פורום גידולי ראש-צוואר
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
שלום יש ל אקוסטיק נוירומה 32ממ" ואני בן 50 יש לי אפשרות לעבור כריתה חלקית ואחריה בצמוד הקרנה אחת של 12.5 GY או אפשרות שאני מעדיף אותה לעבור רק הקרנות ואז מדובר על 25 GY בחמישה מקטעים.אני מעדיף הקרנות אבל חושש שיותר קרינה תסכן אותי בהופעת גידול שני אן סרטני עוד 20- 30 שנה. האם מדובר ביותר סיכון ? ובכמה זה יותר מסכן אותי פי 2 או באחוז מסוים ? אשמח לכול נתון שיש כרגע הסיכון הידוע הוא 1 ל5000 ויש האומרים 1 ל1000 בלי שיש פירוט לגבי ה GY) תודה על העזרה
שלום רב, הסיכון בקרינה ממוקמת נמוך ביותר. בכל מקרה ממליץ להיוועץ עם נאורוכירורג המתעסק בתחום זה (ד"ר סרגיי ספקטור- הדסה ע"כ). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום, לפני כמה שעות הופיעו לי פתאום ללא סיבה 2 בליטות אדומות - שחורות בחלק הפנימי של הלחי אני לא חשה בכאב ולא היו לי דימומים משם האם אני צריכה להיות מודאגת ?
שלום רב, כמובן שלא ניתן לומר דבר ללא בדיקה. ממליץ בדיקת רופא אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
לצוואר וכאבו, כולל מתחת הלשון. לאחר יומיים הכאב עבר. האם יש סכנה בטיפול כזה? זה שכיח? לא מצאתי תופעות לוואי לאחר טיפול פנים. תוכלו לעזור
שלום רב, לא נשמע לי מדאיג. ממליץ לפנות לרופא המטפל בלייזר. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
בסדר? מה ההבדל? יש מקומות בפנים כמו בזויות הפה ששם כמעט ולא טופלתי, האם זה בשל הקירבה לשיניים למשל?
ערב טוב, מזה כשלושה חודשים יש לי בלוטה בצוואר השמאלי. הבלוטה קשה, ניידת, לא זזה בבלעה ולא כואבת. קוטרה כסמ לדעתי(אני לא רואה אותה, מעט קשה לי למדוד). מובן שהלכתי לרופא אאג אחרי שהיא לא ירדה חודש, והוא אמר לי לא לדאוג. לפני שבוע הייתי אצלו שוב מכיוון שהיא פשוט תקועה שם, לא גדלה ולא קטנה. הוא נגע והסתכל ואמר לי שוב לא לדאוג, אז הכרחתי אותו לתת לי אישור לאולטרא סאונד. התור שלי ביום ראשון, אבל רציתי לדעת עד אז כמו מה זה נראה ואם יש לי ממה לדאוג. יש לציין שכשהיא הופיעה הייתה לי קשקשת מטורפת והרגשת מאוד לא טוב, אבל זה עבר אחרי שבוע והבלוטה נשארה. תודה רבה! אוהד
שלום רב, קשה מאוד לומר משהו ללא בדיקה. ממליץ אכן לבצע US ולהגיע עם התשובות ליעוץ אאג חוזר. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום.מזה שבוע וחצי אני סובלת לפרקים ביום מכאב מאחורי האוזן שהחל רק בערב ובימים האחרןנים מופיע גם ביום.הכאב מאחורי האוזן התחיל להקרין לצוואר מטה ולעורף וכמו כן בימים האחרונים החל להקרין לאחורי הראש (בהרגשת לחץ חזק) .יש לציין שהכל מדובר בצד שמאל.ולפעמים שאני אוכלת בצד שמאל אז כואב לי מאחורי האוזן. אציין שאין לי כאבי אוזנים.והכאב לא כואב במגע.זו הרגשת כאב נוקשה. אשמח להכוונתך.
שלום רב, ממליץ להגיע לייעוץ ובדיקת רופא אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
אני בת 23 ולפני חודשיים בערך שמתי לב לגוש בעורף. הגוש אינו כואב ודי קטן בערך בקוטר של קצת פחות מסנטימטר. אפשר להזיז אותו כשאני צובטת או מותחת את העור ואם אני לוחצת עליו הוא טיפה כואב. במשפחתי אין שום מקרי סרטן אשמח אם תאמר לי מה דעתך על הגוש וכמובן שאלך לבדוק אותו בקרוב..תודה רבה
שלום רב, מדובר קרוב לודאי בבלוטת לימפה תגובתית. ממליץ בדיקת רופא אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום אני בת 27. יש לי ליכן פלנוס בפה מזה שנתיים. בחניכיים הצורה הרטיקולרית ובמרכז הלשון פלאק plaqe בעברי היה לי גם בעור. יש לי 2 שאלות: 1. קראתי במקומות שונים על הסיכוי להתמרה של המחלה. לרב נכתב על הסוג האירוזיבי אולם נכתב לעיתים שיש גם בסוג plaqe שהוא ממוקם בלשון. מה נכון? האם הסיכון המוגבר מצוי גם בצורת הפלאק של המחלה כאשר זה ממוקם על הלשון? 2. בנוסף, קראתי על הסיכוי שהמחלה תופיע גם באיבר המין vulva. כתוב שהסיכוי הוא כ20 אחוז לנשים שסובלות מהמחלה בפה. מאחר והמחלה התחילה אצלי בעור וכבר יש לי את המחלה שנתיים בפה ללא מעורבות הנרתיק, האם ייתכן שזה יתחיל בנרתיק כעבור פרק זמן ממושך כל כך? או שזה בדרך כלל מגיע בסמוך להופעת המחלה בפה?
שלום רב, המחלה אכן מחייבת מעקב קבוע של רופא המתעסק בתחום זה ובמידה וישנו שינוי בנגעים בפה כולל בלשון- מומלצת ביופסיה לשלול התמרה סרטנית. לגבי הנרתקי הייתי מתייעץ עם גינקולוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב, לפני כחודשיים הופיעו לי כשלוש בלוטות נפוחות(אחת בחיבור הלסת ליד האוזן,אחת בחלק העליון של הצוואר ואחת תת ליסתית בצד שמאל) . הלכתי לרופא עור שהפנה ל-US ובדיקת דם ושתן,עשיתי בדיקת דם ושתן ולאחר הממצאים רופאת המשפחה אמרה שיש לי זיהום/דלקת שגרתית והיא מפנה לא.א.ג. לא הלכתי לא.א.ג אבל הלכתי לרופא שיניים שעשה צילום וגילה 4 שיני בינה כאשר רק אחת הספיקה לצמוח ועקום(העליונה). רופא השיניים אמר שזה כנראה קשור לשיני בינה ואולי גם לחריקת שיניים שיש לי מלחץ. מה שכן הוא הסתכל על הצילום של השיניים ולא ביצע עקירה כי אין לי כאבים באזור. חשוב לציין שמתוך שלוש הבלוטות שהרגשתי אותן רק אחת עדיין מורגשת(קצת פחות ממה שהייתה) והשתיים האחרות בקושי מורגשות ועברו כבר חודשיים מאז הבדיקות ואני לא שקט. בן 19 עם עבר רפואי תקני,ללא תשישות או ירידה במשקל וכל אחת מהתופעות אלא רק בלחץ היסטרי.
חשוב לציין שניתן לשחק קצת עם הבלוטות מצד לצד(בתחום האפשרי) כמו גולות.
בסוף לא הלכתי ל-US
שלום אני בת 23 בריאה בדרך כלל לא מעשנת . סבלתי מכאבי גרון חזקים במשך תקופה ולא כל דלקת גרון טופלה ע"י אנטיביוטיקה . לאחרונה שמתי לב לנקודה לבנה ליד השקדים .הנקודה אינה עוברת. מה מומלץ לעשות ? האם זה יכול להיות ממאיר? תודה רבה
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. הסבירות לממאירות נמוכה אך ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג. בברכה, ד"ר אבי חפץ.
שלום רב, קיבלתי את תוצאות הבדיקה הציטולוגית, ואשמח להבהרה. אונה ימנית - נודול סולידי כ-1.3 ס"מ אונה שמאלית - נודול סולידי כ-0.7 ס"מ 1. throid, righ lobe, unsatisfactory for evaluation. few follicular cells with oncocytic features present. 2. thyroid, left lobe, suspicious for a hurthle cell neoplasm cellular aspirate consisting of a populaion of cells with oncocytic features, with microfollicular and trabecular pattern, and scant colloid. הרופאה שולחת אותי לניתוח, לכריתה מלאה של הבלוטה. אני שוקלת ללכת לניקור נוסף. האם כדאי לעשות בדיקה חוזרת? האם HURTHLE CELL NEOPLASM מעידים על תאים ממאירים? תודה
שלום רב, גידול ע"ש הרטל הינו בד"כ שפיר ורק בכ 20% ממאיר. גם הממאירות הינה כזו (כמו רוב גידולי בסלוטה) שההבראה ממנה במרבית החולים ללא בעיות. לכן אין צורך להיות לחוצה. נראה לי כדאי בשלב זה לבצע ניקור חוזר של האונה הימנית לפני ניתוח וכן בדיקה גופנית ע"י מנתח ראש צוואר כי אם הגוש מימין חשוד גם הוא ניתן לבצע כבר כעת כריתה של כל הבלוטה ולהימנע ממעקב וניקורים חוזרים וייתכן ניתוח חוזר בעתיד. מוזמנת לבדיקה במרפאתנו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
לפני חצי שנה הייתי חולה במחלת הנשיקה, כנראה בעקבות כך הבלוטות התת לסתיות התפנחו. עשיתי א"ס לפני 3 חודשים ולמעט הגודל (הכי גדולה 2 ס"מ) הן תקינות. הבלוטות עדיין נפוחות למרות שנראה לי שקטנו קצת. האם תקין שלאחר חצי שנה עדיין לא חזרו לגודל הטבעי?
רוצה להוסיף כי אתמול גיליתי בלוטה קטנה, קשה ולא ניידת באזור העורף למטה, ממש על גבול הצוואר. זה ממש הדאיג אותי. האם יש קשר בין הבלוטות?
שלום רב, מומלץ מעקב רופא אאג ו US. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב, משנת 2011 יש לי לימפאדונופתיה צוואית תמיד ש בכל הצדדים מס בלוטות מוגדלות תמיד כתובות כראקטיביות שמורות, רופא אאג שלח אותי בשנת 2011 לבדיקת EBV יצאה גבולית גם IGG וגם IGM.. מאז ועד היום בכל פעם שאני מבצעת בדיקה זו נישמרים אותם ערכים.. אני די סובלת מנזלת אחורית. ולפני חודשיים היה לי הרפס בחך העליון.. האם יש קשר לכך שכל הזמן ישלי בלוטות נפוחות בצוואר. ומה המשמעות של לימפאדונופטיה.. האם יש לה סיכויים להיות ממאירה? אני מאוד דואגת.. יש לי בלוטה אחת בצד שמאל תת ליסטית מלבד כל הבלוטות הקטנות בימין ובשמאל בגדלים של 0.5-1 בממוצע. ובשמאל ישלי בלוטה תת ליסטית 2.2. הרופא ביולי אמר לי שהיא שמורה וניראת קחאקטיבית ויש לחזור על הסונר בעוד חודש.. מאז לא הלכתי לבדיקה חוזרת... אני די בלחץ אנא עזרתך
שלום ר, לא נשמע מדאיג. מציע להישאר במעקב כעצת רופאך. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב! אתמול הקצפתי שמנת מתוקה בסיר קרמי, כדי להכין עוגה. במהלכך ההכנה של העוגה הבחנתי בנקודת אפורה כהה בתוך התערובת הלבנה, התבוננתי בזה באצבע, הכנסתי לפה והמשכתי בהכנות. כשבאתי לשתוף את הסיר קלטתי שהציפוי הקרמי מהסיר בצד של הקצפה הוסר בעקבות התהליך הלא אחראי שביצעתי. ואז הבנתי שכתם האפור שהיה בקצפת- מה שבלעתי, היה הציפוי. מבירור קצר נוכחתי להבין כי הציפוי שבלעתי רעיל מאוד ומסרטן, בהתאם ללא מעט כתבות ומתחקיר כלבוטק. אני ממש מפחדת מהעניין ומבקשת לדעת האם יש טיפול שיכול להוציא את החומר הזה מהגוף שלי כדי שהאיברים הפנימיים הלוע הוושט מערכת העיכול שבאו במגע ישיר עם החומר, והכבד והכליות, לא יפגעו? אני מעוניינת לדעת עד כמה חמור המאורע שקרה לי? והאם עליי להבדק תכופות ואילו בדיקות אצטרך לעשות בעקבות זה וממה להיזהר כדי למנוע תגובות לא רצויות של הגוף. מודה לך מאוד תמר
שלום רב, איני חושב שיש מקום לפעולה כלשהי כעת. נא לפנות לרופא המשפחה לבדיקה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום בת 46 בריאה לאחר בדיקות דם כלליות תקינות גם בלוטת התריס תקינה לפני כ4 ימים הבחנתי ע מישוש בעורף צד ימין בקו האוזן התחתון גוש קטן עגול ללא כאב. מה לעשות והאם עליי לדאוג
שלום רב, ייתכן ומדובר בבלוטת לימפה או בלוטת רוק. ממלית להגיע לבדיקת רופא אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
לד"ר אבי חפץ שלום, אמי עברה לפני שבוע בדיקתct צווארי. חשוב לציין שהיא עברה 35 שנים כריתת הבלוטה באונה הימנית. ממצא הבדיקה-תהליך היפודנסי סולידי בלתי אחיד באונה השמאלית של בלוטת התריס בגודל 3ס"מ. האם זה ממצט מדאיג?האם זה יכול להיות סרטני?אני מאוד דואגת וחוששת. אשמח לקבל את תשובתך בהקדם!!
שלום רב, כמובן שלא ניתן לומר דבר ללא בדיקה. ממליץ לבצע ניקור של הגוש לביופסיה תחת US במקום איכותי ולהגיע ליעוץ שלנו עם התשובות. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
במהלך סיטי גב וצוואר התגלה כי אונה שמאל של בלוטת התריס מוגדלת עם קישירות היפודנסיות עד 1 ס"מ, עם הסתיידות זעירה. אשמח להתייחסותכם ולהסבר . תודה
שלום רב, קשה לומר. רוב הקשריות בתירואיד שפירות אך בכל מקרה לקשריות של 1 סמ ומעלה ובמיוחד עם הסתיידויות- מומלץ ניקור של הגוש לביופסיה. ממליץ לעשות כן במקום איכותי ולהגיע ליעוץ עם התשובות. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
עברתי ניתוח להוצאת בלוטת התריס עדיתי מיפוי עם כדור יוד ועם זריקות תירוגין התוצאות הם הודגמו ריכוזים יודיפיליים בצוואר צחתון במיטת הבלוטה דו צדגית עם ריכוז חם יותר משמאל שני ריכוזים אקטופיים קטנים במדיאסטינום העליון פרטרכאלי מימין בלימפאדנןפטיה? בנוסף הודגם ריכוז יודיפילי אקוטופי קטן בצוואר העליון לטרלי מימין גם הוא בלימפאדונפטיה מה התוצאות אומרות?
שלום רב, יכול להיות שמדובר בשאריות בלוטת תירואיד שתמיד נמצאות לאחר הניתוח או בלוטות לימפה שקלטו יוד עקב תאי גידול. בכל מקרה הרקמה נחשפה ליוד הרדיואקטיבי שאמור לטפל בה (לכן הוא ניתן). לכן בשלב זה אין צורך בטיפול נוסף. ממליץ מעקב US + רמת טירוגלובולין. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
בן 45 סובל מכאבי ראש כ 3 שבועות הכאב מתחיל מרגע הקימה בבוקר (אינו מפריע בשינה). הכאב בגדול לאורך כל היום. הכאב אינו חזק מספיק מבחינתי לקחת כדור נגד כאבים אבל מפריע. בשבוע האחרון היתה קצת הקלה ברמת הכאבים אך לא עבר. אך נוספו לקח הרגשות בחילה ללא הקאות ולא כל הזמן. קיימת עייפות כללית בגוף ברקע א. לפני 5 שנים לקיתי בלימפומה הודקינדס ב. קיימת דלקת הישומוטו, בבדיקת דם אין השפעה על בלוטת התריס ג. בבדיקת עיניים לא נמצא קשר לכאבי הראש(אין לחצים וכו'). ד. נוירולוג לפני כשבוע ביקש שאמתין לראות אם זה לא וירוס. לא מצא כרגע דבר. דעתכם וירוס או דורש בדיקות מעמיקות יותר?
שלום רב, הנושא אנו בתחום התמחותנו. ממליץ להמשיך מעקב נאורולוגי. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום. לפני חודשים אושפזתי בעקבות תת פעילות בלוטת התריס (מיקסידמה) . ולאחר חודש וחצי התחילו לי סחרחורות וכאבי ראש הופנתי לCT ראש מכוון להיפופיזה. תוצאות: מוקד היפודנסי קטן באונת בלוטת ההיפופיזה משמאל, החשוד למיקרואדנומה. בגודל 4 מ"מ. רציתי לשאול האם זה מסוכן? ומה דרכי הטיפול? תודה.
שלום רב, יש לפנות לנאורוכירורג בנושא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
הי, אני בת 22 לפני שבועיים שמתי לב לגולה בצד שמאל של הצוואר, היא לא כואבת בכלל כשנוגעים בה, מה זה יכול להיות?
שלום רב, בד"כ מדובר בבלוטת לימפה תגובתית. יש לעקוב ובמידה ולא נעלמת תוך שבועיים שלושה- להגיע לבדיקת אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
דר' יקר , רציתי לשאול שאלה שמטרידה אותי כבר כמה זמן , האם נכון הוא הדבר שבלוטת לימפה נפוחה על עצם הבריח ב 90% מהמקרים מעידה על תהליך סרטני ? עצם הבריח הימנית שלי גושית במישוש , אמנם גושים כרגע יחסית קטנים אבל מורגשים בהחלט - אודה על תשובתך ...
שלום רב, במבוגרים אכן מרבית הגושים בצוואר שאינם זמניים עלולים להוות עדות למחלה גידולית. במידה והממצא מתמשך מעבר לשבועיים שלושה- יש להגיע לבדיקה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום דודה שלי נותחה אצלך הסרת בלוטת גידול פפילרי 1 סמ כריתה מלאה של הבלוטה ואמרת לה שיש לה גידול פפילרי מחוץלקופסא אלים היא מאוד בלחץ לא ישנה בלילות חשבתי שהסוג הזה נחשב קל איך זה שיש בו אלימות? תודה
שלום רב, קודם כל להרגיע- גידול פפילרי הינו תמיד הרבה פחות אלים מגידולים אחרים. פריצת קופסית הגידול אכן מהווה מדד לאגרסיביות גדולה יותר של הגידול אבל עדיין מדובר בגידול פפילרי שמטבעו אינו אגרסיבי. ברור שזה המסר שדודתך קיבלה אך לעיתים הלחץ גובר ולא מאפשר לשמוע את האמת כולה. הרגיעי אותה לגמרי- כל מה שצריך זה טיפול ביוד רדיואקטיבי ובד"כ המחלה לא חוזרת. דש והצלחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
קשר דומיננטי סולידי באונה ימנית כ 2.2*1 ס"מ, וסקולרי, בלתי אחיד. נשלחתי לFNA האם ממצא זה יכול לרמוז על ממאירות? תודה
שלום רב, לא בהכרח. רוב הגושים בתירואיד שפירים. בכל מקרה ברור שמומלצת ביופסיה. לא פחות מהביופסיה חשובה בדיקה ומישוש הגוש הנ"ל . ממליץ להגיע למרפאתנו ליעוץ. בהצלחה בכל מקרה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום שמי בן אני בן 24 ולאחר 3 ניתוחים בפארוטיס. לאחרונה הומלץ על הקרנות בפרוטונים. האם מישהו מכיר\ יכול לספר מידע אודות הקרנות בטיפול זה. תודה רבה,
שלום רב, קרינה בפוטונים אמורה להיות טובה לגידולי פרוטיס. לא בכל מחיר. ממליץ לפנות לאונקולוג מטפל לקבלת פרטים מדוייקים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
אשמח אם תיצור עימי קשר אני אחרי 5 ניתוחים לקראת 6 בגיל שלך ביצעתי אחרי הניתוח הקרנות דבר של א עזר ואף הסב נזק רב לחיי ולמראה בארץ נפוץ לשלוח כמו מכונת בשר ישר להקרנות דבר שלא נפוץ בחול הנזק הוא עור אדום מאוד ושיער זקן שלא חוזר
שלום. בני בן החמש חלה לפני שלוש וחצי חודשים במחלת הנשיקה במהלך שבועיים היה אם חומים גבוהיים קיבל במקביל שלושה סוגי אנטיביוטקה שלצערנו לא עזרו לו ונאלצנו לאשפז אותו אם החמרה במצב שקשיי נשימה שהראו בצקת שקדים ובלוטות לימפה מוגדלות שהיו 2.4 בשני הצדדים קיבל שלושה ימים סטרואידים חל שיפור ושיחררו אותנו למעקב בקופת החולים לגבי הבלוטןת בהמשך נשלחנו במשך שלושת החודשים לאולטרסאונד שרק הראה גדילה בבלוטות ב9/12 הראה אולטרסאונד קשרי לימפה שצד שמאל 2.9 ס"מ וימין 2.9 לאחר ארבע שבועות עוד אולטרסאונד שמראה גדילה מצד ימין 3.3 ס"מ ושמאל לא קטנה .לאחר שלושה שבועות הילד העלה חום לסירוגין נתנו לו אנטיביוטקה במהלך שבוע ועדיין אין שיפור ב28/1 האולטרסאונד מראה משני צידי הודגמו מספר קשרי לימפה הגדול ביותר מימין באורך 3.9 ס"מ ומשמאל עדיין אין שינוי 2.9 ס"מ. אני מאוד מודאגת מהמצב של בני, יש לציין שמאז עדים מרגיש עייפות ישן לסירוגין במשך היום ומתקשה לקום בבוקר ועדין חומים לסירוגין. נאמר שאני צריכה לעשות לו ביופסיה פתוחה כדאי להוציא את כל הבלוטה ? אשמח אם תןכל לעזור לי מה אני אמןרה לעשות ומי יכול לעזור לי בנושא ? תודה אשמח לתשובה מהירה...
שלום רב, יש להיוועץ ברופא הילדים כולל כל בדיקות הדם. במידה ולא ברורה האבחנה אז האופציה הינה אכן כריתת בלוטה אחת לביופסיה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
בימים האחרונים שמתי לב לגוש קטן מאחורי אוזן ימין..כשנוגעים בו הוא כואב ויש לי כאבים באוזן עצמה... לחשוש?
שלום רב, לא לחשוש. נשמע בלוטת לימפה תגובתית. יש להגיע לבדיקה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
לקראת יציאה לנופש, רציתי לדעת - האם מותר לי לקבל עיסוי מסוג כלשהו? (שבדי, שיאצו, וכו') אני כשנתיים אחרי כריתה מלאה של בלוטת התריס עקב קרצינומה פפילרית בשני הצדדים. כעת התגלתה שוב קשרית חשודה. מרגישה שטיפול טוב יכול לעשות פלאים לנפש המודאגת, אבל כמובן לא רוצה להסתכן בהחמרה. אודה מאוד על תשובתכם. שבוע טוב!
שלום רב, יכולה לעשות מסז' ואף רצוי לנפש!!! בהמשך יש לבצע ניקור לקשרית החשודה. בלי לחץ. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
תודה על תשובתך המהירה והמשמחת. שבת שלום.
שלום בבדיקהUS שעשיתי השבוע בן 54 גבר אונה ימנית מוגדלת 5.6X4X4.3 ס"מ עם מרקם בלתי אחיד, נצפה קשר סדיר בלתי הומגני גדול התופס את מרבית האונה בגודל 4.5X4.4 ס"מ אונה שמאלית:בגודל 3.4X0.9X1 ס"מ עם מרקם הטרוגני נצפו מספר קשריות היפואקוגאניות קטנות עד 0.5 ס"מ איסטמוס- תקין בלוטות רוק תת תקניות- תקין בלוטות לימפה -לא הודגמו בלוטות מוגדלות סיכום: אין שינוי משמעותי לבדיקה קודמת בבדיקת FNA שערכתי לפני 8 חודשים תוצאה צד שמאל****** FOLICUALR CELL IN PART CROWDED DISORGANIZED GROUPS WITH MILD NUCLER ATYPIA AND RARE NUCLEAR GROOVES ATYPIA OF UNDETERMINED SIGNIFICANCE SMALL AMOUNT OF COLLOID NUMEROUS PIGMENT LADEN MACROPHAGES AND FEWMULITINUCLEATED GIANT CELLS PRESENT FOLLOW-UP AND REASPIRATION RECOMMEND AS CLINICALLY INDICATED תוצאה צד ימין******** גוייטר COLLOID SHEETS AND CLUSTERS OF REGUAL FOLLICULAR CELLS CONSISTENT WITH NODULAR GOTER בבדיקה ידנית גוש רך מאוד ללא לימפומאדיה,בדיקת סיב אופטי דרך האף תקין לחלוטין האונה המוגדלת בצד ימין אובחנה כגוייטר, אני לוקח כ5 שנים אלקטרוסין 50 מ"ג 5 פעמים בשבוע-מאוזן TSH אודה על הסבר-האם מצריך ניתוח? או מספיק מעקב US מידי חצי שנה- שנה? האם יש ממצא מדאיג בצד שמאל? תודה מראש
שלום רב, בגבר בן 54 גוש בגודל 4-5 סמ בתירואיד הינו סיבה מספקת לניתוח. אם הגוש רך וכלל אינו חשוד והניקור תקין אז יש אופציה של מעקב. הניקור כאן הינו לא ברור. ממליץ להגיע לבדיקת מנתח ראש צוואר או אנדוקרינולוג להחלטה סופית על הצורך בניתוח. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
מאווד כוב לי בפרקיםשל הלסת ובשרירים ! עלום לא עוזר ! מצו בלוטת לימפב בזוית הלסת מימין ! והיא קטנה ביגלל זה לא ניקרו אותה אני עם בבעיה כבר שנה כלום לא עוזר לא חימום לא אנטיביוטיקה ולא כדורים לא פיזיוטרפיה ! השאלה שלי העם זה יכול להקרין מי הצוואר ל פרקי הלסת וללחוצ על הרקמות הרכות ! הם נגעו בפה היה חלק רגיש הם אמרו הז שריר הלעיה בימין גם אין לי שם 2 שינייים הוא אמר שאני מאמץ את הלסת וניהיה כאב בשרירים שלא עוברים אני מרגיש כשה כואב אז גם הצוואר כואב ! אני לפא יודע מה לעשות העם עיסויים לצוואר יכולים לעזור ??? בתודה מראש
שלום רב, נא לפנות לבדיקת רופא פה ולסת. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
לפני כשבוע קמתי עם כאבים בראש ובצוואר במחשבה שסתם נתפס הצוואר , יום אחרי עבר הכאבים באזור הצוואר אבל כאב הראש , גיליתי שיש לי שם בלוטה ענקית ושהתנפח לי ממש , שיערתי שזה מכה יבשה , אולי מתוך שינה שזזתי ? היום קמתי בבוקר והופיע לי עוד בלוטה קטנה יותר בתוך העור כזה וזה ממש כואב במיוחד שנוגעים זה כבר התחיל להלחיץ אותי מכיוון שזו פעם שניה שיוצאת לי בלוטה כואבת ... אם זה משנה רציתי להוסיף שבזמן האחרון יש לי כאבי ראש מרובים בלי חום , הראיה לפעמים מתחילה לכאוב וטיפה מטושטשת , ובשבוע האחרון יש לי קטעים שטיפה קשה לנשום .
שלום רב, ממליץ לפנות לרופא מטפל לבדיקה ובדיקות דם. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב שבועיים יש לי כאבי גרון והייתי מאוד צרודה .משטח גרון לחיידקים יצאה שלילי בנוסף לכאבי גרון בשבוע הראשון היה לי גם שיעול ונזלת בעיקר כואב לי בערב ובלילה רופא אף אוזן אחד נתן לי הפנייה לesophageal reflux (אני לא מרגישה צרבת) רופא אחר נתן לי טיפול בfluticasone furoate לאף כי אמרתי לו שכואב לי הגרון מה הקשר ?.העיניים שלי היו מאוד אדומות ורופא עניים נתן לי טיפות נגד אלרגיה האם טיפול נגד אלרגיה לאף יכול לעזור לי לכאב גרון? תודה לילך
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. אלרגיה בד"כ אינה גורמת כאב. ממליץ להיצמד לרופא אאג ולשמוע לעצתו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
מזה כמה חודשים היה לי גרוד בעורך שהופסק לאחרונה.לפני חודשיים שמתי לב לנפיחות בעורף באזור אחד והיום מיששתי את הצוואר והרגשתי בשתיגולות קטנות. האם זה בלוטות לימפה שהתנפחו? האם תוכל במישוש להבין מה זה? האם מתמקצע גם בתחום הזה?
שלום רב, קרוב לודאי מדובר בבלוטות לימפה מוגדלות. במידה והתופעה נמשכת ממליץ בדיקה קודם כל של הרופא המטפל ובהמשך בדיקה שלנו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
באזור תת לסתי שמאלי המוגדר ע"י כאזור הגוש, בשכבת שומן תת עורי הודגם מבנה בעל אקוגניות הטרוגנית בקוטר כ- 2. ס"מ , בעל גבולות שאינם סדירים ללא זרימה בתוכו , אך יש לציין זרימה מוגברת מסביב. אבקש הבחנה
שלום רב, נשמע כגוש שומני. ממליץ בדיקת רופא אאג ואם הגוש נמוש ככזה- לשוחח על האופציות. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
מה משמעות הממצאים: קשר דומיננטי סולידי באונה שמאלית כ 0.8 ס"מ עם הלו היפואקוי בסביבו. אינו וסקולרי. מה פירוש: הלו היפואקוי? ומה פירוש וסקולרי? תודה
שלום רב, הנ"ל הינם תאורים של הגגגוש ב US. ווסקולרי הכוונה עשיר בכלי דם (והגוש אינו כזה). ממליץ מעקב אנדוקרינולוג. גושים בכזה גודל לא חובה לנקר. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
עקב ירידה בזכרון , נשלחתי לבדיקה הנ"ל. גיל 51 זו האבחנה: להלן ממצאי בדיקת מיפוי PET/CT של המוח בלבד לאחר הזרקת 6 מיליקירי FDG. נעשתה רגיסטרציה בו זמנית עם CT דיאגנוסטי ללא הזרקת חומר ניגוד. סיבת ההפניה : ירידה בזיכרון. תיאור ממצאים: מודגמת ירידה ניכרת בקליטת החומר באונה טמפורלית שמאלית וירידה בינונית באונה הפריאטלית השמאלית. בנוסף ירידה מתונה בקליטה באונה טמפורלית ימנית. ירידה קלה בקליטה באזור פרה פרונטלי ואזורים פרונטלים מדיאלים דו-צדדית. קליטת חומר טובה בשאר אזורי הקורטקס, בגרעינים הבזאלים, בתלמוס ובמוחון. לסיכום : ירידת מטבוליזם מוחית דו-צדדית כנ"ל, בולטת יותר משמאל: באבחנה מבדלת פגיעה ב MCA משמאל, אך יתכן גם וריאנט טמפורלי של דמנציה פרונטו-טמפורלית מלווה בפגיעות וסקולריות. --- מה משמעות האהחנה לעיל?
שלום רב, הנושא בתחום אחריותם של הנאורולוגים. ממליץ לפנו לנאורולוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב , שמי שי בן 32 בריא לא מעשן, לפני מס חודשים הבחנתי בבלוטה באזור אמצע הצוואר בבלוטה מוגדלת לאחר ביקור רופא א.א.ג נאמר שזה שום דבר וזה בסדר הייתי עדיין מודאג וחזרתי לבקש צילום אולטרסאונד בצילום נראה אני מפרט את מה שרשום "באזור המוגדר ע"י הנבדק באזור הגוש הודגמה בלוטת לימפה באורך 2.7 סמ ומספר בלוטות בשרשרת צווארית באורך עד 3.8 הבלוטה הגדולה בעלת מבנה וזרימה תקינים. הבלוטה שנתגלתה ע"י הנבדק היפואקוגנית ,ללא הפרדה קורטיקו מרכזית עם זרימה קלושה בתוכה. בשרשרת צוןארית שמאלית הודגמו מספר בלוטות לימפה באורך עד 1.9 סמ ,בעלות מבנה וזירמה תקינים" לאחר חזרה לרופא א.א.ג נאמר שזה שום דבר מדאיג שהבלוטה פעילה פחות . שאלתי היא האם אכן אין מקום לדאגה? מה משמעות היפואקוגנית? וזרימה קלושה בתוכה? אשמח לחוות דעת נוספת ,תודה מראש
שלום רב, קשה לי מאוד לומר ללא בדיקה של הבלוטה. במידה וישנו חשד קליני במישוש- הייתי ממליץ ניקור שלה תחת US. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
לאחר ביקור אצל א.א.ג מישש את הבלוטה ואמר זה שום דבר ,הייתי מעוניין לדעת מה משמעות הפרוש של האולטרסאונד?
עשיתי בדיקת US ואלו הן התוצאות איסטמוס: מעובה בלתי אחיד ברוחב 1.0 ס"מ הודגמה קשרית במרקם היפואקואי עד 1.2 ס"מ. בלוטת המגן אונה ימינית: 2.3*2.2*5.0 ס"מ מרקם בלתי אחיד בבסיס האונה הודגמה קשרית במרקם רקמתי עד 1.0 ס"מ. אונה שמאלית: נפח 2.1*1.8*4.5* ס"מ מרקם בלתי אחיד שתי אונות ובלוטת המגן והאיסטמוס תקינים. בלוטות רוק תת לסתיות: בלוטות הרוק התת לסתיות מימן ומשאל בגודל ובמבנה תקין. בלוטות הפרוטיס: בלוטות הפרוטיס מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים. אין קשרי לימפה מוגדליםלאורך הצוור משני הצדדים. לסיכום: MNG מה האבחנה אומרת?
שלום רב, MNG הינה הגדלה שפירה של הבלוטה. עדיין בנוכחות של גושים מ 1 סמ ומעלה הייתי ממליץ על ניקור של הגושים הנ"ל לביופסיה ובהנחה ותהיה תקינה- המשך מעקב אנדוקרינולוגי. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
דר' חפץ שלום, אני בת 41, לאחר חודשיים של הרגשת קושי בבליעה / גוש בגרון פניתי לרופא משפחה ששלח אותי לבדיקת אולטרהסאונד. בימים האחרונים מרגישה שגם הלשון נפוחה וכבדה וכאילו חונקת אותי. אלה תוצאות הבדיקה: א.ס תירואיד/ בלוטות המגן/ התריס *סיבת ההפניה: *ממצאים: בלוטת התריס - אונה ימנית כ _ - 15 *_ __16__ מ"מ, בגודל ומרקם תקינים. אונה שמאלית כ _ - 14 *_ __12__ מ"מ,מכילה קשר היפואקואי קטן כ 6*3- מ"מ. איסטמוס הודגם ברוחב תקין. לא הודגמה לימפאדנופאטיה בצוואר הקדמי שאלתי - האם התחושה בלשון קשורה לממצאים? למי עליי לגשת על מנת לבדוק את התחושה בלוע / לשון? לגבי הקשר באונה שמאלית הופנתי לאנדוקרינולוג (התור רחוק). עליי לציין שעברתי בעבר 3 ניתוחי ראש לכריתת גידול שפיר מסוג אפידרמואיד, האחרון במרץ 2013 אך לא סבלתי מתופעות הקשורות לבליעה לאחר הניתוח. מעקב MRI יהיה במרץ הקרוב (השערת המנתח - דר' ספקטור הדסה עין כרם היא שהגידול הוסר בשלמות). לאור ההיסטוריה שלי אני מלאת חרדות ודאגה, פוחדת להחנק, אודה לתגובתך והכוונתך
שלום רב, ראשית, נותחת ע"י נאורוכירורג מעולה ואני משוכנע שאם התרשם שהסיר את כל המחלה אז כך הדבר. שנית, לא נשמע שישנו קשר לקשרית בבלוטת המגן שהינה ממצא אקראי ומצדיק אכן מעקב אנדוקרינולוג בלבד (לא דחוף). לגבי הלשון- ממליץ יעוץ פה ולסת. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום, ביום חמישי האחרון קיבלתי טיפול יוד במינון 150 בבית חולים רמבם עד יום שני הייתי בבידוד, כאשר ביום שני נמדדה בגופי רמה של 1 מילקרי ושוחחרתי באופן מוחלט מהבידוד. יש לי תינוקת בת חצי שנה בבית (את הניתוח עברתי בהריון) והפיזיקאי אמר שאני יכולה לחזור ולטפל בה באופן מוחלט החל מהיום, אך לא לישון לידה בלילה ואולי להרחיק מעט מהצאוור. מספר שאלות: 1. כמה זמן לדעתכם יש לישון רחוק ממנה, האם שבועיים מיום מתן הטיפול יספיקו? 2. מתי אוכל לטפל בה ללא חשש מאזור הצאוור (הרופא לא נתן לי תשובה חד משמעית)? אוכל לקחת אותה לטיול [ במנשא? להתקרב אליה מבלי לחשוש שאני מזיקה לה. 3. יומיים לאחר מתן היוד התחיל לי כאב קל בגרון שעדיין לא עבר. האם יש מה לחשוש?
שלום רב, קודם כל אין מה לחשוש מהכאב. אם יימשך- יש להגיע לבדיקת אאג. לגבי הבידוד- בד"כ שבוע-10 ימים מספק. מכיוון שאת כבר אחרי 3-4 ימים: שבוע יספיק בהחלט. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
עשיתי בדיקת U.S (על קולית) של הצוואר ורשמו לי בסיכום כך : בלוטת המגן מוגדלת על שתי אונותיה,מרקמה הטרוגני בלתי אחיד וזוהו קשריות האחת מימין והשנייה משמאל כמתואר לעיל. יש לקחת בחשבון תהליך דלקתי של הבלוטה . אונה ימנית - רוחב 3.17 ס"מ , גובה - 2.47 ס"מ , עומק - 2.67 ס"מ מוגדלת ,מרקמה הטרוגני בלתי אחיד ,גבולותיה שמורים . על רקע המרקם קיים רושם לקשרית בקוטב 0.8 ס"מ בחלקה התחתון של האונה . אונה שמאלית - רוחב 3.2 ס"מ , גובה - 3.14 ס"מ , עומק - 2.72 ס"מ על רקע המרקם הודגמה קשרית בקוטר 1.39 ס"מ ואין לשלול בוודאות קשריות נוספות . בצוואר משמאל הודגמה בלוטת לימפה מוגדלת בציר אורך 1.37 ס"מ הנמצאת בסמוך לשרשרת היוגולרית . מתחת לפרוטיס השמאלית הודגמה בלוטת לימפה באורך 1.14 ס"מ . נא עזרתכם , מה זה אומר ?
גם בזמן האחרון אני חשה חולשה סחרחורות ועייפות עם בחילות , רעידות פנימיות מוזרות . בבקשה עזרתך בהקדם !!!
שלום רב, לא נשמע מדאיג אך מומלצת בדיקת רופא המתעסק בתחום וכן ניקור של הגוש הגדול יותר באמצעות מחט עדינה- לביופסיה. לאחר מכן נראה שניתן יהיה להסתפק במעקב. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב אני בן 58 ואמור לעבור ניתוח להסרת בלוטת התריס ע"פ המלצת רופאים. אני קצת מוטרד דווקא מנושא ההרדמה הכללית. כבעל משקל יתר "שמן" מהו הסיכון בהרדמה כללית באופן סטטיסטי לגבי אנשים שמנים. תודה על ההתייחסות.
שלום רב, אם פרט לעודף משקל אין לך מחלות רקע כגון מחלות לב, אז הסיכון נמוך יחסית. רצוי שירדים אותך מרדים מנוסה. יש מקום לשימוש במכשור מתקדם כגון "גליידוסקופ" להרדמה. בהצלחה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
תודה על ההתיחסות האם למיטב ידיעתך המכשור שציינתה "גליידיוסקופ" נמצא בשימושם של בתי חולים פרטיים כגון אסותא רמת החייל או מדיקל הרצליה. שוב תודה josh
שלום אני בן 53 לפני כ-8 חודשים עברתי ניתוח לכריתת בלוטת התריס ודסקציה של הצוואר מרכז וימין כל זה עקב גידולים של קרצינומה פפלרי במעקב של u.s ודיקור נמצאו בלוטות נגועות בצד שמאל .מועמד לניתוח בצד שמאל .לאחר הניתוח הראשון עברתי טיפול ביוד האם יכול להיות שהטיפול ביד לא פעל באופן מלא ? האם יש סיכוי שגידולים כאלה יחזרו ? האם גם אחרי הניתוח הנוסף צריך לעבור שוב טיפול ביוד ??
שלום רב, בלוטות לימפה צוואריות כאלו, לעיתים קרובות אינם קולטות יוד והוא משפיע עליהן פחות. הטיפול הינו ניתוח נוסף להסרתן. במידה ויוסרו כהלכה- הסיכוי להישנות נמוך מאוד. במידה והיוד לא נקלט במיפוי האחרון ותשובת טירוגלובולין תקינה- לא בטוח שחובה לתת יוד נוסף. ליעוץ אנדוקרינולוג לאחר קשבלת הפתולוגיה מהניתוח. בהצלחה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום דוקטור. יש לי בלוטות שממוקמות בין הצוואר לקצה האוזן, שאני נוגע בה היא מתנפחת אך הבלוטה יורדת וחוזרת כל תקןפה ( יש כבר כמה חודשים). חשוב לי שאני לא מרגיש כאבים באזור. אני ישמח, אם תוכל להגיד לי היא הבליטות/נפיחות הזאת?
ויש נפיחות קטנה ובליטה על קצה האוזן למטה
נתגלו קשרים בתריס בשני הצדדים 9 ממ אפנאי לא סטרטני! הtshהיה 6.2 נתנו לי 50 מג יוטירוקס הייתי נרדם כל הזמן! זה עזר מאוד יש לי כמה שאלות האם מעקב אולטרא סטונד זה הדבר היחיד לשלב זה? או שיש עוד בדיקות שעוזרות לעקוב לגילוי התפתחות סרטן? כתוב שחוסר ביוד משפיע על הופעת נודלים! לי יש רגישות ליוד אני בן 47 הייתי כל השנים רזה!מה יכולה הסיבה לשינוי? הדבר היחיד הוא שעקב תאונה קבלתי 80 מג קורטיזון ביום חודש! ואז עליתי קצת במשקל זה יתכן שהשפיע? דרך אגב מאז היוטירוקס חזרתי למשקל רכיל! מה ניתן לעשות עוד?
שלום ר, מומלץ אכן מעקב עם US חוזרים. כל הגורמים הנ"ל כנראה לא קשורים לגוש בבלוטת המגן. למעקב אנדוקרינולוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום, אני בת 23 אינני מעשנת או שותה אלכוהול, מזה שנה וחצי הלשון שלי מחורצת בכל צדדי עם כתמים אדומים שבאים וחוזרים דלקות חניכיים, חוץ מזה אני גם סובלת מגזים ובעיות עיכול חוזרות ונשנות ומתחושת דגדוג/גרד באוזניים, עשיתי בדיקה לפטרת בלשון והיתי ברופא אף אוזן גרון , וכולם אומרים ויראלי/ אין כלום. אשמח לשמוע דעה האם יש קשר בין התסמינים ואלו בדיקות מומלץ לבצע.
שלום רב, לעיתים שכיחות התופעה שפירה לחלוטין וחוזרת. מכונה "לשון גאוגרפית". ממליץ לפנות לרופא פה ולסת. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
דר' אודי יקירי , בתשובת האולטרסאונד " הודגמה בלוטה סבמנדיבולרית היפואקוגנית ללא הדגמת הילוס בתוכה חשודה ? " בסיכום נכתב : " דרוש ביקורת של בלוטה הלימפה מימין תת לסתית בעוד חודש " בנוסף עוד בלוטות מימין ומשמאל עד 14 ממ האם בלוטה שאין בה הדגמת הילוס בתוכה היא סרטנית או גרורתית ברוב המקרים ??!!! ? , מדוע בלוטה שאין בה הילוס כל כך חשודה ? כל הסיפור מתחיל להראות כמו מחלת הסרטן ! שכן הבלוטות לא נסוגו כבר חושדיים . דר אני מפחד האם נשמע לך כמו הסרטן ? בבקשה תשובה כמה שיותר מהירה - תודה רבה
שלום רב, לבלוטת לימפה תקינה יש הילוס שניתן להדגים. עדיין רוב הבלוטות ללא הילוס אינן דווקא סרטניות. חשובה קורלציה קלינית ובדיקה. ממליץ לחזור לרופא אאג ולשקול המשך בירור לפי הממצאים. כן בדיקה הלוע לשלול מקור לבלוטת הלימפה התת ליסתית. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב, ביצעתי CT צווארי שבו התגלה ממצא לוואי של הגדלת אונה שמאלית בבלוטה. עברתי US שהראה ציסטה של 2.5 ס"מ במרכז הבלוטה ה וציסטה בגודל של כ 2.6 ס"מ בבלוטת הלימפה בצוואר מצד שמאל בתחנה ה 5 או ה 3 אינני זוכרת , עברתי דיקור בבלוטת התריס ולהלן התוצאות : התקבל קלואיד חופשי , קבוצות של תאים פוליקולרים, קבוצות של פוליקולים שלמים קטנים ובינוניים ומאקרופגים לא רבים מלאי פיגמנט. זפק קולואידי עם דימום ישן. מה זה אומר?
שלום רב, הניקור נשמע תקין. ממליץ להיבדק ע"H אנדוקרינולוג ומעקב שלו. בנוסף בדיקה במישוש של בלוטות הלימפה וייתכן גם ניקור בלוטת הלימפה המוגדלת. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
בתי בת 15 מתלוננת מזה יומיים על כאב ראש באזור המצח. גם כשמקישים מעל או מתחת לעיניים כואב לה. אתמול גם הרגישה בחילה וקצת סחרחורת, היום לא. היא מעט מנוזלת אך צילום סינוסים לא הראה דלקת חריפה (אם כי הסינוסים לא לגמרי נקיים לדברי הרופאה). בבוקר כשמתעוררת היא אומרת שכואב לה וגם במשך היום. ייתכן שיותר כואב בשכיבה אך לא בטוח. אילו בדיקות יש לבצע כדי לשלול דברים חמורים?
שלום רב, ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג כולל סיב אופטי לפתחי הסינוסים. נעשית במרפאה עם תרסיס מאלחש לאף. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
תודה, בהמשך לתשובתך, אתמול הנערה הרגישה טוב יותר אך היום חזרה באמצע היום ומאז היא במיטה עם כאב ראש, לא נוראי אך כואב לדבריה, ומעט בחילה אם כי התיאבון לא נפגע. האם יש לחשוש לתהליך תופס מקום? לבצע בדיקה נוירולוגית?
לפני כ-3 חודשים הייתה לי דלקת גרון, הייתי מס' ימים עם חום, הדלקת עברה רק אחרי חודש ואחרי מס' סוגי אנטיביוטיקה. הייתה לי תחושה גם לאחר מכן כאילו משהו תקוע בגרון. נשלחתי לא"ס ונצפו בלוטות תת לסתיות מוגדלות במבנה תקין(לפני חודש וחצי). גם עכשיו הבלוטות עדיין מוגדלות ונשלחתי לא"ס חוזר. עשיתי ספירת דם ותפקודי כבד והכל תקין. בבדיקת EBV נבדק רק ערך EBV EBNA Ab IgG ויצא 387. האם יכול להיות שזה מה שהיה לי לפני 3 חודשים? האם הערך תואם פחות או יותר לתקופת ההדבקה? אם הבלוטות אכן ממחלת הנשיקה, תוך כמה זמן עתידות להיעללם?
שלום רב, קשה לומר שהייתה לך מחלת הנשיקה וקשה יותר לומר שהתלונות שלך בגרון קשורות לכך. נראה לי לא רלבנטי. בלוטות הלימפה מתוארות כתקינות ב US ויש לבגוק אותן במישוש. ממליץ להגיע לבירור אצל רופא המשפחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום שמי תמי ואני בת 36,יש לי נפיחות בצוואר מצד ימין האם תוכל לפענח לי תשובת אולטרסאונד? שלום רב, האם תוכלי מה זה אומר בתוצאות האוטראסאונד: אונה ימנית:1.8*1.7*4.3 ס"מ מרקם תקין אונה שמאלית 1.8*1.5* 3.8 ס"מ מרקן תקין איסטמוס:הודגמה קשרית היפואקוגנית קטנה בגודל 0.4 ס"מ באזור האיסטמוס. הודגמה בלוטת לימפה בגודל 0.7 ס"מ בבלוטת הפרוטיס מצד ימין. תודה מראש
שלום רב, הבדיקה אינה מדגימה ממצאים פתולוגיים משמעותיים. ממליץ מעקב אנדוקרינולוג בלבד ללא בירור נוסף בנוגע לממצאים בבלוטת המגן למעט תפקודי הבלוטה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il