פורום גידולי ראש-צוואר

דוקטור חפץ שלום לפני שבוע נפיחות רבה במתחת ללסת ימין,מתגברת מיד אחרי אוכל אך נשארת מאד בולטת ואף כואבת, למרות קבלת אוגמנטין. באולטרסאונד- בלוטת רוק תת ליסתית מעט מוגדלת, מרקם אחיד ללא גושים או הסתיידויות. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. בלוטת פרוטיס ללא ממצא פתולוגי. רופא א.א.ג שלח אותי לc.t -האם זו הבדיקה היחידה והמתאימה למצב? האם רצוי או אפשר לעשות ביופסיה או אנדוסקופיה ללא c.t.? מה סכנת הקרינה מc.t.באזור זה? למי לפנות,אני ממש סובלת. בתודה מראש טליה

בן 34 לאחר כריתת בלוטת התריס עקב papilary carcinoma בלוטה הוצאה בשלמותה גידול של 1 סמ.כשבועיים לאחר הניתוח הומלץ לא לבצע מיפוי ולא טיפול ביוד רדיואקטיבי אלא לחכות לעלית הtsh מעל 30 ולבצע בדיקת דם thyroglobulin. Thyroglobulin ab. לאחר מכן להתחיל מיד אלטרוקסין 50 ובהמשך 100 ומעקב. האם לא הכרחי לבצע מיפוי לאחר הסרת הבלוטה.

לרופאים היקרים שלום ,ראשית כל הרשו לי להודות על מה שאתם עושים כאן ועל העזרה . בן 38 בריא בדרך כלל. בחודש יולי האחרון הוצאו מבלוטת הרוק התת ליסתית משמאל מספר אבנים בהליך אנדוסקופי. US חוזר מספטמבר ללא אבנים אך מרקם הבלוטה מעט הטרוגני לדברי הרופא זהו ממצא רגיל לאחר הוצאת אבנים כי הבלוטה מעט מצולקת ואין מה לדאוג.כמו כן נאמר שאין מה לדאוג שהבלוטה עדיין גדולה כי תהליך הריפוי אורך זמן ויש להמתין.ברצוני לציין כי לאחר הוצאת האבנים הבלוטה קטנה במעט. כיום הבלוטה עדיין נפוחה ומתנפחת בזמן האוכל אך פחות מלפני הוצאת האבנים. כיון שעברו מספר חודשים מאז והבלוטה עדיין קיימת ונוקשה ניגשתי לרופא ובבדיקה הרופא הרגיע אותי שלא מדובר בגידול שלח ל CT ראש וצווארללא חומר ניגוד ואמר שאם לא ימצאו אבנים אין מה לגעת בבלוטה ויש להשאיר את המצב כפי שהוא תוצאות ה CT הגיעו ואני מאוד מאוד מודאג . CT - ראש ומוח תקין . צוואר- מרכיבי נאזו-אורו והיפופרינקס שמורים בלוטת הרוק תקינות בגודל ובמרקם .לציין נגע היפודנסי מעוגל קידמית לבלוטה תת ליסתית משמאל בקוטר 0.7 ס"מ טיבו אינו ברור. מודגמות 2 אבנים זעירות לאורך צינור ע"ש ורטון .האבן הראשונה בחלקו האמצאי של הצינור בקוטר פחות 0.2 ממ והאבן השניה בכניסתו לצינור קוטרה 0.4 ס"מ משמאל. איזור גלוטי ותת גלוטי שמור. בלוטת התריס תקינה בגודל ובמרקם . אין לראות קשריות לימפה מוגדלות בתחנות הצריביקליות. סיכום: שתי אבנים כמתואר בצינור ע"ש ורטון. אני מבין את נושא האבנים מה שמדאיג אותי זהו נגע היפודנסי שאין לי שמץ של מושג מה זה אומר אבל אני מבין שזה לא ממצא טוב. האם מדובר בסרטן? אני מודאג מאוד והתור לרופא רחוק . אשמח לשמוע דעתך ואולי אוכל להירגע מעט. המון תודה וסליחה על האורך.

רציתי לדעת אם רואים את בלוטות הרוק בבדיקת MRI ראש. תודה

שלום אני בן 25 ועבר שנה מאז ניתוח שעשו לי בראש והיום אני מרגיש תופעות קליניות כמו לאחר הניתוח חולשה בפלג גופי השמאלי רציני!!.. עשו לי MRI ויש ציסטה שכנראה מזה נובע החולשה!!... מה אפשר לעשות או כמה זמן זה ייקח עד שתחלוף?? אבל ללא אמצעים קונבנציונאליים!.. סטרואידים למשל אפילו שזה לא כימותרפי! אני יודע זה הורמונים! אבל אני רוצה בדרך טבעית!! כמה זמן ייקח??

שלום ידיד שלי בן ה46 עבר ניתוח באיכילוב להוצאת גידול בצוואר מאחור (תוצאה של קרצינומה תירואיד פפילארי). הגידול הוצא רק בחלקו, מטרת הניתוח היתה קודם כל להוריד את העומס מעמוד השדרה עקב כאבי תופת. מכיוון שלא כל הגידול הוצא עדיין הוא סובל מלחץ וכאב בצד. בקרוב מאד הוא אמור לעשות ניתוח של דיקציה צווארית נרחבת להוצאת התירואיד, בלוטת לימפה ולנקות הכל מקדימה, נאמר לו שהניתוח ייקח 6-7 שעות ושזה ניתוח מאד גדול. ולאחר מכן ינסו טיפול ביוד או בהקרנות וכו'. האם יש סיכוי לצאת ממצב חמור זה? מה לגבי הכאבים? תודה

דוקטור שלום, לפני כחודשים ראיתי גוש בצד שמאל בצד של הצואר בערך באמצע הגובה בערך 3סמ. לאחר שהנפיחות לא ירדה נשלחנו לאולטרסאונד. הרופא אמר שזו בלוטת לימפה כנראה תגובתית - הוא זז ובמרקם גומי - אבל היא לא לגמרי רגילה וליתר בטחון לקח דגימה עם מחט עדינה. התוצאה היתה שלא היה כלום לבדיקה ועשו לו את הבדיקה הזו שוב ובדיקות דם רבות. בדיקות הדם היו תקינות והפתולוגיה הראתה שוונומה, גם להפתעת הרופא. ביומיים האחרונים הגוש קטן בהרבה ונראה כמו סנטימטר וקצת. עכשיו אנחנו מחכים לאמ אר איי ופגישה עם כירורג. שאלתי: האם יכול להיות גוש כזה בתוך בלוטת הלימפה? האם יש סכנות בכריתה של גוש מהסוג הזה לעצב עליו הוא יושב? תודה רבה, מודאגת

שלום , אני בהריון בשבוע 33. לפני שבועיים חשתי בבליטה באזור בלוטת הרוק הפרוטיס.באולטראסאונד FNA-הממצאים הראו שלא מדובר בתאים ממאירים . בפרוט רשום שלא ניתן לקבוע אם מקור התהליך בבלוטת הפרוטיס או ברקמה רכה לידהכגון שריר המאסטר. התהליך מורכב מאזורים ציסטיים וסולידים עם זרימת דם קלושה. גבולותיו אינם חדים.בבדיקת MRI רשום שמדובר בתהליך רקמתי הטרוגני המורכב מאלמנטים המורגים חדידים אחדים.מלאות רקמתית שמקורה בשריר זה נראת מתמשכת לאחור בצורה אקזופיטית מאחורי הענף העולה של המנדיבולה תוך שהיא דוחקת את האונה השיטחית ואת האונה העמוקה של הפרוטיס הימני.המימדים בציר הסגיטלי 34.4 מ"מ ובציר הקורונלי 29 מ"מ. בציר הגובה 24 מ"מ.התהליך נראה כמשיק לאינסרציה המנדיבולרית של השריר הפטריגואידי המדיאלי אך אינו מערב את השריר הזה.אין גם שום מעורבות של כלי דם בסביבה.יתכן שמדובר בתהליך טב כגון המנגיומה. השומן במרחב הפראפרנגיאלי ומסטיקטורי נראטה שמור. מה היית ממליץ לאור התוצאות של ה FNA ן הmri להקדים לידה ולנתח או שמא ניתן לחכות? מורגשת תהליך הקלה והתהליך לא גדל . תודה. רבה

מלפני שבוע יש תהליך של הקטנה של הגוש...ואני יכולה לפתוח את הפה במלואו.האם ישנה אפשרות כזאת שלא אצטרך כלל ניתוח?

שלום רב. אני מתכוון לגשת להיבדק אבל קצת מתוח עד התור ואשמח לתשובה/כיוון: אני בן 39, עישנתי מגיל 17 חצי קופסה ביום, עם שתי הפסקות ארוכות בשנים האחרונות. לפני כשבועיים היתה לי נקודה לבנה בגרון. היא גדלה לגודל 2 מילימטר עד שנעלמה. כעת יש עוד אחת בדיוק אותו דבר. בנוסף, יש לי מין תחושה של גוש קטן במורד הגרון. כשעישנתי, כל פעם אחרי העישון - הרגשתי את הגוש יותר. הפחתתי כמויות בשבועיים האחרונים, אבל גם כיום, 3 ימים אחרי שהפסקתי סופית לעשן - אני מרגיש אותו מדי פעם. כל התיאור הנ"ל - ללא שום כאב, שום חריגה שהיא מבחינה גופנית או כל דבר אחר, והקול שלי רגיל לחלוטין. רופאת המשפחה אמרה שזו דלקת (כבר לפני כמה שבועות) אבל העדיפה שלא אקח אנטיביוטיקה. חיפשתי שעות באינטרנט אבל אין שום דבר דומה! מה זה יכול להיות?! תודה רבה רבה!!

שלום עברתי ניתוח לפני שבוע שבו הוציאו לי ציסטה שהייתה לי בגרון , הציסטה הייתה דבוקה לעצם ולכן המנתח נאלץ להכנס לעומק . כיום הורדתי את כל הפלסטרים לראשונה ונבהלתי לראות שיש לי נפיחות באותו איזור , הנפיחות נראית כמו גורגורת ענקית וזה ממש מלחיץ שזה ישאר ככה. האם יש סיבה לדאגה?

הערב גיליתי 2 גולות אדומות שחורות בתוך הפה על הלחי השמאלית . אין כאבים. מה זה יכול להיות ומתי אפשר להיבדק בדחיפות . אני חברת מכבי - מעשנת. בת 65. תודה לתשובתך.

שלום, ביום שני בערב הילדה שלי בת 12 בערך אמרה לי שכואב לה הגרון וראיתי ניפוח בגרגרת וישר חשבתי על בלוטת התריס. נגשתי ביום שלישי לרופא אאג והוא הפנה אותי לאולטרסאונד ולבצע בדיקות דם. באותו הרגע עשיתי אולטרסאונד ואמרו לי כך: "אונה ימינית של בלוטת התריס מוגדלת, בחלקה המרכזית הודגם תהליך בגודל 1.3*1.5 ס"מ ברובו ציסטי ובחלקו סולידי עם מחיצות בתוכו, ללא סימני זרימת יתר. אונה שמאלית של בלוטת התריס ואיסטמוס תקינים בגודל ובמרקם. לא הודגמו בלוטות פראתירואיד מוגדלות. מספר בלוטות לימפה אחדות קטנות משני צידי הצוואר." ובנוסף למחרת בבוקר עשיתי בדיקות דם וכל הבדיקות תקינות גם הTSH הוא 1.91 והT4 FREE הוא 12.6.הדבר היחיד שהיה חריג מכל הבדיקות כולם היה C REACTIVE PROTEIN שהוא 0.8. אני בלחץ נוראי. הגוש עצמו הוא קשה. והוא מרגע לרגע. הילדה לא התלוננה שכואב לה. כלומר לדעתי היא שאם משהו גדל מהר הוא גם יוצא מהר. מה ניתן לעשות. הבנתי שאולי ניקור. אך האם כדאי? בינתיים הרופא הביא לילדה אנטיביוטיקה ל 7 ימים AUGMENTIN 400MG כ- 8 CC פעמיים ביום ובנוסף גם נורופן ל 10 ימים פעמיים ביום 5CC. אם הבדיקות טובות, האם זה מסיר חשש למחלה מסוכנת? אני בלחץ נוראי ולא יודעת מה לעשות? אני חוששת גם מהניקור. ולמה הבלוטה קשה. והאם יש סיכוי שאנטיביוטיקה מסירה זאת, ואחרי כמה זמן. אין שינוי מתחילת האנטיביוטיקה והיא כבר יומיים איתה. אשמח לישועה. דינה

המשך לשאלתי היא: האם ניקור יגיד באופן סופי האם משהו תקין או לא?

לפני כמה ימים גילה בעלי בלוטה בצוואר (מאחור)ויום למחרת התגלתה עוד בלוטה בראש (קצת מתחת לקודקוד הראש).. הוא הלך לרופאה שאיבחנה שכנראה הדבר נבע מפצע בראש (פצע קטן מתספורת). היא נתנה לו אוגמנטין ופולידין למרוח על הפצע (הפצע הוא סגור ולא פתוח!?) ואם זה לא ירד אז שיעשה אולטרא סאונד.. אני חוששת שאולי הוא צריך ללכת לכירורג.. אודה על עזרתך.. שירה

שלום! תירואיד US : הבדיקה בלוטה אינה מוגדלת,,בעלת מיקם אחיד,למעט קישרית בודדת .דלת הדית ,בגודל כ 6-7 ממבאונה ימנית,שנראית כמו ציסטה קולואידלית .אין הגברה וסקולרית אבל יש כאבים ב צוואר בצד ימין,האם ממצא זה יכול לגרום לכאבים?

שלום בן53 ללא קושי בבליעה,בבדיקה ידנית גוש רך בבדיקת סיב אופטי דרך האף תקין לחלוטין TSH מאוזן 50 מ"ג סנטרואיד ביום בבדיקת US::: אונה ימנית: מוגדלת 5.5X3.2X4 ס"מ ,בתוכה גוש סולידי גדול התופס את מרבית האונה עם מעט זרימת גם בתוכו באונה שמאלית: 3.8X1X1 ס"מ נצפו מ"ס קשריות היפואקוגאניות עד גודל 0.7 ס"מ אסטימוס תקין בלוטות רוק תת לסתיות תקינות בלוטות לימפה-לא מוגדלות בבדיקת FNA :: שטחים היפרצלולרים רוב התאים קטנים מסודרים בצורה צפופה בקבוצות רובם עגולות לפעמים בצורת דמוי פפילות ,זוהו מעט קולואיד ומעט מאוד מקרופגים , לא זוהו תאי דלקת מונונוקליארים או תאי ענק רב גרעיניים ,התמונה מעוררת אבחנה מבדלת בין קשר היפרפלסטי דומיננטי לבין נגע נאופלסטי הממצאים של ה FNA הם מלפני שנתים,מאז כל חצי שנה אני מבצע בדיקת סיב אופטי דרך האף תקין לחלוטין, ללא ממצאים חשודים בדיקת US הגוש לא גדל, ואף קטן ב 1 ס"מ האם לפי דעתך לפי הממצאים עלי לבצע ניתוח להוצאת הבלוטה או עלי לסתפק במעקב או בדיקות אחרות אני מדגיש כי נבדקתי על ידי שני רופאי אף אוזן וגרון,ושני אנדרוקולוגים, ובשנהם נאמר כי הגוש רך ללא לימפאומדייה תודה מראש

שלום, בעברי לפני כשלש שנים טיפול יוד לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס עקב סרטן פפילרי. לפני מספר שנים אובחנתי עם אזופגיטיס קלה בוושט. התחלתי טיפול לוסק יומי של 20 מ"ג. לאחרונה בבדיקת גסטרו נמצא חשד לוושט בארט (מחכה לביופסיה). האם יתכן שטיפול היוד לאחר כריתת בלוטת התריס בעקבות הסרטן בבלוטה החמיר את הדלקת בוושט למצב של וושט בארט למרות היותי מטופל תרופתית ובמעקב ? האם ידועות תופעות כאלו בספרות ? תודה

שלום רב. אני בת 32 ,עברתי ניתוח לכריתת אונה ימנית של בלוטת התריס עקב קשרית שפירה בגודל כ 3 ס"מ.אומנם אחרי הניתוח נמסר לי שבתשובות הפתלוגיה נמצא עוד גוש באותה אונה בגודל 4מ"מ שהוגדר כ microscopicpapilary cartsinoma .הרופא הסביר לנו שהכריתה החלקית מספקת במצב זה.רציתי לשאול האם עצם שיש לי סרטן באונה אחת בגיל צעיר מגביר את הסיכון שאני אפתח גם באונה השניה .והאם הטיפול שנעשה הוא אכן מספק או שצריך לכרות גם אונה שניה?

לפני כארבעה חודשים בני חלה -חום גבוה. אובחן במוקד הקופה כסטרפטוקוק A וטופל באנטיביוטיקה. בדיעבד לדעת רופאת המשפחה, במינון נמוך לגילו. מספר שבועות לאחר מכן הבחנו בבלוטה נפוחה מאחורי אוזן ימין.לאחר מכן נדמה היה לי שירדה חלק מהנפיחות אך אינני מקצוענית וזה גם קשור לתספורות שלו... לפני כחודש כשהבחנתי שהבלוטה עדיין נפוחה פניתי לרופאת משפחה שאיבחנה גם נפיחות קטנה בבית שחי שמאל וגם בצוואר. נערכו לו בדיקות דם וכמו כן הופנה לאולטרה סאונד בלוטת מגן+צוואר, ואלה הממצאים: אונה ימנית:בגודל:2*1.4*4,נצפתה קשרית היפואקוגנית קטנה 0.5 ס"מ. אונה שמאלית:בגודל1.8*1.1*4 ס"מ, מרקם אחיד. איסטמוס תקין. בלוטות רוק-תת לסתית תקינה דו-צדדית. בלוטת לימפה קטנה בבלוטת הפרוטיס דו-צדדי. בלוטות לימפה- מספר בלוטות לימפה צוואריות פרא יגולריות עם מראה סנוגרפי תקין. סיכום: נחוץ המשך מעקב. בדיקות הדם בנורמה, מלבד:ערכים נמוכים של B12, המוגלובין16.7, RBC 5.37. כמו כן חזרו תשובות שבעבר אך לא לאחרונה, היתה שרטת חתול ומחלת נשיקה. בימים האחרונים יש לבני ליחות בגרון ובאף. סוג של התקררות ללא חום. שוב בדקנו סטרפטקוקA וחזרה תשובה שלילית. אני מאד מודאגת ומבקשת דעתכם

שלום דר חפץ ותודה על התייחסותך, חלפה חצי שנה מאז התכתובת הנ"ל: 1. סבו של בני אובחן בסרטן פפילרי של בלוטת המגן. 2.עשינו לבני US נוסף[חמישה חודשים לאחר US הקודם],ואלה הממצאים: שתי האונות של בלוטת התריס בגודל תקין. קיימת אי אחידות קלה של מרקם הבלוטה דו-צדדי, עקב מיקרו-נודלס. באונה הימנית, צמוד לקנה הנשימה, הודגמה קשרית בגודל 0.5*0.6 ס"מ. לא נצפו הסתיידויות בקשרית. הודגמו קשרי לימפה מוגדלים בשרשרת היוגולרית משני הצדדים,וגם מאחורי האפרכסת הימנית. הרושם הוא שמדובר בקשרי לימפה ריאקטיביים. 3. בבדיקת דם: TSH 1.35 ;PTO AB 79.8; THYROGLOBULIN TM 4.7 THYROGLOBULIN AB קטן מ-20 IU\ML. בדיקות דם נוספות תקינות [למעט נתון קרישה PT מעט גבוה]. 4. אינדוק' אבחן השימוטו, ואמר שרק צריך מעקב. 5. בנוסף, בחודש האחרון ב-US: בלוטות לימפה מוגדלות ריאקטיביות בבתי שחי דו-צדדי גודל 0.5*2.3, 0.4*1.8; קטנות במפשעה;וכן טחול מעט מוגדל 15 ס"מ. שאר איברי בטן ב.מ.פ.; צילום חזה ב.מ.פ. אבקש את התייחסותך לממצאים. אני מבינה שקיום השימוטו לא מבטל סכנה של ממאירויות. אציין במיוחד שמדאיג אותי מיקומה של הקשרית בצמוד לקנה הנשימה. זאת, בנוסף לקשרי הלימפה המוגדלים בצוואר ומאחורי האפרכסת, גילו הצעיר ומינו של בני, והיסטוריה משפחתית -האם לא כדאי לעשות FNA או מיפוי בלוטה נוסף כלשהו? האם יתכן שכל מופע בלוטות הלימפה\טחול הם משהו שגלש מבלוטת המגן? שוב- המון תודות!

שלום בשם אשתי הייתי בבדיקת us צואר הממצאים: בלוטת המגן- האונה השמאלית מוגדלת עקב קשריות רבות בתוכנ,האונה הימנית בגודל ובמרקם תקינים עם קשרית הטרוגנית בתוכה בגודל 12 מ"מ באיסטמוס מודגמת קשרית גדולה סולידית ברובה אך גם עם חללים ציסטים בתוכה,גודל הקשרית 27 על 31 מ"מ באונה השמאלית מספר קשריות מוגדלות אשר תופסות את רוב האונה השמאלית,בעלת מאפיינים דומים לקשרית באיסטמוס הגדולה בקוטר 30 מ"מ. בקשריות הנ"ל מודגמת וסקוליזרציה,בחלקן מעט ערה. בלוטוטת תת לסתיות תקינות דו צדדיות. לאורך הצואר לא נצפתה הגדלה של קשרי הלימפה. בביופסיה fna לווה באלטרסאונד אבחנות ופרטים קליניים: mng נוקר קשר מייצג באיסטמוס 4 ס"מ תיאור מיקרוסקופי: colloid.groups of follicular cells and hurtlhle cells with focal nuclear atypia and macrophges present consistent with atypia of undertermined significance (group 3) note: arepcat aspirate after an appropriatc interval of observation may be helpful if clinicically indicated אבחנה: t96300 thyroid isthmus m09350 morphologic description only שאלות: 1. האם מדובר בממצא סרטני בבלוטת התריס? 2ץ האם יש צורך לכרות את בלוטת התריס? 3. האם כדאי להוריד רק את האונה השמאלית? 4. האם הממצאים חד משמעיים?

שלום בשם אשתי הייתי בבדיקת us צואר הממצאים: בלוטת המגן- האונה השמאלית מוגדלת עקב קשריות רבות בתוכנ,האונה הימנית בגודל ובמרקם תקינים עם קשרית הטרוגנית בתוכה בגודל 12 מ"מ באיסטמוס מודגמת קשרית גדולה סולידית ברובה אך גם עם חללים ציסטים בתוכה,גודל הקשרית 27 על 31 מ"מ באונה השמאלית מספר קשריות מוגדלות אשר תופסות את רוב האונה השמאלית,בעלת מאפיינים דומים לקשרית באיסטמוס הגדולה בקוטר 30 מ"מ. בקשריות הנ"ל מודגמת וסקוליזרציה,בחלקן מעט ערה. בלוטוטת תת לסתיות תקינות דו צדדיות. לאורך הצואר לא נצפתה הגדלה של קשרי הלימפה. בביופסיה fna לווה באלטרסאונד אבחנות ופרטים קליניים: mng נוקר קשר מייצג באיסטמוס 4 ס"מ תיאור מיקרוסקופי: colloid.groups of follicular cells and hurtlhle cells with focal nuclear atypia and macrophges present consistent with atypia of undertermined significance (group 3) note: arepcat aspirate after an appropriatc interval of observation may be helpful if clinicically indicated אבחנה: t96300 thyroid isthmus m09350 morphologic description only שאלות: 1. האם מדובר בממצא סרטני בבלוטת התריס? 2ץ האם יש צורך לכרות את בלוטת התריס תשובות דחוף בבקשה

אני עברתי ניתוח והקרנותבקשר לגידול סרטני בבלוטת הרוק. לפני מספר שנים. עתה התגלו אצלי גרורות בריאות. האונקולוג לא נותן לי כל תרופה. האם ישנו טיפול שיקטין את הגרורות שגודלות .האם ישנו טיפול כימותרפי

שלום שמי רוני אני בת 31 בקירוב בעברי הרחוק כשהייתי ילדה הייתי חולה בלוקמיה לפני כ23 שנה כתוצאה מהמחלה אני סובלת בפוסט טראומה ואני לעיתים נתקפת בהתקפי חרדה שבטיפול אך יחד עם הדאגה והפחדים מגיע כאב באזור הרקה השמלית לעיתים בימנים שמקרינים לעין וזה מלחיץ אותי האם יש אפשרות שזה גידול בראש? האם אני צריכה להיכנס להיסטריה שאני גם ככה נמצאת בה יש לציין כשאני רגועה והכל בסדר איתי הכאבים בכלל לא קיימים הם יותר גוברים בלחץ או בחוסר שינה שמעפיין אותי בזמן התקף חרדה בבקשה אני כלכך דואגת ואני ניסיתי בכל הפורמים האם יש סיכוי שיש לי גידול בראש?כמו כן כשכואב לי אז אין לי הקאות או בחילות אני נכנסת לחרדה ישר עם משכחי כאבים הכאב עובר לי שכחתי לציין שהכל התחיל לפני כשבוע כאשר הייתי בחדר לא מאוורר עם תנור וקיבלתי סחרחורת פעם ראשונה בחיים שלי. בברכת יום נעים רוני

לד"ר אבי חפץ אני מעקב של 2 המטולוגים בבח"י שונים עקב הגדלה של בלוטות. שניהם טוענים לסבירות נמוכה של לימפומה, מה גם שעשיתי ביופסיה ויצאה ראקטיבית. בקרוב אגיע לאאג לביופסיה נוספת - כל מה שמטריד אותי זה הצלקת! בצד של הגרוגרת יש בלוטה בגודל 3.5 ס"מ אותה ככל הנראה יוצאו. ממה שנאמר לי הפתח/צלקת תהיה על "הקו" של הבלוטה - זה בלתי נתפס עבורי מכוון שזה יהיה בולט מידי לעיין, זה יראה כאילו מישהו ניסה להתנקש בי(טוב נו סוג של) האם יש איזה שיטה למשל שהפתח יהיה מתחת לסנטר? תוכל להעריך לי כמה ס"מ הצלקת תהיה? נגיד ואין ברירה ואכן הניתוח יהיה במיקום של הבלוטה, יש דרך להסוות? אשמח לקבל תשובה בברכה רבה...

נתי, כמי ש"מצולק" בצוואר , האמן לי זה לא נורא. מתגמד למול העובדה שתהיה בריא

דוקטור שלום רב, לפני כחודש החלו לאימי כאבי גרון פתאומיים כך שהגיעה למצב שכמעט ואינה יכולה לבלוע רוק. כאבי הגרון חלפו מעצמם, אך לאחר מספר ימים החלו כאבי ראש מלווים בסחרחורות, כאבי גב וערפולים בראייה. לאחר הליכה לרופא אימי קיבלה כדורים שלא בדיוק עזרו. בהמשך, החל לה שיעול כבד וקצת צפצופים בריאות וכן החלו להתנפח בלוטות הלימפה. בתחילה כאבו לה הבלוטות ולאחר שבוע פסק הכאב אבל הבלוטות לא ירדו אלא נשארו במקומן. הרופאה החליטה לתת לאימי אולטראסאונד צווארי שממצאיו הם כאלה: 1. אולטראסאונד רקמות רכות צוואריות - הודגמו מספר קשרי לימפה תת לסתיים המגיעים בציר האורך עד 17 מ"מ בעלי ליבה שומנית ווסקולריזציה מרכזית. 2. אולטרא סאונד - MASTROID REGION - מאחורי אוזן שמאל הודגמו שני נגעים היפואקוגניים קישוריים צמודים בגודל עד 8 מ"מ, קרוב לוודאי קשרי לימפה. מבנה השרירים באזור הנסרק שמור. מה בדיוק המשמעות של הממצאים הללו? האם יש מקום לדאגה שזהו גידול סרטני? (בין אם ממאיר או לא). מה ניתן לעשות במצב הזה? תודה רבה.

שלום, אני בת 35, בריאה,במעקב כמה שנים עקב קישורית בבלוטת התריס.לאמי היה גידול פאפילרי בבלוטה. בדיקור אחרון שעשיתי קיבלתי את התשובה הבאה: במשטח קטעי אפיתל פוליקולרי מרביתם במבנים קטנים ואחדים למדי. קטעי אפיתל בעלי סידור טרבקולרי וקולואיד דל. הממצא מתאים לנגע פוליקולרי.הומלץ לי על ניתוח. מה מהשמעות של התוצאות? האם במקרה של ניתוח וטיפול ביוד יש בעיה אח"כ להכנס להריון וללדת? תודה רבה.

ערב טוב, לביתי בת ה 5 יש גולה קטנה ע"י העין, מה שאובחן כPILOMATRIXOMA. הפנו אותנו לפלסטיקאי לקביעת תור לניתוח, הרופא ציין שמדובר בבעיה אסטתית בלבד. חשוב לי להדגיש שהגולה לא בולטת מאוד, ואפילו אנשים שרואים אותה בתדירות גבוהה לא ממש שמו לה אליה. שאלתי היא אם יש סיבה להכניס ילדה בגיל צעיר כ"כ לניתוח שמוגדר כאסתטי בלבד, ולא להמתין שתגדל לפחות עד גיל הנעורים/התבגרות? אשמח לשמוע מה השיקולים בגיל צעיר/בוגר. בתודה מראש.

לפני חמש שנים נמצאה בלוטת לימפה מוגדלת מתחת ללסת בגודל 1.1 ס"מ .היום לאחר חמש שנים ביצעתי שב אולטראסאנד ונמצא כי בלוטת הלימפה בגודל 1.8 ס"מ . מאוד מודאגת מה עושים ??

שלום, עברתי בדקת MRI וסיכום הבדיקה הינו: "בדיקת מח תקינה עם וריאנט של התגרמות על הדורה של הפאלקס פרונטלי שמאלי". מה זה אומר?

מה זה Palatal Myoclonus ?

לאיזה חומר משתק התכוונת?

שלום רב, אני בת ארבעים ומדי פעם סובלת מסינוסיטיס. לפני כשבוע התקררתי וכיון שלא לקחתי משהו להפסקת הנזלת התחלתי לסבול מכאבים חזק לא נסבלים בראש מאחורה , מעל העורף. אתמול הייתי אצל רופא משפחה שאמר שזה לא נראה לו סינוסיטיס ונתן לי אוגמנטין . לקחתי פען אחת והכאב חזק מאוד. רק כדור כמו אדוויל או נורופן מפסיק אותו. מה זה יכול להיות?? תודה

שלום, אני בת 23, ומזה כחודש אני מרגישה גולה בצוואר באמצע צד ימין. האם יש סימן לדאגה? תודה.

האם לד"ר להב יש ניסיון בהזרקת BOTOX ל-Palatal Myoclonus? לאילו מטרות הוא מזריק BOTOX לגרון? האם הוא מזריק לתוך הגרון או רק לחך וללוע?

דר. חפץ שלום. (שוב!) אם זכור לך, פניתי אליך בנושא גידול קשיח מתחת לעין. קבלתי תוצאה של ה-CT . האבחנה מדברת על "צפיפות ריקמה רכה אינטראדרמלית תת עורית בגודל 30/7 מ"מ." עלי לציין שעל גבי העור לא רואים כלום, רק מרגישים בנגיעה את הגוש הקשה. שאלות : האם זה יכול להיות ממאיר? (אני סיימתי טיפולי סרטן...)מה עושים עם זה? זה ממשיך לגדול? איך אפשר להגיע אליך לבדיקה במרפאה? תודה מראש.

ד"ר אבי חפץ שלום רב, לפני כשבועיים גיליתי על קצה גב לשוני נקודה לבנה בגודל 2 מ"מ לערך(לא כואבת ואני לא מרגישה אותה),אין נגעים אחרים בפה. ניגשתי לרופא משפחה שהפנה אותי למומחה פה ולסת, קבעתי תור אבל זה יקח עוד קצת זמן. בנוסף גם 2 רופאי שיניים בדקו ואמרו שזה כלום. כמובן שאני מוטרדת מאוד ולחוצה מאוד מאוד , האם חו"ח זה יכול להיות משהו מסוכן?אני בת 35 בריאה ,עישנתי כחצי קופסא ליום והפסקתי לעשן לפני כשבועיים.מה שרופא המשפחה כתב בהפניה"בחלק קדמי לטראלי של לשון מימין נגע קטן באורך 2 מ"מ לבן,לא מורם,לא כואב. אין נגעים אחרים". בבקשה תשובה דחוף, תודה.

הייתי אצלך , בדקת אותי, מסתבר שזה שום דבר . תודה לאל ולך כמובן. תבורך

שלום רב, לאחר שהיו לי בדיוק PAP לא תקינות עברתי בדיקת PCR וגיליתי שיש לי HPV - 16. קראתי מחקרים רבים שמעידים על קשר ישיר בין HPV-16 לסרטן הלוע גם באוכלוסיה צעירה. הבנתי שהיום אין פרוטוקולים לטיפול באוכלוסית סיכון זו. איך הייתם ממליצים לי לנהוג? למי ניתן לפנות למעקב? (אני בת 26) בתודה מראש, א.

שלום רב, אני בת 33 לאחרונה התחילו לי תופעות מוזרות , לחץ באוזניים ודופק מואץ במהלך היום , סחרחורות והרגשת לחץ בראש באזור האמצעי באזור האוזניים , הסחרחורות מופיעות בעיקר בזמן שכיבה על אחד מהצדדים תחושה כאילו אין איזון, .לעיתים בבוקר אני קמה עם תחושת בחילה , יש הרגשה כאילו הצוואר והאזור שלו תפוסים במיוחד כאשר אני מטה את הראש לכיוונים שונים.. אני מאד מפחדת ממה זה יכול להיות?

שלום רב, יש לי כאב פנימי באוזן שמאל. למעשה הכאב הזה מוכר לי כבר שנים אך הוא בא והולך, מגיע בעוצמה חזקה ועובר. כשאני נוגעת באוזן ו"מזיזה" אותה זה גם מורגש. הייתי בבדיקות אוזניים שטחיות שמעולם לא גילו שום ממצא. הכאב עשוי להופיע יותר לאחר שאני ישנה על הצד הזה, אך לאחרונה התדירות הולכת וגדלה גם לשעות היום. שאלתי היא מה זה יכול להיות? האם יכול להיות שמדובר בגידול? איזה בדיקות יש לדרוש מרופא האף אוזן גרון- או רופא אחר על מנת שימצא המקור לבעיה ושלא שוב ישלחו אותי הביתה ככה? תודה רבה

אני רק אוסיף כי הכאב מגיע שאני מזיזה את הראש והצוואר.. שרונה.

שלום, אני בת 22, בריאה באופן כללי. לפני שלושה חודשים הבחנתי בגוש בצוואר באיזור בלוטת הלימפה. לאחר בדיקת אולטרה סאונד נמסר לי כי אכן מדובר בנפיחות הבלוטה, וכי יש "לימפאדניטיס תת לחצי דו"צ". ביקשו ממני להגיע למעקב - אולטרה סאונד חוזר, וזה יתקיים בשבוע הבא. בינתיים, מספר פעמים התפתחו אצלי גושים בבית השחי (שני הצדדים), ונעלמו לאחר כמה ימים. פעם אחת הגושים הכאיבו מאוד והיו גדולים (ללא צבע). מה האפשרויות שיכולות להתאים לבעיה? האם יש סיכוי שמדובר במשהו רציני? תודה רבה, נעמה

שלום אני בת 33. הרופא הרגיש גוש בצוואר ושלח אותי לסונאר. התוצאות אונה ימנית 2x1.4x4.2 עם מרקם בלתי אחיד כולל תהליך מוקגיבקוטר 0.5 סמ ממוקדם במרכז האונה. הנגע עם מרכז היפראקוגני והילה היפואקוגנית. רושם של הסתיידויות עדינות בנגע. אונה שמאלית תקינה לא הטדגמו הסתיידויות. בלוטות רוק תקינות.בלוטות לימפה - לו הטדגמו בלוטות מוגדלות בצוואר. לסיכום- תהליך מוקדי זעיר האונה הימנית. מומלצת- ביקורת להדגמת יציבות הממצא. אני ממש בלחץ... זה סרטני? מה לעשות?

שלום לחברי בן ה46 סרטן בלוטת התריס פאפילרי כבר 3 שנים. נאמר לו שהוא צריך לעשות ניתוח משולב: כריתת בלוטת התריס, כריתת בלוטת הלימפה והוצאת גידול בצוואר מאחור והחלפה בפלטינה את אחת החוליות שנהרסה (בגלל שהזניח זה התפתח). האם זה ניתוח מסובך? מה סיכויי ההצלחה וההשלכות? תודה

054גכ0540542131231שלום רב, אני בן 37 ומזה מספר שנים יש לי בלוטה מוזרה בגב ובעורף (ללא כאב או דלקת) עשיתי בדיקת US בהמלצת רופא משפחה, מצב התשובות, אשמח לחות דעתך על מה מדובר, ומה המשך הטיפול המומלץ תודה מראש באזור הגב מצד ימין הודגם גוש היפואקוגני תת עורי מעט בלתי הומוגני, ללא זרימת דם בגודל 1*1.4 ס"מ, יתכן ציסטה סבצאוס. באזור העורף מצד ימין הודגם גוף סולידי תת עורי, ללא זרימת דם מעט בלתי הומוגני קטן 0.5*0.6 ס"מ יתכן פילומטקסומה

שלום, מתחת לעין, במקום של "העיגולים השחורים" נוצר מין גידול קשה, שמרגיש כמו עצם שהתנפחה כלפי מעלה. שלחו אותי לצילום פנורמי שיצא תקין. אני אחרי טיפולי סרטן (שד) ולחוצה מאד, מאד. מה זה יכול להיות, מי מטפל ואיך מטפלים, לאן לגשת?

תודה רבה על תשובתך. רופא א.א.ג. שלח אותי ל-CT, אותו כבר ביצעתי, ומחכה לתשובה. לאחר מכן אני אפנה לחוות דעת שנייה, כי יש לי רושם שהמקרה לא ממש נפוץ וברור. תודה בינתיים.

שלום רב, יש לי תחושות מוזרות בצוואר מתחת ללסת ולמטה כמו מליאות ודקירות כאלה נשלחתי לדימות והתוצאה כדלקמן: בלוטת המגן מוגדלת דיפוזית. בעלת מרקם תקין. בבלוטת הרוק התת ליסתית משמאל הודגם תהליך אקוגני מטיל צל אקוסטיי - ארפטי אחר? פרט לכך בבלוטות הרוק הגדולות לא הודגמה פטלוגיה גסה אחרת. בלוטות הלימפה אינן מוגדלות. ביקורת סונוגרפית מכוונת לבלוטת הרוק בעוד חודש. הייתי אצל רופא אף אוזן גרון שבדק אותי ואמר לי שהכל בסדר ושרק אחזור על הבדיקה בעוד חודש. יחד עם זאת הייתי רוצה לדעת למה הכוונה בתהליך אקגוני? מז זה אומר, גוש? אני קצת מוטרדת למרות שעל פניו נראה שאין משהו משום אני סובלת מקנסרפוביה. הערה נוספת - יש לי קצת בעיות בשיניים והיה לי גם תהליך דלקתי בשן מצד שמאל, האם יש קשר? למרות שבעת ההדמיה זה כבר עבר. תודה

שלום, אני בת 45, אם לילדים, מתגוררת בארה"ב. בריאה בד"כ (עם ניתוח קיבוע לפריצת דיסק בגב התחתון), כולסטרול נורמלי, לחץ דם נורמלי, משקל תקין, לא מעשנת ולא שותה. בדיקות תקופתיות תקינות. צועדת חצי שעה 3-4 פעמים בשבוע. לפני חצי שנה החלו כאבים צוואריים - בקו השיער בצד הימני של הראש. הכאבים גרמו לכאבי ראש,לכאב בצוואר, ואף לכאב קל באוזן הימנית . רופא המשפחה אמר שזה נובע ממתח צווארי(neck tension). עשיתי תרגילי צוואר ומתיחות, ולאחר 3 שבועות עברו כאבי הראש כמעט לחלוטין. הכאב הצווארי נותר, וכמו כן הרגישות באוזן, גם כשאני מתאמנת אני מרגישה את המקום ואת כאב הראש. ביקורים אצל הכירופרקט לא מועילים. לשאלותי: מאז שמתי לב שאני יושבת לעבוד מול המחשב (אני עובדת מהבית) שעות רבות ביום, והטלפונים הסלולאריים של בני המשפחה נטענים לידי - בצד הימני שלי. ממש על אותו השולחן. 1. האם יתכן שטעינה זו גרמה למצב מסוכן כלשהו? 2. האם עליי לבדוק זאת, ואם כן, איך להבדק? תודה רבה, מראש, רחל

האם יש לכם ניסיון בהזרקת BOTOX ל-Palatal Myoclonus?

ד"ר חפץ שלום, לפני כחודשיים עברתי ניתוח לכריתה מלאה של בלוטת התריס עקב גידול פפילארי. בבדיקות דם לאחר כחודש תוצאות בדיקת התירוגלובלין היו 15. כיום, לפני טיפול ביוד רדיואקטיבי ולאחר כחודש ללא אלטרוקסין רמת התירוגלובלין היא 20. (tsh 160, t4 1.8) אבקש את חחות דעתך האם רמות התירוגלובלין הינם בגדר התקין בשלב זה של המחלה, או שמא הם גבוהות ומרמזות על בעיה. אם כן, מה נדרש לעשות. תודה מראש על תשובתך, ישראל

שכחתי לציין כי בבדיקת הuptake התוצאה היתה 1.2% ישראל

ד"ר אבי היקר, אני סובל מהגדלה של בלוטות ליפה במפשעה, מזנטריאלי וצוואר שם מרכז "הרעש" על רקע לא ברור, האופציה של זיהום די נשללה-ע"פ זיהומולוג(הכל שלילי) כנ"ל גם ביופסיה של 2 בלוטות בצוואר. אני במעקב של המטולוג ואאג(המנתח) שסירב לקבל אותי לביופסיה חוזרת כפי שההמטולוג ביקש. מכוון שאני כבר יותר מחצי שנה מרגיש מצוין... הנפיחות החלה בעת זיהום חמור במהלכו אושפזתי לפני כשנה. הזיהום היה מלווה בתסמינים בצורה מפחידה(חום-38.6, שינה עם מגבות, ירידה של 15% במשקל בחודש, בלוטה 6 ס"מ) כל זה נכון להיום היסטוריה. בסופו של דבר סיכמתי עם ההמטולוג להמתין חצי שנה, כמובן שהוא הנחה אותי ליצור איתו קשר בהקדם כאשר לא הרגיש טוב בדגש על התסמינים של לימפומה. אני מרגיש טוב כמו האדם הכי בריא ותאמן(כל המשקל חזר). השאלה שלי היא: לפני שבוע היה לי דלקת גרון פשוטה! שם דבר רציני. במהלך הדלקת החלו להתנפח לי 3 בלוטות חדשות בצוואר, 2 בקו אופקי של התנוך(לפי דעתי פחות מסנטימטר), ובצד השני על הגבול של בין הצוואר לשריר הטרפז(אמור להיות מטריד יותר???) אולי 1.5 ס"מ-הבלוטות ניידות "ורזות". מכוון שעבר בסה"כ שבוע אני יכול לקשר את ההגדלה לדלקת? אם כן עליי להציב דד-ליין של זמן? או שדווקא עליי להתייחס כאל בעיה סיסטמית ולפנות להמטולוג? לא בא לי סתם להקפיץ אץ הגזרה/לעשות ניתוח אשמח לקבל חוות דעת תודה רבה,

ד"ר אבי חפץ, שלום רב. אני זקוקה לעזרה, להבין מה משמעות תוצאות מיפוי כל גופי: "לאחר כריתת בלוטת התריס ומתן 150 מיליקירי יוד 131. שארית רקמת תירואיד בצואר. חשד לקשר לימפה גרורתי בצואר תחתון מימין. ללא עדות לגרוררות יודופיליות מרוחקות." במהלך כל התהליך, נאמר שהיוד מטפל בכל הגרורות של בלוטה. ועכשיו אני מבינה שתוצאות הבדיקה מעידות על קיום הגרורות, אבל מה המשך הטיפול? תודה מראש על תגובתך.

עשיתי אולטרוסאונד וקיבלתי ש- בלוטות לימפה בודדות במראה סונוגרפי תגובתי קאודלי לבלוטת המגן הגדולה כ 7 מ"מ מימין ללא לימפאדונופטיה צוארית חדודה בתחנות אחרות מה זאת אומרת אפשר הסבר?

שלום, לפני כ-9 חודשים הבחנתי בנפיחות בצוואר. רופאי המשפחה הניחו שמדובר בבלוטת לימפה נפוחה ואמרו לי להמתין עד שהנפיחות תרד. לפני כחודש , לאחר שלא הבחנתי בשינוי בגודל הנפיחות פניתי לרופא אא"ג אשר תיאר אותה באופן הבא: אדנטופטיה צווארית אחורית בצד שמאל בקוטר של 2 CM ללא כאבים במישוש. בנוסף הבחין הרופא כי בסמוך לממצא לעיל קיים גוש אוקסיפיטלי בקוטר 8מ"מ נראה כ - sebaceous cyst. הופניתי ע"י אא"ג ל-FNA ואולטרסואנד עבור שני הממצאים. היום ביצעתי את ה-FNA בבית חולים כאשר הטכנאי אמר שהנפיחות הגדולה הינה בלוטת לימפה תגובתית ולכן הוא מחליט שלא לבצע FNA לשני הממצאים אלא רק לאוקסיפטלי. 1.האם מקובל שרופא מפנה לבדיקת FNA וטכנאי מחליט על דעת עצמו לא לבצע את הבדיקה? 2.האם היתהה הצדקה במקרה זה? תודה, בברכה,