פורום גידולי ראש-צוואר
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
לפני כשש שנים עברתי בדיקת ניקור FNA בבלוטת הפרוטיס והתשובה הייתה:"בבדיקה מיקרוסקופית נראו קבוצות רבות של תאים אצינריים, קבוצות מעטות של תאים דוקטליים מבלוטת רוק ולימפוציטים מעטים". הממצא מתאים להיפרפלזיה אצינרית". והיום עשיתי שוב FNA והתושה הייתה:"Groups of regular epithelial myoepithelial cells mucoid material consistent withe pleomorphic adenoma שאלתי הינה: הופניתי לניתוח בבלוטה. מהי "היפרפלזיה אצינרית" וכיצד "הפכה" פתאום ל"פלאומורפיק אדנומה"?. אשמח להסברים בנושא.
שלום רב, במידה וישנו גוש בבלוטת הרוק הטיפול הינו כריתה של הגוש ללא קשר לתוצאות הניקור. הביופסיה טובה יחסית באבחנה של גידולים ממאירים אך לא באבחנה בין סוגי הגידולים השונים. הניתוח מומלץ בכל מקרה כי עד שלא ניתחנו לא נדע בוודאות מהו הגידול והאם הינו ממאיר או שפיר, כמו גן ישנו סיכון של הפיכת גידול שפיר לממאיר וכן גדילתם של הגידולים, גם אם נשארו שפירים, הופכת אתצ הניתוח לקשה יותר ומסוכנת יותר לעצב הפנים. ולכן כל גידול כזה צריך להיכרת מייד עם האבחנה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
לאחר ניקור אובחן גוש בתירואיד 17 ממ וגוש נוסף 6 ממ, הופנתי לכריתה, ברצוני לדעת עד כמה דחוף לבצע ניתוח זה והאם אני יכולה לחכות 3-4 חודשים עד שהמנתח יתפנה. תודה ספיר
שלום רב, קרצינומה פפילרית של התירואיד גודלת לאט ביותר והקצב המתואר בד"כ הינו כ 1-2ממ לשנה. לכן קרוב לודאי לא יקרה נזק מההמתנה אך בודאי עדיף לבצע הניתוח קודם לכן בתקופה של כ 6 שבועות. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב. אני צריכה לעבור ניתוח לכריתת בלוטת התריס עקב גידול סרטני שהתגלה בה. שמעתי שיש ניתוח באמצעות רובוט שלא משאיר צלקת. רציתי לדעת למי מתאים הניתוח והיכן אפשר לבצע אותו ? רוב תודות, אילה
שלום רב, ניתוחו בעזרת רובוט הומצא בסאול שם הנשים רואות בחתך צווארי פגיעה ללא תקנה. חתך של תירואידקטומיה יכול להיות קטן ביותר (כיום החצך המבוצע על ידי הינו כ 4 סמ בלבד) ובתפירה נכונה אינו מורגש לאחר ההחלמה. הניתוח הרובוטי הינו בחיתוליו בארץ ובביילינסון בוצעו כ 15 ניתוחים כאלו בעוד במקומות אחרים עדייין לא. החסרון הניכר של השיטה מלבד חוסר הנסיון הינו משך זמן ארוך של ניתוח שהופך מניתוח של כשעה לניתוח ארוך ומסובך הכולל דיסקציה מבית השחי לצוואר וכולל ציוד יקר ביותר. לגידולים ממאירים הנני מציע עדיין לבצע את הניתוח בגישה המקובלת אלא אם מדובר בגידול קטן ביותר. ניתן להגיע לשיחה ויעוץ במרפאתינו באסותא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום, אני אמורה לעבור ניתוח להסרת איסטמוס ואונה ימנית. אני שוקלת לבצע ניתוח בעזרת רובוט וחוששת מניתוח ארוך וסיבוכים. האם נצבר נסיון בארץ בביצוע ניתוחים ע"י רובוט והאם קיימת סטיסטיקה של אחוזי הצלחה? תודה
שלום, אחותי גילתה לפני כשבועיים גוש בצד שמאל של הגרון. אין כל סימנים לדלקת בגוף. רופאת המשפחה שלחה אותה לאולטרא-סאונד ובו נראה כי קיימים 2 גושים, אחד בגודל של 0.5 ס"מ והשני קצת פחות. מה זה יכול להיות?
שלום רב, לא ניתן לצערי לומר דבר על פי הנתונים הנ"ל. ייתכן גוש בתירואיד, פרתירואיד מיתרי קול ועוד. יש להגיע לבדיקת אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
מה- 25.1.13
שלום בת 28 ביצעתי סיטי צוואר ממצאים : מוקד היפודנסי זעיר באונה ימנית של בלוטת התריס. רושם למוקד נוסף בקוטר 7 מ"מ באונה השמאלית של הבלוטה -לקורלציה סונוגרפית. מה משמעות התוצאות ? ומה עלי לעשות תודה.
שלום רב, יש לבצע US ולפי תוצאותיו ובדיקה גופנית להחליט על המשך בירור. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב. לפני שבועיים התחלתי לחוש שמשהו תקוע לי בוושט ובחילה כתוצאה מזה. לאט לאט החלו להתווסף לי סימפטומים נוספים : כאבים בצוואר,תחושת דופק בצידי הצוואר ולפרקים כאב ראש ואוזניים. הייתי אצל רופא אף אוזן גרון ששלל בעיה. חשוב לציין שיש לי בקע בסרעפת ואני סובלת מריפלוקס. התחלתי לקחת מאזני חומצה אך זה לא עזר. מה זה יכול להיות ולאיזה בדיקות עליי לפנות?
שלום רב, קשה לומר אך נראה שהכתובת הינה אכן גסטרואנטרולוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
רושם להתרחבות מקומי של עצם אוסיפיטלי עם תגובה של רקמות רכות יש ממצא גרמי טיב של ממצא הנייל אינו ברור
שלום רב, קשה לומר רק לפי מה שכתבת. ממליץ להגיע לבדיקה עם ה CT. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב, גילו לי אדנומה פלאומורפית בבלוטת פרוטיס שמאל. גולד: 1.5 ס"מ. הגידול התגלה ב- MRI לפני חצי שנה ו - US לפני חודשיים חזר על הממצא. בניקור ציטולוגי נמצא כי מדובר בפלאומורפיק אדנומה. מספר שאלות: א. האם חובה לכרות את עצב GAN לצורך הניתוח? ב. מי המנתח המוביל והטוב בארץ לביצוע הניתוח? (יכולת שמירה על עצב הפנים). תודה רבה
שלום רב, ברוב המקרים ניתן לשמר את ה GAN- תחילה תהיה בד"כ ירידת תחושה אך בהמשך חזרה לנורמה. הפגיעה בעצב אינה מאוד משמעותית בכל מקרה. ישנם מספר מנתחים שיודעים לבצע את הניתוח. ביחידה בניהולי באסותא מבוצעים ניתוחי פרוטיד רבים בהצלחה גבוהה. ניתן לפתוח אתר היחידה ולקרוא על הניתוח ודוגמאות של מנותחים. הנך מוזמן להגיע ליעוץ. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום עברתי ניתוח לכריתת בלוטת התריס +כמה בלוטות לימפה בצוואר .כהשלמה עברתי טיפול היוד 150 + תרוגן .לאחר מכן עברתי מיפוי כל גופי . כל הגוף תקין פרט לקליטה מוקדית בצוואר .מה זה אומר ? תודה מראש
שלום רב, ברוב המקרים אין לכך משמעות. דווקא בגלל שהיו בלוטות- חשוב לדעת אם הניתוח כלל דיסקציה צווארית מסודרת. במידה ולא- יש לבצע US נוסף במקום איכותי לשלול קיומן של בלוטות נוספות בצוואר. ממליץ להגיע ליעוץ עם התשובות. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
לד"ר אבי חפץ שלום, האם ניתן כיום להסיר בלוטת פארוטיס בטכנולגיית זעיר פולשני (רובוט) או אנדוסקופיה ?
שלום רב, לא באמצעות רובוט אך הניתוח שאנוט מבצעים כיום מותאם למיקום וגודל הגידול (ניתן להתרדם מתמונות באתר היחידה (רשום למטה) והחתכים הינם קטנים במיוחד. ממליץ להגיע ליעוץ. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
ציסטה על הרוש
.ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
בני חייל חצי שנה לפני שחרור. לפני חצי שנה אובחן גידול שפיר של בלוטת הרוק. נקבע לו תור לניתוח באחד המרכזים הרפואיים. שאלתי היא לגבי השוני בפרוצדורה של מרכז זה ושלכם כפי שכתבת. שם מדובר על ניתוח בן ארבע שעות ואצלכם חצי מזה. שם האישפוז הושבוע ואצלכם יומיים שלושה. האם תוכל להסביר לי את הסיבה להבדל. שאלה נוספת האם נדרשת עבודה של פלסטיקאי לסגירת החתך שכן הבנתי שהוא גדול וכמובן מצוי במקום קריש כמו פנים. שאלה אחרונה האם זה יהיה סביר לדחות את הניתוח בחצי שנה ואז לבצע במקום שנבחר.
שלום רב, כדי לתת הערכת זמן ואשפוז מדוייקת יותר ממליץ להגיע ליעוץ במרפאה. בממוצע כריתת גוש מבלוטת הרוק הניתוח אורך פחות משעתיים ואשפוז ממוצע יום-יומיים. אין צורך בפלסטיקאי והסגירה פלסטית. ממליץ להגיע ליעוץ במרפאתינו לבדיקה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
כיום בת 35 לאחר גידול הידרוצפולוס בגזע המח בניתי בת 9 . לפני כשנה החלו לי נמלים בידיים וכאבים בפרק היד עם הזמן חלה החמרה והכאבים טיפסו לכיוון הכתף במקביל יצא גידול שפיר באוזן ימין אך לא ניתן היה להסיר אותו עקב מעבר השאנט באזור . לפני מס' חודשים החלו כאבי גרון חלשים שנמשכים מאז וכעת מתחזקים לכיוון הצוואר יש קושי קל בבליעה וקושי קל בהזזת הצוואר לפני יומיים החלה נפיחות באזור הצוואר (איכן שעובר השאנט ). האם יש קשר בין הדברים ? שלחו אותי לMRI עמוד שידרה צווארי האם נכון היה לשלוח לשם או יש להוסיף איזור גרון ? האם יש צורך בטיפול דחוף ?
שלום רב, קשה מאוד לומר ללא בדיקה. נראה שהבעייה הינה בעיקרה נאורולוגית וממליץ בדיקת נאורוכירורג. כדאי להיבדק ע"י רופא אאג במקביל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב לפני 12 שנים עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס עקב פפילארי קרצינומה לפני 4 שנים בוצעה דיסקציה צווארית נכון להיום זוהה "קשר לימפה פאראטרכאלי משמאל נגוע (בוצע FNA האונקולוג ממליץ על ניתוח חוזר האם ניתן לבצע בשיטת הלפרוסקופיה? או שגם הפעם יש צורך בדיסקציה בחתך פתוח? - יש לציין הקשר בגודל 0.6X0.8 סמ
שלום רב, כפי שכתבתי יש לבדוק אם יש אינדיקציה לניתוח ובגידול בגודל זה לא ברור שיש. ממליץ להגיע ליעוץ. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב לפני 12 שנים עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס עקב פפילארי קרצינומה לפני 4 שנים בוצעה דיסקציה צווארית נכון להיום זוהה "קשר לימפה פאראטרכאלי משמאל נגוע (בוצע FNA האונקולוג ממליץ על ניתוח חוזר האם ניתן לבצע בשיטת הלפרוסקופיה? או שגם הפעם יש צורך בדיסקציה בחתך פתוח?
שלום רב, במיה ואכן יוחלט שחייבים לנתח מומלצת יגשה פתוחה וחשיםפה כל האזור הפרטרכיאלי וכריתהמלאה שלו ולא רק של הבלוטה הפתולוגית כדי לנקות את כל אזור מבלוטות לימפה שעלולות להראות סימני מחלה הבעתיד. בניתוח אנו משתמשים בגלאי עצה חשמלי שמסייע בשמירה על העצב של מיתר הקול. ניתוחים מסוג זה מבוצעים באסותר מידי שבוע והמשלך לאחר הניתוח בד"כ ללא סיבוכים. ממליץ להגיע ליעוץ ביחידה לניתוחי ראש צוואר באסותא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום, לפני כשבועיים עברתי ניתוח לכריתת אדנומה פלאומורפית עם כריתה חלקית של בלוטת הפרוטיס. הניתוח עבר בהצלחה והכל טוב. חזרתי מהר מאד לפעילות שגרתית. עם זאת, ביומיים האחרונים, בעיקר בזמן אכילה האזור מתחת לתפרים נפוח, אדום וכואב (מושך). בהתחלה חשבתי שזו נפיחות רק בזמן אכילה אבל היא לא יורדת, המקום אדום ונפוח ולעתים מכאיב. מה לעשות? (המנתח כרגע בחו"ל) אודה מאד על התיחסותך. בברכה
שלום רב, נשמע מזוהם. יש לחזור לרופא מטפל להחלטה על טיפול אנטיביוטי. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב. אתמול הרגשתי קצת כאב בין הצוואר לכתף מצד ימין מאחורה( החלק העליון של הגב). כאשר נגעתי האזור הרגשתי גוש קצת נפוח. הלילה עבר ללא כאבים, והיום כאשר נגעתי שוב יש קצת אי נעימות מקומית אבל לא מעבר לכך. עדיין יש קצת נפיחות. לעולם לא היו לי גושים כאלה או אחרים. מה זה יכול להיות??? תודה מראש
שלום רב, יכולה להיות בלוטת לימפה מזוהמת. לפנות לרופא מטפל. ללא לחץ. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום. שמי אילנית ואני מודאגת בגלל שמספר פעמים בשנתיים האחרונות אני מרגישה כאב ראש שמתמקד באיזור המצח( מעל העיניים) שמלווה בבחילות ( בלי הקאות) וחום נמוך עד בינוני. האם זה יכול להעיד על גידול מסויים או על מיגרנה? עשיתי לפניי שנה בדיקה אצל רופא עיניים והוא אמר שאין ממצא פתולוגי. האם אני צריכה MRI
שלום רב, יש לגשת לבדיקת נאורולוג שיחליט אם יש אינדיקציה לבירור נוסף כגון MRI. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב מזה כשנתיים יש לי תחושה שתקוע לי משהו מצד ימין בגרון הייתי אצל רופאים ששלחו אותי לU.S. וMRI וטענו שהכל בסדר. יש לציין שקשה להסתכל אצלי כי יש לי רפלקס הקאה חזק ואני בעייתית בנושא. אני כבר מיואשת כי אני כל הזמן בתחושת חנק ומשתעלת הרבה וגם כשאני מסתכלת לגרון שלי אני כן רואה גוש שהולך וגדל... האם יש לך עצה?.מה אפשר לעשות?
שלום רב, כמובן שלא ניתן לומר ללא בדיקה. ממליץ לפנות ליעוץ רופא אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום, ב- 2010 עברתי הרחקה מלאה של בלוטת התריס בעקות גידול פפילרי דו מוקדי. עברתי טיפול יוד של 100 מיליקירי. לאחר כשנה תחת תירוגן עברתי בדיקת תירוגלובולין ומיפוי שהיו תקינים. מאז במעקבי אולטראסאונד בלבד ותירוגלובולין ב- TSH מדוכא (תקינים). שאלתי: כל כמה זמן עלי לבדוק תירוגלובולין ב-TSH גבוה (תחת תירוגן)? בבקשה מבקשת התייחסות מבחינה בריאותית כי ברור לי שמבחינה כלכלית הקופות לא מאפשרות ביצוע מעקב כלל כשבדיקה קודמת תקינה. נ.ב יש לציין כי התירוגלובולין שלי היה תקין גם מיד לאחר הניתוח כשהיו שאריות של תאים סרטניים עובדה שמטרידה אותי כשאני בודקת תירוגלובולין ב-TSH מדוכא. תודה רבה
שלום רב, טירוגלובולין אכן אמין יותר ללא דיכוי TSH. עדיין במרבית החולים אין אינדיקציה לבדיקות תקופתיות אלא בחולים בסיכון גבוה להישנות. אז מומלץ לכולם אחר כשנה בדיקה אחת ואם תקינה- זהו (פרט לחולים בסיכון גבוה כפי שנקבע על ידי האונקולוג או אנדוקרינולוג מטפל). אין כל שיקול כספי מכיוון שהבדיקה מאושרת כיום ומספיקה המלצת אנדוקרינולוג לביצוע הבדיקה ללא בעיות. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
יש לי נפיחות מאחורי אוזן ימין. לא ממש כואבת. יכול להיות שזה לא יותר מבלוטת לימפה מןגדלת?
שלום רב, כן יכול להיות. ממליץ להגיע לבדיקת אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
בוקר טוב ד"ר חפץ לאחר בדיקת דם ו US של הצוואר התגלה שהפראתירואיד בפעילות יתר. נשלחתי לעשות מיפוי , האם לאחר במיפוי צריך לעשות ביופסיה לבלוטה כדי לדעת אם הגידול של הבלוטה הינו שפיר או ממאיר ? אשמח לתשובתך תודה רבה ויום טוב עידית
שלום רב, לאחר אבחנה של פעילות יתר של הפרתירואיד- האבחנה כבר הושלמה. המיפוי וה US ממקמים את הבעיה שנמצאת באחת מבלוטת הפרתירואיד בדרך כלל. בהמשך בד"כ יש לבצע כריתת הבלוטה הפתולוגית שהינה כמעט תמיד שפירה (וניתן לדעת זאת כבר לפני הניתוח כמעט בוודאות). הניתוח מבוצע על ידינו כיום בגישה זעיר פולשנית ובחתך מוקטן, ללא תפרים חיצוניים וללא נקז. ניתן להשתחרר כבר באותו יום או למחרת. ממליץ להגיע ליעוץ לפני ניתוח. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב,ביתי עברה אולטרסאונד לאחר נפיחות וגוש באזור הלחי צוואר-נמצאו קשרי לימפה מוגדלים ורגישים בתחנה 2,3 והגדול ביותר במישור הפרוטיס 1.1 על 1.7 סמ-רשום מתאים ללימפדניטיס ראקטיבית.האם תוכל להסביר את מהלך הטיפול?יש לציין כי הגוש בלחי נוקשה מאוד והיא נוגעת שם כל הזמן.אין חום אך ב.דם הראו דלקת.תודה רבה
שלום ב, נשמע מצב זיהומי בלבד. להמשך טיפול הרופא המטפל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב, בן 39. לפני כשלש וחצי שנים אובחנתי עם סרטן פפילרי דו מוקדי בבלוטת התריס. עברתי הרחקה מלאה של הבלוטה וטיפול יוד של 100 מיליקירי. מאז במעקבי אולטראסאונד. בדיקה שנעשתה לאחרונה "בלוטות לימפה בודדות תת לסתיות ובצוואר אזור 3 דו"צ - אובליות בעלות אופי תגובתי" האם בעייתי ? משהו שעלי לעשות ? תודה
שלום רב, נשמע תקין. צצליץ להגיע עם התוצאות לבדיקת הרופא המטפל להמשך מעקב. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
בבדיקת FNA שערכתי השבוע FOLICUALR CELL IN PART CROWDED DISORGANIZED GROUPS WITH MILD NUCLER ATYPIA AND RARE NUCLEAR GROOVES ATYPIA OF UNDETERMINED SIGNIFICANCE SMALL AMOUNT OF COLLOID NUMEROUS PIGMENT LADEN MACROPHAGES AND FEWMULITINUCLEATED GIANT CELLS PRESENT FOLLOW-UP AND REASPIRATION RECOMMEND AS CLINICALLY INDICATED אודה על הסבר האם הממצאים חשודים תודה
שלום רב, הממצאים אינם חד משמעיים. חשובים פרמטרים נוספין ובעיקר בדיקה ומישוש הגוש, תאור סונוגרפי, מין, גיל ועוד. ממליץ להגיע ליעוץ. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום, הופנתי לאולטרסאונד בגלל גוש נימוש בצוואר. בתוצאות האולטרסאונד כתוב שהודגם אזור היפואקוגני (כל שאר הפרמטרים כולל כלי דם, בלוטת התריס וכו' נצפו תקינים). מה זה יכול להיות, ואלו בדיקות נוספות מומלץ לעשות כדי לברר מה הבעיה? תודה רבה!
שלום רב, קשה לומר ללא פרטים נוספים רבים על הגוש ובעיקר בדיקה ומישוש שלו. אם הייתי חייב להמליץ על בדיקה אחת לבירור- הייתי ממליץ כל ניור של הגוש תחת US אך ממליץ בחום להגיע קודם כל לבדיקה במרפאה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
יש לי שאלה, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של הראש והצואר זה בעצם התמחות תחת א.א.ג. השאלה אם רופא מומחה לצורך העיניין מנהל מחלקת אאג בבי"ח יש לו בהכרח את הידע של כל מה שקשור לניתוחי ראש וצאור - כריתת הפרוטיד או שיש פונקציה שיכולה להתמחות אך ורק בזה. מבולבלת....
שלום רב, רופאי אאג עוברים הכשרה בניתוחי ראש צוואר כחלק מההתמחות. מנתחי ראש צוואר הינם קבוצת רופאי אאג שעברו הכשרה נוספת בתחום זה בלבד, בד"כ בצפון אמריקה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
א. אם כך לא כל מומחה אאג (פרופסור )יכול להיות מומחה לניתוחים מסוג זה? ב. האם ידוע לך אם ביטוח פרטי(מנורה) מכסה את כל עלות ניתוח כריתת הגוש בפרוטיד?
כשהייתי בהריון לפני 5 חודשים אובחן גוש ליד הפרוטיס שהלך וקטן וכעת הוא בגודל 2.2 ס"מ. מרקם אחיד, גבול לובולרי, בפתיחת דופלר צבע בעל וסקולריציה עדינה פריפרית. בשני ניקורי FNA נראה שאין תאים ממאירים ולא הייתה אבחנה . יש לי שלושה ילדים קטנים ואני דיי חוששת מניתוח להסרתו. האם הניתוח שכיח בגילאים 35? מה הסיכון לפגיעה בעצב הפנים?תוך כמה זמן משתחררים?מתי ניתן לשוב לאכול ולשתות כרגיל?אני מניקה.....
שלום רב,גושים בפרוטיד שכיחים ביותר. מרביתם אכן שפיר- כמו גם המקרה שלך קרוב לודאי. הגושים שכיחים בכל גיל וניתוח הבלוטה הינו שיגרתי למדיי אם כי דורש מיומנות ולכן מבוצע ע"י מנתחי ראש צוואר. ביחידה באסותא מבוצעים מספר ניתוחי פרוטיד מידי שבוע. אחוז הפגיעה בעצב נמוך ביותר- הרבה פחות מ 1%. במקרי פגיעה מדובר בד"כ על גידול גדול ביותר או דבוק לעצב- וניתן להעריך את הסיכון לכך בבדיקה שלפני הניתוח. הניתוח אורך כשעה. ניתן לאכול ולשתות מייד לאחר ההתאוששות ולהשתחרר הבייתה למחרת. החתך מותאם לגידול וקטן מאוד יחסית. ממליץ להגיע לשיחה ולקביעת תור לניתוח. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
מה הסיכויים שגוש שפיר חוזר שוב?
איך אוכלים אחר כך, ואיך שותים
שלום, קודם כל ניתן לשחזר הניתוח כיום את הלסתות בצורה מדהימה. ללסת עליונה ישנו מתקן דמויי פלטת שיניים שממלא את החלל. ממליץ להגיע ליעות למרפאתינו לשמוע על האופציה הכירורגית העדיפה במקרים רבים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב, אני מחפשת מנתח בעל ניסיון רב בניתוח להסרת אדנומה בבלוטת הפאראתירואיד. מנתח שמבצע radioguided parathyroid surgery. האם יש מנתחים המשתמשים בשיטה הזו בארץ?
שלום רב, ניתוח פרתירואיד מבוצע ביחידה לניתוחי ראש צוואר באסותא באופן שכיח ביותר. מספר מקרים מידי שבוע. כולם נעשים בגישה זעיר פולשנית ואחר מיקום האדנומה. הניתוח יכול להסתיים בחצי שעה ושחרור באותו יום או למחרת ללא תפרים חיצוניים. הכוונת רדיואיזוטופים דרושה במקרים נדירים בלבד. ממליץ לקבוע תור במרפאתינו באסותא ליעוץ (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
ולמה הכוונה הכוונת רדיואיזוטופים?
הגדלת בלוטות לימפה לאחר CMV כמה זמן נחשבת כתקינה ולא דורשת בדיקות נוספות?
שלום רב, במידה והבלוטות נסוגות בגודלן- ניתן להמתין 6 שבועות. אם הולכות וגדלות- להגיע כבר לבדיקה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום, אחותי בת 29 ב2010 עברה ניתוח להסרת גידול ממאיר בהתחלה דיווחו שפיר לאחר מכן ממאיר. בעיקבות הניתוח הסתבכה והייתה בקומה כ4 חודשים במצב וגטיבי היום משוקמת בבה"ח רעות במצב גופני חלש. לאחר שנתיים מניתוח בחצי שנה האחרונה שוב התגלה גידול וכרגע הוא 2 ס"מ. הנוירולוג בשיבא הבחין בגידול משולב של שני סוגים האחד רגיש לכימוטרפיה והשני פחות. השאלה שלי מה ניתן לעשות על מנת להרוג את התאים הסרטניים? האם רק כימותרפיה או אולי רדיותרפיה? האם יש צורך בביופסיה חוזרת? חשוב לציין שהגידול נמצא בין האונות באמצע המוח ברקמה
שלום רב קשה לענות לשאלתך. נשמע שהגידול מוחי? בכל מקרה ממליץ לפנות לאונקולוג המטפל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום, לפני 3 חודשים לערך נמצאה אצלי ציסטה בצד שמאל של הצוואר, בדקתי אותה בבדיקת US ואצל א.א.ג ועם הזמן היא נעלמה בשבוע האחרון הופיע לי ציסטה נוספת באזור דומה של הצוואר אך הפעם בצד ימין.. העניין שהיא הופיע לי תחילה כחצ'קון אך בעקבות הגילוח היא התנפחה (גם במקרה הקודם זה היה דומה) האם דבר זה הנו מסוכן ויש קשר בין השניים או שניתן להמתין ולראות אם זה יעלם מעצמו?
שלום רב נשמע לא רציני. ניתן להמתין או לגשת לרופא מטפל לשקול טיפול אנטיביוטי. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
אימי בת 70, לאחר כאבי ראש חוזרים, הופנתה לבדיקת CT שם היה "ממצא לוואי: בלוטת המגן בלתי אחידה - לקורלציה עם US" ממצאי האולטרסאונד - בלוטת המגן: איסטמוס - תקין בעובי ובמרקם אונה ימנית - לא מוגדלת 1.6 * 1.6* 3.8 ס"מ מרקם בלתי אחיד עקב מספר רב של קשריות היפואקוגניות הגדולה מהן בקוטר כ 0.6 ס"מ אונה שמאלית - מעט מוגדלת 2 *1.2 *3.7 ס"מ מרקם בלתי אחיד עקב מספר רב של קישריות באקוגניות מעורבת הגדולה מהן בחלק העליון ובגודל 1.3 * 0.6 ס"מ בנוסף בחלק התחתון הודגמה קישרית היפואקוגנית עם הילו מסביב בקוטר 0.8 ס"מ בלוטות רוק תת לסתיות מימין ומשמאל: ללא אבנים, ללא תהליכים, ללא גודש בצינורות הרוק בלוטת הפרוטיס מימין ומשמאל: ללא אבנים, ללא תהליכים, ללא גודש בצינורות הרוק. אין לראות בלוטות לימפה חשודות לאורך הצוואר. שאלתי הינה - האם ההמצאים הנ"ל חשודים ? האם יכול להיות שמדובר בסרטן בלוטת התריס ? האם יש לערוך ביופסיה ? מאחר שאני עצמי חולה בסרטן המעי, אני היסטרית וחוששת לאמי מאוד, אשמח לקבל תשובה.
שלום רב, סה"כ הממצאים אינם מדאיגים אך בכל זאת ממליץ לבצע ניקור של שני הגושים הגדולים יותר תחת US לביופסיה ולהגיע למרפאתינו עם התשובה. ללא לחץ מיותר- יש לזכור שגושים בתירואיד שכיחים ביותר ורובם המוחלט שפיר וגם הממאירות של בלוטת המגן ניתנת לריפוי בקלות רבה במרבית המקרים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב, באם.אר.איי, ובאולטרא סאונד של בלוטות הרוק גילו לי מוקד ציסטי בגודל של 1.5 ס"מ (צד שמאל). בנוסף, מזה מספר חודשים אני חש בהקרנה עצבית בפנים, ולחץ באוזן, בצד שמאל. 1. האם יש קשר? 2. מה הטיפול המומלץ? אורן
שלום רב, מוקד בגודל כזה דורש ניקור מחט עדינה תתחת US ובהמשך בדיקה במרפאתינו להחלטה על המשך מעקב או בירור. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
האם התרופה הנל נמצאת בשימוש גם לילדים?אם כן היכן אפשר להשיגה? תודה
שלום רב, ממליץ להתייעץ עם רופא ילדים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
ד"ר יקר שלום, בבדיקת US לאזור הצוואר נמצא: "באזור שריר הטרפזוס מצד ימין הודגם גוש סולידי מעט בלתי הומוגני תת עור ללא זרימת דם בגודל 3.3X0.4 ס"מ. ליפוצה? " אודה על פירוש התשובה
שלום רב, מדובר קרוב לודאי בליפומה? אם כן זהו גידול שומני שפיר. ממליץ להגיע לבדיקה ולשקול האופציות שהן מעקבב מול ניתוח לכריתת הגוש לאחר בדיקה שלו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב, מדובר קרוב לודאי בליפומה? אם כן זהו גידול שומני שפיר. ממליץ להגיע לבדיקה ולשקול האופציות שהן מעקבב מול ניתוח לכריתת הגוש לאחר בדיקה שלו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב, מדובר קרוב לודאי בליפומה? אם כן זהו גידול שומני שפיר. ממליץ להגיע לבדיקה ולשקול האופציות שהן מעקבב מול ניתוח לכריתת הגוש לאחר בדיקה שלו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב! אני סובל כבר כיעמט 3 שנים מהפנים נפוחות! הייתי אצל רופאים א.א.ג כמה פעמים כל אחד מעביר אותי מאחד לשני ומשם לפה ולסת ומשם חזרה ל א.א.ג! הייתי אצל דוקטור גושן שמתמחה בלסטות היא אמרה לי שאין לי כלום ושאני אשאר כך! אחרי התעללות של יותר משנתיים נתנו לי צילום c.t כי יש לי גם כאבים בכל האזור התחתון של הפנים! האם אםשר להגיד לי בבקשה מה יש לי והם הנפיחות של הפנים תרד סוף סוף! אלו הם התוצאות ל הצילום! סיכום: הגדלה דיפוזית של בלוטות הפורטיס! הגדלה יחסית של בלוטת רוק תת לסתית משמאל! הגדלה מתונה של בלוטות תת לסטיות!דרוש מעקב קליני! אשמח לתשובה! אני כבר אובד עצות!
תשובתי לעיל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
תודה על התשובה! אבל לא הבנתי למה הפרצוף שלי כל כך נפוח..?
שלום רב! אני סובל כבר כיעמט 3 שנים מהפנים נפוחות! הייתי אצל רופאים א.א.ג כמה פעמים כל אחד מעביר אותי מאחד לשני ומשם לפה ולסת ומשם חזרה ל א.א.ג! הייתי אצל דוקטור גושן שמתמחה בלסטות היא אמרה לי שאין לי כלום ושאני אשאר כך! אחרי התעללות של יותר משנתיים נתנו לי צילום c.t כי יש לי גם כאבים בכל האזור התחתון של הפנים! האם אםשר להגיד לי בבקשה מה יש לי והם הנפיחות של הפנים תרד סוף סוף! אלו הם התוצאות ל הצילום! סיכום: הגדלה דיפוזית של בלוטות הפורטיס! הגדלה יחסית של בלוטת רוק תת לסתית משמאל! דרוש מעקב קליני! אשמח לתשובה! אני כבר אובד עצות!
שלום רב, ה CT נשמע ללא ממצא מדאיג. הייתי חוזר לביקורת של ד"ר גושן. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום, מה בדיוק ההבדל בין בדיקת Foundation One ל- Target One? מתי מומלץ לעשות כל בדיקה והאם יש בדיקות אחרות, או נוספות מומלצות? תודה
סליחה, התכוונתי ל- Target Now מה ההבדל בין בדיקת Target Now לבדיקת Foundation One?
שלום רב, לא מכיר את הבדיקות הנ"ל. target הכוונה בדכ ברפואה לנוגדנים נגד גידול. השאר לא ברור לי. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום, לאחר ניתוח להסרת בלוטת התריס עקב גידול סרטני ולאחר טיפול ביוד 50 מיליקירי התוצאה שנתקבלה : קיימת קליטה בצוואר ככל הנראה של הבלוטה אין לראות קליטות פתולוגיות מרוחקות האם התוצאה תקינה? האם יש צורך בטיפול נוסף ביוד? תודה
שלום רב, נשמע תקין לחלוטין. בהצלחה בהמשך. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום, האם יש טיפול מותאם אישית לסרטן ראש צוואר? היכן ניתן לקבל טיפול כזה? האם מומלץ? תודה
שלום רב, כל טיפול מותאם לחולה ולצרכיו. ממליץ להגיע ליעוץ לאונקולוג או למרפאתינו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב, התכוונתי להתאמת הטיפול לחולה לפי הגנטיקה שלו. תודה
שלום, האם יש טיפול גנטי לסרטן ראש צוואר? מהו? היכן? האם ניתן לבנות טיפול כזה? היכן? תודה
שלום רב, הטיפול הינו בד"כ במסגרת ניסויים קליניים ושמור למקרים לא נתיחים. ליעוץ אונקולוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
היכן ניתן לקבל טיפול ללא ניסוי? היכן מתבצעים ניסויים אלו? האם מומלץ במקרה של סרטן שחזר ויתכן ולא יקבל קרינה בגלל הסיכון? תודה
שלום,לפני כחצי שנה ביקרנו במרפאה שלך לייעוץ עם אבא שלי , מאז הוא עבר ניתוח לכריתה חלקית של הלשון וניקוי צוואר , חודש של הקרנות וכימוטרפיה, חודשיים אחריי שהסתיימו הטיפולים חלה הרעה במצבו ,,נראה גוש מאחורי האוזן ובצקות בכל הצוואר, הרופאים עכשיו בטוחים שזה גידול נוסף ומדברים על סבב נוסף של טיפולים, מיותר לציין שאבא שלי הוא כר לא אותו הבן אדם הוא איבד יותר מידי ממשקלו ואין לו כוחות בבקשה מה לעשות תעזור לי אני פוחדת?(הוא רק בן 50)
שלום רב, איני יכול לעזור ללא בדיקה ובעיקר עיון בתשובות הפתולוגיות של הביופסיה החוזרת וללא בדיקה של אביך. ממליץ להגיע ליעוץ למרפאתינו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
היכן ניתן ומומלץ לבצע בדיקת דם CTC? האם בדיקת דם CTC מומלצת במקרה של סרטן ראש צוואר אשר חזר? תודה
שלום רב, מהי בדיקת CTC? אם מדובר ב CT עם חומר ניגודי ניתן כמובן להשתמש בבדיקה לפי המלצת הרופא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
התכוונתי ל- CTC- Circulating Tumor Cells ועוד שאלה. האם זוהי למעשה בדיקת Chemosensitivity? תודה
שלום, במקרה של סרטן ראש צוואר אשר חזר לחולה אשר עבר בעבר 2 התקפי לב. לגבי כל אחד מהטיפולים הבאים, האם הטיפול מומלץ? איזה טיפול הכי מומלץ?: האם מומלץ שילוב מסויים בין הטיפולים? איזה? איזה שילוב הכי מומלץ? האם שילוב בינהם יכול להזיק? היכן ניתן לקבל אותם והיכן הכי מומלץ לקבל אותם? 1. היפרתרמיה+כימותרפיה 2. כרונותרפיה 3. טיפול גנטי לסרטן 4.כרונותרפיה מטרונומית. 5. גלוונותרפיה 6. עירוי ויטמינים 7. תרופות אנטי סרטניות בעירוי 8. תוספי מזון 9. טיפולים אימונולוגיים 10. תזונה 11. ניקוי רעלים(דה טוקסיפיקציה) האם יש טיפולים אחרים או נוספים מומלצים? תודה רבה
שלום רב, קשה מאוד לומר דבר וחצי דבר ללא בדיקה מעמיקה של החומר הרפואי. ממליץ לפנות לאונקולוג. במקביל פרופ בן יוסף יגיב גם הוא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב, בעקבות המחלה הנל נותחתי בעבר (2007) והירגשתי די טוב. בשנה האחרונה מסתמנת הישנותה של המחלה באמצעות בדיקות שונות שביצעתי כגון CT ו-MRI. הייתי מטופלת אצל פרופ די ידוע (שאת שמו אני בוחרת לא לפרסם), ששאב לי את הגידול הזה בסקשן ומיותר לציין שזה שוב חזר ומאז אני סובלת מהפרשות מפעם לפעם. אני בהיריון, מה עושים? אשמח לצרף לכם צילומי MRI באם תרצו על מנת שאוכל לקבל חווד. תודה רבה, אני אובדת עצות וסובלת נורא :(
שלום רב, כולסטאטומה אינה גידול לשמחתך ולכן אינה בטיפולי. ממליץ לפנות למנתח אוזניים. מומלצת פרופ' מיכל לונץ שמקבלת במאפרתינו באסותא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום, במקרה של סרטן ראש צוואר שחזר- האם טיפול היפרתרמיה בשילוב כימותרפיה יכול לעזור. איזה סוג טיפול? האם יש הגבלה לחולי לב? היכן יש טיפולים כאלו בארץ? האם נפתח, או יפתח ברמב"ם? היכן מומלץ לעשות טיפול כזה בארץ ובעולם? היכן הכי מומלץ? תודה רבה!
הטיפול בהיפרתמיה במשולב עם כמותרפיה ו/או רדיותרפיה יכול לעזור. לגבי סוג הכמותרפיה- מותנה בפרטי המחלה/חולה באופן עקרוני אין הגבלה בחולי לב. אברר לגבי קוצב לב הטפול בהיפרתרמיה נפתח לאחרונה ברמבם.
תודה, האם יש לך תשובה לגבי הגבלה בטיפול היפותרמיה בשילוב כימותרפיה ו/או רדיותרפיה לבעל קוצב לב?
האם יש קשריות לימפה באיזור העורף, מתחת לאוזן? אם כן האם יש חשש שיתפתח שם גידול? אם לחברה שלי יש שם גוש קשה, לא כואב-היא צריכה ללכת לבדיקה? או שזה כלום? אשמח לדעת כי היא לא דואגת אבל אני כן...
שלום רב, גוש קשה ולא מכאיב מתחת לאוזן יכול להיות פשוט בליטה של עצם הגולגולת באזור. בכל מקרה ממליץ להגיע לבדיקת רופא מטפל לשלול סיבה אחרת. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
