פורום גידולי ראש-צוואר

הפורום נועד להקנות מידע ישיר, מהימן ועדכני בתחום הגידולים בראש ובצוואר. מדובר בגידולים שפירים, כגון אלה שמקורם בבלוטות רוק, או בבלוטות הפרשה הורמונלית כמו בלוטת התריס או יותרת התריס, בגידולים ממאירים ראשוניים, כלומר שמקורם באזור, או גרורות הממוקמות בראש ובצוואר, כאשר הגידול הראשוני הוא ממקור אחר. בין היתר יעסוק הפורום בנושאים הבאים: • גידולים בפה - לשון, חניכיים, לחיים, רצפת הפה. • גידולים בבלוטות הרוק - בלוטת הפרוטיד, בלוטה תת לסתית, בלוטה תת לשונית, בלוטות רוק קטנות. • גידולים בגרון - הגרון העליון, מיתרי הקול, הגרון התחתון. • גידולים בלוע - לוע האף, לוע הפה, לוע תחתון. • גידולים בצוואר - בלוטת התריס, גרורות בצוואר.
3477 הודעות
3378 תשובות מומחה

מנהל פורום גידולי ראש-צוואר

28/08/2012 | 03:14 | מאת: עודד

שלום, אני בן 24. היום שמתי לב לבליטה בחלק האחורי של הראש שלי בקרבת הצוואר, בליטה שלא הייתה שם קודם לכן. האזור בקושי רגיש ובכלל לא כואב, אבל בכל זאת הבליטה די גדולה( כמו גולה שגדלה אחרי מכה למשל, מבחינת הגודל). האם יש ממה לחשוש ויש צורך לבדוק את הנושא או בנתיים לחכות? תודה רבה.

שלום רב, שכיחות בלוטות לימפה באזור וזוהי כנראה האפשרות השכיחה ביותר (שבד"כ משניות לזיהום כלשהו). קשה לקבוע ללא בדיקה ולכן ממליץ להגיע לבדיקה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

24/08/2012 | 09:07 | מאת: דרורית

בת 52 , בפברואר עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס, האבחנה ממויין היטב בגודל 4.5 ס"מ.בחודש מאי עברתי טיפול ביוד רדיואקטיבי 150 מיליקירי. לפני הטיפל ביוד: מיפוי בלוטת התריס - שארית 1% TSH - 126 , תירוגלובלין 1015 לאחר הטיפול מיפוי כל גופי: 3 מוקדים יודופילים בצואר, יכול להתאים לשארית הניתוח.מוקד יודופילי נוסף באגן. בחודש יולי: צילום רנטגן: צילום חזה תקין, מוקד סקלרוטי 8 מ"מ בסמוך לאצטבולום שמאלי. מיפוי עצמות: לא הודגמה קליטת חומר פתלוגית בעצמות האגן והשלד. לפני שבועיים עברתי בדיקת PET CT עם תירוגן להלן האבחנה: חזה, צואר, בטן ואגן, עצמות - אין לראות קליטה פתלוגית של FDG. עצמות - ב-CT נגע ליטי 2 ס"מ בכנף איליום משמאל ללא פריצת קורטקס ומוקד סקלרוטי סמוך. בבדיקת דם: TSH - 46 , תירוגלובלין 94.ללא נוגדנים. מה המשמעות של בדיקת PET, מה זה נגע ליטי? האם יכול להיות סרטני? האם זה קשור לגידול בלוטת התריס? מה ההמלצות להמשך ברור?

שלום רב, נגע ליטי הינו נגע שגורם להרס מוגבל של עצם. מתאים למגוון מצבים. ממליץ לפנות לאונקולוג מטפל. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

שלום, אבחנו לי קרצינומה פפילרית עם גרורות לבלוטות הלימפה בצוואר. כרגע ממתינה לניתוח. בימים האחרונים הרגשתי נפיחות בבלוטות הלימפה באזור המפשעה וכן בבית השחי. אזורים אלה מלווים בכאב. כמו כן, יש נפיחות קלה מאחורי אוזן ימין. אציין כי איני סובלת מכאבים אחרים ואיני יכולה להצביע על דלקת מסוימת או משהו נראה לעין או תחושתי. האם אלו תסמינים "נורמליים" למחלה? האם הם אינם קשורים? האם הם עשויים להשפיע על ההחלטה לנתח אם עדיין קיימים? תודה

שלום רב, לא נשמע שהתסמינים קשורים למחלה. נדירה ביותר התפשטות לבלוטות לימפה באזורים שציינת. הדבר החשוב כעת הוא להירגע לפני הניתוח. האם בוצע US איכותי להגדרת מיקום בלוטות הלימפה בתחנות הצוואר השונות? מנסיוני זהו הפרמטר החשוב ביותר לפני ניתוח. בברכה והצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

21/08/2012 | 18:42 | מאת: אליה

שלום, אני בת 15.5. כבר כמה זמן יש בליטה קשה וחזקה באיזור העליון של הקרקפת. לפעמים יש לי כאבים במקום הזה. הלכתי לרופא והוא שלח אותי לאולטרטה סאונד, שם הרופא הרגיש בידו את הבליטה, אמר שחושב שזה שום דבר, ובבדיקה עצמה לא ראו שם דבר. אפילו לא קטן. האם אפשר לסמוך על הבדיקה הזו? מה הסיכוי לגידול, אפילו סרטני בגיל שלי? מה דעתך? 

שלום רב, נשמע שאיו לך מה לדאוג וכנראה מדובר באנטומיה תקינה של הגולגולת. הסיכון לסרטן נמוך מאוד. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

18/08/2012 | 10:51 | מאת: שני

ד"ר שלום רב, בת 26.5 בריאה וללא שום תופעות מיוחדות, בדיקות דם תקינות. לפני מספר חודשים בעת מישוש מקרי באזור מפרק הלסת מתחת לאוזן שמאל הרגשתי בגוש (לא כואב למגע). לאחר כחודש בו הגוש לא השתנה פניתי לייעוץ אצל רופא משפחה והוא טען שמדובר בבלוטה מוגדלת בעקבות אלרגיה ונתן טיפול בהתאם. לאחר כחודש נוסף ללא שינוי פניתי לרופא אא"ג שטען גם הוא כי אין סיבה לדאגה. לאחר חודשיים נוספים ללא שינוי חזרתי אל רופא האא"ג שהפנה אותי לאולטראסאונד ואלו תוצאותיו: הסיבה לביצוע הבדיקה - לימפאדנופטיה צווארית. בלוטת התריס בעלת גודל ומרקם תקינים, ללא גושים או הסתיידויות. תת לסתי מימין ,הודגמה בלוטת לימפה כ- 1.6x0.7 מ"ס . צורה ומרקם של בלוטה שמורים. בלוטות רוק תת-לסתיות ובלוטות פרוטיס משני הצדדים, ללא ממצאים פתולוגיים. אשמח לדעת מה משמעות התוצאות הנ"ל? ומה לדעתך יש לעשות? האם יש צורך בהמשך מעקב ובאיזו תדירות? תודה מראש, שני

שלום רב, נראה שאין מה לדאוג. הגוש נראה כבלוטת לימפה תקינה אם כי מעט מוגדלת. ממליץ מעקב רופא אאג. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

15/08/2012 | 22:00 | מאת: יפית

שלום רב. הרגשתי מין דקירות מתחת לסנטר . ביצעתי בדיקת US והממצא היה בלוטת הרוק תת לסתית משמאל מוגדלת ולא הומוגנית. בדופלר צבע הודגמה ווסקולאריצה עשירה. הופנתי לביצוע ביופסיה . והתשובה . a few groups of reactive ductal cells and acini. leukocytes and amorphous material present. maybe consistent with inflammatory process . היות ויש לי תור לרופא בעוד שבועיים וחצי. רציתי לדעת לפני כן מה אומרת תשובת הבדיקה ומה הטיפול שאמור להיות. תודה מראש.

שלום רב, התשובה מרגיעה היות ואין בה תאים החשודים מגידול ממאיר. ממליץ לשוב עם התשובה לרופא כמתוכנן. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

14/08/2012 | 19:30 | מאת: יהודה

שלום בן 53,ללא קושי בבליעה,בבדיקה ידנית גוש רך בבדיקה של העורקים בצוואר נתגלה בלוטת תריס מוגדלת בבדיקת US אונה ימנית: מוגדלת 6.6X3.7X4 ס"מ ,בתוכה גוש סולידי גדול התופס את מרבית האונה באונה שמאלית: 4X1.2X1,2 ס"מ נצפתה קשרית מעורבת סולדית עם אזורים נוזליים בגודל 0.6 ס"מ אסטימוס תקין בלוטות רוק תת לסתיות תקינות בלוטות לימפה-לא מוגדלות TSH תקין מאוזן סנטרואיד 50 מ"ג ליום בדיקה עם סיב אופטי דרך האף תקינה לחלוטין בדיקת FNA שטחים היפרצלולרים רוב התאים קטנים מסודרים בצורה צפופה בקבוצות רובם עגולות לפעמים בצורת דמוי פפילות ,זוהו מעט קולואיד ומעט מאוד מקרופגים , לא זוהו תאי דלקת מונונוקליארים או תאי ענק רב גרעיניים ,התמונה מעוררת אבחנה מבדלת בין קשר היפרפלסטי דומיננטי לבין נגע נאופלסטי אודה על הסבר לבדיקה והאים מחייב ניתוח או מעקב תודה מראש

שלום רב, רוב הגושים בבלוטת המגן הינם שפירים. ישנם מספק פרמטרים שאנו לוקחים בחשבון בהחלטה על המשך בירור של גוש כזה: גודל הגוש (בעיקר מעל 4 סמ) מפחית מדיוק הביופסיה. בגברים ובעיקר מעל גיל 45 גידולי הבלוטה עלולים להיות אגרסיביים יותר (למרות שכלל גידולי הבלוטה הפפילריים אינם כ"כ אגרסיביים). לכן במקרה שלך הייתי ממליץ שני דברים: האחד ניקור של הגוש תחת US במקום איכולי והשני בדיקה במרפאתינו והחלטה על הצורך בניתוח. יש לזכור שמדובר בניתוח פשוט יחסית שמבוצע לעיתים שכיחות (רק ביחידה שלנו מספר ניתוחים מידי שבוע) וסיבוכיו נדירים. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

14/08/2012 | 18:25 | מאת: אלי

שלום רב, אודה לכם על סיוע בהבנת ממצאי הבדיקה. הופנתי בעקבות נוקשות ורגישות באזור מתחת לאוזניים. 1. בלוטות הפרוטיס בלוטת הפרוטיס מימין - הודגם מוקד ציסטי באורך 0.5 ס"מ וברוחב 0.15 ס"מ בלוטת הפרוטיס משמאל - הודגמה בלוטת לימפה באורך 0.8 ס"מ ורוחב 0.3 ס"מ 2. באזור תת לסתי משמאל - הודגמו מספר בלוטות לימפה מוגדלות, הגדולה מביניהן באורך 2.4 ס"מ וברוחב 1.15 ס"מ באזור תת לסתי מימין - הודגמו מספר בלוטות לימפה, הגדולה מביניהן באורך 1.35 ס"מ וברוחב 0.6 ס"מ מבנה כל הבלוטות דו צדדי, שמור.

שלום רב, סה"כ הבדיקה אינה מדאיגה. ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג להשלמת הבדיקה ובמידה ותקינה ממליץ מעקב סונוגרפי בלבד. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

08/08/2012 | 21:14 | מאת: טליה

האם ציסטה בבלוטת התריס 4.2 ס"מ גורמת לכאבים ולחץ בצוואר הראש והאזניים כי זה מה שאני חשה לעיתים קרובות , אמנם רמת הכאב לא גבוהה אבל קיימת. והאם יש דרך להקל על הכאב? תודה

שלום רב\ נדיר מאוד כאב. עלולה לגרום ללחץ מקומי ותחושת מחנק. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

08/08/2012 | 00:39 | מאת: בניהו

שלום רב. לפני כיומיים התחילו לי כאבים הולכים ובאים בלסת ימין מתחת לחניכיים התחתונות. אני רוצה לציין! שאני חש בכאב רק שאני נוגע באזור! ואף שאני מטה את ראשי למטה אני מרגיש קצת את הכאב(אתה יודע שאני איכשהו גורם לזה להתחכך עם משהו). שאני מעביר את היד למקום הכאב אני מרגיש נפיחות יתר מהרגיל. אם אני טיפה מעיז אני יכול לקרוא לזה אפילו גוש . השאלה שלי אם אני אמור לדאוג? ואם כן כמה זמן נשאר לי לחיות לדעתך? תודה ומחכה לתשובה דוקטור .

םלום רב, נשמע שמדובר בבעייה דנטלית קודם כל. ממליץ להגיע לבדיקת רופא שיניים. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

07/08/2012 | 23:49 | מאת: מיכל

שלום, לפני כחודש אובחנה אצלי פעילות יתר של בלוטת התריס, לאחר מיפוי נאמר לי כי זה מחלת גרייבס והוחלט על טיפול במרקפטיזול במינון של חצי כדור בכל יום. לאחרונה עשיתי בדיקת אולטרה סאונד ואלו הממצאים: שתי האונות של בלוטת התריס בגודל תקין בשתי האונות הודגמו מס תהיליכם היפו והיפראקוגניים בגדלים שונים בקוטר מירבי 7 מ"מ. ווסקולריזציה מעט מוגברת לא הודגמו בלוטות פראתירואיד מוגדלות ומס בלוטות לימפה קטנות בצוואר מימין. רציתי לדעת האם יש קשר בין הגרייבס לבין תהליכי ההיפו והיפר ומה זה בדיוק התהליכים הללו? אני מאד לחוצה תודה.

שלום רב, ממצאים כגון אלו שכיחים בבלוטת המגן וכאשר הם קטנים מ 1 סמ אנו בד"כ לא מבררים אותם. ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג מטפל עם תשובת ה US ולהחליט אם קיים צורך בניקור תחת US (ע"פ הבדיקה הגופנית ותשובת ה US). בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

06/08/2012 | 15:27 | מאת: ליטל

שלום רב, לפני כשבועיים חשתי ברגישות בצד שמאל של הצוואר. במישוש לא זכור לי שחשתי במשהו חריג. לאחר 3 ימים הכאב עבר ואז כשמששתי הרגשתי בלוטה נפוחה באמצע הצוואר משמאל. מס' ימים לאחר מכן נדבקתי בוירוס בטן שכלל (כאבי בטן, שלשולים, כאבי ראש וחולשה כללית. אציין כי לא היו סימפטומים של צינון או כאב גרון). בנתיים הוירוס עבר והבלוטה עדיין מוגדלת.האזור עדיין רגיש מעט. בדיקות דם תקינות, ללא חריגות. בבדיקת רופא אמר שנראה כי גודלה כ - 2 סמ, שהיא מובילית. אני בהריון תאומים בשבוע 16, מוטרדת מאד. מה זה יכול להיות?

שלום רב, נשמע אכן כמחלה זיהומית ולא נראה שיש ממה להיות מוטרדת. ממליץ מעקב רופא מטפל. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

05/08/2012 | 18:46 | מאת: טליה

ביצעתי ניקור בלוטת התריס עקב שתי קשריות מימיו 1.5 ס"מ עם הסתיידות בתוכה +HALO ,משמאל מספר קשריות דומות עד 1.5 ס"מ ובנוסף קשרי.4.2 ס"מ בחלקרה הגדול ציסטי. להלן תוצאות הניקור: משמאל: שני סליידים , -במשטחים נמצאת קבוצה אחת של תאים אפיתליאלים פוליקולרים היפרפלסטים,לימפוציטים,גראנולוציטים מעטים ברקע של חומר אמורפי. מימין: שני סליידים, המשטחים מראים לימפוציטים, גראנולוציטים מעטים ברקע של חומר אמורפי. אין לראות תאים אפיתליאלים בחומר זה. אודה לך על פיענוח התשובה ....והאם אצטרך ניתוח? בתודה מראש

שלום רב, לפי התשובה לא נראה שנמצא גידול בבלוטה. ההיתי ממליץ להיבדק (בדיקה גופנית) ואז להחליט על מדיניות מעקב או צורך בבירור נוסף. הבדיקה הגופנית (מישוש הגוש) חשובה לא פחות מהניקור. ממליץ אם כן, להגיע לבדיקה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

05/08/2012 | 09:17 | מאת: רחל

ראשית תודה על המענה. אבקש הבהרה- מה כוונתך בממצא תת עורי? האם בכלל מדובר בזה שבבדיקה נמצא גידול מסוג כלשהו או שמה מדובר בדלקת שאולי ניתן לטפל בה תרופתית? מה הסיכוי שזה שוב שוונומה? האם בכלל צריך להוציא את זה בניתוח? מה ניתן ללמוד מהעובדה שזה עכשיו בצד ימין (הניתוח היה בצד שמאל), האם זה אומר שמתחיל עכשיו בצד ימין גידול על העצב? ברור לי שצריכה לראות רופא אאג, פשוט מבקשת לדעת האם זה שוב גידול או משהו אחר?

שלום רב, צר לי אך קשה לי לענות על שאלותייך ללא בדיקה גופנית. האפשרויות רבות ומגוונות. לכן ממליץ שוב לפנות לרופא אאג ולקבל תשובות מהימנות יותר. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

03/08/2012 | 11:23 | מאת: יאיר

במשך כ 4 חודשים אחרונים מרגיש כאבים במיוחד בתנועות מסויימות של הצוואר, חשבתי שזה ממיקום של עניינים הקשורים לעבודה בצידי הימני (כבר 10 שנים ממוקמים באותו צד), חשבתי שזה מאחיזה של הטלפון (הקווי) בין הראש לכתף הימני. כמובן שאני מנסה להימנע מהנ"ל . פניתי לרופאת המשפחה, היא ייעצה להשתמש בוולטרן לתקופה קצרה ואם לא יעזור לחזור אליה . מה עושים?

שלום רב, זה אינו מתחומי הטיפול שלנו. ממליץ לחזור לרופא המשפחה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

02/08/2012 | 10:59 | מאת: רחל

דר' חפץ שלום רב, עברתי לפני שנתיים וחצי ניתוח להסרת שוונומה מפרוטיד שמלי, כריתת עצב פנים ושחזור. עכשיו נמצא ממצא חדש: "בעורף הנבדקת מימין מודגם ממצא מוקדי, תת עורי בקוטר 6*5*6* מ"מ. הממצא בעל אות נמוך בT1' גבוה בT2 ןעובד האדרה לאחר הזרקת ח.נ. השומן סביב התהליך גם כן עובר האדרה קלושה לאחר הזרקת ח.נ. הממצא צמוד לעור ואינו מערב מבנים וסקולריים. מצב לאחר ניתוח כריתה חלקית של הפרוטיד השמאלי. נראות קשריות לימפה קטנות בודדות במיטת הניתוח. פרט לכך ללא ממצא. לסיכום: ממצא בעורף ימין , כמתואר, יתכן ממצא דלקתי/זיהומי מוקדי. אבחנה של תהליך נאופלסטי פחות סבירה, אך לפי צורך קליני ניתן לבצע קורלציה הסטופתלוגית". אודה על קבלת עזרה בפענוח- מה זה הממצא? מה המשמעות? מה צריך לעשות עכשיו?

שלום רב, מכיוון שהממצא תת עורי ובאזור קל למישוש נראה שהצעד הבא הינו בדיקה ע"י רופא אאג. לפי תוצאות הבדיקה יש להחליט אם יש צורך בבירור נוסף. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

30/07/2012 | 13:00 | מאת: אביבה

מדובר בנערה בת 16 לאחר כריתת אונה ימנית ושמאלית בדיקת USצואר שנערכה ב16/07/2012 תוצאות הבדיקה להלן: אונה ימנית של בלוטת המגן נכרתה . איסטמוס אינו מעובה.ללא ממצא מוקדי בתוכו. אונה שמאלית של בלוטת המגן קטנה בגודל 0.7*1.3*1.5 ס"מ בשרשרת הג^וגולרית משמאל הודגם קשר לימפה בגודל 1.7*0.3 ס"מ בלוטות הרוק התת לסתיות ופארוטיס תקינות מה זה אומר?

שלום רב, בלוטת הלימפה יכולה להיות תקינה לחלוטין. ממליץ לבצע US במקום איכותי בו ניתן לדווח גם על אופי הבלוטה. אם נראית תקינה ב US יש להגיע לבדיקת רופא אאג ובמידה והבדיקה תקינה ניתן לעקוב אחר הממצא בלא צורך בבירור נוסף. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

28/07/2012 | 23:03 | מאת: לימור

שלום רב בן זוגי בן 56 סובל מסרטן בלוטת התריס עבר 2 ניתוחים רציניים בגרון ובבית החזה הגידול יצא מגבולות הבלוטה ושלח גרורות לבית החזה ושערי הריאות וכנראה גם בכבד, עבר טיפולי הקרנות וכרגע לוקח כדורי נקסבר. ברצוני לדעת מה המשמעות של תירוגלובולין שהערכים שלו עולים ויורדים כרגע הערך הוא 135 לפני חודשיים היה 89 ווחודש קודם לכן היה 45 מה זה אומר האם זה מראה על מהירות התפשטות המחלה והאם זה יכול גם לרדת, או שזה מראה שהטיפול לא מגיב. אין לי אפשרות לשאול את רופא המטפל כי אני תמיד איתו ולא הייתי רוצה לדבר לידו. אודה על תשובתכם. מלימור המודאגת מאוד.

שלום רב, רמת התירוגלובולין העולה מבטאת קרוב לודאי את הופעת הגרורות המרוחקות. כדי לדעת מצבו האמיתי יש לדבר עם האונקולוג המטפל ושמכיר את בדיקות ההדמייה שלו. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

02/03/2013 | 17:04 | מאת: צפרירה

לפני כשנתיים עברתי ניתח כריתת בלוטה וטיפול ביוד אתמול עשיתי אולטרסאונד היה תקין אולם התירוגחובולין גבוה מה זה אומר

26/07/2012 | 14:05 | מאת: עידן

בעקבות דלקות חוזרות ונשנות והופעת מוגלה באוזן ימין הגעתי לסדרה של בדיקות אצל רופא שיניים, US בלוטות הרוק וסיטי ראש. כמובן שבימים הקרובים תוצאות הבדיקות יגיעו בדואר רשום אל הרופא המפנה אך אשמח לקבל עוד קודם לכן חוות דעת על בדיקת US בלוטות הרוק ברשותכם. שמאל - גודל ומבנה תקינים. אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות. מימין - פרוטיס גלנד - לא מוגדלת בתוכה מספר בלוטות לימפה מוגדלות בגודל עד : 14*6 מ"מ. בלוטת הרוק תת לסתית בגודל ומבנה תקינים. מתחת לזוית ללסת תחתונה - הוגדמו מספר בלוטות לימפה מוגדלות בגודל עד: 14*4 מ"מ, תגובתיות. בתודה ובברכה, עידן

שלום רב, נשמע שמדובר בבלוטות לימפה תגובתיות. ניתן להסתפק במעקב אחריהן כוללדיקת רופא אאג מנוסה ובהמשך ביקורת שלו ו US חוזר תוך כ 2-3 חודשים. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

26/07/2012 | 12:57 | מאת: עמרי

יש לי שאלה שלא נוגעת לבעיה, אלא שאלה לידע כללי. האם כל גידול ממאיר, לא משנה באיזה מקום בגוף, מלווה בכאב או מלווה בעוד סימפטום? כלומר האם יש גידול ממאיר שאפילו לא ניתן להרגיש אותו?

שלום רב, לא כל גידול ממאיר גורם לתלונה כלשהי. גידולי בלוטת המגן לדוגמא מתגלים לעיתים שכיחות באקראי. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

24/07/2012 | 22:01 | מאת: מיקי

שלום רב אני בת 29 סובלת מאוד 4 חודשים ללא אבחון למצב שלי שרק מדרדר- מדובר בעקצוצים בצוואר באיזורי צואר תחתון שהתחילו רק צד ימין,התפשטו לכתף ימין כספאזמים, טשטושי ראייה שבאים בהתקפים וכאב נקודתי מעל עין ימין ומאחורי אף ימין. אני הפלתי השנה 3 פעמים ועוברת כאבים בכל הגוף עברתי שני רופאי משפחה כי הם לא יודעים למי להפנות אותי או מה לעשות איתי אז שלחו אותי לרופא פנימאי לחולים מורכבים - תור שאנימחכה לו חודשיים, הראייה שלי מדרדרת וגם הכאבים - אני לא יודעת אם זה מהראש או מהצוואר או ממקור אחר רק לא רוצה לאבד את העיניים שלי או חס וחלילה אם זה לא אולי אפילו סרטן מאחר ויש לי הסטוריה משפחתית לסרטן רחם,סרעפת,עור.... בבקשה למי אני יכולה לפנות כדי לבדוק שלא מדובר חס וחלילה בסרטן? או לגבי העיניים? תודה רבה לתשומת הלב, מיקי

שלום רב, הייתי פונה קודם כל לרופא עיניים לברר בעיית הראיה. במקביל הייתי פונה לאורתופד ולרופא אאג לבירור הבעיות בצוואר. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

24/07/2012 | 10:18 | מאת: אמא בוכיה

שלום רב בתי בת 16.10 מאז חודש ינואר יש לה דימומים שונים ומשונים הכל התחיל בסתם שיעול אחד בודד כשהניחה את ידה על הפה זו נתמלאה בדם למחרת התחילו הקאות דמיות דם טרי אדום ללא תוכן קיבה עד 60 CC ביום .מינואר עד מרץ הייתה מאושפזת בשניי בתי חולים לא מצאו שום דבר עשו CT אנגיו של בית החזה פעמיים עשו 5 ברונכוסקופיות 4 גסטרוסקופיות ולא נמצא כלום ממרץ ההקאות הדמיות פסקו אבל עד היום הילדה נשארה עם המופטיזיס פעם בחודש חום לכמה שעות ונעלם אפטות בפה לאורך כל 7 החודשים שהיא חולה מידיי פעם שילשול דמי שתן דמי הפנו אותנו לפסכיאטר אני כמו נמרה ששומרת על גוריה נלחמתי והמשכתי בחיפושים אחריי רופא שיפענח מה קורה לילדה .יש לציין שכמה שעות לפניי כל דימום אנחנו שמים לב שקורה משהו לילדה היא מחווירה נורא אחר כך מגיע כאב בכל הגוף ולכן הייתי בטוחה שהילדה חולה וצריכה רופא טוב ולא פסכיאטר .הגעתי לרופא בהר הצופים אישפז אותה לכמה ימים ומשום מה היה לו ספק לגביי CT אנגיו שנעשה בתחילת המחלה לקח את אותו CT למנהלת הרנטגן ואכן הוא צדק מה שלא ראו כל הפרופ' שעברנו כל הרופאים הם ראו 3 גידולים אחד בכבד אחד מתחת לבלוטת התריס ואחד באזור האיסטמוס חרב עולמי מה היה קורה אם לא הייתי ממשיכה להילחם ? אתמול עשו ביופסיה דרך הגרון המסכנה עברה גהינום האם באמת זה אור בקצה המנהרה האם זו יכולה להיות הסיבה לשיעול הדמי? דבר נוסף בCT חוזר בכד משום מה אותו גידול נעלם האם ייתכן? אנא עזרתכם הדחופה

שלום רב, קשה שלא להתרשם מאוסף התלונות אך קשה לי גם לקשר אותן לממצאים. גוש בתירואיד אינו גורם להקאה דמית וגם לא להמופטיזיס אלא לעיתים נדירות ביותר. האם הבנתי נכון וב CT אחרון הממצאים נעלמו? ממליץ להעביר הצילומים ליעוץ רדיולוג בכיר. בהמשך בירור הגושים בתירואיד והגוש שמתחת לתירואיד במידה וקיימים ע"י ניקור עם מחט עדינה. הגוש השלישי- לטיפול כירורג כללי ובירור שלו. האם הילדה בת 10 או בת 16? קשה להבין. במידה ויימצאו גושים בתירואיד ומתחתיו-לאחר הניקור מומלצת בדיקה- ניתן במרפאתינו. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

27/07/2012 | 10:31 | מאת: אמא בוכיה

ראשית תודה שענית לפנייתי . ברצוני להבהיר כמה דברים שלא היו ברורים לך . ראשית הילדה בת 16 ועשרה חודשים לאחר שבשניי בתי חולים לא מצאו כלום פניתי לפרופ בהר הצופים הוא הסתכל על CT ישן שעשו בתחילת המחלה אותו CT עבר המון רופאים פרופ ואף אחד לא ראה מה שהוא ראה . כדיי להיות בטוח העביר את הCT לרדיאולוג בכיר ביותר וזה רק חיזק את מה שאותו פרופ ראה .למרות זאת עשו CT חדש עם חומר ניגוד מה שחיזק את הערכת הפרופ והרדיאולוג ונכנסה יש לUS עם לקיחת ביופסיה מהתאוריד . רק שבCT החדש הגידול שהיה בכבד לא נמצא .אם יש אכן גידול מתחת לתאוריד ובאונה ימינית של הריאה ובכבד איך ייתכן שתיפקודיי כבד תקינים תפקודי בלוטת התריס תקינים ? ואיזה גידול יכול פתאום להעלם? איך אף אחד לא ראה? תודה מראש

23/07/2012 | 23:12 | מאת: אמיר

ש לי סיכום תוצאות MRI צווארי לאחר תאונת דרכים, אנא חוו"ד. ע"ש צווארי MRI להלן ממצאי בדיקת T2 , T1 הבדיקה נעשתה בשקלול סיבת הפניה : כאבי ראש ונימול בפלג גוף שמאלי. נבדק לאחר הסרה של ציסטה קולואידית שמדד לחץ מוגבר. LP - ו ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. מנח לורדוטי שמור. ללא עדות למסה פרה או פרה ורטברליות. תעלה הספינלית גרמית ברוחב תקין. חוט השדרה בעובי תקין ללא עדות לאותות חריגים מתוכו. .C6 הודגמו אותות תקינים ממח עצם חולייתי, למעט המנגיומה בגוף חוליה בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: בגדר הנורמה. - C1-C2 בגדר הנורמה. - C2-C3 בלט דיסק פרא מדיאני מינימלי משמאל עם לחץ קל על השק הדוראלי. - C3-C4 בגדר הנורמה. - C4-C5 בגדר הנורמה. - C5-C6 התרשמות: בלטי דיסק כמתואר לעיל.

שלום רב, הנושא בתחום אורתופדי-נאורוכיררורגי. ממליץ להיוועץ עם מומחה בתחום זה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

23/07/2012 | 19:45 | מאת: טליה

תוצאות U.S בלוטת התריס: שתי קשריות מימין הגדולה 1.5 ס"מ עם הסתיידות בתוכה +HALO מסביב. משמאל מספר קשריות דומות עד 1.5 ס"מ ובנוסף קשרית 4.2 ס"מ בחלקה הגדול ציסטי. מומלץ איפיון היסטולוגי מהחלק הרקמתי של הקשרית הגדולה משמאל ומהקשרית אשר מעל עם הסתיידויות עדינות. מודאגת וחוששת ....האם ניתוח הכרחי? בתודה מראש על תשובתך

שלום רב, גושים בבלוטת המגן הינם שכיחים ביותר ורובםשפיר. בכל מקרה הגושים מצדיקים בהחלט ניקור שלהם למטרת ביופסיה. בעיקר הגוש הגדול והגוש עם ההסתיידויות. כמו כן מומלצת בדיקה ומישוש הגושים שחשוב לא פחות מהניקור. ממליץ להגיע לבדיקה במרפאתינו להמשך בירור. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

שלום רב, גושים בבלוטת המגן הינם שכיחים ביותר ורובםשפיר. בכל מקרה הגושים מצדיקים בהחלט ניקור שלהם למטרת ביופסיה. בעיקר הגוש הגדול והגוש עם ההסתיידויות. כמו כן מומלצת בדיקה ומישוש הגושים שחשוב לא פחות מהניקור. ממליץ להגיע לבדיקה במרפאתינו להמשך בירור. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

23/07/2012 | 10:44 | מאת: שרית

להלן תוצאות בדיקת US צוואר של בעלי (בן 44). אציין כי הבדיקה נעשתה כשיגרה (לבדיקת מצב בלוטת פאראתאירואיד מאחר שבעלי מושתל כליה, חולה אי ספיקת כליות לשעבר) ולא בגלל תלונה ספציפית. אודה לכם אם תוכלו בפיענוח. המון תודה מראש ! :אונה ימנית .אורך: 5.0 ס"מ .רוחב: 2.1 ס"מ .עומק: 1.4 ס"מ ,ברובה מרקם אחיד. בקוטב התחתון הודגמו מספר תהליכים היפואקוגניים בגדלים שונים .הדומיננטי 1.1*0.5 ס"מ :אונה שמאלית .אורך: 5.2 ס"מ .רוחב: 2.1 ס"מ .עומק: 1.1 ס"מ ,ברובה מרקם אחיד. הודגמו מספר תהליכים היפואקוגניים קטנים .בגודל עד 0.5 ס"מ .איסטמוס: אינו מעובה. משמאל הודגם תהליך היפואקוגני 0.3 ס"מ .בצוואר שמאלי תחתון הודגמה בלוטת לימפה מוגדלת 0.9 ס"מ עם מבנה שמור .מימין אין עדות להגדלה של בלוטות לימפה .לא הודגמו בלוטות פרא טירואיד מוגדלות .להמשך בירור לפי שיקול קליני

שלום רב, נשמע כמחלה שפירה של בלוטת המגן. עדיין ההמלצה בגושים שמגיעים לגודל של 1 סמ ומעלה לבצע ניקור של הגוש תחת US לביופסיה שלו. מומלץ להגיע לבדיקת אאג לאחר הביופסיה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

יש לי ביקורת רק עוד 3 שבועות בערך הרופא שלי בחו"ל שאלתי היא כזאת ביום שישי הרגשתי דקירות באזור הניתוח באזור מיתרי הקול והיה לי טיפטיפה של דם ממש קצת. זה עבר והיום שוב דקירות באותו מקום זה נמשך ממש לדקה והולך שאלתי ממה זה יכול להיות????? יש לציין שעקב הרפס באף קיבלתי ולטרקס כדורים אולי בגלל זה הדקירות בגרון?? תודה על התשובה

שלום רב, לא נשמע לי רציני אך ממליץ לפנות לרופא אאג לבדיקת מיתרי הקול.במידה ולא חוזר שנית ניתן להמתין למנתח. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

20/07/2012 | 09:33 | מאת: יפית

שלום רב בבדיקה us guided regular of right and left thyroid. נמצאו הממצאים הבאים Groups of regular follicular cell , colloid , macrophages . Consistent with nodular goiter . אני בת 67 בריאה . אודה לך מאוד אם תסביר לי את משמעות התוצאות ואת הטיפול המקובל למצבי. תודה

שלום רב, הממצא הינו הגדלה שפירה של הבלוטה. ממליץ להשלים בבדיקה גופנית ע"י אנדוקרינולוג או רופא אאג. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

19/07/2012 | 14:18 | מאת: מיכל

שלום התלוננתי גל גוש בצצואר וכאבים קלים הרופא שלחה אותילצילום אולטרסאונד ואמר לי בצוואר אחורי הגדלה קלה של שומן תת עורי מזה שומן תת עורי והאם אני צריכה לדאוג

שלום רב, שומן מייצג קרוב לוודאי גוש שומני שפיר. ממלית להגיע לבדיקת רופא אאג. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

חזרתי מהבדיקות הנ"ל ולהלן התוצאות : pet-ct :ראש צוואר:קליטה פתולוגית בקשרית מסויידת באונה הימנית של בלוטת התריס .סיכום:קליטה פתולוגית בתירואיד כמפורט - הממצא דורש המשך בירור . אולטרה סאונד: האונה הימנית מוגדלת במידה קלה עד 2.8x2.7 ס"מ עם 3 ממצאים היפואקגניים 6.0 בקוטר 0.7-2.0 ס"מ . isthmus בעל רוחב תקין ומרקם הומוגני . סיכום:קשריות בודדות באונה הימנית כמתואר-הקשרית הדומיננטית עד 2.0 ס"מ .הרופא ששלח אותי לבדיקות שולח אותי עכשיו לבדיקת FNA ומיפוי בלוטת התריס .אבקש הסבר והאם בדיקה אחת מספיקה או ששתיהם נחוצות ? תודה

שלום רב, מבחינתי הבדיקה החשובה הינה ניקור עם מחט עדינה תחת US. מיפוי פחות חשוב לי אלא אם יש היפרתירואידיזם דהיינו פעילות יתר של הבלוטה (ע"פ בדיקת דם). ממליץ להגיע לבדיקה כי בנוכחות PET חיובי מישוש של גוש נוקשה בבלוטה מספק כדי להחליט על צורך בניתוח בכל מקרה ניקור מחט הינו השלב הבא. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

מבקש הסבר עבור ממצאי הבדיקה הבאים. באונה השמאלית של בלוטת התריס מודגמת קשרית בקוטר 14 מ"מ לקורולציה סונוגרפית. המנגיומה מודגמת בC3. c6-c7:בפורמן השמאלי מודגם תהליך צ'יסטי בקוטר של עד כ5 מ"מ לוחץ על מוצא שורש העצב ההקפי. בסיכום נאמר: ממצא בC6-C7 כמתואר.תודה

שלום רב, אתייחס רק לתחום התמחותי וזה לבלוטת התריס (תירואיד). גושים בבלוטה זו שכיחים ביותר ורובם שפירים. עדיין המלצתי לנקר כל גוש מעל 1 סמ ולהגיע עם התוצאות לבדיקה. במידה והניקור והבדיקה תקינים- ניתן לעקוב אחרי הגוש. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

18/07/2012 | 14:01 | מאת: טליה

קיימת אצלי ציסטה בבלוטת התריס מזה כשנה וחצי הגודל של הציסטה הוא כ-4 ס"מ ,ביצעתי ניקור וכמו כן C.T צוואר והתשובות יצאו תקינות. אני מרגישה כאבים באזור הציסטה לכיוון האוזן הצוואר האחורי והראש אין לי קשיים בבליעה או בנשימה אבל אני מוטרדת מהנושא ובמקביל מאוד חוששת מניתוח. האם הכאבים שאני חשה אמורים להדאיג? מודה מראש על תשובתך

שלום רב, הכאב אינו מדאיג. גידולים ממאירים של הבלוטה אינם כואבים בד"כ. מצד שני גם הניתוח הינו קל וסיבוכיו נדירים. יש לבצע החלטה מושכלת ע"פ הבדיקה הגופנית ובגידול העזר שלך. ממליץ יעוץ אאג. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.ilץ.

שלום רב, אתמול שעשיתי לבת שלי קוקו הרגשתי שבראש מצד ימין אחורה ישנה גולה, האם אני צריכה לדאוג?מה זה יכול להיות? תודה רבה לתשובתך המהירה

שלום רב, ייתכן וזוהי בלוטת לימפה מוגדלת ששכיחות מאוד בילדים בעיקר בצוואר האחורי. ממלית ביקור אצל רופא אאג. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

17/07/2012 | 17:31 | מאת: שלומית

שלום, לפני כשלושה שבועות הרגשתי גוש כואב בצוואר, אלה הממצאים בבדיקת US: בצוואר תחתון אחורי, משמאל לקו האמצע ומתאים במיקומו לממצא המישושי מודגם תהליך תת עורי, היפואקוגני8/4 מ"מ גודלו, ייתכן בלוטת לימפה עם עיבוי אסימטרי של הקורטקס. לא זוהו בלוטות לימפה מוגדלות בשרשראות האוקסיפיטליות. מה זה אומר? יש מקום לדאגה?

שלום רב, לא נשמע מאוד מדאיג. בלוטות בתחנה זו של הצוואר שכיחות ורובן חסרות משמעות. חשוב גילך ובדיקה של הבלוטה. ממליץ להגיע לרופא אאג עדיף עם התמחות בגידולי ראש צוואר. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

16/07/2012 | 20:44 | מאת: עאאמש

האם , לאחר הסרת גידול בלשון קיימת יעילות בשימוש באריטוקס ככלי לצמצום סיכון חזרת הגידול?

שלום רב, ארביטוקס משומש בראש צוואר בעיקר כטיפול המגביר יעילות הקרינה. לא ככלי ראשוני. ממליץ להיוועץ באונקולוג מטפל לגבי המקרה הספציפי שלך. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

16/07/2012 | 12:12 | מאת: edt

ד"ר חפץ שלום, מטופלת שלך. גויטר שפיר בבלוטת התריס (לאחר ביופסיה) ואולטרסאונד אצל הפרופ' שהפנת אליה. אולטרסאונד מעקב בהתאם להנחייתך באסותא בפברואר האחרון, הראה גדילה מעטה של הגוייטר. לאחר מכן הייתי אצלך (בבדיקה ידנית לא ראית שוני בגודל), והמלצת על אולטרסאונד חוזר בעוד חצי שנה (דהיינו באוגוסט הקרוב). אני בהריון בחודש שביעי, ובשיחתנו הנושא עלה ולדבריך תיתכן גדילה של הגויטר בהריון בשל ההורמונים. בדיעבד התברר כי הייתי בהריון גם באולטרסאונד שבוצע בפברואר, מה שיכול להסביר את הגדילה בגוייטר אם הייתה ולא מדובר בפערים שנובעים מהמדידות. האם יש טעם בביצוע אולטרסאונד מעקב שביקשת בפברואר (ויש לבצעו באוגוסט) או שכדאי להמתין עד לאחר הלידה ? (צפויה ב"ה באוקטובר?) אציין שאני לא חשה בגוייטר כלל. תודה.

שלום רב, נראה לי שאין כל בעייה להמתין עם ה US עד לאחר הלידה. שיהיה במזל טוב. ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

15/07/2012 | 15:29 | מאת: קרין

שלום. יש לי ליכן פלנוס בפה ואני נמצאת במעקב כבר שנה. אני בחורה צעירה-29. קראתי על המחלה לאחר שנאמר לי עי הרופא שיש לה פוטנציאל ממאיר והשאלות שלי הן: 1. כתוב שהסיכון להתמרה הוא בנגע הארוזיבי ממנו אני סובלת. הסיכון באופן כללי במחלה (לכל הצורות יחד) הוא כ1 אחוז. מה הסיכון הספציפי לארוזיבי שכן נכתב שהוא גבוה יותר? (ראיתי מקומות שנכתב שהסיכון בנגע הארוזיבי מגיע עד 12 אחוז). 2. שאלה נוספת היא כתוב בספרות שקראתי כי מדובר בסיכון ממוצע של 1 אחוז בתוך 5 שנים. האם זה אומר שכל 5 שנים הסיכון גדל בכ1% ובכך הסיכון המצטבר לכל החיים גבוה יותר מ1%? תודה מקרב לב, קרין. 

שלום רב, הסיכון להתמרה סרטנית של ליכן פלנוס מוכר שנים רבות ועדיין איני יגול לצתת מספר מדוייק מכיוון שלדעתי אין כזה. בסדרות השונות אחוז ההתמרה משתנה כפי שציינת. מקובל לצותת מספר של 1% כסיכון להתמרה, באופן כללי כשהמעקב המקובל הינו מספר שנים. אין לכך משמעות פרט לעובדה שעלייך להקפיד על מעקב מסודר ובכל שינוי בנגעים- לבצע ביופסיה שלהם. אנשים רבים חים עם המחלה שנים רבות וארוכות וללא כל בעיה- אז הייתי מנסה לשמור על פרופורציה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

11/07/2012 | 15:00 | מאת: תמר

לפני מספר חודשים גיליתי גוש גדול בבלוטת התריס. בדיקות אלטרסאונד וביופסיה הראו שמדובר בציסטה לא ממאירה בגודל של 3.8 ס"מ בצד אחד, ובצד שני עוד ציסטה בגודל של 1.5 ס"מ. רופאת אף אוזן גרון שליוותה אותי מההתחלה ממליצה על מעקב, אבל שלחה אותי גם לרופאה המתמחה בבלוטת התריס. אותה רופאה המליצה להוציא את האונה עם הציסטה הגדולה. לדבריה, מכיוון שמדובר בציסטה גדולה יכול להיות שהביופסיה לא משקפת את המציאות. ז"א- שבמקום אחר בציסטה, ממנו לא נלקחה דגימה, יש תאים סרטניים. כמו כן הרופאה הראשונה אמרה שמדובר בגוש נימוש שלא מעורר דאגה, והרופאה השנייה אמרה שהיא לא אוהבת את "המגע שלו". אני די מוטרדת. גם חוששת מסרטן, וגם חוששת מלהוציא "סתם" חצי בלוטה. לאמי היה סיפור דומה לפני שנים רבות ולקח הרבה זמן עד שתפקודי הבלוטה חזרו לאיזון (עם תרופות כמובן..) תודה מראש

שלום רב, מקובל שניקור יעיל פחות כל שהגוש גדל ובמימדים של כ 4 סמ יש הגיון מסויים בהנחה זו. עדיין הבדיקה הפיזיקלית ומישוש הגוש חשובים מאוד והייתי מתמקד בה. ניתן להגיע ליעוץ נוסף והחלטה סופית. אין כאן שחור ולבן אלא החלטה מושכלת שמתאימה לך אישית. המשלך אחר כריתת חצי בלוטה בד"כ קל מאוד- שחרור הבייתה באותו יום או למחרת ובד"כ ללא טיפול וחצי בלוטה מספיקה לאיזון. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

12/07/2012 | 07:06 | מאת: תמר

24/07/2012 | 11:16 | מאת: טליה

אצלי בדיוק אותה הבעיה ואני ממש לא יודעת מה לעשות....מאוד חוששת מניתוח אבל גם מוטרדת מהציסטה....

09/07/2012 | 23:22 | מאת: אסא

לאחר ניתוח להסרת גידול בלשון. שוליים נקיים , בלוטות ניקיות, גודל 0.6*0.4*0.5 עומק 0.6 הגוש במרחק 0.6 מהגבול העמוק ויותר מ1.2 משאר הגבולות. דעות שונות לגבי הצורך בהקרנות. דעתכם? תודה

שלום רב, לפי הנתונים הנ"ל מדובר בגידול קטן ושטחי של הלשון וללא פיזור לימפתי (T1N0) ולכן אין חובה בטיפול נוסף. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

11/07/2012 | 23:48 | מאת: אסא

הטוענים בעד הקרנות נתלים בעומק הגידול. האם אין לו משמעות?

07/07/2012 | 15:22 | מאת: מירי

עברתי לפני 3 שבועות ניתוח הסרת התירואיד מצד ימין [ כולל איסטמוס ] תשובת הביופסיה:hashimoto's tyroididis with extensive oncocystic metaplaasia of follicular ceel and foaal atypia one reactiv lymph node ידוע על מחלת ההשימוטו כבר שנים רבות הצורך בניתוח נבע בעיקר מלחץ על דרכי הנשימה , והתפשטות הבלוטה עד מאחורי הסטרנום . גם הצד השמאלי מלא גושים ומוגדל יחסית . גם תאים אטיפיים נצפו פעם אחת בניור מלפני שנתיים . שאלתי היא לגבי ה אנוקוססטיק מטפלזיה , ולגבי בלוטת לימפה ראקטיבית . בבדיקה לאחר הניתוח כל מה שנאמר שזה תקין ולא צריך עוד ניתוח . האמנם כך ? לציין שעברתי לפני עשר שנים ניתוח הוצאת הפרוטיס והאבחנה הייתה : pleomorpic adenoma ,יש לי בעוד יותר מחודש למכון אנדו [ גם בגלל גידול ידוע באדרנל שהמלץ לנתחו , וכן אני אמורה לעבור בירור מערכת עיכול בשאלה של חזרת קרצנואיד ] אשמח לקבל תשובה על המשמעות של התשובה .

שלום רב, הפתולוגיה אכן מתאימה למחלה שפירה ולא נראה שיש צורך בניתוח נוסף אלא מעקב רופא אנדוקרינולוג ו US שנתי. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

08/07/2012 | 09:42 | מאת: miri

תודה על תשובתך המהירה והעיניינית בברכה: מירי

06/07/2012 | 14:21 | מאת: יסמין

שלום, אני בת 23 וחצי ירדתי במשקל 15 יותר מ13 קילו תוך שבועיים, עשיתי בדיקות דם אמר לי הרופא שיש מצב לדלקת בבלוטות התריס, עשיתי בדיקת אולטרסאונד ובדיקת מיפוי בלוטת תריס. תשובות בדיקת המיפוי: המיפוי נעשה 5 דקות, שעה וכ 3 שעות לאחר הזרקת החומר כולל מבטים מכוונים לצוואר ולמדיאסטינום ובדיקת spect מכוונת לצוואר ובית החזה: מודגם אזור של קליטה מוגברת באספקט המדיאלי התחתון של האונה השמאלית של בלוטת התריס. בתום הבדיקה בוצע מיפוי בלוטת התריס עם 99tc פרטקנטט, שהדגים קליטה מוגברת דיפוזית בבלוטת תריס, בלוטת יותר באספקט המדיאלי התחתון של האונה השמאלית. סיכום: אין במיפוי עדות ל- parathyroid adenoma. הממצא במיפוי בלוטת תריס עם 99tc פרטקנטט אינו אופייני ל- thyroiditis. אזור "חם" באונה השמאלית של בלוטת התריס - קשרית ? רציתי לשאול מה בדיוק התשובות אומרות ?? והאם יש מצב לסרטן בלוטת התריס ??

שלום רב, הממצאים דווקא לא תומכים בגידול בבלוטה אלא בפעילות יתר שלה על רקע דלקת או מצב אחר. ממליץ לפנות לרופא משפחה ולבצע בדיקות דם לתפקוד הבלוטה בהקדם. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

06/07/2012 | 14:06 | מאת: יסמין

שלום רב, ראה תשובה לעיל. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

04/07/2012 | 19:52 | מאת: אסא

מה עדיף לאחר ניתוח להסרת גידול בלשון?

שלום רב, ברכיתראפיה הינה סוג של קרינה מקומית וניתנת במקרים מאוד ספציפיים. הנורמה אחר כריתת לשון הינה קרינה חיצונית שמכסה גם את הצוואר העליון. במקרים של גידולים מפושטים וחשש לגבולות חיוביים ניתן להוסיף לניתוח ברכיתראפיה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

02/07/2012 | 18:33 | מאת: אור

אבי שלום סובלת כבר כשנה מלימפודנופטיה צווארית. בבדיקת mri נצפו בלוטות לימפה רבות. לאחרונה חלה החמרה בכאבים עזים בצוואר עם הקרנה לאוזן ולחצי ראש. בנוסף יש לי סחרחורות וכאבי ראש חזקים וברצוני לדעת אם יש קשר בין השניים. נשלחתי לניקור לפני כחצי שנה אך בזמן אמת לא הייתה בלוטה מספיק גדולה לניקור. מה עלי לעשות כדי לתפקד באורח נורמלי? הכאבים אינם מרפים.

שלום רב, אם הבלוטות היו קטנות מידיי לניקור נשמע שאינן גורמות לתופעות שיש לך. ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

01/07/2012 | 20:40 | מאת: זהבה

בבדיקת אולטראסאונד צוואר נצפו הממצאים הבאים: אונה ימנית של בלוטת התריס תקינה. אונה שמאלית מעט מוגדלת. באספקט המרכזי הודגם תהליך סולידי בגודל 2.0X2.3 ס"מ מעט וסקולרי. בקוטב תחתון של האונה - תהליך נוסף בקוטר 1.1 ס"מ עם התנזלות במרכזו. מוקד שלילי ציסטי בקוטר כ 3 מ"מ. לאור הממצאים הנ"ל האם יש לי סיבה לדאגה. לתשובה מהירה אודה.

שלום רב, אין סיבה לדאגה. ממצאים כאלו בתירואיד שכיחים ביותר ובד"כ שפירים. עדיין מומלצת ביופסיה של הנגעים באמצעות מחט עדינה תחת US. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

30/06/2012 | 17:43 | מאת: דוד

0שלום רב אימי כבת 77 עברה לפני 5 שנים הקרנות למיתר ימין עקב התחלת גידול. נמצאת במעקב, לאחרונה נתגלה ממצא של נגע קטן לבן הבולט החוצה נקודתי במיתר שמאלי , בpet ללא קליטה פתולוגית , וב mri שעשתה יש האדרה קטנה במיתר שמאל וכן רושם שמיתר לא סדיר. הומלץ על טיפול כירורגי dl + הסרת הנגע . האם יש צורך כה חיוני לניתוח ? או היה מספיק מעקב . תודה.

שלום רב, במקרה של חשש לחזרת גידול, ולו הקל ביותר, רצוי לבצע ביופסיה של הנגע- כפי שהומלץ לאמך. זה לא ממש ניתוח ואין צורך להיבהל מזה. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

28/06/2012 | 21:46 | מאת: אבי

שלום רופאים מכובדים, לאחרונה אבי בן כ-67 עבר בדיקת US צוואר ולהלן הממצאים: אונה ימנית- מוגדלת כ-2.5 *2.7 ס"מ מכילה מספר קשריות איזואקואיות כאשר הגדולה כ-2 ס"מ עם מוקד התנזלות זעיר בתוכה וקשרית היפואקואית כ-2 ס"מ הגולשת לתוך האיסטמוס. בפתחית דופר הקשרית היפו וסקולרית אונה שמאלית- לא מוגדלת, הודגמו מספר קשריות מעורבות עד כ-0.8 ס"מ לא הודגמו קשריות לימפה פראטרכיאליות. לא הודגמו קשריות לימפה חשודות או תהליכים בצוואר. האם תוכל לסבר את אוזניי ולחוות את דעתך ? תודה, אבי

שלום רב, גושים בתירואיד שכיחים ביותר ורובם שפירים. דווקא בגברים מבוגרים אנו מעט אגרסיביים יותר בבירור וטיפול ולכן במקרה זה הייתי ממליץ לבצע ניקור של הגוש תחת US לביופסיה שלו (בעיקר של הגוש הגולש לאיסטמוס). בכל מקרה ממליץ בדיקה עם תוצאות הניקור כדי להחליט אם יש צורך בניתוח לכריתת הממצא. ניתן לקבוע תור במרפאתינו. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

28/06/2012 | 21:05 | מאת: מירית עוזרי

עשית אולטרסן של בלוטת מגן u.s אונה ימנית מ"מ אורך 45 מ"מ המירקם בלתי בלתי הומוגני,קישריות היפואקוגנית,הגדולה 9מ"מבחלק הקידמי איסטמוס אינו מוגדל אונה שמאלית רוב 12 מ"מ אורך 45 מ"מ המירקם בילתי הומוגני קישורית היפואקוגניות זעירות מימין בלוטת לימפה אינפראוריקולרית 8 מ"מ בעלת מבנה שמור משמאל נצפתה בלוטת לימפה 20 מ"מ סובמדיבולרית בעלת מבנה לא שמור בלוטות הרוק התת לסתיות תקינות פניתי לרופאת המשפחה שלי עם התוצאות והיא היפנתה אותי לרופא א.א.ג לחוות דעת לפני שהיא נותנת לי לעשות ביופסיה התור רק עוד שבועיים רציתי לדעת עד כמה זה חמור ועם צריך לגשת לרופא פרטי דחוףףףףף

שלום רב, קודם כל- אין כל לחץ. בלוטות הלימפה שנמצאו מתוארות כתקינות ולא מדאיגות. הגושים בתירואיד קטנים. האופציה הינה ניקור של הגושים תחת US איכותי מול מעקב. כדאי לבצע US במקום טוב להחלטה סופית. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

האם יתכן שלאחר ניתוח כריתה מלא כולל קשרי לימפה נשארות "נקודות" שיוד לא מוריד, ומצריך ניתוח נוסף? אם כן, עד כמה זה שכיח?תודה.

שלום רב, מוקדי קליטה של יוד במיפוי אחר כריתת תירואיד הינם שכיחים ביותר. בד"כ אלו שאריות רקמת תירואיד ומטרת היוד בין השאר לחסלם. היעילות גבוהה מאוד. בניגוד לכך- בלוטות לימפה לעיתים שכיחות לא מגיבות ליוד ולכן אם יש ממצא של בלוטות לימפה נגועות המחלה- מומלץ לכרות אותן ורק לאחר מכן לטפל ביוד רדיואקטיבי. במידה והבלוטות קטנות ודרגת החשד נמוכה- ניתן לטפל ביוד ולעקוב אחריהן. ממליץ להגיע לבדיקה עם כל החומר הרפואי. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

28/06/2012 | 05:30 | מאת: אורית

לד"ר חפץ שלום בתחילת מאי 2012 בבדיקת אולטראסאונד נמצא (ציטוט): בזנב הפרוטיס מימין קשר היפואקואי סגלגל באורך 9 מ"מ עם מורפולוגיה סוגייסטיית לקשר לימפה. אין עדות לאבנים או סיאלאקטזיה. לאור הגדלה של הבלוטה תוך חודש וחצי והרגשת לחץ בוצע אולטראסאונד נוסף ןנמצא (ציטוט): בזנב הפרוטס הימני הודגם תהליך בגודל 1.0X1.4 ס"מ. התהליך מורכב בעיקר מנוזל. אין בתוכו זרימת דם בבדיקת דופלר. הודגם, בנוסף, קשר לימפה תקין בתוך הפרוטיס הימני בגודל 0.3X1.0 ס"מ. האם נדרש טיפול דחוף כלשהן בשל הלחץ המורגש ? מה הטיפול המקובל ? כמו כן ברצוני לשאול האם ייתכן שתכיפות של בדיקת אולטראסאונד באזור הפרוטיס (4 בדיקות) בפרק זמן של 4 חודשים יכול היה לזרז תהליך כזה. אודה מאוד לתשובתך אורית

שלום רב, התהליך בפרוטיד לא נראה מדאיג אך דורש המשך בירור דהיינו ניקור שלו תחת US לביופסיה. חשוב מאוד לבדוק את הגוש ולהתרדם קלינית ממאפייניו. אין קשר לבדיקות ה US שאינן מגבירות הסיכוי לגושים כאלו. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il

27/06/2012 | 17:32 | מאת: רונית

האם יש טכניקות שונות למיזעור הצלקת והאם היא נעלמת לגמרי לאורך זמן?תודה.

שלום רב. האם מדובר לאחר הניתוח או לפניו. לאחר הניתוח הדרכים מוגבלות מאוד ומה שכבר נעשה - אין לשנותו. במקרים של הצטלקות היפרטרופית (מודגשת) ניתן לבצע הזרקות לצלקת. לפני הניתוח- תלוי בגודל הבלוטה וניתן כיום לבצע הניתוח בחתכים קטנים של 3.5-4סמ ובמקרים של נטייה להצטלקות מוזמת- ניתן להזריק חומרים שמפחיתים הסיכוי להצטלקות כזו. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il