פורום גידולי ראש-צוואר

מדובר בנערה בת 16 לאחר כריתת אונה ימנית ושמאלית בדיקת USצואר שנערכה ב16/07/2012 תוצאות הבדיקה להלן: אונה ימנית של בלוטת המגן נכרתה . איסטמוס אינו מעובה.ללא ממצא מוקדי בתוכו. אונה שמאלית של בלוטת המגן קטנה בגודל 0.7*1.3*1.5 ס"מ בשרשרת הג^וגולרית משמאל הודגם קשר לימפה בגודל 1.7*0.3 ס"מ בלוטות הרוק התת לסתיות ופארוטיס תקינות מה זה אומר?

שלום רב בן זוגי בן 56 סובל מסרטן בלוטת התריס עבר 2 ניתוחים רציניים בגרון ובבית החזה הגידול יצא מגבולות הבלוטה ושלח גרורות לבית החזה ושערי הריאות וכנראה גם בכבד, עבר טיפולי הקרנות וכרגע לוקח כדורי נקסבר. ברצוני לדעת מה המשמעות של תירוגלובולין שהערכים שלו עולים ויורדים כרגע הערך הוא 135 לפני חודשיים היה 89 ווחודש קודם לכן היה 45 מה זה אומר האם זה מראה על מהירות התפשטות המחלה והאם זה יכול גם לרדת, או שזה מראה שהטיפול לא מגיב. אין לי אפשרות לשאול את רופא המטפל כי אני תמיד איתו ולא הייתי רוצה לדבר לידו. אודה על תשובתכם. מלימור המודאגת מאוד.

לפני כשנתיים עברתי ניתח כריתת בלוטה וטיפול ביוד אתמול עשיתי אולטרסאונד היה תקין אולם התירוגחובולין גבוה מה זה אומר

בעקבות דלקות חוזרות ונשנות והופעת מוגלה באוזן ימין הגעתי לסדרה של בדיקות אצל רופא שיניים, US בלוטות הרוק וסיטי ראש. כמובן שבימים הקרובים תוצאות הבדיקות יגיעו בדואר רשום אל הרופא המפנה אך אשמח לקבל עוד קודם לכן חוות דעת על בדיקת US בלוטות הרוק ברשותכם. שמאל - גודל ומבנה תקינים. אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות. מימין - פרוטיס גלנד - לא מוגדלת בתוכה מספר בלוטות לימפה מוגדלות בגודל עד : 14*6 מ"מ. בלוטת הרוק תת לסתית בגודל ומבנה תקינים. מתחת לזוית ללסת תחתונה - הוגדמו מספר בלוטות לימפה מוגדלות בגודל עד: 14*4 מ"מ, תגובתיות. בתודה ובברכה, עידן

יש לי שאלה שלא נוגעת לבעיה, אלא שאלה לידע כללי. האם כל גידול ממאיר, לא משנה באיזה מקום בגוף, מלווה בכאב או מלווה בעוד סימפטום? כלומר האם יש גידול ממאיר שאפילו לא ניתן להרגיש אותו?

שלום רב אני בת 29 סובלת מאוד 4 חודשים ללא אבחון למצב שלי שרק מדרדר- מדובר בעקצוצים בצוואר באיזורי צואר תחתון שהתחילו רק צד ימין,התפשטו לכתף ימין כספאזמים, טשטושי ראייה שבאים בהתקפים וכאב נקודתי מעל עין ימין ומאחורי אף ימין. אני הפלתי השנה 3 פעמים ועוברת כאבים בכל הגוף עברתי שני רופאי משפחה כי הם לא יודעים למי להפנות אותי או מה לעשות איתי אז שלחו אותי לרופא פנימאי לחולים מורכבים - תור שאנימחכה לו חודשיים, הראייה שלי מדרדרת וגם הכאבים - אני לא יודעת אם זה מהראש או מהצוואר או ממקור אחר רק לא רוצה לאבד את העיניים שלי או חס וחלילה אם זה לא אולי אפילו סרטן מאחר ויש לי הסטוריה משפחתית לסרטן רחם,סרעפת,עור.... בבקשה למי אני יכולה לפנות כדי לבדוק שלא מדובר חס וחלילה בסרטן? או לגבי העיניים? תודה רבה לתשומת הלב, מיקי

שלום רב בתי בת 16.10 מאז חודש ינואר יש לה דימומים שונים ומשונים הכל התחיל בסתם שיעול אחד בודד כשהניחה את ידה על הפה זו נתמלאה בדם למחרת התחילו הקאות דמיות דם טרי אדום ללא תוכן קיבה עד 60 CC ביום .מינואר עד מרץ הייתה מאושפזת בשניי בתי חולים לא מצאו שום דבר עשו CT אנגיו של בית החזה פעמיים עשו 5 ברונכוסקופיות 4 גסטרוסקופיות ולא נמצא כלום ממרץ ההקאות הדמיות פסקו אבל עד היום הילדה נשארה עם המופטיזיס פעם בחודש חום לכמה שעות ונעלם אפטות בפה לאורך כל 7 החודשים שהיא חולה מידיי פעם שילשול דמי שתן דמי הפנו אותנו לפסכיאטר אני כמו נמרה ששומרת על גוריה נלחמתי והמשכתי בחיפושים אחריי רופא שיפענח מה קורה לילדה .יש לציין שכמה שעות לפניי כל דימום אנחנו שמים לב שקורה משהו לילדה היא מחווירה נורא אחר כך מגיע כאב בכל הגוף ולכן הייתי בטוחה שהילדה חולה וצריכה רופא טוב ולא פסכיאטר .הגעתי לרופא בהר הצופים אישפז אותה לכמה ימים ומשום מה היה לו ספק לגביי CT אנגיו שנעשה בתחילת המחלה לקח את אותו CT למנהלת הרנטגן ואכן הוא צדק מה שלא ראו כל הפרופ' שעברנו כל הרופאים הם ראו 3 גידולים אחד בכבד אחד מתחת לבלוטת התריס ואחד באזור האיסטמוס חרב עולמי מה היה קורה אם לא הייתי ממשיכה להילחם ? אתמול עשו ביופסיה דרך הגרון המסכנה עברה גהינום האם באמת זה אור בקצה המנהרה האם זו יכולה להיות הסיבה לשיעול הדמי? דבר נוסף בCT חוזר בכד משום מה אותו גידול נעלם האם ייתכן? אנא עזרתכם הדחופה

ראשית תודה שענית לפנייתי . ברצוני להבהיר כמה דברים שלא היו ברורים לך . ראשית הילדה בת 16 ועשרה חודשים לאחר שבשניי בתי חולים לא מצאו כלום פניתי לפרופ בהר הצופים הוא הסתכל על CT ישן שעשו בתחילת המחלה אותו CT עבר המון רופאים פרופ ואף אחד לא ראה מה שהוא ראה . כדיי להיות בטוח העביר את הCT לרדיאולוג בכיר ביותר וזה רק חיזק את מה שאותו פרופ ראה .למרות זאת עשו CT חדש עם חומר ניגוד מה שחיזק את הערכת הפרופ והרדיאולוג ונכנסה יש לUS עם לקיחת ביופסיה מהתאוריד . רק שבCT החדש הגידול שהיה בכבד לא נמצא .אם יש אכן גידול מתחת לתאוריד ובאונה ימינית של הריאה ובכבד איך ייתכן שתיפקודיי כבד תקינים תפקודי בלוטת התריס תקינים ? ואיזה גידול יכול פתאום להעלם? איך אף אחד לא ראה? תודה מראש

ש לי סיכום תוצאות MRI צווארי לאחר תאונת דרכים, אנא חוו"ד. ע"ש צווארי MRI להלן ממצאי בדיקת T2 , T1 הבדיקה נעשתה בשקלול סיבת הפניה : כאבי ראש ונימול בפלג גוף שמאלי. נבדק לאחר הסרה של ציסטה קולואידית שמדד לחץ מוגבר. LP - ו ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. מנח לורדוטי שמור. ללא עדות למסה פרה או פרה ורטברליות. תעלה הספינלית גרמית ברוחב תקין. חוט השדרה בעובי תקין ללא עדות לאותות חריגים מתוכו. .C6 הודגמו אותות תקינים ממח עצם חולייתי, למעט המנגיומה בגוף חוליה בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: בגדר הנורמה. - C1-C2 בגדר הנורמה. - C2-C3 בלט דיסק פרא מדיאני מינימלי משמאל עם לחץ קל על השק הדוראלי. - C3-C4 בגדר הנורמה. - C4-C5 בגדר הנורמה. - C5-C6 התרשמות: בלטי דיסק כמתואר לעיל.

תוצאות U.S בלוטת התריס: שתי קשריות מימין הגדולה 1.5 ס"מ עם הסתיידות בתוכה +HALO מסביב. משמאל מספר קשריות דומות עד 1.5 ס"מ ובנוסף קשרית 4.2 ס"מ בחלקה הגדול ציסטי. מומלץ איפיון היסטולוגי מהחלק הרקמתי של הקשרית הגדולה משמאל ומהקשרית אשר מעל עם הסתיידויות עדינות. מודאגת וחוששת ....האם ניתוח הכרחי? בתודה מראש על תשובתך

להלן תוצאות בדיקת US צוואר של בעלי (בן 44). אציין כי הבדיקה נעשתה כשיגרה (לבדיקת מצב בלוטת פאראתאירואיד מאחר שבעלי מושתל כליה, חולה אי ספיקת כליות לשעבר) ולא בגלל תלונה ספציפית. אודה לכם אם תוכלו בפיענוח. המון תודה מראש ! :אונה ימנית .אורך: 5.0 ס"מ .רוחב: 2.1 ס"מ .עומק: 1.4 ס"מ ,ברובה מרקם אחיד. בקוטב התחתון הודגמו מספר תהליכים היפואקוגניים בגדלים שונים .הדומיננטי 1.1*0.5 ס"מ :אונה שמאלית .אורך: 5.2 ס"מ .רוחב: 2.1 ס"מ .עומק: 1.1 ס"מ ,ברובה מרקם אחיד. הודגמו מספר תהליכים היפואקוגניים קטנים .בגודל עד 0.5 ס"מ .איסטמוס: אינו מעובה. משמאל הודגם תהליך היפואקוגני 0.3 ס"מ .בצוואר שמאלי תחתון הודגמה בלוטת לימפה מוגדלת 0.9 ס"מ עם מבנה שמור .מימין אין עדות להגדלה של בלוטות לימפה .לא הודגמו בלוטות פרא טירואיד מוגדלות .להמשך בירור לפי שיקול קליני

יש לי ביקורת רק עוד 3 שבועות בערך הרופא שלי בחו"ל שאלתי היא כזאת ביום שישי הרגשתי דקירות באזור הניתוח באזור מיתרי הקול והיה לי טיפטיפה של דם ממש קצת. זה עבר והיום שוב דקירות באותו מקום זה נמשך ממש לדקה והולך שאלתי ממה זה יכול להיות????? יש לציין שעקב הרפס באף קיבלתי ולטרקס כדורים אולי בגלל זה הדקירות בגרון?? תודה על התשובה

שלום רב בבדיקה us guided regular of right and left thyroid. נמצאו הממצאים הבאים Groups of regular follicular cell , colloid , macrophages . Consistent with nodular goiter . אני בת 67 בריאה . אודה לך מאוד אם תסביר לי את משמעות התוצאות ואת הטיפול המקובל למצבי. תודה

שלום התלוננתי גל גוש בצצואר וכאבים קלים הרופא שלחה אותילצילום אולטרסאונד ואמר לי בצוואר אחורי הגדלה קלה של שומן תת עורי מזה שומן תת עורי והאם אני צריכה לדאוג

חזרתי מהבדיקות הנ"ל ולהלן התוצאות : pet-ct :ראש צוואר:קליטה פתולוגית בקשרית מסויידת באונה הימנית של בלוטת התריס .סיכום:קליטה פתולוגית בתירואיד כמפורט - הממצא דורש המשך בירור . אולטרה סאונד: האונה הימנית מוגדלת במידה קלה עד 2.8x2.7 ס"מ עם 3 ממצאים היפואקגניים 6.0 בקוטר 0.7-2.0 ס"מ . isthmus בעל רוחב תקין ומרקם הומוגני . סיכום:קשריות בודדות באונה הימנית כמתואר-הקשרית הדומיננטית עד 2.0 ס"מ .הרופא ששלח אותי לבדיקות שולח אותי עכשיו לבדיקת FNA ומיפוי בלוטת התריס .אבקש הסבר והאם בדיקה אחת מספיקה או ששתיהם נחוצות ? תודה

מבקש הסבר עבור ממצאי הבדיקה הבאים. באונה השמאלית של בלוטת התריס מודגמת קשרית בקוטר 14 מ"מ לקורולציה סונוגרפית. המנגיומה מודגמת בC3. c6-c7:בפורמן השמאלי מודגם תהליך צ'יסטי בקוטר של עד כ5 מ"מ לוחץ על מוצא שורש העצב ההקפי. בסיכום נאמר: ממצא בC6-C7 כמתואר.תודה

קיימת אצלי ציסטה בבלוטת התריס מזה כשנה וחצי הגודל של הציסטה הוא כ-4 ס"מ ,ביצעתי ניקור וכמו כן C.T צוואר והתשובות יצאו תקינות. אני מרגישה כאבים באזור הציסטה לכיוון האוזן הצוואר האחורי והראש אין לי קשיים בבליעה או בנשימה אבל אני מוטרדת מהנושא ובמקביל מאוד חוששת מניתוח. האם הכאבים שאני חשה אמורים להדאיג? מודה מראש על תשובתך

שלום רב, אתמול שעשיתי לבת שלי קוקו הרגשתי שבראש מצד ימין אחורה ישנה גולה, האם אני צריכה לדאוג?מה זה יכול להיות? תודה רבה לתשובתך המהירה

שלום, לפני כשלושה שבועות הרגשתי גוש כואב בצוואר, אלה הממצאים בבדיקת US: בצוואר תחתון אחורי, משמאל לקו האמצע ומתאים במיקומו לממצא המישושי מודגם תהליך תת עורי, היפואקוגני8/4 מ"מ גודלו, ייתכן בלוטת לימפה עם עיבוי אסימטרי של הקורטקס. לא זוהו בלוטות לימפה מוגדלות בשרשראות האוקסיפיטליות. מה זה אומר? יש מקום לדאגה?

האם , לאחר הסרת גידול בלשון קיימת יעילות בשימוש באריטוקס ככלי לצמצום סיכון חזרת הגידול?

ד"ר חפץ שלום, מטופלת שלך. גויטר שפיר בבלוטת התריס (לאחר ביופסיה) ואולטרסאונד אצל הפרופ' שהפנת אליה. אולטרסאונד מעקב בהתאם להנחייתך באסותא בפברואר האחרון, הראה גדילה מעטה של הגוייטר. לאחר מכן הייתי אצלך (בבדיקה ידנית לא ראית שוני בגודל), והמלצת על אולטרסאונד חוזר בעוד חצי שנה (דהיינו באוגוסט הקרוב). אני בהריון בחודש שביעי, ובשיחתנו הנושא עלה ולדבריך תיתכן גדילה של הגויטר בהריון בשל ההורמונים. בדיעבד התברר כי הייתי בהריון גם באולטרסאונד שבוצע בפברואר, מה שיכול להסביר את הגדילה בגוייטר אם הייתה ולא מדובר בפערים שנובעים מהמדידות. האם יש טעם בביצוע אולטרסאונד מעקב שביקשת בפברואר (ויש לבצעו באוגוסט) או שכדאי להמתין עד לאחר הלידה ? (צפויה ב"ה באוקטובר?) אציין שאני לא חשה בגוייטר כלל. תודה.

שלום. יש לי ליכן פלנוס בפה ואני נמצאת במעקב כבר שנה. אני בחורה צעירה-29. קראתי על המחלה לאחר שנאמר לי עי הרופא שיש לה פוטנציאל ממאיר והשאלות שלי הן: 1. כתוב שהסיכון להתמרה הוא בנגע הארוזיבי ממנו אני סובלת. הסיכון באופן כללי במחלה (לכל הצורות יחד) הוא כ1 אחוז. מה הסיכון הספציפי לארוזיבי שכן נכתב שהוא גבוה יותר? (ראיתי מקומות שנכתב שהסיכון בנגע הארוזיבי מגיע עד 12 אחוז). 2. שאלה נוספת היא כתוב בספרות שקראתי כי מדובר בסיכון ממוצע של 1 אחוז בתוך 5 שנים. האם זה אומר שכל 5 שנים הסיכון גדל בכ1% ובכך הסיכון המצטבר לכל החיים גבוה יותר מ1%? תודה מקרב לב, קרין. 

לפני מספר חודשים גיליתי גוש גדול בבלוטת התריס. בדיקות אלטרסאונד וביופסיה הראו שמדובר בציסטה לא ממאירה בגודל של 3.8 ס"מ בצד אחד, ובצד שני עוד ציסטה בגודל של 1.5 ס"מ. רופאת אף אוזן גרון שליוותה אותי מההתחלה ממליצה על מעקב, אבל שלחה אותי גם לרופאה המתמחה בבלוטת התריס. אותה רופאה המליצה להוציא את האונה עם הציסטה הגדולה. לדבריה, מכיוון שמדובר בציסטה גדולה יכול להיות שהביופסיה לא משקפת את המציאות. ז"א- שבמקום אחר בציסטה, ממנו לא נלקחה דגימה, יש תאים סרטניים. כמו כן הרופאה הראשונה אמרה שמדובר בגוש נימוש שלא מעורר דאגה, והרופאה השנייה אמרה שהיא לא אוהבת את "המגע שלו". אני די מוטרדת. גם חוששת מסרטן, וגם חוששת מלהוציא "סתם" חצי בלוטה. לאמי היה סיפור דומה לפני שנים רבות ולקח הרבה זמן עד שתפקודי הבלוטה חזרו לאיזון (עם תרופות כמובן..) תודה מראש

אצלי בדיוק אותה הבעיה ואני ממש לא יודעת מה לעשות....מאוד חוששת מניתוח אבל גם מוטרדת מהציסטה....

לאחר ניתוח להסרת גידול בלשון. שוליים נקיים , בלוטות ניקיות, גודל 0.6*0.4*0.5 עומק 0.6 הגוש במרחק 0.6 מהגבול העמוק ויותר מ1.2 משאר הגבולות. דעות שונות לגבי הצורך בהקרנות. דעתכם? תודה

הטוענים בעד הקרנות נתלים בעומק הגידול. האם אין לו משמעות?

עברתי לפני 3 שבועות ניתוח הסרת התירואיד מצד ימין [ כולל איסטמוס ] תשובת הביופסיה:hashimoto's tyroididis with extensive oncocystic metaplaasia of follicular ceel and foaal atypia one reactiv lymph node ידוע על מחלת ההשימוטו כבר שנים רבות הצורך בניתוח נבע בעיקר מלחץ על דרכי הנשימה , והתפשטות הבלוטה עד מאחורי הסטרנום . גם הצד השמאלי מלא גושים ומוגדל יחסית . גם תאים אטיפיים נצפו פעם אחת בניור מלפני שנתיים . שאלתי היא לגבי ה אנוקוססטיק מטפלזיה , ולגבי בלוטת לימפה ראקטיבית . בבדיקה לאחר הניתוח כל מה שנאמר שזה תקין ולא צריך עוד ניתוח . האמנם כך ? לציין שעברתי לפני עשר שנים ניתוח הוצאת הפרוטיס והאבחנה הייתה : pleomorpic adenoma ,יש לי בעוד יותר מחודש למכון אנדו [ גם בגלל גידול ידוע באדרנל שהמלץ לנתחו , וכן אני אמורה לעבור בירור מערכת עיכול בשאלה של חזרת קרצנואיד ] אשמח לקבל תשובה על המשמעות של התשובה .

תודה על תשובתך המהירה והעיניינית בברכה: מירי

שלום, אני בת 23 וחצי ירדתי במשקל 15 יותר מ13 קילו תוך שבועיים, עשיתי בדיקות דם אמר לי הרופא שיש מצב לדלקת בבלוטות התריס, עשיתי בדיקת אולטרסאונד ובדיקת מיפוי בלוטת תריס. תשובות בדיקת המיפוי: המיפוי נעשה 5 דקות, שעה וכ 3 שעות לאחר הזרקת החומר כולל מבטים מכוונים לצוואר ולמדיאסטינום ובדיקת spect מכוונת לצוואר ובית החזה: מודגם אזור של קליטה מוגברת באספקט המדיאלי התחתון של האונה השמאלית של בלוטת התריס. בתום הבדיקה בוצע מיפוי בלוטת התריס עם 99tc פרטקנטט, שהדגים קליטה מוגברת דיפוזית בבלוטת תריס, בלוטת יותר באספקט המדיאלי התחתון של האונה השמאלית. סיכום: אין במיפוי עדות ל- parathyroid adenoma. הממצא במיפוי בלוטת תריס עם 99tc פרטקנטט אינו אופייני ל- thyroiditis. אזור "חם" באונה השמאלית של בלוטת התריס - קשרית ? רציתי לשאול מה בדיוק התשובות אומרות ?? והאם יש מצב לסרטן בלוטת התריס ??

מה עדיף לאחר ניתוח להסרת גידול בלשון?

אבי שלום סובלת כבר כשנה מלימפודנופטיה צווארית. בבדיקת mri נצפו בלוטות לימפה רבות. לאחרונה חלה החמרה בכאבים עזים בצוואר עם הקרנה לאוזן ולחצי ראש. בנוסף יש לי סחרחורות וכאבי ראש חזקים וברצוני לדעת אם יש קשר בין השניים. נשלחתי לניקור לפני כחצי שנה אך בזמן אמת לא הייתה בלוטה מספיק גדולה לניקור. מה עלי לעשות כדי לתפקד באורח נורמלי? הכאבים אינם מרפים.

בבדיקת אולטראסאונד צוואר נצפו הממצאים הבאים: אונה ימנית של בלוטת התריס תקינה. אונה שמאלית מעט מוגדלת. באספקט המרכזי הודגם תהליך סולידי בגודל 2.0X2.3 ס"מ מעט וסקולרי. בקוטב תחתון של האונה - תהליך נוסף בקוטר 1.1 ס"מ עם התנזלות במרכזו. מוקד שלילי ציסטי בקוטר כ 3 מ"מ. לאור הממצאים הנ"ל האם יש לי סיבה לדאגה. לתשובה מהירה אודה.

0שלום רב אימי כבת 77 עברה לפני 5 שנים הקרנות למיתר ימין עקב התחלת גידול. נמצאת במעקב, לאחרונה נתגלה ממצא של נגע קטן לבן הבולט החוצה נקודתי במיתר שמאלי , בpet ללא קליטה פתולוגית , וב mri שעשתה יש האדרה קטנה במיתר שמאל וכן רושם שמיתר לא סדיר. הומלץ על טיפול כירורגי dl + הסרת הנגע . האם יש צורך כה חיוני לניתוח ? או היה מספיק מעקב . תודה.

שלום רופאים מכובדים, לאחרונה אבי בן כ-67 עבר בדיקת US צוואר ולהלן הממצאים: אונה ימנית- מוגדלת כ-2.5 *2.7 ס"מ מכילה מספר קשריות איזואקואיות כאשר הגדולה כ-2 ס"מ עם מוקד התנזלות זעיר בתוכה וקשרית היפואקואית כ-2 ס"מ הגולשת לתוך האיסטמוס. בפתחית דופר הקשרית היפו וסקולרית אונה שמאלית- לא מוגדלת, הודגמו מספר קשריות מעורבות עד כ-0.8 ס"מ לא הודגמו קשריות לימפה פראטרכיאליות. לא הודגמו קשריות לימפה חשודות או תהליכים בצוואר. האם תוכל לסבר את אוזניי ולחוות את דעתך ? תודה, אבי

עשית אולטרסן של בלוטת מגן u.s אונה ימנית מ"מ אורך 45 מ"מ המירקם בלתי בלתי הומוגני,קישריות היפואקוגנית,הגדולה 9מ"מבחלק הקידמי איסטמוס אינו מוגדל אונה שמאלית רוב 12 מ"מ אורך 45 מ"מ המירקם בילתי הומוגני קישורית היפואקוגניות זעירות מימין בלוטת לימפה אינפראוריקולרית 8 מ"מ בעלת מבנה שמור משמאל נצפתה בלוטת לימפה 20 מ"מ סובמדיבולרית בעלת מבנה לא שמור בלוטות הרוק התת לסתיות תקינות פניתי לרופאת המשפחה שלי עם התוצאות והיא היפנתה אותי לרופא א.א.ג לחוות דעת לפני שהיא נותנת לי לעשות ביופסיה התור רק עוד שבועיים רציתי לדעת עד כמה זה חמור ועם צריך לגשת לרופא פרטי דחוףףףףף

האם יתכן שלאחר ניתוח כריתה מלא כולל קשרי לימפה נשארות "נקודות" שיוד לא מוריד, ומצריך ניתוח נוסף? אם כן, עד כמה זה שכיח?תודה.

לד"ר חפץ שלום בתחילת מאי 2012 בבדיקת אולטראסאונד נמצא (ציטוט): בזנב הפרוטיס מימין קשר היפואקואי סגלגל באורך 9 מ"מ עם מורפולוגיה סוגייסטיית לקשר לימפה. אין עדות לאבנים או סיאלאקטזיה. לאור הגדלה של הבלוטה תוך חודש וחצי והרגשת לחץ בוצע אולטראסאונד נוסף ןנמצא (ציטוט): בזנב הפרוטס הימני הודגם תהליך בגודל 1.0X1.4 ס"מ. התהליך מורכב בעיקר מנוזל. אין בתוכו זרימת דם בבדיקת דופלר. הודגם, בנוסף, קשר לימפה תקין בתוך הפרוטיס הימני בגודל 0.3X1.0 ס"מ. האם נדרש טיפול דחוף כלשהן בשל הלחץ המורגש ? מה הטיפול המקובל ? כמו כן ברצוני לשאול האם ייתכן שתכיפות של בדיקת אולטראסאונד באזור הפרוטיס (4 בדיקות) בפרק זמן של 4 חודשים יכול היה לזרז תהליך כזה. אודה מאוד לתשובתך אורית

האם יש טכניקות שונות למיזעור הצלקת והאם היא נעלמת לגמרי לאורך זמן?תודה.

ביתי בת 3שנים. לפני כשלושה חודשים שמתי לב לגוש רך בצד שמאל של צווארה בגודל 1סמ. נע ומורגש רק כאשר מסובבת את ראשה לצד ימין.הגוש מתחת לאוזן בגובה שפה . לא היו מחלות וירליות בתקופה האחרונה אשר מערבים דרכי נשימה/ איזור ראש. לא נראה שהגוש כואב. האם לדעתך יש מקום לבדיקה? תודה רבה

בן 40, בריא. לפני 15 שנה עברתי ניתוח להסרת גידול לא ממאיר מבלוטת הפרוטיס. כבר כמה שנים שיש לי גוש קטן באזור הניתוח, מדי כמה זמן אני עושה US ואומרים שזו בלוטת לימפה או קשר לימפתי מוגדל. לפני כשנתיים בהמלצת רופא אאג ניסיתי לעשות FNA שלא תחת US אך זה לווה בכאבי תופת ולא הצליחו להוציא דגימה. אחרי כמה חודשים ניסיתי שוב FNA הפעם תחת US אבל על מיטת הטיפול הרופאה שהיתה אמורה לקחת הדגימה אמרה לי שוב שמדובר בבלוטת לימפה ומהחשש ויתרתי על הדקירה. אני די מוטרד מהגוש הזה ולפעמים יש לי נמלולים מאד קלים בפנים ולאחרונה גם התפוקקויות פנימיות קטנות באוזן שבצד של הגוש. האם יש לי עוד אופציות או שאני חייב לנסות לעבור FNA ? בבדיקה האחרונה נאמר לי שאין אפשרות לאלחש את האזור. מה המלצתך? תודה.

שלום לפני כ 3 שבועות אני גיליתי מין גולה קטנה בצוואר בצד שמאל טיפה מתחת לחצי רק שאני מזיז את הראש ימינה אני מבחין בא טיפה בולטת ואילו 2 ס''מ ימינה יש עוד מין גוש בצורת אליפסה שזז טיפה ומתחת לצוואר ברווח שיש בין העצם לבשר התגלה לי מין גולה כזאת שאני נוגע בה קצת ואז היא בורחת מתחת לעצם אגב אני בן 14 משחק כדורגל ומשקיע מאמץ כל יומיים וגם ורידים בולטים בידיים יש סיבה לדאגה? אמא שלי אומרת שככה זה בגיל ההתבגרת

אגב הגולה היא קשה

שלום רב, בת 42. לאור גוש צווארי (מתחת לגרוגרת), נוטה ימינה, ונע בבליעה, ביצעתי בדיקת US שאלו תוצאותיה: אונה ימנית בגודל 1.4 - 4.4 - 1.3 ס"מ. גבולות ומרקם תקינים, למעט מוקדים היפואקוגניים עד לקוטר 0.2 ס"מ. אונה שמאלית בגודל 4.4 - 1.1 - 1.1 ס"מ בגודל ומרקם תקינים. אין הסתיידויות פתולוגיות. איסטמוס - בחלקו הימני הודגם נגע היפואקוגני בלתי סדיר עם גבולות סדירים בקוטר 1 ס"מ. בלוטות רוק תת לסתיות תקינות לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר. לסיכום תהליך מוקדי בחלקו הימני של איסטמוס בלוטת התריס". מה יש לעשות עם זה ?? מה משמעות "תהליך מוקדי היפואקוגני" ?? תודה

עברתי C.T לאוזניים אחרי דלקת חריפה באוזן ימין. כממצא לוואי אובחן מוקד פוליפואידי במערת לסת שמאל . מה זה ? על מה זה מצביע ? טיפול ? תודה רבה מראש

שלום רב הנני בת 20, לפני כשבועיים היה לי כאבי שיניים והייתה לי נפיחות במיקום שן הבינה שאמורה לצמוח..כרגע יש לי כאבים הולכים וחוזרים..באותו צד שיש לי כאבי שיניים הבחנתי בבלוטה קטנה מאוד שקשה להבחין בה אלא רק על ידי מישוש חזק היא כאילן מתחת לעור..לפני כמה ימים הבחנתי בעוד אחת יש לציין כי בהופעת הבלוטה הראשונה רצתי לרופא שאנר שאין לזה כל משמעות ואף איננו חש דבר!! היום התעוררתי עם גרון צרוד וכאבים מתחת לסנטר ואני ממש מודאגת ולא מצליחה ללמוד למבחנים נכנסתי לקרוא על התופעות שקןרות לי והתסמינים העידו על סרטן אני מפחדת שכך יהיה .. מה התרשמותך מהתופעה??? בדרך כלל חשה טוב אין סחרחורות אין כאבי ראש אין כלו. רק כבר כמה ימים חשה חולשה לאחר שהתחלתי לחשוד בדברים שאני מקווה שיהין מוטעים.. אנא התייחסותך תודה רבה.

יש לי גויטר גדול (6 סמ קוטר) ועלי לעבור כריתה של אונה שמאלית. אני קצת בלחץ ואשמח לשמוע איך הניתוח הזה וההחלמה, מי שעבר אותו , כמה ימי החלמה ומה צפוי לי...בתודה גדולה מראש

ביצעתי בדיקה בנושא וברצוני לדעת מה צריך לעשות: איסטמוס בעובי תקין. האונה הימנית בגודל כ- 1.6X1.6X4.3 ס"מ בעלת מרקם אחיד, ללא גושים או הסתיידויות. האונה השמאלית בגודל כ- 1.1X1.4X4.5 ס"מ בעלת מרקם אחיד, ללא גושים או הסתיידויות. לטרלי לאונה השמאלית ומדיאלי לעורך התרדמה המשותף הודגם נגע היפו-אקוגני בגודל כ- 0.9X0.5 ס"מ בעל גבולות סדירים אשר יכול להתאים לבלוטת פרא תירואיד מוגדלת. לא הוגדלו בלוטות לימפה מוגדלות באיזור הסריקה. נא לשקול השלמת ברור ע"י מיפוי מוגדלות באיזור הסריקה. נא לשקול השלמת ברור על ידי מיפוי ב שאלה של בלוטת פרא-תיארואיד מוגדלת. ברצוני לציין שנולדתי עם כליה אחת בלבד, יש כרגע ערכים גבוהים של סידן בדם וגם סידן בשתן. אודה לתשובתכם. בתודה מראש ויום טוב

ד"ר חפץ בוקר טוב ומבורך, ראשית תודה רבה על תגובתך לשאלתי. התשובה ממיפוי של בלוטת הפרתירואיד:המיפוי הדגים את ה- THYROID במקמה. הודגם מוקד של רטנציה בקוטב התחתון של האונה השמאלי. המיפוי בוצע 20 ו-120 דקות לאחר הזרקה של 20 מיליקוריס של tc99m-sestamibi. לסיכום הממצא מתאים ל- parathyroid Adenoma. ביצעתי בדיקה של צפיפות העצם שיצאה תקינה: עמוד שידרה מותני (97%) צואר הירך 103%.להלן המלצת האנדוקרינולוגית שלי:"בת 46, במעקב אצלי ידוע על כליה בודדת מלידה בצד ימין. יש רמץ קלציום בדם ובשתן גבוהים במקצת. PTH מעט גבוה, vit d בגדר התקין. בחשד לפראתיארואיד אדנומה עשתה מיפוי עם MIBI שהראה רטנציה של חומר בבסיס אונה שמאלית, שפורש כפראתירואיד אדנומה. צפיפות עצם טובה. ממליצה על ניתוח. תוצאות בדיקת ה- PTH מיוני 2012 - 47.40במאי 2012- 64.90, בנובמבר 2011 66.30,והכי גבוה ביוני 2010 עמדה על 153.00, (יש לי תוצאות מרוכזות של ה-PTH) תוצאות ה-calcium serum ביוני 2012- 11.33, ב-מאי 2012 - 10.94 במרץ 2012 11.20 (כשטווח הבדיקה של קופ"ח10.60 - 8.80 נורמה גבוהה-נורמה נמוכה..) ד"ר יקר....ברצוני לדעת כמה דברים: האם הכרחי לעשות את הניתוח? (מה מידת הדחיפות), יש מצבים בהן ניתן רק להיות במעקב ולא להציא את הבלוטה, האם הניתוח מסוכן כי הוא קרוב לבלוטת התריס ? מה ההשלכות של הניתוח עקב הוצאת הבלוטה, האם אצטרך טיפול תרופתי זה או אחר (כרגע הלוטה מפרישה עודף סידן מה יקרה כשנוציא אותה זה יגרום לאיזה שהוא חוסר.הבנתי שמבצעים בדיקת דם הנקרא "טורבו PTH שמבוצע במהלך הניתוח וניתן לבדוק האם הוצאה הבלוטה החולה ואם לא ממשיכי לחפש את הבלוטה החולה???האם המיפוי והאולטרסאונד לא נותנים מיקום מדוייק לגבי אותה בלוטה המפרישה סידן?? סליחה על השאלות הארוכות...אודה לתשובתך בתודה מראש והמשך יום טוב ומבורך דניאלה

זה כמה ימים שיש לי כמו בליטה מוזרה במרכז הראש בחלק האחורי בליטוף של המקום מרגיש כמו שיש לזה ראש של פצעון האן יש פצעונים במקום זב או לא רציתי לומר שאני נוגע זה קצת כואב האם זה בסדר? אודה לתשובה מהירה שי.

שלום רב. אני בת 24 ואובחנתי כסובלת ממחלת הליכן פלנוס בפה. קראתי מחקרים ומאמרים בנושא בעניין הפוטנציאל הסרטני של המחלה. אבל יש לי שאלה שאני צמאה למצוא עליה תשובה: בחלקם מצוין כי הפוטנציאל הוא כ-1 אחוז בתוך 5 שנים ולכן מדובר בסיכון של כ0.2 לשנה ובמאמרים אחרים מצוין lifetime risk של כ-1 אחוז. ואלו שתי דברים שונים לחלוטין. כמו כן איך אפשר לדעת מהו הlifetime risk כאשר כל המחקרים היו מוגבלים בזמן קצר יחסית ובמספר הנבדקים? חשוב לי מאוד מאוד להבין נקודה זאת. אני מאוד אודה לכם אם תוכלו להסביר לי זאת.  

ראשית תודה על העזרה. ברשותך, אני מנסה להבין ממילותיך האם ניתן לדעת מהו הסיכון המצטבר (lifetime risk) שהמחלה תעבור התמרה? שכן במקומות אחדים נכתב 1-2 אחוז lifetime risk ובאחרים כ1 אחוז ב5 שנים. כיצד זה ייתכן? תודה רבה

שלום לד"ר חפץ אני בן 71. לפני כ 16 שנה נתוח פרתירואיד שלא הצליח, והוצאה בלוטת לימפה במקום בלוטת פאראתירואיד. כיום ערכי סידן בדם 11.7\ pth 225\ קריאטינין בדם 1.6\ לפני 17 שנה ניתוח מעקפים והסטוריה של צנתורי לב. בדיקת צפיפות עצם מראה אוסטאופניה בינונית, ללא שינוי משמעותי לרעה בשנים האחרונות. האם חייבים לבצע נתוח חוזר, או אפשר להמשיך במעקב ? האם ניתן לבצע נתוח חוזר זעיר פולשני, עם בדיקת מוניטור תוך כדי הניתוח לצורך זהוי הבלוטה ? האם ניתן לבצע ניתוח כזה באסותא ? בתודה מראש בועז גימל

תודה עבור המידע

שלום רב! אני בת 29. ואני בבעיה. הרופאת משפחה מתקשה להחליט איזה MRI לשלוח אותי : פיברומות (בביופסיה) שצומחות בגרון עקיצות לאורך לסת תחתונה ימנית צוואר קדמיימני וכאבי התכווצויות קשים מאוד צוואר ימין כתף ימין שכם ימין ו2 נקודות נקודתיות ששורפות מתחת לצלע ימין ובטן ימין עליונה . הכאבים נקודתיים ובאים ביחד (התכווצות שכם בטן ימין עליונה וצוואר ימין) עשו לי ביופסיה בגרון בזמן שהתפרצה לי מחלת אנדומטריוזיס (כאבי אגן והתאשפזות) הנקודות הגיעו בדיוק בזמן שהמחלה התגלתה ומומחה אנדו אמר שהם דומות לאנדומטריוזיס אבל זה מאאאווד נדיר. מאז צמחו להן עוד 2 נקודות אדומות מושלמות אחת יושבת על וריד ימין בקיר של הלוע והוריד בולט וסגול ואני חרדה בגלל שזה צוואר ולא רגל (מילא רגל)... הכאבים כרוניים (היו רק בביוץ ומחזור לפני-רשמתי יומן ותיעדתי את הכאבים) אני עדיין לא מבינה אבל למה יש לי צמיחה של נקודות אדומות בלוע ובחיך וכאבי צוואר ומה העדיפות העליונה לסוג האם אר איי כשמדובר בצוואר? בבקשה וסליחה על ההודעה הארוכה שלי אני ממש אשמח לעזרתכם לגבי האם אר איי. תודה רבה לתשומת ליבכם - מיקי.

הי, במשך למעלה משנה אני סובלת מכאבים חזקים 24\7 בלתי פוסקים בצד הימני של הלסת מתחת לאוזן אשר מקרינים לי לגרון, חניכיים וצוואר. עד היום אף רופא לא מצא את הסיבה וזאת לאחר אינספור בדיקות שבין היתר שללו,בעיית שיניים, תסמונת TMJ, פגיעה בעמ"ש צווארי,פיברומאליגה ועוד. אתמול עשיתי בהמלצת רופא א.א.ג אולטרסאונד לאזור ובתוצאות נכתב: "בלוטת הפרוטיס: מימין הודגמו מספר מוקדים ציסטיים הגדול באורך 0.5 ס"מ ברוחב 0.2" האם מדובר בממצא היכול להסביר את הכאבים ? כמו כן מה יש לעשות במצב כזה? האם יש צורך בניתוח להסרה?האם צריך לקחת ביופסיה ? תודה מראש

, בעקבות גוש בצאור שיצא לי טופלתי 10 ימים באוגמנטין 875 פעמיים ביום, דבר שלא שינה דבר(חשד הרופא דלקת בבלוטת רוק) במקביל נשלחתי לC.T צאור ופירמדות להלן תשובת C.T צאור לאחר הזרקת חומר ניגוד: מיבנה גרמי שמור. נזופרינקס שמור,אורופרינקס שמור,הלרינקס שמור, נגע היפודנסי בפרוטיס השמאלי עם דופן היפרדנסי בגדלים של 1.1*1.5 ס"מ לציין ארטיפקטים של השיניים באותו אזור. בלוטת התריס שמורהאין עדות לבלוטות מוגדלות, כלי הדם הצאורים בגדר התקין. לסיכום בדיקה תקינה.ת"תמ בפרוטיס השמאלי להמשך ברור.פירמדות- בדיקה תקינה. בעקבות ת"תמ בפרוטטיס השמאלי להמשך ברור נשלחתי לאף אוזן גרון הרופאה שללה שזה גידול ויותר נתתה לדלקת בבלוטת רוק, נתנה לי כדורים למשך 10 ימים DALACIN C 300 מ"ג 4 פעמים ביום, בדיקת אולטראסנד בעוד 10 ימים עיסוי הבלוטה ובמידה ובבדיקת האולטראסנד אין שינוי לבצע FNA בבדיקה של הרופאה רשמה נפיחות ללא רגישות במישוש הפרשה מוגלתית. שאלתי האם האבחנה של הרופאה בהסתמך על בדיקת ה C.T נכונה והטיפול האנטביוטי נכון ומה זה בכלל תת"מ בפרוטיס השמאלי להמשך ברור. אודה לתשובה

לפני שנים אחדות עשיתי בדיקה טומוגרפית ממוחשבת של המוח, הממצא היה ''מנינגיומה קטנה (7 מ'מ) פאראסגיטאלית ימנית גבוהה (חתך 26) אשמח לקבל הסבר, עלי לציין שחליתי גם בסרטן של בלוטת התריס שהוסרה עקב הגידול. בתודה