פורום גידולי ראש-צוואר

054גכ0540542131231שלום רב, אני בן 37 ומזה מספר שנים יש לי בלוטה מוזרה בגב ובעורף (ללא כאב או דלקת) עשיתי בדיקת US בהמלצת רופא משפחה, מצב התשובות, אשמח לחות דעתך על מה מדובר, ומה המשך הטיפול המומלץ תודה מראש באזור הגב מצד ימין הודגם גוש היפואקוגני תת עורי מעט בלתי הומוגני, ללא זרימת דם בגודל 1*1.4 ס"מ, יתכן ציסטה סבצאוס. באזור העורף מצד ימין הודגם גוף סולידי תת עורי, ללא זרימת דם מעט בלתי הומוגני קטן 0.5*0.6 ס"מ יתכן פילומטקסומה

שלום, מתחת לעין, במקום של "העיגולים השחורים" נוצר מין גידול קשה, שמרגיש כמו עצם שהתנפחה כלפי מעלה. שלחו אותי לצילום פנורמי שיצא תקין. אני אחרי טיפולי סרטן (שד) ולחוצה מאד, מאד. מה זה יכול להיות, מי מטפל ואיך מטפלים, לאן לגשת?

תודה רבה על תשובתך. רופא א.א.ג. שלח אותי ל-CT, אותו כבר ביצעתי, ומחכה לתשובה. לאחר מכן אני אפנה לחוות דעת שנייה, כי יש לי רושם שהמקרה לא ממש נפוץ וברור. תודה בינתיים.

שלום רב, יש לי תחושות מוזרות בצוואר מתחת ללסת ולמטה כמו מליאות ודקירות כאלה נשלחתי לדימות והתוצאה כדלקמן: בלוטת המגן מוגדלת דיפוזית. בעלת מרקם תקין. בבלוטת הרוק התת ליסתית משמאל הודגם תהליך אקוגני מטיל צל אקוסטיי - ארפטי אחר? פרט לכך בבלוטות הרוק הגדולות לא הודגמה פטלוגיה גסה אחרת. בלוטות הלימפה אינן מוגדלות. ביקורת סונוגרפית מכוונת לבלוטת הרוק בעוד חודש. הייתי אצל רופא אף אוזן גרון שבדק אותי ואמר לי שהכל בסדר ושרק אחזור על הבדיקה בעוד חודש. יחד עם זאת הייתי רוצה לדעת למה הכוונה בתהליך אקגוני? מז זה אומר, גוש? אני קצת מוטרדת למרות שעל פניו נראה שאין משהו משום אני סובלת מקנסרפוביה. הערה נוספת - יש לי קצת בעיות בשיניים והיה לי גם תהליך דלקתי בשן מצד שמאל, האם יש קשר? למרות שבעת ההדמיה זה כבר עבר. תודה

שלום, אני בת 45, אם לילדים, מתגוררת בארה"ב. בריאה בד"כ (עם ניתוח קיבוע לפריצת דיסק בגב התחתון), כולסטרול נורמלי, לחץ דם נורמלי, משקל תקין, לא מעשנת ולא שותה. בדיקות תקופתיות תקינות. צועדת חצי שעה 3-4 פעמים בשבוע. לפני חצי שנה החלו כאבים צוואריים - בקו השיער בצד הימני של הראש. הכאבים גרמו לכאבי ראש,לכאב בצוואר, ואף לכאב קל באוזן הימנית . רופא המשפחה אמר שזה נובע ממתח צווארי(neck tension). עשיתי תרגילי צוואר ומתיחות, ולאחר 3 שבועות עברו כאבי הראש כמעט לחלוטין. הכאב הצווארי נותר, וכמו כן הרגישות באוזן, גם כשאני מתאמנת אני מרגישה את המקום ואת כאב הראש. ביקורים אצל הכירופרקט לא מועילים. לשאלותי: מאז שמתי לב שאני יושבת לעבוד מול המחשב (אני עובדת מהבית) שעות רבות ביום, והטלפונים הסלולאריים של בני המשפחה נטענים לידי - בצד הימני שלי. ממש על אותו השולחן. 1. האם יתכן שטעינה זו גרמה למצב מסוכן כלשהו? 2. האם עליי לבדוק זאת, ואם כן, איך להבדק? תודה רבה, מראש, רחל

האם יש לכם ניסיון בהזרקת BOTOX ל-Palatal Myoclonus?

ד"ר חפץ שלום, לפני כחודשיים עברתי ניתוח לכריתה מלאה של בלוטת התריס עקב גידול פפילארי. בבדיקות דם לאחר כחודש תוצאות בדיקת התירוגלובלין היו 15. כיום, לפני טיפול ביוד רדיואקטיבי ולאחר כחודש ללא אלטרוקסין רמת התירוגלובלין היא 20. (tsh 160, t4 1.8) אבקש את חחות דעתך האם רמות התירוגלובלין הינם בגדר התקין בשלב זה של המחלה, או שמא הם גבוהות ומרמזות על בעיה. אם כן, מה נדרש לעשות. תודה מראש על תשובתך, ישראל

שכחתי לציין כי בבדיקת הuptake התוצאה היתה 1.2% ישראל

ד"ר אבי היקר, אני סובל מהגדלה של בלוטות ליפה במפשעה, מזנטריאלי וצוואר שם מרכז "הרעש" על רקע לא ברור, האופציה של זיהום די נשללה-ע"פ זיהומולוג(הכל שלילי) כנ"ל גם ביופסיה של 2 בלוטות בצוואר. אני במעקב של המטולוג ואאג(המנתח) שסירב לקבל אותי לביופסיה חוזרת כפי שההמטולוג ביקש. מכוון שאני כבר יותר מחצי שנה מרגיש מצוין... הנפיחות החלה בעת זיהום חמור במהלכו אושפזתי לפני כשנה. הזיהום היה מלווה בתסמינים בצורה מפחידה(חום-38.6, שינה עם מגבות, ירידה של 15% במשקל בחודש, בלוטה 6 ס"מ) כל זה נכון להיום היסטוריה. בסופו של דבר סיכמתי עם ההמטולוג להמתין חצי שנה, כמובן שהוא הנחה אותי ליצור איתו קשר בהקדם כאשר לא הרגיש טוב בדגש על התסמינים של לימפומה. אני מרגיש טוב כמו האדם הכי בריא ותאמן(כל המשקל חזר). השאלה שלי היא: לפני שבוע היה לי דלקת גרון פשוטה! שם דבר רציני. במהלך הדלקת החלו להתנפח לי 3 בלוטות חדשות בצוואר, 2 בקו אופקי של התנוך(לפי דעתי פחות מסנטימטר), ובצד השני על הגבול של בין הצוואר לשריר הטרפז(אמור להיות מטריד יותר???) אולי 1.5 ס"מ-הבלוטות ניידות "ורזות". מכוון שעבר בסה"כ שבוע אני יכול לקשר את ההגדלה לדלקת? אם כן עליי להציב דד-ליין של זמן? או שדווקא עליי להתייחס כאל בעיה סיסטמית ולפנות להמטולוג? לא בא לי סתם להקפיץ אץ הגזרה/לעשות ניתוח אשמח לקבל חוות דעת תודה רבה,

ד"ר אבי חפץ, שלום רב. אני זקוקה לעזרה, להבין מה משמעות תוצאות מיפוי כל גופי: "לאחר כריתת בלוטת התריס ומתן 150 מיליקירי יוד 131. שארית רקמת תירואיד בצואר. חשד לקשר לימפה גרורתי בצואר תחתון מימין. ללא עדות לגרוררות יודופיליות מרוחקות." במהלך כל התהליך, נאמר שהיוד מטפל בכל הגרורות של בלוטה. ועכשיו אני מבינה שתוצאות הבדיקה מעידות על קיום הגרורות, אבל מה המשך הטיפול? תודה מראש על תגובתך.

עשיתי אולטרוסאונד וקיבלתי ש- בלוטות לימפה בודדות במראה סונוגרפי תגובתי קאודלי לבלוטת המגן הגדולה כ 7 מ"מ מימין ללא לימפאדונופטיה צוארית חדודה בתחנות אחרות מה זאת אומרת אפשר הסבר?

שלום, לפני כ-9 חודשים הבחנתי בנפיחות בצוואר. רופאי המשפחה הניחו שמדובר בבלוטת לימפה נפוחה ואמרו לי להמתין עד שהנפיחות תרד. לפני כחודש , לאחר שלא הבחנתי בשינוי בגודל הנפיחות פניתי לרופא אא"ג אשר תיאר אותה באופן הבא: אדנטופטיה צווארית אחורית בצד שמאל בקוטר של 2 CM ללא כאבים במישוש. בנוסף הבחין הרופא כי בסמוך לממצא לעיל קיים גוש אוקסיפיטלי בקוטר 8מ"מ נראה כ - sebaceous cyst. הופניתי ע"י אא"ג ל-FNA ואולטרסואנד עבור שני הממצאים. היום ביצעתי את ה-FNA בבית חולים כאשר הטכנאי אמר שהנפיחות הגדולה הינה בלוטת לימפה תגובתית ולכן הוא מחליט שלא לבצע FNA לשני הממצאים אלא רק לאוקסיפטלי. 1.האם מקובל שרופא מפנה לבדיקת FNA וטכנאי מחליט על דעת עצמו לא לבצע את הבדיקה? 2.האם היתהה הצדקה במקרה זה? תודה, בברכה,

שלום רב, מה יכולה להיות הסיבה שלאחר שאני מתאמן ומעלה את הדופק ואז מפסיק להתאמן ובשל זה הדופק יורד, אז אחרי זה יש לי כאבי ראש? תודה רבה, בר.

שלום, לבעלי התגלה גידול בצוואר בצורת גולה לפני 6 שנים כאשר היה בן 19. הגולה מאוד קשה, נראה כי סימטרית, לפעמים כואבת ולפעמים לא וכן גדלה עם השנים. בעלי היה אצל רופא משפחה כשהופיע הגולה והוא ביצע רק מישוש ואמר שכנראה זה גוש שומן ואין מה לדאוג. לאחרונה בעלי ביקר את אותו הרופא לאור כאבי ראש ועייפות בלתי מוסברת, הרופא בדק שוב את הגולה ושוב אמר שזה כלום. אני יודעת שלא מדובר בגוש שומן כפי שהרופא קבע מכיוון והגוש מאוד מאוד קשה. האם יש סיבה להמשיך לבדיקות? אם כן אלו בדיקות? יש לציין שבעלי לא ביצע בדיקת דם כבר שנים, האם להתחיל מבדיקת דם? תודה רבה מראש.

לכו דחוף לבדיקת דגימה ואם צריך קבלו 2 חוות דעת- לא רוצה להפחיד אך לאבא שלי בן 65 היה את זה ואצלו לצערי זה סרטן שניתוח הסיר אותו אך לאחר כשנה כעת חזר בצורה אגרסיבית ורעה מאוד שיהיה בהצלחה!!! סליחה שהפחדגתי אתכם ומקווה שאצלכם יהיה קל וטוב יותר

שלום שאלה בקשר לטינטון איך יכול להיווצר פתאום, מה החומרה במידה שמופיע בגיל צעיר לגבי השלחות בעתיד, ולפי התייעצות עם רופא א.א.ג הבנתי שיכול להיגרם מניתוחים כגון ניתוח אף, מדוע יכול להיווצר עכב כך? תודה מקרב לב.

רציתי לדעת האם בדיקת ה pet-ct בודקת גידולים במוח ובראש? תודה רבה, בר.

בן 23. מזה כחודשיים הופיע לי גוש בצד שמאל של הצוואר. הלכתי לרופא המשפחה וקיבלתי טיפול אנטיביוטי (צפורל) אך ללא הצלחה. רופא המשפחה ניסה לפתוח לי את הציסטה עם מחט ומאז היא התנפחה וכואבת. הייתי היום אצל רופא א.א.ג שבדק ושהפנה אותי לus ואמר לי שזה כנראה ציסטה אך לא יושבת על הבלוטות ואין לי מה לחשוש יחד עם זאת הנני חושש וסובל מכאב כאשר נוגעים שם אודה לעזרתכם

הרופא משער כי זה דרמויד ציסט

שלום רב דוקטור. שנתיים שלושה לאחר ניתוח מוצלח בבלוטת הרוק צוואר, בשנה האחרונה הפרעות באוזן המנותחת, כגון רעשים לא פוסקים, לפעמים דקים ולפעמים עבים (כמו סיגנל tv/רדיו), שמיעה ירודה באותה האוזן כגון הד בדומה למקום אקוסטי וסגור. שמיעה איטית יותר (ממש כמו הקלטה איטית יותר). חשוב לציין שלפני, מעולם לא חוותי תופעות מסוג זה. רציתי לשאול אותך כאמור כשלוש שנים לערך, לאחר הניתוח ועדיין (אומנם לא הרבה), תפר האוזן מפרישה קצת. הייתכן ואולי ידוע לך על מקום להתערבות לאחר כמה שנים ממועד הניתוח, והאם ידוע לך / יתכן שהאוזן פשוט מאוד סתומה מהפרשות פנימיות של לאחר ניתוח וכדומה. למה אני שואל אותך את כל זה כי היום, אני פעם ראשונה לא שומע כמעט כלום באותה האוזן. (בעת כיסוי האוזן השניה)., מאוד מאוד אודה לך ומקרב לב אם תוכל לסייע לי, אני כל היום רק התעסקתי בעניין הנהל ומאוד נלחצתי כי בקושי שמעתי עצמי, ואנשים אחרים. תודה מקרב לב.

שלום לאחר שעברתי כריתה מלאה של הבלוטה טיפול ביוד 100 מיליירי עשיתי יוד ואח"כ מיפוי כל הגוף.התוצאה הגוף כולו תקין קליטדית צואר קידמי יתכן שארית ריקמת התריס באונה פרמידלית.מה זה אומר בבקשה?

טוב אז ככה אני בן 17 והלסת השמאלית שלי יותר גדולה מהלסת הימנית וככה זה כבר 3 שנים [ התחיל אחרי הגשר ] ושהייתי אצל רופא הוא אמר שזה הגיל וזה מתפתח אבל זה מציק לי ורואים ממש תהבדל מה אפשר לעשות?

בעלי סובל כבר כשנה מבלוטות לימפה מוגדלות בשני צדי הצוואר ויחד עם זה פצעים מוגלתיים בכל קרקפת הראש ,וגם כואבות מידי פעם ,ובאופן מחזורי הם מתייבשות ובאותו זמן הוא מנצל את המצב להסתפר עם מכונת תספורת ולאחר מכן שוב הפצעים מתנפחים וכואבים ,מה דעתך בענין ?ממה נובע? ואיך מטפלים? בעלי כבן 45 מעשן,תודה .

חגית, יש לי אותה הבעיה בדיוק אחד לאחד כמו בעלך כבר שנה וחצי ואני נואש. אני לא מצליח למצוא פתרון או תרופה. אם מצאתם פתרון אנא הגיבי

בת 22. מעל לשנה יש כתמים שחורים בקצה הלשון. לא ייחסתי חשיבות לכך עד שקראתי חומר באינטרנט ומאוד נלחצתי. בעוד שבועיים יש לי תור לרופא פה ולסת. ביומיים האחרונים תחןשת צריבה בלשון. האם יש לי סיבה להלחץ? או שיש לכך הרבה סיבות?

שלום לאבא שלי מצאו קרוצינומה קשקשית בגודל t2 בלשון .. החליטו על ניתוח  לא מראת מעורבות גרמית   לא נמושו קשריות לימפה תת לסתית או צוואריות אני פוחדת אבא שלי מושתל כליה מה כל זה אומר ? מה הן סיכויי ההחלמה ומה הן הסיכויים שזה לא משהו שיפתח גרורות בבקשה אני זקוקה לתשובה

בתשובה של US נרשם כי באונה הימנית הודגם מבנה סולידי עם הלו היפואקוי בסביבו, וסקולרי בשוליים וכן מספר בלוטות לימפה בצוואר מוגדלות עד 1.9 ס"מ עם הילוס שומני שמור ברקמות הרכות של הצוואר דו"צ. מה משמעות הבדיקה?

שאלתי היא לעניין סיכויי ההתמרה של ליכן פלאנוס אוראלי: קריאה בנושא מראה שתי ניסוחים שונים של פוטנציאל ההתמרה. יש מאמרים שקובעים סיכוי כללי של 1-2 אחוז ויש כאלה שעוסקים בסיכוי לשנה וקובעים שהוא עומד על כ0.2 אחוז (משתנה מעט בין מאמר למאמר) אני מבינה את ההבדל בין סיכוי כללי לשנתי אולם עי חישוב פשוט של הסיכון השנתי ניתן לראות כי כבר כעבור 5 שנים הסיכוי עומד על 1 אחוז. אז כיצד הסיכון הכולל (לכל החיים) עומד על 1 אחוז? הנתונים לא מתיישבים. אודה לך מאוד אם תסביר לי נקודה זאת. ומה באמת הנתון הרלוונטי? זאת נקודה שמטרידה אותי זמן רב וסליחה אם השאלה היא אינה רפואית במלוא מובן המילה. שירן.

ד"ר שלום רב, לפני שבועיים עברתי ניתוח פרוטיס, כרגע מדי פעם נוזל לי קצת מאיזור הניתוח... השאלה האם להגיע לבדיקה או שזה חלק מתהליך ההחלמה תודה מראש אורית

בעקבותבגרון עקבות תחושה של גוש בגרון נשלחתי לus צווארי שבו נמצא כי שתי האונות של בלוטת התריס תקינות הודגמו 3 מודלים בקוטר עד חמישה ממ באונה הימנית ובשמאלית הודח בקוטר 6.4ממ בשניי הצדדים של הצוואר הודגמו בלוטות לימפה בקוטר שונה בימני שלוש בלוטות עד 17 ובצוואר שמאלי ארבע בלוטות בגודל 14מ"מ מה עליי לעשות האם זה מה שמפריע לי בגרון והאם יש חשש לגידול ממאיר

ביצעתי בדיקות דם לתיפקוד בלוטת התריס לפני שבוע , תוצאות TSH -תקין -בנורמה . T3 FREE -תקין בנורמה ,T4-FREE- תקין בנורמה, THYROGLOBULIN AB - 11245IU/ML .לפני כשנה היה 4218 . ההיתי אצל רופא אנדוקינולוג -טען שכרגע אין מה לעשות-אלא להיות במעקב. ברצוני לציין שעשיתי לפני כשנה אולטראסאונד -נמצאו קשריות בגודל נמוך -ב-מ"מ , נשלחתי לניקור ולא היו ממצאים . ברצוני לדעת האם ערך תירוגלובלין גבוה בערכים מעיד על גידול , למרות שתיפקוד בלוטת התריס תקין .

שלום לפני 5 שנים כריתת בלוטת תריס עם בלוטות לימפה מעורבות. עברתי 2 טיפולי יוד באותה תקופה.(דהיינו לפני 4-5 שנים) ומאז עושה כל שנה אולטראסונד אצל מאיה כהן. תרגלובולין תחת אלתרוקסין מדיד 1-2 אך לא משתנה כבר 5 שנים. היות ואולטראסונד ותרגלובולין לא משתנים במשך 5 שנים,אזיי אני רק במעקבים כל שנה. להלן אולטראסאונד שבצעה מאיה כהן בחודש 6/2012: במיטת הבלוטה אין גושים. בלוטות רוק תקינות. בצואר מימין בשליש עליון של שרשרת ג'גולרית 2 קשרי לימפה באורך 10 מ"מ ו 9 מ"מ.לעומת 7 מ"מ כל אחד ב 12/2011 אך שניהם גם היום לא ווסקולריים. בבסיס צוואר קשר לימפה בקוטר 15 מ"מ חשוד. בלוטות הפרוטיס פיברוטיות. בצוואר משמאל אין ממצא חשוד. להלן אולטראסונד מהיום 11/2012שבוצע בקהילה: בלוטת תריס נכרתה,לא הודגם ממצא במיטתה. בשרשרת ג'גולרית ימנית הודגמה בלוטת לימפה הנראית פתלוגית בגודל עד 1.8 ס"מ עם זרימה בתוכה משמאל נצפומספר בלוטות לימפה בגודל עד כ 2 ס"מ בעלות מבנה תקין. שאלות: 1 האם מדובר על בלוטה שכבר הייתה קיימת עפ'י והאלטראסונד שבוצע לפני 5 חודשים עי' מאיה כהן? או שזאת בלוטה חשודה נוספת? 2 האם קודם לא הייתה זרימת דם ועכשיו יש ,דהיינו סרטן חזר? 3 גודל 1.8 ס"מ??הייתכן כזה דבר? 4 האם הגיוני כזה שינוי מהותי תוך 5 חודשים???

שלום רב בהמשך לפיענוח צילום מערות האף בני נשלח לבדיקת CT בשל כאבי גרון לסרוגין, אודה מאוד להסבר לתשובה ממצאים הOMC משמאל פתוח, מימין מוצר ביותר ע,י רקמה רכה. עיבוי רירית קל סביב טורבינה אמצעית ותחתונה מימין עם הצרות קלה של מעבר האף מימין. ללא עדות לפלס אויר נוזל או מלאות משמעותית רקמתית במערות מצח, מערות הלסת והספנואידים דו"צ. מחיצת האף ישרה בקו האמצע ללא סטיה. המבנה הגרמי של עצמות הפנים תקין פרט למוקד של. flbrous dysp. בקוטר כ-11 מ,מ בגוף הספנואיד מימים. סיכום: ללא עדות לסינוסיטיס חריפה או כרומית. תודה מראש

שלום רב, להלן תוצאות הבדיקה: בלוטת התריס בגודל ומרקם תקינים בלוטות הפרוטיס בגודל ומרקם תקינים שטחי תת עורי, קדמי לפרוטיס מימין , באזור זווית הלסת קשרית היפואקוגנית קטנה בקוטר 0,21 ס"מ. תת לסתי קשריות עד 0,69 ס"מ.בצוואר לטראלי קשריות בגודל עד 0,30 ס"מ. משמאל קשריות בודדות יותר עד 0,36 ס"מ. מרקם הבלוטות אחיד, ללא אזור התנזלות, ללא עדות לווסקולריזציה חריגה בתוכם אני אשמח להסבר מה זה ה"קשריות" הללו ומה ממולץ לעשות הלאה?... תודה, ענת

שלום רב אני בת 34. סובלת מסינוסיטיס כרוני (אולי קשור). ברצוני להתיעץ לגבי תשובת אולטראסאונד צוואר שעשיתי. האם יש צורך לפנות לבירור נוסף. אם כן למי צריך לפנות תודה רבה הסיבה לביצוע הבדיקה - בירור. איסטמוס בעובי תקין. אונה ימנית: 1.7x1.8x5.2 מ"ס . בקוטב העליון של האונה הודגם מוקד אנאקוגני בגודל כ-0.3 מ"ס , ללא הסתיידויות. אונה שמאלית: 1.2x1.6x5.0 מ"ס , בעלת מרקם בלתי אחיד על רקע מספר מוקדים היפואקוגניים קטנים באיזור הקוטב התחתון של האונה, הגדול בגודל כ-0.5 מ"ס . לא הודגמו הסתיידויות. ציור ווסקולרי של בלוטת התריס תקין. תת-לסתי מימין הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ-1.6 מ"ס , ובלוטה נוספת בגודל כ-1.3 מ"ס . באיזור תת-לסתי משמאל הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ-1.0 מ"ס . במשולש הקדמי משמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד כ-0.7 מ"ס . צורה ומרקם של בלוטות הלימפה שמורים. בלוטות רוק תת-לסתיות ובלוטות פרטיס משני הצדדים ללא ממצאים פתולוגיים. אין לראות שינוי משמעותי בהשוואה לבדיקה הקודמת

שלום, לפני כשנתיים הוסרה בלוטת התריס שלי עקב קרצינומה פפילרית. את התירוסין החסר אני משלימה כמובן ע"י לקיחת אלטרוקסין, אולם מה בדבר השלמת קלציטונין? רב תודות!

שלום רב נלחצתי יותר ממה שהייתי מתשובתך בנוגע לנ"ל ושצריך לעשות CT אבל מה פשר התשובה שרופא א.א.ג כתב האם זה משהו חמור. מצטערת על השאלות אבל אני מאוד לחוצה. תודה

שלום רב בני בן 29 יש לו כאבי גרון הולכים וחוזרים ולפעמים כאבים באוזן שמקרין לשיניים ולעיין עבר US של בלוטות הכל תקין נבדק אצל א.א.ג ונתבקש לעשות צילום מערות האף לאחר שראה את הדיסקט ביקש לעשות סיטי של מערות האף וציין: בצילום רגיל צל במערת הלסת השמאלית עם גבולים חלקים למלעלה ולמטה. אין לראות ברור דופן הגרמי הלטרלי. מה פשר ההבחנה או מה שכתב, הוא הסביר לבן שלי שיש קטע בהיר שהוא לא מזהה מה זה ויכול להיות שזו אולי דלקת סמויה. אשמח לשמוע את דעתך מודאגת מאוד מאוד ולחוצה. נכון לעכשיו לא כואב לו כלום. תודה

שלום, סובל מכאבים בצד שמאל - לסת חניכיים שיניים מזה שנתיים וחצי . הלכתי לרוב מומחי פה ולסת (מרפאת כאבי פנים בהדסה עין כרם איכילוב תל השומר, בילינסון ) הוצעו אבחנות רבות, שללו TN. לאחרונה בעת התקפת כאב חזקה מהרגיל (אני עם כאבים 24/7), הזריקו לי זריקה לשקד שהקלה את הכאב בחניכיים. לבדוק אולי תסמונת EAFLE. הייתה הקלה כלשהי . אבל הרופא לא ידע איך להמשיך מכאן. לא מכיר רופאים שמכירים את התסמונות. פה ולסת לא יכולים לעזור פרט לתרופות שאני לוקח וניסיתי (ליריקה, אלטרול סימבלטה - לא עוזרים ממש. רק מקלים מעט) סבל מאוד לא פשוט לחיות ככה. במיוחד כשאין אבחנה ברורה. האם יש רופא בארץ שיכול לעזור ? הכאב מקרין לגרון ולאוזן אחת.... גם השכמות. בוצעו צילומים ,רובם תקינים. מיפוי עצמות הראה קליטה מוגברת בלסת שמאל. בדיקה חוזרת לאחר שנה -הקליטה ירדה. MRI - נמצא לחץ על העצב הטריגמינלי - אבל - לדעת המומחים - הכאבים שלי לאו דווקא קשורים ללחץ זה. במהלך שנתיים - בלוטות לימפה קטנות בצד שמאל של הצוואר - שלא חולפות והרופאים לא יודעים להסבירם. אם זאת - אולטרסאונד של הצוואר - תקין. פשוט לא יודע מה לעשות. נוירולוגים - אני מקבל תרופות שעוזרות רק בצורה חלקית, זה לא מספק פתרון. [email protected] אם למישהו יש רעיון, כיוון, או במייל

שלום רב אני בן 30 ,לפני כ 5 שנים (במהלך ניתוחי אוזניים שעברתי) נאלצתי לבצע 2 צילומי ct אוזניים. קראתי במס מקומות כי הדבר מסוכן ועלול לגרום לנזק באזור המצולם.שאלתי היא האם ישנה בדיקה שניתן לעשות המגלה נזק או טרום נזק שכזה? אציין כי אבי היה מילדי הגזזת ונושא זה מעיק עליי מאוד תודה

שלום רב, לפני כשלוש שנים הוצא גידול של בלוטת רוק ובהמשך כ- 30הקרנות.מאז במעקב של האונקולוג שחוץ מצילום חזה ואולטרסאונד צוואר לא מבצע בדיקות נוספות. האם זה תקין? האם בדיקת PED C.T לא נחוצה לאחר תקופה מסויימת? מחכה לתשובתך בהערכה רבה. תודה..

ד"ר חפץ, שלום רב אימי בת 62, שהתה ליד צ'רנוביל (140 ק"מ). בשנים האחרונות נמצאת במעקב עקב קשרית בבלוטת התריס. ב- 10.2009 זוהתה קשרית בגודל 2 ס"מ - תחת FNA הוגדר כגויטר נודולרי. לאורך השנים בוצע US ומימדי הקשרית השתנו: ב- 10.2010 - 13*16*21 ב- 9.2011 - 16*16*21 ב- 3.2012 - 16*17*23 ב- 10.2012 -16*20*25 TSH 1.8 ב- 7.2012 להלן תוצאות הבדיקה האחרונה (10.2012): אונה ימין מוגדלת, עד 24 "מ מ עובי. האיסטמוס ואונה שמאל בגודל תקין. המרקם הומוגני. הוואסקולריות מוגברת. בשתי האונות ציסטות: מימין אחת, גודלה 5.5 מ"מ , עם הסתיידות זעירה בדופן. סמוך לקשרית המתוארת בהמשך. משמאל ציסטה בגודל 3 "מ מ עם הסתיידות זעירה בדופן. באונה ימין שוב נצפתה קשרית סולידית בקוטב התחתון, מעט אקוגניות, מעט הטרוגנית עם הסתיידויות גסות קטנות ובודדות וזרימת דם היקפית ובתוכה. ציסטה קטנה בתוכה. גודל הקשרית 25 * 20 * 16 .מ"מ ללא שינוי משמעותי. לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות או גושים בצוואר הקידמי. האנדוקרינולוג הפנה את אימי לבדיקת FNA נוספת. מהי רמת הסיכון עקב גדילה של הקשרית הנ"ל? האם יש להסיר את הקשרית ו/או בלוטת התריס? בתודה מראש, נטלי

כחלק מברור כאבי ראש, הסמקה וחיוורון ועליית ל"ד בהתפרצויות נשלחתי לברור שכלל בין היתר קלציטונין, קטכולאמינים ומטנפרינים. הקטכולאנימים יצאו גבוהים בכ 50% באיסוף שתן והמטנפרינים תקינים ובאיסוף חוזר דווקא המטנפרינים חרגו ב 10% מהערך העליון ואילו הקטכולאמינים יצאו תקינים. נלקחה בדיקת מטנפרינים בדם וטרם תשובה. בעקבות עליית קלציטונין מתונה (26 pg/ml בערכי איכלוב 0-18.2 ו21 בערכי מכבי שהטווח התקין 0-8)עברתי מבחן גירוי שתוצאותיו לאחר מתן IV של 2.9 גר' (משקלי 107.5 ק"ג) תוצאה 0 - 18.6 pg/ml באיכלוב pth 40.8 קלציום 9.4 תוצאת 2 דקות - 320 pth 11.7 קלציום 10.9 תוצאת 5 דקות 195 pth 7.38 קלציום 10.4 תוצאת 15 דקות 80 pth 10.10 קלציום 10.1תוצאת 30 דקות pth 12.6 72.4 קלציום 9.7 בדיקה us של הבלוטה ע"י פרופ' שטראוס הייתה תקינה למעט הגדלה קלה של הבלוטה באונה הימנית ובלוטות לימפה מוגדולות כבעבר (שגם FNA שנשלחתי לפני שנה מבלוטת הלימפה נטה לריאקטיבית). האם זו תוצאה חיובית שמצביעה על mtc ללא ממצא בבלוטה? האם יש הסבר אחר לעליה הגדולה של הקלציטונין? חזרתי על בדיקת מטנפרינים בדם אך טרם תשובה. אודה מאוד מאוד על חוות געתך המקצועית (מקווה עוד לפני שאשמע מהאנו שלי.

בן 51 ברקע מיקרואדומה בהיפופיזה (0.7 ממ) שאינה מפרישה למעט ירידה משמעותית בטסטסטרון הכלל, החופשי וב BT)

ד"ר חפץ הנכבד. ראשית תודה על תשובתך, לא עניתי עד עכשיו בגלל קדושת השבת. למיטב ידיעתי אין הסטוריה משפחתית. האנדוקרינולוגית הציעה (טלפונית) שאעשה מיפוי לסומטוסטטינים ובדיקת RET אהיה אצלה ביום חמישי. השאלה האם לא מבזבזים זמןעד גמר הברור (להערכתי סיפור של חודשיים) והאם יש צורך בפעולה כל שהיא לפני כן. במגביל ממתין לתשובת המטנפרינים בדם כדי לוודא שאין גם פאוכרומוציטומה (MEN?) תודה!

אנא הסבר האם מסוכן???? קולואיד חופשי סמיך רב, קבוצות רבות של תאים פוליקולריים לסיכום: קשר קולואדי

ד"ר אבי היקר לפני כ-10 חודשים אושפזתי עקב זיהום חמור עם בלוטה בגודל 6 ס"מ יחד עם הזעות לילה וירידה מסיבית במשקל עם הזמן הבלוטה הספציפית נעלמה וגם התסמינים וכחודשיים וחצי לאחר מכן כבר הרגשתי רגיל, אבל בלוטות אחרות החלו לגדול(9 בלוטות בצוואר דו"צ מ-0.9 ל-3 ס"מ). לאחר ברור מקיף אצל זיהומולוג עם מספר רב של מפגשים לא נמצא מקור הזיהום. מכוון שאין נסיגה של הבלוטות הוחלט לעשות ביופסיה כריתה של 2 בלוטות-שיצאו תגובתיות. לארונה התנפחה בלוטה חדשה במפשעה 1.7 ס"מ(גם בצד השני יש 1.7), לפי US שמורה כמו כל הבלוטות בצוואר אך בניגוד אליהם היא קשה מאוד. כרגע אני מחכה לחוות דעת השנייה שלי אצל המטולוג, הראשון אמר שצריך לעשות גם בצוואר וגם במפשעה ביופסיה! מכוון שהבלוטות הגדולות בצוואר ממוקמות באזור בולט לעין, האם יהיה ניתן להתעקש רק אל הוצאה מהמפשעה? מתוך הנחה שאני כבר 7 חודשים ללא תסמיני b ומרגיש הכי טוב שאפשר מתאמן במכון ושוקל יותר ממה שהייתי בעבר ובנוסף לאחר ביופסיה שהפתולוג אמר לי חד משמעי תגוביתית, כמובן שברפאה הכל יכול להיות אבל עד כמה יש סיכוי ממשי ללימפומה? לפי בדיקות הדם: ס"ד, כימי ותפקוד כבד - הכל תקין

אונה ימנית בגודל 1.2*1.2*4.5 סמ מרקם האונה תת הדי לא אחיד. עד כמה שניתן לדווח ללא עדות לתהליכים מוקדיים מוגדרים. אונה שמאלית בגודל 1.2*1.1*3.9 סמ מרקם תת הדי לא אחיד ללא עדות לתהליכים מוקדיים מוגדרים. מיצר בעובי 0.25 סמ. ללא עדות לבלוטות לימפה מוגדלות בקדמת הצוואר מימין. תת לסתי משמאל נצפו בלוטות למפה הגדולה שביניהן 1.9*0.8 סמ עם היפרטרופיה של הקורטקס ללא עדות לזרימת דם בתוכה. בלוטות רוק תת לדתיות בעלי מרקם תקין.

היי אני בת 29, וכ3 חודשים לאחר לידה. אני סובלת מזה שנים מבלוטת תריס מוגדלת. ביצעתי CT בו נמצא כי : קיימת הגדלה מולטינודולרית ניכרת של בלוטת המגן. גודל הבלוטה בחתכים אקסירלים 54*54 מ"מ. המבנה בלתי אחיד עם קשרים היפודנסים עד 31 מ"מ. קנה הנשימה דחוק ימינה באופן ניכר עם הצרות קלה מאוד במימד הרוחבי. האם מומלת לבצע ניתוח להסרה חלקית/מלאה של הבלוטה? מהי ההשפעה של הסרת הבלוטה על היכולת להביא ילדים לאחר הניתוח? מהם הדגשים בבואי לניתוח באשר לאופן ביצוע הניתוח ( כדוגמת מכשיר שאמור לשמור על מיתרי הקול שמושתל במהלך הניתוח ) וכו' האם יש השלכות נוספות לניתוח זה? תודה רבה על העזרה

היי ד"ר תודה רבה על התשובה המהירה. הייתי שמחה לקבל הסבר לגבי ההשלכה של הניתוח/הסרת הבלוטה על הפוריות שלי ועל היכולת להכנסת להריון בהמשך תודה רבה עמית

שלום זה עתה סיימתי טיפול הקרנות לערמונית שאלתי היא האם אני יכול לבצע סי טי לאגן שאני זקוק לו בעוד כחודשיים האם אני יכול לעשות חיסון נגד שפעת תודה

שלום, לאבי בן ה-69 היה סרטן בגרון לפני כ-3 שנים, הגידול הוסר בניתוח ואבי קיבל טיפול בהקרנות. לאחרונה גילינו כי הסרטן חזר ונמצא מאחורי מיתרי הקול, בן הוושט לקנה הנשימה. הרופאים קבעו כי יש לטפל באמצעות כריתת גרון מלאה ואין שום דרך אחרת לטיפול . האם יש בארץ או בעולם דרך נוספת לטיפול? חשוב לציין שנאמר לנו שהמיקום בעייתי וזו אחת הסיבות לניתוח. אודה לתגובתך.

שלום רב בת 45 מזה 3 שנים לבערך הובחנה אצלי מעל עצם הבריח בצד ימין ובשמאל מעין התעבות מסויימת מאז במשך כל שנה הופנתי לאולטראסונד בצוואר,עד כה היה הכל תקין אמרו שזה רקמה שומנית בבדיקה האחרונה בספטמבר שהופנתי שוב לרקמות רכות,היה כתוב ברקמה התת עורית בעומק של 0.5 סמ הובחן גוש בגודל של1.5 סמ על 4.7 סמ ללא זרימת דם בתוכו בדופלר צבע,אך קשה בוודאות לדון אם זה ליפומה או שילוב של רקמות שרירים ושומן אני מאד בלחץ איך זה שעד כה לא הובחן גוש הרי הגוש נראה בעין ואיך פתאום נראה הגוש,ומה זה ליפומה האם זה מסוכן יכול להתפתח לסרטן כלשהוא מה הלאה????? אני בלחץ אודה על ההתיחסות

שלום לפורום ולרופאים, אני בחור בן 35 . מזה שנתיים וחצי סובל מכאב רצוף 24/7 בשינים,לסת, אוזן גרון. עברתי המון בירורים, מחלקות פה ולסת שונות בכל אזור המרכז , נוירולגים , תרופות נוירולוגיות , הזרקות במרפאות כאב. ללא אבחנה ברורה. אני מנסה למצוא את המקור לכאבים כיוון שטיפולים רבים נגד הכאב נכשלו . לבדוק לגבי תסמונת איגל . ולא מצאתי רופאים שבאמת מכירים את התסמונת. לאחרונה בהתקף כאב שנמשך שלושה ימים , בוצעה לי זריקה לשקד ע"י אחד הרופאים לבחון לגבי התסמונת. אך לדבריו ההקלה שחויתי לא הייתה מספיק משמעותית. אני לא בטוח שכן בודאות הייתה הקלה בכאב. נתנו לי רעיון לפנות לאונקולוגים המטפלים בראש וצוואר שכן הם מומחים במבנה האזור - האם יש המלצה או שמות למישהו שמתמצא בתסמונת EAGLE , ויוכל לנסות ולעזור ? ייתכן שמדובר באבחנה ברורה שאפשר לתקנה ע"י ניתוח ? לא הצלחתי כבר שנתיים וחצי בסבל בשל אי אבחנה ברורה, קשה להמשיך לחיות ככה. תודה רבה רבה מראש. ואפשר לכתוב גם למייל [email protected]

כל הכבוד ויישר כוח להמשיך לפתח ולעזור לאנשים.שאלה לי אליך,אני כרגע קצת בחרדה כבר שאלתי אותך שאלות לגבי תופעות לאחר הקרנות וטיפולים באיזור הנזופארינקס,התקינו לי כפתור באוזן עקב נוזלים שהצטברו וגם גרמו לשמיעה לקויה,ההתקן גרם לזיהום ודלקת ולפני כשבוע כאשר הייתי אצל הרופא הוא שאב את הנוזלים ונתן לי טיפות אנטיביוטיקה וכמובן אגיע למעקב אצלו..בוצע PET CT לפני כחודשיים וחצי ויצא נקי,היתכן שבפרק זמן כה קצר גידול יכול לחזור? יש לי כבר יומיים כאבים באוזן ומסביבה הרחב כולל בצד הראש שמאחורי האוזן או שעדיין יכולות להיות תופעות עקב ההקרנות שהיו ממוקדות ומסיביות,אני ממש בחרדה איומה בבקשה תשובתך המהירה..תודה

מזה מספר ימים יש לי מסך מעורפל בעין שמאל, ושדה הראיה התחתון רק בעין שמאל חסום לי, כאילו שמישהו כיסה לי עם כיסוי מחצית מהעין השמאלית\ ואני לא רואה מתחת כלום. הייתי אצל רופא עיניים והוא אמר שהעדשה לא עכורה וגם הקרנית יפה. אני עדיין רואה ממש לא טוב בעין שמאל. מה לעשות? אני מרכיבה עדשות מגע שנים ויש לי מספר מינוס 10 בעין שמאל,. בנוסף יש לי כאב מעל הגבה ובלוטות לימפה מאחורי האוזניים נפוחות .

שלום ד"ר חפץ, נשלח לך מייל ליחידה באסותא בנושא מאוד דחוף לאור מצבה הרפואי של אימי. ממש אודה לתגובתך ועצתך בנושא תודות

אמי בת 53 מצאה לפני כיומיים בלוטה בצידה השמאלי של הראש הבלוטה כואבת מעט במגע וכפי שזה נראה וכפי שרופא בעבודתה אמר לה זו בלוטת הלימפה. כמו כן היא סובלת מכאבים כרוניים בראש כבר מספר חודשים הפנו אותה לCT וההכל תקין ולפני שבועיים לMRI אך התוצאה לא הגיעה עדיין. האם יש אפשרות שזה גידול?