פורום גידולי ראש-צוואר
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
שלום דוקטור, לאחר mri אשמח בבקשה להסבר למה מתכוונים? "ממצא מקרי מעוגל מתאדר בפורמן מגום מימין (חתך 1001-21) בקוטר 4 מ"מ המתאים במקום הראשון ל - .Benign Enhancing Foramen Magnum Lesion" תודה רבה
שלום דוקטור, לאחר אינטפלטיס עשיתי mri אשמח בבקשה להסבר למה מתכוונים? "ממצא מקרי מעוגל מתאדר בפורמן מגום מימין (חתך 1001-21) בקוטר 4 מ"מ המתאים במקום הראשון ל - .Benign Enhancing Foramen Magnum Lesion" תודה רבה תגובה שיתוף
אני כבר חצי שנה עם כאבים וגירודים חזקים באוזניים, כאבי גרון מדי פעם ללא סיבה. עכשיו הכאב התחיל להקרין מתחת לאוזניים ללסת ולכתפיים . היתי אצל מלא רופאים ואף אחד לא מצא כלום. אומרים שהקשריות לא קשורות לכאבי אוזניים וגרון. סובלת מאוד בוכה מהכאבים באוזניים בדיקת tsh יצאה תקינה. אונה ימין : בקוטר 13 מ"מ לא מוגדלת ,מרקם אחיד ,למעט קשרית אנאקואית 7 מ"מ , בנוסף קשרית היפואקואית עם גופיף רקמתי 6 מ"מ 2. TR אונה שמאל : בקוטר 18 מ"מ ,לא מוגדלת . מרקם -אחיד , למעט קשרית קולואידית 10*8 מ"מ - ללא שינוי מבדיקה קודמת איסטמוס-ברוחב תקין ללא לימפאדנופתיה צווארית חשודה . בלוטות רוק תת לסטיות תקינות . בלוטות פרוטיס -תקינות ,-.למעט קשרית ראקטיבית משמאל 5 מ"מ. סיכום :קשריות בשתי האונות.
יש לי גם צלילים של נשיפות באוזניים והרגשה שהן נסתמות
שלום רב. לא נצפה ממשצא משמעותי ב us. יש לחזור לרופא מטפל. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב דר' חפץ! לפני מס חודשים שמתי לב לטנטון באוזן ימין, אך יכול להיות שזה נמשך כבר זמן רב יותר ולא שמתי לב, לאחר בדיקת BERA הרופא חושד ב-acoustic neuroma, ואני אמור לעשות בדיקת MRI לוודא (אבל זה מתעקב כיוון שיש לי מתכת בשיניים). לפני מספר ימים ביצעתי עקירה של שיניי בינה, ומאז הטנטון נעלם לגמרי, לא 90%, לא 99%, לגמרי לגמרי. אני כמובן עומד ללכת לכל הרופאים המתאמים ולשאול גם אותם את כל השאלות אבל אני מתעניין מה דעתך על מה שקרה, ומה יכול להיות שזה אומר? תודה רבה!
שלום רב, התופעה מוזרה והייתי מבצע ללא קשר את ה MRI לשלול גידול. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור לאחר בדיקת eeg 1. אשמח להבין מה המטרה המרכזית בבדיקה זאת? 2. במידה והתוצאה לא תקינה האם היא יכולה לסכן חיים? אשמח לדעת על מה מראה תוצאת הבדיקה שעשיתי? התרשים מראה האטה כללית קשה כביטוי לדיספונקציה קורטיקלית דיפוזית תודה רבה.
שלום דוקטור לאחר אינטפלטיס , עשיתי בדיקת eeg 1. אשמח להבין מה המטרה המרכזית בבדיקה זאת? 2. במידה והתוצאה לא תקינה האם היא יכולה לסכן חיים? אשמח לדעת על מה מראה תוצאת הבדיקה שעשיתי? התרשים מראה האטה כללית קשה כביטוי לדיספונקציה קורטיקלית דיפוזית תודה רבה.
שלום דוקטור לאחר דלקת מוח, עשיתי בדיקת eeg 1. אשמח להבין מה המטרה המרכזית בבדיקה זאת? 2. במידה והתוצאה לא תקינה האם היא יכולה לסכן חיים? אשמח לדעת על מה מראה תוצאת הבדיקה שעשיתי? התרשים מראה האטה כללית קשה כביטוי לדיספונקציה קורטיקלית דיפוזית תודה רבה.
שלום רב, הנושא אינו בתחום הפורום. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור מחלים מאינטפלטיס, נוטל פרטיזון, קפרה, ואומפרדקס - כחלק מטיפול ההחלמה. במהלך היום מתפקד טוב, מחלים לאט לאט ללא כאבים מיוחדים. בימים האחרונים, אני חווה רק בשעות הלילה המאוחרות ורק לאחר שאני נרדם - (בזמן שינה) כאשר הגוף במצב שכיבה, כאבי ראש חזקים וכאבי כתפיים - צוואר תפוס כאבים שלא נותנים לישון. עם נורופן הכאבים יורדים. 1. אשמח דוקטור להבין ממה זה יכול להיגרם ומדוע זה רק בזמן שכיבה ושינה בלילה בלבד? 2. ייתכן זה תופעות לוואי של התרופות? 3. ייתכן שזה חלק מתהליך ההחלמה של האינטפליטיס? 4. או ייתכן וזה לחץ תוך גולגולתי? כמובן שאקבע תור לרופא ואברר , אך מנסיונך הרפואי אשמח לשמוע את דעתך מה ניתן לעשות בבקשה? ומה לדעתך הסיבה ההגיונית במצב שתיארתי. מודה לך מקרב לב!
שלום רב, הנושא אינו בתחום הפורום. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי , אני בת 29 בריאה בדרכ. לפני כ3 חודשים ביצעתי us לצוואר , מצרפת את התוצאות - ב לוטת המגן: לא מוגדלת, מרקמה אחיד. לא הודגמו תהליכים ציסטיים או סולידיים. פרתירואיד : לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגדלות דו צדדי. רקמות רכות בצוואר: מצד ימין – הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. לא הודגמו בלוטות לימפה פתולוגיות. מצד שמאל - הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. בצוואר קדמי הודגמו בלוטות בודדות עד בגודל כ- 2.6x1.0 ס"מ, מרקם שומני, לא ווסקולרי. בלוטות הרוק: מצדימין: פרוטיס–הדגמהתקינה. תת לסתית – הדגמה תקינה. מצד שמאל: פרוטיס – הדגמה תקינה. תת לסתית – הדגמה תקינה. רופא א.א.ג התרשם שהמצב תקין (מציינת ש3 שבועות לפני הבדיקה חליתי בסטרפטוקוק) . הרופא בכל זאת שלח אותי לus מעקב לאחר שלושה חודשים לראות שהבלוטות אכן נסוגות. ביצעתי את הבדיקה היום והגיעו התוצאות הנ״ל - ========== הבדיקה בוצעה בישיבה עקב סחרחורות אצל נבדקת. בלוטת התריס לא מוגדלת. איסטמוס בעובי: 2,3 מ"מ. אונה ימנית: 18*12 מ"מ. אונה שמאלית:16*14 מ"מ. בעלת מרקם הומוגני. ללא ממצא פוקאלי. בדומה לבדיקה קודמת. ללא היפרמיה על פי דופלר. ללא עדות לבלוטות פרא-טירואיד מוגדלות. בלוטות הרוק )בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות( בגודל ומרקם תקינים. אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר. בתחנה 3 משני צדדים קשר לימפה באורך כ-16 מ"מ משמאל ו14 מ"מ מימין, ברוחב תקין, במראהם סונוגרפיים תקינים. בהשוואה לבדיקה קודמת קשרי לימפה פחתו משמעותית)היו עד 26 מ"מ( - שיפור במצב.  האם הבדיקה תקינה? האם שוב צריך לעשות ביקורת או שאפשר לעזוב את זה? תודה !
שלום רב, לחזור לרופא מטפל. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב אימי בת 64 חשה לאחרונה בגירוי מגרד בגרון צד שמאל בבדיקת אא"ג סיב אופטי תקין נשלחה ע"י רופאת המשפחה ל us צוואר, תוצאות : ממצאים: בלוטת התריס לא מוגדלת. ללא היפרמיה על פי דופלר. בעלת מרקם הומוגני. באונה הימנית הודגמה קשרית קולואידית בגודל 0.1*0.2 ס"מ - 1 TR. באונה השמאלית הודגמה קשרית היפואקוית , מוקדים מסוידים זעירים, עם גבול בלתי סדיר לובולרי, בגודל 0.8*1 ס"מ מתאים ל5 TR ללא עדות לבלוטות פרא-טירואיד מוגדלות. בלוטות הרוק )בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות( בגודל ומרקם תקינים. אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר. סיכום: קשרית חשודה באונה שמאלית של בלוטת התריס- להמשך בירור היסטולוגי. שאלתי היא : מה הסיכויים באחוזים שמדובר בסרטן ? האם t5 אומר בוודאות סרטן? לאיזה רופא היא צריכה לפנות ? מה המשך הטיפול? תודה מקרב לב
שלום רב. הקשרית אכן חשודה ומומלץ לבצע ניקור שלה לביופסיה. חשוב מקום איכותי ומדוייק וממליץ בחום על יחידת ה us שלנו בא.ר.ם. שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים. תשובה פתולוגית ראשונית ניתנת במקום (037645464). בהמשך ולפי התשובות ניתן לתאם תור לבדיקה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464.
לאחר הביופסיה ,לאיזה רופא עליה לפנות ?לאנדוקרינולוג או שאפשר גם אליך ? והאם במקרים שהחשד מתברר כנכון,האם מבצעים pet ct? תודה
היא ביצעה היום fna תחת סונר באסותא ואלה תוצאות הסונר : בדיקת היסטולוגיה/ציטולוגיה סוג הפעולה: ניקור אבחנתי - Aspiration Needle Fine דגימה 1 : איבר: קשר בבלוטת התריס צד: שמאל דרגת חשד סונוגרפי: בינוני מספר משטחים: 2 + צינצנת ממצאים בבדיקת האולטרסאונד: באונה שמאלית של בלוטת התריס הודגם קשר היפואקוגני עם הסתיידויות עדינות בקוטר עד 1.4 ס"מ. בוצע FNA מקשר דומיננטי באונה שמאלית בלטת התריס. כמות מיכלים לשליחה2 יצאתי עוד יותר מבולבל איך בסונר לפני חודש (במכבי) הקוטר של הקשרית החשודה היה 1*08 ודרגת חשד t5 , ועכשיו בסונר (באסותא) הקשרית עד 1.4 עם דרגת חשד סונר בינונית??? מה יותר מדוייק? ומה אומר דרגת חשד בינונית לעומת הסונר הקודם? ומה הסיכויים שזה שפיר? תודה רבה
לאחר בדיקת אולטרסאונד רופא משפחה אמר מעקב כל חצי שנה. ליעוץ נוסף פרטי, לאיזה תחום מומחיות עלי לפנות?
שלום רב. ממליץ להגיע לרופא אאג. ניתן להתייעץ במוקד א.א.ג. שלנו בארם שפתוח מידי יום 972722567878+ .. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464.
שלום וברכה. עשיתי בדיקת אולטרסאנד מתחת לאודן הימני, להלן התשובה: להלן ממצאי בדיקה על קולית של רקמות רכות פרוטיס שמאל: הסיבה לביצוע הבדיקה – כאבים פרוטיס שמאל הודגם תהליך היפואקוגני בגודל 1.9 ס"מ בעל גבול לובולרי ווסוקלרזציה פריפרית עדינה. לסיכום: חשד ל- TUMOR MIXED מומלץ המשך בירור ע"י ניקור אבחנתי. שאלתי, מה זה אומר?
שלום רב, ישנו ממצא בבלוטת הרוק. יהיה צורך לבצע ניקור שלו לביופסיה ואז להגיע לבדיקה. ייתכן ויהיה צורך להסיר אותו. ממליץ לבצע ניקור תחת US במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום (03-7645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464.
מזה שנה ציסטה שהלכה וגדלה והתרחבה מתחת לתנוך אוזן שמאל - להלן תוצאות בדיקת אולטרסאונד: תת-עורי תהליך נוזלי, אווסקולארי בגודל 0.7 ס"מ, מתאים לציסטה אפידרמלית - מה משמעות התוצאה ומה צריך לעשות כעת . תודה רבה מראש.
שלום רב, לא מסוכן. יש להגיע לבדיקת רופא אאג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, אני בת 40.בריאה בדרך כלל ולא מעשנת. מצוננת כבר יומיים.מדי פעם כואבת לי אוזן ימין והיא סתומה..ואני צרודה .האם יש קשר בין הצינון לכאב אוזניים?אני צריכה ללכת לאף אוזן גרון או לרופא שקשור לסרטן ? שמעתי שיש קשר בין אלה לסרטן הגרון
שלום רב, לא נשמע קשור. יש לגשת לרופא משפחה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, שמתי לב שיש לי גולה קטנה בקו הלסת התחתונה. צד ימין למטה. מבחוץ כשנוגעים באיזור הלחי מרגישים אותה. היא ניידת וקטנה. . רק כשנוגעים מרגישים אותה. זה מקביל לשן 47. יש לי שם זיהום וכיס מעל 10 ממ. החניכיים תמיד נפוחות באיזור הזה. עברתי עם השן הזאת המון כאבים. אבל בחיים לא היה לי גוש מבחוץ ללסת. קיבלתי אנטיביוטיקה כבר 5 ימים לקחתי אבל הגולה נשארת. קראתי על זה ואפילו אם זה שפיר מנתחים. רק המחשבה שאצטרך לעבור ניתוח בהרדמה כללית להוציא אותה מבעית אותי. מה לעשות?
שלום רב, ראה תשובתי בפורום השני. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי ד״ר, לאחר ניתוח של הוצאת אחת מבלוטות יותרת המגן בגישה דרך הפה עברו כחודשיים מהניתוח והתחושה הכללית היא כי אזור הסנטר עדיין לא חזר לעצמו במלואו ונפוח (יותר בצד אחד של הסנטר) בנוסף מרגישה עיוות מסוים של השפה התחתונה (אולי עקב הנפיחות?). האם ייתכן הדבר? האם לוקח זמן עד שהאזור מחלים לגמרי או שיכול להצביע על תהליך לא תקין? האם יכול להיות מצב כזה שהניתוח משנה את השפה התחתונה באיזשהי צורה? השינוי מאוד עבורי מורגש ומפריע לי
שלום רב, חודשיים אחרי ניתוח במרבית החולים כבר אין בצקות כאלו אבל לעיתים זה עלול לקרות ועלול לקחת יותר זמן להיספג. הבצקות ייספגו בסופו של דבר בהשינוי בשפה- איתן. ממליץ לתת לזה עוד זמן ובמידה ולא חולף עד 6 חודשים אחרי הניתוח- להגיע לבדיקה במרפאה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי, בימים האחרונים אני מרגיש גבשושית כואבת, שנמצאת בחלק התחתון/פנימי של עצם הלסת התחתונה. אם יורשים בקו ישר למטה מקצה הימין של, השפתיים ועוברים את הקימור של הסנטר זה קצת אחרי בפנים. זה מרגיש מחובר לעצם. כדאי למהר לרופא או לתת לזה זמן? למי כדאי לפנות? תודה
שלום רב, לא נשמע לי דחוף. ניתן להגיע למוקד ארם בכל יום בתאום (בהחזר ביטוחים פרטיים). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, המשך לפני ה הקודמת "מרקם הטרוגני של שתי האונות של בלוטת התריס עם מספר קשריות היפודנטיות קטנות ללא קליטה".האם יש קשר לכאב שמתחזק לאחרונה באזור הצוואר?
שלום רב, לא נשמע כלל. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בגלל בעיה בריאות, הופניתי לבדיקה pet ct והתוצאות הן: "קליטה רבה באורופרינקס משני הצדדים . קליטה מעט מוגברת בקשרי לימפה קטנים באזור תת לסתי ובצוואר עליון משני הצדדים". הבדיקה נעשתה ב17.7 ומאז הכאבים בגרון וקשיים בבליעה התחזקו . בבדיקת רופא א.א.ג לא נמצאו ממצאים. תודה
שלום רב, פענוח זה יכול לצביע על בדיקה תקינה. יש לחזור לרופא אאג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום פרופסור אני גבר בן 37 לפני שנתיים וחצי עשיתי ניתוח כריתה מלאה +דיסקציה צווארית התירוגלובולין שלי מעולם לא היה על 0 תמיד היה עד 2 ,לאחרונה הוא הגיע קרוב ל4 ,us אצל דוקטור בלנק הראה 3 ממצאים קטנים 2 מ"מ 9 מ"מ אבל היא אמרה שהם קטנים מדי ולא ניתנים לאיפיון מלא ,מציין כי מיפוי לאחר יוד וct בית חזה היה תקין לאחרי הניתוח .מה כדאי לעשות הלאה ? האם ניתוח נוסף אולי? בדיקת ct? או pet ct ? מרגיש לחוץ תודה
שלום רב, לא הייתי נלחץ מידיי אבל כן שווה לבדוק. הייתי מבצע בדיקת טירוגלובולין חוזרת וללא קשר מבצע מיפוי תירואיד על גופי לאחר יעוץ עם אנדוקרינולוג. רק אם הטירוגלובולין בעליה והמיפוי שלילי- יומלץ PET. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לאחר הקרנות נפתחו פצעים- חורים מוגלתיים מפרישים. ניתן טיפול אנטיביוטי. האם ניתן/ רצוי להוסיף משחה כפולידין או משחה אנטיביוטית כלשהי? תודה
שלום רב, יש להיוועץ ברופא המטפל אחרי בדיקה שלו. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
נמצא באולטרסאונד ממצא היפואקוגני בפרוטיס, גבולות לא סדירים עם זרימת דם. נכתב שיכול להיות מיקסד טיומור. האם יתכן שלמרות המראה עדיין מדובר בתגובה דלקתית? לציין שסובלת ברקע ממחלה דלקתית כרונית שפגעה כבר בבלוטות רוק אחרות
שלום רב, יעולהיות אך בכל מקרה מומלץ ניקור של הממצא לביופסיה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד"ר, בבדיקת US של הצוואר - כולל דופלר, נמצא הממצא הבא: בלוטת תיירואיד במרקם רקע מעט לא הומוגני . אונה שמאל:ללא ממצא חשוד. אונה ימין: קשר מעט היפואקואי בממדים של 0.7*0.6*1.5 ס"מ ללא מאפיינים חשודים, מתאים ל4-TR, לשקול ניקור אבחנתי. לא הודגמו קשרי לימפה מוגדלים או פתולוגיים דו"צ, לפי קריטריונים סונוגרפיים וכן לפי אפיוני הדופלר. 1. מה דעתך על אבחנה זו? 2. האם לדעתך אכן יש צורך בניקור אבחנתי? האם דחוף לבצע מיידית? תודה רבה.
שלום רב, הקשר בדרגת חשד מסויימת ולכן מומלץ לבצע ניקור לביופסיה. אין לחץ של זמן אך יש לבצע מתישהו. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום. בשנה האחרונה אימי סובלת מהתגברות חרדה, מטופלת בקלונקס וציפרלקס, ברקע מחלימה מסרטן שד ולוקחת בקביעות טמוקסיפן שזה כדור הורמונלי למניעה חזרת המחלה. מתלוננת שמרגישה תחושה של בליעות בגרון בלתי נשלטות. היתה אצל אאג שהפנה לצילום וושט וקיבה, בדיקה תקינה. ממשיכה להתלונן וסובלת מאוד עד כדי יאוש ודיבור אובדני. האם התופעה הזו מוכרת? האם יתכן שזה חלק מתסמיני החרדה מהם היא סובלת? והאם יש מקום לבירור נוסף אצל אאג או בכלל ? אשמח ליעוץ והכנה לבירור התופעה הזו.
שלום רב, קשה לומר וזה לא תחום התמחותינו. ממליץ להגיע לאחת ממרפאות הבליעה בבתי חולים. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום לפני כ 4 חודשים חשתי בנפיחות קשה מאחורי אמצע האוזן, ללא כאב כלל. לפני כחודשיים חשתי גם בנפיחות לימפטית באותו הצד. אולטרסאונד הדגים הגדלה פתולוגית בקשרי הלימה ופט סיטי הדגים קליטת FDG הן בבלוטות הלימפה הן בגוש מאחורי האוזן והן בפרוטיס. FNA לא נתן תשובה ברורה ונדרשתי לחזור על הבדיקה. לדעת רופא המטולוג זה נראה תת מ בגדר א.א.ג. מה זה לדעתך ואיך אני מתקדם מכאן? תודה
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. ממליץ להגיע לרופא אאג ליעוץ ובירור לאחר הניקור החוזר. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, בן 31, לפני כחצי שנה עברתי כריתה חלקית של הלשון ודיסקציה צווארית מימין (תחנות 1-3) לטיפול בקרצינומה בלשון. לא עברתי טיפולים נוספים. בשבועות האחרונים חש נפיחות מסביב לעין ימין, מתחת לסנטר ולאורך הלסת לכיוון אוזן ימין. חמור יותר בבוקר, בא והולך לאורך היום. לפעמים הנפיחות נראית ולפעמים אני רק מרגיש אותה. האם ייתכן ומדובר בלימפאדמה? ואם כן, האם יש טיפול או שזה פשוט עובר? תודה רבה!
שלום רב, לא נשמע משהו שצפוי בעקבות הניתוח לאחר חצי שנה. הייתי ניגש למנתח בזמן שיש נפיחות שניתן לראות ומתחיל איתו בירור לנושא. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד"ר, בבדיקת אולטרסאונד צוואר ובלוטות צוואר נמצא הממצא הבא: "אונה ימנית - בגודל :תקין קשר רקמתי בגודל 0.7 ס"מ גבול לבולרי היפוואסקולרי, מרקם לא אחיד" יתר הפרמטרים כולם תקינים בשני הצדדים. ובסיכום הפענוח רשום: "TIRADS 4 המשך הבירור ע"י ניקור אבחנתי" 1. מה דעתך על האבחנה הזו? 2. איך עליי לפעול בנקודת זמן זו? 3. האם לדעתך יש צורך בהמשך בירור על ידי "ניקור אבחנתי"? תודה רבה.
שלום רב, לפי המלצת הרופא שביצע את ה US יש צורך בביופסיה. קרוב לודאי שהחשד שלו היה גבוה יחסית כי בגודל זה בד"כ אין צורך בביופסיה. ראשית אין לחץ- קרוב לודאי שעדיין הממצא שפיר. שנית הייתי מבצע US נוסף ע"י רופא בכיר (ניתן לבצע במרפאתינו בארם) כדי שיחליט אם אכן נדרשת ביופסיה. ניתן גם לתאם ישירות ביופסיה ו"לישון בשקט". פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בסריקת אזור הנפיחות בצוואר צדדי משמאל, בשומן התת עורי הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 1.2*0.5 סמ, במראה סונוגרפי תגובתי. בלוטת התירואיד הודגמה בגודל תקין, במרקם לא הומוגני. אונה ימנית ללא קשריות מוגדרות. אונה שמאלית - הודגמה קשרית היפואקוגנית בגודל כ 4 ממ. זרימת דם רגילה בשתי האונות. בצוואר משני הצדדים הודגמו מספר בלוטות לימפה תגובתיות. כלי הדם, הקרוטידים והג'וגולריים הודגמו תקינים במקומם, ללא דחיקה. הקנה במקומו ואינו מוסט.
שלום רב, לא נראה שיש מקום לדאגה. יש צורך במעקב סונוגרםפי ע"י הרופא המטפל. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דר אני כבר הרבה שנים עושה טיפולי בוטוקס ובטיפול האחרון לאחר הזרקה נותרו בליטות בכל מקום שהוזרק הבוטוקס עסק חודשיים מאז ההזרקה והבליטות עדיין קיימות( בליטות לא רכות, קשות כמו עצם) האם זה יעבור ?
שלום רב, יש להיוועץ ברופא המטפל. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לפני 4 וחצי חודשים מספר ימים לאחר שהיה לי מעט חום,התנפחה לי בלוטת לימפה מאחורי האוזן,בבירור US צוואר שנעשה חודש לאחר שהתנפח, נאמר שיש לי :"מספר קשריות בצוואר לא חשודות לימפאדנופטיה תגובתית עדינה לטרלי דו"צ כולל רטרואוריקולרית כולן שפירות אין צורך בהמשך בירור או טיפול", כרגע עברו 4 חודשים והבלוטה מאחורי האוזן עדיין שם אומנם לא בגודל שהייתה בהתחלה, האם עליי לחזור לרופא אא"ג ? אין ניתן מUS לאבחן אם זה שפיר או לא ? אשמח לתשובתך תודה
שלום רב, US הינה בדיקת עזר והייתי ממליץ לחזור ליעוץ רופא אאג. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי ד״ר, עברתי אצלך לפני כחודש ניתוח להוצאת אחת מבלוטות יותרת המגן עקב יתר פעילות הניתוח נעשה דרך הפה, כאמור עבר כמעט חודש ועדיין מרגישה נפיחות מסויימת באזור הסנטר האם תקין או שאמור כבר לעבור בשלב זה ? טרם נקבעה לי ביקורת
שלום רב, הענין עלול לקרות. לא תקין אבל בסופו של דבר מסתדר. תור לביקורת ניתן כידוע לתאם עם אסף. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בת 60, לפני יומיים קמתי וירקתי דם מהפה, ללא שיעול. במיון עשו לי בדיקות דם שיצאו תקינות, נשלחתי לאאג, בעזרת סיב אופטי שהכניס מהאף, הרופא גילה "נגע שקוע עם דם יבש בתוכו בנזופרינקס (יתכן כיב) עם אזור מעט היפרמי סביבו, שיתכן שהוא מקור לדימום". נשלחתי לct במטרה לעשות ביופסיה. השאלות שלי, מה הסיכוי שזה סרטני? אם זה לא סרטן - מזה יכול להיות? ומה קורה אם נוצר דימום בביופסיה באזור הזה? תודה, מודאגת
שלום רב, לא ניתן לומר ללא בדיקה. ממליץ לבצע ביופסיה בהקדם. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
האם הנגע הזה יכול להיות גם לא סרטני?
שלום רב, כמובן שהנגע יכול להיות גם לא סרטני אך הייתי ממליץ ביופסיה בלי להמתין ל CT (אין הפרעה וחבל להמתין לאחד לפני שעושים ביופסיה שגם כך לוקחת זצן בצערכת הציבורית). ניתן לתאם תור למרפאותינו בהקדם לביופסיה כזו במידת הצורך (ד"ר שניידר או ד"ר מרגוליס או ד"ר מסלחה). פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום תירואיד מוגדל דיפוזית בבדיקה ידנית של רופא אנדוקרינולוג בנוכחות TSH תקין. האם נדרש בירור כלשהו או שזה ממצא חסר משמעות? האם מקובל לשלוח לבדיקת US במקרה כזה או שאין צורך? תודה
שלום רב. נשמע תקין. ניתן לבצע us- בודאי לא מזיק. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב אשמח לעזרה בבקשה ברקע הוציאו חצי בלוטה עקב פפילארי בצד שמאל לפני כמה שנים,אני לא מאוזנת tshמתחת ל0.015 t4 32 האנטי טירואיד גבוה סובלת לאחרונה מבעיות בבטן ,זיעה בעיקר בלילה כל הבגדים רטובים מהזיעה ,רעב מוגבר עייפות שלא נגמרת האם זה כי לא מאוזנת? עד שאגיע לאנדו בעוד מספר שבועות אשמח לעזרה באולטרסאונד רשום מבנה בלתי אחיד צד ימין ספק נודול 3 מ"מ בודד באונה ימנית ללא ממצאים נוספים תודה מראש
שלום רב. נשמע דאת,ביתר פעילות ונוטלת טיפול במינון גבוה מידיי בשבילך. תתייעצי עם הרופא משפחה בינתיים על הפחתה קלה של המינון. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום כשאני מכופף ומוריד את הראש קדימה אני חש לחץ וכאב קל בגרון. כשאני שוכב במיטה ועושה תנועת בליעה גם יש תחושת לחץ. כאילו לא פתוח שם לגמרי. מאיזו סיבות זה יכול לקרות? משהו בגרון? בבלוטות? (TSH תקין) והאם הדבר הזה יכול להיות קשור וגורם להפרעות נשימה בשינה? US שנועד לבדוק את בלוטת התריס אמור להראות אם יש בעיה שגורמת לזה? תודה
שלום רב. קשה לומר ללא בדיקה. יש לתאם תור לרופא אאג ולבצע אען us צוואר. ניתן ךתאם בדיקה דחופה במוקד ארם )037645464(. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לפני 8 שנים עשיתי ניתוח בפרוטיס באונה השטחית. הממצאים לאחר הניתוח : אין גידול .יש גוש אפור ובתוכו שומן...לאחר הניתוח נשארה בליטה קשה .מה זה יכול להיות ואיך מטפלים בזה. במשך השנים עשיתי us ובכולם נמצא גוש מעוגל עם גבולות סדירים. תודה על התשובה.צריך היה להיות שקע אם כבר..ולא בליטה ...יכול להיות שלא ניקזו מספיק?? את הניתוח ביצע פרופ זיו מרמבם.
שלום רב. קשה לומר כך. האם יכול להיות שהגידול לא הוצא ? לפעמים הצטלקות פנימית גורמת להתקשות הרקמות אבל זה בד"כ חולף עם הזמן. הייתי מבצע ניקור של הגוש ב us. ניתן ביחידה שלנו ע"י מיטב הרופאים , בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
I did ultrasound and they said they can see just near mycollor bone where is hurts like mad 7.3mm could if be a infecshion pain travels to shoulder and arm he sent me to a colonoscopy and chest xray
שלום רב. נראה שהנושא שייך יותר לאורתופדים. יש לתאם תור דרך רופא המשפחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי , אני בת 29 בריאה בדרכ . בנובמבר האחרון ביצעתי us למעקב אחר ציסטה קולואידית של 2 מ״מ בבלוטת התריס, בפענוח צוין כי יש בלוטת לימפה בתחנה 1B בגודל 0.8*2.5 מראה סונוגרפי שמור. לאחר כחודש וחצי ביצעתי שוב us באותו מקום, שם נכתב כך- ״בלוטת לימפה קטנה בתחנה 1 במראה סונוגרפי שמור״ (לא צוין גודל) נאמר לי ע״י הרופא שהכל תקין ויש לעזוב את זה. ביצעתי אתמול שוב us צוואר לבקשתי, ביצעתי במכון אחר הפעם ולא היכן שעשיתי בפעמיים הקודמות, וקיבלתי את הפענוח הבא - צד ימין – הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. לא הודגמו בלוטות לימפה פתולוגיות. מצד שמאל - הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. בצוואר קדמי הודגמו בלוטות בודדות עד בגודל כ- 2.6x1.0 ס"מ, מרקם שומני, לא ווסקולרי. בנוסף , לפני כחודש היה לי סטרפטוקוק והיו לי תפליטים רק על שקד שמאל וקיבלתי אוגמנטין ל10 ימים וזה עבר. הייתי אתמול גם אצל א.א.ג וגם אצל כירורג שטענו כי במישוש הכל תקין, ואפשרי לחזור לביקורת של us בעוד שלושה חודשים, שהבלוטות שומניות וזה אומר שהן שפירות. האם זה נכון? אני ממש מודאגת ולא ישנה מאתמול. גיליתי גם על הריון חדש ואני אובדת עצות וחוששת מאוד לגבי חס וחלילה לימפומה. איך אפשר לדעת אם אלו לא אותן בלוטות שהיו בנובמבר האחרון? התוצאה הזו מדאיגה?ֶ אשמח לעזרה!!
רוצה להוסיף שהבדיקות דם שלי תקינות, אין ירידה במשקל ואפילו עליה (הייתי בהריון חודשיים ואז עברתי גרידה בגלל חוסר דופק) אין כאבי גרון, אין הזעת לילה חריגה (כן מזיעה לפעמים בלילה לא כל לילה אבל רק באזור העורף שמתחת לשיער לא ברמה של להחליף בגדים או מצעים והרופאת משפחה אמרה להתעלם מזה) בדיקות דם תקינות והרגשה כללית טובה.
סליחה שמוסיפה הרבה פרטים.. בשבוע האחרון כאשר אני שותה שתיה קרה (בשתיה חמה או פושרת לא) יש לי דקירה בגב העליון עם נטייה לצד שמאל. אני ממש חוששת שזה יכול להיות קשור לבלוטות לימפה בצד שמאל בצוואר. האם יכול להיות קשור? מחר יש לי תור לרופאת המשפחה בלי קשר..
שלום רב. יש להמשיך מעקב אצל הרופא שלך עם us חוזר עוד מספר חודשים. לא נשמע שיש מה לדאוג. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, רקמות רכות: מצד ימין: הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. באספקט עליון קדמי בלוטת לימפה בממדים 5*22 מ״מ סינוס שומני הודגם חלקית. מצד שמאל: הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. מה משמעות התוצאות? אודה אם תעזור לי.
שלום רב, לא נשמע מדאיג אך יש לחזור על US עוד כחודש לביקורת ולהגיע לבדיקת רופא המשפחה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, ביצעתי בדיקת אולטרסאונד צווארי בשל תלונה קלה על נפיחות בצוואר לא כואבת ותחושה של בליעה בלתי סימטרית. בפענוח: "בלוטות רוק במרקם וגודל תקין, ללא ממצא פוקאלי. בלוטת התירואיד בגודל תקין, לא הודגמו קשריות מוגדרות. באזרו תת לסתי הודגמו מספר בלוטות לימפה עם קורטקס מעובה בגודל של 5*15 מ"מ - קרוב לוודאי תגובתיות". מה זה אומר? מה עלי לעשות? האם יש סיבה לדאגה? ** בת 39, בריאה, ללא תלונה על כאב או דלקת גרון לאחרונה, ללא בעיות ידועות או מורגשות בשיניים. תודה
שלום רב, לא נשמע מדאיג. להמשך מעקב רופא המשפחה ו US חוזר. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בעקבות מישוש עצמי של בליטה (אין כאב/אי נוחות) בצוואר נשלחתי לאולטרסאונד להלן התוצאות: הודגם סמוך לסובמנדיבולר שמאלי ממצא אקוגני/איזו אקוגני עד 8x10.7 מ״מ, גבולות לא ברורים, שלא מקבל צביעה בהפעלת דופלר צבע, שלא ברור טיבו. לפומה? צ׳באציאל ציסט? אחר? השאר - תקין. יש לציין שטכנאי הרטנגן ציין שהמכשיר אינו מהסוג המתקדם. לאחר עשרה ימים הבליטה הצטמקה ב 50%. האם זו טעות הקלדה של הרופא המפענח והמושג הוא חשד ללימפומה (ולא לפומה כפי שכתוב במסמך). אודה להתייחסותך.
שלום רב, ראה תשובה בפורום שני. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, יש לי טינטונים ויכול להיות גם כמו טינטון פועם וצפופים באוזניים כמה פעמים ביום ולפעמים כמו כאבי אוזניים ואוזן אדומה קצת מדי פעם ומין הרגשה שמשהו בראש טיפה זז כמו נופל וכאילו הראייה זזה קצת כמו מין ורטיגו הלכתי לרופא אף אוזן גרון שהביא הפניה לבדיקת שמיעה ולא נמצאה פתולוגיה בבדיקה הכל היה תקין כולל חוסר הימצאות ניסטגמוס רציתי לשאול האם הדבר נשמע חמור מהסיבה שלא נמצאה פתולוגיה בבדיקת אף.אוזן גרון האם זה נשמע כמו משהו כמו נורימה אקוסטית חלילה יש לציין שההרגשה שהאוזן סתומה וכמו דפיקות כאלה לא באו כבר כמה שבועות מה לעשות במצב הזה למי לפנות מה הסיבות התיאורתיות והאםצמשצע חצןר חודה רבה
שלום רב, יש לבצע בדיקת שמיעה ולגשת לבדיקת רופא אאג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד״ר עקב כאבים בלתי מוסברים בצוואר (ללא גושים) אחרי ביקור אצל אף אוזן גרון שאמר שאין לי כלום כולל בדיקה אנדוסקופית , הופניתי לאולטרסאונד צוואר אשמח להבין מה התוצאות אומרות . חייב לציין שהייתה דלקת חניכיים חריפה ועכשיו יש שיפור. יש גם דלקת שריר ביד. בתחנות 2A דו צדדי הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות , עם קורטקס מעובה , שער דק בבלוטה ימנית ולא רואים שער בבלוטת שמאלית , ללא הדגמה זרימת הדם בדופלר: גודל 2.56*0.7 ס"מ משמאל ו 3.4*0.7 ס"מ מימין . לא רואים בלוטות לימפה מוגדלות או חשודות ביתר תחנות הצוואר. בלוטת התריס לא מוגדלת. ללא היפרמיה על פי דופלר. בעלת מרקם הומוגני. ללא ממצא פוקאלי. ללא עדות לבלוטות פרא-טירואיד מוגדלות. בלוטות הרוק )בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות( בגודל ומרקם תקינים. אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק. סיכום: בלוטות לימפה תגובתיות בתחנות 2A דו צדדי המלצה: ביקורת עוד 3 חודשים
שלום רב, לא נשמע מדאיג. כפי שהומלץ ממליץ US לביקורת ומעקב רופא המשפחה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום. יש לי מין גוש\בליטה מאחורי שקד ימין עם קצת מוגלה לבנה עליה. ללא כאבים וללא תופעות רק אם אני פותחת את הפה באופן חזק או מפהקת אני מרגישה טיפה כאב באזור. חשוב לציין שלא מדובר על השקד עצמו אלא מאחורי השקד. אני מעט מוטרדת מכיוון שלא היה לי משהו דומה בעבר אשמח לדעת אם מדובר במשהו שחשוב לבדוק במהרה (יש לי תור לא.א.ג רק בעוד כחודש) תודה
שלום רב, לא נשמע מדאיג אך אם בלחץ ניתן להגיע למוקד אאג שקיים במרפאתינו בארם ופתוח כל יום כולל סופ"ש (פרטי בכיסוי חב' ביטוח)- 037645464. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
באולטרסאונד באיזור אוקציפיטלי השמאלי מתחת לעור הודגם ממצא מאורך באורך 0.8 סמ בחלקו סולידי בחלקו ציסטי טיבו של הממצא אינו ברור והופננו לייעוץ רופא עור האם יש ממה לחשוש, מה זה סולידי? תודה מראש למענה
שלום רב, לא נשמע מדאיג. סולידי זה אומר שאינו מכיל נוזל אלא רקמה. ממליץ בדיקה א.א.ג.. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בת 26, לאחרונה ביצעתי US צוואר בעקבות גולה בצוואר. לפני האולטרסאונד הייתי אצל רופא א.א.ג שלא ראה משהו לא תקין. בפענוח כתוב שבבלוטת המגן האונות מוגדלות ללא עדות לקשריות TIRADS 1. כמו כן, הודגמה לימפאדנופתיה קלה שפירה קדמי ותת לסתי צווארי דו צדדי בגודל 0.5*1.1. בלוטות רוק תת לסתיות ובלוטות הפרוטיס הם בגודל ובמבנה תקין. ביצעתי בדיקות דם של בלוטת התריס (TSH, ספירת דם ונוגדנים) שיצאו תקינות. יש לי כאבי גרון ואוזניים שבאים והולכים (כאשר יש חשיפה לקור), והיום הבחנתי שהלחי בצד של הבלוטה שהרגשתי ״עגולה״ ונפוחה יותר מהצד השני. מבחינת השיניים- יש לי שיני בינה שלא במיקומים האידיאליים אבל אין כאבים ולכן לא נראה שיש דלקת פעילה. מה יכןלה להיות הסיבה לנפיחות של הלחי ולכאבי גרון ואוזניים?
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. ממליץ לפנות לרופא אאג או פה ולסת. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי ביצעתי us צוואר רקמות רכות בעקבות בלוטות לימפה בעורף בצוואר שגדלו לאחרונה התשובה שקבלתי נמצאו מס בלוטות לימפה שמורות ושטחיות בין 0.2-1.2 - מה זה אומר? חשוב לציין שהייתי חולה בסרטן השד לפני כ 16 שנה , עשיתי גם צילום חזה יצא תקין אודה לתגובתך
שלום רב, לא נשמע מדאיג. יש לחזור לרופא המפנה לבדיקתו. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי דר לאחרונה גיליתי 3 גושים במקומות שונים בעורף אחד באיזור הגולגולת בצד שמאל ושניים באיזור צד ימין של העורף, הגושים מרגישים עגולים וכואבים במגע
שלום רב, לא ניתן לומר ללא בדיקה? ממליץ להגיע לרופא אאג ברפ"ח או למוקד א.א.ג. שלנו ביחידה שלנו בארם שפועל פרטי כל יום (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, ביצעתי לאחרונה בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס. בפענוח הבדיקה נכתב עבור הפרוטיס, הן מצד ימין והן מצד שמאל: בתוכה מספר מבנים היפואקוגניים אובליים בגודל מירבי של 1×0.5 סמ יכולים להתאים לקשרי לימפה. איך אני מוודאת אם זה אכן קשרי לימפה או שיש בעיה? כמו כן נכתב שהאונה השמאלית של בלוטת התריס קטנה מהנורמה, עומק 0.9 סמ, מרקם אחיד. מה זה אומר שהיא קטנה מהנורמה?
שלום רב, יש לבצע US ביקורת ולוודא שהממצאים בפרוטיס לא גדלים. לגבי התירואיד- לא נשמע לי מדאיג. יש להגיע לאנדוקרינולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה רבה על תגובתך! לאחר כמה זמן מהבדיקה הנוכחית עלי ללכת לביקורת? בהנחה שהממצאים לא גדלים, האם עלי להמשיך לעקוב אחריהם לכל אורך חיי או שזה מעקב חד פעמי?
שלום דוקטור, שמי רן בן 36 ב- 2019 עברתי ניתחו להסרת בלוטת יותרת התריס(בלוטה אחת) בצד ימין בעקבות קלציום וסידן גבוהה. עברתי השבוע US צווארי ושם נמצא: אונה ימנית מעט מוגדלת אונה שמאלית ואיסטמוס אינם מוגדלים מרקם הבלוטה לא אחיד. אונה ימנית היפרמית. בקטבים תחתונים של האונות הודגמו קשריות בקוטר 6 מ"מ, כנראה בלוטת לימפה אך לא ניתן לשלול בוודאות שחלק מהן זה פאראתירואיד. הודגמו בלוטות לימפה ריאקטביות סובמנדיבולרי דו צדדי. 16.3.23: Calcium serum 9.0MG/DL PTH 51 PG/DL TSH 2.49 Ferritin 329.04 השאלה - pth,ferritin, מרקם לא אחיד ואונה ימנית מעט מוגדלת. האם זה מלמד על יתר פעילות בבלוטה(שתוביל לניתוח)? האם יכול להיות שמצב זה נגרם בעקבות הניתוח הקודם ולא ניצטרך התערבות רפואית?
שלום רב, סה"כ הבדיקות די תקינות. ה PTH המוגבר בנוכחות קלציום תקין אינו מדאיג. יש לגשת לרופא משפחה לגבי שאר הבדיקות. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, זה שנים שיש לי נפיחות בצד שמאל למטה של הצוואר הקדמי שלי. לפני יותר מעשור עברתי אצלך כריתה של גידול שפיר שהיה על בלוטת התריס, מאד בדיקות הדם שאני עושה אחת לתקופה (tsh) יצאו תקינות. בשל הנפיחות החלטתי לבקש בדיקת us צוואר, והיא חזרה ללא ממצאים. רציתי לשאול אם הנפיחות יכולה להיות קשורה לניתוח, ואם לא, למה היא יכולה להיות קשורה והאם עליי לעשות עוד us. תודה
שלום רב, אם ה US תקין משמעו שאין נפיחות . לכן אם בטוח שישנה נתפיחות משמעותית בצואר הייתי מבצע US נוסף איכויתי (בבי"ח ציבורי בכגון איכילוב אם אפשר). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לא מדובר בנפיחות משמעותית אבל כן הבדל מצד ימין. האולטרסאונד בוצע לפני שלוש שנים, והמצב בצוואר נמשך כך שנים מאז הניתוח
יש לציין שבנוסף לגידול השפיר הוצאת לי חלק מהאונה הימנית של בלוטת התריס
זה קורה במשך כמה שנים ובתדירות גבוהה- בלוטת לימפה באיזור הלסת שמתנפחת ולאחר מכן חוזרת לעצמה. לא מלווה בכאבי גרון וכו'. האם יש סיבה לדאגה? יכול להיות סרטן לימפומה?
שלום רב, לא נשמע כך. יש לגשת לבדיקת רופא המשפחה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום. אני עשיתי אולטרסאונד צוואר לצורך מעקב אחר קשריות. באונה השמאלית יצא בצמוד לכלי הדם הגדולים, קשרית היפואקוגנית, במימדים 2×3×5 מ"מ מתאימה ל 4tirads הקשרית דורשת המשך מעקב. האם הכוונה להמשך מעקב באולטרסאונד? האם צריך ניקור? חשוב לי להדגיש שיש גם קשרית באונה הימינית שעשיתי ניקור ויצא תקין בנוסף יצא בתחנה 1a מצד שמאל מודגמת בלוטת לימפה באורך מירבי עד כ 8.5 מ"מ, שומרת על מבנה סונגרפי בתחנה 3 מצד שמאל מודגמת קשרית לימפה במימדים כ 20×5 מ"מ עם הפרדה ברורה בין הסינוס לקורטקס לא הודגמה זרימת דם ערה בתוכה. הבלוטה דורשת המשך מעקב מה הכוונה להמשך מעקב? האם צריך בדיקות נוספות? בתודה
שלום. שכחתי לציין לגבי הקשרית באונה השמאלית רשום ללא שינוי מהבדיקה (שבוצעה שנה שעברה)
שלום רב, בסדר גמור. מצויין. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, מעקב - כפי שנשמע אומר מעקב אחר הגוש. US חוזר. יש לחזור לרופא משפחה או אנדוקרינולוג שינהל את המעקב. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464