פורום גידולי ראש-צוואר
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
לפני כחודש "נתפס" לי הצוואר מאחורה במרכז העורף ומימין לו מאחורי האוזן הימנית.היו לי כאבים בזמן הזזת הראש ימינה,שמאלה והטיית הראש למעלה.האורטופד איבחן שאלו שרירי הצוואר שהתכווצו וקיבלתי טיפול של אתופאן וטיפול במשחה.לאחר כשבוע חלה הטבה,הפסקתי עם הכדורים כבר לאחר 4 ימים והמשכתי רק עם המשחה שנקראת סוויס ריליף.לאחר כשבועיים הכאבים עברו וחזרתי לשגרה. לאחר כשבועיים חזרו הכאבים באותו האזור בדיוק אבל בליווי דבר חדש.כשאני בולע רוק אני מרגיש משיכה בשריר מצד ימין של הצוואר לכיוון עצם בית החזה.כרגע עברו 3 ימים ואני מטופל בארקוקסיה ומשחה.אין שום שיפור. רציתי לדעת האם כאב זה יכול להיות לנבוע מגידול בצוואר?ואם כן יכול להיות שהכאב עובר לשבועיים וחוזר שנית עם כאב מסויים בבליעת רוק? אגב, אם אני בולע אוכל קצת קשה כמו לחם,אז אני מרגיש משיכה וכאב יותר גדול בשריר בצוואר מימין למטה לכיוון צם החזה. תודה ויום טוב.
שלום רב, התלונות לא נראות קשורות לגידול. ממליץ בדיקת רופא המשפחה ורופא אאג לפי המלצתו. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
מה הם שלבי הפעולה הרפואיים הנדרשים מרגע גילוי גידול סרטני בלשון, לאחר כריתת הגידול עצמו? האם מדובר על פעולה כירורגית או רדיולוגית ו/או שילוב בין השניים? היכן מאתרים את כתובת האימייל של פרופ' רמי בן יוסף? אימייל שנשלח אל מחלקת א.א.ג. מזה זמן רב ,באסותא, טרם נענה.
שלום רב, בחשד לגידול בלשון הפעולה הראשונית הינה ביופסיה של הממצא. בידה וסרטני- הטיפול הינו כמעט תמיד כירורגי קודם כל וע"פ הפתולוגיה מחליטים אם יש צורך גם בטיפול קרינתי. בגידולים בלשון האחורית מתחילים לעיתים מהטיפול הקרינתי. הטלפון של היחידה שלנו: 03-7645464. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום. מזה כמה שבועות יש לי נפיחות בצד שמאל בצוואר. הופניתי לעשות FNA ואלו הן התוצאות: ממצא ציסטי באונה שמאלית במימדית 1.8*2 ס"מ בוצע ניקור ב אונה ימנית הודגמה קשרית הטרואקואית בקוטר 4 מ"מ מספר בלוטות קטנות בצוואר משמאל ראקטיביות. מה ניתן ללמוד מהממצאים? תודה
שלום רב, הממצאים מצביעים על ציסטה בבלוטת המגן אך אין כאן את תשובות הניקור. במידה ותקין ממליץ מעקב בלבד. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום רב, בחודש אפריל היה לי חום גבוה 39 ליומיים. לאחר מכן הרגשתי במישוש בלוטה נפוחה מאחורי האוזן. החום ירד. הבלוטה הצטמקה מעט. אך מדי פעם אני בודקת אותה ממששת כמה וכמה פעמים ביום ומרגישה שהיא גדלה. עדיין הבלוטה לא חזרה לגודלה הרגיל. מבדיקה אצל כירוג שנגע לשניה אמר שזו בלוטה לימפה ולא לדאוג. אך אני מודאגת כי הבדיקה שלו היתה שטחית.
שלום רב, נשמע אכן כבלוטת לימפה תגובתית. ניתן להגיע ליעוץ נוסף כדי להירגע או לשקול ביצוע US. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
אני בת 31 בשלבי הריון מתקדמים,ובמשך לפחות חצי שנה יש לי כאבי ראש כמין כובד ותעוקה באזור האוזן הימינית וסביבותיה,הייתי אצל נוירולוג וחוץ מלבדוק ש יווי משקל ולשאול על עיפות מוגזמת לא עשה כלום והכאב לא חלף,הייתי מעונינת לעשות בדיקת אם,אר,אי,למי לפנות?אודה לך אם תשיב-0548420522 או למייל,
שלום רב, לצערי זה לא עובד כך. עלייך להגיע לבדיקת רופא המשפחה שיפנה אותך לרופא המתאים (נאורולוג?) והוא ימליץ (או לא) על MRI. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
להלן תוצאות הבדיקה: אונה ימנית: בגודל 1.1X2.8X1 ס"מ עם מירקם מעט היפואקוגני דיפוזי. בקוטב התחתון של האונה או בצמוד אליו תהליך מוקדי היפואקוגני בלתי סדיר בקוטר 2 ס"מ עם הסתיידויות גסות. בסריקת דופלקס: לא הוגדמו זרימות דם מוגברות בתהליך המוקדי בקוטב התחתון של האונה. אבקש לקבל הבהרה בעניין תוצאות הבדיקה. לפני כ-10 שנים קיבלתי טיפול ראדיואקטיבי . מטופלת באלטרוקסין 50 מ"ג אחד ביום
שלום רב, הרושם שמדובר במחלה שפירה של הבלוטה. עדיין ממליץ הן בדיקת רופא אאג מנתח ראש צוואר והן ניקור של הממצא תחת הכוונת US. אם שניהם נראים תקינים אז ממליץ מעקב בלבד. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום רב ד"ר, כשנה וחצי לאחר הורדת גידול שפיר מוצלח (די גדול) בבלוטת הרוק, וכמו שאני אומר מוצלח, ברוך השם... שאלתי אלייך היא: מדוע אזור זה לאחר כל כך המון זמן מאוד רגיש, מתבטא בכך שלעיטים אדום באזור (כגון לאחר רחצה או גילוח [ובכלל לא נוגע באזור עצמו], תמיד מבריק (מזיע), באזור לעומת הצד השני (שתמיד יבש לגמרי), וכולי.. האם תופעות אלו מוכרות לך, ממה יכולה להיווצר בעיה זו, והאם ניתנת לטיפול ו/או מה יכול לאזור ולסייע לי בתופעות אלו.. לתשובתך אודה מאוד מאוד!! תודה מראש!
שלום רב, "הזעה" אחר ניתוח כריתת בלוטת פרוטיד שכיחה ונובע מחיבור קצות עצבי הבלוטה לתפולות העור שנחשפו בזמן הניתוח. יש לנסות להתעלם מכך כי התופעה אינה מזיקה. לגבי האודם- אין לי הסבא ואיני בטוח שקשור לניתוח. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
נמצא אצלי גידול בתוך חוט עמוד שידרה צווארי מc1-c4 האם זה מסוכן. ומה זה אומר?
שלום רב, לצערי הנושא אינו בתחום התמחותינו. אנא פני לנאורוכירורג. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום וערב טוב שמי רינה בת 62 עשיתי בדיקה ציטולגית קיבלתי את בתשובה ואינני יודעת לפענח אותה.אשמח מאוד אם תוכלו לעזור לי לדעת מה אומרת ההבחנה והאם זה מסוכן? ההבחנה:T96100 RIGHT LOBE OF THYROID GLAND M71620 GOITER,COLLOID(T-96000) אני מודה לכם ומחכה בקוצר רוח לתשובה...
שלום רב, Colloid Goiter הינו הגדלה שפירה של הבלוטה. שכיחה ואם אינה גדלה או מפריעה לא חייבים לנתחה. חשוב לציין שהבדיקה הגופנית חשובה לא פחות מהניקור ובמידה והגוש נמוש נוקשה בבדיקה- עדיין יש אופציה של כריתתו. ממליץ אם כן להגיע לבדיקת רופא אאג (ניתן באסותא) להחלטה על המשך בירור. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום רב, אודה מאוד אם תסייעו בידי לפענח את הבדיקה התור לאנדו רחוק... בדקתי באינטרנט ועדיין לא ברור לי . אבחנה; 1. T96300 THYROID ISTHMUS M71620 GOITER, COLLOID T-96000 תיאור מיקרוסקופי; בניקור אונה באיסטמוס (קשר קטן) בהנחיית סונר, התקבל קולויד חופשי רב דליל וקובותות של תאים פוליקולרים. בנוסף גבישים. זפק קולוידי קבוצה ll לתשובתכם בסיוע לפיענוח אודה תודה מראש.
שלום רב אני לאחר ניתוח בבלוטת הרוק, ושלושה חודשים לאחר הקרנות. בפענוח של הMRI רשום: מודגמת האדרה במיטת הניתוח ומתחת לגובה הפרוטיס מודגמת גם האדרה המגיעה אל הסטילומסטואיד פורמן. מודגמת גם האדרה במסטואיד הימני. בבקשה רבה מה זה אומר האדרה? תודה מראש יפה
שלום רב, קשה מאוד לפענח את הממצאים. האדרה הינה רקמה שקולטת חומר ניגודי זא יש בה זרימת דם ערה. זה יכול בהחלט להיות משני להקרנות או לניתוח או שניהם. בכל מקרה מומלצת בדיקת המנתח והחלטה על צורך בהמשך בירור. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום בן 49 בבדיקה של עורקי צוואר נתגלגה במקרה בלוטת תריס מוגדלת בעקבות בדיקת אולטרסואנד של בלוטת התריס אונה ימנית גודל 4X4 ס"מ נשלחתי ל FNA תוצאות: משטחים היפרצלולרים רוב התאים קטנים מסודרים בצורה צפופה בקבוצות רובם עגולות לפעמים בצורת דמוי פפילות ,זוהו מעט קולואיד ומעט מאוד מקרופגים , לא זוהו תאי דלקת מונונוקליארים או תאי ענק רב גרעיניים ,התמונה מעוררת אבחנה מבדלת בין קשר היפרפלסטי דומיננטי לבין נגע נאופלסטי אודה על הסבר לבדיקה בעיקר למשפט של אבחנה מבדלת ומה לדעתך המשך הברור הרצוי תןדה מראש
שלום רב, גושים בבלוטת המגן הינם ברובם שפירים ולכן ניתן להירגע. תוצאות הניקור מחשידות לגידול של הבלוטה ובמקרים כאלו אנו בד"כ ממליצים על כריתת האונה עם הגידול בתוכה והמשך הניתוח לפי תשובה פתולוגית מהירה בניתוח. הניתוח פשוט וקצר בד"כ. ניתן לבצעו בחתך צווארי מינימליסטי (3-4סמ לעיתים) ולהשתחרר באותו יום או למחרת הבייתה. ממליץ להגיע למרפאתינו ליעוץ באסותא (03-7645464). בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום.בשבוע האחרון התנפחה אצלי בלוטת הרוק מתחת לאוזן ונאמר לי שכנראה זאת אבן שגורמת לי לכאב ולנפיחות.כרגע הנפיחות ירדה.האם אני יכולה לעלות לטיסה ללא חשש מהחרפה במצב?או לוותר. תודה
שלום רב, ראה תשובתי לשאלה קודמת. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום.יש לי נפיחות בבלוטת הפרוטיס וקיבלתי אוגמנטין.האם יש סכנה או מניעה במצב הזה לטוס לחול ? יש לי טיול בעוד שבוע . תודה.
שלום רב, במידה והופיחות נעלמת איני חושב שיש בעייה כלשהי בטיסה. אם אין שיפור ובוודאי אם ישנה החמרה, ממליץ להיבדק ולוודא שאין זיהום חריף ואז ייתכן ויש צורך בטיפול ולא ניתן יהיה לטוס. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום וברכה, לביתי מאז שנולדה יש גוש באזור האחורי של הראש. בשבוע האחרון היה נדמה לי שגדל מעט. הרופאת ילדים שלחה אותנו לאולטרא סאונד שם הודגם גוש בגודל 14X5 ונרשם שהגוש "בתוך השיכבה השומנית תת עורי נראה היפראקוגני ולא מוגדר היטב ושמומלץ המשך מעקב קליני. האם תוכל בבקשה להסביר לי מה לעשות בהמשך ומה יכולים לעשות בעינין הזה? תודות רבות מראש
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. ייתכן מעין גוש שומני או מלפורמציות ששכיחות בילודים. ממליץ להגיע לבדיקה לרופא הילדים להמשך בירור (אאג או נאורולוגי או שניהם). בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום ד"ר בבדיקה שעשיתי בימים האחרונים נמצא כי: אונה ימנית-5.02.3+2.0 ס"מ . האונה מכילה מספר קשריות היפוארוגניות, כאשר הגדולה בין הקשריות כ- 1.5 ס"מ, במרכז האונה. לא הודגמו היסתיידויות. אונה שמאלית- 5.0+2.1+2.1 ס"מ. באספקט תחתון של האונה הודגמה קשרית היפואקיגנית בגודל כ 1.6 ס"מ בעלת גבולות סדירים, ללא הסתיידות. פרט לכך, הודגמו מספר מוקדים זעירים על פני האונה. ציור ווסקולרי של בלוטת התריס תקין. תת לסתי משמאל הודגמה בלוטת לימפה בודדת כ 0.5+1.2 ס"מ. צורה ומרקם של הבלוטה שמורים. בלוטות הרוק התת-לסתיות ובלוטת הפרוטיס משני הצדדים- ללא ממצאים פתלוגים. אודה לך ד"ר על תשובה מהירה
שלום רב, ראה תשובתי משאלתך הקודמת. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום, לפני כחמישה חודשים עברתי ניתוח כריתת בלוטת התריס ובלוטות צואריות עקב גידול מסוג מדולאר. לאחר הניתוח לא קיבלתי אף טיפול אחר וכיום אני מקבלת 950 מ"ג אלטרוקסין בשבוע ואני מאוזנת מבחינת תפקוד הבלוטה. ברצוני לבצע טיפול קוסמטי בפנים הכולל הזרקת חומר מילוי מסוג חומצה הילאורנית, האם הדבר יכול להוות סיכון לאור מה שעברתי? תודה מראש.
שלום רב, לא אמורה להיות כל בעיה עם זה. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום אני בן 47 התחלתי להרגיש כאבים הצוואר העליון בצד ימין קרוב לקנה הנשימה ,יש לציין שאני מעשן ,שאלתי היא ממה זה נובע או כתוצאה ממה ,אני נמצא באפריקה במדינה ששרותי הרפואה בה מאד מפגרים ביחס לעולם המודרני ,מה עליי לעשות וכיצד אני יכול לטפל תודה מראש
שלום רב, צ לי אך ללא בדיקה תלונותיך יכולים להתאים לאינסוף מצבים. ממליץ לנסות להגיע לרופא אאג לבדיקה. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום, לפני כשלושה חודשים התגלה אצל אימי סרטן המוח מסוג GBM. לאחר שנותחה פעמיים להוצאת הגידול קיבלה טיפול משולב של הקרנות וטמודל במשך שישה שבועות. בחמישה השבועות הראשונים של הטיפול לא היו תופעות לוואי חריגות מלבד עייפות וערפול בשעות הבוקר. בשבוע האחרון של הטיפול התפתחה אצל אימי תופעה של גרד בכל חלקי הגוף,ללא פריחה באזור הגרד. תופעה זו מטרידה אותה מאוד ואף מפריעה לה לישון בשעות הלילה. אימי סיימה את הטיפול בסוף השבוע שעבר ותופעת הגרד לא חלפה עדיין. האם זה קשור לטיפול? האם למרות סיום הטיפול הגיוני שהיא עדיין סובלת מתופעת לוואי שקשורה לטיפול? כיצד ניתן לטפל בזה, האם זה צפוי לחלוף? כמה זמן לאחר הפסקת הטיפול אמורות התופעות לחלוף לגמרי? אודה לעזרתכם!!
שלום רב, הנושא אינו בתחום התמחותינו. מומלץ לפנות לנאורוכירורג. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום ד"ר בבדיקה שעשיתי בימים האחרונים נמצא כי: אונה ימנית-5.02.3+2.0 ס"מ . האונה מכילה מספר קשריות היפוארוגניות, כאשר הגדולה בין הקשריות כ- 1.5 ס"מ, במרכז האונה. לא הודגמו היסתיידויות. אונה שמאלית- 5.0+2.1+2.1 ס"מ. באספקט תחתון של האונה הודגמה קשרית היפואקיגנית בגודל כ 1.6 ס"מ בעלת גבולות סדירים, ללא הסתיידות. פרט לכך, הודגמו מספר מוקדים זעירים על פני האונה. ציור ווסקולרי של בלוטת התריס תקין. תת לסתי משמאל הודגמה בלוטת לימפה בודדת כ 0.5+1.2 ס"מ. צורה ומרקם של הבלוטה שמורים. בלוטות הרוק התת-לסתיות ובלוטת הפרוטיס משני הצדדים- ללא ממצאים פתלוגים. אודה לך ד"ר על תשובה מהירה
ד"ר שלום אודה על תשובה מהירה.
שלום רב, גושים בבלוטת המגן שכיחים ביותר ורובם שפירים. עדיין מומלץ לנקר גושים בגודל מעל 1 סמ. לכן הייתי ממליץ בירור שיכלול קודם כל בדיקה (מישוש) של בלוטת המגן ובהמשך ניקור הגושים תחת US. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
סליחה אך האם הניקור הוא תחת הרדמה מקומית? האם אני רשאי לבקש זאת? צודה
אני בת 41. בתחילת דצמבר 2010 עשיתי ניתוח כריתה מלאה של בלוטת התריס עקב גידול פפילרי מסוג tall cell באונה ימנית שהןצא בשלמות במרחק 1 מ"מ משולי האונה. בסוף ינואר 2011 עברתי טיפול ב-100 מיליקרי יוד רדיואקטיבי והמיפוי היה תקין לחלוטין. לא נותרו שום שאריות, הגוף היה נקי. היום, לאחר 7 חודשים, כנראה שאני בהריון. שאלתי: האם אפשר להמשיך את ההריון? מה הסיכונים ומתי, בתקופת ההריון ניתן יהיה לדעת אם הכל בסדר? האם כדאי להוריד עכשיו, כשזה מוקדם (שבוע של איחור במחזור) כשלא נדרשת פעולה פולשנית עדיין או שאפשר לחכות עם זה?
תקופת המתנה של חצי שנה ממועד מתן היוד עד לכניסה להיריון היא תקופה בטוחה. קיימת סבירות מאוד נמוכה לפגיעה בעובר ואין הצדקה להפלה. צייני בפני הגניקולוג על קבלת היוד הרדיואקטיבי על מנת שימליץ על נוהל המעקב במהלך ההיריון.
שלום דוקטור. לפני כמעט חודשים הרגשתי בלוטה בחלק העליון של הצוואר בצד ימין, הלכתי לרופא משפחה והוא אמר שלא צריך לדאוג שזה קורה לבלוטת הלימפה אולי מדלקת באוזן או בשיניים. אחרי שלושה שבועות זה לא עבר, חזרנו אליו והוא שלח לאולטראסאונד צוואר. אמא שלי אמרה שזה כלום ושאני סתם פרנואידית, אז לא הלכתי לצילום, עברו חודשיים מאז,הבלוטה לא ירדה אבל גם לא גדלה,בנוסף אני התחילו גם כאבי ראש רבים,התקפי אסטמה בעיקר בלילה,והזעת יתר.. האם המצב תקין או שכדאי ללכת לצילום למרות שאמא שלי לא רוצה, חשוב להדגיש אני בת 17 וקצת מפחדת מרופאים >< ושיש עבר של סרטן במשפחה
שלום רב, בלוטת לימפה מוגדלת הינה מצב שכיח ביותר בצעירים ובד"כ לא מדאיגה. עדיין, לאור העובדה שהממצא לא נסוג וגם הופיעו הזעות ליליות הייתי ממליץ בדיקה של רופא אאג לוודא שאין צורך בבירור נוסף. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
לפני כשנה -בוצעה כריתה של אונה עקב גידול סרטני בריאה בהמשך התגלה סרטן בגזע המח - בוצעו 4 ניתוחים להסרת הגידול - ע"י פתיחה של הראש. בניתוח האחרון - שבוצע ע"י צינורית למח ( ולא פתיחת הראש )- היה סיבוך הצינורית פגעה במעי ( או איבר אחר לא זוכר) פוצצה אותו וגרמה לכריסת מערכות . 4 חודשים החולה שכב בבית החולים מונשם דרך הגרון בטיפול נמרץ נירוכירורגי בתל השומר וחלק מהזמן בפנימית ג' באותו בית חולים . לפני כשבוע הועבר לבית אבות / גריאטרי/ שיקומי - " מלבן " בנתניה . שאלותי : 1. האם יש כאן רשלנות רפואית ?מדובר על אדם צעיר כבן 50 2. אם החולה הועבר מבית החולים - זה אומר שבית החולים הרימו ידיים ואין מה לעשות נחכה למותו שלהערכתי יגיע מהר מאוד ללא טיפול . 3. איזה טיפול נותנים בבית האבות טיפול כוללני . 4. להערכתך ועפ"י סטטיסטיקות מה תוכלת החיים של חולה מהסוג הזה ?
שלום רב, המקרה לא ברור לי ואינו בתחום התמחותי. יש להתייעץ עם נאורוכירורג. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
האם יש טיפול לנמק שנוצר בראש לאחר הקרנת SRS? אם אפשר לזהות בודאות האם יש גידול או נמק? בMRI לא מזהים. תודה
שלום רב, יש בהחלט טיפול. קודם כל יש לשמור על המקום נקי וסטרילי כדי לעודד ריפוי משני. לאחר תקופה מספקת של מעקב ובמידה והנמק לא מסתדר לבד- יש לכרות את העצם הנמקית ולשחזר את המקום (השיחזור תלוי במיקום וגודל החסר). ממליץ להגיע לבדיקה במרפאה משותפת שלנו עם פלסטיקאי. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
אני מבקש לדעת מה הפרוש של המילה stzindroma
שלום רב, לא מכיר מונח כזה. האם הוא מאויית נכון? בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום בת 55 בעקבות גידול פפילרי ממאיר בוצעה כריתה של כל הבלוטה ב 7.7. הבידוד מתוכנן ל 25.8 - האם זה לא רחוק מידיי (7 שבועות) שמעתי שזה צריך להיות בין 4 שב ל 6 שב מהניתוח. הבעיה שברמבם משפצים כרגע את הבידוד ואין מקום עד 25.8. ובידוד בבית לא אפשרי מבחינתי.
שלום רב, אין לכך כל משמעות. התורים בעבר היו מספר חודשים. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום, לדודי התגלה גידול מסוג קרצינומה על עור הקרקפת, שהחל לחדור את רקמת העצם. הגידול הוסר ושכבת עצם גורדה. ההמלצה היא עכשיו טיפול קרינתי. 2 שאלות: 1. האם יש דרך מעבדתית לדעת האם גרדו והוציאו את כל תאי הסרטן, שפלשו לעצם. בבי"ח נאמר לנו שאין דרך לדעת מלבד חוש הראיה של המנתח. 2. שמעתי על מכשיר הקרנות שקיים נדמה לי רק בבלינסון והוא חדיש וממוקד יותר, אך אינו מתאים לכל המקרים. האם גידול מסוג זה יכול להסתייע בטיפול החדיש? מה האפשרויות? תודה רבה!
שלום רב, אכן ההתרשמות של המנתח בזמן הניתוח הינה הפקטור החשוב ביותר וקשה לקבוע גבולות בגידול כזה. הקרינה המתקדמת (כנראה כוונתך ל IMRT) קיימת בבתי חולים רבים (ביילינסון, תה"ש, אסותא...) ולא בטוח שיש לה יתרון במקרה זה. ממליץ להגיע ליעוץ לאונקולוג ראש צוואר. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
אני 5 חודשים לאחר כריתת תירואיד ודיסקציה צווארית שמאלית עקב גידול פפילארי. כעת נפיחות בלחי השמאלית עם עמעום תחושה.האם הגידול חזר?מה עלי לעשות?
שלום רב, הממצא שאת מתארת לא כ"כ מתאים להישנות של הגידול הפפילרי. ממליץ להגיע למרפאתינו לבדיקה והחלטה אם יש כלל צורך בבירור נוסף. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
איך הבדיקה של הUS עובדת? מה היא בודקת בדיוק? האמת שאני ממש חוששת מהבדיקה...
שלום רב, US עובד ע"י גלי קול בדומה לחוש הניווט של עטלפים. אין בבדיקה כל קרינה, אינה מזיקה ואינה כואבת. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום בעקבות ארוע של אובדן הכרה נשלחתי ע"י נוירולוג לבדיקת CT ראש עם חומר ניגודי-אני בת 66 התוצאות נראות תקינות חוץ מהמשפט הבא: בחתכים גבוהים-אטרופיה קורטיקלית מתונה מה המשמעות???? האם יש טיפול??? תודה פנינה
שלום רב, הממצא יכול להתאים לאדם נורמלי. בכל זאת ממליץ לפנות לנאורולוג לבדיקה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום בן 52 בבדיקת US אונה ימנית בלוטה ימנית בגודל 4X5 בדיקת FNA שבוצע במכון פתלוגי פרטי וחתום על ידי שני פתלוגים(לפי בקשתי שיבדקו שניים) במשטח קטעי אפיתל פולקולרי מרביתם במבנים וגדלים שונים תאי קצף וקולויד הממצא מתאים:ADENOMATIOID NODULE ?GOITER? אבקש את חוות דעתך האם יש חשש לתהליך סרטני תודה מראש
שלום רב, לפי התשובה הציטולוגית מדובר בתהליך שפיר. חשוב מאוד גם לבדוק את הגוש במישוש ובמידה והוא אכן מתאים לתהליך כזה- אז מומלץ מעקב בלבד. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
אבי כבן 77 עם קושי בבליעה נשלח לאחר סי טי אשר קבע כי ישנה מסה בגודל של 3*4 ס"מ ליד הוושט נשלח לגסטרואנטרולוגיה עם ניקור אשר תוצאות הניקור אומרות כך: אבחנות ופרטים קליניים: MEDIASTINAL MASS תיאור מיקרוסקופי : במשטחים שהתקבלו מניקור גוש במדיאסטינום נראה חומר דמי שהכיל קבוצות של תאים אפיטליאלים בסידור סולידי ופפילארי. כמו כן נראה גרעינונים ותא מרובי גרעינים. מדובר ב PAPILLARY CARCINOMA המזכיר מאד מורפולוגית גידול מבלוטת המגן . אבחנה: TY2300 MEDIASTINUM,NOS M80103 CARCINOMA,NOS (EPITHELIAL TUMOR,MALIGNANT אשמח מאד לקבל תשובה בהקדם עדיין לא סיפרנו לאבי מחשש לתגובה שלו אשמח לשמוע במהרה זוהר
שלום רב, ראה תשובה מפורטת בפורום "גידולי בלוטת המגן ויותרת המגן". בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
ממתינה לתוצאות ביופסיה (אחרי כריתה) של גידול בפנים הלחי. בבדיקה ראשונית נקבע שזה "גידול ורוד במרקם גומי, בקוטר 1 ס"מ". מתלווה תחושת אי נוחות או מלאות בצוואר (באותו של הגידול). אני יודעת שאין יותר מדי מה לעשות עד תוצאות הביופסיה, אבל תהיתי האם יש מקום לדאגה
שלום רב, לא ניתן לומר דבר על סמך הנתונים שללו. יש להמתין לתוצאות הבדיקה הפתולוגית. אשמח לעזור עם התשובות. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
היי, זה כבר הרבה זמן שיש לי בצוואר מין גולה כזאת קטנה. ועשיתי כמה פעמים בדיקת דם והתוצאות היו טובות. הגולה הזאת מסוכנת?
שלום רב, גוש שנמצא בצוואר מעל 3-6שבועות חייב לעבור הערכה של רופא. בילדים הממצא קרוב לודאי סתמי אך במבוגרים יש צורך בבדיקה ולעיתים US ולפי התוצאה ניקור וביופסיה של הגוש. במקרים רבים בדיקה גופנית מספקת לומר שהגוש לא חשוד. ממליץ אם כן להגיע לבדיקה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
ממצאי בדיקת mri של רקמות רכות של הצוואר טכניקה:סדרות ערכי t2 ,t1 במישורים השונים,t1 כולל הזרקת גדוליניום. התוויה קלינית:ממצאים בפרוטיס לברור. ממצאים: דו"צ בבלוטות הפרוטיס נצפים תהליכים באותות מאוד גבוהים בt2 אשר הינםמעט נמוכים בt1 ולא מתאדרים לאחר גדוליניום. התהליך הגדול מבין הצדדים נמצא מצד ימין קוטרו כ-13 מ"מ ,בנוסף מספר תהליכים קטנים בפרוטיס השטחי מימין ואילו בצד שמאל תהליכים דומים כאשר בנוסף קיים מרכיב עמוק יותר הנמצא באספקט האחורי של בלוטת הפרוטיס,מתמשך לזנב,מימדיו כ-13X11 מ"מ,גבולותיו חדים. בלוטות קטנות בשרשרת האחורית העליון ד"צ סיכום: תהליכים ציסטים דו"צ בלוטות הפרוטיס.לא נצפית היפרטרופיה של שקדי הלוע.
שלום רב, רושם לציסטות פשוטות בפרוטיד. האם יש מחלת רקע? ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג להמשך בירור. הרושם שהסיכוי לגידולים ממאירים נמוך. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
לדוקטור חפץ שלום. 1.הראשונה בוצעה בסוף ינואר ע"י רופא א.א.ג שלא תחת us .אונה ימנית.נתקבלו 6 סליידים.במשטח גרעינים ערומים וקולויד(קולואיד).הממצא מתאים לגויטר.אין עדות לתאים ממאירים. בבדיקת tsh מקדימה נמצא תקין . על סמך תגובת האנדוקרינולוג שלי במרפאה וכןעל סמך תשובתך לשאלתי בפורום זה.הבנתי שעלי לחזור על כל הבדיקות(בדיקת tsh /us/ולבסוף לדרוש ניקור fna תחת us ) מרופא ה א.א.ג . להלן התוצאה שקיבלתי בפקס היום: 2. "בניקור אונה ימנית התקבל קולואיד דליל רב ומעט סמיך.קבוצות של תאים פוליקולריים.פוליקולים שלמים חלקם בקבוצות גדולות במבנים מורחבים.בינוניים וקטנים,מקרופגים רבים עם פיגמנט וגבישים מעטים. זפק קולואידי עם דימום ישן. בבדיקה חוזרת של ה tsh מצאה רמה תקינה. האם משמעות תוצאות הבדיקה השניה הינה שעלי למהר להנתח ולהסיר את הבלוטה? לתשובתך אודה
שלום רב, לא ברור מהתשובה שיש למהר ולנתח. חייבים לבדוק את הבלוטה ובמידה והגידול חשוד במישוש אז יש להסירו. אם הרושם שהגידול אינו חשוד הפתולוגיה איננה חד משמעית ויש לוודא שאין כוונתם לחשד לממאירות. הרושם שלא. ממליץ בדיקה ע"י רופא אאג מנוסה בתחום זה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
תודה על תשובתך אך:1.זה לא שאני "משתוקק" לממצא חריג.אבל משהו לא מסתדר לי:אם בספרות כתוב שיש 4 סוגי גידולים ממאירים(פפילרי.פוליקולרי,מדולרי,אנפלסטי).האם בתוצאת ה fna שלי האומרת:..."קבוצות של תאים פוליקולריים.פוליקולים שלמים,חלקם בקבוצות גדולות במבנים מורחבים בינוניים וקטנים"..האם לא ניתן להסיק שמדובר בגידול פוליקולרי או שכל עוד לא מצויין גידול פוליקולרי אלא תאים פוליקולריים,לא ניתן לומר שזה ממאיר.לא ברורה לי נקודה זו. 2.האם זכותי לבקש ולקבל את הדגימה(פרפרט/פרפרטים)ממכון ממוגרף אליהם הופניתי ע"י הכללית לשם התיעצות ? לתשובתך אודה
שלום , אבי סובל למעלה מ-3 שנים מגידול ראש . (אוליגו משולב אם אסטרו) , אבי עבד חברת חשמל מזה 38 שנה. לאחרונה רצינו לדעת האם יש השפעה של חומרים של הסביבה לסוג הגידול שלו ? הינו רוצים להבין האם ההשפעה הסביתית שבה עבד יכלה לגרום למחלה ? האם יש מחקרים שמראים על קשר בין חומרים מסוימים לסוג הסרטן הנ"ל ? תודה. אסף
שלום רב, הנושא בתחום הנאורוכירורגיה. יש להיוועץ בנאורוכירורג. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום, רציתי לדעת, במידה ולאדם יש סרטן הפה/ לוע האם זה יבוא לידי ביטוי גם בבלוטות הלימפה הצוואריות? ואם כן, כיצד? (מבחינת גודל/מרקם. תודה
שלום רב, סרטן הפה והלוע שולח באופן שכיח גרורות לבלוטות לימפה בצוואר העליון ואז ניתן יהיה למשש בלוטות לימפה מוגדלות ונוקשות. ניתן יהיה גם לראותם ב US. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
ראשית, תודה על התשובה. שנית, האם הכוונה היא לאולטרא סאונד צווארי?
לפני כ חודשים בערך שמתי לב שיש לי נפחיות בצד הימיני של הצואר אני בן 27 בריא עשיתי בדיקת אולטרא סאונד התשובה הייתה שבלוטת הלימפה מצד ימין גדולה בגבול הנורמה ונכתב בתוצאה "תגובתית" ולהיות במעקב אצל הרופא המטפל לאחר בדיקת האולטרא סאונד בשבועיים עשיתי בדיקת דם כוללת רחבה הספירה תקינה - הכל תקין - HIV שלילי - אין דלקת - אין רגישות אבל עדין הנפיחות קיימת באותו גודל לא גדלה ולא קטנה רוצה לציין שאי אפשר לראות את הנפחות בצורה ברוררה צריך להסתכל טוב זה לא משהו שרואים ברור אבל אני רואה את זה מול המראה אבל בכל זאת הבלוטה מצד ימין מוגדלת בתחום הנורמה זאת תוצאת האולטרא סאונד "תגובתית" מה זה יכול להיות ואיזה בדיקה צריך עוד לעשות והאם זה זמן סביר חודשיים שהבלוטה נפוחה בגבול הנורמה? רוצה לציין שהרופא עשה לי בדיקת דם שקשורה לממצאי האולטרא סאונד
שלום רב, כשב US התשובה הינה בלוטה תגובתית הכוונה ללא גידול אלא משני לזיהום וכו'. ממליץ להגיע לבדיקת אאג כי מישוש הבלוטה חשוב לא פחות מה US. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
כבר במשך שבוע , בהתחלה זה היה משני צידי הצוואר וכרגע זה גם מתרכז באמצע - אני מדברת על החצי התחתון של הצוואר לא העליון . בבדיקות דם הכל יצא תקין , אין בעיה עם בלוטת התריס גם לא במישוש של רופאה . מה שכן , שאני קמה בבוקר אין זכר לנפיחות ושאני קמה והולכת ישר זה חוזר . יש לי תור לאולטראסאונד ביום שלישי , מפני שהרופאה רצתה להיות בטוחה על בלוטת התריס לפני שהגיעו תוצאות של בדיקות דם . השאלה היא האם זה רלוונטי לגשת לבדיקה? והאם זה משהו רציני? מה שגם הלכתי לרופאת אף אוזן גרון והיא בדקה אותי גם עם האנדוסקופ שמחדירים דרך האף ולא ראתה שום דבר חריג בגרון . אז האם יש משהו שיכול להצביע על התנפחות מוזרה כזו בצוואר? תודה רבה מראש!
רציתי רק להוסיף שאני בת 24 , ללא בעיות בריאותיות חוץ מבקע סרעפתי ואני לוקחת לוסק מדי יום . ואצל הרופאת משפחה ורופאת הא.א.ג במישוש הם לא ראו משהו מוזר מאוד . ואמא שלי טוענת שזה אולי בצקת או שומן . תודה רבה על הייעוץ ! ואיך אפשר לקבוע אצלך תור במקרה הצורך??
שלום רב, מסכים עם ביצוע US לסקירת הצוואר. במידה ותקין- לחזור לרופא אאג להחליט על צורך בהמשך בירור. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום ,אני 5 שנים אחרי גמר טיפולים בסרטן הגרון ,כולל:ניתוח להסרת גידול בשקד, "כמוטרפיה"הקרנות ,ו"ארביטוקס",לפני שלושה חודשים החלו כאבים בגרון ובאוזן ,נבדקתי ע'י רופאי אף אוזן גרון ,שלא מצאו כלום ,עכשיו הופניתי ע'י רופא המשפחה לבדיקת ct צואר ,ולבדיקות דם .אבקש המלצות לדרכי הפעולה האפשריות ,ולטיפולים אלטרנטיבים .
שלום רב, יש לבדוק את הגרון והלוע בקפדנות כולל בדיקה עם סיב אופטי. מסכים עם ביצוע CT + חומר ניגודי לצוואר . במידה ולא יימצא מקור לכאב והוא לא ייפסק ממליץ בדיקה בהרדמה לשלול מקור חבוי לכאב המתמשך. לא מנסה להלחיץ אך יש לקחת העניין ברצינות ורק אז להירגע ולחפש טיפולים אלטרנטיביים. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום רב, אני בת 32 וכבר שבוע שאני מרגישה מעין בליטה בצד ימין ממש מתחת ללסת מעל לשקד ימין. היה לי ברור בהתחלה שהתנפח לי כי הייתי קצת מקוררת ואני רגילה שהשקדים מתנפחים לי וכואבים אבל זה לא עבר ועכשיו אני שמה לב שבכלל זה לא השקדים זה מעל אבל עדיין מעט כואב אם אני לוחצת. אם אני מרימה את הראש ומותחת את הצוואר אז זה ממש מרגיש כמו גיד עבה יותר (יש כזה דק ועדיןיותר גם בצד שמאל) וקצת כואב... ממש גיד שמחבר בין הלסת לגרון. מה יש שם?? תודה מראש אני קצת דואגת
שלום רב, לא נשמע מדאיג אך קשה לי לקבוע אבחנה במקרה זה ללא בדיקה. ממליץ להגיע לרופא אף אוזן גרון. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום רב, אני בת 31. לפני שנה ושלושה חודשים עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס בעקבות סרטן פפילרי. בבדיקת U.S שביצעתי לאחר מכן הכל היה תקין. היום עברתי שוב בדיקת U.S שהעלתה את הממצאים הבאים: מיטת הניתוח - ב.מ.פ קשרי לימפה דיגסטרים - הגדלה קלה משמאל 19 מ"מ, הגדלה בינונית מימין עד 25 מ"מ. שרשרות ג'וגולריות - ב.מ.פ בלוטות רוק - בלי ממצא פתולוגי בסיכום: לימפדנופתיה תגובתית תת לסתית ימין יותר משמאל, לביקורת בעוד 3 חודשים. אציין שלפני חודש וחצי טופלתי באנטיביוטיקה עקב דלקת גרון חיידקית וכעת אני עם כאבים בשיניים ובגרון בצד הימני עקב בעיה עם שן בינה. האם אני יכולה להסיק שכתוצאה מכך יש הגדלה של הבלוטות? אודה לך באם תעזור לי בפענוח של האולטרסאונד שמאוד מדאיג אותי. תודה רבה מראש והרבה בריאות לכולם!
שלום רב, ה US נמשע מאוד לא מדאיג ויכול בהחלט להתאים להגדלה של בלוטות לימפה משנית לדלקת גרון. יש להגיע לבדיקת הרופא המטפל. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום יש בעיה בקרקפת מזה כ3 שנים ,צ'סטות שומן דלקתיות , ביצעתי כ 7 ניתוחים אך הדלקת חוזרת שוב ברגע שאני מפסיק עם האנטיביוטיקה , מה עושים?
שלום רב, צר לי אך הנושא אינו בתחום התמחותינו. יש להיוועץ ברופא עור. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום. כבר מספר שבועות יש לי נפיחות באזור הצוואר. לאחר שעשיתי בדיקות דם, יצא כי כל הנתונים בטווח הנורמאלי מלבד ה Lymphocytes שיצא 48.4. בנוסף, עשיתי אולטרסאונד, ותוצאותיו היו- גוש נמוש בצואר דיסטלי שמאל באזור הקשרית הנמושה הודגם ממצא ציסטי מורכב 22*22*28 מ"מ תופס את האונה השמאלית של בלוטת התריס. לממצא דפנות מעובים, מחיצות ,משקע וחלק סולידי ואסקולרי 6*7*1 מ"מ באונה הימנית קשרית 2*3 מ"מ כנראה מצב לאחר דימום. מה הפירוש של תוצאות הבדיקה ומהו הטיפול הנדרש? תודה
שלום רב, תחילה- לימפוציטים גבוהים בדם יכולים להעיד על זיהום וירלי ואינם מדאיגים. הממצא בתירואיד לא נשמע מדאיג אך מחייב התייחסות ובדיקה גופנית שלו ובהמשך קרוב לודאי US וניקור שלו לצרכי ביופסיה. מרבית הסיכויים שהממצא יהיה שפיר ויומלץ מעקב בלבד. ניתן להגיע ליעוץ במרפאתינו. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
עשיתי לפני מספר ימים החלקה ברזילאית ומאז אני מרגישה שיש 2 בלוטות משני צידי הראש שהן מאוד נפוחות- בחלק התחתון של הראש מעל לצוואר, האם הגיוני שזה מההחלקה? יש מקום לדאגה? מה לעשות?
שלום רב, בלוטות לימפה בעורף עלולות לגדול משנית לדלקות או גרוי של עור הקרקפת ולכן ייתכן והבלוטות אבן משני להחלקה שעשית. במידה ולא יחלפו תוך 3-4 שבועות או במידה ויגדלו- ממליץ להגיע ליעוץ רופא המשפחה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום רב! ביצעתי US במרפאת סינופסיס בבת ים ברחוב העצמאות האם ניתן לבוא אליך עם הבדיקה בכדי שתפענח את התוצאה? באחד ההתכתבויות ראיתי שכתבת שאתם ממליצים על מקומות. האם המקום מספיק טוב בכדי לבוא אליך? בכבוד רב
שלום רב, כמובן שניתן להגיע עם התשובה. עלייך להבין ש US הינה בדיקת עזר וחשובה ממנה האנמנזה והבדיקה הגופנית שמתבצעת בקליניקה. במידת הצורך תופני ל US נוסף. מוזמנת להגיע למרפאה (03-7645464). בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום רב! לפני חודשים הבחנתי בבלוטה בצואר לכיון העורף מעט נפוחה ניגשתי לבדיקת US והתשובות הן: בצואר ימני אחורי באזור המוגדר ע"י הנבדקת כאזור הגוש הודגמה בלוטת לימפה באורך עד כ-0.9 ס"מ בעלת מבנה תקין. לא הודגמה לימהפדנופטיה תת לסתית הודגמו מספר בלוטות לימפה באורך עד כ-2.8 ס"מ מימין ו2.3 משמאל. האם הבדיקה תקינה??? אני רוצה לציין שרופאת המשפחה שלחה אותי לבדיקות מעבדה ספירת דם והכל יצא תקין. בכבוד רב נינה
שלום רב, רושם שהבלוטות תקינות סונוגרפית. ממליץ בדיקה גופנית לאשר שאין צורך בבירור נוסף - ואז מעקב כולל בדיקה ו US בעוד תקופה של כחודשיים. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום רב, אני בן 43, ביום שישי האחרון נתפס לי הצואר (צד ימין) לאחר שהרמתי על הכתף תיק כבד. אתמול חשתי בגוש בצידו הימני של הצוואר באמצע. ברקע: CLL שלב A (ממצא אקראי א-סימפטומטי, עם בלוטות מוגדלות מעט מאוד בצואר ובבית השחי), אוסטאופורוזיס. האם הגוש הוא תוצאה של הצואר התפוס או שיש לערוך בירור ולגלות את מקורו.
שלום רב, לפי סיפורך התלונה נראית משנית להרמת משא. עדיין במידה ולא חולפת תוך ימים ספורים- הייתי פונה לרופא מטפל לבירור וטיפול. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
אני בת 55 עברתי סונר של צוואר,בפענוח של האולטר סאונדד אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות, אונה שמאלית של בלוטת התריס בגודל ומרקם תקינים, פרט לקישורית סולידית כ- 0.4 ס"מ עם זרימת דם מוגברת בפריפריה, אותו הדבר בצד ימין קישורית סולידית כ-0.3 ס"מ עם זרימת דם מוגברת בפרפריה, מה עלי לעשות?, מה הטיפול אגב יש לי פריצה בעמוד השידרה בתוך התעלה. אודה לך על התשובה ותודה.
שלום רב, תשובה לעיל. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
אני בת 55 עברתי סונר של צוואר,בפענוח של האולטר סאונדד אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות, אונה שמאלית של בלוטת התריס בגודל ומרקם תקינים, פרט לקישורית סולידית כ- 0.4 ס"מ עם זרימת דם מוגברת בפריפריה, אותו הדבר בצד ימין קישורית סולידית כ-0.3 ס"מ עם זרימת דם מוגברת בפרפריה, מה עלי לעשות?, מה הטיפול אגב יש לי פריצה בעמוד השידרה בתוך התעלה. אודה לך על התשובה ותודה.
שלום רב, קשריות בגודל 3-4ממ אינן ניתנות לאיפיון מדוייק ולביופסיה בד"כ ולכן המלצתינו הינה בד"כ למעקב סונוגרפי (לאחר בדיקה של רופא אאג). בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il