פורום גידולי ראש-צוואר

הפורום נועד להקנות מידע ישיר, מהימן ועדכני בתחום הגידולים בראש ובצוואר. מדובר בגידולים שפירים, כגון אלה שמקורם בבלוטות רוק, או בבלוטות הפרשה הורמונלית כמו בלוטת התריס או יותרת התריס, בגידולים ממאירים ראשוניים, כלומר שמקורם באזור, או גרורות הממוקמות בראש ובצוואר, כאשר הגידול הראשוני הוא ממקור אחר. בין היתר יעסוק הפורום בנושאים הבאים: • גידולים בפה - לשון, חניכיים, לחיים, רצפת הפה. • גידולים בבלוטות הרוק - בלוטת הפרוטיד, בלוטה תת לסתית, בלוטה תת לשונית, בלוטות רוק קטנות. • גידולים בגרון - הגרון העליון, מיתרי הקול, הגרון התחתון. • גידולים בלוע - לוע האף, לוע הפה, לוע תחתון. • גידולים בצוואר - בלוטת התריס, גרורות בצוואר.
3475 הודעות
3371 תשובות מומחה

מנהל פורום גידולי ראש-צוואר

15/12/2011 | 18:48 | מאת: מיכל

שלום דוקטור, בחודש מרץ עשיתי US צוואר בעקבות נפיחות (בדיקות דם THS וכו' תקינות). שלחו אותי ל FNA שיצא תקין. לפני שבוע עברתי שוב US כי הרגשתי שהבלוטה גדלה והנה התוצאה: "איסמוס 0.2 ס"מ מרקמו אחיד. אונה ימין בגודל 4x1.2x1.6 ס"מ. הוגדמו מס' קשריות במרקם בלתי אחיד באספקט עליון. הקשרית הגדולה באורך 2.4 ס"מ עם חללים צ'סטים בתוכה. בלוטת רוק, הדגמה תקינה. ללא בלוטת לימפה מוגדלות בצואר דו"צ. במשולש אחורי משמאל אין עדות לבלוטות למפה מוגדלות." ב- US הראשון, התוצאות שונות , להלן התוצאות (03/2011): "מוגדמת בלוטת תריס בגודל ומרקם תקין. קוטר AP של אונה ימין 1.5 ס"מ. הוגדמו שתי קשריות קטנות. קוטר AP של אונה שמאל 2 ס"מ, הוגדמה קשרית התופסת את כל שטח האונה באורך 2.3 ס"מ במרקם מעורב. לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר. איסמוס ברוחב 0.3 ס"מ מרקמו אחיד. ללא בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר דו"צ." האם אני צריכה לעבור שוב FNA? תודה מראש, אני דואגת והתור הבא לרופאה שלי בעוד חודשיים!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע לי שיש טעות בצד כי פעם מדובר בקשרית מימין ופעם משמאל. בהנחה ומדובר באותה קשרית יש להגיע לבדיקה ואם זה לא חשוד מבחינת המישוש אז ניתו להסתפק במעקב. אם מדובר בגוש חדש באונה שמאלית ממליץ ניקור וביופסיה שלו. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

17/12/2011 | 10:35 | מאת: מיכל

דוקטור תודה על תשובתך... וכן התבלבלתי בין השורות! להלן התוצאות: "איסמוס 0.2 ס"מ מרקמו אחיד. אונה ימין בגודל 4x1.2x1.6 ס"מ.אינה מוגדלת, נצפו מס' קשריות במרקם היפואקואית עד 0.9 ס"מ. אונה שמאל בגודל 1.6x3.6x1.6 ס"מ. הוגדמו מס' קשריות במרקם בלתי אחיד באספקט עליון. הקשרית הגדולה באורך 2.4 ס"מ עם חללים צ'סטים בתוכה. בלוטת רוק, הדגמה תקינה. ללא בלוטת לימפה מוגדלות בצואר דו"צ. במשולש אחורי משמאל אין עדות לבלוטות למפה מוגדלות." האם יש שינוי משמעותי מאז ה US הראשון שבוצע במרץ? תודה רבה.

שלום, לפני שנתיים היו לי מספר דלקות גרון והייתי חולה כל חודשיים שלושה, מזה שנה יש לי בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר. לפני שנה רופאת המשפחה הפנתה אותי ל-US ונמצא שיש לי מספר בלוטות נימפה מוגדלות כאשר הגדולה מבניהן הינה 2 ס"מ. אנדוקרינולוג אמר שהכל בסדר ושאגיע לביקורת אחרי חצי שנה. לפני שלושה חודשים עשיתי שוב US והממצאים לא השתנו מהבדיקה הקודמת למעט: גודל הלימפה הגדולה ביותר - 2.5 ס"מ. מבנה אחיד, גבולות ברורים, אין נוזל דמי ולא נמצא ממצא ודאי של קשרית. נמצאו מספר פוליקולים קטנים. במהלך החודשיים האחרונים בוצעו בדיקות דם אשר שללו את מחלת הנשיקה, מחלת שריטת החתול ועוד מספר ווירוסים. בחודש האחרון יש לי גם נפיחות מאחורי האזניים (מאין גולה קטנה וקשה) יש לי כאבי ראש מידי פעם ועייפות (אני בתקופה לחוצה אז אולי זה נובע מזה) לא איבדתי משקל בשנה האחרונה ויש לי תיאבון בריא אתמול עשיתי FNA ואני אמורה לקבל תשובה עוד עשרה ימים. 1. יש ליכאבים חזקים בצוואר מאתמול (קשה לי לפתוח את הפה, לאכול, להזיז את הראש), האם זה נורמלי? 2. האם ייתכן שיש לי סרטן? האם התסמינים שלי מצביעים על סרטן? אני אמורה להתחתן בקרוב ואני ממש לחוצה ולא יכולה להפסיק לחשוב על זה. סליחה על אורך השאלה ותודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קודם כל ייתכן וכעת מתפתח זיהום עקב הניקור. ממליץ לפנות בהקדם לרופא לקבל טיפול אנטיביוטי. הבלוטות עצן נשמעות בשפירות אך יש להגיע ללבדיקה ולהחליט בנוסף לניקור אם יש צורך בבירור נוסף או מספיק מעקב. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

17/12/2011 | 11:02 | מאת: דנה

15/12/2011 | 11:14 | מאת: דלית

נמצאה אצלי באולטרסאונד צווארי בבלוטת התריס קישרית היפואקוגנית בגודל 1*1 ס"מ הבנית שיכול להיות קשר לקרינה אני עובדת במרתף האם יכול להיות השפעה של גז ראדון

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בשלב זה חשוב יותר לדעת מהו הגוש ולאחר שנדע מה האבחנה נדע אם יכול להיות קשר לקרינה. השלב הבא הינו ניקור תחת US. באופן כללי קרינה מייננת גורמת לעלייה בשכיחות גידולי בלוטת המגן. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

15/12/2011 | 08:56 | מאת: רינת

שלום ד"ר בזמן הרחרון יש לי כאבי ראש אך לא חזקים בחלק האחורי של הראש אך לא מעל העורף אלא יותר למעלה יש לציין שהיה לי טשטוש ראייה בעין ימין ועשיתי בדיקות ויצא תקין ושדה ראיה תקין כעת כשאני מתרכזת למשל בפלפון כשראשי מוטה למטה ואחרכך מרימה את הראש אני מטושטשת כמה שניות..יש לציין שאני גם סובלצפת מחרדות ובקשר לראש הייתי אצל ניורולוג ואמר שהכל בסדר וגם רופא משפחה רק טען שזו חרדה המביאה אותי ללחץ..אני ממששת בראש ומרגישה שיש עצם חדשה והרופא אומר שבגלל שאני פתאום מתעניינת אני מרגישה דברים חדשים יכול להיות שזה גידול בראש??? אני קצת לחוצה למרות שהכאבים לא מעירים אותי הם כמעט יומיים אך נסבלים

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, כמובן שלא ניתן לנחש מהו הממצא גולגולת ללא בדיקה. במידה והרופא בדק אותך ונראה לו שזה כלום- הייתי ממליץ להירגע ולסמוך עליו. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

קיבלתי כיסא ''בראש'' לפני כחודש (בטעות מישהו לא שם לב) וקיבלתי מכה לא ממש ממש כואבת .. ירד דם .. הלכתי לרופא הוא אמר שלא צריך תפרים .. הכול היה מושלם .. ואנילא בטוח שזה קשור לזה .. שאני מזיז את הראש מהר מצד לצד אני כאילו מרגיש את הגולגולת זזה יותר מהר מהראש כזה כאילו מתנדנדת חחח אין כאב .. פשוט זה רעש מציק .. וזה מפחיד אותי . אף אחד לא שומע - רק אני זה בפנים .. אולי זה לכולם ? אולי זה משהו מסוכן ? מה ? אין כאב ולא מפריע ליום יום .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ממליץ להיבדק ע"י הרופא שלך לשלול פגיעה עמוקה יותר למרות שנראה לי כי לא מדובר במשהו רציני מידיי. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

14/12/2011 | 09:21 | מאת: רותי

בהמשך לתשובתך "לא נראה לי שהעין הדומעת קשורה לזה. בכל מקרה ממליץ להגיע לבדיקה של הגוש בפרוטיד. מי קבע שזו בלוטת לימפה?" תשובתי- אני עברתי מס' פעמים אולטרה סאונד ותוצאותיו בפעם האחרונה (כשנה זה נמשך) "נצפתה הקשרית הידועה בפרוטיס שמאל במימדים 9 X 15 מ"מ, ללא שינוי בגודלה או מרקמה. ללא שינוי בקשריות הקטנות הידועות הנוספות בפרוטיס דו"צ. ללא שינוי בבלוטות הסובמנדיבולריות הידועות דו"צ. לא נצפו ממצאים חדשים"

שלום רב, האם הקשר בפרוטיד נוקר לביופסיה? במידה ולא נוקר ממליץ ניקור תחת US. עם התשובות ממליץ ביקורת ובדיקת הגוש והחלטה על מדיניות טיפולית. באופן כללי, המלצתי הינה לכרות כל גוש שאינו נעלם אחר שנה בפרוטיד (במידה והוא נמוש). בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

13/12/2011 | 22:33 | מאת: מיקה

סליחה נראה שהתבלבלתי בפורום....

ראה תשובה קודמת.

13/12/2011 | 22:31 | מאת: מיקה

שלום.בימים האחרונים התחילו לי כאבים בלשון, כאילו יש בה חתכי. לאט לאט ראיתי/הרגשתי שיוצאות לי בליטות בצידי (3 בכל צד). ההרגשה מאוד לא נינוחה ואף כואבת.מה עלי לעשות? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ממלית להגיע לבדיקת הרופא המטפל. במדה והממצאים לא חולפים תוך מספר שבועות ממליץ בדיקת רופא אאג או פה ולסת. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

11/12/2011 | 18:04 | מאת: רותי

שלום, הנני במעקב אחר קשרי לימפה בפרוטיס כבר 11 חודש, האם עין דומעת יכולה להיות קשורה לגדילת הקשר. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נראה לי שהעין הדומעת קשורה לזה. בכל מקרה ממליץ להגיע לבדיקה של הגוש בפרוטיד. מי קבע שזו בלוטת לימפה? בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

10/12/2011 | 23:57 | מאת: אלי

שלום אני לאחר 5 ניתוחים בבלוטת הפרוטיס עקב גידול שפירי שחזר וחזר התגלה בגיל 19 כיום בן 31 לאחר הניתוח ה3 אף עברתי הקרנות קראתי מאמר שלך באתר אסותא בנושא הפרוטיס וציינת שאם לא מסירים את הבלוטה בשלמותה בניתוח הראשון יש סיכוי רב שתחזור וזה מה שעברתי שאלתי היא האם זה סוג של רשלנות מצב של 5 ניתוחים + הקרנות לפנים עם נזקים רבים והכל בגלל גידול שפירי תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, במאמרים שלי אני מציין שאם הגידול לא נכרת בשלמות יש סיכוי גבוה יותר לחזרתו. איני מאמין שניתן לכרות בשלמות את בלוטת הפרוטיד. לגידול מסוג אדנומה פלאומורפית (שזה קרוב לוגאי מה שאובחן אצלך) נטייה לחזור לאחר ניתוח. כמובן שלא ניתן לומא אם היה ניתן למנוע ההישנות לאחר הניתוח הראשון כי לעיתים גם אחר כריתה "מושלמת" ישנה הישנות. מקווה שתחלים מהמחלה במהרה, בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

18/12/2011 | 16:16 | מאת: אלי

07/12/2011 | 22:17 | מאת: מאיה

כבר כמה שנים יש לי כאבים נקודתיים בחלק ימין של הראש, האם יש אפשרות שזה גידול או שאני סתם נלחצת ? והאם כדאי לי ללכת לבדוק זאת תודה מראש

שלום רב, כאבים כאלו הינם בד"כ ללא כל קשר לגידול בראש. עדיין ממליץ לפנות לרופא מטפל כדי לבדוק מה הסיבה לכאב ולטפל בה. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

07/12/2011 | 19:53 | מאת: מרינה

שלום רב , לפני כיומיים התעוררתי והבחנתי ב-2 גושי שומן ( בגדלים שונים ) בצוואר שלי . כאשר שניהם בחלק האחורי של הצוואר כאשר אחת מהם , ממש מאחורי גזע המוח, אפילו קצת מתחת. לפני כמה שנים היה לי תופעה דומה במרפק היד כאשר נותחתי שם והגוש שומן הוצע. הייתי היום אצל רופא המשפחה וזה הפנה אותי לכירורג כאשר התור רק בעוד כמה שבועות.יש לציין כי שני גושי השומן כואבים. ברצוני לדעת אם במידה וכן יגידו לי לבצע ניתוח , האם מדובר בניתוח מסוכן עקב שמדובר בחלק האחורי של הצוואר ממש מתחת לראש, כאשר זה קרוב לעמוד השדרה? והאם קיימים מקרים שמדובר בגידולים סרטניים? תודה ראש !

שלום רב, הניתוח באזוא זה קל יותר מהצוואר הקדמי שם עוברים כל כלי הדם ועצבי הצוואר. אם אכן מדובר בגוש שומני אין כל בעייה עם עמוד השדרה בעת הכריתה. נדירים מאוד גידולי שומן ממאירים. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

05/12/2011 | 21:04 | מאת: ה.ב

שלום רב בבדיקת מיפוי עצמות קבלתי את התשובה הבאה : בחתכים הטמוגרפים יש לראות בצוואר באזור החוליה c5 c6 הדגשה בקליטה . הממצא מעיד על פעילות אוסטאובלסטית מודגשת באזור זה , יכול להתאים למצב לאחר טראומה, תמט חלקי של חוליה. אין לשלול תהליך תסניני גרמי אחר . שאלתי מה פרוש ? תהליך תסניני גרמי. אחר ? האם מדובר בגידול תודה מראש ה.ב

שלום רב, תהליך תסניני יכול להיות גידולי אך נשמע שזה לא הכיוון. יש לגשת לרופא המטפל עם התשובות. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

05/12/2011 | 15:40 | מאת: סתיו

במשפחתנו, 2 קרובות משפחה נפטרו כתוצאה מסרטן במוח. לאחרונה אובחן גם לקרובה נוספת גידול מוחי שפיר. אני ממש פוחדת שחס וחלילה יגיע תורי. האם זה תורשתי? האם ישנן בדיקות מסוימות שכדאי שאבצע? האם ניתן להמנע איכשהו מהמחלה הנוראית?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הפחד ברור ומובן אך קרוב לודאי ללא בסיס. יש לגשת לנאורולוג עם הפתולוגיה של כלל הגידולים שהיו במשפחה כדי שירגיע ויוכל לומר בוודאות שהסיכוי לגידול אצלך אינו מוגבר מכל אחד אחר. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

05/12/2011 | 09:13 | מאת: מלי

שלום, אודה מראש על התשובות, קראתי את ההודעה של דן , וגם לי יש בליטה קשה ולא כואבת בראש, אך בניגוד לדן אין לי תחושות של אי יציבות, אודה לדעת מה דעתכם למה זה קשור ואל מי אני צריכה לפנות כדי לבדוק את העניין? האם צריך הפנייה מרופא המשפחה, תודה ויום טוב.

שלום רב, ממליץ להגיע קודם כל לבדיקת רופא המשפחה. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

04/12/2011 | 20:56 | מאת: אולגה

שלום רב. אני בת 25, בריאה בדרך כלל. נשלחתי לעשות בדיקות לימפה בצוואר, בית שחי ומפשעות לאחר שרופאת עור בדקה אותי. אינני יודעת לפרק את התוצאות ומבקשת את עזרתך. האם התוצאות תקינות? כיצד להמשיך טיפול ולמי לפנות? לינק תוצאות: http://img12.imageshack.us/img12/2148/limfa.jpg

שלום רב, ממליץ לפנות לכירורג כללי. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

04/12/2011 | 14:11 | מאת: רגינה

שלום רב, התחילו כאבים בבלוטה אחרי נטילה של האלטרוקסין החדש. הבלוטה קדלה מחודש מאי השנה ומצאו לי קישרית שהוצאה ב-28/11 הכאבים הוחרפו בבלוטה ומסביב לה אשר יוצר לי תחושת לחץ בגרון. האם יש מצב לדלקת בעקבות הניקור? האם יש לזה טיפול או שאני מחכה לתוצאות ה- FNA. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בהחלט ייתכן זיהום לאחר ניקור. ממליץ לפנות לרופא מטפל ולשקול טיפול אנטיביוטי אם לא ניתן עד כה. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

11/12/2011 | 11:15 | מאת: רגינה

תודה רבה ד"ר חפץ. שבוע טוב!

12/12/2011 | 10:48 | מאת: רגינה

ד"ר חפץ שלום, קיבלתי תוצאות של ת'רוגלובולין 0.8 אחרי שלפני ה- FNA היה 74.5 אשמח לדעת מה זה אומר. כי מקריאתי הבינותי שהתרוגלובולין נמוך למי שאין בלוטה. האם יש הבדל בין בדיקת ת'רוגלובולין לבין ת'רוגלובולין AB ? לתשובתך אודה..

04/12/2011 | 14:06 | מאת: עדי

שלום. מזה כמה ימים שישנה תחושת צריבה חזקה בקצה הלשון, וכאב בזמן הבליעה עצמה. הלשון עצמה נראית כמו אחרי צום - מעט לבנה. אני בת 41, בריאה בד"כ. אשמח לתגובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מצבים אלו שכיחים ובד"כ אין להם הסבר וחולפים לבד. במידה ונמשך- ממליץ להגיע לבדיקת רופא פה ולסת. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

03/12/2011 | 12:49 | מאת: נוני

שלום רב! אני בת 42 ועברתי לפני מס' ימים בדיקת אולטרסאונד והייתי רוצה שתסייע לי בפענוח שלה. להלן תוצאותיה: אונות התירואיד הודגמו במרקם הומוגני ובגודל תקינים. אונה ימנית,הדגמה של קישרית ציסטית כ-5 מ"מ. איסטמוס,קישרית סולידית עם מרכיב ציסטית כ- 18 *10 מ"מ. כלי הדם הקרוטידים והג'וגולריים הודגמו תקינים במקומם,ללא דחיקה. הקנה במקומו ואינו מוסט. אין אדנופתיה. רציתי לדעת אם אלו תוצאות מדאיגות ומה עלי לעשות. בתודה מראש נורית

שלום רב, קרוב לודאי שהממצאים בתירואיד הינם חלק ממחלה שפירה של הבלוטה. עדיין הייתי ממליץ לנקר תחת US לפחות את הגוש הגדול יותר (18ממ) ובמידה ותקין- מומלץ מעקב בלבד. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

01/12/2011 | 06:42 | מאת: רויטל

שלום, לפני כחודשיים הרופא הרגישה אצלי שהבלוטות בצוואר מצד ימין מוגדלות. עשיתי אולטרסאונד ואכן נמצא שהבלוטה גדולה-גודל 2.5 סם, ובעלות אופי שפיר. עדיין הרופאה רוצה שאני אעשה ניקור מחט. מדוע? היא אמרה לי שהיא סומכת על האולטרסאונד אך לא ב100%. האם יכל להיות פספוס בבדיקה? ואם הכל תקין, מדוע בלוטות יכולות להיות מוגדלות? לפני כ3 שנים סבלתי מדלקות בגרון חוזרות, האם זו יכולה להיות הסיבה? האם אפשר "לחיות בשקט" עם בלוטות מוגדלות? האם הבדיקה כואבת ומצריכה מנוחה אח"כ? המון תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ה US הינה בדיקת עזר והרופא המטפל מסתמך על דברים נוספים גדול בדיקה גופנית ואנמנזה רפואית. ממליץ לשמוע בפיו. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

30/11/2011 | 17:47 | מאת: לולה

שלום רב, אבא שלי עבר ניתוח להסרת בלוטת התריס לפני כחמש שנים בשל סרטן מודולרי. מאז מבצע מעקב שוטף באמצעות בדיקות דם:CEA, CALCITONIN. וכן בדיקות CT, ו-PET CT, בהם לא התגלה גידול כלשהו. אך בבדיקת דם האחרונה ישנה עלייה גבוהה ברמת הקלציטונין מ-50 ל103 תוך חודשיים. האם הדבר מעיד בהכרח על הימצאות תאים סרטניים בגוף? ועל איזה סוגי סרטן עשויה להעיד הבדיקה? האם יש סיכוי כי הדבר נובע מסיבה אחרת ולא סרטן? כן איזה בדיקות מומלץ לעשות בעקבות התוצאות הנ"ל. אודה לתשובה מהירה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אם הממצא אינו טעות מעבדה (יש לחזור על הבדיקה שוב כדי לאמתה) יש צורך לברר מדוע הרמה בעלייה (גם 50 גבוה). במידה ואין ממצא ב PET ןב US ממליץ בדיקת אאג ובירור הטיפול שכבר בוצע ואופציה לטיפול כירורגי נוסף. ממליץ להגיע לבירור במרפאתינו. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

30/11/2011 | 10:35 | מאת: דלית

ביצעתי לפני כשבוע אולטרסאונד צוארי בגלל הרגשת בלוטות נפוחות התוצאה שהתקבלה תקינה למעט אונה שמאלית בעומק 1.7 ס"מ הודגמה קישרית במרקם היפואקואי באורך 1.1 ס"מ איסמוט תקין אין קישרי לימפה מוגדלים כמו כן כואב לי מאוד הגרון רעש באוזניים ובעיקר בלחץ מאוד האם להיות במעקב או לעשות משהו מייד

שלום רב, גושים בתירואיד הינם ברובם שפירים ולא מדאיגים. לגושים מעל 1 סמ אנו ממליצים בירור שכולל ניקור של הגוש בהכוונת US לנטילת ביופסיה. ממליץ לבצע בירור זה ואז, בהנחה שתקין, מעקב. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

04/12/2011 | 07:45 | מאת: דלית

תודה על התשובה האם יש קשר למחלת הנשיקה שפתאום גיליתי שהייתה לי

27/11/2011 | 08:08 | מאת: אלי

שלום רב האם נטילת האלטרוקסין גורמת לבעיה בתפקוד המיני? כיצד ניתן לטפל בבעיה?

שלום רב, למיטב ידיעתי אין קשר. ממליץ יעוץ אנדוקרינולוגי. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

26/11/2011 | 08:25 | מאת: מלי כהן

אבי בן 78 מאובחן במחלה סרטן הלימפומה מזה שלוש וחצי שנים היום הוא רזה,חלש ויש לו גושים ענקיים בצאוור, אינו מטופל בכימי או הקרנות,לא סובל כאבים אך יש קושי רק בבליעה דיבור ונשימה. שאלתי האם חולים אלה מתים מחנק או מה קורה להם .. פוחדת מהעתיד ורוצה לדעת למה לחכות.... תודה על עזרה באפלה..

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ניתן לעזור לאביך ע"י החדרת צינור לקיבה להאכלה (PEG) ובמידה וחש שנחנק- החדרת צינור לקנה הנשימה (טרכיאוסטומיה). אלו יפתרו את קשיי הנשימה והבליעה. ללא קשר לגבי המחלה הבסיסית ממליץ יעוץ המטולוג בכיר. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

24/11/2011 | 11:04 | מאת: שרון

לפני כשלוש שנים התגלה אצלי גידול בראש בדרגה 2, עברתי הקרנות ומאז הגידול נשאר בגודל שלו. אני חזרתי להתאמן בחדר כושר כ-5 פעמים בשבוע בעוצמה בינונית ,בזמן האחרון אני מרגיש נסיגה במסה השרירית למרות האימונים ,(ברצוני להביא לידעתך שהייתי בעבר תחרותי בפיתוח גוף ואני מכיר את כל נושא התזונה המנוחה ותורת האימון), לשאלתי האים אני יכול להשתמש באבקת חלבון מי גיבינה מחברה מובילה בתחום ? בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא מכיר את האבקה הספציפית אך לא נראה לי שיש קשר לגידול. לחוות דעת ספציפית ממליץ לשאול את האונקולוג המטפל. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

21/11/2011 | 14:48 | מאת: צצ

סובלת מכאבי ראש מעל העין בצד שמאל בראש כאבים חזקים שלוקחת כדור ואחרי זה עובר. בסי טי שנעשה לפני כשנתיים: אוסטאומה צמודה לקיר הקדמי של מערת המצח משמאל בקוטר 1 ס"מ. ציסטה מרטנציה במערת הלסת משמאל צמודה לקיר המדיאלי. קונכה באולנה קטנה בקונכה האמצעית משמאל. קיים נגע היפודנסי בקוטר 2.5 מ"מ בחלק האחורי בבסיס האוכף התורכי משמאל. מתאים למיקרואדנומה. פרט לכך מרקם המידי שמור ללא עדות לתהליך, מוקדי החזרים ללא סטיה. עצמות האילאום שמורים לרבות בסיס הגולגולת. רציתי לדעת אם כאבי הראש שנמשכים מחייבים שוב בדיקת סי טי או לא?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הייתי ממליץ CT חוזר והשוואה לצילום ישן. במידה וישנה גדילה יש לכרות את האוסטאומה. במידה והרושם שהיא גורמת לכאב ניתן לכרתה ולקוות שאכן הכאב יחלוף. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

20/11/2011 | 20:10 | מאת: סתיו

אני בן 16 ולא היה לי ואף פעם לא היתי חולה במשהו רציני. לאחרונה גיליתי שתי גולות בצד ימין שלי של הצוואר. הגולה למעלה יותר גדולה והגולה מתחתיה יותר קטנה. אני טיפוס שנלחץ די מהר... רציתי לדעת מה זה הדבר הזה?האם יש חשש למשהו מסוכן?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע כבלוטות לימפה מעט מוגדלות. יכולות להיות משניות לזיהום כלשהו. ממליץ בדיקת רופא המשפחה בשלב ראשון. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

20/11/2011 | 02:18 | מאת: דוד

ב"ה כמו כן לימפות באזורי הצוואר האחורי'ים ובאזור הקלוויקולות-סאב קלוויקולארי. תודה!

שלום רב, ראה הודעה קודמת. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

20/11/2011 | 02:14 | מאת: דוד

ב"ה שלום! בן עשרים, מזה כשנה כאבים חזקים בירך שמאל ובחזה שמקרין לצוואר במיוחד בשאיפה עמוקה., לאחר בירור מקיף שכלל מומחים שונים ובדיקות הדמי'ה דם ושתן שונות. ללא הסבר כל שהוא מצד המומחים והבדיקות. מה שכן בא"ס צוואר שבוצע פעמי'ים, בלוטות לימפה עד 1.7 ס"מ הגדולה שבהן. בבלוטת התריס קשרית זעירה. במפשעות לימפות קטנות. במספר בדיקות שקיעת דם-esr, ו'-crp, אין חריגה למעט פעם שה- crp 1.1 שחזר לנורמה. לא נותן לישון-הכאב בירך בחזה ובצוואר. תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע שאין סכנה ממשית לגידול. עדיין ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג כמו גם בדיקה ובירור אצל הרופא המטפל שלך. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

שלום רב, להלן ממצאי סריקה שעשיתי לפני מס' ימים' אני סובלת מזה 10 שנים מהשימוטו ונמצאת במעקב. בכל זאת הייתי רוצה לדעת האם הממצאים בסדר או שצריך התייחסות/בדיקה נוספת . תודה עירית. להל ממצאי סריקת אולטראסאונד בלוטת מג +צוואר: . ס"מ x 1.6 x 1.5 3.8 :בגודל :ימנית אונה ע מרק בלתי אחיד כולל תהליכי מוקדיי היפואקוגניי עד לקוטר 0.5 מ"ס . אי הסתיידות פתולוגית. . ס"מ x 1.6 1.5 3.7 x : בגודל :שמאלית אונה ע מרק בלתי אחיד כולל תהליכי היפואקוגניי עד לקוטר 0.7 מ"ס . אי הסתיידות פתולוגית. איסטמוס בעובי תקי. בלוטות רוק - תת לסתיות תקינות . בלוטות לימפה - לא הודגמו בלוטות מוגדלות . לסיכו: גויטר רב מוקדי כמתואר- ללא שינוי מהותי בהשוואה לבדיקה קודמת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע שמדובר בתהליך שפיר של הבלוטה. ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג או רופא אאג למעקב. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

16/11/2011 | 10:52 | מאת: שרה

אבקש לקבל מידע על ד"ר בכר גדעון א.א.ג.

שלום רב, אני בטוח שתמצאי דרך לברר על ד"ר בכר ולאו דווקא דרך האינטרנט. מהיכרותי עימו הוא רופא מצויין. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

14/11/2011 | 17:39 | מאת: עמוס

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, וורטין הינו גידול שפיר של בלוטת הרוק פרוטיד. הגידול אינו נוטה לחזור וכריתה פשוטה שלו מספקת בהחלט. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

13/11/2011 | 12:26 | מאת: אילנה ש.

ד.,ר חפץ שלום, כמנותחת פעמיים שלך לשעבר אני פונה אלייך לעצה האלקטרוסין גורם לי בעיות גרד קשות בגוף במיוחד בפנים וברגליים מכבי מסרבת למכור לי את תרופה החדשה מה עלי לעשות? אני אובדת עצות אנא ייעץ לי מה לעשות תודה אילנה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ייתכן וישנה אלרגיה לתרופה. ממליץ להפסיקה ולקבוע תור דחוף לאנדוקרינולוג לקבלת תרופה חליפית לשיקולו. בהצלחה. ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

09/11/2011 | 11:20 | מאת: אורית

היכן נמצאות בלוטות הלימפה בעורף? האם בחלק העליון ביותר של העורף הקרוב לקרקפת? האם ישנה בלוטת לימפה בחלק של הצוואר האחורי בחלק הנמוך יותר קצת מעל השכמה וקרוב לעמוד השדרה הצווארי?

שלום רב, יש בלוטות לימפה בכל הצוואר. נדירות יחסית במקום שציינת. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

11/11/2011 | 10:22 | מאת: אורית

מה הכוונה נדירות?

06/11/2011 | 15:48 | מאת: מארה"ב

עקב בעיות שיניים (בחצי השנה האחרונה)ובלט שגדל בחיך העליון(לפני חודש) התגלה אצל בעלי (48, לא מעשן, לא שותה, בריא עם בעיות לחץ דם גבוה וכולסטרול) סרטן לימפה נון הודגקין תאי B גדולים, אגרסיב. הסרטן התגלה לפני כחודש עם הביופסיה. נערך צילום CT SCAN שגילה גוש סרטני קטן באיזור הסינוס בצד השמאלי ומעט תאים סרטניים בלימפה בצוואר בצד שמאל.בדיקה ידנית של רופא הסרטן הראתה שהבלוטות לא מוגדלות. הרופא טוען שזה נדיר למצוא סרטן לימפה בחיך ובסינוסים. אין הזעות לילה, אין ירידה במשקל או כל תופעות אחרות. עקירות השיניים נערכו בצד שמאל לפני כחודש. בשבוע האחרוןאו למעשה מאז בדיקת הרופא בעלי חש בכאבי ראש, ואתמול חש בקשיי בליעה. שאלתי: עד לצילום ה PET שהוא נשלח אליו בשבוע הבא: האם יתכן שסרטן הלימפה שהתגלה בביופסיה הוא יותר מכך? שבנוסף יש גם סרטן ראש מסוג אחר או אותו הסוג, ובראש יש עוד סרטן ? או שמא הלימפה הוא רק גרורות בשל אותו הסרטן? האם הסטייג' עלול להיות גבוה יותר מ 1 או 2 למרות שבצילום ה CT לא נתגלו בעיות במקומות הלימפה האחרים (צולמו רק איזורי הלימפה)? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לימפומה אכן נדירה בסינוסים. חשוב לראות את הצילומים כדי להחליט אם יש צורך בביופסיה וכן כמובן חשובה תשובת ה PET-CT. במקרה הצורך ניתן לבצע ביופסיה אנדוסקופית של הסינוסים. ממליץ לחכות ל PET. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

04/11/2011 | 16:27 | מאת: קרן

שלום אני אמא לילדה בת 16, ילדה בריאה בדרך כלל, לפני כחודש מחצי סבלה מכאבים בבלוטות שהשפיע על הצוואר,לאחר כשבועיים חלפו הכאבים, לפני כשבוע כאבים חזקים בבלוטה מצד ימין הבלוטה ממש בולטת בבדיקות דם יצא תקין חוץ מסוכר נמוך 55 לא עשו לה בדיקת דם של בלוטת התריס מחלת הנשיקה שלילי, משטח גרון עם חיידק מטופלת באוגמנטין, היום עשינו US והממצא היה: במישור התת לסתי בלוטת גי'גולודגסטריק 4 ס"מ ציר האורך עם סינוס מטושטש ווסקלריזציה יחסית ערה, יש לציין שהילדה חלשה ועייפה כל הזמן אבקש תשובה מהירה תודה קרן

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בלוטה בגודל 4 סמ הינה החלט מוגדלת מעבר לנורמה. עייפות יכולה לנבוע מל"ד נמוך או מסיבות רבות אחרות שאינן קשורות כלל. בכל מקרה ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג לשקול המשך בירור לבלוטה. ניתן גם ביחידה לכירורגיה של ראש צוואר אצלנו באסותא. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

02/11/2011 | 23:18 | מאת: מעין

שלום רב, בעלי סובל מזה חמש שנים מגידול סרטני בגזע המח. הוא עבר הקרנות וכימוטרפיה בכדורים וכבר יותר מארבע שנים הוא אינו מטופל ונמצא רק במעקב של m.r.i כל חצי שנה. ההשפעה של הגידול בתחילה היתה ראייה כפולה וכאבי ראש ובשניהם יש שיפור ניכר. בשבועיים האחרוניים בעלי מתלונן על חוסר יכולת לבלוע אוכל תוך כדי אכילה, הוא מפסיק לאכול ואחרי כמה רגעים זה משתחרר והוא ממשיך לאכול. אני יוסיף שהתקופה האחרונה מעט לחוצה עבורו כיוון שהוא סיים תואר והוא בשלב חיפוש עבודה. עד כמה ניתן לקשר את הבעיה לגידול? אילו תסמינים יכולים להעיד על גדילת הגידול? בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשה מאוד לתת תשובה חד משמעית. אם יש MRI תקין מהתקופה האחרונה- אז כנראה שזה לא קשור לגידול המקורי. ממליץ בכל מקרה לפנות למרפאת בליעה (חלק מאף אוזן גרון כגון באסותא) כמו גם לנאורוכירורג המטפל. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

02/11/2011 | 16:23 | מאת: לילך

בעלי בן 41 התגלתו 2 קישוריות באונה הימנית קישורית בגודל 1X1X1.5 בצד שמאל קישורית 3X3.5X5.8 בדיקת FNA תקינה + בדיקת תפקודי הורמונים למרות זאת הומלץ לנו לנתח כדי להוריד אנו מאוד מתלבטים שכן הקישוריות אינן מפריעות לא אסטית ולא תפקודית אם כן מדוע לנתח?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הסיבה לניתוח הינה שקשרית בגודל כ 5 -6סמ כפי שיש באונה השמאלית יכולה להכיל גידול סאטני למרות שהניקור תקין. נכון שהסיכוי נמוך אך אינו אפס. חשובה מאוד גם הבדיקה הגופנית- אם הגידול חשוד במישוש (נוקשה, מקובע לסביבתו וכו) אז ללא כל קשר לגודלו או לתשובת הניקור חייבים לכרות אותו. ממליץ להגיע ליעוץ מסודק במרפאתינו באסותא. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

06/11/2011 | 08:39 | מאת: לילך

תודה על תשובתכם אולם בשאלתי הראשונה כתבתי בטעות 5.8 ס"מ הקישורית הינה בגודל של 4 ס"מ בלבד האם זה משנה את התמונה ?

01/11/2011 | 09:50 | מאת: אבי

בוקר טוב, אני צריך לעבור בדיקת FNA בהכוונת אולטראסאונד לבדיקת גוש בבלוטת התריס (אונה שמאלית בגודל 15X28 מ"מ). פניתי במקביל גם לרמב"ם וגם למרפאה פרטית. ברמב"ם אמרו לי שמכיוון והתורים בהכוונת אולטראסאונד הם מאוחרים יחסית, הרופא ממליץ לנסות לעשות את הבדיקה במישוש ולא בהכוונת אולטראסאונד ובמידה והרופא יחליט שלא ניתן אז יקבעו לי תור בהכוונת אולטראסאונד. במרפאה הפרטית מבצעים את הבדיקה בהכוונת אולטראסאונד רק שהיא עולה הרבה יותר (סביבות 2000 ש"ח). מה אתם ממליצים לי לעשות? בהנחה שנוריד את עניין העלות שיש לבדיקה הפרטית. (האם אין יתרון לבצע בדיקה כזו בבית חולים ולא במרפאה פרטית?) תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה
01/11/2011 | 09:53 | מאת: אבי

נ.ב אבהיר כי מבחינת הזמנים התורים שנקבעו לי למרפאה הפרטית ולרמב"ם הם באותו יום.

שלום רב, ללא קשר לעלות, מומלץ לבצע את הבדיקה תחת הכוונת US כדי לדייק במקום נטילת הביופסיה. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

31/10/2011 | 17:30 | מאת: חנה

מזה חודש מרגישה הפרעות בבליעה שאת מקורן לא ממש הבנתי. ביומיים האחרונים אני מרגישה ויותר נכון רואה בלוטה בצד שמאל מתחת ללשון שמוגדלת ומגבילה את הבליעה שלי באותו צד , כלומר אני ממש מתקשה לבלוע בגללה . מודאגת מאד. ופונה ליעוצכם בברכה חנה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. ממליץ להגיע בהקדם למרפאתינו (03-7645464) ביחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

לקריאה נוספת והעמקה

ראה תשובה לעיל.

28/10/2011 | 15:25 | מאת: ניסים שירן

בני בן 12 עבר לפני שנה וחצי ניתוח מורכב להסרת גידול. בMRI הודגם גוש האדרתי בקוטר 5 סמ מרכזו בחלק האחורי של הנזופרינקס משמאל עם מילוי והחלפה של הסנוס המקסילרי השמאלי הגוש נימשך וחוצה את קו האמצע גם לימין תוך מלאות הנזופרינקס ונושק מערב את בסיס הקליבוס והספנואיד הגוש נימשך מסביב לקונוס האורביטלי עים מעורבות תוך מוחית באזור הסנוס הקברנוזי הקידמי תוך מעורבות רקמתית של כ-7מלימטר באזור זה ישנה דחיקה והיצרות מינמלית של הקורטאיד משמאל ללא מעורבות לפטומנינגיאלית עבר אמבוליזציה טרום ניתוחית של הנידול בניתוח ישתתפו רופאים אף אוזן גרון נוירוכירוג ועוד כעת 17 חודשים אחרי הניתוח תוצאות MRI כדלקמן: בוצעו סריקות ראש וצוואר בחתכים סאגיטלם אקסיאלים וקורונלים בשקלול T1 T2 כולל הזרקת גדוליניום. הבדיקה בוצעה בהרדמה כמעקב אחרי כריתת אנגיופיברומה. באזור הניתוח בנזופרינקס מודגמת מסה חדשה שלא זוהתה בבדיקה הקודמת, גודל התהליך במישור קדמי-אחוריכ-23 מלימטר במישור הרוחבי כ-30 מלימטר ובמישור סגיטלי כ-45 מלימטר המימצא מקבל האדרה אינטנסיבית עים חומר ניגוד חודר לתוך חלל האף ולתאי האתמואיד משמאל התהליך מתבלט לתוך הנזופרינקס בצורה פולפולידית. שוב מודגמים שינויים לאחר הניתוח באונה הטמפורלית השמאלית ללא שינוי בהשוואה לבדיקה קודמת בסיכום חזרה של תהליך תופס מקום כניראה אנגיופיברומה בנזופרינקס כמתואר .שאלתי:איך בתקופה קצרה יחסית זה חזר לגדלים הנל ? מהי דרך הטיפול המקובלת? האם אמבוליזציה ואח"כ ניתוח, או אולי הקרנות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, יש לראות את החולה ואת ה MRI. זו אינה החלטה פשוטה אך במידה ויש רושם להישנות המחלה שניתן לכרות בגישה אנדוסקופית- זוהי הדרך המומלצת. בד"כ ניתן אכן לעשות זאת בהישנות קטנה של המחלה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

הציפצופים באוזניים היו לפני יותר מחצי שנה וכעת חזרו שוב. תוך כדי גם היה לי התקף ורטיגו עם סחרחורת אמיתית והקאות. מהם הציפצופים האלה? האם יש קשר ביון שני הדברים? נעשה צילום סי טי ויצא תקין. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, יש לפנות לרופא אאג מטפל. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

24/10/2011 | 21:13 | מאת: אושרת

שלום, אני בת 24, בחודש האחרון חשתי בבליטה קשה בקוטר של כ-1 ס"מ בקדמת הראש בצד שמאל קרוב מאוד למצח. הבליטה אינה רגישה למגע ומרגישה כהמשך ישיר של עצם הגולגולת. אוסיף כי איני חשה בלחצים או בתופעה כלשהי. קבעתי תור לרופאת משפחה אך הוא רק בעוד שבועיים ואני מודאגת מאוד. האם יכול להיות מסוכן? תודה.

שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. ייתכן בלט של הגולגולת (מורכב מעצם). ממליץ לפנות לרופא מטפל. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

24/10/2011 | 20:42 | מאת: עדי

אני לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס עקב קרצינומה פפלרי. בניתוח נמצאו והוסרו גם בלוטות לימפה נגועות. בהתיעצות עם אנדוקרינולוג הוא אמר שבגלל שהיו בלוטות לימפה נגועות יש לבצע טיפול ביוד במינון של 150. ובגלל המינון הגבוה יש להפסיק את נטילת האלתרוקסין 3 שבועות לפני טיפול היוד ולא ניתן להשתמש בזריקה של rhTSH . הוא גם טען שתוצאות הטיפול טובות יותר ללא הזריקה. האם זה נכון ? האם יש דעות אחרות ?(ראיתי באינטרנט אתרים שטוענים שדוקא עדיף לעבור את הטיפול עם הזריקה כי הפגיעה בשאר הגוף נמוכה יותר...). אשמח לקבל חוות דעתכם.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ישנם פרוטוקולים טיפוליים שונים כהכנה לטיפול ביוד. יש שנותנים מינון זה תחת טירוגן ויש המתנגדים לכך. אין בספרות המקצועית עבודות המכריעות בעניין באופן סופי. ממליץ להיצמד לדעתו של הרופא שיטפל בך. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

24/10/2011 | 14:49 | מאת: עמית

שלום רב אישתי(בת 35) מתלוננת כבר חודשיים בערך על נפיחות באזור הצוואר. רופא המשפחה שלח אותה (לאחר בדיקה ידנית) לאולטרה סאונד צוואר ובדיקת דם. תוצאות בדיקת האולטרה סאונד הינם: "אינה מוגדלת, במרקם מעט היפואקוגני מהרגיל מגורגר במקצת עם קשריות ציסטיות זעירות בודדות בשתי אנות עד 3 מ"מ בקוטרן." מה זה אומר בדיוק? האם יש מקום לדאגה? מה זה אומר "מגורגר"? את בדיקות הדם היא טרם עשתה. ממתין לתשובה בתודה מראש עמית

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע מדאיג כלל. השאלה עד כמה הבלוטה מוגדלת והאם ההגדלה עצמה גורמת תופעות לוואי. יש לפנות לרופא מטפל עם בדיקות דם של תפקודי הבלוטה לבדיקה גופנית. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

21/10/2011 | 10:00 | מאת: גלינה

בתי בת שנתיים ו4 חודשים ויש לה בלוטות בשני צדי הצוואר מורגשות וקטנות לאחר בדיקה אצל רופא נאמר שיש לה בלוטות לימפה וביצענו לה בדיקות דם (ספירת דם) שיצאו תקינות עברו מס' חודשים אך הבלוטות לא נעלמו הן עדיין שם מה עליי לעשות? איזה עוד בדיקות עליי לבצע?? אני ממש בלחץ ומודאגת .. תודה מראש

שלום רב, בלוטות לימפה בילדים שכיחות ביותר ורובן המוחלט חסר חשיבות. אם לרופא המטפל אין חשש ונראה לו שהבלוטות תקינות, אז לא הייתי ממליץ על בירור נוסף. ממליץ להגיע לביקורת עוד כחודש לוודא שהבלוטות אינן גדלות. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

18/10/2011 | 03:48 | מאת: ilan

התחלתי לעשן לפני כחצי שנה בערך.. חצי קופסה ליום. אני סובל מיובש כרוני בשפתיים מאז ומתמיד וגם מקלף שפתיים עד זוב דם.. האם זה מגביר את הסיכון לסרטן שפתיים\חלל הפה אם אני מעשן והשפתיים פצועות?

שלום רב, ללא קשר לשפתיים הפצועות, העישון מגביר סיכון לכל סוגי הסרטן כולל לוע, גרון, ריאות ועוד. ממליץ בחום להפסיק במנהג החדש. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

השאלה שלי : האם כשאני מעשן והשפתיים פצועות, זה מסוכן עוד יותר? או שאין קשר

17/10/2011 | 11:53 | מאת: שלום ד"ר!!!!!!!!!!!!!!

שלום ד"ר!!!!!!!!!!!!!! ---------------------- אובחנה אצלי מחלת כולסטאטומה שמעתי שמבצעים את הניתוח בשיטה אנדסקופיה ולא כירוגיות האם הניתוח הנו יעיל כמו כירוגי? מי מנתח בשיטה זרת בארץ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשה לומר אם ניתן לבצע הניתוח בגישה אנדוסקופית כי זה תלוי גם במידת התפשטות המחלה באוזן וגם בנסיונו של המנתח. מבוצע במרכזים הגדולים של כירורגיה אוטולוגית בארץ. ניתן להיוועץ באסותא ביחידה לניתוחי אוזניים (03-7645464). בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

16/10/2011 | 07:03 | מאת: נטלי

שלום. לפני מספר ימים התחלתי להרגיש כאב מוזר באיזור צד ימין של הראש, קרוב לאוזניים, גולש גם קצת לצוואר. התחלתי למשש את הראש כדי להבין איפה כואב לי, ונתקלתי בבלוטה יחסית קטנה ולא מאוד בולטת (יכול להיות שהיא אפילו חלק מהגולגולת). הבלוטה עצמה לא כואבת, אבל אם אני לוחצת עליה חזק אני מרגישה את אותו כאב שתיארתי. אני אשמח אם תוכלו להגיד לי ממה הכאב הזה יכול להיות. תודה.

שלום רב, קשה לומר ללא בדיקתך. נשמע שאולי מדובר בבלוטת לימפה מוגדלת על רקע זיהומי. בכל מקרה ממליץ להגיע לבדיקה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.