזקים משני צידי הראש מאחורה מלווה בסחרחורת לפעמים.נבדקתי עי"נוירולוג ואאג עשו לי סיטי ראש ובדיקות שמיעה ואאנגי והכל תודה לאל תקין אך אני דואגת כי הכאב לא חולף .מה עלי לעשות?

בני בן 14 כבר מעל שנה שיש לו נפיחות בלוטות בבלוטות תת ליסתיות ממצאי האולטרסאונד בלוטת תריס תקינה בלוטות רוק שמורות תת ליסתי ימין בסמוך לזוית לסת ודגמה קישרית מוגדלת 1.5*2.7 מעט ווסקולרית תת ליסטי שמאל קישרית עד1.4 השאר תקין גם בסי.טי ב.מ.פ חריג למעט א סימטריה בבלוטות צד ימין יותר מוגדל אודה לך על תגובתך

כבר תקופה יש לי בלוטות לימפה מעט מוגדלות בצוואר. לפני כמה ימים שמתי לב שבמצב שכיבה מלאה הוריד הצוארי מתנפח לי בצד שמאל למעין גולה, כשאני נוגעת בזה זה לא מרגיש כמו בלוטה אלא כמו שכבת עור/אויר, אני יכולה ללחוץ את זה בקלות וזה נעלם וכשמרפה אז חוזר. האם יש קשר בין זה לבלוטות המוגדלות? יש צורך בבירור? לציין כי לא כואב וניתן לראות זאת רק במצב שכיבה

רוצה לציין כי עשית א"ס צוואר כבר מספר פעמים (ממצאים תקינים למעט בלוטות מוגדלות במבנה תקין) ובשום בדיקה לא ציינו את הוריד הנ"ל.

שלום רב קרוב משפחתי חולה בסרטן מסוג הודגקין ומטופל בכימותרפיה מזה כ3 חודשים. בימים האחרונים גילה בליטה בקודקוד הראש. הבליטה אינה כואבת אך מדאיגה מאוד. מה עושים ? אודה לתשובתכם.

דר חפץ ראשית שלום , בן 46 אתמול מתעורר מביט במראה ורואה ויריד ( כנראה וריד ) דק שצבעו כהה חוצה באלכסון את בסיס הצוואר ומתפתל לו על עצם הבריח ימין ?!! יתכן שהוריד היה שם קודם אולם בוודאות לא ראו אותו כל כך בולט וכהה !! אני מתחיל להבין שמדובר בסמפטום של בעיה ולא הבעייה עצמה ! שאלתי היא : ברגע שאתה , עם נסיון רב כשלך כרופא מצויין , נתקל בכזו תופעה חיצונית בצוואר על איזו בעיה היא מחשידה אותך ומה הכיוונים שצריך לבדוק ?

שלום רב ד"ר ביתי בת השלוש מזה שנה וקצת התחילה פרשה של בלוטת לימפה אחת רכה למגע בצד ימין של הצוואר קצת מאחורי האוזן מכיוון שלא נעלמה לאחר תקופה עשינו אולטרסאוונד וצויין כי המבנה של בלוטת הלימפה שמור. לפני שלושה חודשים הבחנתי כי בצד שמאל של הצוואר מתחת ללסת התחילה להתנפח הבלוטה היא היתה קצת מצוננת באותה תקופה והרופאה לא הייתה מודאגת כל כך לפני חודש שראיתי שזה לא יורד אף מחמיר גם לצד השני חזרתי לבירור ונשלחנו לעשות עוד הפעם אולטרסאוונד להלן מה שהיה כתוב: הודגמו קשריות לימפה מוגדלות מרובות בצוואר דו צדדי הגדולה ביותר משמאל באזור תת לסתי במימדים 3.5*1.1 ס"מ ומימין 3.1*1.0 ס"מ. מבנה הבלוטות שמור קורטקס מעובה זרימת דם לא מוגברת אין עדות להתנזלות . בלוטות רוק תת לסתיות הודגמו תקינות משני הצדדים . בהשוואה לבדיקה הקודמת החמרה כמות וגודל הקשריות גדלו. ממצא חריג. שאלתי היא ככה אחד האם יתכן שזה חס ושלום ליפומה? אציין שעשינו בדיקות דם והרופא המטפל ציין כי בסדר ושתיים האם זה יכול לקרות כתוצאה משקד שלישי ושקדים מוגדלים? כי גם זה הובחן לאחרונה אנו צריכים לנתח את ביתי תודה רבה ליטל

אשמח לדעת מה יצא אתכם? ביתי עם בלוטה שלא יורדת כבר תקופה ארוכהה מאדד, הורפא לא מודאג.. אני קצת כן

במשך שישה חודשים אני נמצא בבדיקות שלא ניתן להעריכם אני סובל מגוש בלחי שמאל וגוש בצוואר שמאל אני מוטרד מאוד אשמח אם אקבל מענה תודה

לפני כשבוע הופיע לי בצוואר גוש קטן ( יותר קטן ממקש של אייפון ) עם טיפה אדום עד עכשיו לא כואב ולא נייד בלחיצה אך אם אני תופס אז כל העור נמשך איתו ואפשר להזיז עם כל העור בשונה מליפה שלא מחוברת לעור. האם מדובר רוב הסיכויים שממצא מסוכן ?

בעקבות גוש צווארי הסתבר שיש לי סרטן בלוע האף (נזופארינקס) עם גרורות לצוואר. מה אפשרויות הטיפול בסוג זה של סרטן, ומה סיכויי ההחלמה. תודה

ד"ר אבי חפץ שלום וברכה , אני מודאג, פתאום מופיע לי וריד שטחי בולט ודק הנראה לעין בצבע ירוק כחול על בסיס הצוואר וחוצה את עצם הבריח הימיני ?! אני מתחיל להבין שזה מצביע על פתולוגיה פנימית באיזור וזה מדאיג ,ברקע גם צרידות קלה וגודש אף , על איזו פתולוגיה מעיד וריד שטחי כזה שצץ לו פתאוםבין הצוואר לעצם הבריח ? האם משהו בצוואר או בריאות ? מה לדעתך הסיבה ?

שלום יש לי גוש בצוואר הנצפע לעין וגם ב אולטרסואנד הייתי אצל אונקרינולוג ונתן הפנייה לביופסה . בדק אותי וכתב בהבחנה גוש 3 סמ נמוש בתיאוריד השאלה שלי עם יכול להיות גוש בגודל הזה שהוא שפירי ? והאם עדין מבצעים ניתוח גם עם זה גוש שפירי! תודה רבה

שלום רב מזה כשנתיים סובלת מכאבי ראש ואוזניים יותר בצד שמאל כולל טינטון עייפות חולשה דפיקות לב מואצות...בהתקף הראשון היה חשש לאירוע לבבי או אירוע מוחי... בגלל חולשה בצד שמאל של הגוף גפיים... פנים... בבדיקות שבוצעו הכל היה תקין כולל mri בדיקות דם אקג... לקח זמן להתאושש וחזרתי לעצמי פחות או יותר כאשר תמיד מלווה אותי הטינטון ויש ירידה באיכות השמיעה ( אני בת 42 ולפי הרופא שומעת כמו בת 65) ומידי פעם כל חודש בערך למשך כמה ימים אני מרגישה את אותו כאב בראש באוזניים חולשה ועייפות.. יש לי גם הולך וחוזר גוש או בלוטת לימפה וקשריות בצד שמאל בעורף... רופא אאג אמר שזה כלום... התחלתי לשים לב שבשמש ובחום הכאב באוזן ראש מתגבר ובזמן מחזור גם... אני כבר לא יודעת לאיזה רופא לפנות וקשה לחשוב שבגילי כשהרופאים אומרים שהכל תקין ובכל זאת ככה אני צריכה לסבול ולהרגיש... מהרפואה המשלימה אמרו לי לבדוק דלקת בקרום המוח?! (אולי צריך לציין שאני סובלת כבר מזמן ממערכת העיקול וצרבות קשות וכאבים התחלתי לקחת ביו 55) אשמח לעצה והכוונה תודה מראש

בן 20.לא מעשן.סובל משכבה לבנה בלשון במשך החודשיים האחרונים.שמתי לב שבימים האחרונים הופיעו מספר פצעים אדומים נפוחים.הפצעים לא כואבים או צורבים.הפצעים ממוקמים כל אחד בצידי הלשון האחוריים .בנוסף שמתי לב לעוד שתי נקודות אדומות בלשון האחורית שאינן בולטות.מסביב לנקודות אלה יש את הפטרת. הפטרת נמצאת בכל הלשון אבל בעיקר בחלקה האחורי. עוד שאלה,במשטח שנעשה לי נמצא אי צמיחת שמרים.אני אחרי טיפול של איטרנול במשך חודש אבל אין הטבה בהופעת השכבה הלבנה. האם יש סיבה לדאגה?האם זה יכול להיות סימן לסרטן הלשון?אלו הן בלוטות הטעם?

שלום, במידה ואבחר בהליך הכירורגי לטיפול, שאלותי הן: 1. תתבצע כריתת בלוטה באופו חלקי או מלא? 2. האם יהיה צורך בטיפול ביוד רדיואקטיב משלים? 3. האם מותרת חשיפה לשמש לאחר הניתוח? מהו תהליך ההחלמה הצפוי לאחר הניתוח? תודה קרן

יש לי מזה מספר חודשים גוש הצוואר ימני שלא גדל - 20 מ"ל בבדיקה ציטולוגית נצפו קטעי רקמת שומן ורקמת חיבור מה זה אומר

אבי שבוע טוב אני בדרכי לארץ להתיעצות איתך האם אני יכול לקבל את הפלאפון שלך לשוחח איתך להסביר לך הכל שניה איתן קוקה

לפני 10 חודשים התחלתי בטיפול תרופתי של מרקפתיזול , וזאת לאחר שאובחנה מחלת הגרייבס. מצב בדיקות הדם מראה שחלה ירידה ברמות ההורמונים t4' t3 אך רמת הtsh לא התרוממה מעל 0.01 תופעה נלווית" הקיימת היא החמרה במצב העיניים לבלט קל בעין שמאל. אני שוקלת את צעדיי הבאים ומבקשת את המלצתך. האם נכון לקחת סיכון בטיפול ביוד לאור המצב בעיניים שעלול להחמיר, או שעדיף לעבור ניתוח להוצאת הבלוטה? יש לציין שמעבר לגרייבס, אני במעקב כ10 שנים לגבי גידולי קטן בבלוטה שנמצא בfna תקין פעמיים אך יש לעקוב בהמשך... במיפוי שעשיתי לפני כשנה הוא לא נראה. אך אולי בשל כך נכון לעשות ניתוח? תודה מראש,

שוב שלום ותודה על המענה המהיר. במידה ואבחר בהליך הכירוררגי- 1. האם כורתים את הבלוטה באופן חלקי או מלא? 2. האם ייתכן שאצטרך לאחר הניתוח להשלים טיפול ביוד רדיואקטיבי, או שזה מבחינתי "סוף לסיפור"? תודה קרן

לפי ממצאי בדיקה של חזה , בטן ואגן נסרקו לאחר הזרקת 120 סמ"ק של חומר ניגודי בפרוטוקול אונקולגיה נמצא: מוקד היפודנסי זעיר באונה השמאלית של תירואיד . לפניי כחודשיים עברה כריתה חלקית ב RLL LLL הצללה פסית קטנה ב LUL . ללא שינוי מהותי . יש לציין כי המטופלת חולה אונקולוגית .

שלום אני בת 23, בריאה בדרך כלל לפני מספר חודשים פניתי לרופא לאחר שבמישוש בצואר גילתי בלוטה נפוחה בצד ימין. בהתחלה חשבו שזו בלוטת לימפה- לאחר בדיקות CT ואולטרסהונד הרופא אמר שזה ככל הנראה ציסטה ברנכיאלית. השבוע שלחו אותי לעשות ביופסיה בהדרכת US לקראת ניתוח. לפני תחילת הבדיקה הרופא הבודק אמר שהוא רואה בצד שמאל בלוטת לימפה נפוחה במעט אז הוא עשה ביופסיה בצד שמאל וFNA בצד ימין (בצד ימין יצא נוזל צהבהב צלול) יש לי מספר שאלות- 1-האם בלוטת הלימפה יכולה להתנפח בגלל בקיעת שיני בינה ממש באזור זה? 2-האם יכול להיות קשר בין המקרים? 3-איזה תפר כירוגי בצוואר עדיף למניעת צלקות? (תפר,הדבקה,תפר הפוך וכ"ו) תודה רבה מראש.

אבי חפץ שלום רב , אני כותב לך ומאוד מודאג בספטמבר 2013 עברתי ניתוח בגרמניה מינכן עקב נפיחות גדולה בצוואר בצד ימין וקיבלתי את התוצאות של הבדיקה הפתולוגית שאמרה שזה זיהום לאחר חודשיים הגעתי אלייך לבדיקה ויעוץ ואכן אישרת שהניתוח בסדר מאז ועד לפני 3 ימים הייתי במעקב במינכן שכלל אולטרסאונד MRI ובדיקות דם לפני 3 ימים עברתי ניתוח נוסף בו נכרת לי גוש בגודל של 2X2.7 ס אני כרגע משוחרר לבית ללא כאבים או חום ועד שבוע ביקורת והוצאת התפרים בו גם יתנו לי את התשובות הפתולוגיות בקשר לגוש שנכרת אבי הדאגה שלי מה זה הגוש שנכרת ? ומה המשך הטיפול ? ואם כדי להעביר את הטיפול לארץ? אשמח לתשובה מהירה אני מודאג מאוד תודה איתן קוקה טלפון 0722636236 או 0722636217

אבי שבוע טוב אני מאוד מדאג ובדרך לארץ להתיעצות נוספת איתך אשמח אם נשוחח בטלפון 0722636236 תודה איתן קוקה

שלום ד''ר,ביצעתי US חוזר לבדיקת בלוטת המגן -תיאוריד עקב קישרית קטנה שרופא אף אוזן גרון הרגיש. אלו התוצאות :בלוטת המגן:איסטמוס לא מורחב.אונה ימנית קוטר AP 1.3 ס''מ מרקם אחיד.אונה שמאלית קוטר AP 1.4 ס''מ מרקם אחיד.בלוטות רוק:מצד ימין פרוטיס הדגמה תקינה.תת לסתית הדגמה תקינה.מצד שמאל פרוטיס הדגמה תקינה.תת לסתית הדגמה תקינה.רקמות רכות:מצד שמאל הדגמה תקינה של הרקמות הרכות .לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. יש לציין שזה US השני שאני עושה. האם הכול תקין?האם יש צורך בעוד חוות דעת של רופא אף אוזן גרון למרות ה US החוזר?אם הכול תקין אז מהי הקישרית שהרופא הרגיש?תודה .

שלום, בן 19.סובל מזה כחודשיים מקנדידה בלשון,טופלתי במהלך החודש האחרון באיטרנול ללא הטבה משמעותית.לפני יומיים שמתי לב ל 2 גושים קטנים מתחת ללסת.הלכתי לרופא משפחה שמשש ואמר כי מדובר כנראה בדלקת,הורה לבצע US אם לא יחלוף תוך שבועיים.האם אין סכנה בבליטות האלה.הבליטות קשות ולא ניתנות לתזוזה.אין אף סימפטום מעבר לכך.אודה לתשובתך,קצת מודאג....

האם זה יכול להיות קשור לקנדידה שעדיין פעילה?

בוקר טוב,לפני כמה ימים הרגשתי כמו חול בלשון והרגשת כמו שערה שתקועה בגרון. הלכתי לרופא א, אוזן גרון והוא אמר שכנראה זה רפלוקס.הוא מישש את הצוואר והרגיש קשרית בבלוטת המגן ושלח אותי לUS צוואר. בבדיקת US צוואר התשובות:בלוטת המגן -שתי אונות בלוטת המגן והאיסטמוס תקינים.לא מודגמות קשריות בבלוטת המגן לרבות באיזור האיסטמוס.ללא לחץ על הקנה.לא נצפו תהליכים פתלוגיים באיזור הפראתירואיד.אין לראות בלוטות לימפה חשודות לאורך הצוואר.רציתי לדעת מה התוצאה אומרת?ואם הכול תקין אז איך הרופא הרגיש קשרית בבלוטת המגן?אני מאוד מאוד לחוצה ולא רגועה ומפחדת.מרוב פחד אני אפילו חושבת שאולי ה US טעה ולא הראה נכון את התוצאה.לפעמים אני מרגישה זרמים בצוואר מזה אומר?תודה רבה.

שלום, מבקשת לדעת האם נכון הדבר שבגברים עם תת תריסיות יש דיכוי היצר המיני ואילו בגברים עם יתר תריסיות אימפוטנציה ? שאלה נוספת: כמה זמן אחרי טיפול יוד 100 מיליקירי בגבר בטוח מבחינת ההקרנה להכנס להריון ? תודה

יש לי מעין גולה קשיחה בשקד השמאלי .היא בצבע לבן מוגלתי וזה נראה כאילו זה בתוך השקד. יש לציין שהבחנתי בה כשהרגשתי כאילו משהו תקוע לי בגרון ומאז היא לא מציקה לי אבל מדי פעם יש לי כאבי אוזניים גם הם לא קריטיים אלא סתם מציקים... תמונה- http://www.israup.net/images/716b9522e497a3840374fd228a583da1.jpg

שלום ד"ר חפץ ,לפני שאלתי רצתי לומר תודה רבה .לפני כחודש ידעו אותי על המחלה וכחלק מהלמידה שלי עליה שאלתי אותך שאלה ומאוד עזרתה לי ובעיקר הרווחתי המון שעות שינה בגלל תשובתך ותודה! רציתי ברשותך לשאול שאלה נוספת שמטרידה אותי ואיני מוצאת מידע לגבי כך. בחודש הבא נקבע לי ניתוח להוצאה מלאה של בלוטת התריס די סקציה .העניין הוא שהבלוטה הנגועה אצלי לפי תוצאות fna היא בכלל בלוטת לימפה מצד שמואל עליון עם הסתיידות.כול שאר הבלוטות משמואל ומימין שנבדקו יצא שאין עדות לתאים ממהירים .השאלה שמטרידה אותי בשעות האחרונות היא מהיכן ניתן לדעת שהכן הבלוטה הנגועה קשורה לבלוטת התריס ?שמקור הוא משם?מהתוצאות של ה-fna שרשום סרטן פאפילרי של בלוטת התריס ?האם זה מה שנקרא פריצה מהקופסית?תודה רבה מכול הלב. חזור open commentRE: סרטן פאפילרי בבלוטת התריס-אשמח לייעוץ לפני נית תמראין תגובות 26/04/14 | 13:04

שלום גדלה לי גולה קטנה מאוד מאחורי האוזן , אני מאוד מודאג . זה לא כואב , אני בן 15 וחצי .

שלום רב אני מאד מוטרדת לפני כ-4 חודשים עברתי ניתוח להסרת האונה הימנית של הבלוטה. הגרון עדיין מאד כואב לי ויש תחושה של נפיחות. מלבד זאת הקול שלי לא חזר לעצמו, אני צרודה מאד לפעמים גם לא יכולה להגביר אותו וגם ירד באוקטבה שלמה ובנוסף הגרון מאד כואב כשאני מדברת מעל כמה דקות בערב. מה זה אומר? האם שיתוק במיתריי הקול? האם ניתן לתקן את זה או שזה לכל החיים? האם במשך הזמן זה ישתפר או שזו פגיעה לתמיד?

לפני כחצי שנה הייתה לי מחלת הנשיקה. בעקבות בלוטות מוגדלות נשלחתי לא"ס, נמצאו בלוטות תת לסתיות מוגדלות (1.9-2 ס"מ) ובלוטות מוגדלות בצוואר עד 1.9 ס"מ. לאחר 3 חודשים עשיתי א"ס צוואר נוסף- הבלוטות התת לסתיות 1.9 ס"מ ובלוטות בצוואר עד 1.3 ס"מ, מבנה תקין. אני מרגישה בצוואר הימין 2 בלוטות על הוריד, האם יכול להיות שבא"ס פיספסו אותם כי לא זכור לי שבדקו לי גם בצידי הצוואר או שזה מקום שבד"כ בודקים בו? מה הטיפול המומלץ? לציין כי אני בהריון וכל המצב מלחיץ אותי. כמו כן- מה הגודל התקין לבלוטה?

ד"ר חפץ שלום וברכה ,בן 39 ,מודאג מעט, אתמול שמתי לב תוך התבוננות במראה כי על גבי החזה הימיני ועל בסיס הצוואר רואים פתאום בבירור על פני העור שטחית כמה וורידים שלפני כן לא נראו והם בצבע כחול אפור ( הם בינתיים לא בולטים ) , רק בצד ימין, על מה מעיד מצב כזה של הופעה פתאומית של עורקים וכלי דם הצבועים בכחול על פני החזה והצוואר העליון ? האם תסמונת הנבוב העליון כתוצאה מלימפומה חלילה ? - מודאג תודה רבה

שלום ד"ר חפץ ,לפני שאלתי רצתי לומר תודה רבה .לפני כחודש ידעו אותי על המחלה וכחלק מהלמידה שלי עליה שאלתי אותך שאלה ומאוד עזרתה לי ובעיקר הרווחתי המון שעות שינה בגלל תשובתך ותודה! רציתי ברשותך לשאול שאלה נוספת שמטרידה אותי ואיני מוצאת מידע לגבי כך. בחודש הבא נקבע לי ניתוח להוצאה מלאה של בלוטת התריס+די סקציה .העניין הוא שהבלוטה הנגועה אצלי לפי תוצאות fna היא בכלל בלוטת לימפה מצד שמואל עליון עם הסתיידות.כול שאר הבלוטות משמואל ומימין שנבדקו יצא שאין עדות לתאים ממהירים .השאלה שמטרידה אותי בשעות האחרונות היא מהיכן ניתן לדעת שהכן הבלוטה הנגועה קשורה לבלוטת הלימפה ?שמקור הוא משם?האם אוכל לדעת בוודאות רק במיפוי לאחר הטיפול יוד?תודה רבה מכול הלב.

סליחה,התכוונתי לרשום כיצד יודעים אם המקור הוא מבלוטת התריס?האפ זה נקרא פריצת קופסית?ברור לי שגם אם זה המצב אז ההחלמה מהמחלה קרובה ל100% רק חשוב לי לדעת מהיכן המקור .תודה רבה

מה

לפני כחודש גילו אצל בעלי פוליפים בגרון. הוא עבר ניתוח להסרה . לאחר הניתוח הרופא קרא לי ואמר שיתכן ויש גידול סרטני. לפני שלושה ימים בביקורת לאחר ניתוח הרופא החליט לשלוח את בעלי למומחה בבלינסון להקרנות.! אני כבר כמה ימים לא ישנה ורק חושבת על הגרוע ביותר.האם אפשר למות מזה?? ממש מיואשתתת

דר אבי חפץ.עשית אותי כלכך מאושרת בתגובתך אבן נגולה מעל ליבי וכבר יש לי הרגשה טובה ומחשבות חיוביות בזכותך. הייתי כל כך פסימית בגלל חוסר הוודאות שלי.. בראשון הבא יש פגישה עם האונקולוג .אודיע לך מה נאמר. אפשרי?