פורום גידולי ראש-צוואר
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
בבקשה מחפשת הרגעה אני בהיסטריה . לפני כשבועיים נחתך חתך קטן בלשון למעלה מפיצוח גרעינים. אחרי כמה ימים יצאו מלא פצעים מוגלתיים פנימיים מתחת ללשון הכל אדום משהו מחריד והלשון למעלה לבנה הכל כואב ושורף. מרח דקטרין אורל ג'ל לא עזר. היום פנה לאף אוזן גרון . נתן לו אנטיביוטיקה מוקספן 3 פעמים ביום ומי פה. הרופא נתן לנו הרגשה לא טובה ולא רצה לענות על שאלות .ביקש ביקורת דחופה בעוד שבוע בדיוק ( אפילו לא רצה לחכות 10 ימים) ואמר "בואו נקווה שזה יעבור נקווה שזה זיהום מהחתך" מה זה עוד יכול להיות? אני ממש בחרדות. בבקשה מחפשת הרגעה כי החיפוש בגוגל מעלה תוצאות מפחידות בבקשה הרגעה
שלום רב, לא נשמע מדאיג כלל. יש לחזור לרופא שבדק למעקב כפי שהמליץ. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
עברנו אולטרסאונד רכמות עקב קושי בבליעת מזון התוצאות: תת ליסטי מימין בלוטת לימפה בגודל 3 ס"מ 7*1, מרכז שומני מחוק בחלקו עם הסננה שומנית עדינה וסקולריות היקפית חלשה. תת ליסטי משמאל בלוטת לימםה בגודל 2 ס"מ אובלית עם מרכז שומני שמור. לסיכום בלוטת לימפה תגובתית מצד ימין, דרוש מעקב דימותי. אשמח בבקשה למענה תודה.
שלום רב, לא מדאיג. מומלץ מעקב רופא משפחה ו US נוסף עוד 2-3 חודשים לוודא שבלוטת הלימפה לא גדלה עוד. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד"ר בצעתי אולטרסאונד צוואר פעם שלישית בחצי שנה האחרונה וכעת גילו נגע ציסטי במעבר איסטמוס ואונה שמאלית ,האם יש לי סיבה לדאגה? בתודה מראש על תשובתך להלן התוצאות : בלוטת התריס מעט מוגדלת על חשבון אונה שמאלית . ללא היפרמיה על פי דופלר. איסטמוס בעובי: 3.7 מ"מ. 18 מ"מ. * אונה ימנית: 15 21 מ"מ. * אונה שמאלית: 18 ממצא - TIRADS 1 - בעלת מרקם הומוגני. ללא ממצא פוקאלי, למעט נגע ציסטי זעיר במעבר איסטמוס ואונה שמאלית בקוטר 2 מ"מ חדש . ללא עדות לבלוטות פרא-טירואיד מוגדלות. בלוטות הרוק )בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות( בגודל ומרקם תקינים. אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר. 5 משמאל בממדים A 17 מ"מ ובתחנה * משני צידי הצוואר נצפו מספר קשרי לימפה, הגדולים יותר דו"צ: תת לסתי מימין בממדים 11 30 מ"מ, בעלי ליבה שומנית ווסקולריזציה מרכזית - מראה סונוגרפי תקין.
שלום רב, אין מה לדאוג. למעקב רופא משפחה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד״ר ערב טוב , לפני 4 שנים הרגשתי שיש לי כמו בלוטה / עצם מורגשת למישוש וקשה בראש מאחורה לא קרוב לעורף ממש באמצע הראש נוטה לכיוון שמאל נבדקתי ע״י רופא משפחה שאמר זה עצם . היא לא כואבת , אבל נגיד עכשיו ספציפית היא כואבת לי ממש למגע ולפעמים פעימות ספציפית שם . ( הבנתי שלחץ נפשי / מתח יכול לגרום לכאבים בקרקפת כי גם שם יש שרירים שיכולים להיתפס ). בכל אופן הנושא חזר להטריד אותי במיוחד עכשיו כשאני בתקופת לחץ נוראי ואני מפחדת שאולי זה גדל או משהו . לאיזה רופא אוכל לפנות שיוכל למשש את זה פיזית , קראתי שלפעמים א.א.ג יכול או עור.
שלום רב, ממליץ בדיקת א.א.ג. ניתן להיעזר במוקד שלנו באסותא לבדיקות אאג דחופות שפתוח בכל ימי השבוע (03-5117204). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי דר תודה רבה על המענה המהיר והתייחסות שלך ! תור לרופא א.א.ג רגיל? הייתי שמחה לדעת איך רופא בתחום זה יכול לתת לי מענה לגבי העצם בקרקפת. והאם זה נשמע לך משהו מסוכן חלילה? חוששת מאוד
שלום ,בתי בת ה7 הגיעה לבדיקת Us בלוטת תריס עקב Tsh גבווה בבדיקת הדם (5.7) הרופא הפנה אותנו לבדיקה ואלו התוצאות : האונה הימנית:לא מוגדלת,מרקם אחיד.האונה השמאלית:לא מוגדלת,מרקם אחיד.בלוטות הרוק התת-לסתיות והפרוטיס עם הדגמה תקינה.לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגבלות דו-צדדי.הדגמה תקינה של הרקמות הרכות.הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות דו צדדי בתחנות1-4,בגודל עד כ0.9*2.7ס"מ תתלסתי מימין ובגודל עד כ0.8*2.7 ס"מ תת לסתי משמאל,וסקולריות מרכזית חלשה,גבולות אובליים למדי,מרכז שומני מחוק בחלקן.בסיכום:לימפאדנתופיה מעקב לפי צורך קליני. THIRADS1
שלום רב, לא נשמע מדאיג. יש לגשת לרופא הילדים למעקב. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בניקור תחת סונר של גוש קטן באונה השמאלית בלוטת המגן התקבל חומר דמי דל קולואיד שכלל תאים פוליקולרים,תאי הורטל,לימפוציטים רבים כולל מרכזי נבט,הממצאים מתאימים להשימוטו, בטזדה 2,מה המשמעות?
שלום רב, נראה שהנגע שפיר. למעקב אנדוקרינולוג (ניתן במרפאתינו בארם 037645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בעלי בן 73 שלא עישן אף פעם, נותח, בחיזיון ישיר של הגרון- לייזר קורדקטומיה מימין בחדר תחת הרדמה . רשום בדף השחרור: ממצאים בניתוח - נגע חשוד פפילומטוטי נוקשה תופסת כל מיתר ימני ונושק קומיסורה קדמית, מערב רצפת חדר מימין ללא מעורבות סבגלוטית 1. האם מדובר בוודאות בנגע סרטני? - טרם קיבלנו את תוצאות הביופסיה. 2. ההתייחסות לקומיסורה ומעורבות חדר ימין מתייחס לכך שעלולה להיות התפשטות של התהליך הסרטני למוח? אודה לך מאד על התשובה.
שלום רב, יש להיוועץ ברופא המנתח ולהמתין לתשובה הפתולוגית. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
דוקטור תודה על תשובתך. בינתיים הגיעו תוצאות שך הביופסיה (אמנם באופן עקיף ולא מלא), אך מדובר ב Squamous cell carcinoma on the right vocal cord, שהובחן רק באחד משבע הדגימות שנלקחו מן השולים. כמובן שאנו בקשר עם המנתח, אך בכל זאת אשאל שתי שאלות: 1. מה סיכויי ההתפשטות 2. מקובל לעשות הקרנות במקרה זה, והאם ידוע לך על בית חולים שיותר מתמחה בכאלה הקרנות.
הי אני בן 25 בריא בדרך כלל ולא לוקח תרופות קבועות למעט ויטמין d ,הרגשתי בלוטת לימפה נפוחה בצד ימין מלפני שלוש שבועות והיא עדיין באותו גודל , יש לציין שהיה לי לפני זה כאבים חזקים בצוואר ונהייתי צרוד שלושה ימים , נטלתי בתקופת השבוע הזו כמוסות וולטרן אקטב גל , 4 כמוסות , וזה עבר לי , אחרי יומיים ככה , הרגשתי בצד ימין משהו נפוח , הלכתי לרופא משפחה , ואמר לי שזה בלוטת לימפה , עשיתי בדיקות דם ,התוצאות תקינות ,המשקל תקין לגמרי , שלח אותי לעשות גם ct , הדר המפענח אמר , ש זוהתה בלוטת לימפה מוגדלת ריאקטיבית עם מראה חשוד , חזרתי לרופא והוא נתן לי לנטול אנטיביוטיקה למשך שבוע, ושלח אותי לעוד צילומי ct בטן חזה ואגן, שעוד לא עשיתי, הוא אומר שהסיבה זיהום כלשהו , נשאר לי חצי מהתרופה ואני לא מרגיש שינוי בבלוטה , יש לציין שאין לי שום תסמינים וכאבים מאז שהתנפחה , אשמח לקבל חוות דעת ממך דר מכובד .
שלום רב, נשמע יותר משהו זיהומי אבל אם לא חולף תוך 3 שבועות מאז הופעתו- יש להגיע לבדיקת רופא אאג (ניתן לתאם מידי יום גולל סופ"ש במוקד ארם בטלפון 035117204)והחלטה על צורך בניקור הממצא לביופסיה (יכול להיעשות במהירות המרפאתינו בארם). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תשובה שקיבלתי : בסדרת ה mra במדיאסטינום האמצעי הודגם גוש רקמה רכה גדול העובר האדרה בולטת בגודל 3 סמ , מה זה אומר
שלום רב, קשה לומר. ממליץ להגיע לבדיקת רופא המשפחה שיחליט אם מיעד לרופא אאג או כירורג חזה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, אני בת 28. עשיתי בדיקת אולטראסאונד צווארי לבדוק אם יש לי בעיה בבליעה (כי יש לי קושי/פחד לבלוע אוכל ורוק ובפרט מודעת לבליעת הרוק שלי כבר תקופה של חודשים). בבדיקה נאמר שיש באונה הימנית נודול איזואקואי 14 מ"מ, ביצעתי בדיקת אולטראסאונד (ניקור) אך אמר שלא רואה כלום... מקווה שבאמת זה כך . בנוסף, כתוב מבדיקת האולטראסאונד: "לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר משני הצדדים. באזור תת לסתי משמאל בלוטות לימפה בודדות ללא מרכז שומני עד 7 מ"מ תגובתיות". בלוטות רוק, פרוטיס ותת לסתיות ללא פתולוגיה פוקאלית. לא הודגמו בלוטות פרא תירואיד מוגדלות מה זה אומר ?? תודה.
שלום רב, נשמע בסדר גמור. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, מבדיקת אולטרסאונד צוואר נמצא כי בשני צידי הצוואר הודגמו קשרי לימפה בגודל מרבי 1.5*0.7 ס מ הגדול משמאל חלקם ללא סינוס שומני וללא הפרמיה בהפעלת דופלר-לקורולציה קלינית ומעבדתית. האם לדעתך יש צורך בביופסיה? האם יש מה להילחץ??? אודה לתשובתך
שלום רב, לא להילחץ. בשלב ראשון הייתי חוזר על ה US במקום איכותי אם אפשר (כמו בי"ח ציבורי). לפי התשובות ממשיך הלאה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב. . בן 62 . לאחרונה ביצעתי US בלוטת תריס . ממצאים - אונה ימנית מוגדלת קשרים היפואקוגניים רקמתיים עד גודל 1.1 מ"מ בעל גבול לובלרי ,הילה תקינה. אונה שמאלית דומה , בנוסף הודגמה ציסטה עד גודל 0.9 ס"מ. מתחת לאונה ימנית קשר היפואקוגני בגודל 0.6 יכול להתטים ל -PTA . ממצאים TIRAD. -3 מה הנך חושב על הממצאים ? תודה רבה
שלום רב. יש ליזור עם התשובות לרופא המטפל. המשך,מעקב כולל,בדיקות דם,לסידן,ורמות PTH . בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור, לאחר mri אשמח בבקשה להסבר למה מתכוונים? "ממצא מקרי מעוגל מתאדר בפורמן מגום מימין (חתך 1001-21) בקוטר 4 מ"מ המתאים במקום הראשון ל - .Benign Enhancing Foramen Magnum Lesion" תודה רבה
שלום דוקטור, לאחר אינטפלטיס עשיתי mri אשמח בבקשה להסבר למה מתכוונים? "ממצא מקרי מעוגל מתאדר בפורמן מגום מימין (חתך 1001-21) בקוטר 4 מ"מ המתאים במקום הראשון ל - .Benign Enhancing Foramen Magnum Lesion" תודה רבה תגובה שיתוף
אני כבר חצי שנה עם כאבים וגירודים חזקים באוזניים, כאבי גרון מדי פעם ללא סיבה. עכשיו הכאב התחיל להקרין מתחת לאוזניים ללסת ולכתפיים . היתי אצל מלא רופאים ואף אחד לא מצא כלום. אומרים שהקשריות לא קשורות לכאבי אוזניים וגרון. סובלת מאוד בוכה מהכאבים באוזניים בדיקת tsh יצאה תקינה. אונה ימין : בקוטר 13 מ"מ לא מוגדלת ,מרקם אחיד ,למעט קשרית אנאקואית 7 מ"מ , בנוסף קשרית היפואקואית עם גופיף רקמתי 6 מ"מ 2. TR אונה שמאל : בקוטר 18 מ"מ ,לא מוגדלת . מרקם -אחיד , למעט קשרית קולואידית 10*8 מ"מ - ללא שינוי מבדיקה קודמת איסטמוס-ברוחב תקין ללא לימפאדנופתיה צווארית חשודה . בלוטות רוק תת לסטיות תקינות . בלוטות פרוטיס -תקינות ,-.למעט קשרית ראקטיבית משמאל 5 מ"מ. סיכום :קשריות בשתי האונות.
יש לי גם צלילים של נשיפות באוזניים והרגשה שהן נסתמות
שלום רב. לא נצפה ממשצא משמעותי ב us. יש לחזור לרופא מטפל. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב דר' חפץ! לפני מס חודשים שמתי לב לטנטון באוזן ימין, אך יכול להיות שזה נמשך כבר זמן רב יותר ולא שמתי לב, לאחר בדיקת BERA הרופא חושד ב-acoustic neuroma, ואני אמור לעשות בדיקת MRI לוודא (אבל זה מתעקב כיוון שיש לי מתכת בשיניים). לפני מספר ימים ביצעתי עקירה של שיניי בינה, ומאז הטנטון נעלם לגמרי, לא 90%, לא 99%, לגמרי לגמרי. אני כמובן עומד ללכת לכל הרופאים המתאמים ולשאול גם אותם את כל השאלות אבל אני מתעניין מה דעתך על מה שקרה, ומה יכול להיות שזה אומר? תודה רבה!
שלום רב, התופעה מוזרה והייתי מבצע ללא קשר את ה MRI לשלול גידול. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור לאחר בדיקת eeg 1. אשמח להבין מה המטרה המרכזית בבדיקה זאת? 2. במידה והתוצאה לא תקינה האם היא יכולה לסכן חיים? אשמח לדעת על מה מראה תוצאת הבדיקה שעשיתי? התרשים מראה האטה כללית קשה כביטוי לדיספונקציה קורטיקלית דיפוזית תודה רבה.
שלום דוקטור לאחר אינטפלטיס , עשיתי בדיקת eeg 1. אשמח להבין מה המטרה המרכזית בבדיקה זאת? 2. במידה והתוצאה לא תקינה האם היא יכולה לסכן חיים? אשמח לדעת על מה מראה תוצאת הבדיקה שעשיתי? התרשים מראה האטה כללית קשה כביטוי לדיספונקציה קורטיקלית דיפוזית תודה רבה.
שלום דוקטור לאחר דלקת מוח, עשיתי בדיקת eeg 1. אשמח להבין מה המטרה המרכזית בבדיקה זאת? 2. במידה והתוצאה לא תקינה האם היא יכולה לסכן חיים? אשמח לדעת על מה מראה תוצאת הבדיקה שעשיתי? התרשים מראה האטה כללית קשה כביטוי לדיספונקציה קורטיקלית דיפוזית תודה רבה.
שלום רב, הנושא אינו בתחום הפורום. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור מחלים מאינטפלטיס, נוטל פרטיזון, קפרה, ואומפרדקס - כחלק מטיפול ההחלמה. במהלך היום מתפקד טוב, מחלים לאט לאט ללא כאבים מיוחדים. בימים האחרונים, אני חווה רק בשעות הלילה המאוחרות ורק לאחר שאני נרדם - (בזמן שינה) כאשר הגוף במצב שכיבה, כאבי ראש חזקים וכאבי כתפיים - צוואר תפוס כאבים שלא נותנים לישון. עם נורופן הכאבים יורדים. 1. אשמח דוקטור להבין ממה זה יכול להיגרם ומדוע זה רק בזמן שכיבה ושינה בלילה בלבד? 2. ייתכן זה תופעות לוואי של התרופות? 3. ייתכן שזה חלק מתהליך ההחלמה של האינטפליטיס? 4. או ייתכן וזה לחץ תוך גולגולתי? כמובן שאקבע תור לרופא ואברר , אך מנסיונך הרפואי אשמח לשמוע את דעתך מה ניתן לעשות בבקשה? ומה לדעתך הסיבה ההגיונית במצב שתיארתי. מודה לך מקרב לב!
שלום רב, הנושא אינו בתחום הפורום. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי , אני בת 29 בריאה בדרכ. לפני כ3 חודשים ביצעתי us לצוואר , מצרפת את התוצאות - ב לוטת המגן: לא מוגדלת, מרקמה אחיד. לא הודגמו תהליכים ציסטיים או סולידיים. פרתירואיד : לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגדלות דו צדדי. רקמות רכות בצוואר: מצד ימין – הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. לא הודגמו בלוטות לימפה פתולוגיות. מצד שמאל - הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. בצוואר קדמי הודגמו בלוטות בודדות עד בגודל כ- 2.6x1.0 ס"מ, מרקם שומני, לא ווסקולרי. בלוטות הרוק: מצדימין: פרוטיס–הדגמהתקינה. תת לסתית – הדגמה תקינה. מצד שמאל: פרוטיס – הדגמה תקינה. תת לסתית – הדגמה תקינה. רופא א.א.ג התרשם שהמצב תקין (מציינת ש3 שבועות לפני הבדיקה חליתי בסטרפטוקוק) . הרופא בכל זאת שלח אותי לus מעקב לאחר שלושה חודשים לראות שהבלוטות אכן נסוגות. ביצעתי את הבדיקה היום והגיעו התוצאות הנ״ל - ========== הבדיקה בוצעה בישיבה עקב סחרחורות אצל נבדקת. בלוטת התריס לא מוגדלת. איסטמוס בעובי: 2,3 מ"מ. אונה ימנית: 18*12 מ"מ. אונה שמאלית:16*14 מ"מ. בעלת מרקם הומוגני. ללא ממצא פוקאלי. בדומה לבדיקה קודמת. ללא היפרמיה על פי דופלר. ללא עדות לבלוטות פרא-טירואיד מוגדלות. בלוטות הרוק )בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות( בגודל ומרקם תקינים. אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר. בתחנה 3 משני צדדים קשר לימפה באורך כ-16 מ"מ משמאל ו14 מ"מ מימין, ברוחב תקין, במראהם סונוגרפיים תקינים. בהשוואה לבדיקה קודמת קשרי לימפה פחתו משמעותית)היו עד 26 מ"מ( - שיפור במצב.  האם הבדיקה תקינה? האם שוב צריך לעשות ביקורת או שאפשר לעזוב את זה? תודה !
שלום רב, לחזור לרופא מטפל. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב אימי בת 64 חשה לאחרונה בגירוי מגרד בגרון צד שמאל בבדיקת אא"ג סיב אופטי תקין נשלחה ע"י רופאת המשפחה ל us צוואר, תוצאות : ממצאים: בלוטת התריס לא מוגדלת. ללא היפרמיה על פי דופלר. בעלת מרקם הומוגני. באונה הימנית הודגמה קשרית קולואידית בגודל 0.1*0.2 ס"מ - 1 TR. באונה השמאלית הודגמה קשרית היפואקוית , מוקדים מסוידים זעירים, עם גבול בלתי סדיר לובולרי, בגודל 0.8*1 ס"מ מתאים ל5 TR ללא עדות לבלוטות פרא-טירואיד מוגדלות. בלוטות הרוק )בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות( בגודל ומרקם תקינים. אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר. סיכום: קשרית חשודה באונה שמאלית של בלוטת התריס- להמשך בירור היסטולוגי. שאלתי היא : מה הסיכויים באחוזים שמדובר בסרטן ? האם t5 אומר בוודאות סרטן? לאיזה רופא היא צריכה לפנות ? מה המשך הטיפול? תודה מקרב לב
שלום רב. הקשרית אכן חשודה ומומלץ לבצע ניקור שלה לביופסיה. חשוב מקום איכותי ומדוייק וממליץ בחום על יחידת ה us שלנו בא.ר.ם. שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים. תשובה פתולוגית ראשונית ניתנת במקום (037645464). בהמשך ולפי התשובות ניתן לתאם תור לבדיקה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464.
לאחר הביופסיה ,לאיזה רופא עליה לפנות ?לאנדוקרינולוג או שאפשר גם אליך ? והאם במקרים שהחשד מתברר כנכון,האם מבצעים pet ct? תודה
היא ביצעה היום fna תחת סונר באסותא ואלה תוצאות הסונר : בדיקת היסטולוגיה/ציטולוגיה סוג הפעולה: ניקור אבחנתי - Aspiration Needle Fine דגימה 1 : איבר: קשר בבלוטת התריס צד: שמאל דרגת חשד סונוגרפי: בינוני מספר משטחים: 2 + צינצנת ממצאים בבדיקת האולטרסאונד: באונה שמאלית של בלוטת התריס הודגם קשר היפואקוגני עם הסתיידויות עדינות בקוטר עד 1.4 ס"מ. בוצע FNA מקשר דומיננטי באונה שמאלית בלטת התריס. כמות מיכלים לשליחה2 יצאתי עוד יותר מבולבל איך בסונר לפני חודש (במכבי) הקוטר של הקשרית החשודה היה 1*08 ודרגת חשד t5 , ועכשיו בסונר (באסותא) הקשרית עד 1.4 עם דרגת חשד סונר בינונית??? מה יותר מדוייק? ומה אומר דרגת חשד בינונית לעומת הסונר הקודם? ומה הסיכויים שזה שפיר? תודה רבה
לאחר בדיקת אולטרסאונד רופא משפחה אמר מעקב כל חצי שנה. ליעוץ נוסף פרטי, לאיזה תחום מומחיות עלי לפנות?
שלום רב. ממליץ להגיע לרופא אאג. ניתן להתייעץ במוקד א.א.ג. שלנו בארם שפתוח מידי יום 972722567878+ .. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464.
שלום וברכה. עשיתי בדיקת אולטרסאנד מתחת לאודן הימני, להלן התשובה: להלן ממצאי בדיקה על קולית של רקמות רכות פרוטיס שמאל: הסיבה לביצוע הבדיקה – כאבים פרוטיס שמאל הודגם תהליך היפואקוגני בגודל 1.9 ס"מ בעל גבול לובולרי ווסוקלרזציה פריפרית עדינה. לסיכום: חשד ל- TUMOR MIXED מומלץ המשך בירור ע"י ניקור אבחנתי. שאלתי, מה זה אומר?
שלום רב, ישנו ממצא בבלוטת הרוק. יהיה צורך לבצע ניקור שלו לביופסיה ואז להגיע לבדיקה. ייתכן ויהיה צורך להסיר אותו. ממליץ לבצע ניקור תחת US במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום (03-7645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464.
מזה שנה ציסטה שהלכה וגדלה והתרחבה מתחת לתנוך אוזן שמאל - להלן תוצאות בדיקת אולטרסאונד: תת-עורי תהליך נוזלי, אווסקולארי בגודל 0.7 ס"מ, מתאים לציסטה אפידרמלית - מה משמעות התוצאה ומה צריך לעשות כעת . תודה רבה מראש.
שלום רב, לא מסוכן. יש להגיע לבדיקת רופא אאג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, אני בת 40.בריאה בדרך כלל ולא מעשנת. מצוננת כבר יומיים.מדי פעם כואבת לי אוזן ימין והיא סתומה..ואני צרודה .האם יש קשר בין הצינון לכאב אוזניים?אני צריכה ללכת לאף אוזן גרון או לרופא שקשור לסרטן ? שמעתי שיש קשר בין אלה לסרטן הגרון
שלום רב, לא נשמע קשור. יש לגשת לרופא משפחה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, שמתי לב שיש לי גולה קטנה בקו הלסת התחתונה. צד ימין למטה. מבחוץ כשנוגעים באיזור הלחי מרגישים אותה. היא ניידת וקטנה. . רק כשנוגעים מרגישים אותה. זה מקביל לשן 47. יש לי שם זיהום וכיס מעל 10 ממ. החניכיים תמיד נפוחות באיזור הזה. עברתי עם השן הזאת המון כאבים. אבל בחיים לא היה לי גוש מבחוץ ללסת. קיבלתי אנטיביוטיקה כבר 5 ימים לקחתי אבל הגולה נשארת. קראתי על זה ואפילו אם זה שפיר מנתחים. רק המחשבה שאצטרך לעבור ניתוח בהרדמה כללית להוציא אותה מבעית אותי. מה לעשות?
שלום רב, ראה תשובתי בפורום השני. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי ד״ר, לאחר ניתוח של הוצאת אחת מבלוטות יותרת המגן בגישה דרך הפה עברו כחודשיים מהניתוח והתחושה הכללית היא כי אזור הסנטר עדיין לא חזר לעצמו במלואו ונפוח (יותר בצד אחד של הסנטר) בנוסף מרגישה עיוות מסוים של השפה התחתונה (אולי עקב הנפיחות?). האם ייתכן הדבר? האם לוקח זמן עד שהאזור מחלים לגמרי או שיכול להצביע על תהליך לא תקין? האם יכול להיות מצב כזה שהניתוח משנה את השפה התחתונה באיזשהי צורה? השינוי מאוד עבורי מורגש ומפריע לי
שלום רב, חודשיים אחרי ניתוח במרבית החולים כבר אין בצקות כאלו אבל לעיתים זה עלול לקרות ועלול לקחת יותר זמן להיספג. הבצקות ייספגו בסופו של דבר בהשינוי בשפה- איתן. ממליץ לתת לזה עוד זמן ובמידה ולא חולף עד 6 חודשים אחרי הניתוח- להגיע לבדיקה במרפאה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי, בימים האחרונים אני מרגיש גבשושית כואבת, שנמצאת בחלק התחתון/פנימי של עצם הלסת התחתונה. אם יורשים בקו ישר למטה מקצה הימין של, השפתיים ועוברים את הקימור של הסנטר זה קצת אחרי בפנים. זה מרגיש מחובר לעצם. כדאי למהר לרופא או לתת לזה זמן? למי כדאי לפנות? תודה
שלום רב, לא נשמע לי דחוף. ניתן להגיע למוקד ארם בכל יום בתאום (בהחזר ביטוחים פרטיים). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, המשך לפני ה הקודמת "מרקם הטרוגני של שתי האונות של בלוטת התריס עם מספר קשריות היפודנטיות קטנות ללא קליטה".האם יש קשר לכאב שמתחזק לאחרונה באזור הצוואר?
שלום רב, לא נשמע כלל. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בגלל בעיה בריאות, הופניתי לבדיקה pet ct והתוצאות הן: "קליטה רבה באורופרינקס משני הצדדים . קליטה מעט מוגברת בקשרי לימפה קטנים באזור תת לסתי ובצוואר עליון משני הצדדים". הבדיקה נעשתה ב17.7 ומאז הכאבים בגרון וקשיים בבליעה התחזקו . בבדיקת רופא א.א.ג לא נמצאו ממצאים. תודה
שלום רב, פענוח זה יכול לצביע על בדיקה תקינה. יש לחזור לרופא אאג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום פרופסור אני גבר בן 37 לפני שנתיים וחצי עשיתי ניתוח כריתה מלאה +דיסקציה צווארית התירוגלובולין שלי מעולם לא היה על 0 תמיד היה עד 2 ,לאחרונה הוא הגיע קרוב ל4 ,us אצל דוקטור בלנק הראה 3 ממצאים קטנים 2 מ"מ 9 מ"מ אבל היא אמרה שהם קטנים מדי ולא ניתנים לאיפיון מלא ,מציין כי מיפוי לאחר יוד וct בית חזה היה תקין לאחרי הניתוח .מה כדאי לעשות הלאה ? האם ניתוח נוסף אולי? בדיקת ct? או pet ct ? מרגיש לחוץ תודה
שלום רב, לא הייתי נלחץ מידיי אבל כן שווה לבדוק. הייתי מבצע בדיקת טירוגלובולין חוזרת וללא קשר מבצע מיפוי תירואיד על גופי לאחר יעוץ עם אנדוקרינולוג. רק אם הטירוגלובולין בעליה והמיפוי שלילי- יומלץ PET. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לאחר הקרנות נפתחו פצעים- חורים מוגלתיים מפרישים. ניתן טיפול אנטיביוטי. האם ניתן/ רצוי להוסיף משחה כפולידין או משחה אנטיביוטית כלשהי? תודה
שלום רב, יש להיוועץ ברופא המטפל אחרי בדיקה שלו. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
נמצא באולטרסאונד ממצא היפואקוגני בפרוטיס, גבולות לא סדירים עם זרימת דם. נכתב שיכול להיות מיקסד טיומור. האם יתכן שלמרות המראה עדיין מדובר בתגובה דלקתית? לציין שסובלת ברקע ממחלה דלקתית כרונית שפגעה כבר בבלוטות רוק אחרות
שלום רב, יעולהיות אך בכל מקרה מומלץ ניקור של הממצא לביופסיה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד"ר, בבדיקת US של הצוואר - כולל דופלר, נמצא הממצא הבא: בלוטת תיירואיד במרקם רקע מעט לא הומוגני . אונה שמאל:ללא ממצא חשוד. אונה ימין: קשר מעט היפואקואי בממדים של 0.7*0.6*1.5 ס"מ ללא מאפיינים חשודים, מתאים ל4-TR, לשקול ניקור אבחנתי. לא הודגמו קשרי לימפה מוגדלים או פתולוגיים דו"צ, לפי קריטריונים סונוגרפיים וכן לפי אפיוני הדופלר. 1. מה דעתך על אבחנה זו? 2. האם לדעתך אכן יש צורך בניקור אבחנתי? האם דחוף לבצע מיידית? תודה רבה.
שלום רב, הקשר בדרגת חשד מסויימת ולכן מומלץ לבצע ניקור לביופסיה. אין לחץ של זמן אך יש לבצע מתישהו. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום. בשנה האחרונה אימי סובלת מהתגברות חרדה, מטופלת בקלונקס וציפרלקס, ברקע מחלימה מסרטן שד ולוקחת בקביעות טמוקסיפן שזה כדור הורמונלי למניעה חזרת המחלה. מתלוננת שמרגישה תחושה של בליעות בגרון בלתי נשלטות. היתה אצל אאג שהפנה לצילום וושט וקיבה, בדיקה תקינה. ממשיכה להתלונן וסובלת מאוד עד כדי יאוש ודיבור אובדני. האם התופעה הזו מוכרת? האם יתכן שזה חלק מתסמיני החרדה מהם היא סובלת? והאם יש מקום לבירור נוסף אצל אאג או בכלל ? אשמח ליעוץ והכנה לבירור התופעה הזו.
שלום רב, קשה לומר וזה לא תחום התמחותינו. ממליץ להגיע לאחת ממרפאות הבליעה בבתי חולים. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום לפני כ 4 חודשים חשתי בנפיחות קשה מאחורי אמצע האוזן, ללא כאב כלל. לפני כחודשיים חשתי גם בנפיחות לימפטית באותו הצד. אולטרסאונד הדגים הגדלה פתולוגית בקשרי הלימה ופט סיטי הדגים קליטת FDG הן בבלוטות הלימפה הן בגוש מאחורי האוזן והן בפרוטיס. FNA לא נתן תשובה ברורה ונדרשתי לחזור על הבדיקה. לדעת רופא המטולוג זה נראה תת מ בגדר א.א.ג. מה זה לדעתך ואיך אני מתקדם מכאן? תודה
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. ממליץ להגיע לרופא אאג ליעוץ ובירור לאחר הניקור החוזר. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, בן 31, לפני כחצי שנה עברתי כריתה חלקית של הלשון ודיסקציה צווארית מימין (תחנות 1-3) לטיפול בקרצינומה בלשון. לא עברתי טיפולים נוספים. בשבועות האחרונים חש נפיחות מסביב לעין ימין, מתחת לסנטר ולאורך הלסת לכיוון אוזן ימין. חמור יותר בבוקר, בא והולך לאורך היום. לפעמים הנפיחות נראית ולפעמים אני רק מרגיש אותה. האם ייתכן ומדובר בלימפאדמה? ואם כן, האם יש טיפול או שזה פשוט עובר? תודה רבה!
שלום רב, לא נשמע משהו שצפוי בעקבות הניתוח לאחר חצי שנה. הייתי ניגש למנתח בזמן שיש נפיחות שניתן לראות ומתחיל איתו בירור לנושא. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד"ר, בבדיקת אולטרסאונד צוואר ובלוטות צוואר נמצא הממצא הבא: "אונה ימנית - בגודל :תקין קשר רקמתי בגודל 0.7 ס"מ גבול לבולרי היפוואסקולרי, מרקם לא אחיד" יתר הפרמטרים כולם תקינים בשני הצדדים. ובסיכום הפענוח רשום: "TIRADS 4 המשך הבירור ע"י ניקור אבחנתי" 1. מה דעתך על האבחנה הזו? 2. איך עליי לפעול בנקודת זמן זו? 3. האם לדעתך יש צורך בהמשך בירור על ידי "ניקור אבחנתי"? תודה רבה.
שלום רב, לפי המלצת הרופא שביצע את ה US יש צורך בביופסיה. קרוב לודאי שהחשד שלו היה גבוה יחסית כי בגודל זה בד"כ אין צורך בביופסיה. ראשית אין לחץ- קרוב לודאי שעדיין הממצא שפיר. שנית הייתי מבצע US נוסף ע"י רופא בכיר (ניתן לבצע במרפאתינו בארם) כדי שיחליט אם אכן נדרשת ביופסיה. ניתן גם לתאם ישירות ביופסיה ו"לישון בשקט". פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בסריקת אזור הנפיחות בצוואר צדדי משמאל, בשומן התת עורי הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 1.2*0.5 סמ, במראה סונוגרפי תגובתי. בלוטת התירואיד הודגמה בגודל תקין, במרקם לא הומוגני. אונה ימנית ללא קשריות מוגדרות. אונה שמאלית - הודגמה קשרית היפואקוגנית בגודל כ 4 ממ. זרימת דם רגילה בשתי האונות. בצוואר משני הצדדים הודגמו מספר בלוטות לימפה תגובתיות. כלי הדם, הקרוטידים והג'וגולריים הודגמו תקינים במקומם, ללא דחיקה. הקנה במקומו ואינו מוסט.
שלום רב, לא נראה שיש מקום לדאגה. יש צורך במעקב סונוגרםפי ע"י הרופא המטפל. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דר אני כבר הרבה שנים עושה טיפולי בוטוקס ובטיפול האחרון לאחר הזרקה נותרו בליטות בכל מקום שהוזרק הבוטוקס עסק חודשיים מאז ההזרקה והבליטות עדיין קיימות( בליטות לא רכות, קשות כמו עצם) האם זה יעבור ?
שלום רב, יש להיוועץ ברופא המטפל. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לפני 4 וחצי חודשים מספר ימים לאחר שהיה לי מעט חום,התנפחה לי בלוטת לימפה מאחורי האוזן,בבירור US צוואר שנעשה חודש לאחר שהתנפח, נאמר שיש לי :"מספר קשריות בצוואר לא חשודות לימפאדנופטיה תגובתית עדינה לטרלי דו"צ כולל רטרואוריקולרית כולן שפירות אין צורך בהמשך בירור או טיפול", כרגע עברו 4 חודשים והבלוטה מאחורי האוזן עדיין שם אומנם לא בגודל שהייתה בהתחלה, האם עליי לחזור לרופא אא"ג ? אין ניתן מUS לאבחן אם זה שפיר או לא ? אשמח לתשובתך תודה
שלום רב, US הינה בדיקת עזר והייתי ממליץ לחזור ליעוץ רופא אאג. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי ד״ר, עברתי אצלך לפני כחודש ניתוח להוצאת אחת מבלוטות יותרת המגן עקב יתר פעילות הניתוח נעשה דרך הפה, כאמור עבר כמעט חודש ועדיין מרגישה נפיחות מסויימת באזור הסנטר האם תקין או שאמור כבר לעבור בשלב זה ? טרם נקבעה לי ביקורת
שלום רב, הענין עלול לקרות. לא תקין אבל בסופו של דבר מסתדר. תור לביקורת ניתן כידוע לתאם עם אסף. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בת 60, לפני יומיים קמתי וירקתי דם מהפה, ללא שיעול. במיון עשו לי בדיקות דם שיצאו תקינות, נשלחתי לאאג, בעזרת סיב אופטי שהכניס מהאף, הרופא גילה "נגע שקוע עם דם יבש בתוכו בנזופרינקס (יתכן כיב) עם אזור מעט היפרמי סביבו, שיתכן שהוא מקור לדימום". נשלחתי לct במטרה לעשות ביופסיה. השאלות שלי, מה הסיכוי שזה סרטני? אם זה לא סרטן - מזה יכול להיות? ומה קורה אם נוצר דימום בביופסיה באזור הזה? תודה, מודאגת
שלום רב, לא ניתן לומר ללא בדיקה. ממליץ לבצע ביופסיה בהקדם. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
האם הנגע הזה יכול להיות גם לא סרטני?
שלום רב, כמובן שהנגע יכול להיות גם לא סרטני אך הייתי ממליץ ביופסיה בלי להמתין ל CT (אין הפרעה וחבל להמתין לאחד לפני שעושים ביופסיה שגם כך לוקחת זצן בצערכת הציבורית). ניתן לתאם תור למרפאותינו בהקדם לביופסיה כזו במידת הצורך (ד"ר שניידר או ד"ר מרגוליס או ד"ר מסלחה). פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום תירואיד מוגדל דיפוזית בבדיקה ידנית של רופא אנדוקרינולוג בנוכחות TSH תקין. האם נדרש בירור כלשהו או שזה ממצא חסר משמעות? האם מקובל לשלוח לבדיקת US במקרה כזה או שאין צורך? תודה
שלום רב. נשמע תקין. ניתן לבצע us- בודאי לא מזיק. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב אשמח לעזרה בבקשה ברקע הוציאו חצי בלוטה עקב פפילארי בצד שמאל לפני כמה שנים,אני לא מאוזנת tshמתחת ל0.015 t4 32 האנטי טירואיד גבוה סובלת לאחרונה מבעיות בבטן ,זיעה בעיקר בלילה כל הבגדים רטובים מהזיעה ,רעב מוגבר עייפות שלא נגמרת האם זה כי לא מאוזנת? עד שאגיע לאנדו בעוד מספר שבועות אשמח לעזרה באולטרסאונד רשום מבנה בלתי אחיד צד ימין ספק נודול 3 מ"מ בודד באונה ימנית ללא ממצאים נוספים תודה מראש
שלום רב. נשמע דאת,ביתר פעילות ונוטלת טיפול במינון גבוה מידיי בשבילך. תתייעצי עם הרופא משפחה בינתיים על הפחתה קלה של המינון. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום כשאני מכופף ומוריד את הראש קדימה אני חש לחץ וכאב קל בגרון. כשאני שוכב במיטה ועושה תנועת בליעה גם יש תחושת לחץ. כאילו לא פתוח שם לגמרי. מאיזו סיבות זה יכול לקרות? משהו בגרון? בבלוטות? (TSH תקין) והאם הדבר הזה יכול להיות קשור וגורם להפרעות נשימה בשינה? US שנועד לבדוק את בלוטת התריס אמור להראות אם יש בעיה שגורמת לזה? תודה
שלום רב. קשה לומר ללא בדיקה. יש לתאם תור לרופא אאג ולבצע אען us צוואר. ניתן ךתאם בדיקה דחופה במוקד ארם )037645464(. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לפני 8 שנים עשיתי ניתוח בפרוטיס באונה השטחית. הממצאים לאחר הניתוח : אין גידול .יש גוש אפור ובתוכו שומן...לאחר הניתוח נשארה בליטה קשה .מה זה יכול להיות ואיך מטפלים בזה. במשך השנים עשיתי us ובכולם נמצא גוש מעוגל עם גבולות סדירים. תודה על התשובה.צריך היה להיות שקע אם כבר..ולא בליטה ...יכול להיות שלא ניקזו מספיק?? את הניתוח ביצע פרופ זיו מרמבם.
שלום רב. קשה לומר כך. האם יכול להיות שהגידול לא הוצא ? לפעמים הצטלקות פנימית גורמת להתקשות הרקמות אבל זה בד"כ חולף עם הזמן. הייתי מבצע ניקור של הגוש ב us. ניתן ביחידה שלנו ע"י מיטב הרופאים , בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
I did ultrasound and they said they can see just near mycollor bone where is hurts like mad 7.3mm could if be a infecshion pain travels to shoulder and arm he sent me to a colonoscopy and chest xray
שלום רב. נראה שהנושא שייך יותר לאורתופדים. יש לתאם תור דרך רופא המשפחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי , אני בת 29 בריאה בדרכ . בנובמבר האחרון ביצעתי us למעקב אחר ציסטה קולואידית של 2 מ״מ בבלוטת התריס, בפענוח צוין כי יש בלוטת לימפה בתחנה 1B בגודל 0.8*2.5 מראה סונוגרפי שמור. לאחר כחודש וחצי ביצעתי שוב us באותו מקום, שם נכתב כך- ״בלוטת לימפה קטנה בתחנה 1 במראה סונוגרפי שמור״ (לא צוין גודל) נאמר לי ע״י הרופא שהכל תקין ויש לעזוב את זה. ביצעתי אתמול שוב us צוואר לבקשתי, ביצעתי במכון אחר הפעם ולא היכן שעשיתי בפעמיים הקודמות, וקיבלתי את הפענוח הבא - צד ימין – הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. לא הודגמו בלוטות לימפה פתולוגיות. מצד שמאל - הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. בצוואר קדמי הודגמו בלוטות בודדות עד בגודל כ- 2.6x1.0 ס"מ, מרקם שומני, לא ווסקולרי. בנוסף , לפני כחודש היה לי סטרפטוקוק והיו לי תפליטים רק על שקד שמאל וקיבלתי אוגמנטין ל10 ימים וזה עבר. הייתי אתמול גם אצל א.א.ג וגם אצל כירורג שטענו כי במישוש הכל תקין, ואפשרי לחזור לביקורת של us בעוד שלושה חודשים, שהבלוטות שומניות וזה אומר שהן שפירות. האם זה נכון? אני ממש מודאגת ולא ישנה מאתמול. גיליתי גם על הריון חדש ואני אובדת עצות וחוששת מאוד לגבי חס וחלילה לימפומה. איך אפשר לדעת אם אלו לא אותן בלוטות שהיו בנובמבר האחרון? התוצאה הזו מדאיגה?ֶ אשמח לעזרה!!
רוצה להוסיף שהבדיקות דם שלי תקינות, אין ירידה במשקל ואפילו עליה (הייתי בהריון חודשיים ואז עברתי גרידה בגלל חוסר דופק) אין כאבי גרון, אין הזעת לילה חריגה (כן מזיעה לפעמים בלילה לא כל לילה אבל רק באזור העורף שמתחת לשיער לא ברמה של להחליף בגדים או מצעים והרופאת משפחה אמרה להתעלם מזה) בדיקות דם תקינות והרגשה כללית טובה.
סליחה שמוסיפה הרבה פרטים.. בשבוע האחרון כאשר אני שותה שתיה קרה (בשתיה חמה או פושרת לא) יש לי דקירה בגב העליון עם נטייה לצד שמאל. אני ממש חוששת שזה יכול להיות קשור לבלוטות לימפה בצד שמאל בצוואר. האם יכול להיות קשור? מחר יש לי תור לרופאת המשפחה בלי קשר..
שלום רב. יש להמשיך מעקב אצל הרופא שלך עם us חוזר עוד מספר חודשים. לא נשמע שיש מה לדאוג. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, רקמות רכות: מצד ימין: הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. באספקט עליון קדמי בלוטת לימפה בממדים 5*22 מ״מ סינוס שומני הודגם חלקית. מצד שמאל: הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. מה משמעות התוצאות? אודה אם תעזור לי.
שלום רב, לא נשמע מדאיג אך יש לחזור על US עוד כחודש לביקורת ולהגיע לבדיקת רופא המשפחה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, ביצעתי בדיקת אולטרסאונד צווארי בשל תלונה קלה על נפיחות בצוואר לא כואבת ותחושה של בליעה בלתי סימטרית. בפענוח: "בלוטות רוק במרקם וגודל תקין, ללא ממצא פוקאלי. בלוטת התירואיד בגודל תקין, לא הודגמו קשריות מוגדרות. באזרו תת לסתי הודגמו מספר בלוטות לימפה עם קורטקס מעובה בגודל של 5*15 מ"מ - קרוב לוודאי תגובתיות". מה זה אומר? מה עלי לעשות? האם יש סיבה לדאגה? ** בת 39, בריאה, ללא תלונה על כאב או דלקת גרון לאחרונה, ללא בעיות ידועות או מורגשות בשיניים. תודה
שלום רב, לא נשמע מדאיג. להמשך מעקב רופא המשפחה ו US חוזר. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בעקבות מישוש עצמי של בליטה (אין כאב/אי נוחות) בצוואר נשלחתי לאולטרסאונד להלן התוצאות: הודגם סמוך לסובמנדיבולר שמאלי ממצא אקוגני/איזו אקוגני עד 8x10.7 מ״מ, גבולות לא ברורים, שלא מקבל צביעה בהפעלת דופלר צבע, שלא ברור טיבו. לפומה? צ׳באציאל ציסט? אחר? השאר - תקין. יש לציין שטכנאי הרטנגן ציין שהמכשיר אינו מהסוג המתקדם. לאחר עשרה ימים הבליטה הצטמקה ב 50%. האם זו טעות הקלדה של הרופא המפענח והמושג הוא חשד ללימפומה (ולא לפומה כפי שכתוב במסמך). אודה להתייחסותך.
שלום רב, ראה תשובה בפורום שני. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464