פורום גידולי ראש-צוואר

מזה יומיים אני סובלת מכאבים באיזורלסת ימין התחתונה ועם קצת הקרנה לכיוון אוזן ימין, רופא השיניים שלי שלל את האפשרות שהכאב נובע מהשיניים והפנה אותי לצילום פנורמי, בצילום נראה גוש מתחת ללסת ימין, כאשר מיששתי את.האיזור הרגשתי בגולה שזזה שם.. יש לציין שהמקום כואב ורגיש. מה יכולות להיות הסיבות לעניין?

לפני חמישה חודשים נהייתה לי גולה בראש היא לא גדלה ואני נבדקתי אצל רופא צבאי לפני חודשיים שאמר לי שלדעתו זה כלום ויש לי את זה כל חיים ולא שמתי לב ולאחר מכן אצל רופא המשפחה שלי שאמר שלדעתו הגולה היא תוצר של החותמות ממנה בנויה הגולגולת הגולה נמצאת בפינה ימין של הראש ליד הקודקוד הרופא הצבאי שאל אותי אם אני מרגיש חוסר תאבון ואז לא הרגשתי אבל בחודש האחרון אני אכן מרגיש רציתי לדעת האם זה קשור והאם זה מסוכן יש לציין שארבעה חודשים האחרונים הגולה לא גדלה ונשארה באותו גודל בשבוע וחצי הראשונים היא אכן גדלה ונשארה כמו שהיא מאז בערך באותו הגודל אני מרגיש טוב פשוט אני כבר חודש וחצי לא רעב והשאלה של הרופא הצבאי עולה לי לראש וגורמת לחרדות תודה מראש

שלום רב וחג שמח. חשנו "גולה"בצוואר לפני כ3 חודשים אשר לא שינתה את גודלה. בני נשלח פעמיים לבדיקת U.S להלן התוצאה. בשבוע האחרון, פה עם אפטות בעיקר בחיך העליון ועמוק יןתר. התוכלו לכוון ולהסביר את משמעות הבדיקה והאפטות שאני מניחה שהן קשורות. אודה על תשבתכם המהירה, יפה

לפני כחצי שנה עברתי ניתוח לכריתת ולפני כשלושה שבועות החלו כאבים חזקים בצוואר ובכתפיים כמו עוויתןת ,כאב שבא והולך ומצריך ממני שימוש במשככי כאבים. רציתי לדעת האם זה יכול להיות? בנוסף בבדיקת א.א.ג הבדיקה היתה תקינה. בנוסף הקנולה שיש ברשותי הינה 12 סמ אורך , מס 8 מאד קשה לי להכניסה האם יש קנולה קצרה יותר והיכן ניתן להשיג. תודה רבה

ב c/t/ שנערך לי בגלל נפילות חוזרות ונשנות כל התוצאות תקינות, אולם במשפט האחרון נרשם: ממצא נוסף :ערפול תאי המסטואיד משמאל ללא הרס גרמי. ובשום מקום אחר לא צויין ערפול החלל, הזה , מה יש להבין מכך? תודה רבה נעמי

שלום, בת 75. הנני סובלת מנזלת אלרגית ובגינה הנחיר השמאלי סתום. לפני 3 חודשים התחלתי לסבול מאטימות באוזן. טופלתי בתרופות נגד אלרגיה וגם בפרדניזון. לפני 3 שבועות התחלתי לסבול גם באוזן ימין - אני שומעת קולות בעת בליעה. להלן ממצאי CT (אציין רק את הממצאים החריגים) 1. עיבוי רירית מינימלי בשתי מערות הלסת 2. מערות הספנואיד: משמאל שמורה ומימין עם עיבוי רירית קל. 3. ערפול חלל תאי המסטואיד משני הצדדים ללא עדות להרס גרמי. האם יש טיפול תרופתי למצבי?

שלום. קיים גוש בפרוטיס מימין .לפי U.S - באונה השטחית הודגם נגע היפואקוגני בגודל 0.6*0.8 ס"מ בעל גבולות סדירים ללא כלי דם או הסתיידות בתוכו, רושם שמדובר בנגע מיסטי עם תוכן סמיך. לפני שבוצע U.S רופא נתן לי אנטיביטיקה ל-5 ימים הגוש קטן, אך לא נעלם. לפי מידע באינטרנט הבנתי שאת כל הגושים בפרוטית שהם לא על רקע של וירוס (ולפי מה שנראה לי אצלי זה לא וירלי) מומלץ לכרות. לפי מה שתארתי האים ההמלצה היא לכרות את הגוש? או לבצע בדיקות נוספות כמו FNA, MRI/CT? מה המשך הטיפול?. כמובן כבר הוזמן תור לא.א.ג. תודה.

מה המעקב המומלץ לאחר כריתת SCC בלשון T1N0MO והוצאת בלוטות לימפה , ללא הקרנות?

שלום רב, הופניתי לבדיקת ct בעקבות תחושה של בליטה בסטרנום. הרופא שבדק את הצילומים לא ראה כלום בסטרנום אך זיהה קשר היפודנסי בגודל 4 מ"מ בבלוטת התריס (Hypodense Nodule In Right Thyroid Lobe) לדעתו של הרופא זוהי ציסטה ואין סכנה לגידול. האם יש טעם לגשת למומחה א.א.ג לחוות דעת שניה? בברכה,

לפני שבועיים עברתי בדיקת FNA מחכה לתוצאות שטרם הגיעו, באולטראסאונד נמצא קשרית בגודל 2.8 מ"מ. בחלקו ציסטי וחלקו סולידי. היה קושי רב להוצאת נוזל מהגידול לביופסיה. נאלצו לדקור אותי מספר פעמים רב בכדי לשלוח לפתולוגיה. האם העובדה שהיה קושי להוצאת נוזל מעיד על ממאירות?? אודה לתשובה מהירה.

לום בן 53,ללא קושי בבליעה,בבדיקה ידנית גוש רך בבדיקת סיב אופטי דרך האף תקין לחלוטין TSH מאוזן 50 מ"ג סנטרואיד ביום בבדיקת US אונה ימנית: מוגדלת 5.5X3.2X4 ס"מ ,בתוכה גוש סולידי גדול התופס את מרבית האונה עם מעט זרימת גם בתוכו באונה שמאלית: 3.8X1X1 ס"מ נצפו מ"ס קשריות היפואקוגאניות עד גודל 0.7 ס"מ אסטימוס תקין בלוטות רוק תת לסתיות תקינות בלוטות לימפה-לא מוגדלות בבדיקת FNA שטחים היפרצלולרים רוב התאים קטנים מסודרים בצורה צפופה בקבוצות רובם עגולות לפעמים בצורת דמוי פפילות ,זוהו מעט קולואיד ומעט מאוד מקרופגים , לא זוהו תאי דלקת מונונוקליארים או תאי ענק רב גרעיניים ,התמונה מעוררת אבחנה מבדלת בין קשר היפרפלסטי דומיננטי לבין נגע נאופלסטי האם לפי דעתכם אפשר להסתפק במעקב או ניתוח היא ברירה היחידה תודה מראש בבדיקה ידנית גוש רך שנה טובה וחתימה טובה

בסוף 2003 עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס + טיפול ביוד אחרי כמה חודשים אובחנו אצלי שני בלוטות לימפה מוגדלות בתחנה 5 מאז ועד היום כל הבדיקות תקינות כולל הבדיקות האחרונות לפני כחודש אולטרא סאונד דופלר שיצא תקין וזה לבדיקות שנעשו קודם + ניקור אחת הבלוטות שגם יצא תקין ובכל זאת הרופא המטפל ממליץ להוציא את הבלוטות . מבקשת את דעתך הדחופה. תודה

דר שלום. ראשית כל תודה רבה על מה שאתה עושה כאן ואני מצטער על האורך. בן 37 בריא בדר"כ. באפריל הרגשתי נפיחות בבלוטה תת ליסתית משמאל ,הבלוטה הורגשה במישוש והנתפחה בזמן האוכל.נשלחתי לביצוע אולטראסאונד והממצאים הראו על צינור מורחב והסתיידויות ולא היה ברור אם בצינור או בסמוך לו.נאמר לי ע"י א.א.ג שמדובר כנראה בחסימה על רקע אבנים.ב 18.07 ביצעתי אנדוסקופיה והוצאה אבן אחת גדולה ועד כמה אבנים קטנות בשיטת combine עם חתך ברצפת הפה על מנת להוציא את האבן הגדולה .נטלתי אוגמנטין במשך שבועיים וחצי ונאמר לי להיות במעקב א.א.ג הבלוטה קטנה מעט מהוצאת האבן אך עדיין קיימת ומורגשת במישוש ומתנפחת מעט פחות מקודם גם בזמן האוכל .א.א.ג הפנה אותי שוב לסריקת אולטראסאונד על מנת לבדוק מדוע הבלוטה עדיין קיימת ולוודא שאין אבנים נוספות ולהלן התוצאות: מימין-הפרוטיס תקין.בלוטת הרוק התת לסציות ותת לשוניות תקינות משמאל- הפרוטיס תקין-בלוטת הרוק התת ליסתית במרקם מעט הטרוגני ייתכן כתגובה לאחר הוצאת האבן לפני כחודשיים.אין עדות לאבנים או לממצא סונוגרפי אחר. אני מבין שהבדיקה אינה תקינה אני מאוד מוטרד והתור שלי לרופא רק אחרי החגים והחוסר וודאות משפיע עליי לרעה. האם מדובר בממצא סרטני?האם חשש לגידול?האם מרקם לא אחיד של הבלוטה ללא ממצא סונוגרפי אחר ייתכן חודשיים לאחר הסרת האבן?האם העובדה שהבלוטה עדיין קיימת למרות הוצאת האבנים ותשובת הסונר שאין אבנים מצביע על משהו אחר?האם תקופה של חודשיים לא מספיקה להתאוששות הבלוטה ונדרש זמן החלמה ארוך יותר? אני חושש ולא יודע מה עליי לעשות זה מה שחסר לי רגע לפני הולדת בתי הבכורה .מודה לך מראש ושיהיו רק חגים שמחים.

שלום ד"ר, אני בת 30. לפני כ-4 וחצי חודשים היתה לי תקופה ממושכת של שיעול חזק. במהלך תקופת השיעול התחלתי להרגיש תחושה של מעין גוש בגרון שלא מפריע לי בעת בליעה או שתיה. הייתי בזמנו אצל אא"ג והוא ערך לי בדיקה הכוללת הכנסת צינור עם מצלמה דרך האף ולא מצא דבר. לבסוף השיעול חלף לאחר כחודש ימים (השתמשתי בטיפות PILKA DRP 10ML), אבל התחושה של הגוש בגרון לא חלפה עד היום. בנוסף, לפני כחודש ראיתי בלוטה נפוחה בצד ימין של הצוואר מקדימה מתחת ללסת (בדיוק במקום שמרגישים את הדופק. הבלוטה ניתנית למישוש, רכה וזזה) וכן יש נפיחות בכל הצד הימני של הצוואר מקדימה. כמו כן אני מרגישה כאבים ומעין לחץ בצד הימני של הגרון מקדימה והצוואר מאחור. עשיתי בדיקות דם (כולל TSH) שהיו תקינות. נשלחתי ל-US בלוטות הלימפה והתריס ואלו התוצאות מאתמול: --א.ס רקמות רכות שיטחיות / צוואר כולל בלוטות לימפה: סיבת ההפניה: נפיחות צווארית מימין. ממצאים: בצוואר ימני אחורי הודגמו מספר בלוטות לימפה בודדות לא מוגדלות 10 * 5 מ"מ, סונוגרפית תקינות. תת ליסתי מימין הודגמה מספר בלוטות לימפה בודדת בגודל כ- 11 * 5 מ"מ, סונוגרפית תקינה. בלוטות הרוק נראות סונוגרפית תקינות. --א.ס תיאוריד / בלוטות המגן / התריס סיבת ההפניה: נפיחות צווארית מימין. ממצאים: בלוטת התריס בגודל ומרדם תקינים, ווסקולריזציה תקינה. --סיכום ללא ממצא מיוחד כיום הבלוטה שראיתי עדיין נפוחה וכן עדיין ישנה נפיחות בצוואר הימני (כבר חודש) ואני עדיין מרגישה את הגוש בגרון (כבר 4 חודשים). לפעמים הוא מופיע בתור הרגשה של ליחה שתקועה בגרון (ואכן יש לי יותר ליחה מהרגיל) ולפעמים בתור כאב או לחץ באזור הבלוטה ובכל הצד הימני של הגרון מקדימה והצוואר מאחורה. מה עלי לעשות? האם יש מקום לדאגה? ממה יכולים לנבוע הנפיחות בצוואר, הגוש בגרון והכאבים בצוואר? האם יש קשר ביניהם? תודה רבה רבה, בת חן

שלום רב, אני בת 29 סובלת 8 חודשים מכאבי התכווצות ולחצים קשים בסוף צוואר ימין גובה כתף עם מעין פולסים לכף היד לעתים ולעתים לבוהן ולכתף כולה הכאבים נראה לי מגיעים מהצוואר. היו לי הקרנות לעתים ללסת ימין תחתונה ולחזה ימין. השבוע עשיתי mri. שאלתי היא: אם מדובר בכל סוג של גידול גם אם יהיה קטן מאודהאם אפשר לעלות עליו בmri? תודה רבה על תשומת הלב, מיקי

המון תודה לך על תשובתך עזר לי מאוד מיקי

אולטראסאונד בעקבות ממצא בבלוטות לימפה בבית השחי אחרי ממוגרפיה נקייה. דורית 04/09/2012 15:50 א.ס צוואר + בלוטות לימפה מידות הבלוטה - בגדר תקין אונה ימנית- עובי 13 ממ רוחב 12 ממ אונה שמאלית - עובי 16 ממ רוחב 16 ממ האיסתמוס = עובי 18 ממ מירקם הבלוטה = רב קישרי. קשר בולט שונה במידות = 21*15*12 ממ באונה השמאלית. בעל גבול חד וסדיר וואסקולרי במרכז ובשוליים. מירקם = אקוגני קלות הסתיידות - אין נוכחות קשרי לימפה - משני הצדדים מידות עד 21 ממ תת-לסתי מימין צורה - קישורית ליבה שומנית - כן וואסקולרי במרכז המלצות- לשקול ביצוע דיקור אבחנתי. שאלתי- האם הממצאים חשודים כסרטניים לפני ביצוע הדיקור? האם יש קשר בין בלוטות לימפה מוגדלות בבית שחי ימין + שמאל בגודל = 2.5 סמ (לפני כשנה בוצעה ביופסיה בצד שמאל וללא ממצאים) מהן המידות הנורמליות ללימפה תת ליסתי " " " בלוטת התריס? האם צריך/ לא צריך שיהיה וואסקולרי במרכז ובשוליים באופן רגיל? תודה על כל תגובה אני לא יודעת עדיין מתי יהיה לי תור לרופאה ולכן מעוניינת בכמה שיותר פרטים!

שלום אבקש את עזרתך מזה כשלוש שבועות יש לי פצע בלשון בצד ימין בגודל של כ 3-4 ממ כשבאמצע ישנו חתך כמו חור ומסביבו לבן. האם אני צריך לדאוג אוו זה יכול להיותאפטה אוו פטירה כלשהי? בתודה מראש שלו

בלוטת התריס במימדים תקינים. באונה הימנית באספקט תחתון הודגמה קשרית יחסית היפו-אקוגנית בגודל כ- 0.8 ס"מ בעלת גבולות מטושטשים. לא הודגמו הסתיידויות. באונה השמאלית הודגמו מספר מוקדים היפו-אקוגנים בגודל עד 0.7 ס"מ, גבולותיהם מטושטשים, לא הודגמו הסתיידויות. במשולש קדמי מימין הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ- 2.5X0.3 ס"מ. במשולש אחורי מימין הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ- 1.1X0.4 ס"מ. במשולש אחורי משמאל הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ- 1.5X0.3 ס"מ. תת-לסתי מימין הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ- 1.3X0.4 ס"מ. תת-לסתי משמאל הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ- 1.6X0.6 ס"מ. צורה ומרקם של כל בלוטות הלימפה בצוואר שמורים. שלום רב,האם אני אמורה לעשות ביופסיה? הכאבי ראש הכרונים שיש לי,האם זה קשור לנ"ל? תודה רבה

שלום רב, לפני כשנתיים עברתי ניתוח לכריתת אונה ימנית של בלוטת המגן בשל Papilary Carcinoma. כחלק ממעקב שיגרתי ביצעתי US לצוואר ונמצא, כי אונה שמאלית: "ברובה מרקם אחיד, פרט לתהליך היפואקוגני זעיר בקוטב תחתון בגודל 0.2 ס"מ. בצוואר שמאלי עליון הודגמה בלוטת לימפה מוגדלת, עם מבנה שמור, בגודל 0.9 ס"מ. בצוואר ימני הודגמו מספר בלוטות לימפה מוגדלות, עם מבנה שמור, בגודל עד 0.7 ס"מ. ברצוני לדעת מהם הסיכויים שמדובר שוב בקרצינומה? אילו בדיקות דימות ניתן לעשות על מנת לבדוק הסוגיה. האם במקרים של קרצינומה כדאי לעשות MRI ולא להסתפק בתשובות של ה US? האם MRI מדויק יותר במקרה מעין זה? תודה מראש, נתנאל

שלום רב, לאבי אובחן גוש בפרוטיס הימיני לפני כארבעה חודשים. תוצאות בדיקת האולטרסואנד: 1.53*1.2 ס"מ בעל מרקם איזואקואי ברובו ואזור היפואקואי, התהליך נראה מתורמל. בדיקת FNA:התקבל חומר נוזלי המכיל קבוצות של תאים אפיטליאלים מסוג בזלוידי בסידור צפוף וללא אטיפיה. בנוסף מעט מאקרופגים ותאים לא רבים עם ציטופלסמה רחבה יותר מסוג אונקוציטרי. מדובר בתהליך ניאופלסטי עם מעט מרכיב ציסטי. מכיוון שהאבחנה אינה סופית יש צורך בביופסיה. אבי בן 86, אדם בריא, לא עבר ניתוחים בעבר.אנו חוששים מאוד להכניסו לניתוח. האם ניתן להמתין ולעקוב אחר התפתחות הגוש והאם יש לכך סיכון. תודה מירב

יש לי גוש של 1X03 ס"מ באוזן ימין הממוקם בין 2 עצבים האם יתכן כי גוש זה משפיע לי על התפקוד ביד , סחרחורות ולחץ בעיניים ? אציין כי בעבר עברתי ניתוח לכירתת גידול שפיר מגזע המח והיום קיימת סיצטה של 4.5 ס"מ בחלל שנוצר אתמול עברתי FNA האם עלול להיות סרטני ?

כשאני נוגע בו ממש על התנוך אז כואב לי מה זה יכול להיות

ד"ר, האם אפשר תירגום "לעיברית" של סיכום מיפוי כל גופי לאחר טיפול ביוד: ...הודגמה קליטה יודופילית "חמה" בצוואר, כמו כן הודגמו 2 ריכוזים אקטופים קטנים: אחד ב-RML באספקט קדמי פרמדיאסטינלי תחתון עם קשרית ריאתית קטנה תואמת ב-CT. השני-באספקט האנטרו לטרלי התחתון עם אינפילטרט תואם ב-CT. שאלתי:זהאם הטיפול ביוד לא חיסל הכל ומה עושים עם הגרורה בריאות?

תודה על התשובה המהירה. האם עלי לפנות כרגע לאנדוקרינולוג או לאונקולוג שהרי גרורה אחת כבר באזור הריאות. אנא המלץ לי על שם של אונקולוג שמבין בשילוב שני התחומים הנ"ל להמשך טיפול. אני אובדת עצות תודה

שלום, לאיזה רופא הכי כדאי לגשת בשביל בעיה בבלוטת הפרוטיס ? האם לרופא אף אוזן גרון או כירוגיה כללית אני מבוטחת בביטוח פרטי ולא במכבי ולכן כל בדיקה עולה לי אלפי שקלים. הייתי רוצה להגיע לרופא הנכון כבר על ההתחלה

עברתי כבר ניתוח להסרת גידול שפיר בצוואר מתחת לאוזן בארה"ב, אני רוצה לקבל חוות דעת נוספת ובדיקת מצב עדכני. האם יש רופא ספציפי שאתה ממליץ עליו שאוכל לקבוע לו תור

שלום, לאיזה רופא הכי כדאי לגשת בשביל בעיה בבלוטת הפרוטיס ? האם לרופא אף אוזן גרון או כירוגיה כללית אני מבוטחת בביטוח פרטי ולא במכבי ולכן כל בדיקה עולה לי אלפי שקלים. הייתי רוצה להגיע לרופא הנכון כבר על ההתחלה

שלום רב, לפני כ-10 ימים עברתי ביופסיה בצוואר בעקבות כאבים בצווואר בשל גוש/בלוטה שנמצאה בבדיקה ידנית ובאמצעות אולטראסאונד. ראה להלן ניסוח תשובת ביופסיה שהתקבלה היום: אבחנה ופרטים קליניים: קשרית לימפה מוגדלת אך מעט בעלת מרקם לא הומוגני ללא סינוס אקוגני. חומר לבדיקה: גליל רקמה מקשרית לימפה. תיאור מאקרוסקופי: 2 גלילי רקמה לבנים באורך 0.2 ו- 0.5 ס"מ מתפוררים. תיאור מיקרוסקופי ואבחנה: SMALL CORE OF FIBROFATTY TISSUE AND MUSCLE TISSUE AND A SMALL CORE OF LYMPH-NODE WITH GERMINAL CENTER, FOCAL SINUS HISTIOCYTES AND PARACORTICAL AREA. CLINICAL CORRELATION AND FOLLOW UP ARE ADVISED. כמו כן, ביצעתי במקביל בדיקות דם כאשר הערך החריג עד כה הוא MPV (איני יודעת מה משמעותו). אשמח לדעת מה למעשה אומרת ההבחנה הנ"ל והאם יש קשר בינה ובין מדד MPV בבדיקות הדם שערכו 11.60FL תודה רבה

בהמשך לשאלה: " שלום רב, בן זוגי עבר ניקור מוקד באונה הימנית של בלוטת המגן כאשר באבחנה נרשם : "קבוצות רבות פפילאריות ורבדים של תאים פוליקולארים אטיפיים בעלי גרעינים בהירים חלקם עם grooves ובודדים עם גופיפי הסגר, היסטיוציטים מרובי גרעינים מעטים". צד ימין, מימדים: 1.2*1.1*1.8 ס"מ. הומלץ לנו על ידי האנדוקרינולוג לבצע ניתוח להסרת בלוטת התריס, כאשר ישנן 2 אופציות: הסרת הבלוטה כולה או רק מחציתה. אנו מודעים ליתרונות של הסרת כלל הבלוטה(טיפול ביוד, מעקב יעיל לאורך השנים), אך למרות זאת ובעיקר בגלל שהגידול קטן ומאד ממוקד רק באונה הימנית, אנו ניצבים בפני דילמה קשה שכן נעדיף הסרת חצי מן הבלוטה. מבקשת את חוות דעתכם בנושא. תודה רבה " שאלתי הנוספת בעקבות תגובתך: אנחנו חוששים להסיר את כל הבלוטה, שכן מבחינתנו הגוף הינו "מתנה" משמים ואין לו תחליף, הרי תמיד אפשר לחתוך ולהסיר עוד.. זו מחשבתנו אני מבקשת שתתקן אותנו במידה ואנו טועים ואם נחליט להסיר חצי מהם הסיכונים לאומת הסרה מלאה? תודה רבה, מיכל

שלום רב, לאחר ביצוע F.N.A לבלוטת התריס התקבלו ממצאים לגידול מסוג Papilary ca. לאחר הבדיקה היה שטף דם מקומי באיזור הניקור. האם יכולים "לדלוף" תאים מהגידול (סרטניים) למקומות אחרים בגוף או באיזור הצוואר ולפתח שם מושבות חדשות? תודה מראש, אברהם

שלום רב, בן זוגי עבר ניקור מוקד באונה הימנית של בלוטת המגן כאשר באבחנה נרשם : "קבוצות רבות פפילאריות ורבדים של תאים פוליקולארים אטיפיים בעלי גרעינים בהירים חלקם עם grooves ובודדים עם גופיפי הסגר, היסטיוציטים מרובי גרעינים מעטים". צד ימין, מימדים: 1.2*1.1*1.8 ס"מ. הומלץ לנו על ידי האנדוקרינולוג לבצע ניתוח להסרת בלוטת התריס, כאשר ישנן 2 אופציות: הסרת הבלוטה כולה או רק מחציתה. אנו מודעים ליתרונות של הסרת כלל הבלוטה(טיפול ביוד, מעקב יעיל לאורך השנים), אך למרות זאת ובעיקר בגלל שהגידול קטן ומאד ממוקד רק באונה הימנית, אנו ניצבים בפני דילמה קשה שכן נעדיף הסרת חצי מן הבלוטה. מבקשת את חוות דעתכם בנושא. תודה רבה

ראשית תודה רבה על תגובתך המהירה. החולה הינו גבר בן 26, עפ"י האולטרסאונד הגידול מקומי במימדים שתוארו ושאר הבדיקה תקינה. אנחנו חוששים להסיר את כל הבלוטה, שכן מבחינתנו הגוף הינו "מתנה" משמים ואין לו תחליף, הרי תמיד אפשר לחתוך ולהסיר עוד.. זו מחשבתנו אני מבקשת שתתקן אותנו במידה ואנחנו טועים ואם נחליט להסיר חצי מהם הסיכונים לאומת הסרה מלאה? תודה רבה, מיכל

היי, לפני כשלושה הבחנתי בבלוטה בגודל של טיפה גמישה ולא מפריעה בצוואר התחתון בצד שמאל קצת מעל החיבור לכתף. לא ההיתי חולה או משהו אבל קיבלתי כ-6 חיסונים לפני טיסה בניהם: טיפוס הבטן,צהבת A+B, טטאנוס, קדחת צהובה, מצהבת B קיבלתי 2 זריקות בהפרש חודש. אני קצת חושש מזה וזה גם כמה ימים לפני הטיסה, אשמח לתשובה מנשה

התכוונתי שלושה ימים לפני שלושה ימים הבחנתי בה, וגודלה ממש כגודל חצי ס"מ אולי אפילו פחות. תודה רבה על העזרה שאתם נותנים פה:)

שלום ד"ר חפץ לפני כ-9 שנים עברתי כריתה של בלוטת התריס אחרי חודשים ספורים התגלו שני בלוטות לימפה מעט מוגדלות במשך כל התקופה אני המעקב לבלוטות הלימפה ובלוטת התריס ע"י אולטרא סאונד דופלר והכל תקין לפני כחודש הרופא ביקש לנקר את בלוטת הלימפה וזו התוצאה שקיבלתי" בבדיקת המשטחים מהניקור V25 בבלוטת הלימפה תחנה 5 נראו לימפוציטים רבים בשלים ומרכזי נבט. הממצא מתאים לקשר לימפה תגובתי. מה זה אומר?

שלום, אני בן 24. היום שמתי לב לבליטה בחלק האחורי של הראש שלי בקרבת הצוואר, בליטה שלא הייתה שם קודם לכן. האזור בקושי רגיש ובכלל לא כואב, אבל בכל זאת הבליטה די גדולה( כמו גולה שגדלה אחרי מכה למשל, מבחינת הגודל). האם יש ממה לחשוש ויש צורך לבדוק את הנושא או בנתיים לחכות? תודה רבה.

בת 52 , בפברואר עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס, האבחנה ממויין היטב בגודל 4.5 ס"מ.בחודש מאי עברתי טיפול ביוד רדיואקטיבי 150 מיליקירי. לפני הטיפל ביוד: מיפוי בלוטת התריס - שארית 1% TSH - 126 , תירוגלובלין 1015 לאחר הטיפול מיפוי כל גופי: 3 מוקדים יודופילים בצואר, יכול להתאים לשארית הניתוח.מוקד יודופילי נוסף באגן. בחודש יולי: צילום רנטגן: צילום חזה תקין, מוקד סקלרוטי 8 מ"מ בסמוך לאצטבולום שמאלי. מיפוי עצמות: לא הודגמה קליטת חומר פתלוגית בעצמות האגן והשלד. לפני שבועיים עברתי בדיקת PET CT עם תירוגן להלן האבחנה: חזה, צואר, בטן ואגן, עצמות - אין לראות קליטה פתלוגית של FDG. עצמות - ב-CT נגע ליטי 2 ס"מ בכנף איליום משמאל ללא פריצת קורטקס ומוקד סקלרוטי סמוך. בבדיקת דם: TSH - 46 , תירוגלובלין 94.ללא נוגדנים. מה המשמעות של בדיקת PET, מה זה נגע ליטי? האם יכול להיות סרטני? האם זה קשור לגידול בלוטת התריס? מה ההמלצות להמשך ברור?

שלום, אבחנו לי קרצינומה פפילרית עם גרורות לבלוטות הלימפה בצוואר. כרגע ממתינה לניתוח. בימים האחרונים הרגשתי נפיחות בבלוטות הלימפה באזור המפשעה וכן בבית השחי. אזורים אלה מלווים בכאב. כמו כן, יש נפיחות קלה מאחורי אוזן ימין. אציין כי איני סובלת מכאבים אחרים ואיני יכולה להצביע על דלקת מסוימת או משהו נראה לעין או תחושתי. האם אלו תסמינים "נורמליים" למחלה? האם הם אינם קשורים? האם הם עשויים להשפיע על ההחלטה לנתח אם עדיין קיימים? תודה

שלום, אני בת 15.5. כבר כמה זמן יש בליטה קשה וחזקה באיזור העליון של הקרקפת. לפעמים יש לי כאבים במקום הזה. הלכתי לרופא והוא שלח אותי לאולטרטה סאונד, שם הרופא הרגיש בידו את הבליטה, אמר שחושב שזה שום דבר, ובבדיקה עצמה לא ראו שם דבר. אפילו לא קטן. האם אפשר לסמוך על הבדיקה הזו? מה הסיכוי לגידול, אפילו סרטני בגיל שלי? מה דעתך? 

ד"ר שלום רב, בת 26.5 בריאה וללא שום תופעות מיוחדות, בדיקות דם תקינות. לפני מספר חודשים בעת מישוש מקרי באזור מפרק הלסת מתחת לאוזן שמאל הרגשתי בגוש (לא כואב למגע). לאחר כחודש בו הגוש לא השתנה פניתי לייעוץ אצל רופא משפחה והוא טען שמדובר בבלוטה מוגדלת בעקבות אלרגיה ונתן טיפול בהתאם. לאחר כחודש נוסף ללא שינוי פניתי לרופא אא"ג שטען גם הוא כי אין סיבה לדאגה. לאחר חודשיים נוספים ללא שינוי חזרתי אל רופא האא"ג שהפנה אותי לאולטראסאונד ואלו תוצאותיו: הסיבה לביצוע הבדיקה - לימפאדנופטיה צווארית. בלוטת התריס בעלת גודל ומרקם תקינים, ללא גושים או הסתיידויות. תת לסתי מימין ,הודגמה בלוטת לימפה כ- 1.6x0.7 מ"ס . צורה ומרקם של בלוטה שמורים. בלוטות רוק תת-לסתיות ובלוטות פרוטיס משני הצדדים, ללא ממצאים פתולוגיים. אשמח לדעת מה משמעות התוצאות הנ"ל? ומה לדעתך יש לעשות? האם יש צורך בהמשך מעקב ובאיזו תדירות? תודה מראש, שני

שלום רב. הרגשתי מין דקירות מתחת לסנטר . ביצעתי בדיקת US והממצא היה בלוטת הרוק תת לסתית משמאל מוגדלת ולא הומוגנית. בדופלר צבע הודגמה ווסקולאריצה עשירה. הופנתי לביצוע ביופסיה . והתשובה . a few groups of reactive ductal cells and acini. leukocytes and amorphous material present. maybe consistent with inflammatory process . היות ויש לי תור לרופא בעוד שבועיים וחצי. רציתי לדעת לפני כן מה אומרת תשובת הבדיקה ומה הטיפול שאמור להיות. תודה מראש.

שלום בן 53,ללא קושי בבליעה,בבדיקה ידנית גוש רך בבדיקה של העורקים בצוואר נתגלה בלוטת תריס מוגדלת בבדיקת US אונה ימנית: מוגדלת 6.6X3.7X4 ס"מ ,בתוכה גוש סולידי גדול התופס את מרבית האונה באונה שמאלית: 4X1.2X1,2 ס"מ נצפתה קשרית מעורבת סולדית עם אזורים נוזליים בגודל 0.6 ס"מ אסטימוס תקין בלוטות רוק תת לסתיות תקינות בלוטות לימפה-לא מוגדלות TSH תקין מאוזן סנטרואיד 50 מ"ג ליום בדיקה עם סיב אופטי דרך האף תקינה לחלוטין בדיקת FNA שטחים היפרצלולרים רוב התאים קטנים מסודרים בצורה צפופה בקבוצות רובם עגולות לפעמים בצורת דמוי פפילות ,זוהו מעט קולואיד ומעט מאוד מקרופגים , לא זוהו תאי דלקת מונונוקליארים או תאי ענק רב גרעיניים ,התמונה מעוררת אבחנה מבדלת בין קשר היפרפלסטי דומיננטי לבין נגע נאופלסטי אודה על הסבר לבדיקה והאים מחייב ניתוח או מעקב תודה מראש

שלום רב, אודה לכם על סיוע בהבנת ממצאי הבדיקה. הופנתי בעקבות נוקשות ורגישות באזור מתחת לאוזניים. 1. בלוטות הפרוטיס בלוטת הפרוטיס מימין - הודגם מוקד ציסטי באורך 0.5 ס"מ וברוחב 0.15 ס"מ בלוטת הפרוטיס משמאל - הודגמה בלוטת לימפה באורך 0.8 ס"מ ורוחב 0.3 ס"מ 2. באזור תת לסתי משמאל - הודגמו מספר בלוטות לימפה מוגדלות, הגדולה מביניהן באורך 2.4 ס"מ וברוחב 1.15 ס"מ באזור תת לסתי מימין - הודגמו מספר בלוטות לימפה, הגדולה מביניהן באורך 1.35 ס"מ וברוחב 0.6 ס"מ מבנה כל הבלוטות דו צדדי, שמור.

האם ציסטה בבלוטת התריס 4.2 ס"מ גורמת לכאבים ולחץ בצוואר הראש והאזניים כי זה מה שאני חשה לעיתים קרובות , אמנם רמת הכאב לא גבוהה אבל קיימת. והאם יש דרך להקל על הכאב? תודה

שלום רב. לפני כיומיים התחילו לי כאבים הולכים ובאים בלסת ימין מתחת לחניכיים התחתונות. אני רוצה לציין! שאני חש בכאב רק שאני נוגע באזור! ואף שאני מטה את ראשי למטה אני מרגיש קצת את הכאב(אתה יודע שאני איכשהו גורם לזה להתחכך עם משהו). שאני מעביר את היד למקום הכאב אני מרגיש נפיחות יתר מהרגיל. אם אני טיפה מעיז אני יכול לקרוא לזה אפילו גוש . השאלה שלי אם אני אמור לדאוג? ואם כן כמה זמן נשאר לי לחיות לדעתך? תודה ומחכה לתשובה דוקטור .

שלום, לפני כחודש אובחנה אצלי פעילות יתר של בלוטת התריס, לאחר מיפוי נאמר לי כי זה מחלת גרייבס והוחלט על טיפול במרקפטיזול במינון של חצי כדור בכל יום. לאחרונה עשיתי בדיקת אולטרה סאונד ואלו הממצאים: שתי האונות של בלוטת התריס בגודל תקין בשתי האונות הודגמו מס תהיליכם היפו והיפראקוגניים בגדלים שונים בקוטר מירבי 7 מ"מ. ווסקולריזציה מעט מוגברת לא הודגמו בלוטות פראתירואיד מוגדלות ומס בלוטות לימפה קטנות בצוואר מימין. רציתי לדעת האם יש קשר בין הגרייבס לבין תהליכי ההיפו והיפר ומה זה בדיוק התהליכים הללו? אני מאד לחוצה תודה.

שלום רב, לפני כשבועיים חשתי ברגישות בצד שמאל של הצוואר. במישוש לא זכור לי שחשתי במשהו חריג. לאחר 3 ימים הכאב עבר ואז כשמששתי הרגשתי בלוטה נפוחה באמצע הצוואר משמאל. מס' ימים לאחר מכן נדבקתי בוירוס בטן שכלל (כאבי בטן, שלשולים, כאבי ראש וחולשה כללית. אציין כי לא היו סימפטומים של צינון או כאב גרון). בנתיים הוירוס עבר והבלוטה עדיין מוגדלת.האזור עדיין רגיש מעט. בדיקות דם תקינות, ללא חריגות. בבדיקת רופא אמר שנראה כי גודלה כ - 2 סמ, שהיא מובילית. אני בהריון תאומים בשבוע 16, מוטרדת מאד. מה זה יכול להיות?

ביצעתי ניקור בלוטת התריס עקב שתי קשריות מימיו 1.5 ס"מ עם הסתיידות בתוכה +HALO ,משמאל מספר קשריות דומות עד 1.5 ס"מ ובנוסף קשרי.4.2 ס"מ בחלקרה הגדול ציסטי. להלן תוצאות הניקור: משמאל: שני סליידים , -במשטחים נמצאת קבוצה אחת של תאים אפיתליאלים פוליקולרים היפרפלסטים,לימפוציטים,גראנולוציטים מעטים ברקע של חומר אמורפי. מימין: שני סליידים, המשטחים מראים לימפוציטים, גראנולוציטים מעטים ברקע של חומר אמורפי. אין לראות תאים אפיתליאלים בחומר זה. אודה לך על פיענוח התשובה ....והאם אצטרך ניתוח? בתודה מראש

ראשית תודה על המענה. אבקש הבהרה- מה כוונתך בממצא תת עורי? האם בכלל מדובר בזה שבבדיקה נמצא גידול מסוג כלשהו או שמה מדובר בדלקת שאולי ניתן לטפל בה תרופתית? מה הסיכוי שזה שוב שוונומה? האם בכלל צריך להוציא את זה בניתוח? מה ניתן ללמוד מהעובדה שזה עכשיו בצד ימין (הניתוח היה בצד שמאל), האם זה אומר שמתחיל עכשיו בצד ימין גידול על העצב? ברור לי שצריכה לראות רופא אאג, פשוט מבקשת לדעת האם זה שוב גידול או משהו אחר?

במשך כ 4 חודשים אחרונים מרגיש כאבים במיוחד בתנועות מסויימות של הצוואר, חשבתי שזה ממיקום של עניינים הקשורים לעבודה בצידי הימני (כבר 10 שנים ממוקמים באותו צד), חשבתי שזה מאחיזה של הטלפון (הקווי) בין הראש לכתף הימני. כמובן שאני מנסה להימנע מהנ"ל . פניתי לרופאת המשפחה, היא ייעצה להשתמש בוולטרן לתקופה קצרה ואם לא יעזור לחזור אליה . מה עושים?

דר' חפץ שלום רב, עברתי לפני שנתיים וחצי ניתוח להסרת שוונומה מפרוטיד שמלי, כריתת עצב פנים ושחזור. עכשיו נמצא ממצא חדש: "בעורף הנבדקת מימין מודגם ממצא מוקדי, תת עורי בקוטר 6*5*6* מ"מ. הממצא בעל אות נמוך בT1' גבוה בT2 ןעובד האדרה לאחר הזרקת ח.נ. השומן סביב התהליך גם כן עובר האדרה קלושה לאחר הזרקת ח.נ. הממצא צמוד לעור ואינו מערב מבנים וסקולריים. מצב לאחר ניתוח כריתה חלקית של הפרוטיד השמאלי. נראות קשריות לימפה קטנות בודדות במיטת הניתוח. פרט לכך ללא ממצא. לסיכום: ממצא בעורף ימין , כמתואר, יתכן ממצא דלקתי/זיהומי מוקדי. אבחנה של תהליך נאופלסטי פחות סבירה, אך לפי צורך קליני ניתן לבצע קורלציה הסטופתלוגית". אודה על קבלת עזרה בפענוח- מה זה הממצא? מה המשמעות? מה צריך לעשות עכשיו?

מדובר בנערה בת 16 לאחר כריתת אונה ימנית ושמאלית בדיקת USצואר שנערכה ב16/07/2012 תוצאות הבדיקה להלן: אונה ימנית של בלוטת המגן נכרתה . איסטמוס אינו מעובה.ללא ממצא מוקדי בתוכו. אונה שמאלית של בלוטת המגן קטנה בגודל 0.7*1.3*1.5 ס"מ בשרשרת הג^וגולרית משמאל הודגם קשר לימפה בגודל 1.7*0.3 ס"מ בלוטות הרוק התת לסתיות ופארוטיס תקינות מה זה אומר?

שלום רב בן זוגי בן 56 סובל מסרטן בלוטת התריס עבר 2 ניתוחים רציניים בגרון ובבית החזה הגידול יצא מגבולות הבלוטה ושלח גרורות לבית החזה ושערי הריאות וכנראה גם בכבד, עבר טיפולי הקרנות וכרגע לוקח כדורי נקסבר. ברצוני לדעת מה המשמעות של תירוגלובולין שהערכים שלו עולים ויורדים כרגע הערך הוא 135 לפני חודשיים היה 89 ווחודש קודם לכן היה 45 מה זה אומר האם זה מראה על מהירות התפשטות המחלה והאם זה יכול גם לרדת, או שזה מראה שהטיפול לא מגיב. אין לי אפשרות לשאול את רופא המטפל כי אני תמיד איתו ולא הייתי רוצה לדבר לידו. אודה על תשובתכם. מלימור המודאגת מאוד.

לפני כשנתיים עברתי ניתח כריתת בלוטה וטיפול ביוד אתמול עשיתי אולטרסאונד היה תקין אולם התירוגחובולין גבוה מה זה אומר

בעקבות דלקות חוזרות ונשנות והופעת מוגלה באוזן ימין הגעתי לסדרה של בדיקות אצל רופא שיניים, US בלוטות הרוק וסיטי ראש. כמובן שבימים הקרובים תוצאות הבדיקות יגיעו בדואר רשום אל הרופא המפנה אך אשמח לקבל עוד קודם לכן חוות דעת על בדיקת US בלוטות הרוק ברשותכם. שמאל - גודל ומבנה תקינים. אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות. מימין - פרוטיס גלנד - לא מוגדלת בתוכה מספר בלוטות לימפה מוגדלות בגודל עד : 14*6 מ"מ. בלוטת הרוק תת לסתית בגודל ומבנה תקינים. מתחת לזוית ללסת תחתונה - הוגדמו מספר בלוטות לימפה מוגדלות בגודל עד: 14*4 מ"מ, תגובתיות. בתודה ובברכה, עידן

יש לי שאלה שלא נוגעת לבעיה, אלא שאלה לידע כללי. האם כל גידול ממאיר, לא משנה באיזה מקום בגוף, מלווה בכאב או מלווה בעוד סימפטום? כלומר האם יש גידול ממאיר שאפילו לא ניתן להרגיש אותו?