פורום גידולי ראש-צוואר

הפורום נועד להקנות מידע ישיר, מהימן ועדכני בתחום הגידולים בראש ובצוואר. מדובר בגידולים שפירים, כגון אלה שמקורם בבלוטות רוק, או בבלוטות הפרשה הורמונלית כמו בלוטת התריס או יותרת התריס, בגידולים ממאירים ראשוניים, כלומר שמקורם באזור, או גרורות הממוקמות בראש ובצוואר, כאשר הגידול הראשוני הוא ממקור אחר. בין היתר יעסוק הפורום בנושאים הבאים: • גידולים בפה - לשון, חניכיים, לחיים, רצפת הפה. • גידולים בבלוטות הרוק - בלוטת הפרוטיד, בלוטה תת לסתית, בלוטה תת לשונית, בלוטות רוק קטנות. • גידולים בגרון - הגרון העליון, מיתרי הקול, הגרון התחתון. • גידולים בלוע - לוע האף, לוע הפה, לוע תחתון. • גידולים בצוואר - בלוטת התריס, גרורות בצוואר.
3475 הודעות
3371 תשובות מומחה

מנהל פורום גידולי ראש-צוואר

02/02/2014 | 13:04 | מאת: אור

עשיתי בדיקת US ואלו הן התוצאות איסטמוס: מעובה בלתי אחיד ברוחב 1.0 ס"מ הודגמה קשרית במרקם היפואקואי עד 1.2 ס"מ. בלוטת המגן אונה ימינית: 2.3*2.2*5.0 ס"מ מרקם בלתי אחיד בבסיס האונה הודגמה קשרית במרקם רקמתי עד 1.0 ס"מ. אונה שמאלית: נפח 2.1*1.8*4.5* ס"מ מרקם בלתי אחיד שתי אונות ובלוטת המגן והאיסטמוס תקינים. בלוטות רוק תת לסתיות: בלוטות הרוק התת לסתיות מימן ומשאל בגודל ובמבנה תקין. בלוטות הפרוטיס: בלוטות הפרוטיס מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים. אין קשרי לימפה מוגדליםלאורך הצוור משני הצדדים. לסיכום: MNG מה האבחנה אומרת?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, MNG הינה הגדלה שפירה של הבלוטה. עדיין בנוכחות של גושים מ 1 סמ ומעלה הייתי ממליץ על ניקור של הגושים הנ"ל לביופסיה ובהנחה ותהיה תקינה- המשך מעקב אנדוקרינולוגי. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

01/02/2014 | 19:12 | מאת: שרון

דר' חפץ שלום, אני בת 41, לאחר חודשיים של הרגשת קושי בבליעה / גוש בגרון פניתי לרופא משפחה ששלח אותי לבדיקת אולטרהסאונד. בימים האחרונים מרגישה שגם הלשון נפוחה וכבדה וכאילו חונקת אותי. אלה תוצאות הבדיקה: א.ס תירואיד/ בלוטות המגן/ התריס *סיבת ההפניה: *ממצאים: בלוטת התריס - אונה ימנית כ _ - 15 *_ __16__ מ"מ, בגודל ומרקם תקינים. אונה שמאלית כ _ - 14 *_ __12__ מ"מ,מכילה קשר היפואקואי קטן כ 6*3- מ"מ. איסטמוס הודגם ברוחב תקין. לא הודגמה לימפאדנופאטיה בצוואר הקדמי שאלתי - האם התחושה בלשון קשורה לממצאים? למי עליי לגשת על מנת לבדוק את התחושה בלוע / לשון? לגבי הקשר באונה שמאלית הופנתי לאנדוקרינולוג (התור רחוק). עליי לציין שעברתי בעבר 3 ניתוחי ראש לכריתת גידול שפיר מסוג אפידרמואיד, האחרון במרץ 2013 אך לא סבלתי מתופעות הקשורות לבליעה לאחר הניתוח. מעקב MRI יהיה במרץ הקרוב (השערת המנתח - דר' ספקטור הדסה עין כרם היא שהגידול הוסר בשלמות). לאור ההיסטוריה שלי אני מלאת חרדות ודאגה, פוחדת להחנק, אודה לתגובתך והכוונתך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ראשית, נותחת ע"י נאורוכירורג מעולה ואני משוכנע שאם התרשם שהסיר את כל המחלה אז כך הדבר. שנית, לא נשמע שישנו קשר לקשרית בבלוטת המגן שהינה ממצא אקראי ומצדיק אכן מעקב אנדוקרינולוג בלבד (לא דחוף). לגבי הלשון- ממליץ יעוץ פה ולסת. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

29/01/2014 | 16:12 | מאת: לילי

שלום, ביום חמישי האחרון קיבלתי טיפול יוד במינון 150 בבית חולים רמבם עד יום שני הייתי בבידוד, כאשר ביום שני נמדדה בגופי רמה של 1 מילקרי ושוחחרתי באופן מוחלט מהבידוד. יש לי תינוקת בת חצי שנה בבית (את הניתוח עברתי בהריון) והפיזיקאי אמר שאני יכולה לחזור ולטפל בה באופן מוחלט החל מהיום, אך לא לישון לידה בלילה ואולי להרחיק מעט מהצאוור. מספר שאלות: 1. כמה זמן לדעתכם יש לישון רחוק ממנה, האם שבועיים מיום מתן הטיפול יספיקו? 2. מתי אוכל לטפל בה ללא חשש מאזור הצאוור (הרופא לא נתן לי תשובה חד משמעית)? אוכל לקחת אותה לטיול [ במנשא? להתקרב אליה מבלי לחשוש שאני מזיקה לה. 3. יומיים לאחר מתן היוד התחיל לי כאב קל בגרון שעדיין לא עבר. האם יש מה לחשוש?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קודם כל אין מה לחשוש מהכאב. אם יימשך- יש להגיע לבדיקת אאג. לגבי הבידוד- בד"כ שבוע-10 ימים מספק. מכיוון שאת כבר אחרי 3-4 ימים: שבוע יספיק בהחלט. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

29/01/2014 | 10:38 | מאת: ורדית

עשיתי בדיקת U.S (על קולית) של הצוואר ורשמו לי בסיכום כך : בלוטת המגן מוגדלת על שתי אונותיה,מרקמה הטרוגני בלתי אחיד וזוהו קשריות האחת מימין והשנייה משמאל כמתואר לעיל. יש לקחת בחשבון תהליך דלקתי של הבלוטה . אונה ימנית - רוחב 3.17 ס"מ , גובה - 2.47 ס"מ , עומק - 2.67 ס"מ מוגדלת ,מרקמה הטרוגני בלתי אחיד ,גבולותיה שמורים . על רקע המרקם קיים רושם לקשרית בקוטב 0.8 ס"מ בחלקה התחתון של האונה . אונה שמאלית - רוחב 3.2 ס"מ , גובה - 3.14 ס"מ , עומק - 2.72 ס"מ על רקע המרקם הודגמה קשרית בקוטר 1.39 ס"מ ואין לשלול בוודאות קשריות נוספות . בצוואר משמאל הודגמה בלוטת לימפה מוגדלת בציר אורך 1.37 ס"מ הנמצאת בסמוך לשרשרת היוגולרית . מתחת לפרוטיס השמאלית הודגמה בלוטת לימפה באורך 1.14 ס"מ . נא עזרתכם , מה זה אומר ?

לקריאה נוספת והעמקה
29/01/2014 | 10:47 | מאת: ורדית

גם בזמן האחרון אני חשה חולשה סחרחורות ועייפות עם בחילות , רעידות פנימיות מוזרות . בבקשה עזרתך בהקדם !!!

שלום רב, לא נשמע מדאיג אך מומלצת בדיקת רופא המתעסק בתחום וכן ניקור של הגוש הגדול יותר באמצעות מחט עדינה- לביופסיה. לאחר מכן נראה שניתן יהיה להסתפק במעקב. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

שלום רב אני בן 58 ואמור לעבור ניתוח להסרת בלוטת התריס ע"פ המלצת רופאים. אני קצת מוטרד דווקא מנושא ההרדמה הכללית. כבעל משקל יתר "שמן" מהו הסיכון בהרדמה כללית באופן סטטיסטי לגבי אנשים שמנים. תודה על ההתייחסות.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אם פרט לעודף משקל אין לך מחלות רקע כגון מחלות לב, אז הסיכון נמוך יחסית. רצוי שירדים אותך מרדים מנוסה. יש מקום לשימוש במכשור מתקדם כגון "גליידוסקופ" להרדמה. בהצלחה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

01/02/2014 | 08:40 | מאת: josh

תודה על ההתיחסות האם למיטב ידיעתך המכשור שציינתה "גליידיוסקופ" נמצא בשימושם של בתי חולים פרטיים כגון אסותא רמת החייל או מדיקל הרצליה. שוב תודה josh

25/01/2014 | 08:42 | מאת: ארז

שלום אני בן 53 לפני כ-8 חודשים עברתי ניתוח לכריתת בלוטת התריס ודסקציה של הצוואר מרכז וימין כל זה עקב גידולים של קרצינומה פפלרי במעקב של u.s ודיקור נמצאו בלוטות נגועות בצד שמאל .מועמד לניתוח בצד שמאל .לאחר הניתוח הראשון עברתי טיפול ביוד האם יכול להיות שהטיפול ביד לא פעל באופן מלא ? האם יש סיכוי שגידולים כאלה יחזרו ? האם גם אחרי הניתוח הנוסף צריך לעבור שוב טיפול ביוד ??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בלוטות לימפה צוואריות כאלו, לעיתים קרובות אינם קולטות יוד והוא משפיע עליהן פחות. הטיפול הינו ניתוח נוסף להסרתן. במידה ויוסרו כהלכה- הסיכוי להישנות נמוך מאוד. במידה והיוד לא נקלט במיפוי האחרון ותשובת טירוגלובולין תקינה- לא בטוח שחובה לתת יוד נוסף. ליעוץ אנדוקרינולוג לאחר קשבלת הפתולוגיה מהניתוח. בהצלחה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

שלום דוקטור. יש לי בלוטות שממוקמות בין הצוואר לקצה האוזן, שאני נוגע בה היא מתנפחת אך הבלוטה יורדת וחוזרת כל תקןפה ( יש כבר כמה חודשים). חשוב לי שאני לא מרגיש כאבים באזור. אני ישמח, אם תוכל להגיד לי היא הבליטות/נפיחות הזאת?

25/01/2014 | 13:48 | מאת: כפיר

ויש נפיחות קטנה ובליטה על קצה האוזן למטה

24/01/2014 | 01:50 | מאת: יותם

נתגלו קשרים בתריס בשני הצדדים 9 ממ אפנאי לא סטרטני! הtshהיה 6.2 נתנו לי 50 מג יוטירוקס הייתי נרדם כל הזמן! זה עזר מאוד יש לי כמה שאלות האם מעקב אולטרא סטונד זה הדבר היחיד לשלב זה? או שיש עוד בדיקות שעוזרות לעקוב לגילוי התפתחות סרטן? כתוב שחוסר ביוד משפיע על הופעת נודלים! לי יש רגישות ליוד אני בן 47 הייתי כל השנים רזה!מה יכולה הסיבה לשינוי? הדבר היחיד הוא שעקב תאונה קבלתי 80 מג קורטיזון ביום חודש! ואז עליתי קצת במשקל זה יתכן שהשפיע? דרך אגב מאז היוטירוקס חזרתי למשקל רכיל! מה ניתן לעשות עוד?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ר, מומלץ אכן מעקב עם US חוזרים. כל הגורמים הנ"ל כנראה לא קשורים לגוש בבלוטת המגן. למעקב אנדוקרינולוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

23/01/2014 | 21:04 | מאת: שרון

שלום, אני בת 23 אינני מעשנת או שותה אלכוהול, מזה שנה וחצי הלשון שלי מחורצת בכל צדדי עם כתמים אדומים שבאים וחוזרים דלקות חניכיים, חוץ מזה אני גם סובלת מגזים ובעיות עיכול חוזרות ונשנות ומתחושת דגדוג/גרד באוזניים, עשיתי בדיקה לפטרת בלשון והיתי ברופא אף אוזן גרון , וכולם אומרים ויראלי/ אין כלום. אשמח לשמוע דעה האם יש קשר בין התסמינים ואלו בדיקות מומלץ לבצע.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לעיתים שכיחות התופעה שפירה לחלוטין וחוזרת. מכונה "לשון גאוגרפית". ממליץ לפנות לרופא פה ולסת. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

23/01/2014 | 18:40 | מאת: ירון

דר' אודי יקירי , בתשובת האולטרסאונד " הודגמה בלוטה סבמנדיבולרית היפואקוגנית ללא הדגמת הילוס בתוכה חשודה ? " בסיכום נכתב : " דרוש ביקורת של בלוטה הלימפה מימין תת לסתית בעוד חודש " בנוסף עוד בלוטות מימין ומשמאל עד 14 ממ האם בלוטה שאין בה הדגמת הילוס בתוכה היא סרטנית או גרורתית ברוב המקרים ??!!! ? , מדוע בלוטה שאין בה הילוס כל כך חשודה ? כל הסיפור מתחיל להראות כמו מחלת הסרטן ! שכן הבלוטות לא נסוגו כבר חושדיים . דר אני מפחד האם נשמע לך כמו הסרטן ? בבקשה תשובה כמה שיותר מהירה - תודה רבה

שלום רב, לבלוטת לימפה תקינה יש הילוס שניתן להדגים. עדיין רוב הבלוטות ללא הילוס אינן דווקא סרטניות. חשובה קורלציה קלינית ובדיקה. ממליץ לחזור לרופא אאג ולשקול המשך בירור לפי הממצאים. כן בדיקה הלוע לשלול מקור לבלוטת הלימפה התת ליסתית. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

22/01/2014 | 11:49 | מאת: אני

שלום רב, ביצעתי CT צווארי שבו התגלה ממצא לוואי של הגדלת אונה שמאלית בבלוטה. עברתי US שהראה ציסטה של 2.5 ס"מ במרכז הבלוטה ה וציסטה בגודל של כ 2.6 ס"מ בבלוטת הלימפה בצוואר מצד שמאל בתחנה ה 5 או ה 3 אינני זוכרת , עברתי דיקור בבלוטת התריס ולהלן התוצאות : התקבל קלואיד חופשי , קבוצות של תאים פוליקולרים, קבוצות של פוליקולים שלמים קטנים ובינוניים ומאקרופגים לא רבים מלאי פיגמנט. זפק קולואידי עם דימום ישן. מה זה אומר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הניקור נשמע תקין. ממליץ להיבדק ע"H אנדוקרינולוג ומעקב שלו. בנוסף בדיקה במישוש של בלוטות הלימפה וייתכן גם ניקור בלוטת הלימפה המוגדלת. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

21/01/2014 | 15:09 | מאת: ממי

בתי בת 15 מתלוננת מזה יומיים על כאב ראש באזור המצח. גם כשמקישים מעל או מתחת לעיניים כואב לה. אתמול גם הרגישה בחילה וקצת סחרחורת, היום לא. היא מעט מנוזלת אך צילום סינוסים לא הראה דלקת חריפה (אם כי הסינוסים לא לגמרי נקיים לדברי הרופאה). בבוקר כשמתעוררת היא אומרת שכואב לה וגם במשך היום. ייתכן שיותר כואב בשכיבה אך לא בטוח. אילו בדיקות יש לבצע כדי לשלול דברים חמורים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג כולל סיב אופטי לפתחי הסינוסים. נעשית במרפאה עם תרסיס מאלחש לאף. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

23/01/2014 | 15:40 | מאת: ממי

תודה, בהמשך לתשובתך, אתמול הנערה הרגישה טוב יותר אך היום חזרה באמצע היום ומאז היא במיטה עם כאב ראש, לא נוראי אך כואב לדבריה, ומעט בחילה אם כי התיאבון לא נפגע. האם יש לחשוש לתהליך תופס מקום? לבצע בדיקה נוירולוגית?

20/01/2014 | 12:26 | מאת: noa

לפני כ-3 חודשים הייתה לי דלקת גרון, הייתי מס' ימים עם חום, הדלקת עברה רק אחרי חודש ואחרי מס' סוגי אנטיביוטיקה. הייתה לי תחושה גם לאחר מכן כאילו משהו תקוע בגרון. נשלחתי לא"ס ונצפו בלוטות תת לסתיות מוגדלות במבנה תקין(לפני חודש וחצי). גם עכשיו הבלוטות עדיין מוגדלות ונשלחתי לא"ס חוזר. עשיתי ספירת דם ותפקודי כבד והכל תקין. בבדיקת EBV נבדק רק ערך EBV EBNA Ab IgG ויצא 387. האם יכול להיות שזה מה שהיה לי לפני 3 חודשים? האם הערך תואם פחות או יותר לתקופת ההדבקה? אם הבלוטות אכן ממחלת הנשיקה, תוך כמה זמן עתידות להיעללם?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשה לומר שהייתה לך מחלת הנשיקה וקשה יותר לומר שהתלונות שלך בגרון קשורות לכך. נראה לי לא רלבנטי. בלוטות הלימפה מתוארות כתקינות ב US ויש לבגוק אותן במישוש. ממליץ להגיע לבירור אצל רופא המשפחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

20/01/2014 | 11:30 | מאת: תמי רפאל

שלום שמי תמי ואני בת 36,יש לי נפיחות בצוואר מצד ימין האם תוכל לפענח לי תשובת אולטרסאונד? שלום רב, האם תוכלי מה זה אומר בתוצאות האוטראסאונד: אונה ימנית:1.8*1.7*4.3 ס"מ מרקם תקין אונה שמאלית 1.8*1.5* 3.8 ס"מ מרקן תקין איסטמוס:הודגמה קשרית היפואקוגנית קטנה בגודל 0.4 ס"מ באזור האיסטמוס. הודגמה בלוטת לימפה בגודל 0.7 ס"מ בבלוטת הפרוטיס מצד ימין. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הבדיקה אינה מדגימה ממצאים פתולוגיים משמעותיים. ממליץ מעקב אנדוקרינולוג בלבד ללא בירור נוסף בנוגע לממצאים בבלוטת המגן למעט תפקודי הבלוטה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

18/01/2014 | 23:23 | מאת: שרית

שלום לרופאים בפורום, רציתי להתייעץ איתכם לגבי המקרה שלי: אני בת 34, בריאה בדכ, אמא לשניים. מזה כשנה אני חשה בבלוטת לימפה תת-ליסתית מוגדלת. באולטרסאונד ממרץ 2013 הודגמה הבלוטה בגודל 2.8 סמ. באולטרסאונד מנובמבר 2013 הודגמה בגודל 29 על 5 ממ ללא שינוי מבדיקה קודמת. הבלוטה מוארכת כישורית בעלת מבנה סונוגרפי תקין. ובאותו איזור בצד שמאל נצפה צבר של בלוטות, כשהגדולה מביניהן 14 על 7 ממ. האולטרסאונד האחרון- דצמבר 2013-כנל ללא שינוי מבדיקה קודמת הבלוטה איננה כואבת, ניידת. לזה מצטרפים הזעות בלילה (לא תמיד,בדכ), נפיחות בבטן (חודשיים אחרונים) ועייפות. שתי שאלות: 1. לאיזה רופא עלי לפנות? אאג? המטולוג? 2. בעברי שני ניתוחים: ניתוח ראש להוצאת גידול שפיר, כשהייתי בת 16, וניתוח להוצאת הפרטרואיד בגלל היפר קלצמיה, כשהייתי בת 20. אני מודאגת. האם יש סיבה לדאגה? האם מספיק המשך מעקב באולטרסאונד או שמומלץ ניקור הבחנתי? ראיתי גם המלצה על אולטרסאונד בטן וספירת דם - האם אתם ממליצים? תודה לכם, שרית

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא שנמע מאוד מדאיג אך עקב צבר של בלוטות לימפה מוגדלות + הזעות ליליות הייתי מגיע לבירור אצל המטולוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

13/01/2014 | 20:39 | מאת: יצחק

בבדיקת אולטראסאונד מצאו לי את האבחנה הבאה איסטימוס- בעובי 0.2 ס"מ, הודגמה קשרית באספקט ימני באורך 1.4 ס"מ במרקם רקמתי.( אין קשרי לימפה מוגדליםלאורך הצוואר משני הצדדים אונה ימנית 2.1 מרקם אחיד אונה שמאלית 1.4 מרקם אחיד שלחו אותי לניקור והתשובה; ניקור אסטימוס ימין; קולואיד חופשי בחלקו סמיך, קבוצות של תאים פוליקולאריים רובם מהם תאי הורטל לסיכום: קשר קולואודי??? (סימני שאלה במקור)- אין עדות לתאים ממאירים שאלתי- האם יש מקום לדאגה? ואם אין תאים ממאירים בעתיד זה יכול להפוך לתאים ממאירים? בשבועיים האחרונים אני מרגיש שקצת קשה לבלוע ומרגיש והרגשה של "משהו תקוע בגרון " - האם יש קשר? תודה לתשובותכם

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ראשית גוש בגודל זה קרוב לודאי אינו גורם לסימפטומים עליהם אתה מתלונן. יש לבדוק את הגרון במידה והתחושה לא חולפת. שנית, הניקור אינו מדגים תאים ממאירים וזה טוב. בכל מקרה יש לבדוק את הגוש והבדיקה חשובה לא פחות מהניקור.ממליץ לקבוע תור לבדיקת הצוואר. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

13/01/2014 | 18:22 | מאת: נטלי

בתאריך 20:12:11 עברתי בדיקת MRI וזאת לאחר שמשך שנה וחצי אני סובלת מכאבים חזקים בראש ולאחר התעלפויות מרובות עם פירכוסים . הממצאים שקיבלנו הם : מודגמת צ'יסטה ארכנוידלית קטנה של פיסורה מימין ,ממדיה כ12*6*7מ"מ. פרט לכך הדמיית המוח בגדר הנורמה . הנרולוג שלי המליץ לי על שימוש בדפלפט 500 בשביל שזה ישמש אותי למניעת ההתעלפויות והפירכוסים הפיתאומים שליי . אני שוב מתעלפת לפחות פעם עד פעמים בשבוע . גילי 35 עדיין צעירה ואם ל4ילדים קטנים ,ות'אמת שכולי בלחץ והתשובות שאני מקבלת מהנרולוג שלי לא ממש ברורות רק להמשיך עם הדפלפט והכל יהיה בסדר ... זה נישמע לי קצת לא בוגר ואחראי . אשמח לכל תשובות לגביי המלצות והסבר יותר מורחב בנושא . נטלי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הנושא בתחום נאורוכירורגי. ממלית להיוועץ במומחה בתחום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

13/01/2014 | 15:49 | מאת: אמיר

רקע: בן 30, מזה 3 חודשים סובל מחולשה קלה ממושכת ושיעול יבש לעיתים, בסיטי התגלה הגדלה של בלוטות לימפה ד"צ במיצר החזה. בדיקות דם תקינות. בברור במכון ריאות בתל השומר הוחלט שאין צורך בביופסיה והאבחנה היא סרקאודוזיס. ללא טיפול תרופתי, חזרה למעקב בעוד חודשיים. לאחרונה בעקבות תחושת חוסר נוחות בגרון המופיעה לעיתים וחולפת, בוצעו מספר בדיקות: במישוש אין ממצאים, בדיקת סיב אופטי תקינה. באולטרהסאונד, התגלה באזור 2 בלוטות לימפה 35 מ"מ ד"צ מראה סונוגרפי תקין. בעקבות כך , הפניה של אאג ל FNA. שאלות: האם ביצוע בדיקה זו מומלץ או שניתן להסתפק במעקב? מה אמינות בדיקה זו לגילוי או שלילת סרקאודוזיס? מה אמינות בדיקה זו לגילוי או שלילת לימפומה ? האם מומלץ לבצע בדיקה אמינה יותר כגון ביופסיה ישירה של בלוטה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, FNA אינה מיועדת לאבחן סרקואידוזיס או לימפומה. במידה והחשד הקליני הינו לאחד מאלו אז ההמלצה היא לכריתת בלוטה ולא FNA. אך FNA מאבחן מצויין מצבים אחרים ולכן חשובה האבחנה הקלחינית של הרופא המטפל. ממליץ לפנות אליו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

08/01/2014 | 00:52 | מאת: אט

ש לי מחלת שימוטו ולכן למרות שערכי ה- tsh היו גבוהים אך במעט הוחלט שאקח יוטורוקסין בבדיקת אולטרסאונד נמצאו הממצאים הללו : בלוטת התריס :ממדיי האונות 1.8*1.5*4.6 בלוטת התריס בגודל שמור, מרקמה היפואקוגני ומגורגר מהרגיל, הווסקןלריות רגילה. אונה ימנית- מודגמות קשריות קטנות אחדות, הגדולה ביותר סולידית היפואקוגנית והיפו וסקולרית בקוטר עד 6 מ"מ. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר. בלוטות הרוק התת ליסתיות והפרוטיס ללא ממצא יש לי תור לאנדוקרינולוג רק בעוד כחודש וחצי ולכן אודה לכם מאוד באם תסבירו לי את משמעות הממצא ובמיוחד את המושגים " קשרית סולידית היפואקוגנית והיפו וסקולרית בקוטר עד 6 מ"מ" האם עלי לראות רופא בהקדם/דחוף?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע מדאיג. קשרים בגודל זה בד"כ למעקב בלבד אך לפני כן יש להגיע לאנדוקרינולוג או מנתח ראש צוואר לבדיקה והחלטה סופית. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

07/01/2014 | 14:22 | מאת: לימור

שלום רב, אחותי בת 21 ביצעה דיקור לבלוטת תריס באסותא בעקבות ממצא שגילה רופא א.א.ג. הרופאה שעשתה את הדיקור, היתה מאוד מקצועית, ולצערנו דווחה שהממצא לא נראה לה תקין וכמו כן לקחה דגימה נוספת מבלוטת הלימפה. הביופסיה נשלחה בדחיפות למעבדה ואנו ממתינים לתשובה ביומיים הקרובים. שאלתי היא למי עלינו לפנות במידה והממצא נמצא ממאיר, האם לא.א.ג, אנדוקרינולוג או אונקולוג? אודה לתשובתכם

שלום רב, מי שמטפל בד"כ בגידולים אלו הינם רופאי אאג שהתמחו בניתוחי ראש צוואר. מאחל לכם שלא צריך ניתוח אבל גם אם כן מדובר הניתוח פשוט וההצלחה גבוהה ביותר. בגילה של אחותך מדובר על 99% ומעלה של הבראה מהמחלה. ביחידה לניתוחי ראש צוואר באסותא אנו מבצעים מספר ניתוחי כריתות תירואיד מידי שבוע (5-10) והניתוח פשוט וקל יחסית למנתח ולמנותח. ממליץ להגיע עם התשובות למרפאה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

בתוצאות הבדיקה הציטולוגית נכתב כך : כמות סליידים: 11 . ב-11 משטחים מהניקור של הקשר באיסטמוס של בלוטת המגן V4 דם רב, קולואיד חופשי דליל מועט, תאים פוליקולארים רגילים פזורים ובקבוצות חלקן בצורת פוליקולים שלמים. לסיכום: קשר קולואידי. BETHESDA CLASS II . מה זה אומר? תודה רבה על העזרה.

שלום רב, לא נמשע מדאיג כלל. עדיין חשובה הבדיקה הקלינית של התירואיד ולכן ממליץ להגיע בכל מקרה למעקב של אנדוקרינולוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

02/01/2014 | 14:15 | מאת: ary

בס"ד שלום דר' אבי לפני כ 3 שנים פצעתי את עצמי באוזן שמאל עם קיסם וירד לי דם פניתי לרופא א.א.ג והוא אמר לי שזה יעבור ושאני רק יפמפם במשך תקופה . בינתיים הרגשתי ירידה בשמיעה באוזן זו והתחילו לי צפצופים מהאוזן.היה לי נקב שלא אובחן ע"י אותו "רופא " בעור התוף . באותו הזמן גם חדרו לי מים לאוזן והיו לי דלקות פניתי ל "רופא" אחר והוא אמר אולי אני צריך מכשיר שמיעה. פניתי לרופא נוסף שבדק אותי ואמר שיש לי דלקת באוזן טופלתי באוטיקס אח"כ היו לי שם פטריות טופל באגיסטן ובמשחות שונות דקומרבין דזורן ועוד ... בקיצור מאז יש לי אטימות באוזן הזו . כמו פקק ממש . ביצעתי במהלך ה 3 שנים 4 פעמים בדיקות שמיעה + טימפונומטריה והרופאים אומרים שהכל תקין .(אחד אמר אולי פגעתי בעצב שמיעה . שני אמר אולי יש בעיה בתעלות האיוורור של האוזן וכו'... ).כמו כן הרופא הלפני אחרון ביצע בדיקה בנחיר השמאלי בעזרת סיב אופטי וגם לא מצא דבר הוא נתן לי מרשם לפליקסונז ואני משתמש בו כבר חודשיים . יש איזו הקלה קלה מסוימת אבל האטימות הזו של האוזן עדיין קיימת ולא עוד אלא שהתחילה לי אטימות באוזן ימין הבריאה בעקבות זה שטפטפתי מספר טיפות של אלכוהול עם חומצה בורית (מרשם שקיבלתי בעבר לניקוי האוזן) שעד לפני שבועיים לא היה לי איתה שום בעיות . הרופא האחרון שהייתי אצלו (מנהל מחלקת א.א.ג באחד הבתי חולים) אמר לי מצד שהם לא יודעים איך לטפל במקרים כאלה ומצד שני אמר לי להמשיך להשתמש בפליקסונז כחצי שנה ואז זה יעבור . כרגע אני ממשיך לפמפם זה עוזר לי קצת (הנחיריים שלי כבר אדומים מרוב הפימפומים היום יומיים במהלך 3 השנים האחרונות . ובכל זאת עדיין יש לי אטימות ב 2 האוזניים וזוהי תחושה איומה . מה אתה מציע לי לעשות ? האם אין סכנה להשתמש בפליקסונז חצי שנה 2 התזות לכל נחיר כל יום בבוקר ובערב? מחכה לתשובתך המקצועית .תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אם בדיקות השמיעה תקינות אזי האוזניים ועצבי השמיעה תקינים. ממליץ פנייה בוספת לרופא אאד שמתעס' בתחום אוזניים ולא אונקולוגיה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

30/12/2013 | 15:01 | מאת: מוטי

אבא שלי בן 70, חלה הידרדרות מהירה במצבו - ירידה דרמטית במשקל, ירידה באנרגיה וקושי בדיבור. אתמול קיבלנו תוצאות PET-CT: -------------------------------------------------------------------------------------------- להלן ממצאי בדיקת PET/CT עם מתאריך 27/12/2013 סיבת ההפניה : ירידה במשקל. ברקע שאת ערמונית. בדיקת CT דיאגנוסטי בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. תיאור ממצאים : צוואר : קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בקשר באונה הימנית של בלוטת המגן. חזה : קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בבלוטה במדיאסטינום רטרו-קבאלית ובבלוטות לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. נוספות במדיאסטינום ובשערי הריאות. בתי השחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בטן ואגן : אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. מודגמות מספר בלוטות קטנות פרי-פנקריאטיות. הראות נקיות. טחול לבלב ואדרנלים תקינים. הכליות במימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס. אין עדות לבלוטות מוגדלות לאורך כלי הכסל או האובטורטורים. הכבד בגודל תקין, מרקמו אחיד. רטרופריטונאום חופשי מבלוטות. מצב לאחר ברכיותרפיה של הערמונית. אין עדות לבלוטות מוגדלות במפשעות. עצמות : אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. ללא עדות לתהליך הרסני. לסיכום : 1. קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בקשר באונה הימנית של בלוטת המגן. נחוץ בירור היסטו-פתולוגי, בהתאם לקורלציה קלינית. 2. קליטה פתולוגית של FDG בבלוטות אסימטריות במדיאסטינום. יש לשקול בירור היסטולוגי מבלוטה רטרו-קבאלית." ----------------------------------------------------------------------------------------------- השאלה שלי היא - מה אומרים 2 הסעיפים שבסיכום? האם זה אומר שבוודאות נמצאו תאים סרטניים? מה גודלם? האם זה מסוכן? מה המיקום של תאים אלו? מה זה אומר בירור היסטולוגי והיסטופטולוגי? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הממצאים מצביעים כעל סיכון מוגבר לגידול סרטני אך יש לשלול זאת על ידי ביופסיה משתי המקומות: צוואר (בלוטת המגן) ובאזור השני שמצויין בבית החזה (תחת הכוונת CT). הייתי מבצע את הניקור לתירואיד תחת US איכותי ומגיע לשיחה לאחאר מכן. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

06/01/2014 | 14:23 | מאת: מוטי

תודה על התשובה. האם זה הכרחי לבצע ביופסיה? כי הבנתי שגם בדיקת ביופסיה אינה מאה אחוז, ובנוסף בדיקת הPET/CT מאוד אמינה. ואם בכל זאת נעשה ביופסיה, רציתי לדעת לפני הבדיקה - מה הם אופציות הטיפול בהתאם לתוצאות הביופסיה? האם בכלל יש אפשרות לטיפול במצב כזה של מספר מוקדים? ואם כן תוכל לפרט מהם הטיפולים האפשריים לפי תוצאות הביופסיה האפשריות?

עברתי הקרנות מאסיביות ב-1982-83 לאיזור הראש והצואר עקב גידול סרטני בלוע האף (נזופרינקס). בלוטות הרוק נהרסו לי במצב בלתי הפיך עד היום. התופעה שיש לי זה מספר שנים מציקה מאוד-מאוד: לאחר כל אכילה, אפילו הקטנה ביותר ולא חשוב מה, מצטברת לי בגרון ליחה צמיגה שאני חייב להוציא אותה בעזרת מים. תופעה זו הורסת לי את איכות החיים בצורה קיצונית (עם העידר הרוק השלמתי בלי ברירה). שאלה 1: האם יש קשר בין הטיפול בהקרנות לפני כ"כ שנים לתופעת הליחה? 2. האם יש סיכוי/טיפול למנוע ולהפסיק את תופעת הליחה - אני מוכן לנסות כל מה שתציעו לי. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, יק קשר בין הקרינה לתופעות שאתה מתאר ולצערי אין לכך כל פתרון. הבעיה משפרת לאורך זמן אך לאחר זמן כה רב איני מצפה חשיפור. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

29/12/2013 | 18:48 | מאת: נף גיל

שלום רב , אני בן 50 עם רקע של מחלה נורולוגית ( ATAXIA ) ומטופל בליתיום למעלה מ- 30 שנה . בבדיקת CT עקב כאבים בעמוד השדדה התגלה ממצא אקראי -- נודול רקמתי בבסיס הצאור משמאל 13 מ"מ , נוזל היפודנסי של 6 מ"מ באונה השמאלית של בלוטת המגן . מה משמעות הממצא ? בנוסף רשום " לא ברור אם בלוטת הלימפה מוגדלות מאחורי האונה השמאלית " האם יש עדות לתהליך של מחלה ? הומלץ לי ללעשות אולטרה = סאונד של בלוטת המגן

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא ברור מהתשובה משמעות הממצא וממליץ אכן לבצע US של הצוואר והתירואיד. במידה ויימצא ממצא חשוד הוא יעבור ניקור ובדיקה ציטולוגית ובהמשך לפי התוצאה יוחלט על המשך הטיפול במידת הצורך. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

29/12/2013 | 12:23 | מאת: noa

שלום לפני כ-3 חודשים הייתה לי דלקת גרון ממושכת שעברה רק לאחר סוג אנטיביטיקה שלישי, מאז יש לי תחושות כאילו משהו תקוע בגרון, לאחרונה יש שיפור אבל זה בא והולך. בבדיקת סיב אופטי נמצא אדנואיד +2 ובא"ס צוואר, שתי האונות בגודל ומרקם תקין בצוואר ימין בלוטות במראה סנוגרפי תקין עד 1.9 ס"מ באזור התת לסתי גם בלוטות לימפה עד 1.9 ס"מ במראה סונוגרפי תקין בצוואר שמאל בלוטות לימפה עד 1.2 ס"מ במראה סונוגרפי תקין ובאזור התת לסתי עד 2 ס"מ במראה סונוגרפי תקין. במישוש אני מרגישה מעין גולות קטנות מתחת ללסת, אני מניחה שזה הבלוטות. מדי פעם אני מרגישה שהן קטנות ואז שוב מרגישות יותר גדולות. לציין כי סובלת לעיתים די תכופות מכאבי גרון, צינון וכד'. האם נשמע מדאיג? האם ההגדלה יכולה להיות בגלל האדנואיד? כמו כן אני מרבה לגעת בבלוטות האם יכול להיות שבגלל זה לא נעלמות?

לקריאה נוספת והעמקה
29/12/2013 | 12:35 | מאת: noa

שכחתי לציין. אני בת 30.

שלום רב, נשמע כבלוטות לימפה תגובתיות. לבדיקת רופא משפחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

30/12/2013 | 09:33 | מאת: noa

תודה רבה. האם יכול להיות כל הרבה הרבה זמן לימפות תגובתיות? האם יכול להיות קשר בין זה לאדנואיד? נראה לך שמצריך בדיקות נוספות?

29/12/2013 | 11:41 | מאת: ישראל

שלום רב, לפני כשנה עברתי ניתוח לכריתת בלוטות התריס ודיסקציה משולש 6 בעקבות ptc כולל טיפול ביוד 150 מיליקרי. במיפוי נמצא קליטה במספר מוקדים בצוואר. במעקב :tsh לא מדיד וללא ממצאים באולטרא סאונד. רמת tg משתנה - 1.1, 3, 0.9, נשלחתי למבחן טירוגן ועלה מ 0.9 ל 8.6 הוחלט להשאר במעקב בשלב זה. בהמשך מעקב - 1.3, 1.7, 5.3 אשמח לחוות דעתך לגבי המשך הטיפול תודה רבה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, במקרה של טירוגלובולין גבוה יש מקום למעקב מסודר. בשלב ראשון מומלצת בדיקה סונאר להתחלת המעקב. בהמשך- במידה וישנה עלייה בטירוגלובולין מומלץ יהיה לבצע טיפול ביוד רדיואקטיבי לאחר שבבדיקת צוואר וב US צוואר לא נמצא כל מחלה בצוואר דהיינו בבלוטות לימפה נגועות בגידול. ממליץ מעקב אנדוקרינולוג באופן מסודר. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

27/12/2013 | 12:29 | מאת: מודאגת

לפני כחודשיים גיליתי מעיין גולה קטנה מאוד כ 3 מ"מ מאחורי אוזן ימין על העצם במגע היא לא כואבת. אין לי שום סימפטומים בריאה לחלוטין אך לפני כ שלושה ימין התחיל לי כאב עמום באזור שמושך לאוזן הכאב הוא נסבל. קבעתי תור לרופא א.א.ג. ואני יודעת שללא בדיקה אי אפשר לאבחן אך שאלתי היא מה האופציות שזה יכול להיות חוץ מגידול סרטני ומה הסיבה לכאבים? ד"א אני בת 40 לא שותה ולא מעשנת בתודה מראש אני בלחץ ומודאגת מכל מה שקראתי באינטרנט

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קרוב לודאי מדובר בבלוטת לימפה תגובתית ולא משהו סרטני. ממליץ בדיקת אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

19/03/2017 | 13:40 | מאת: בליטה מאחורי האוזן

גם לי יש בלוטה בדיוק כזו מאחורי האוזן ואני נורא דואגת מה לעשות ?

23/12/2013 | 09:07 | מאת: ב

היי רציתי לדעת לפני כמה ימים גליתי כמו גולה קטנה בצד ימין של הצוואר בקו האוזן טיפה למטה שנוגעים בזה זה בקושי מורגש אבל אפשר להזיז את הגולה הזאת האם יש ממה לחשוש ?

שכחתי לציין שהגולה היא פנימית ולא חיצונית

24/12/2013 | 08:56 | מאת: הה

ושכחתי לציין שעברתי כריתת ציסטה בלבלב וכריתת טחול לפני שנתיים העם יש קשר לבלוטת לימפה ?

06/05/2015 | 09:26 | מאת: תמי

היי גם לי יש כזה בדיוק , ואני ממש מודאגת

22/12/2013 | 20:03 | מאת: נועה

במסגרת בירור של גוש צווארי משמאל בוצע us צוואר: בלוטת התריס- גדולה יחסית עם גבולות סדירים , מרקמה אחיד למדי. אונה ימנית- במימדים: 40*17*21 מ"מ ללא עדות לקשריות. אונה שמאלית- מימדים: 42*13*18מ"מ נצפתה קשרית אקוגנית קטנה בגודל 4 מ"מ.וכן ציסטה זעירה בגודל 4 מ"מ. בלוטת לימפה- הדגמה תקינה , למעט מספר קשריות תגובתיות תת ליסטיות מוגדלות עד 24 מ"מ. במעבדה: TSH,T3,T4 בגדר נורמה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע מדאיג. ממליץ מעקב ובדיקת אנדוקרינולוג ללא בירור נוסף. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

שלום רב לאחרונה בצעתי בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס בעקבות נפיחות בצוואר. התוצאה היא:ווסקולריזציה מוגבר במידה קלה בתוכה. יש לציין שבדיקות הדם של הבלוטה שבצעתי לפני האולטרסאונד היו תקינות. האם יש חשש שמדובר בגידול?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע שמדובר בגידול. יש לבדוק תפקודי תירואיד אחת ל 6-12 חודשים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

25/12/2013 | 18:19 | מאת: נועה

שלום רב תודה על תשובתך המהירה מה משמעות התוצאה ווסקולריזציה מוגברת בבלוטת התריס?

21/12/2013 | 20:10 | מאת: יפית

היות וקצת בילבלו אותי כמה רופאים אשמח לתשובה מקיפה היות והמצב מורכב. מוכנה גם להגיע לפגישת יעוץ בתשלום אם צריך. בת 30, רווקה, מזה ארבע שנים סובלת ממחלת מנייר באוזן שמאל, ומהתקפים חוזרים ונשנים של סחרחורות, תחושת מלאות באוזן וצפצוף דק. לא נמצאה סיבה למחלה, כרגע איבוד השמיעה באוזן עומד על 60% וההתקף האחרון נמשך כבר למעלה מחמישה חודשים ללא הפסקה שבתחילתם הוזרקו סטרואידים לאוזן אולם לא היתה הטבה. לפני מספר חודשים התחלתי להרגיש לחץ גם באוזן הימנית, הלכתי לבדיקת שמיעה ואמרו לי שהיא בגדר הנורמה, כמו"כ הלכתי לא.א.ג שצחק ואמר שנראה חיצונית שהואזן תקינה ולכן כנראה מתפתח אצלי מנייר גם באוזן השניה. לפני חודשיים וחצי מיששתי לתומי את הצוואר כאשר חשתי בצד ימין, (הצד האחר, לא זה של המנייר) בלוטת לימפה מוגדלת מעט ומוזרה, לא זו המופיעה עם כאבי גרון אלא מעט נוקשה. לא יחסתי לה חשיבות וציפיתי שתעלם מאליה, כמו כן לפני חודש ביקרתי אצל קינסיולוגית שאמרה שיש לה מכשיר אלקטרודות שיכול אולי לטפל בבעיית האוזן והאבחנה שלה קלעה בול למצב האוזן והראתה בעייתיות באוזן שמאל, בעצב וירידה בשמיעה ובנוסף אמרה שיושב לי על האוזן וירוס של מחלת הנשיקה. גם באוזן וגם בכבד. לאחרונה החלה לי צריבה בגרון והלכתי לרופאת משפחה, היא ראתה מעט נקודות לבנות ונתנה לי אנטיביוטיקה ומשטח ובדיקות דם. בדיקות הדם לא הראו זכר למונו, ומלבד חוסר בויטמין די הכל פחות או יותר נראה תקין. על הדרך שאלתי אותה לגבי בלוטת הלימפה ואמרתי לה ששתי דודות שלי מצד האמא חלו בסרטן בלוטת התריס, (גם אמא שלי עשתה בדיקת אולטרא סאונד בגרון בשבוע האחרון ויש לה מלא קשריות ספוגיות, ואחת מעורבות חצי סולידי חצי צ'יסטי והרופאה שלחה אותה לדיקור אבל אמרה שזה מבנה הגרון שלהם כנראה במשפחה וכמעט בטוח שאין לה כלום) היא שלחה אותי לאולטרא סאונד ובמקביל התחלתי טיפול במוקסיפן. לאחר חמישה ימים אמרו לי שאין לי דלקת והפסקתי אותה, לאחר עשרה ימים ניגשתי לבדיקת האולטרא סאונד (ביום השלישי בערך של המחזור) ולפני כמה ימים קיבלתי את התשובות ואילו הן: 1. האיסטמוס לא מעובה, האונה הימנית לא מוגדלת, בקוטוב העליון הודגם קשר סולידי, בלתי הומוגני, ללא גבולות ברורים בקוטר 7*6 מ"מ 2. הודגמה בלוטת לימפה תגובתית בגודל 15*6 מ"מ 3. הודגמה בלוטת לימפה מוגדלת בגודל 20*6 מ"מ בלוטת לימפה תגובתית. שאר בלוטות הרוק וכו' תקינות. רופאת המשפחה נתנה לי הפניה למכון לרפואה גרעינית כדי להדגים אולטרא סאונד עם יוד. אני לא יודעת עם התכוונה ללימפה או לקשר בבלוטת התריס. רופאת אנדוקרינולוגיה אמרה שנחכה חצי שנה כי זה קטן מאד וקשה לעשות ביופסיה בשלב כזה וחבל סתם על ההקרנות שהיוד מעביר. מה שמציק לי ולא אמרתי להן, (נזכרתי באיחור) שיש לי לחץ על האוזן הימנית, שבלוטת הלימפה ככה כבר כמעט שלושה חודשים ושיש לי לפעמים דקירות בראש, בצד הימני, בכתף הימנית וחצי מהלשון שלי הימנית מרירה רדומה כזו מכיוון הגרון ומעלה, ספק כאב בלסת ספק הדרמות, כובד בראש וסחרחורות שנטיתי לייחס אותן למנייר ואיבוד מילים שנטיתי לייחס גם ללחץ של האוזן משמאל ולצפצופים המציקים. כמו"כ שאני נוגעת בבלוטה אז נהיה לי אחר כך כאב גרון כזה כמו עם ליחה בצד הזה הימני, פעם כואב ופעם לא. הן נוטות לחשוב שזה בגלל כאבי הגרון שהתחילו ממש לא מזמן (בעברי היתור צעיר סבלתי רבות מדלקות גרון) ואני מרגישה שהרופאה שלא מכירה אותי ואת ההיסטוריה הרפואית שלי כי אני לא מגיעה הרבה, רואה בחורה צעירה עם מבט מודאג וחושבת שהיא סתם היפוכונדרית. אני לא יודעת מה עלי לעשות ודי מודאגת. אשמח מאד לתגובתכם.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הממצאים בתירואיד לא נראים משמעותיים. לגבי שאר תלונותייך- יש להיוועץ ברופא אאג ולהמשיך בירור אצלו בקופ"ח. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

21/12/2013 | 08:13 | מאת: עדן

לפני חודש עשו לי טיפול שורש שהייתה בה עששת עמוקה ושמו לי סתימה זמנית עם חומר חיטוי בשן ואחרי הטיפול לא כאב לי כלל.לפני שלושה ימים חזרתי לרופאה להמשך טיפול שורש שאחריה סתימה זמנית.מאז ועד היום כואב לי מאוד בבלוטות הרוק התת לסתיות באותו הצד ובבלוטת הפרוטיס וכשנוגעים מרגישים רגישות ,בלוטה קשה ולא ניידת ואף יש כאב בלסת עצמה.מה זה אומר כל הכאבים האלה? ( אני צריכה ביום שלישי לעשות מבנה באותה השן) בת 16

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ייתכן ומדובר בזיהום אך קשה מאוד לומר ללא בדיקה. ממליץ להגיע לרופא אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

18/12/2013 | 09:07 | מאת: מירב

הי, אתמול גיליתי גוש בעורף מימין לעמוד השדרה (בחלק התחתון של העורף) הגוש בולט ורגיש ויחסית גדול 1.5-2 סמ. יש לציין שיש לי כרגע דלקת חניכיים ואני בהריון בשליש ראשון. מה זה יכול להיות???

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ייתכן ומדובר בבלוטת לימפה תדגובתית. ממליץ לפנות לרופא משפחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

17/12/2013 | 20:35 | מאת: לברוניק

אני בן 18 ויש לי שני גושים מתחת ללסת בצוואר בצד ימין ואותו דבר באופן סימטרי בצד שמאל, הבלוטות לא כואבות וגם ישליח בלוטה בלחי שמאל ובלוטה מאחורי אוזן ימין האם זה אומר שיש לי סרטן והוא התפשט? האם זה סרטן? האם יש סיכוי שזה גידול שפירי ולא מסוכן?? אני נורא מודאג מה עליי לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע מדאיג. הייתי ניגש לבדיקת רופא אאג להירגע. לי שיש צורך בבירור נוסף- ייתכן US צוואר. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

19/12/2013 | 16:32 | מאת: לברוניק

תודה רבה הרגעתה אותי מאוד

15/12/2013 | 16:43 | מאת: פסיפלורה

בדיקה הציטולוגית נצפו מאקרופגים, תאים פוליקולרים, לימפוציטים, פוליקולים שלמים ותאי HURTHLE בודדים. התמונה מתאימה לתהליך דלקתי. בבדיקת US: בלוטת המגן אינה מוגדלת בעלת מבנה אחיד בצורה דיפוזית באונה הימנית בקוטב התחתון מודגמת קשרית הטרוגנית בממדים 2.9 * 1.2 ס"מ נראות הסתיידויות עדינות בתוכה ווסקולריזציה מוגברת בתוך רקמת הבלוטה. בולטת מאוד בתוך הקשרית באונה הימנית. בלוטות הרוק התת לסתיות בגודל ומרקם רגילים דו צדדית בשני צידי הצוואר בלוטות הלימפה ברוחב עד כ- 0.6 סמ בעלות מראה סונוגרפי רגיל. מה עכשיו? האם הבדיקה שפירה? מה הטיפול במקרים האלו?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הניקור נראה אכן שפיר. חשובה לא פחות גם בדיקה ומישוש הגוש ולכן ממלית להיבדק ע"י מנתח ראש צוואר מנוסה ובמידה וגם המישוש מתאים לגוש לא חשוד- הייתי מבצע מעקב אנדוקרינולוגי אחת לחצי שנה כולל US ובדיקה גופנית. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

10/12/2013 | 16:55 | מאת: סמדר

שלום אני בת 15, מלפני כמה חודשים יש לי כאבי ראש כל כמה זמן בכמה מקומות שונים, פעם באמצע המצח כמה ימים, פעם באזור שמעל האוזניים מן לחץ כזה כואב שגורם לי להתאמץ בראייה וכאב ראש באמצע הראש. בנוסף הופיע לי בלוטה נפוחה קטנה שכואבת וחשוב לי לציין שלא קיבלתי שום מכה, היא הופיעה משום מקום. יש לי גם נשירה וסחרחורות ויש לי הפרעות בשינה, אני לא מצליחה לישון כבר שבועיים. מה לעשות ? זה מפריע לתפקוד היום יומי שלי. אני בת 15.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, יש לגשת לרופא המשפחה לבדיקה גופנית ובדיקות דם. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

שלום, עברתי לא מזמן בדיקת אולטרא-סאונד בצוואר- רקמות רכות ובלוטות צוואר, בעקבות בלוטת לימפה מוגדלת בצוואר. התקבלו התוצאות והייתי רוצה לדעת מה זה אומר , האם יש לי סיבה לחשוש .. "באזור תת-לסתי מימין הודגמה בלוטת לימפה מוגדלת,יחסית היפו-איקואית בגודל כ-27X7 מ"מ. הבלוטה לא היפרמית. בנוסף הודגמו בלוטות לימפה קטנות בודדות בצוואר קדמי ואחורי דו צדדי. " אשמח לקבל פיענוח למה זה אומר . תודה רבה .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע כבלוטות לימפה תגובתיות. ממלית להגיע לבדיקת רופא אאג בכל מקרה אך נראה שיש לבצע מעקב בלבד. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

08/12/2013 | 09:59 | מאת: ים

שלום רב, בת 28 בריאה בדר"כ. לפני כשבעה חודשים תחושת אוזן שמאל אטומה. לפני כחמישה חודשים מעין כאב אוזן מציק לסירוגין ובנוסף תחושת משהו מציק באיזור. בפניה לרופא עברתי אולטרסאונד צוואר שנקבע כלט אבחנתי לאחר מישוש..במישוש הורגש לטענת הרופא קשר נוקשה בגודל 2.5-3.00 בזנב הפרוטיס. בעקבות המישוש נשלחתי לCT צוואר שיצא גם הוא לא אבחנתי והומלץ MRI רכמות רכות. בתוצאות הMRI נכתב כי נמצא גוש העובר האדרה בגודל 7 מ"מ בזנב הפרוטיס. וכן בלוטות לימפה עד 1.5 ס"מ (לציין כי הייתי מקוררת באותו היום). הרופא קבע לאור סיכום הבדיקה כי מדובר בבלוטת לימפה. אציין כי כתוב בבדיקה בלוטת לימפה או אחר? (ראה קובץ מצורף) לשאלתי, האם ייתכן כי לא מדובר בבלוטת לימפה אלא אחר לאור הזמן הרב שאני חווה תסמינים אלה נענתי כי זה מה שאמרה הבדיקה. אשמח מאוד לחוות דעת נוספת כיין שאני עדיין מרגישה אי נוחות ואזן אטומה ואף כאב לסירוגין באיזור. בתודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קרוב לודאי שאין קשר בין התסמינים באוזן לבין הגוש בפרוטיד. מבחינת הגוש יש להגיע לבדיקה ובמידה ואכן ישנו גוש נמוש בבלוטה יש לבצע ניקור שלו לביופסיה תחת US. לגבי האוזן יש לבדוק אותה כולל בדיקה אנדוסקופית של הלוע האפי. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

05/12/2013 | 16:52 | מאת: אור

דר חפץ שלום, עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס עקב קרצינומה פפילרית ולאחר מכן קיבלתי טיפול ביוד 150 מיליקירי. שבוע לאחר הטיפול ביצעתי מיפוי כל גופי שמעיד על 2 מוקדי קליטה מוגברת במיטת הבלוטה. האם זה אומר שהטיפול לא הועיל ויש לחזור עליו? האם התוצאות שוללות התפשטות לריאות/ עצמות? אשמח לעצתך בנוגע להמשך בירור תודה!

לקריאה נוספת והעמקה
06/12/2013 | 12:59 | מאת: אור

חשוב לציין שבניתוח הנל הוצאו 2 בלוטות לימפה נגועות

שלום רב, בשלב זה קיבלת את הטיפול המתבקש. ייתכן ומדובר בשאריות בלוטת המגן- שאריות כאלו שכיחות לאחר כריתת הבלוטה, און שמדובר בבלוטות לימפה נוספות. בכל מקרה הממצא קלט יוד רדיואקטיבי שגם אמור לחסל אותו ולכן כעת יש צורך במעקב בלבד. הייתי מבצע US נוסף במקופ איכותי 6 חודשים לאחר הניתוח ומגיע איתו לביקורת עם רמת טירוגלובולין בדם. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

13/12/2013 | 12:31 | מאת: אור

תודה רבה!

שלום רב לפני כמה ימים, הופיעה בצד ימין של ראשי בלוטה. האם זה גידול ? ובכלל מה עליי לעשות עם הבעיה?

שלום רב, מומלץ לפנות לרופא אאג ולהיבדק. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

02/12/2013 | 17:39 | מאת: מריאנה

אשמח להסבר על תוצאות הבדיקה . בלוטת המגן אינה מוגדלת. בעלת מבנה בלתי אחיד בצורה דיפוזית. באונה הימנית מודגמת קדרית הטרוגנית הממדים 2.9*1.2 סמ. נראות הסתיידויות עדינות בתוכה. וסקולריזציה מוגברת בתוך רקמת הבלוטה, בולטת בתוך הקשרית באונה הימנית. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הגוש בגודל המחייב ביופסיה שלו תחת US. מבוצע באמצעות מחט עדינה. ממליץ להגיע לביקורת עם התשובות. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

28/11/2013 | 09:24 | מאת: שרי

מזה כשנתיים אני סובלת מנפיחות באזור של בלוטות הרוק התופעה התחילה בנפיחות עזה בצד שמאל אשר ירדה לאט אחרי טיפול באנטיביוטיקה ביצעתי אולטרסאונד אז וכן ct ו- mri וכן ניקור של בלוטת המגן ולא נמצאו סימנים חשודים , אולם לאחרונה חזרה הנפיחות בשני הצדדים ובמיוחד בצד שמאל באולרסאונד האחרון הממיצאים כדלקמן: שתי בלוטות הפרוטויס מעט מוגדלות עם מרקם לא אחיד הודגמו מוקדים היפו אקוגנים קטנים עד קוטר 0.5 ס"מ בפרוטיס שמאל הודגם ממימצא היפו אקוגני בגודל 1.4X0.6 בחלק הקרניאלי של הבלוטה אין סימן לאבנים לסיכום ממצא פוקאלי בפרוטיס שמאל ממצא מסויד באונה הימינית של בלוטת התריס שלפני שנה וחצי בוצע ניקור . מה עושים עכשיו נשמע מדאיג , למי פונים?

שלום רב, ממליץ להגיע לבדיקה במרפאתינו לאחר ביצוע ניקור של הגוש תחת US בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

27/11/2013 | 11:25 | מאת: רוני

שלום, אבקש את דעתך בתוצאות הבדיקה אונה ימנית בגודל 1.8*1.7*4.7 ס"מ, מרקם האונה לא אחיד בחלק האמצעי העליון של האונה, נמצא קשר בעל הדיות מעורבות, סולידי עם איזורים נוזלים בתוכו בגודל 08*04 ס"מ עם הסתיידות זעירות וזרימת דם בתוך החלק הסולידי. קשרית ציסתות בחלק האחורי ואמצעי של האונה בגודל 0.7*0.4 ס"מ אונה שמאלית בגודל 58*1.3*4.3 ס"מ, מרקם הומוגני למעט קשרית צמודה לקוטב תחתון של האונה בגודל 0.6*0.3 יתכן בלוטת לימפה קטנה. מיצר בעובי 0.2 ס"מ. אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות בקדמת הצוואר דו צדדי . בלוטות רוק תת לסתיות בעלי מרקם תקין.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשה להמליץ ללא בדיקה ופרטים קליניים. הגוש קטן ולכן לא מדאיג. ממלית הגיע לבדיקה להחלטה על הצורך בניקור וביופסיה של הגוש. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

27/11/2013 | 09:04 | מאת: דימה

שלום לך ! תעזרו לי אני שנה סובל מכאב אוזן ימין ! עשיתי בדיקת סיטי צבר : רכמות רכות ! התשובה ! בלוטות לימפה בזוית הלסת מימין -צוארבלוטת לימפה נצפובזוית הלסת הימינית עד קוטר של כ 11 מימ חתך -124 ! בלוטות לימפה קטנות הודגמו לאורך השרשראות הקרוטידיות ! בבקשה תסבירו לי בכמה מילים את התשובה ! האם סוף סוף מצאו משהוא , שיהיה אפשר לטפל ! זה כואב שנה ולא מוצאים סיבה ! בתודה מראש :)

שלום רב לא נשמע מדאיג. ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

25/11/2013 | 09:50 | מאת: דנה

שלום רב בעקבות בלוטת לימפה נמוכה בצוואר תחתון משמאל, אשר הורגשה על ידי לפני 3 חודשים כי היא כאבה בעת שהיתה לי דלקת גרון סטרפטוקוק A , כך בעצם הרגשתי בנוכחותה, אולם מאז לא ירדה בנפיחות, הופניתי לאולטרסאונד צוואר ובלוטת תריס. יודגש, הנני נמצאת במעקב 3 שנים של אולטרסאונד פעם בשנה ובדיקת תפקודי TSH בשל קשרית סולידית בגודל 6 מ"מ עם מוקד זעיר מסוייד בדופן, כאשר 3 שנים הקשרית אינה גודלת. יודגש כי לאחר שנתיים מעקב אולטרסאונד נאמר לי ע"י הרופאה כי אין צורך במעקב יותר חד משמעית אולם אני מתעקשת לבצע כזה פעם בשנה. כעת לאולטרסאונד האחרון לפני שבוע, שביצעתי באופן פרטי ברמב"ם בשל חששותיי ותור מאוחר אשר נקבע ליום 16.12.13 ולא יכולתי להמתין: בלוטת התריס מוגדלת באופן דיפוזי. עובי האיסטמוס 5 מ"מ אונה ימנית: 4.7X2.6X1.8 אונה שמאלית 5.6X 2.5X 1.7 מרקם הבלוטה תקין כמו גם הווסקולריזציה שלה באונה ימנית אחורית קשרית רקמתית היפו אקוגנית גודל 5 מ"מ עם הסתיידות היקפית פסית בחלקה הקדמית, ווסקולרית. בצוואר משמאל 4-5 LEVEL , מודגמת בלוטת לימפה מעט מוגדלת 1.36 ס"מ בעלת סינוס שומני, ריאקטיבית קרוב לוודאי. לסיכום: 1. קשרי אונה ימנית למעקב? FNA? 2. בלוטת לימפה מעט מוגדלת משמאל, למעקב שאלותיי: 1. האם הקשרית נחשבת מסוכנת? האם דרוש ניקור? תוצאות תפקודי בלוטת תריס מלפני חודשיים תקינים לחלוטין. 2. אני מאוד מוטרדת מבלוטת הלימפה הנפוחה? האם באולטרסאונד יש סממנים של בלוטה חשודה? האם זוהי חשודה? מה זה סינוס שומני? 3. האם יתכן שהבלוטה נפוחה בגלל דלקת גרון שנמשכה חודש עד תחילת ספטמבר האחרון... והיא באמת ריאקטיבית? מתי הנפיחות תרד אם בכלל? האם יכול להיות קשר לפצע הרפס בשפתיים ובצד השפה בעור שיש לי ממנו כרגע עוד חלק קטן שלא נרפא? סורי על השאלות אודה על תשובות לגבי כל אחת מהשאלות, בכל מקרה יש לי אולטרסאונד נוסף ביום 16.12.13.... תודה רבה דנה

לקריאה נוספת והעמקה
25/11/2013 | 13:44 | מאת: דנה

קראתי שקשרית רקמתית עם הסתיידות וזרימת דם זה לא להיט....האם היא חשודה??? אני יודעת עליה מחודש פברואר 2010 ולא שינתה גודלה

שלום רב, הייתי מחכה לבדיקה בחודש הבא ולא עושה דבר עד אז. גושים בגודל 5ממ בתירואיד בד"כ לא מומלץ לנקר כלל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל בדימוס, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

27/11/2013 | 09:24 | מאת: דנה

סביר להניח שהבדיקה תהיה פחות או יותר אותו הדבר בכל זאת הפרש של חודש לא כזה משמעותי... ומה אז?

24/11/2013 | 10:54 | מאת: לימור

שלום בן שלי בן 9 יש לו גידול בגזע מוח (כבר 5 שנים) עבר 2 ניתוחים עבר קרינה קיבל תרופות ביאולוגיות ורדיוכירורגיה עכשיו גידול חוזר בפעם רביעית אומרים לנו להתחיל כימותרפיה(טיפול נסיוני) קרינה כבר לא ניתן לעשות מכוון שקיבל הרבה מאוד קרינה , ניתוח גם לא כל כך ממליצים כוון שהגידול בגזע מוח . השאלה שלי מזה DCA - האם זה גם יכול לעזור ומזה וירוס הונגרי - האם זה גם יכול לעזור תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הנושא בתחום טיפולם של נאורוכירורגים. ממליץ להיוועץ בהם. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל בדימוס, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

שלום. שואלת עבור אימי. מדובר באישה בת 54 בריאה בדכ סובלת מאוסטאופורוזיס. לפני כ3 שבועות הנתפחה בלוטת לימפה בצוואר ובנוסף תחילה הייתה רגישות בבלוטה וגם כאב גרון ואוזניים. לאחר פניה לרופאת משפחה ניתן אוגמנטין למשך 10 ימים לאחר שזה לא עזר פנתה שוב לרופאת משפחת וקיבלה אנטיביוטיקה אחרת שנחשבת לחזקה למשך 5 ימים נוספים לאחר שגם זה לא עזר, ( הכאבים די נעלמו חוץ ממדי פעם דקירות באוזן ימין , בצד הבלוטה). פנינו לבית חולים ושם ביצעו בדיקות מקיפות הכוללות בדיקות גם אולטרסאונד, רנטגן חזה ובדיקה עי רופא אף אוזן גרון בו הוכנסה מצלמה זעירה דרך האף. בדיקות דם תקינות. כמו כן הצילום , לא ידוע לי מה בדיוק ראו באולטרסאונד אבל בבדיקה מול אף אוזן גרון גם היא הייתה תקינה והאיזור היה נקי. הופננו לביצוע ביופסיה שהתבצעה היום ובו נלקחה רקמה מהבלוטה. ברצוני לדעת האם יש סיכוי שזה גידול סרטני? למרות שבדיקות הדם היו תקינות ושאר הבדיקות ( חוץ מהאולטרסאונד שלא בדיוק ידעו לנו מה נצפה שם) ?? אודה לעזרתך המהירה... לשם התייעצות והרגעת הנפש! תודה..

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע יותר כתהליך זיהומי ולא גידולי אך כמובן שיש לחכות לתוצאות הביופסיה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

19/11/2013 | 19:00 | מאת: נועה

שלוםרב, אני פונה בשם אימי אשר עברה ניתוח הכתוב למעלה לפני כמעט שנה. היום עשתה שוב ct מאחר ומתלוננת עדיין על סחרחורת וחוסר יציבות . ממצאי הct מעבר קרניו צרביקלי תקין מבנה תקין של גזע המוח ,המוחוי והוורמיס. חדר רביעי שמור מבנה תקין של הזוויות הצרבלו פונטיניות ושל העצבים 7 ו8 משני הצדדים מבנה תקין של אברוני האוזן הפנימית כולל שבלול,ווסטיבולים ותעלות סמיצירקולריות מבנה תקין של תאי המסטואיד מימין עם איוורור שמור. מצד שמאל מודגמת מלאות רקמתית רכה הנראית כמואדרת חלקית בגדוליניום ונראית כמעוקבת בדיפוזיה epi והן בסדרת non epi הממצא חשוד ככולסטאטומה אוטומסטאודית שמאלית . התעבות רירית שטוחה בסינוס מקסילרי שמאלי. סטייה קשתית מתונה של מחיצת האף מימין לשמאל התעבות רירית הקונכות משני הצדדים. מבנה תקין של הנזופרינקס ושל המרחבים הפארא פרינגיאלים. ****לאחר הפירוט המפוט שלי אני שואלת האם עליה לבצע ניתוח חוזר? ניתוח אחר? האם תמליץ לי להעבירה למרפאה אחרת? או להתייעץ עם רופא אחר? עליי לציין שאימי בת 66 ואת הניתוח עברה לצערי רק לפני שנה. אנא עזרתך/ ייעוצך מה כדאי לעשות נועה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הנושא אינו אונקולוגי והינו בטיפול אוטולוגי. מומלץ להגיע למנתח אוזניים מנוסה. במרכז שלנו באסותא פרופ מיכל לונץ היא המנתחת תחום זה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

13/11/2013 | 13:49 | מאת: חנה

הופנתי לבי"ח בשאלת פרוטידקטומי מימין -במה מדובר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא יודע. קרוב לודאי עקב גוש בבלוטה. מוזמן לפגישה ובדיקה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il