פורום גידולי ראש-צוואר

מזה תקופה ארוכה (לדעתי מעל שנה) יש לי גוש קטן (כחצי סנטימטר) בלשון, מכיוון שהגוש נמצא יחסית במרכז השריר קשה לחוש בו באמצעות מישוש, אני מרגישה אותו עם השיניים. גודלו לא משתנה.האם עלי לפנות בנושא לרופא המשפחה? האם בכל מקרה היית ממליץ להוציא את הגוש?

שלום דוקטור : לפני כ- 7 חודשים נתגלו אצלי בלוטות ליפמה עשיתי אולטרסאונד מעקב ושם כל הבלוטות היו במבנה תקין הומלץ לי לעשות ניקור FNA מ- 2 בלוטות ולא נמצאו ממאיר והרי התשובה שלפניכם : בניקור קשר לימפה בצוואר ימין תחת US נראו לימפוציטים קטנים ושגשוג של אלמנטים לימפיים בגודל בינוני לעיתים בעל מראה מונוטוני: פרולימפוציטים, לימפובלסטים, אימונובלסטים, , תאי מסט בודדים, אאוזינופילים בודדים- לא נראו תאים אפיטליאלים ממאירים. השגשוג של הפרולימפוציטים מחייב מעקב ואם לא תהיה נסיגה תוך מספר שבועות יש לשקול הוצאת הנגע. הרופא א.א.ג מסר לי שזה לא ממאיר ואין דאגה אולם המליץ לי להוציא את הנגע ככל שאפשר מהר וזה ע"י ניתוח ביופסיה וכן ילקח לבדיקה. שאלתי: באם זה לא ממאיר מדוע יש להוציא ע"י ביופסיה ? וכן האם ניקור FNA לא מספיק אמין הרי אובחן שלא ממאיר? וכן מדוע עדין יש בלטות נימפה מוגדלות גן לאחר 8 חודשים?זה לא אמור לרדת בשלב כלשהו? ואם אין נסיגה בבלוטות הלימפה שנה או יותר זה מסוכן ? כל הבדיקות הדם כולל ספירה יצאו תקינות וכל שאר הבדיקות תקינות לחלוטין. תודה על התשובות ומצטער על אורך השאלה.

שלום, אני בת 52 לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס עקב גידול מדולאר לפני כשנה. לאחרונה במסגרת המעקב התגלה באולטרה סאונד קישריות והופנתי לערוך דיקור תחת אולטרה סאונד שמימצאיו בוצע ניקור בקשרית בקוטר 0.8 ס"מ במשטח לימפוציטים בדרגות הבשלה שונות ותאי רטיקולון באחדים נראה פגוציטוזיס, נראה שלפנינו בלוטת לימפה ריאקטיבית. אודה על הסבר לתוצאות, והאם עלי להמשיך את הבירור? תודה וחג שמח

שלום רב שמי אלון כץ, בן 24, בריא בדרך כלל בארבעת החודשים האחרונים החלו אצלי דקירות קטנות בצד ימין עליון בראש , הדקירות ללא תדירות קבוע יכולים לעבור מספר ימים ללא כאבים כלל אך לפעמים יש דקירה אחת חזקה שמשאירה הרגשה של אי נוחות בצד ימין של הראש למשך היומיים הבאים, לפעמים גם יש דקירה רגעית וזהו , ביקרתי אצל נוירולוג שטוען שהדבר נובע מכיווץ בשרירי הקרקפת מכיוון שאין שינויים נוירולוגים, בנוסף לפני כשבועיים הרגשתי לראשונה בלוטת לימפה מוגדלת באיזטר המפשעה שעדיין לא התכווצה לגמרי ולפני כשבוע סבלתי מכאבי בטן קשים ובמיון נמצא שכל הבדיקות תקינות וחשד לפנדיקס הוסר לאחר סיטי שבו התגלו בלוטות לימפה מוגדות בבטן שלטענת הרופאים גרמו לתסמינים דומים של דלקת התוספתן, הבדיקות היו תקינות למעד 12000 לויקוציטים. מאתמול בבוקר התחלתי להרגיש בצוואר מאחורה ממש בחיבור עם הגולגוח בצד ימין גוש קטן שגם כן מרגיש כמו בלוטה מוגדלת , בכל מקום שאני מסתכל באינטרנט אני רואה קשר בין בחוטות לימפה נוגדלות למחלת הסרטן ממנה אני חושש מאוד, בשל מוות בטרם עת של סבתי, שאלתי היא מה יכולים לרמז התסמינים הללו האם יש צורך לבדוק יותר לעומק, מה הסיכוי שחלק מהתסמינים מושפעים מחרדה שאולי קיימת אצלי או ממתח נפשי והכי חשוב , מה הסבירות שהתסמינים הללו קשטרים איכשהו לסרטן, אשמח לתגובה, בתודה, אלון

כאבים , קשה לישון

שלום רב שמ י רחלי אני חולת copD אפיזמה וגלאוקומה לאחורנה סבלתי מדלקות חוזרות בשתן קיבלתי טיפול אנטיביוטיקה הדלקת היתה קשה במהלך השבוע הזה עם כל הטיפולים שאני מקבל. בגין מחלותי אני סבלתי עם כאבים ודקירות בלתי פוסקות בראש לקחתי את כל כדורי ההרגעה וניסיתי להמנע מללכת מה גם שהייתי חלשה מידי בגלל החום והמחלה האם דקירות בצד שמאל בעיקר קשוץ שגרמו לסחרחורות קשות. מעידותהזצנו נטלי כי לא יכולתי לישון בשום צד וגם לא לשבת רק לעמוד או ללכת טיפה בגלל הסחרחורת ו חולשה גם לא כל כך יכולתי לאכול בקושי לשתו.תהאם מסוכן ורצוי לעשות צילום סיטי או אחר האם לדאוג לגופי אגב משנים יש נטיה לפתח ציסטות בכל מינח מקומות בגוף עברתי כריתתכיס מרה רחם שחלות בנוסף מעברי עבררתי עקב כריתת הרחם פגעו בשלפוחית השתן ונאלצתי לעבור ניתוח קשה וזיהום בדם קשה להגדרת הרופאים מלסימה בשתן בקיצור חוומות לא סימפטיות אשמח למענה תודה

שלום, קיבלתי את תוצאות ה-US הבאות ומאז אני מאוד מודאג: בלוטת המגן נכרתה בשל שאת פפילר (2002) בצד ימין- ללא ממצא מוקדי במיטת הבלוטה . מספר קשריות לימפה קטנות עם מרכז אקוגני. בצד שמאל - שארית הבלוטה , הפעם נראת מעט יותר אקוגנית. בלוטות הרוק התת לסתית והפרוטיס תקינות דו-צדדי. בצוואר משני הצדדים - מספר קשריות לימפה לא מוגדלות, משמאל מעט יותר לעומת ימין. שומרות על צורה כישורית, גודל טיפוסי, אך ללא הילום שומני ברור. יתכן תגותיות. - יש לבצע USביקורת בעוד כחודש ימים או לפי שיקול קליני. - המשך מעקב קליני אנדוקרינולוגי קבעתי טור לרופא, אך בינתיים אני מאוד מודאג. האם יש סיבה לדאגה? מקווה שתוכל להרגיע אותי בינתיים. תודה!

כבר כמעט חצי שנה בלוטת לימפה צווארית נפוחה וקשה. עשיתי צילום צילום גרון בערך באותו זמן וכלום לא היה חריג ולכן לא יחסתי חשיבות. לפני כחודש הייתי אצל רופא משפחה אחר שאמר שהנפיחות היא בכלל לא בלוטת לימפה אלא בשקדים. בשבועות האחרונים לוחץ לי קצת בגרון כשאני מצמידה את הסנטר לחזה במקום שיש לי את הבלוטה. מיששתי קצת וממש בצמוד לעצם של הלסת הרגשתי גוש אחר ,יכול להיות זאת בלוטת הלימפה, אני צריכה לדאוג ואם כן לאיזה רופא ללכת, רופא אא"ג או המטלוג? תודה מראש

קבלתי תוצאה של בדיקת מיפוי עצמות בה צויין "קליטה באיזור TMG מימין חשודה לתהליך דלקתי ארתריטי או הפרפלזיה של הקונדיל " מה זה אומר ? האם עליי לדאוג? יש לציין כי לאחר בדיקה אצל ראומטולוג שלל כל קשר לבעיית מפרקים .

יש לי מספר ימים שבוע פלוס כאבי ראש כול פעם זה במקום אחר שלשום בקודקוד הראש אתמול בעורף והיום בצד ימין מרכז . האוזן קצת לוחצת מה עלי לעשות?

מששתי את הצוואר שלי ומצאתי מספר גולות בצוואר (בצד). לאיזה רופא ללכת לבדוק את זה? רופא משפחה או רופא אף אוזן וגרון?

ממצאי בדיקת אולטרסאונד מהיום(יש לי תור לאנדו רק בעוד 8 שבועות), אונה ימנית בגודל 2X2X4.8 פרנכימה לא הומוגנית,נודולרי היפואקוגני מהרגיל. חלק תחתון-אחורי: הודגמו 2 אזורים איזואקוגנים בפרנכימה קוטר 0.8 כל אחד. חלק של פרנכימה מודולרית? קשוריות? הודגמו מספר הסתיידויות בתוך הפרנכימה של האונה. אונה שמאלית בגודל 1.5 1.4 3.8 עם גובלות לובולאריות מרקם לא הומוגני היפואקוגני מהרגיל בצורה דיפוזית נודולארית. הסתיידות דקה בחלק העליון-קדמי בגודל 0.36 ללא ממצא פוקאלי מוגדר. איסטמוס : בקו האמצע מגיע עד עובי 0.5 מרקם לא הומוגני היפואקוגני מהרגיל. בחלק הימני-תחתון קיימת התבלטות איזואקוגנית מריקמה בגודל 1X0.5 בחתך אקסיאלי קשר? פרנכימה לובולארית? צוואר: הודגמו בלוטות לימפה עם סינוס שומני שמור באזור תת ליסתי לאורך וריד ג'ובולארי דו צדדי.הגדולה מהן בצד שמאל בגודל 2X0.6 פאראתיירואיד ובלוטות הרוק ,תקינות. 1)מה משמעות תוצאות אלה? 2)האם אני זקוקה לבדיקות נוספות? 3)האם אני זקוקה לטיפול? אני מאד מודאגת והתור לאנדו רק בעוד חודשיים... רקע- אני בת 50 ונוטלת טיפול כבר שנה רביעית בגלל תת פעילות קלה.(כשהתחלתי טיפול ה-TSH היה 7.7,וה-T4 היה 9.7) היום אני מאוזנת.

עשיתי בדיקת אולטרסאונד לביתי בת ה-4 בעקבות איזה גוש בראש. והנה התוצאות. בדיקת סונר רקמות רכות של אזור פריאטלי משמאל. באזור מישושי הודגם תהליך היפואקואי סביב הקורטקס הגרמי בגודל 1.0*0.2 ס"מ עם מוקד גרמי באורך 0.3 ס"מ. יתכן נתק גרמי? אחר? רציתי לשאול מה התוצאות פה?

מספר שנים לאחר הסרת בלוטת התריס (פוליקולרי). מרגישה שאולטרסאונד צוואר השגרתי המבוצע למעקב במסגרת קופת החולים לא יסודי, ומעוניינת בבדיקה על ידי רופא שמומחה לנושא ולא על ידי טכנאי. מישהו יכול להמליץ לי? אפשר גם פרטי. תודה!

פרופ' עדה קסלר מקבלת באופן פרטי בטופ-איכילוב

שלום, להלן תוצאות אולטרהסאונד של הצוואר בעקבות קשריות לימפה בפרוטיס שאובחנו לפני שנה. קשרית בפרוטיס שמאל במימדים של 8 על 14 מ"מ מרקמה היפואקואי. כמו גם, בלוטות באזורים הסובמנדיבולרים דו צדדית עם מסנה סונוגרפי תקין. מה המשמעות של המרקם ההיפואקואי האם לא מחשיד לממאיר?

יש לי תור לטיפול ביוד כולל בידוד בסוף החודש. היום נפגשתי עם אנדוקרינולוג פעם ראשונה שאמר לי שאולי בכלל אני לא צריכה לקבל יוד במידה ואני ברמת סיכון נמוכה הוא לא ראה את תוצאות הבדיקה הפתולוגית והתור אליו הוא בעוד חודשיים האם כדאי לי לדחות או לבטל את התור לטיפול ביוד?

שלום וערב טוב יש לי שאלה.. קראתי הרבה מחקרים שמעידים ואומרים שצריכת כורכום מועילה במניעת מחלות באופן כללי עוזרת לשמור על הגוף וגם צריכת שן שום ביום... רציתי לשאול האם באמת יש בזה משהו...?! שאלה נוספת האם יש תזונה מסויימת שעוזרת במניעת מחלות שקשורות למוח ולראש בכללי? אשמח מאוד לתשובה...

שלום רב, אני בת 43. הופיעה לי בתחתית הראש מאחרונה,מעל העורף בליטה שגדלה. בימים האחרונים הבליטות מתרבות בכל הצד האחורי של הראש, כשנוגעים בהן הן מאוד כואבות. אנא עזרתך. תודה רבה !

לפני חודשיים צמחו לי על הקרקפת גושים קשים בצבע ורוד. הם מאד כואבים. ברצני להדגיש שיש לי סרטן המעי הגס גרורתי, עברתי נתוחים להוצאת הגרורות מהכבד והריאות. רופא עור שלח אותי לביואופסיה. אני עדיין מחכה לתור לכירורג פלסטי. מה אפשר לעשות כדי להקטין את הכאב?

בת 16 כבר כמעט במשך יום יש לי כאב חלש בעורף. מיששתי את העורף התחתון בצידו השמאלי וחשתי בגוש כדורי זעיר וקשה, מה עלי לעשות והאם יש חשש לגידול ממאיר ?

אצל גבר בן 86 הוסר גידול בקרקפת שאובחן כמלנומה. נבדקה בלוטה קטנה בצוואר באותו איזור ובה נמצאו תאי מלנומה אחדים.נקבע שיש להסיר את הבלוטה, אבל הוצע לעשות ניתוח מפושט ולהוציא את כל הבלוטות באזור. האדם חולה גם באלצהיימר, והרדמה ממושכת מעלה ספקות לגבי הניתוח. מה דעתך?

אבחנה קלינית: קשרית סולידית היפוקואית בתחירואיד שמאל בקוטר 1.1 ס"מ atypia of undetermined significance /follicular cells,predominantly benign-appearing with focal cytological atypia(scattered grooved nuclei

בתי בת 32 פנתה לחדר מיון וזאת לאחר התנפחות של צד אחד בפנים מתחת לאוזן. רופא אף אוזן וגרון אבחן שכנראה יש אבנים בבלוטות הרוק ורשם טיפול באוגמנטין ל-10 ימים. כמה ימים לאחר נטילת האנטיביוקיה חלה הטבה אולם לאחר מס ימים הופיעה נפיחות בלחי ואף נפיחות גם בלחי השניה. ולטרסאונד הראשון התוצאות היו כדלקמן: בלוטת המגן - אונה ימינית לא מוגדלת הסתידות אנולרית בגודל 14 מ"מאונה שמאלית לא מוגדלת קשרית איזואקוגנית בגודל 7 מ"מ איסטומה לא מעובה, ללא לימפאדנופטיה צווארית חשודה בלוטות רוק תת ליסטיות תקינות. פרוטיס צד אחד מוגדל לעומת השני עם זרימה מוגברת ללא הרחבת תעלוק רוק דו"צ. ללא עדות לאבנים. שבועיים לאחר מכן בוצע אולטרסאונד נוסף שהראה שגם הפרוטיב בצד השני מוגדל מעט פרוטיס ל אחידים מראה גס מעט היפואקוגני עם זרימה מוגברת, מדובר קרוב לוודאי בדלקת לא ספציפית בפרוטיס דו צדדי. היתה אצל מספר רופאים ואמרו לא שזה יקח הרבה זמן , כי יש בצקת , קימת עדיין נפיחות במקומות שונים באזור הלחיים בנפיחות מושפעת מאוד בזמן אכילה וגם אם מעסים את הלחי ( לפי המלצת הרופאים), האם אומנם צריך לחכות או יש מה לעשות בנתיים האם יכול להיות קשר בין הממצאים בבלוטת המגן , למצב שלה כרגע?

בהמשך לשאלה האם לירידה במשקל של 11 קילו במשך 3 חודשים (בלי דיאטה) יכולה לנבוע מקשרית בפרוטיס שמאל במימדים 9 על 15 מ"מ, כמו גם קשריות קטנות נוספות בפרוטיס דו"צ, שקיימים כבר שנה? שענית בזמנו. ערכתי בדיקות דם להם שלחה אותי רופאת המשפחה. להלן התוצאות: CA-125 תוצאה 16.65 U/ml CA-15-3 תוצאה 25.73 U/ml CA-19-9 תוצאה 10.79 U/ml CEA תוצאה 0.42 ng/ml האם התוצאות תקינות והאם קשורות לקשריות בפרוטיס ( ידוע כי CEA נמצא רק אצל אדם מעשן (אני לא) או ברמות כאלו אצל אנשים בעלי סרטן בגוף)?

שלום ד"ר 41 שנה, זכר יש לי PTH גבוהה ו סידן גבוהות בדם (אני עכשיו נבדק עבור hiperthyroidism). Hiperthyroidism יכול להיות מקושר עם אימונוגלובולינים נמוך? כי יש לי רמות IGM בה דם מאות נמוחותתו רופה אין הסבר לה זה תודה .

יש לי נפיחות הקרקפת של הראש כמו שמקבלים מכה אבל אני לא מקבלת שום מכה ונפוח לי כל הזמן במקומות שונים בקרקפת ושאני נוגעת ממש כואב וזה מופיע לי אחרי כאב ראש הנפיחויות האלו השמח לחוות דעת תודה סיגל

שלום רב, בני כיום בן ארבע, לפני כשנה הבחנתי בגולה מתניידת באמצע הצוואר מאחורי האוזן. כאמור נבהלתי מאוד, חשבתי על הגרוע מכל ורצתי לרופא הילדים. הרופא מישש וקבע שזה המיבנה שלו ויתכן שיקח עוד הרבה זמן עד שזה יעלם... אם בכלל, והוא אפילו מבחין בשרשרת של בלוטות באותו צד. כדי להרגיע את עצמי, הלכתי למומחה אף אוזן וגרון וביקשתי את חוות דעתו וגם הוא מישש ומישש, ואמר שזה מעיד שמערכת החיסון שלו עובדת ואין לו חשש ולא הפנה אותי לאולטראסאונד או בדיקות מקיפות אחרות. שאלתי היא: האם אני צריכה ללכת לחוות דעת גם של אנדוקרינולוג, או שגם רופא אף אוזן וגרון מתמחה בבלוטות הלימפה? כיום, הבלוטה עדיין קיימת , באותו הגודל, מתניידת, ללא כאב או רגישות. בהנחה שלא מדובר בבעיה ויראלית או זיהומית שיכולה לגרום להגדלת הבלוטה, האם ייתכן שזה רק מבנה? (גם לי יש בלוטה במתחת לצוואר שאני מרגישה אותה ועשיתי אולטראסאוד והיא תקינה - עניין של מבנה...)

תודההמשך ידה על תשובתך. האם מספיק להיות במעקב אצל רופא אף אוזן וגרון או הרופא שמתמחה בבלוטות?

ד"ר חפץ שלום ראשית תודה על התשובה המהירה. ברשותך, אודה לך אם תסביר לי מה כוונתך ל 1% במעקב ארוך טווח של 10 שנים? כלומר, האם כל 10 שנים 1% יעברו התמרה? כי זה שונה לחלוטין מהנאמר לי (סיכון מצטבר כולל של 1%.) לפי דבריך, ב50 שנה הבאות יש לי סיכון מצטבר של 5%. מאוד חשוב לי להבין נקודה זאת. אודה לך אם תוכל לעשות כן. בברכה, רינת.

אני בת 37 סובלת מכאבי ראש עורפיים, סחרחורת ולעיתים בחילות. בדיקוץת MRI, CT, EEG תקינות. האם יש לבצע גם CT צווארי כדי לשלול בעיה שם?

שלום אני במעקב מזה שנתיים עקב נפיחות וכאב שהיו לי בצואר עם הרגשה כללית רעה וחולשה של כמעט חודשיים בוצע אולטרסאונד ראשון והיה נגע עם אזורים סולידיים והסתידויות גסות עברתי ניקור שהראה ציסטה .אולטרסאונד שני אחרי הניקור הראה שהנגע קטן יותר בחצי סמ .לפני חצי שנה שוב בוצע אולטרסאונד למעקב עדיין קיים הנגע -משום מה לא נמדד אך נאמר שהוא נראה שפיר כולל זרימת הדם והבלוטות . כמו כן כתוב שישי אפקט HALO מסביבו והסתיידות מוקדית יש לציין שלכל אורך הדרך יש לי בלוטות תת לסתיות שמתנפחות לסרוגין לפעמים מורגשות ולפעמים לא לפי אולטרסאונד עד 1.3 סמ וגם כואבות.יש לי תור למפוי כי אנדוקרינולוגית מתעקשת -מה עוד ניתן לעשות?

תודה על התשובה המהירה יש לציין כי בניקור שבוצע עי דר ענת בלנק מצויין בפרוש "שנוקר המוקד הסולידי "להוסיף כי תפקודי הבלוטה תקינים לכל אורך הדרך האם אין סכנה של דימום או זיהום בניקור חוזר ? לציין כי היו לי כאבים במקום הדקירה זמן רב אחרי הפעולה.וביצעתי מפוי לפני 15 שנים עקב נפיחות וכאב בצואר במסגרת של מחלת חום עם סטרפטוקוק בגרון בזמנו - שנתן תשובה של גוייטר .מה יותר חשוב כרגע מפוי או ניקור חוזר ?

שלום רב ושבת שלום שמי מיכל אני בת 25 ונמצא כי יש לי ליכן פלנוס בפה (חניכיים) קראתי ושאלתי רבות בנושא וקיבלתי תשובות מגוונות וסותרות לעניין פוטנציאל ההתמרה הסרטני של המחלה. רופא אחד הסביר כי מדובר בסיכון כולל למשך החיים (LIFETIME RISK) של כ1% ואחר הסביר שמדובר בסיכון של 1% על פני 5 שנים... מה זה אומר? מה באמת הסיכון הכולל שנגע כזה יעבור התמרה סרטנית? האם הסיכון אצלי הוא גבוה מהרגיל כי אני רק בת 25 ויש לי עוד חיים שלמים לעבור עם המחלה? תודה רבה.

שלום ראשית תודה על התשובה המהירה. ברשותך, אודה לך אם תסביר לי מה כוונתך ל 1% במעקב ארוך טווח? כלומר, האם כל 10 שנים 1% יעברו התמרה? כי זה שונה לחלוטין מהנאמר לי (סיכון מצטבר כולל של 1%.) לפי דבריך, ב50 שנה הבאות יש לי סיכון מצטבר של 5%. מאוד חשוב לי להבין נקודה זאת. אודה לך אם תוכל לעשות כן. בברכה, רינת.

DDבלוטת התריס מוגדלת ללא קשרים מוגדלים. איסטמוס 0.3 ס"מ באונה הימנית 1.9X2.3X5.3 ס"מ באספקט קדמי של האונה הודגם תהליך היפואקגוני, בחלקו סולידי ובחלקו נוזלי בגודל 1.3X1.2X1.7 ס"מ ווסקולרי מאוד בהיקף. באונה השמאלית יש מספר מוקדים היפר-היפואקוגניים בקוטר 1 ס"מ. לא הודגמו בלוטות לימפה ובלוטות רוק מוגדלות. יש לי ביופסה ואני בלחץ מהממצאים, אודה לך על הבהרת הנתונים. עשיתי הבוקר FNA ללא US הרופא אמר שהנוזל נראה לו כמו זפק. מה ניתן להבין מכל הממצאים? אודה לך על התשובה.

עקב בלוטה בצד שמאל מתחת לאוזון ביצעתי ציולום אולטרסאונד ונמצא כי מדובר בבלוטת לימפה. לאחר מכן בצעתי פעולת FNA ונמצא כי מדובר ב- WORTHIN TUMAR הנמצאת בזנב בלוטת הרוק. מה דחיפות ההוצאה, והאם יש לבצע בדיקה ממוחשבת על מנת לקבוע בודאות במה מדובר ובגודל הבעיה?

מה הדרך הנכונה לבדיקה קלינית? ולמה הכוונה מתאים(במקרה שלי הגוש רך ואינו נוקשה)

אני מקווה שהגעתי לפורום הנכון... אתמול שהייתי אצל רופא השניים הוא שם לב שיש לי מעין גולה בחלק העליון של החניכיים ממש באמצע (בקו ישר מתחת לאף) הוא שאל אותי אם הבליטה הזאת הייתה תמיד קיימת, לא ידעתי על מה הוא מדבר אבל כשהגעתי לבית בדקתי את זה במראה ואכן יש שם בליטה... כששחקתי עם הלשון הרגשתי אותה גם כן ואני זוכרת שהרגשתי אותה כבר הרבה זמן לפני כן וכנראה שלא ייחסתי לזה יותר מידי חשיבות... היא לא כואבת ולא מציקה. מה זה יכול להיות?? הרופא אמר שהוא רשם את זה לעצמו והוא יעקוב אחרי זה... אבל זה קצת מדאיג אותי... תודה מעיון באינטרנט הבנתי שזה יכול להשפיע על בלוטת התריס או משהו ואני עשיתי כמה בדיקות ואולטרסואנד בבלוטת התריס בגלל כאבים ובלוטה מוגדלת... בשנה וחצי האחרונה. אני מצרפת אתה התוצאות של האולטרסואונד האחרון שעשיתי באוקטובר האחרון על מנת לוודא שהצ'יסטות לא גדלו מהבדיקה האחרונה שעשיתי בינואר. עשיתי גם דיקור אבל יצא רק דם ולכן זה לא עזר כל כך להבין ממה הם מוגדלות.. את הדיקור הלא נעים לא הייתי מוכנה לעשות שוב ולכן עשיתי את האולטרסאונד. אלה התוצאות מאוקטובר 2011 א.ס רקמות שטחיות ממצאים: בצוואר ובמישורים תת לסתיים דו"צ הודגמו שרשרות של בלוטות לימפה בגודל עד כ 1,2*0,4 ס"מ תקינות סונגרפית. א.ס תירואיד/בלוטת מגן/התירס *ממצאים: איסתמוס ברוחב תקין בחלק הימני של איסתמוס 2 ציסטות קולואידליות, הגדולה 0,8*0,4 ס"מ. אונה ימנית לא מוגדלת מרקם אחיד מלבד קשרית היפואיקוגנית מזערית. אונה שמאלית לא מוגדלת, מרקם אחיד מלבד קשרית קולואיד לית בקוטר 0,5 ס"מ. סיכום: ממצאים בבלוטת התריס כמתואר- ללא משמעות קלינית ככל הנראה האם יש לי ממה לדאוג?

היום הייתי עם ביתי אצל רופא עור, לגבי פצע שיש לה בקרקפת (במרכז הראש) האבחון שלו היה שזה "נגע וורקוזי" והפנה אותנו לפלסטיקאי לצורך ביופסיה. המילה ביופסיה צמררה אותי אני חייבת לומר, ודי קפאתי במקום ולא שאלתי לפשר העניין, רציתי לדעת מה זה אומר והאם זה משהו שצריך להלחיץ אותנו? מהו בכלל נגע וורקוזי, ומהן דרכי הטיפול ?

האם לירידה במשקל של 11 קילו במשך 3 חודשים (בלי דיאטה) יכולה לנבוע מקשרית בפרוטיס שמאל במימדים 9 על 15 מ"מ, כמו גם קשריות קטנות נוספות בפרוטיס דו"צ, שקיימים כבר שנה?

שלום ד"ר חפץ, מעוניינת להתייעץ איתך בקשר למקרה של בעלי. סביר להניח שתאמרי שאין סיבה לדאגה כה גדולה במקרה שלו אך לצערי אני למודת ניסיון עם סוגי סרטן (אומנם קטלניים הרבה יותר) והפנמתי את עובדת חשיבות הגילוי המוקדם והמעקב. אודה לך על התייחסותך. בן 37. לפני כשנתיים אובחן (FNA) עם סרטן פפילרי של בלוטת התריס. עבר ניתוח להרחקה מלאה של הבלוטה. בדו"ח ההיסטולוגי התגלו 2 גידולים בגודל 3 מ"מ ו-7 מ"מ באונה הימנית. הפסיק טיפול אלטרוקסין לקראת uptake וטיפול יוד כלומר לא לקח תירוג'ן. בדיקת ה-uptake הראתה שארית בלוטה של 4% . ערכי TSH בתקופה זו עלו על 150 . תירוגלובולין בערכי TSH אלו היה קטן מ-0.9 ng/ml כאשר ערכי הנוגדנים היו קטן מ- 20 IU/ml. כלומר ערכי התירוגלובולין היו לא מדידים למרות שהיתה שארית בלוטה (דבר שעדיין איני מבינה....). עבר טיפול יוד של 100 מיליקירי (ללא תירוגן) ובעקבותיו מיפוי כלל גופי. כשנה לאחר הניתוח (לפני שנה) עבר אולטראסאונד שהיה תקין, בדיקת תירוגלובולין ב- TSH גבוה תוך שימוש בתירוגן ומיפוי כלל גופי. הכל היה תקין. אתה וודאי תוהה מדוע אני פונה אלייך. ובכן, במהלך השנתיים האחרונות ביצע בעלי מידי פעם בדיקות אולטראסאונד. חלקן היו תקינות לחלוטין אך פעם אחת הודגמה בלוטת לימפה תת ליסתית לא מוסננת (בדיעבד עברה) ובבדיקה נוספת שנערכה לפני מספר ימים התוצאות היו: " מ.א כריתת בלוטת התריס עקב גידול פפילרי. מעקב. ללא עדות לרקמה שארית במיטת כריתת הבלוטה. ללא למפאדנופטיה צווארית. כ- 2 קשריות לימפה קטנות אובליות וללא הסתיידויות ב-2 level משמאל" יש לציין שבעלי עובר גם מעקבי תירוגלובולין אך ב-TSH מדוכא ותמיד היו תקינים. ידוע לי כי מעקבי התירוגלובולין ב-TSH מדוכא אינם אמינים כמו ב-TSH גבוה. בנוסף כמו שכתבתי התירוגלובולין של בעלי היה לא מדיד גם מיד לאחר ניתוח הרחקת הבלוטה (וטרם הטיפול הרדיואקטיבי) כלומר התירוגלובולין שלו היה לא מדיד גם בנוכחות תאים סרטניים. תודה שהגעת עד לכאן. אני מוטרדת מהעובדה שמעקבי האולטראסאונד אינם אמינים מספיק ככלי בודד ומעקבי התירוגלובולין בTSH מדוכא אף הם אינם אמינים מספיק. האם אין מקום לבצע בדיקת תירוגלובולין בTSH גבוה ? ואם כן פעם בכמה זמן היית ממליצה ? האם קיימת צורת מעקב נוספת כדי שנדע כי אנו עושים כל מה שניתן כדי לאבחן חזרה מוקדמת ככל האפשר. אני מודעת לכךה שבסרטן הזה לרוב אבחון חזרה מוקדמת מאוד אינו כה קריטי כמו בסרטנים אחרים אך עדיין חשוב לי מאוד להיות מסוגלת לאבחן אותה מוקדם. תודה רבה לך על תשומת הלב.

2 אונות הבלוטה בגודל ומרקם תקינים. משני צידי הצוואר הודגמו בלוטות לימפה, הגדולה מימין במימדים של 0.9X3.3 ס"מ. נגדולה משמאל במימדים 0.6X2.9 ס"מ, הבלוטות עם קורטקס מעובה וזרימה הילרית מוגברת ייתכן תגובתיות. אציין שהיום כשבוע לאחר הבדיקה הנפיחות ירדה (עדיין מורגש במישוש).אשמח לקבל התייחסותך לתוצאות הבדיקה, תודה.

דוקטור שלום רב. יש לי ליפומה עשיתי 7-8 ניתוחים ובכל ניתוח 4-5 חתכים, אני עובר ניתוחים כבר מעל שנה והיא חוזרת על עצמה כל הזמן ויש לי כמה גושים בכל מני מקומות (בעורף, בצוואר, בצדדי הצוואר ועוד כל מיני מקומות לא ספציפיים באזור הצוואר). אני שואל את המנתח מתי זה ייגמר ויפסיק לגדול והוא אף פעם לא עונה בתשובה החלטית ואז קובעים לי ניתוח לכריתת הליפומות לאחר חודש וחצי חודשיים, אני חוזר לביקורת ואני מגלה שגדל במקומות אחרים או באותם מקומות או שלא הורידו מספיק טוב מהם וגדלו שוב. אני מאוד אודה לך אם תתן לי תשובה החלטית האם בכלל יש סוף לליפומה הזאת או שיש דרך אחרת להוריד אותה לצמיתות ? וממה זה בכלל נובע ?

צוואר: משולש אחורי עליו מימין (איזור מישושי) הודגם מספר קישיריות לימפה בגודל מ"מ עד 7. משולש אחורי עליו משמאל הודגמו מספר קישריות לימפה בגודל עד 7 מ"מ. תת ליסתי משמאל הודגמה בלוטת למפהנוספת בגודל כ 25 מ"מ. תת ליסתי מימיון הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ-17 מ"מ. דוקטור שבוע הבא אני מתגייס אינני יכול לראות רופא כי כול התורים הם לאחר גיוסי אשמח שתעזור לי. תודה, משה

זה מספר חודשים יש לי דקירות צד לייד השקדים של דקירה פתאומית שנעלתמת לאחר מספר שניות ! ביקשתי אולטראסונד לברור, והתוצאה -שןם ממצא! מה עלי לעשות לבירור הנושא בברכה יאיר

לא יודע באיזה פורום לשאול...ובכ"ז בן 57 בריא בדר"כ. לוקח סימובסטטין 10 מ"ג + Q10 אומגה 3. הולך 5 ק"מ 5 פעמים בשבוע. משתעל בצורה מוזרה (אסביר) מספטמבר. הייתי אצל פרופ מוכר בתחום ריאות ואלרגיה. עשה לי צילום ריאות, תפקוד ריאות בדיקות אלרגיה ובדיקה לשלו אסמה..הכל תקין. הציע לקחת אומפרה 10 מ"ג חצי שעה לפני אוכל בבוקר ובערב. (לוקח שבועיים אין שיפור) בדיקות דם כולם בתחום ! (אולי צריך עוד בדיקות שלא עשיתי..... הייתי א.א.ג. בדק...אמר לא מהאף נתן לי טיפות פליקסונס 3 שבועות ועוד משהו ליבש...לא עזר. מה אני מרגיש ? בלילה אני ישן כמו תינוק...בלי שיעול ! כשמתעורר ועדיין שוכב..אין שיעול. יש לי צרבת אחת לחודשיים שלושה...מעט מאוד..(לא מעשןולא שותה)לפני 6 חודים למשך חודשיים שלושה...אחת לשבועיים....בלילה הייתי מתעור כי הרגשתי שעולה לי מין חומצה לא נעימה...אחרי דקה נירדמתי. אין לי את זה מספטמבר... כיום מאז סוף ספטמבר ברגע שאני קם..מתחיל שיעול עם ליחה..מן גושים קטנים וצהובים (מתנצל על התיאור..) וגם קצת נוזלת...זה נעשה בשעה הראשונה של הבוקר.. במשך היום יש מעט שיעול עם ליחה... בערב שאני בישיבה במיטה...שוב מן התקפה של שיעול עם ליחה... התחלתי לאכול רק גבינת עזים..שותה קפה עם חלב עזים..וזה כ"כ רע...יאללה מנסים... כשאני עושה את ההליכה היומית שלי ..אין לי שיעול ! ====== בבקשה...איזה רופא ובאיזה תחום אני אמור ללכת ?====== תודה רבה על עצתך בברכה

אני בת 36, יש לי בליטה באחורי הגולגולת בצד שמאל בצמוד לעצם העורף (בקו מקביל לאוזו)בערך בגודל של ס"מ וחצי. הבליטה עגולה קשה ולא כואבת, לאחר מישושה יש לי סחרחורת קלה. בבדיקה אצל רופא משפחה נאמר לי כי מדובר בקשרית לימפה מוגדלת ויש לחכות חודש, אם זה לא נעלם לחזור שוב. אבקש לשמוע מה דעתכם. תודה

שלום, לפני כשנתיים אובחנתי עם פפילרי דו מוקדי. עברתי הרחקת הבלוטה וטיפול יוד 100 מיליקירי. במעקב. הכל היה תקין. אני פונה אליך בעקבות בדיקת אולטראסאונד שעשיתי הערב. ניתנה לי התשובה ביד וזהו לשונה: " מ.א כריתת בלוטת התריס עקב גידול פפילרי. מעקב. ללא עדות לרקמה שארית במיטת כריתת הבלוטה. ללא למפאדנופטיה צווארית. כ- 2 קשריות לימפה קטנות אובליות וללא הסתיידויות ב-2 level משמאל" ברור לי כי אין אבחנות ניתנות דרך האינטרנט אך אנו מוטרדים מאוד ונודה לך אם תוכל לומר האם קיימת משמעות לממצא זה ובהתאם איך עלינו לנהוג. נ.ב בדיקת התירוגלובולין שבצעתי לאחרונה היתה תקינה (בהעדר נוגדנים). תודה

שלום רב, אתמול עברתי FNA של בלוטות בצוואר, לאחריו הרופאה הושיבה אותי ואמרה לי בפירוש שזה נראה סרטני, כמובן שיש לחכות לתשובת הפתולוגיה אך שאכין את עצמי. יתרה מזאת ציינה הרופאה כי אם התשובה שתתקבל תהיה תקינה היא אינה מאמינה ורוצה שאחזור בדחיפות לFNA נוסף. שאלתי היא עד כמה ניתן לומר שאכן סבירות גבוהה שמדובר בסרטן לפי הנראה באולטראסאונד טרם קבלת הפתולוגיה? המון תודה *יעל*

שכחתי להגיד שהקשרי היא בגודל 1.02 ס"מ אם זה סרטני האם ישר מנתחים או ניתן לחכות קקמת יש לי קצת חום בפנים דופק מהיר ותחושת נימול בידיים האם זה קשור

היום עשיתי סוף סוף בדיקת FNA הרופא אמר שיצא קצת צבע לבן במזרק ומצד שני הואל בטוח שזה גוש אלא משהו שלא רואים מודה על תשובתך

שלום ד"ר, אימי עברה סדרת טיפולי הקרנה וכימו לגידול הקיים בלסת עליונה.(מתחת לשפה )3 חודשים לאחר סיום הטיפולים, מבדיקה של רופא א.א.ג., נראה השגידול קטן משמעותית אך ככל הנראה עדיין קיים, ואף נראה שהחל גם בנחיר ימין. כרגע אנו ממתינים לסי.טי חוזר ולקבלת החלטה להמשך טיפול. בשאיפה לא להגיע לניתוח כירורגי. האם, למקרים אלו, ניתן לבצע סדרת טיפולים הקרנתיים נוספת ? תודה

בחצי שנה האחרונה היו לי כ 6 דלקות גרון חוזרות המלוות בנפיחות עזה של השקדים וערכים גבוהים של תפקודי שקדים?Streptolysin שלא ירדו גם לאחר טיפול תרופתי (אנטיביויקה לכחודש למניעה. האם צריך לשקול ניתוח להסרת השקדים? האם יש שיטות טיפול אחרות?

בעבר עשו לי פעמיים את הבדיקה והתעלפתי. יש לי 2 גושים גדולים שגדלים מידי שנה. האם יש איזה בית חולים שעושה את הבדיקה בהרדמה קצרה או בזריקת טישטוש כמו לפני ניתוח? אני נואשת.

לפני חודש ביצעתי אולטרסאונד שבה הודגמה קשרית היפואקאית בגדול 1*1 ס"מ אתמול הייתי אמל אנדריקונלוג ונמצאו ההמצאים הבאים בלוטה המגן בגודל תקין משמאל ממצא אליפטי מעט קלציפיקציות (3 נקודות לבנות בלבד) עם זרימה הקיפת בגודל 1.02 ס"מ סיכוי נמוך לממאירות אשמח לחוות דעתך האם צריך להתכונן לניתוח ענית לי תשבה לפני כמה ימים האם הקלפיצקיות מחשידות לגידול סרטנים ואם נמצא שזה סרטני האם מנתחים מיד או ניתן לחכות

שלום ד"ר חפץ לא יודעת אם אתה זוכר אותי מבין רבים ממטופליך. ניתחת אותי להסרה מלאה של בלוטת התריס בנובמבר האחרון אז עברתי את הטיפול ביוד ברוך ה' וביצעו לי סריקה כל גופית. שאלתי היא לגבי הממצאים בעצם: רשום שיש שארית רקמת תירואיד בצוואר ללא עדות לגרורות. אז השאלה היא מה המשמעות לכך שנותרה שארית רקמה של התירואיד אשמח לתגובתך תודה מראש