פורום גידולי ראש-צוואר

שלום רב, אבי אמור לעבור ניתוח לכריתית האונה הימנית, לאחר שהאונה השמאלית הוסרה בעבר. האם מוכרת לך השיטה של תפירת מיתר הקול, במקרה של פגיעה בעצב הדיבור? ואם כן, מתי מבצעים זאת ומה הסיכונים וההשלכות? תודה רבה

יש לי נפיחות בצוואר מעל עמוד השידרה בשני הצדדים קצת כואב האם זה קשור לכאבי ראש שיש לי לפעמים והאם צריך בדיקה של רופא זה מסוכן ???

ב"ה שלום. לפני כחודש וחצי חשתי ב "גולה" בגודל כ 2 סמ' בחלק האחורי של הראש קרו לעורף, בבדיקה אצל רופא משפחה (רופא פנימי)אבחן ציסטה והמליץ לא להתיחס. אלה במקרה של זיהום. אכן לפני כשבוע בעקבות נפיחות רחבה לכיוון אוזן ימין פניתי לכירורג וזה אבחן זיהום של הציסטה, שנובעת מאבחנתו מהפרשה של זקיק שיער חסום נתן מוקסיפן ל 5 ימים והציע ניתוח להסרה בעוד 3 חודשים. האם הניתוח הכרחי? האם יש טיפול תרופתי או שיטתי אחר. ומה רמת הסיכון אם לא אעשה את הניתוח ?

שלום רב, אם כדאי לעשות הקרנות אחרי ניתוח שני בבלוטת הרוק כדי להפתיח שהגידול לא יחזור פעם שלישית? יש לציין שהגידול הוא שפיר בשם אדנומה... תודה מראש...

שלום דוקטור רציתי לשאול את דעתך, מכיוון שבצעתי לפני כ-3 ניתוח בלוטת רוק מוצלח, על הפרעה חדשה (כחודשיים). מה יכולה להיות הסיבה לכך שקרוב לחודשיים, ישנה הפרעה באוזן באזור הניתוח. ההפרעות מתבטאות בעת צלילים כל שהם בייחוד נמוכים. אני שומע יחד עם הצליל הפרעה - זמזום צליל מעומעם ומזייף, ומן בקום כאילו שאני נמצא בתוך מקום קטן וסגור. וללא שום ממצא מיוחד מכיוון שאני כן שומע... וגם בדיקה פיזית כגון קרע וכדומה... ניסיתי לקשר בין ניתוחים שבצעתי בעבר (ניתוח בלוטת רוק שהיה מוצלח). מה שמדאיג הוא שזה נמשך כבר קרוב לחודשיים, ללא כל שינוי לטובה. מה רצוי לעשות / לבדוק / לייעל.. תודה מראש דוקטור.

שלום, לפני יומיים הופיע בפתאומיות גוש קטן ובולט דמוי גולה בצוואר צד שמאל. המיקום הוא בבסיס הצוואר ממש בקו הצווארון ומעט מעל עצם הבריח. הגוש הוא קטן, גמיש, מעט כואב במגע מודה מראש על תשובתכם

שלום רב, מצב לאחר ניתוח בבלותת הרוק לפני11 שנים עקב גידול ADENOMA.כעת יש הישנות של הגידול בשני מוקדים באזור בלותת הרוק. ב-MRI רואים את שניהם בגודל עד 1 ס"מ.ב-FNA גידול ADENOMA. המלצה לניתוח חוזר. שאלה-1:מה דחיפות של הניתוח? שאלה-2:אם יש בכלל צורך בניתוח חוזר בגלל רגישות האזור עקב עצב הפנים? שאלה-3:אם יש הוכחה מדעית ורפואית שגידול שפיר בשם ADENOMA הופך להיות לממיר? שאלה-4:מה יכול להבטיח שהגידול לא יחזור בפעם שלישית? שאלה-5:מה רמת הסיכון לפגיעת עצב הפנים בניתוח חוזר בבלותת הרוק? מבקש להיתיחס לכל השאלות, בהתלבטות רצינית לפני הניתוח... תודה רבה מראש...

ד"ר חפץ שלום, אני בת 43, וגילו אצלי ב-US של בלוטת התריס ממצאים מפחידים, בעקבותיהם אני אמורה לעבור בקרוב ניקור של בלוטת התריס. אני מבקשת לקבל פרשנות לממצאים והאם משמעותם שיש לי סרטן. 1. בלוטת המגן מוגדלת, האונה הימנית בגודל 2.2 ס"מ,קשרית גדולה באונה הימנית – ל-FNA 2. עם קשרית הטרוגנית בגודל 1.8 ס"מ עם זרימת דם בתוכה 3. האונה השמאלית בגודל 1.7 ס"מ עם קשרית היפואקואית בגודל 0.5 ס"מ. 4. בלוטות הרוק התת לסתיות תקינות 5. בצוואר הקדמי משמאל נסרקו מספר בלוטות לימפה סמוכות מעט מעוגלות במימדים 1.1 X 0.6 ס"מ 6. תת-לסתית משמאל נסרקה בלוטת לימפה מעט מעוגלת עם סינוס שומני במימדים 1.9 X 1.3 ס"מ 7. בצוואר מימין נסרקו בלוטות לימפה מוגדלות במימדים מרביים 2.3 X 1 ס"מ אך בעלות מראה תקין. 8. . לימפאדנופטיה צווארית כמו כן צוין כי יש הסתיידויות. במקביל, בבדיקת דם שעשיתי, נמצא כי ה-TSH הוא 4.34 (גבול עליון 5.5). קלציום 9.7, בספירת דם המטלוגיות כל מה שנבדק היה תקין –ביניהם WBC, RBC, המוגלובין, המטוקריט, MCV, MCH, MCHC, RDW , פלטלס, MPV, ניוטרופילס, ליפוסיטס. לא נבדק זרחן, שקיעת דם, CRP ו- PTH ברצוני לציין כי בשליש האחרון של הריוני, הגיעה רמת ה-TSH ל-7.7. תודה, שרון

שלום ד?ר חפץ. אבי עבר ניתוח באונה השמאלית של בלות התריס, לפני כשנתיים עקב גידול פפילרי. כתוצאה מכך נפגע מיתר הקול והוא צרוד. לאחרונה התגלה באולטרסאונד, ממצא באונה הימנית והומלץ על ניתוח. הסכנה היא איבוד הקול לחלוטין ופתיחת פתח אוויר בצוואר. האם יש אלטרנטיבות כגון טיפולים חדשניים או ניתוחים בגישות שונות עם סיכון קטן יותר? אודה על התייחסותך.

שלום, רציתי לשאול אתכם שאלה .. אני מכירה מישהו בן 16-17 הוא מעשן משהו כמו 10 סיגריות ביום (בחופש הגדול עישן 15 ) עכשיו הוא סיפר לי שיורד לו דם מהגרון (מהפה) ומהאף לפעמים כאילו יש לו פצע בגרון והוא גם משתעל וכתוצאה מזה כנראה הפצע נפתח.. האם יש מושג כלשהו מה זה? תודה מראש , מישהי

תוספת קטנה הוא בעבר עישן לא רק סיגריות אלא גם דברים אחרים וגם שתה. עכשיו הוא כבר לא שותה הוא רק מעשן סיגריות וגם זה בזמן האחרון הוא מנסה להמעיט כמה שיותר בתקווה להפסיק.

בן 25 בריא. לפני כחודש נראה לי גיליתי גוש די קשה בעורף העליון השמאלי. לא נראה לי שהייתה לי דלקת/פציעה באיזור מה שדי הלחיץ אותי מלימפומה. בשבוע האחרון הוא נראה לי גדל. להלן בדיקות ה-US שבהם גם התגלה ממצא נוסף (פאראתירואיד או לימפה). אני מודאג. ----- US: אונה ימנית: גודל ומרקם תקין. אונה שמאלית: גודל ומרקם תקין. איסטמוס: לא מעובה ללא לימפאדנופטיה צוארית חשודה. *מאחורי אונה ימנית הודגם מבנה היפואקוגני בגודל 8x6 מ"מ, אליפטי ללא זרימה לתוכו בדופלר. PTA? קישרית לימפה?, לשקול בדיקה מעבדתית במיפוי לפי הצורך להשלמת הבירור. *מאחורי אונה שמאלית: ממצא דומה 8.5x5.5 מ"מ. בוצעה סריקה גם רקמות רכות של צוואר אחורי משמאל בגובה ממצא מישושי מעט מאוד מעל קו השיער, במיקום ממצא מישושי הודגמה קישרית לימפה בגודל 7x4.5 מ"מ זרימה מרכזית חלשה עם מראה סונוגרפי שמור. לסיכום: ממצאים בפרויקציה של פארתירואיד להמשך בירור כנ"ל. -------- בדיקות דם: ספירת דם מלאה - תקינה. קלציום: 9.85 זרחן: 4.0 שקיעת דם: 2 (המינימום בסקאלה) CRP: 0.08 הכל תקין. עדיין לי קיבלתי תוצאות PTH. ------ השאלות: לגבי הלימפה בעורף: שאלתי את הרופא שעשה את ה-US אם זה סרטני (לימפומה) והוא אמר לי שחד משמעית לא. אבל נראה לי שהוא אמר את זה רק כדי להרגיע אותי כי הייתי לחוץ מאוד. הוא אמר שצריך לעשות בדיקות דם ואם הם יהיו תקינות לא יהיה צורך ב-US. על מה זה הוא התבסס שאמר שזה לא סרטני? מה זה אומר שהמראה הסונוגרפי שמור? לגבי הפאראתירואיד שאולי זה בכלל לימפה: הקלציום יצא תקין (קצת גבוה אבל בנורמה) - עד כמה זה אומר שזה לא PTA אל קישרית לימפה. אם זה אכן קישרית לימפה - האם זה יכול להיות מסוכן, כלומר יש אפשרות שזה לימפומה? מיפוי רדיואקטיבי יכול להגיד מה זה ולשלול לימפומה? האם זה שספירת הדם תקינה מוריד את הסיכויים שמדובר בלימפומה? לגבי התוצאות באופן כללי: עד כמה זה מסוכן? תודה

נראה לי שמצאתי עוד שתי בלוטות לימפה בשני צידי העורף ליד השריר. אחד מהן בצד שמאל מתחת לבלוטה שנבדקה, ואחת בצד ימין באמצע העורף קצת מתחת לבלוטה שגיליתי בצד שמאל. הבעיה שבלוטות לא נבדקו ב-US (אני יודע כי שה"סונר" היה בעורף הוא היה רק על הבלוטה שמאלית העליונה) כי לא הייתי מודע להם וגם הרופאה לא גילתה אותן אבל הן היו שם כבר כמה שבועות לפחות, פשוט אני שכחתי מהן. קשה להרגיש את הבלוטות האלו במישוש רגיל, צריך "לדוג" אותן עם האצבעות. הן טיפה יותר גדולות מהבלוטה שנבדקה, אבל אפשר להזיז אותן (מוביליות). בנוסף יש לי גולה קטנה בצד ימין הקיצוני של הלסת (לא יודע עם זה לימפה). אני חושב שיש לי אותה שנים. אפשר לשחק איתה ולהוציא אותה מהלסת. אני חושב שיש לי אותה כבר שנים, פשוט עד אתמול לא יחסתי לה חשיבות כלל. גם היא לא נבדקה ע"י US או רופאה. לגבי הבלוטה שנבדקה, אולי היה לי פצע שם שגרם לזה, אבל לגבי השאר - אין סיבה מוסברת: לא היה שום פצע, זיהום, מחלה ויראלית וכו'. אני מבין שצריך US נוסף לכל הממצאים הללו. האם לאור העובדה שה-US של הצוואר הקדמי והבלוטה השמאלית העליונה לא העלה חשש ללימפומה וספירת הדם תקינה אפשר להיות רגוע? תודה

שלום, אני בן 30 עברתי ניתוח פרוטיס לפני 9 שנים עקב גידול אדנומה והורידו לי חלק מבלותת הרוק.עכשיו הגידול חזר בשתי מוקדים בפרוטיס שמאל, ב-M.R.I רואים את שניהם בגדלים עד 0.8ס"מ ב-FNA גידול adnoma mix.השאלה היא מה מומלץ יותר קריתה של כל בלותת הרוק בניתוח קדי להפתיח שהגידולים לא יחזרו בפעם שלישית. או להוריד רק את הגידולים. שאלה שניה היא מה רמת הסיכונים בפגיעת עצב הפנים בניתוח חוזר פעם שניה. ומה הם סיכונים בקריתה של כל בלותת הרוק האם יש יותר סיכונים בפגיעת עצב הפנים או רמת הסיכונים היא אותו דבר בלהוריד רק רק את הגידולים.ואם נשאר שקע בקריתה של בלותת הרוק. באיזה בית חולים מומלץ לנתח באיכילוב או תל השומר.

שלום רב, כריתה מלאה של כל רקמת הבלוטה לא מבוצעת בד"כ כי הבלוטה מגיעה למקומות שקשה לכרות. ההמלצה הינה לנקות את אזור הניתוח (כל השדה הניתוחי הראשון) במידה וניתן. לעיתים הדבר הנכון הוא לכרות רק את הגידולים עצמם. חשוב מאוד איזה ניתוח בוצע בניתוח הראשון וחשוב מאוד גם הממצא הניתוחי. ממליץ להגיע למנתח עם נסיון רב בכריתות הבלוטה. ניתן להגיע למרפאתינו באסותא (03-7645464). בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

שלום אמא שלי(53) מעשנת 2 קופסאות ליום מזה שנים.ביצעה בדיקת ct וזה מה שיצא: אנדוסקופיה גמישה: לא תקין mild medial protrusion of left hypophayngeal wall.מודגם ריבוי בלוטת לימפה לא מוגדלת בצוואר דו"צ יותר בלוטות משמאל. בצוואר עליון משמאל במשלוש אחורי של בלוטות לימפה קטנות אחת מהן מוגדלת בקוטר 11 מ"מ CLUSTER מודגם במרכזה קולקציה נוזלית עם דופן האדרה בקוטר מירבי של 7 מ"מ. מודגמת הסננת שומן ברקמות רכות בצוואר עליון משמאל. שינויים אמפיזמטוטים קלים בפסגי ריאות דו"צ.מודגם עיבוי רירית קל בסינוסים ספנואידלים ותאים אטמואידלים. כל השאר -תקין(בלוטות תריס, כלים צווארים, עורקים קרוטידים, הדנס, חוליות, ורידים של המוח)- כולם תקינים.

שחתי לציין כי בעבר היה ממצא חשוד לסופרא-סלרי וביקשו שתבצע בדיקת mri שלצערנו לא אושרה ע"י קופת החולים וטרם בוצעה. שאלתי היא- מה אומר אבחון זה??? והאם יש חשש לסרטן כלשהו????

לפני חודש התחיל גיליתי בלוטה נפוחה וכואבת בצוואר (שקטנה מאז, אבל בימים האחרונים שוב גדלה). באולטרסאונד צוואר התגלו 2 קשריות בבלוטת התריס, אחת בגודל 4 ס"מ ואחת בגודל 1.5 ס"מ. הרופא שעשה את הבדיקה אחר שאין מה לדאוג. גם רופא המשפחה, שהפנה אותי בכל אופן לרופאת אף אוזן גרון. הרופאה החליטה להפנות אותי לביופסיה, למרות שגם אמרה שאין מה לדאוג. מאז אני ממש במתח... מפחדת מסרטן (אם כולם אומרים שאין מה לדאוג אז למה לעשות ביופסיה? :-) ). בבדיקת האולטרסואנד נאמר כי הקישריות ברובן מלאות בנוזל, אבל יש הסתידויות. בנוסף, כבר כמה שבועות יש לי כאבים בכתפיים (עוברים וחוזרים). האם יש מה לדאוג?

בדיקות דם לתפקוד הבלוטה יצאו תקינות

שלום רב, אני בת 26 .. התגלו אצלי בגוף לפני 6 חודשים כמה בלוטות בכמה איזורים בגוף, בצוואר יש בלוטה אחת ניידת(בחלק התחתון של הצוואר). השנייה מתחת לבית השחי וגם ניידת, ושתי בלוטות בשני הצדדים של המפשעה אבל לא ניידות. אני גיליתי אותם על ידי מימוש. צריך לציין שהבלוטות לא כואבות. פניתי לרופא המשפחה והוא ביצע לי בדיקות דם, וכתוצאה מכך גילה שנדבקתי בטפיל הטוקסופלזמה בזמן האחרון, והרופא טען שהבלטות הנפוחות הן כתוצאה מהזיהום הזה. אני עדיין מחכה שהבלוטות יחזרו לגודלם הטבעי, אבל עדיין נפוחות. אני מאד מאד מודאגת ומפחדת מהדבר הרע. אני מרגישה בריאה בדרך כלל. מה אפשר לעשות? מה הוא הזמן הממוצע לבלוטה שתחזור לגודלה הטבעי? מה יכולה להיות הסיבות לכך ? ומה הסיכוי שזה יהיה משהו לא טוב כלומר סרטן? האם כדאי לפנות לאנדוקרינולוג? אני מאד מפחדת ומודאגת.. ומרוב מחשבה אני נמצאת בחרדה שגורמת לי סחרחורות. תודה.  

שלום רב, אני נמצאת במעקב עקב ריבוי קשרים בבלוטת התריס. עברתי פעמיים ניקור תחת אולטראסאונד והתשובות חזרו תקינות. לפני שלושה שבועות נשאב נוזל מציסטה בבלוטה והנפיחות ירדה. בשבוע שעבר חיליתי בצינון והנפיחות שוב חזרה. שאלתי- האם יכול להיות קשר בין הצינון להתמלאות מחודשת של הציסטה? האנדוקרינולוג אצלו היית אתמול המליץ על הסרת האונה בה נמצאת הציסטה הגדולה (כ4 ס"מ)מכיוון שהיא מפריעה לי בנשימה בתנועות מסויימות. האם אפשר לבצע כריתה של אונה אחת בניתו זעיר פולשני ומה הם אחוזי ההצלחה בניתוח מהסוג הזה? מודה מראש לתשובה.

קיבלתי את דף התוצאות, אך התור לרופא רק עוד חודש ולכן בבקשה הסבירו לי מה זה אומר. בתודה רבה מראש חומר הדגימה: תאים SUBMANDIBULAR GLAND לימפוציטים רבים, רובם קטנים ללא תאים אטיפיים אבחנה: C12-01913/1 M7220001 HYPERPLASIA LYPHOID NOS R1000003 RECOMMEND FOLLOW-UP

בת 43 בעקבות ירידה חדה במשקל נשלחתי לבצע CT. ב-CT נמצא כי יש לי בלוטות לימפה עד לכדי 1 ס”מ בתחנת ג’וגולרית דו צדדית. בלוטות קטנות מ-1 ס”מ בבית השחי דו צדדית. קשרית קטנה על בסיס פלוירלי באונה ימנית עליונה (חתך 74). הצללה בעיקר פסית למעקב בלבד. וכן בגסטרוסקופיה שביצעתי נתגלו 10 פוליפים 3 נדגמו. ובקולונסקופיה נכרתו 2 פוליפים. טרם נתקבלו הממצאים הפטולוגים. מה המשמעות של הממצאים?

שלום אני בת 26, ובמהלך בדיקת US של בלוטת התריס הודגמו אצלי באונה הימנית של בלוטת התריס קשר בודד בגודל 0.55X0.4 ובאונה השמאלית קשר סולידי בגודל 1X0.8. לפני מס' שנים שעשו לי US של הבלוטה הכל היה תקין וכמו כן לאמי היה סרטן בבלוטת התריס שאובחן ממש במקרה מאחר שבדיקות הדם שלה היו תקינות. הופנתי לFNA בהנחיית US, אך מבירור בשלושה בתי חולים שונים התברר לי שאקבל תור רק בעוד חודש במקרה הטוב, ושאצל כולם זה 'דחוף'. רציתי לדעת אם יש סיבה לחששות הרבות שלי והאם באמת עליי לבצע את הניקור קודם לכן. כמו כן רציתי לדעת אם זו בדיקה שניתן לבצע באופן פרטי ואם כן היכן. תודה מראש

הייתי חולה בסרטן מסוג הודשג'ו בצוואר היה ממוקד באזור אחד בצוואר,דרגה 1 עשתי טיפולי כימותרפיה 2 קורסים אמורה לקבל הקרנות בשביע הבאה היתי בבית חולים בשבוע שעבר לבדיקת CT סימולטציה ולא הבנתי למה עשו לי מסיכה לאזור הפנים עם הצוואר האם ההקרנות שאני צריכה לקבל זה נוגיע במקומות אחריים או רק בצוואר ??

שלום! ברצוני לדעת מה הסיכוי שלא אהיה עם עיוות קשה בפנים. לאחר שלושה ניתוחים חוזרים של פלאומורפיק אדנומה וכריתה מלאה של בלוטת הרוק מצד שמאל + הקרנות נראה שהגידול חזר באותו איזור אך כבר בחלל הפוסט ניתוחי + הצטלקות קשה סביב עצב הפנים עם פגיעה חלקית מהניתוח הקודם?? סיכוי לפגיעה בעצב הפנים מעורך כ100% מה לעשות ?? יש אפשרות לא לנתח ?? אם כן מה יקרה?? זה יגדל למימדים ובכל זאת יעוות את הפנים אני רק בת 30?? תודה

שלום רב עקב נגע לבן קטן שראה הרופא אא"ג במיתרי הקול שלח לפט סיטי+mri צוואר. התשובה של הפט חזרה תקינה לחלוטין, ושאין כל קליטה על מיתרי הקול. האם צריך גם את ה mri שיהיה בעוד חודשיים? היתכן שלמרות הפט סיטי זה עדיין יכול להיות ממאיר? האם תמיד חייבים את שניהם? תודה.

לפני כחודש ימים לאחר שהייתי מצונן ,וכאבי גרון קלים, הרגשתי שאני לא שומע באוזן שמאל -אטימות וירידה בשמיעה, נגשתי לרופא משפחה שאמר לי שיש לי נוזלים ודלקת נתן לי טיפות אנטי דלקת, לאחר שבוע לא השתפר המצב ועדיין היה אטימות, ניגשתי לרופא א.א.ג נתן לי מוקסיפן 500 מ"ג וAERIUS ל-14 ימים, היום חזרתי לרופא ועדיין יש לי נוזלים ואטימות באוזן שמאל, הרופא נתן לי פרדניזון 20 מ"ג 10 ימים ולרדת בהדרגה עד ל 5 מ"ג כמו כן לקחת פאמו חצי שעה לפני נטילת הפרדניזון, אבקש לדעת אם טיפול זה של פרדניזון נכון במקרה הנדון תודה, מני

שלום, אני בת 50+ ,לפני שנתיים גילית נפיחות בבלוטתת התריס אולי קצת מתחת.הנפיחות רכה,עשיתי אולטרסאונד והכל היה תקין אבל מאז אני משתאלת ומרגישה גירוד וליחה בגרון במיוחד בלילה.לפעמים גם טיפה כאב בגרון ומטעטשת בבוקר.לאחר בדיקות אצל רופא ראות וא.א.ג.לא מצאו אצלי כלום.אין לי אסתמא ואין לי אלרגיה.הרופא המליץ לי לקחת פרוטק עם אכיניצאה כל יום. מאז שאני לוקחת אין לי שום דבר אבל כשאני מפסיקה לקחת הכל חוזר שוב.אני עדיין חוששת ,האם עלי לקחת את זה כל החיים?יכול ליהיות שיש לי משהו???אם כן איזה בדיקות אני יכולה לעבור כדי ליהיות בטוחה שאין לי גידול? אודה לך מאוד על התשובה.

לביתי בת 6 מצאתי גוש בלסת תחתונה עברנו בדיקתus וזות התשובה : הודגם מוקד היפואקוגני ולא הומוגני,לאורך כ 1.5 ס"מ ווסקולרי במרכזו -יתכן ומדובר בבלוטת לימפה קטנה. האם דרוש בירור נוספ? תודה מראש

שלום, אבי (52) חלה לפני מס' חודשים בסרטן מיתר הקול ונותח להסרת המיתר, ללא טיפולי כימו' או הקרנות. מאז נראה כי אין גידול באיזור זה.בתקופת הניתוח בוצעו סריקות ct: כל הבלוטות, כלי הדם, הלבלב,הלב,הטחול, הכליות היו תקינים כמו כן גם האאוטרה הבטנית מלבד נוכחות של נוזל מימין ל IVC וסמוך לאדרנל!! ונוכחות של עיבוי קל בדופן השמאלית בגובה סחוס התירואיד. לאחרונה הוא מרגיש חולשה, עייפות, כאבי גב קשים בגב התחתון, כאבים בכפות הרגליים ומאתמול הופיע פתאום שטף דם על גבי הזרוע השמאלית- עליונה. שאלתי היא: האם סימנים אלה מעלים חשש להישנות המחלה?? המשכיות הווצרות התאים הסרטניים? או מחלת סרטן ממקור אחר??? אני מאוד מודאגת! אציין כי אבי סובל מערמונית מוגדלת(שפירית)

בהמשך להודעה הקודמת- שכחתי לציין כי שטף הדם שהופיע הפתאומיות בזרוע- מגרד מאוד!! ואינו נובע מפגיעה או פציעה! תודה רבה

שלום, הנני סובלת מתת פעילות בבלוטת התריס כ- 9 שנים. נטלתי אלטרוקסין ורוב הזמן הייתי מאוזנת. כשהוחלף המרכיב הלא פעיל פיתחתי תופעות לוואי וכיום מטופלת בסינטרואיד ומאוזנת. עברתי לאחרונה בדיקת US לבלוטה ואלו תוצאותיה: US צוואר בלוטת המגן: איסטמוס – תקין ברוחב 0.15 ס"מ, מרקם אחיד, גבולות שמורים . אונה ימנית : רוחב 0.56 ס"מ, גובה 0.89 ס"מ עומק 0.92 ס"מ בשליש העליון הודגם נודול קטנטן איזואקואי בקוטר של כ 0.15 ס"מ גבולות שמורים . קטנה יחסית . אונה שמאלית : רוחב 0.88 ס"מ, גובה 0.65 ס"מ עומק 0.86 ס"מ מרקם אחיד, גבולות שמורים . קטנה יחסית. סיכום: בלוטת המגן קטנה יחסית על שני אונותיה . באונה הימנית הודגם נודול זעיר, איזואקואי . להמשך מעקב ע"פ שיקול קליני ה US הקודם שעשו לי היה כאשר גילו שאני סובלת מתת פעילות על מנת לשלול סרטן (נובמבר 2002), להל"ן התוצאות: סונר בלוטת המגן: אונה ימנית בגודל 1.4 * 0.9 * 3.8 ס"מ בגודל תקין. מירקם אחיד. אונה שמאלית בגודל: 1.3 * 0.9 * 3.5 ס"מ. בגודל תקין. מירקם אחיד. איסטמוס תקין. אין סמני לחץ על הקנה, הקנה בקו האמצע. אין דחיקה של כלי הדם צוואריים. סונר רקמות רכות של צואר: צד ימין: לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בשרשרת היוגולרית. צד שמאל: לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בשרשרת היוגולרית. שאלותיי הינן: מה זה נודול? אני משערת שזהו גוש שיכול להיות שפיר או סרטני. נאמר לי שמתחת ל- 1 ס"מ לא שולחים לביופסה ולא נוגעים. אבל במקרה שלי שתי האונות כל כך קטנות פחות מ- 1 ס"מ. איך יכול להיות שהבלוטה התכווצה כל כך? ממה זה נובע? ומה ההשלכות של זה? אף פעם לא הייתי אצל אנדו',רופאי המשפחה הם אלו שטיפלו בי עד כה. האם יש צורך לגשת דחוף עם התוצאות לאנדו'? אני ממש מודאגת בעקבות התוצאות הללו. אודה להתייחסותיכם המהירה.

שלום, אני בת 50+ ,לפני שנתיים גילית נפיחות בבלוטתת התריס אולי קצת מתחת.הנפיחות רכה,עשיתי אולטרסאונד והכל היה תקין אבל מאז אני משתאלת ומרגישה גירוד וליחה בגרון במיוחד בלילה.לפעמים גם טיפה כאב בגרון ומטעטשת בבוקר.לאחר בדיקות אצל רופא ראות וא.א.ג.לא מצאו אצלי כלום.אין לי אסתמא ואין לי אלרגיה.הרופא המליץ לי לקחת פרוטק עם אכיניצאה כל יום. מאז שאני לוקחת אין לי שום דבר.אבל אני עדיין חוששת ,האם עלי לקחת את זה כל החיים?יכול ליהיות שיש לי משהו???אם כן מה עלי לעשות? אודה לך מאוד על התשובה.

בבדיקת אולטרהסאונד אקראית ממצא של זפק רב קישרי. הפניה לניקור והתמקדות במוקד דומיננטי מעט הטרוגני באונה השמאלית.16מ"מ.אולי עם מיקרוקלציפיקציות. בעברי סרטן שד דו צדדי.לאבי היה סרטן בבלוטת התריס. המימצאים של הניקור:קולואיד חופשי סמיך רב,קבוצות של תאים פוליקולאריים מאקרופגים רבים. לסיכום :קשר קולואידי ציסטי .אבחנה:, tb6000 m72032 מה ההאבחנה? מה ההמשך? בברכה

הכוונה הייתה אין הסתיידות פתולוגית

שלום ד"ר בבדיקות US של צואר נמצאו הממצאים הבאים: בלוטת מגן + צוואר: אונה ימנית: מוגדלת. הודגמו תהליכים מוקדיים היפראקוגניים עד קוטר 2.7 ס"מ כולל הסתיידות גסה. אין הסתיידות גסה. אונה שמאלית: גודל תקין. הודגם תהליך מןקדי היפאקוגני 0.6 ס"מ בהיבט אחורי של האונה. אין הסתיידות פתלוגית. איסטמוס מעובה עם תהליך היפואקוגני בקוטר 1.8X3 ס"מ. בלוטות רוק - תת לסתיות תקינות דו"צ. בלוטות לימפה - נצפו בלוטות לימפה מעט מוגדלות בתחנות 2-3 דו"צ אך לבלוטות מבנה סונוגרפי שמור. נשלחתי לבדיקה בגלל חשש לCLL בגלל לימפוציטוזיס בערך של 5200 תאים למיקרוליטר.ערכי לויקוציטים כ 9000 למיקרוליטר. המוגלובין ותסיות דם בעלי ערך נורמאלי. אודה לך במידה ותנחה אותי מה לעשות עם הממצאים האלה. בתודה י

לאחר שעברתי כריתת scc מהלחי הימנית הופניתי לאולטרסאונד צוואר תוצאות הבדיקה: האונות של בלוטת התריס והאיסטמוס תקינות בגודלן ובמרקמם. כנ"ל בלוטת הפארטיירואיד ובלוטות הרוק. בלוטות הלימפה בצוואר מימין 5.6 מ"מ ומשמאל 5.6 מ"מ בלוטת לימפה תת ליסתית מימין באורך 26 מ"מ ובשמאל 9 מ"מ הרופא נראה מודאג מהשורה האחרונה ושלח אותי לאולטרסאונד + FNA+ ביופסיה של הבלוטה. בבדיקה ידנית הוא לא הרגיש כלום מה אומר ממצא זה? האם יש לזה קשר לניתוח ה scc בלחי? עלי לציין שהיה לי עוד ניתוח bcc בצוואר וביד ימין לפני כמה שנים וכריתת solar keratosis (שהבנתי שזה טרום סרטני) מהאף ומהצוור בשמאל. אני בת 62. לא מעשנת בתודה רבה רבה מראש

מה פירוש "בלוטה חדשה" האם אין לנו בלוטות תת ליסטיות באפן קבוע? האם יש קשר בין בלוטה זו לניתוח השתלה של 3 שיניים שעשיתי לפני שנה באותו צד? בנוסף: 4 רופאים שבדקו אותי ידנית לא הרגישו כלום. איך זה קורה אם הבלוטה כ"כ גדולה?

שלום. לפני כחצי שנה שמתי לב שיש לי בלוטה בעצם הגולגולת בקודקוד הראש. קוטרה עד כסנטימטר. רופא המשפחה מתלבט איזה רופא אמור להתחיל את הבירור. הייתי אצל כירורג פלסטי, אורטופד ושניהם השיבו פניי ריקם. למי עליי לפנות? תודה

שלום, במשך שנים יש לי תחושה שונה באוזן שמאל. מרגישה שיש שם משהו בפנים. פניתי לרופאת המשפחה עם זה, ולרופא אף אוזן גרון, והם אמרו שאין לי כלום ולא שלחו אותי לבדיקות. איך אני יכולה להבדק? למי לפנות? אני חברת מכבי. תודה!

תודה רבה אבי על תגובתך. בינתיים הספקתי לשאול שוב את רופאת המשפחה בעניין, והיא אמרה שאם זה היה חלילה גידול, לא היתי מרגישה את אותו דבר אחרי שנים, ז"א הוא היה כבר מתפרץ. זה הסבר שמניח את הדעת לדעתך?

שלום, היום גילו לי באולטרסאונד הסתיידות באורך 9 מ"מ בבלוטת הרוק התת לסתית. ארצה לדעת כיצד מטפלים בזה. תודה מראש.

עשיתי FNA לשתי בלוטות לימפה והתוצאה תקינה כלומר אין תאים ממאירים. רציתי לשאול עד כמה הבדיקה אמינה.בדיקת FNA נערכה תחת US

היי , ידיד שלי כרגע נמצא בחו"ל בטיול , ולפני כיומים גדלה לו בלוטה בחלק האחורי של הראש..היא כואבת ונפוחה , שאלתי אפ זה יכול להיו גידול או עקיצה ?  

שלום. אמי עברה לפני כשבועיים ניתוח להסרת בלוטת הרוק עקב גילוי סרטני (שלב 2) שהתגלה לה. תהליך ההחלמה מאד מאד קשה. יש לה זרמים בלתי פוסקים באזור העצב בפה (הוא שוחזר במהלך הניתוח)שאינם נותנים לה מנוח. שום משכך כאבים שהיא לוקחת לא ממש עוזר. נאמר לה שזה חלק מתהליך ההחלמה של המקום. האם יש דרך להקל על ייסוריה ?

הרופא ראה נגע לבן קטן על מיתר שמאל,ושלח לmri צוואר + pet -ct למה זה ? בעבר היה גידול אין סיטו בימין, ועברה הקרנות , אם חלילה הבדיקות יראו שזה סרטני מה הפרוצדורה ? האם רק ניתוח?, או האם ניתן בכלל לבצע שם שוב הקרנות לאותו אזור? תודה.

שלום רב, בעיקבות עליית ערכי tsh בבדיקת דם (9.56) נישלחתי לבצע בדיקת אולטרהסאונד של בלוטת התריס. להלן הממצאים: בלוטת התריס-מעט קטנה בעלת מרקם אחיד, ללא היפרמיה. מכילה קשרית ציסטית יחידה בכל אונה 3 ו-4 מ"מ. בלוטות לימפה-ללא לימפאדנופאטיה צווארית. כל הבלוטות הנצפות הן בגודל, מבנה סונוגרפי ודפוס צביעה בדופלר בטווח התקין ללא הסתיידויות. בפתחת בית החזה נצפה תהליך סולידי איזואקואי המכיל הסתיידויות ומרכיבים ציסטיים, מימדיו כ-36*24*20 מ"מ וסקולרי בעיקר בהיקפו. ממליץ ct להשלמת הערכה. שאלתי היא: 1) האם ייתכן שמדובר בתימומה? 2) האם ניתן בכלל לראות את בלוטת התימוס באמצעות us? בתודה מראש

מזה תקופה ארוכה (לדעתי מעל שנה) יש לי גוש קטן (כחצי סנטימטר) בלשון, מכיוון שהגוש נמצא יחסית במרכז השריר קשה לחוש בו באמצעות מישוש, אני מרגישה אותו עם השיניים. גודלו לא משתנה.האם עלי לפנות בנושא לרופא המשפחה? האם בכל מקרה היית ממליץ להוציא את הגוש?

שלום דוקטור : לפני כ- 7 חודשים נתגלו אצלי בלוטות ליפמה עשיתי אולטרסאונד מעקב ושם כל הבלוטות היו במבנה תקין הומלץ לי לעשות ניקור FNA מ- 2 בלוטות ולא נמצאו ממאיר והרי התשובה שלפניכם : בניקור קשר לימפה בצוואר ימין תחת US נראו לימפוציטים קטנים ושגשוג של אלמנטים לימפיים בגודל בינוני לעיתים בעל מראה מונוטוני: פרולימפוציטים, לימפובלסטים, אימונובלסטים, , תאי מסט בודדים, אאוזינופילים בודדים- לא נראו תאים אפיטליאלים ממאירים. השגשוג של הפרולימפוציטים מחייב מעקב ואם לא תהיה נסיגה תוך מספר שבועות יש לשקול הוצאת הנגע. הרופא א.א.ג מסר לי שזה לא ממאיר ואין דאגה אולם המליץ לי להוציא את הנגע ככל שאפשר מהר וזה ע"י ניתוח ביופסיה וכן ילקח לבדיקה. שאלתי: באם זה לא ממאיר מדוע יש להוציא ע"י ביופסיה ? וכן האם ניקור FNA לא מספיק אמין הרי אובחן שלא ממאיר? וכן מדוע עדין יש בלטות נימפה מוגדלות גן לאחר 8 חודשים?זה לא אמור לרדת בשלב כלשהו? ואם אין נסיגה בבלוטות הלימפה שנה או יותר זה מסוכן ? כל הבדיקות הדם כולל ספירה יצאו תקינות וכל שאר הבדיקות תקינות לחלוטין. תודה על התשובות ומצטער על אורך השאלה.

שלום, אני בת 52 לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס עקב גידול מדולאר לפני כשנה. לאחרונה במסגרת המעקב התגלה באולטרה סאונד קישריות והופנתי לערוך דיקור תחת אולטרה סאונד שמימצאיו בוצע ניקור בקשרית בקוטר 0.8 ס"מ במשטח לימפוציטים בדרגות הבשלה שונות ותאי רטיקולון באחדים נראה פגוציטוזיס, נראה שלפנינו בלוטת לימפה ריאקטיבית. אודה על הסבר לתוצאות, והאם עלי להמשיך את הבירור? תודה וחג שמח

שלום רב שמי אלון כץ, בן 24, בריא בדרך כלל בארבעת החודשים האחרונים החלו אצלי דקירות קטנות בצד ימין עליון בראש , הדקירות ללא תדירות קבוע יכולים לעבור מספר ימים ללא כאבים כלל אך לפעמים יש דקירה אחת חזקה שמשאירה הרגשה של אי נוחות בצד ימין של הראש למשך היומיים הבאים, לפעמים גם יש דקירה רגעית וזהו , ביקרתי אצל נוירולוג שטוען שהדבר נובע מכיווץ בשרירי הקרקפת מכיוון שאין שינויים נוירולוגים, בנוסף לפני כשבועיים הרגשתי לראשונה בלוטת לימפה מוגדלת באיזטר המפשעה שעדיין לא התכווצה לגמרי ולפני כשבוע סבלתי מכאבי בטן קשים ובמיון נמצא שכל הבדיקות תקינות וחשד לפנדיקס הוסר לאחר סיטי שבו התגלו בלוטות לימפה מוגדות בבטן שלטענת הרופאים גרמו לתסמינים דומים של דלקת התוספתן, הבדיקות היו תקינות למעד 12000 לויקוציטים. מאתמול בבוקר התחלתי להרגיש בצוואר מאחורה ממש בחיבור עם הגולגוח בצד ימין גוש קטן שגם כן מרגיש כמו בלוטה מוגדלת , בכל מקום שאני מסתכל באינטרנט אני רואה קשר בין בחוטות לימפה נוגדלות למחלת הסרטן ממנה אני חושש מאוד, בשל מוות בטרם עת של סבתי, שאלתי היא מה יכולים לרמז התסמינים הללו האם יש צורך לבדוק יותר לעומק, מה הסיכוי שחלק מהתסמינים מושפעים מחרדה שאולי קיימת אצלי או ממתח נפשי והכי חשוב , מה הסבירות שהתסמינים הללו קשטרים איכשהו לסרטן, אשמח לתגובה, בתודה, אלון

כאבים , קשה לישון

שלום רב שמ י רחלי אני חולת copD אפיזמה וגלאוקומה לאחורנה סבלתי מדלקות חוזרות בשתן קיבלתי טיפול אנטיביוטיקה הדלקת היתה קשה במהלך השבוע הזה עם כל הטיפולים שאני מקבל. בגין מחלותי אני סבלתי עם כאבים ודקירות בלתי פוסקות בראש לקחתי את כל כדורי ההרגעה וניסיתי להמנע מללכת מה גם שהייתי חלשה מידי בגלל החום והמחלה האם דקירות בצד שמאל בעיקר קשוץ שגרמו לסחרחורות קשות. מעידותהזצנו נטלי כי לא יכולתי לישון בשום צד וגם לא לשבת רק לעמוד או ללכת טיפה בגלל הסחרחורת ו חולשה גם לא כל כך יכולתי לאכול בקושי לשתו.תהאם מסוכן ורצוי לעשות צילום סיטי או אחר האם לדאוג לגופי אגב משנים יש נטיה לפתח ציסטות בכל מינח מקומות בגוף עברתי כריתתכיס מרה רחם שחלות בנוסף מעברי עבררתי עקב כריתת הרחם פגעו בשלפוחית השתן ונאלצתי לעבור ניתוח קשה וזיהום בדם קשה להגדרת הרופאים מלסימה בשתן בקיצור חוומות לא סימפטיות אשמח למענה תודה

שלום, קיבלתי את תוצאות ה-US הבאות ומאז אני מאוד מודאג: בלוטת המגן נכרתה בשל שאת פפילר (2002) בצד ימין- ללא ממצא מוקדי במיטת הבלוטה . מספר קשריות לימפה קטנות עם מרכז אקוגני. בצד שמאל - שארית הבלוטה , הפעם נראת מעט יותר אקוגנית. בלוטות הרוק התת לסתית והפרוטיס תקינות דו-צדדי. בצוואר משני הצדדים - מספר קשריות לימפה לא מוגדלות, משמאל מעט יותר לעומת ימין. שומרות על צורה כישורית, גודל טיפוסי, אך ללא הילום שומני ברור. יתכן תגותיות. - יש לבצע USביקורת בעוד כחודש ימים או לפי שיקול קליני. - המשך מעקב קליני אנדוקרינולוגי קבעתי טור לרופא, אך בינתיים אני מאוד מודאג. האם יש סיבה לדאגה? מקווה שתוכל להרגיע אותי בינתיים. תודה!

כבר כמעט חצי שנה בלוטת לימפה צווארית נפוחה וקשה. עשיתי צילום צילום גרון בערך באותו זמן וכלום לא היה חריג ולכן לא יחסתי חשיבות. לפני כחודש הייתי אצל רופא משפחה אחר שאמר שהנפיחות היא בכלל לא בלוטת לימפה אלא בשקדים. בשבועות האחרונים לוחץ לי קצת בגרון כשאני מצמידה את הסנטר לחזה במקום שיש לי את הבלוטה. מיששתי קצת וממש בצמוד לעצם של הלסת הרגשתי גוש אחר ,יכול להיות זאת בלוטת הלימפה, אני צריכה לדאוג ואם כן לאיזה רופא ללכת, רופא אא"ג או המטלוג? תודה מראש

קבלתי תוצאה של בדיקת מיפוי עצמות בה צויין "קליטה באיזור TMG מימין חשודה לתהליך דלקתי ארתריטי או הפרפלזיה של הקונדיל " מה זה אומר ? האם עליי לדאוג? יש לציין כי לאחר בדיקה אצל ראומטולוג שלל כל קשר לבעיית מפרקים .

יש לי מספר ימים שבוע פלוס כאבי ראש כול פעם זה במקום אחר שלשום בקודקוד הראש אתמול בעורף והיום בצד ימין מרכז . האוזן קצת לוחצת מה עלי לעשות?

מששתי את הצוואר שלי ומצאתי מספר גולות בצוואר (בצד). לאיזה רופא ללכת לבדוק את זה? רופא משפחה או רופא אף אוזן וגרון?