פורום גידולי ראש-צוואר
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
שלום, אחותי בת 29 ב2010 עברה ניתוח להסרת גידול ממאיר בהתחלה דיווחו שפיר לאחר מכן ממאיר. בעיקבות הניתוח הסתבכה והייתה בקומה כ4 חודשים במצב וגטיבי היום משוקמת בבה"ח רעות במצב גופני חלש. לאחר שנתיים מניתוח בחצי שנה האחרונה שוב התגלה גידול וכרגע הוא 2 ס"מ. הנוירולוג בשיבא הבחין בגידול משולב של שני סוגים האחד רגיש לכימוטרפיה והשני פחות. השאלה שלי מה ניתן לעשות על מנת להרוג את התאים הסרטניים? האם רק כימותרפיה או אולי רדיותרפיה? האם יש צורך בביופסיה חוזרת? חשוב לציין שהגידול נמצא בין האונות באמצע המוח ברקמה
שלום רב קשה לענות לשאלתך. נשמע שהגידול מוחי? בכל מקרה ממליץ לפנות לאונקולוג המטפל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום, לפני 3 חודשים לערך נמצאה אצלי ציסטה בצד שמאל של הצוואר, בדקתי אותה בבדיקת US ואצל א.א.ג ועם הזמן היא נעלמה בשבוע האחרון הופיע לי ציסטה נוספת באזור דומה של הצוואר אך הפעם בצד ימין.. העניין שהיא הופיע לי תחילה כחצ'קון אך בעקבות הגילוח היא התנפחה (גם במקרה הקודם זה היה דומה) האם דבר זה הנו מסוכן ויש קשר בין השניים או שניתן להמתין ולראות אם זה יעלם מעצמו?
שלום רב נשמע לא רציני. ניתן להמתין או לגשת לרופא מטפל לשקול טיפול אנטיביוטי. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
אימי בת 70, לאחר כאבי ראש חוזרים, הופנתה לבדיקת CT שם היה "ממצא לוואי: בלוטת המגן בלתי אחידה - לקורלציה עם US" ממצאי האולטרסאונד - בלוטת המגן: איסטמוס - תקין בעובי ובמרקם אונה ימנית - לא מוגדלת 1.6 * 1.6* 3.8 ס"מ מרקם בלתי אחיד עקב מספר רב של קשריות היפואקוגניות הגדולה מהן בקוטר כ 0.6 ס"מ אונה שמאלית - מעט מוגדלת 2 *1.2 *3.7 ס"מ מרקם בלתי אחיד עקב מספר רב של קישריות באקוגניות מעורבת הגדולה מהן בחלק העליון ובגודל 1.3 * 0.6 ס"מ בנוסף בחלק התחתון הודגמה קישרית היפואקוגנית עם הילו מסביב בקוטר 0.8 ס"מ בלוטות רוק תת לסתיות מימין ומשמאל: ללא אבנים, ללא תהליכים, ללא גודש בצינורות הרוק בלוטת הפרוטיס מימין ומשמאל: ללא אבנים, ללא תהליכים, ללא גודש בצינורות הרוק. אין לראות בלוטות לימפה חשודות לאורך הצוואר. שאלתי הינה - האם ההמצאים הנ"ל חשודים ? האם יכול להיות שמדובר בסרטן בלוטת התריס ? האם יש לערוך ביופסיה ? מאחר שאני עצמי חולה בסרטן המעי, אני היסטרית וחוששת לאמי מאוד, אשמח לקבל תשובה.
שלום רב, סה"כ הממצאים אינם מדאיגים אך בכל זאת ממליץ לבצע ניקור של שני הגושים הגדולים יותר תחת US לביופסיה ולהגיע למרפאתינו עם התשובה. ללא לחץ מיותר- יש לזכור שגושים בתירואיד שכיחים ביותר ורובם המוחלט שפיר וגם הממאירות של בלוטת המגן ניתנת לריפוי בקלות רבה במרבית המקרים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב, באם.אר.איי, ובאולטרא סאונד של בלוטות הרוק גילו לי מוקד ציסטי בגודל של 1.5 ס"מ (צד שמאל). בנוסף, מזה מספר חודשים אני חש בהקרנה עצבית בפנים, ולחץ באוזן, בצד שמאל. 1. האם יש קשר? 2. מה הטיפול המומלץ? אורן
שלום רב, מוקד בגודל כזה דורש ניקור מחט עדינה תתחת US ובהמשך בדיקה במרפאתינו להחלטה על המשך מעקב או בירור. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
האם התרופה הנל נמצאת בשימוש גם לילדים?אם כן היכן אפשר להשיגה? תודה
שלום רב, ממליץ להתייעץ עם רופא ילדים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
ד"ר יקר שלום, בבדיקת US לאזור הצוואר נמצא: "באזור שריר הטרפזוס מצד ימין הודגם גוש סולידי מעט בלתי הומוגני תת עור ללא זרימת דם בגודל 3.3X0.4 ס"מ. ליפוצה? " אודה על פירוש התשובה
שלום רב, מדובר קרוב לודאי בליפומה? אם כן זהו גידול שומני שפיר. ממליץ להגיע לבדיקה ולשקול האופציות שהן מעקבב מול ניתוח לכריתת הגוש לאחר בדיקה שלו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב, מדובר קרוב לודאי בליפומה? אם כן זהו גידול שומני שפיר. ממליץ להגיע לבדיקה ולשקול האופציות שהן מעקבב מול ניתוח לכריתת הגוש לאחר בדיקה שלו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב, מדובר קרוב לודאי בליפומה? אם כן זהו גידול שומני שפיר. ממליץ להגיע לבדיקה ולשקול האופציות שהן מעקבב מול ניתוח לכריתת הגוש לאחר בדיקה שלו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב! אני סובל כבר כיעמט 3 שנים מהפנים נפוחות! הייתי אצל רופאים א.א.ג כמה פעמים כל אחד מעביר אותי מאחד לשני ומשם לפה ולסת ומשם חזרה ל א.א.ג! הייתי אצל דוקטור גושן שמתמחה בלסטות היא אמרה לי שאין לי כלום ושאני אשאר כך! אחרי התעללות של יותר משנתיים נתנו לי צילום c.t כי יש לי גם כאבים בכל האזור התחתון של הפנים! האם אםשר להגיד לי בבקשה מה יש לי והם הנפיחות של הפנים תרד סוף סוף! אלו הם התוצאות ל הצילום! סיכום: הגדלה דיפוזית של בלוטות הפורטיס! הגדלה יחסית של בלוטת רוק תת לסתית משמאל! הגדלה מתונה של בלוטות תת לסטיות!דרוש מעקב קליני! אשמח לתשובה! אני כבר אובד עצות!
תשובתי לעיל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
תודה על התשובה! אבל לא הבנתי למה הפרצוף שלי כל כך נפוח..?
שלום רב! אני סובל כבר כיעמט 3 שנים מהפנים נפוחות! הייתי אצל רופאים א.א.ג כמה פעמים כל אחד מעביר אותי מאחד לשני ומשם לפה ולסת ומשם חזרה ל א.א.ג! הייתי אצל דוקטור גושן שמתמחה בלסטות היא אמרה לי שאין לי כלום ושאני אשאר כך! אחרי התעללות של יותר משנתיים נתנו לי צילום c.t כי יש לי גם כאבים בכל האזור התחתון של הפנים! האם אםשר להגיד לי בבקשה מה יש לי והם הנפיחות של הפנים תרד סוף סוף! אלו הם התוצאות ל הצילום! סיכום: הגדלה דיפוזית של בלוטות הפורטיס! הגדלה יחסית של בלוטת רוק תת לסתית משמאל! דרוש מעקב קליני! אשמח לתשובה! אני כבר אובד עצות!
שלום רב, ה CT נשמע ללא ממצא מדאיג. הייתי חוזר לביקורת של ד"ר גושן. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום, מה בדיוק ההבדל בין בדיקת Foundation One ל- Target One? מתי מומלץ לעשות כל בדיקה והאם יש בדיקות אחרות, או נוספות מומלצות? תודה
סליחה, התכוונתי ל- Target Now מה ההבדל בין בדיקת Target Now לבדיקת Foundation One?
שלום רב, לא מכיר את הבדיקות הנ"ל. target הכוונה בדכ ברפואה לנוגדנים נגד גידול. השאר לא ברור לי. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום, לאחר ניתוח להסרת בלוטת התריס עקב גידול סרטני ולאחר טיפול ביוד 50 מיליקירי התוצאה שנתקבלה : קיימת קליטה בצוואר ככל הנראה של הבלוטה אין לראות קליטות פתולוגיות מרוחקות האם התוצאה תקינה? האם יש צורך בטיפול נוסף ביוד? תודה
שלום רב, נשמע תקין לחלוטין. בהצלחה בהמשך. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום, האם יש טיפול מותאם אישית לסרטן ראש צוואר? היכן ניתן לקבל טיפול כזה? האם מומלץ? תודה
שלום רב, כל טיפול מותאם לחולה ולצרכיו. ממליץ להגיע ליעוץ לאונקולוג או למרפאתינו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב, התכוונתי להתאמת הטיפול לחולה לפי הגנטיקה שלו. תודה
שלום, האם יש טיפול גנטי לסרטן ראש צוואר? מהו? היכן? האם ניתן לבנות טיפול כזה? היכן? תודה
שלום רב, הטיפול הינו בד"כ במסגרת ניסויים קליניים ושמור למקרים לא נתיחים. ליעוץ אונקולוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
היכן ניתן לקבל טיפול ללא ניסוי? היכן מתבצעים ניסויים אלו? האם מומלץ במקרה של סרטן שחזר ויתכן ולא יקבל קרינה בגלל הסיכון? תודה
שלום,לפני כחצי שנה ביקרנו במרפאה שלך לייעוץ עם אבא שלי , מאז הוא עבר ניתוח לכריתה חלקית של הלשון וניקוי צוואר , חודש של הקרנות וכימוטרפיה, חודשיים אחריי שהסתיימו הטיפולים חלה הרעה במצבו ,,נראה גוש מאחורי האוזן ובצקות בכל הצוואר, הרופאים עכשיו בטוחים שזה גידול נוסף ומדברים על סבב נוסף של טיפולים, מיותר לציין שאבא שלי הוא כר לא אותו הבן אדם הוא איבד יותר מידי ממשקלו ואין לו כוחות בבקשה מה לעשות תעזור לי אני פוחדת?(הוא רק בן 50)
שלום רב, איני יכול לעזור ללא בדיקה ובעיקר עיון בתשובות הפתולוגיות של הביופסיה החוזרת וללא בדיקה של אביך. ממליץ להגיע ליעוץ למרפאתינו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
היכן ניתן ומומלץ לבצע בדיקת דם CTC? האם בדיקת דם CTC מומלצת במקרה של סרטן ראש צוואר אשר חזר? תודה
שלום רב, מהי בדיקת CTC? אם מדובר ב CT עם חומר ניגודי ניתן כמובן להשתמש בבדיקה לפי המלצת הרופא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
התכוונתי ל- CTC- Circulating Tumor Cells ועוד שאלה. האם זוהי למעשה בדיקת Chemosensitivity? תודה
שלום, במקרה של סרטן ראש צוואר אשר חזר לחולה אשר עבר בעבר 2 התקפי לב. לגבי כל אחד מהטיפולים הבאים, האם הטיפול מומלץ? איזה טיפול הכי מומלץ?: האם מומלץ שילוב מסויים בין הטיפולים? איזה? איזה שילוב הכי מומלץ? האם שילוב בינהם יכול להזיק? היכן ניתן לקבל אותם והיכן הכי מומלץ לקבל אותם? 1. היפרתרמיה+כימותרפיה 2. כרונותרפיה 3. טיפול גנטי לסרטן 4.כרונותרפיה מטרונומית. 5. גלוונותרפיה 6. עירוי ויטמינים 7. תרופות אנטי סרטניות בעירוי 8. תוספי מזון 9. טיפולים אימונולוגיים 10. תזונה 11. ניקוי רעלים(דה טוקסיפיקציה) האם יש טיפולים אחרים או נוספים מומלצים? תודה רבה
שלום רב, קשה מאוד לומר דבר וחצי דבר ללא בדיקה מעמיקה של החומר הרפואי. ממליץ לפנות לאונקולוג. במקביל פרופ בן יוסף יגיב גם הוא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב, בעקבות המחלה הנל נותחתי בעבר (2007) והירגשתי די טוב. בשנה האחרונה מסתמנת הישנותה של המחלה באמצעות בדיקות שונות שביצעתי כגון CT ו-MRI. הייתי מטופלת אצל פרופ די ידוע (שאת שמו אני בוחרת לא לפרסם), ששאב לי את הגידול הזה בסקשן ומיותר לציין שזה שוב חזר ומאז אני סובלת מהפרשות מפעם לפעם. אני בהיריון, מה עושים? אשמח לצרף לכם צילומי MRI באם תרצו על מנת שאוכל לקבל חווד. תודה רבה, אני אובדת עצות וסובלת נורא :(
שלום רב, כולסטאטומה אינה גידול לשמחתך ולכן אינה בטיפולי. ממליץ לפנות למנתח אוזניים. מומלצת פרופ' מיכל לונץ שמקבלת במאפרתינו באסותא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום, במקרה של סרטן ראש צוואר שחזר- האם טיפול היפרתרמיה בשילוב כימותרפיה יכול לעזור. איזה סוג טיפול? האם יש הגבלה לחולי לב? היכן יש טיפולים כאלו בארץ? האם נפתח, או יפתח ברמב"ם? היכן מומלץ לעשות טיפול כזה בארץ ובעולם? היכן הכי מומלץ? תודה רבה!
הטיפול בהיפרתמיה במשולב עם כמותרפיה ו/או רדיותרפיה יכול לעזור. לגבי סוג הכמותרפיה- מותנה בפרטי המחלה/חולה באופן עקרוני אין הגבלה בחולי לב. אברר לגבי קוצב לב הטפול בהיפרתרמיה נפתח לאחרונה ברמבם.
תודה, האם יש לך תשובה לגבי הגבלה בטיפול היפותרמיה בשילוב כימותרפיה ו/או רדיותרפיה לבעל קוצב לב?
האם יש קשריות לימפה באיזור העורף, מתחת לאוזן? אם כן האם יש חשש שיתפתח שם גידול? אם לחברה שלי יש שם גוש קשה, לא כואב-היא צריכה ללכת לבדיקה? או שזה כלום? אשמח לדעת כי היא לא דואגת אבל אני כן...
שלום רב, גוש קשה ולא מכאיב מתחת לאוזן יכול להיות פשוט בליטה של עצם הגולגולת באזור. בכל מקרה ממליץ להגיע לבדיקת רופא מטפל לשלול סיבה אחרת. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
לאבא שלי אחרי ניתוח לכריתת לשון חלקית וניקוי צוואר ( קרצינומה קשקשית ) לאחר חודש של כימו והקרנות סובל מכאבים חזקים נוצרו המון בצקות בצוואר , השאלה שלי מה ניתן לעשות ? האם זה נורמלי הבצקות האלו ? הרופאים לקחו דגימה
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. בצקת יכולה להיות משנית לקרינה. אם נטלו ביופסיה כמובן שיש להמתין לתשובתה. מאחל שתהיה תקינה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
היי שלום רב אמי הופנתה לבית חולים עקב כאבי ראש ובחילות,ביצעו לה סיטי ראש ולהלן הממצאים,אני מאוד לחוצה ואודה על תשובה בהקדם: לא נצפו דמם טרי,שבר או סימני לחץ. לא נמצאו ממצאים מוקדיים בקרמת המוח. חדי המוח והחללים התת עכבישיים כולל צסטרנות הבסיס תקינים במיקומם וברוחבם-סימטריים. איזורי האוכף ארובות העיניים ופורמן מגנום בטווח תקין. חללי האוויר בגולגולת מאווריים היטב מוקדים לוסנטיים גרמיים פרונטליים יותר משמאל,לא ברור האם בעלי משמעות קלינית,לקורלציה עם מיפוי . לסיכום : ללא דמם,סימני לחץ,או תהליך מוקדי,אבל מה זה "מוקדים לוסנטיים גרמיים פרונטלים יותר משמאל??? לא ברור האם בעלי משמעות קלינית?? נא עזרתכם בדחיפות! תודה!
תשובתי לעיל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
היי שלום רב אמי הופנתה לבית חולים עקב כאבי ראש ובחילות,ביצעו לה סיטי ראש ולהלן הממצאים,אני מאוד לחוצה ואודה על תשובה בהקדם: לא נצפו דמם טרי,שבר או סימני לחץ. לא נמצאו ממצאים מוקדיים בקרמת המוח. חדי המוח והחללים התת עכבישיים כולל צסטרנות הבסיס תקינים במיוקמם. איזורי האוכף ארובות העיניים ופורמן מגנום בטווח תקין. חללי האוויר בגולגולת מאווריים היטב מוקדים לוסנטיים גרמיים פרונטליים יותר משמאל,לא ברור האם בעלי משמעות קלינית,לקורלציה עם מיפוי . לסיכום : ללא דמם,סימני לחץ,או תהליך מוקדי,אבל מה זה "מוקדים לוסנטיים גרמיים פרונטלים יותר משמאל??? לא ברור האם בעלי משמעות קלינית?? נא עזרתכם בדחיפות! תודה!
שכחתי להוסיף חדרי המוח והחללים התת עכבישיים כולל צסטרנות הבסיס תקינים במיקומם וברוחבם וסימטריים.
שלום רב, לצערי הנושא אינו בתחום ההתמחות שלנו ומומלץ להגיע לנאורולוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום, אני בת 27 ולפני כחודשיים מיששתי בלוטה באמצע הצוואר. הלכתי לאולטרסאונד שמצא בלוטה באיזור התת סנטרי באמצע בגודל 7 מ"מ. נשלחתי למעקב וכעבור כשלושה שבועות עשיתי בדיקה נוספת. הבלוטה נותרה בגודל 7 מ"מ אך בנוסף אליה כתוב: מתחת לזוית הלסת מימין בלוטה 18 מ"מ, יתכן תגובתית. משמאל בלוטה JD 15 מ"מ בלוטות יוגולריות בודדות דו"צ, בעלות מבנה שמור. במה מדובר? אני צריכה ממש לדאוג?
שלום רב, נשמע שמדובר בבלוטות לימפה תגובתיות שפירות. ממלית להגיע לרופא אאג לבדיקה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
אני בת 15 ויש לי מין גוש בצד שמאל של הראש הוא קטן למדיי וגם הרופא בדק ואמר שזה רק שומן וזה כלום אבל זה כואב לי ! אני לא רוצה להציק להורים אבל הוא ארץ נגע בזה והחליט יכול להיות שהוא טעה ? מה כדאי לי לעשות ? תודה רבה ! וגם אם צריך רופא מותר לי ללכת לבד ?
שלום רב, נשמע כבלוטת לימפה תגובתית. במידה ולא נעלמת תוך 3-4 שבועות הייתי מגיע לבדיקת אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב. להלן ממצאים של אולטראסאונד צוואר שעשיתי... *ממצאים: US צוואר ======== בלוטת התריס ובלוטות רוק תת לסתיות תקינות. תת לסתי מימין - קישרית לימפה תגובתית 0.7 *1.6 מ"ס , פרט לכך, ללא לימפאדנופטיה צווארית. תת לסתי משמאל, הודגם גוש תת עורי, סולידי ,ווסקולרי, הפואקוי, הטרוגני, במימדים 1.1 *1.1 *1.8 מ"ס - יכול להתאים לקישרית לימפה פתולוגית או גוש אחר. להמשך בירור מומלצת Excision Biopsy. במשולש אחורי-תחתון משמאל- קשר הפואקוי קטן 0.2 *0.4 מ"ס , יתכן קישרית לימפה קטנה, מומלץ מעקב. אבקש חוות דעת על ממצאים אלו מכיוון שאני מודאג נורא. תודה רבה
יש לציין שיש לי את הגוש די הרבה זמן (מספר חודשים) אפילו יותר...
שלום רב, לפי התשובה הרושם הינו שיש לכרות את הבלוטה לביופסיה. אני רוצה להדגיש הבדיקה הגופנית חשובה לא פחות מה US והייתי ממליץ להגיע לבדיקה לפני להחליט על כריתת הבלוטה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום ד'ר,לפני מספר ימים עברתי בדיקת MRI ראש,ואלו הם התוצאות: 1- מבנה תקין של הסינוסים,ארובבות העיינים,בסיס הגולגולת והפרימידות 2. איזור המעבר הקרניו צרביקלי נראה תקין 3.מבנה תקין של הגומה האחורית עם חדר רביעי בגודל,מיקום וצורה תקינים 5.מעל הטנטוריום מודגים מבנה תקין של הפרנכימה המוחית והחדרים. באזור פרונטלי תתא קרוטקצלי משמאל הודגם ממצא מעוגל בקוטר 5.0 מ"מ סינגלו גבוהה בFLAIR T2 ללא סימני בצקת סביבו וללא רסטריקציה או שרידי המוסידרין 6.מבנה תקין של הקופוס קלוזום הטקטום והאוכף הטורקי 7.בסריקה IR אין לראות ממצא פתולוגי מבני סיכום: הממצא מתאר בעל אבחנה מבדלת ציצסטה ניורוגליהלית קטנה? הרחבה של חח פריסקולרית VRS . ביצעתי את הבדיקה לאחר ממצא שהתגלה בCT לאחר חשד לפרכוס,מה הממצא הזה אומר? לפי איך שזה מתואר מדובר בגידול? האם יש צורך להסיר אותו?
שלום רב, צר לי אך הבעיה צריכה להיות מופנית לנאורולוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום דר שכבתי במיטה ובמקרה מיששתי את הראש מאחורה וניתקלתי בבלוטה אני מאוד חוששת אולי זה סתם פרנויה בבקשה תענה לי תשובה מהירה (דא אני לא יודעת אם זה קשור אבל בחודשים האחרונים היה לי משהו מציק שם אחרי שעברתי תאונת דרכים)
שלום רב, קשה מאוד לומר ללא בדיקה. ייתכן בלוטת לימפה תגובתית. ממליץ להגיע לבדיקה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום לי יש בלוטה בראש וקרחת קטנה
ד"ר חפץ הנכבד תודה! קלציטונין נלקחו בעקבות ברור אנדו לאחר התקפי הסמקה/חיוורון וכאבי ראש ולאחר 3 בדיקות גבוהות בוצע מבחן גירוי עם עליה כמעט פי 20 מעבר לכך כל המרקרים תקינים. טסטוסטרון נמוך בעקבות מיקרואדנומה ללא הצלחה בתיקון. בלוטת לימפה נוקרה ונמצאה ריאקטיבית עם הרבה לימפוציטים קטנים. הא.ס. לא נמצא שום ממצא (קצת קלציפיקציות במבנה הכללי והגדלה קלה). אין רקע משפחתי. תודה! אשמח לחוו"ד המקצועית
שלום רב, נראה לי שכבר נפגשנו במרפאתי. בכל מקרה ממליץ סונאר איכותי ובדיקות מעבדה נוספות כגון CEA. נתראה עם התשובות. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
ד"ר חפץ, אכן, זכרון מעולה!!! למרות שאז לא היה את כל סיפור הקלציטונין. אבצע US אצל פרופ קסלר או מיה כהן. אבקש מרופא המשפחה השלמה של בדיקות הדם ואתקשא למרפאתך. תודה
בשל קשיי בליעה על רקע דלקת חוזרת באזור האפיגלוטיס, הופניתי לסי.טי של הגרון. מימצאי ה- סי.טי הם: "התעבות בצד ימין של אפיגלוטיס כ-6 מ"מ קוטר (h.u. 20-30 צפיפות). גבולות סדירים. ללא שינוי משמעותי לאחר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. מעקב קליני אחר הממצא באפיגלוטיס." אודה על הבהרת המשמעויות.
שלום רב, קשה להבין את משמעות הממצא אך ניתן בקלות לראות את האפיגלוטיס באמצעות סיב אופטי. ממליץ להגיע לבדיקה עם סיב אופטי כדי לשלול בעייה משמעותית. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום אבא שלי בן 50 לפני 4 חודשיים התגלה אצלו גידול בלשון (קרצינומה קשקשית)וגם בצוואר הוא עבר כריתה חלקית בלשון וניקו את הצוואר לאחר מכן עבר חודש של הקרנות וכימוטרפיה.היום בשבועיים האחרוניים חודשיים לאחר סיום ההקרנות והכימו הוא סובל מכאבי ראש חזקים התעלפיות כאבים בצוואר ועכשיו בצקת בצוואר !אני נורא חוששת אני לא יודעת מה כל זה אומר ?ובנוסף נראה אצלו גוש קשה מאחוריי אוזן שמאל .אני לא יודעת מה לשול כי יש לי כל כך הרבה שאלות
שלום רב, כמנובן שלא ניתן לומר דבר ללא בדיקה שלו. ממלית להגיע לרופא המטפל שישקול בירור לתלונותיו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
תשובה לא מרגיעה הכל כסף אצלכם !
ד"ר חפץ הנכבד! בצעתי שתי ביופסיות מחט לתאירואיד (ללא נודול מוגדר רק בעקבות מבחן גירוי קלציטונין חיובי) ולהלן התשובות: לימפוציטים, נויטרופלים, מקרופגים בודדים ותאי אפיתל קובוידאלים שפירים. בתוספת אבחנה לקראת משלוח התייעצות בחו"ל הוסיפו: bloody smears showing few lymphocytes and less than six group of preserved fpllicular cell. no histiocytes found. scanty homogeneus colloid noted. בביופסיית מחט השניה עם צביעה אימונוהיסטוכימית נכתב: נמצא קולואיד בכמות רבה. מאקרופגים ותאים פוליקולרים ללא אטיפיה. בצביעות אימונו שבוצעו על ציטוספינים נוספים, חלק גדול מתאים נצבעה חיובית ל CALCITONIN כאשר יתר התאים נצבעו ל TTF-1. כמות התאים החיוביים ל CALCITONIN מאפשרת לחשוב על C CELL HYPERPLASIA במידה ויש קורולציה עם תוצאות מעבדה אחרות. בדיקת RET שלילית. אנדוקרינולוג אחד אומר לקחת סיכון מחושב שלא יעשה טרנספומרציה למדולאר קרצינומה ואנדו אחר אומר לנתח מיד, לטענתו הסיכון הכרוך בהתפרצות עולה בעשרות אחוזים מול סיכוני הניתוח (הנרחב). יש מספר בלוטות לימפה צוואריות מוגדלות עם מראה סונוגרפי תקין ואני אובד עצות... אנא החכימו אותי מניסיונכם ועצתכם. בן 52 ברקע מיקרואדנומה היפופזרית שאינה מפרישה למעט ירידה ניכרת בטסטוסטרון
שלום רב, המקרה לחלוטין לא ברור. האם בוצע ניקור ללא שיש גוש בתירואיד??? מדוע נלקחה רמת קלציטונין מלכתחילה? האם יש רקע משפחתי? האם בלוטות הלימפה נוקרו? במידה ויש ממצא כלשהו בתירואיד שממנו בוצע הניקור נראה לי הגיוני לכרות אותו. במידה והבלוטה תקינה לחלוטין (ע"H בודק מיומן במיוחד) כריתה של התירואיד במצב זה נראית פעולה מוגזמת אם כי עלי להיות כן ולומר שהמקרה מאוד לא שיגרתי. אז לסיכום- אם יש גוש בתירואיד ממליץ כריתה שלו. אם אין- אזי ניתו לכרות או לעקוב- תלוי ברוגע שלך... בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום וברכה אחרי שסחבתי פצע בלשון כשנה , ביצעתי ביופסיה. ulcerated well to moderately differentiated squamous cell carcinoma,partially keratinizing. עומק הגידול בדגימה לפחות 5.0 מ"מ , השולים בדגימה מעורבים. כמו כן ביצעתי MRI רצפת הפה +- ח"נ: תהליך בצד ימני שטחי של הלשון. פרט לכך בגדר הנורמה , עומק התהליך 11 מ"מ. הומלץ לי לבצע ניתוח כריתת שליש לשון וגם את הבלוטות בצד ימין - מתלבט מאוד כבר כחודשים ומנסה את כל הטיפולים האלטרנטיביים. 3 שאלות /בקשות - 1. כרגע הפצע מאוד כואב וגם הגרון וקשה לאכול , הרופא נתן לי בהתחלה אנטיביוטיקה ועכשיו 3 ימים קורטיזון וגם ניסטטין , האם יש עוד רעיון. 2. איך אפשר לדעת האם הגידול עבר ולא צריך ניתוח. 3. קראתי מאמר שמבצעים ניתוחים ברמבם עם רובוט דה ויניצי - האם נכון. אודה לעזרה , פשוט לא יודע כבר מה לעשות. תודה.
שלום רב, הגידול מחייב טיפול ניתוחי ובהקדם. אין טעם לדחות את הטיפול. הניתוח הינו פשוט יחסית וכמעט ללא תופעות לואי לעתיד. הכריתה בד"כ יכולה להשתקם עם תפירת החתך בלשון. לעיתים יש לנקות גם בלוטות לימפה מהצוואר (בד"כ). תלוי בגודל הגידול. אנו באסותא עושים ניתוח זה באופן קבוע וניתן לראות דוגמאות ולקרוא קצת על המחלה באתר שלנו (א.ר.ם.- היחידה לניתוחי ראש צוואר באסותא- ראה כתובת האתר בסוף). החולה המפורסם ביותר שלנו שעבר ניתוח כזה (עם גידול גדול במיוחד) הינו חתן פרס ישראל והמועמד לפרס נובל, פרופ אהרונוב יקיר, שכתב את הכתבה: "חיים ומוות ביד הלשון" . מופיעה באתר. הרובוט חסר חשיבות בגידולי הלשון הקדמית אלא דווקא לשון אחורית שהגישה אליה קשה. ממליץ לקבוע תור לבדיקה במרפאתינו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
היי, אני בן 20, מאז שאני זוכר את עצמי היו לי תמיד כתמים לבנים פה ושם על הפה, באו והלכו... לאחרונה יש לי מין כתם, יחסית גדול, בצבע לבן-כתום על הלשון. הכתם לא כואב, אבל הבנתי שזה יכול להיות סימן לגידול טרום-ממאיר חס וחלילה... ואני ממש מפחד מזה... אציין עוד שלפני חודשיים בערך היה לי כיב (או אפטה) בחיך הפנימית הימנית, מאוד כואב וגדול שלקח לו משהו כמו 3 שבועות לחלוף. האם אני צריך לדאוג? תודה רבה...
שלום רב, ישנו מצב שנקרא: "לשון גיאוגרפית" והוא יכול לגרום להופעה של נגעים לבנים שבאים ונעלמים לסירוגין. כרגע ממליץ להגיע לבדיקה לשלול צורך בביופסיה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
השנה גיליתי איזו בלוטה רכה שאם נןגעים בה היא גם זזה, בצוואר בצד ימין בלבד לא ניתן לראותה, רק אם אני מפנה את הצוואר לצד שמאל אפשר לראות מעט גובה. לפניי כמה חודשים היא גם כאבה לי וחששתי מאוד אך הכאב עבר, וגיליתי שרק בגלל שנגעתי בה כלכך הרבה היא כאבה לי. בבקשה תגידו לי שזה לא סרטןן
שלום רב, נשמע בלוטת לימפה תגובתית לזיהום כלשהו שהיה לך. ממליץ להיבדק ע"י רופא אאג במידה והבלוטה לא נעלמת תוך כ3-4 שבועות. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום, אשמח בבקשה לפענוח בלוטת תריס מוגדלת מרקם רב קשרי. אונה ימנית כ 26*23 מ"מ מכילה קשרים מעורבים עד כ 30*22 מ"מ, הודגם קשר כ5 מ"מ מסויד. אונה שמאלית כ 21*20 מ"מ, ניתן לראות קשר היפואקואי מעורב כ 28*12 מ"מ וקשר איזוקאי כ 13*10 מ"מ. איסטמוס רוחב תקין בלוטת רוק תת לסתית תקינה לא הודגמה לימפאדנופאטיה בצוואר קדמי ******** אלו מהממצאים להנ"ל צריכים להדאיג אותי?
שלום רב, אין צורך לדאוג מכיוון שמרביתם של גושים אלו שפיר. עדיין ממליץ לבצע ניקור של הגוש לביופסיה בהכוונת US (כמו שמומלץ לכל גוש בגודל 1 סמ ויותר) ולהגיע ליעוץ עם התוצאות. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
לפני כשבוע התגלה אצל ביתי בת ה 21 הגידול הנ"ל. אני מבינה שהוא מאוד נדיר וכשניסיתי למצוא חומר שיסביר עם מה אנחנו מתמודדים, אך אין כמעט חומר כתוב על זה. האם יש מישהוא ששמע על זה או שידוע על רופא שהתנסה בטיפול במחלה הספסיפית הזו? איפה ניתן למצוא מידע ?
שלום רב, מדובר בגידול ממקור ת צפוי (אנדותאל) נדיר ומופיע בעיקר בריאות. הטיפול נקבע לפי מיקום הגידול ומידת מעורבותו. האבחנה בד"כ לאחר כריתתו של הגידול. ממליץ להגיע לאונקולוג לבירור נוסף. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
לאחר סיטי כל הגוף התברר שיש מספר מוקדים ולהערכת הרופאה מהדסה הראשי הינו בוריד הג'וגולרי ששלח גרורות רבות לכבד ומספר מועט לראות. אני מבינה שהגידול מאוד נדיר ולכן אנחנו חסרי אונים. האם יש רופא ידוע שמתמחה בטיפול בגידול הזה? היכן אוכל לקבל עוד חוות דעת מרופא שהתנסה והצליח לטפל בזה?
שלום וברכה: יש לי כתמים אדומים ועגולים בחיך ואני מאוד מפחדת ממה שקראתי לגבי זה - הייתי אצל רופא אף אוזן גרון שחושב שזה וירוס אבל ממה שקראתי יכול להיות שצריך עוד בדיקות - אני מאוד מודאגת- איך הוא יכול לשער מה זה רק על ידי הסתכלות של 5 שניות? הוא אמר לי לחזור אליו שבוע הבא אם זה לא עובר- ואני מפחדת שזה יחמיר בשבוע הזה וגם אני במתח - אני רוצה בבקשה שתגידו לי את האמת מה זה הכתמים האדומים בחיך- כלומר אני יודעת שלא ראיתם את זה אבל האם זה יכול להיות וירוס כי כל פעם שאני מחפשת לגבי זה אני לא ראיתי פעם אחת את המילה וירוב ואני חוששת שהאבחנה שקיבלתי ממנו שגויה וזה עלול חס ושלום להחמיר תודה רבה
שלום רב, וירוס נשמע מאוד הגיוני. ממליץ לחזור לביקורת לרופא שלך עוד שבוע כמתוכנן. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב, לפני כחצי שנה עברתי ניתוח לכריתה מלאה של בלוטת התריס עקב גידול פפילארי, ולאחר מכן טיפול ביוד 150 מילקרי. בבדיקות דם לאחר הטיפול תוצאות בדיקת התירוגלובלין היו 1.1 בבדיקה עכשיו רמת התירוגלובלין עומדת על 3. אבקש את חוות דעתך מה נדרש לעשות. תודה מראש
שלום רב, חושבה האנמנזה הרפואית עם כל לפרטי המקרה כמו גם בדיקה של הצוואר וסונאר צוואר. ממליץ להגיע לביקור עם כל הנ"ל לרופא המנתח או למרפאתינו באסותא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום, ב25.12 עברתי CT בעקבות מישוש (לא בולט) של גוש בצד שמאל בצוואר, באזור התת לסתי. להלן התוצאה: " עם הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. אוורור תקין של מערות המצח, לסת, ספנואיד ותאי האטמואיד מלבד התעבות פוליפ ואידית קלה במערת הלסת משמאל. איזור נזו, אורו, היפופרינקס ולינקס הודגמו סימטרים תקינים. באזור תת ליסתי משמאל ממצא ציסטי בגודל כ3 ס"מ. בלוטת הרוק , פרוטיס ותת לסתיות הודגמו ללא סטיות. נוספו בלוטות לימפה קטנות בודדות בתחנות הצוואר משני הצדדים. בלוטת התריס הודגמה תקינה. לסיכום: ממצא טומוגרפי מתאים לBRANCIHAL LEFT CYST. בעקבות תשובה זו הרופא אמר לי להרגע ושזו רק ציסטה ושלח אותי לרופא אא"ג, עדיין לא ביקרתי אצל מומחה זה, אבל מה שמדאיג אותי זה שהגוש כעבור חודש וחצי התנפח ובולט מאוד מצד שמאל מתחת ללסת. אשמח לדעת אם זה האופי של ציסטה ברנכיאלית אם אכן היא מתנפחת ונהיית בולטת או שאכן יש לי מקום לדאגה? חשוב לציין שבחודש האחרון הייתי עם חום בעקבות דלקת גרון ואחרי הטיפול האנטיביוטי שמתי לב שהגוש התנפח יותר. אשמח לתשובתך בנושא, תודה מראש.
חשוב לציין אני בן 24 בריא בדרך כלל.
שלום רב, נשמע אכן שיכול להתאים לציסטה ברנכיאלית. ממליץ להגיע לבדיקת אאג כפי שתוכנן. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
תוך כדי שאני מדברת בטלפון או בסולולר אני חשה בגוש באוזן וכן בכאבים (לא כאבים חזקים) . האם הדבר מדאיג? האם דיבור בטלפון יכול לגרום לסרטן? מה עלי לעשות.
שלום רב, לא קשור לסרטן אך דיבור בטלפון יכול להכאיב. פשוט להמעיט בדיבור. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
ד"ר חפץ שלום! עברתי בדיקות אולטרה סאונד (סונאר צוואר) ולהלן הממצאים: האסטימוס מעובה, בחלקו השמאלי עד 0.7 ס"מ. שתי האונות לא מוגדלות, בעלות מרקם אחיד, פרט לקשרית איזו אקוגנית זעירה בקוטר 0.7 ס"מ באונה השמאלית. קשרית נוספת בקוטר 0.2 ס"מ. בלוטות רוק תת לסתיות ללא ממצא, ללא לימפאדנופטיה לאורך שרשרת זוגולרית דו צדדי. אני חרד לתוצאות, בבקשה תנסי להדריך אותי,
שלום רב, קשריות קטנות מ 1 סמ אינן מדאיגות. מחייבות בדיקה אצל רופא אאג או אנדוקרינולוג והמשך מעקב סונוגרפי. לעיתים (לפי סימנים סןנןגרפיים) מומלץ ניקור וביופסיה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום, אני בת 34 ובשנתיים האחרונות סובלת (בתקופות) מסטרפטוקוק חוזר בגרון, זה יכול להגיע לרמה שיומיים אחרי שאני מסיימת אנטיביוטיקה, כבר מתחילים מחדש כאבי הגרון, והמשטח חיובי. מיותר לציין שזה מפריע לי מאד ביומיום וכן יש לי ילדים קטנים בבית אשר מדי פעם נדבקים ממני. האם הפיתרון היחיד הוא ניתוח להסרת שקדים? תודה
שלום רב, משטח גרון חיובי קיים באחוזים ניכרים באוכלוסיה ואינו מעיד בהכרח על פתולוגיה. אם הוא מלוווה כאב גרון, חום, מוגלה בגרון וכיוצא בזה- אז מדובר בדלקות על רקע החיידק. אם ישנן דלקות כאלו מעל 7 לשנה או 5 לשנה משך שנתיים או 3 לשנה למשך שלוש שנים ויותר אז ישנה אינדיקציה לכריתת שקדים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום, לחברתי נתגלה גידול בוריד הג'וגולרי שגודלו 3.5 ס"מ וטרם בוצעה ביופסיה. נקבע תור דחוף לבדיקות נוספות בתחילת השבוע. מה ידוע בספרות הרפואית על גידול זה מבחינת שכיחות, והאם יש גידולים שפירים בוריד זה? יש סטטיסטיקה ? מה אחוזי הצלחה בניתוח, האם קיים סיכון כלשהו? אשמח לקבל תשובות. תודה.
שלום רב, לא ברור בדיוק כעל איזה גידול מדובר. ישנם גידולים ממקור הוריד עצמו (גלומוס) ורובם שפירים. יש גידולים רבים אחרים שמערבים את הוריד. ממליץ להגיע עם כל החומר לבדיקה לפני כל בירור נוסף. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב עברתיב 5.5.13 מיפוי כל גופי וכשסיימתי הרופא ביגש עוד מיפוי פלוס סיטי באזור האגן והבטן אני מאוד לחוצה למה ביקשו האם אני צריכה לדאוג יש לי תשוב רק בעו 10 ימים מחכה לתשובה בהקדם מתודה.
לום רב, אין מה להילחץ. קורה הרבה. לעיתים נשאר חומר ניגודי בשלפוחית השתן וכו'. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום, אני בן 24, (מעשן), והופיע לי כתם משונה אדום כהה בתוך הפה, על הצד הפנימי של הלחי. הכתם אדמדם, בצורה לא אחידה, וללא כאבים - אבל אני לא זוכר שראיתי אותו אי פעם. האם יש לי סיבה לדאוג? מצורף קישור לתמונה של הכתם שצילמתי. http://i.imgur.com/L0AIQoW.jpg תודה רבה!
שלום רב, קשה לומר. ממליץ להגיע לבדיקה ל רופא מומחה מכיוון שחובה להשלים הבדיקהפנית ולראות את הממצא תו ולבדוק את שאר מערכת הבליעה והצוואר לפני החלטה על הצורך בכריתת הממצא או ביופסיה שלו. מוזמן למרפאתינו באסותא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
היי, גם לי יש משהו דומה, אפשר לשאול, מה גילית בשאלתך? תודה, תום
ערב טוב, אני כחודש לאחר כריתת בלוטת התריס ולפני הטיפול ביוד. כשבוע לאחר הניתוח, רשם לי הרופא 50 מ"ג של יוטירוקס (זמנית) אותם לקחתי כשבועיים ללא כל תסמינים. השבוע הייתי אצל האונקולוג, והוא העלה לי את המינון ל-100 מ"ג. ביום בשני בו לקחתי את המינון הזה התחלתי להרגיש סוג של גוש בגרון (תחושה פנימית ללא גוש נראה לעין). לא מפריע לי בנשימה או בבליעה אבל הוא שם (כאילו שבלעתי משהו והוא נתקע בגרון). יכול להיות שזה בגלל הכדורים? שווה לנסות להחליף את הכדור? או שבכלל אני צריכה ללכת לרופא המנתח? תודה
שלום רב, נשמע כתופעת לואי שאחרי ניתוח עקב ההצטלקות של השדה הניתוחי. לא נשמע קשור לטיפול שהוחל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום, לחברתי נתגלה גידול בוריד הג'וגולרי שגודלו 3.5 ס"מ וטרם בוצעה ביופסיה. נקבע תור דחוף לבדיקות נוספות בתחילת השבוע. מה ידוע בספרות הרפואית על גידול זה מבחינת שכיחות, והאם יש גידולים שפירים בוריד זה? יש סטטיסטיקה ? מה אחוזי הצלחה בניתוח, האם קיים סיכון כלשהו? אשמח לקבל תשובות. תודה.
גם לביתי בת ה 21 התגלה גידול בוריר הג'וגולרי לפני מספר ימים. אנחנו לפני בדיקות נוספות ויעוץ. הייתי מבקשת לדעת מה הסיכונים ומי נחשב כמנתח הטוב בארץ בתחום זה. כמו כן איפה ניתן למצוא חומר נוסף לקריאה בעניין זה?
בלוטת המגן אונה ימנית בגודל 2.5 * 2.9 * 5.1 ס"מ,מוגדלת,מרקמה שאינו אחיד,עם מספר קשריות היפואקוגניות בקוטר מרבי עד 0.7 ס"מ איסטמוס מכובה אינו אחיד אונה שמאלית בגודל של 3.0 * 3.1 * 5.0 ס"מ גדולה מעט נכנסת לבית החזה מרקמה בלתי אחיד עם גוש שולט מוגדר היטב בקוטר כ 3.7 ס"מ מכיל התנזלות נרחבת ומעט הסתיידות זעירות עם זרימה היקפית ומרכזית קלה בהפעלה דופלר צבע בלוטות רוק תת לסתיות - בלוטות הרוק התת לסתיות מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים בלוטות הפרוטיס - בלוטות הפרוטיס מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים אין קשר לימפה מוגדלים לאורף הצוואר משני הצדדים לסיכום זפק רב קשרי עם קשר גדול משמאל ----- עוד פרטים מבדיקת דם---- rbc 4.64 tsh 0.13 האם אני צריך לדאוג ?
שלום רב, גוש בגודל 3.7סמ הינו בהחלט ממצא שיש לבררו. ההסדויות בגוש מרמזות על סוג גידול מסויים בתירואיד. ממליץ לבצע ניקור תחת US במקום איכותי כדי שיטלו ביופסיה מדופן הממצא ועם התשובות ממליץ להגיע לבדיקה במרפאתינו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
בלוטת המגן אונה ימנית בגודל 2.5 * 2.9 * 5.1 ס"מ,מוגדלת,מרקמה שאינו אחיד,עם מספר קשריות היפואקוגניות בקוטר מרבי עד 0.7 ס"מ איסטמוס מכובה אינו אחיד
זה טעות האשכול הנכון מעליו
אבא שלי (בן 50) עבר לפני חודשיים כריתה חלקית של הלשון וניקוי של הצוואר, לאחר מכן הוחלט על טיפולי כיפותרפיה והקרנות כחודש ימים, לפני שבוע שם לב לגוש קשה מאחורי אוזו שמאל .. הרופא שלח אותו לCT ,בבקשה מה זה יכול להיות ? מה צריך לעשות ? מה זה אומר?
שלום רב, כמובן שלא ניתן לומר ללא בדיקה אך בודאי שיש לשלול הישנות של המחלה. לכן יש להגיע לבדיקה במהירות וקרוב לודאי לבצע ניקור של הגוש לביופסיה. מוזמן להגיע למרפאתינו באסותא לבירור וטיפול. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום דוקטור יש לי כמו דקירות כאלה לפעמים בגרון בצד שמאל שאני נוגעת כואב מרגיש כמו פצע פנימי כזה שאני נוגעת יש כזה כמו עצם אולי זה הגורגרת כואב לי שם אבל וכל הזמן יש לי ככה זה הולך ובא תקופות כאלה זה כואב אני נורא מפחדת אני בת 20 זה סימנים של סרטן? אני מאוד מודאגת תעזור לי
שלום רב, כמובן שלו ניתן לומר כלום ללא בדיקה. ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג בהקדם. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il