פורום גידולי ראש-צוואר

הפורום נועד להקנות מידע ישיר, מהימן ועדכני בתחום הגידולים בראש ובצוואר. מדובר בגידולים שפירים, כגון אלה שמקורם בבלוטות רוק, או בבלוטות הפרשה הורמונלית כמו בלוטת התריס או יותרת התריס, בגידולים ממאירים ראשוניים, כלומר שמקורם באזור, או גרורות הממוקמות בראש ובצוואר, כאשר הגידול הראשוני הוא ממקור אחר. בין היתר יעסוק הפורום בנושאים הבאים: • גידולים בפה - לשון, חניכיים, לחיים, רצפת הפה. • גידולים בבלוטות הרוק - בלוטת הפרוטיד, בלוטה תת לסתית, בלוטה תת לשונית, בלוטות רוק קטנות. • גידולים בגרון - הגרון העליון, מיתרי הקול, הגרון התחתון. • גידולים בלוע - לוע האף, לוע הפה, לוע תחתון. • גידולים בצוואר - בלוטת התריס, גרורות בצוואר.
3457 הודעות
3354 תשובות מומחה

מנהל פורום גידולי ראש-צוואר

25/06/2011 | 07:10 | מאת: נעמה

שלום ד"ר חפץ, בהמשך לשאלותי הקודמות- ניסיתי למצוא חומר באינטרנט לגבי מהי קשרית אך המידע קיים רק לגבי קשרית בבלוטת התריס. מה רמת הדחיפות שבביצוע בדיקה? אזכיר שבבדיקת סיטי שעברתי (למעקב אחר ניתוח פרוטיס) הודגמה קשרית בוולקולה השמאלית (לא צויין גודלה, וזה אינו קשור לניתוח שעברתי), ועקב שביתת הרופאים התור שלי נדחה בחודשיים כבר. האם מוכרת תופעה של קשרית במקום זה בגרון? מה הדחיפות בבדיקה לדעתך? זה ממש מטריד ומלחיץ אותי. אשמח לעוד הסבר. תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הממצא השכיח יותר בוולקולה הינן ציסטות. קשרית אינו מונח שאנו נוהגים להשתמש בו באזור זה וללא בדיקה קשה לי לומר מה משמעותו. קרוב לודאי מדובר בציסטה כזו או אחרת. נראה לי שאין לעשות ויהיה עלייך לחכות לבדיקת רופא אאג. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

25/06/2011 | 18:07 | מאת: נעמה

24/06/2011 | 21:59 | מאת: הדסה

לאבי בן ה-83 פרקינסון בחדר מיון עשו לו סיטי ראש בגלל נפילה: אטרופיה. ממצא תופש מקום היפודנסי באונה השמאלית בקוטר 18 מ"מ על בסיס דוריאלי (מנגיומה מול תהל תופש מקום ראשוני) שינויים איסכמיים נכונים. ככל הנראה מדובר במנגיומה הומלץ על אם אר אי האם כדאי להטריד אדם עם פרקינסון קשה בבדיקת אם אר אי? האם יש סיבה לדאגה?

לקריאה נוספת והעמקה
25/06/2011 | 02:29 | מאת: הדסה

טעות : הכוונה לשינויים איסכמים כרוניים

שלום רב, יש להיוועץ בנאורולוג (אין זה בתחום התמחותינו). בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il.

24/06/2011 | 17:04 | מאת: זיו

אני זיו ואני בן 16 לפני כשנה וחצי התחילו לי בצד האחורי של הראש כאבים חזקים למשך תקופה של כחודשיים בעת הרמת הראש למעלה הכאב היה מעין חבטה בצד האחורי של הראש שחייב אותי להוריד אותו למטה במהירות , במשך החודשיים האלה הכאבים באו ונעלמו , ויום אחד לאחר הורדת הראש למטה קבלתי מעין התקף הכאב היה כל כך חזק שלא יכולתי להזיז את הראש , כאשר קבלתי את ההתקף כל תזוזה של הראש אפילו קטנה הייתה גורמת לכאב של החבטה ומאותו יום כבר שנה וחצי בתנועות מסוימות אני חוטף את ההתקפים האלה (וחשוב לציין שהכאב הפך לתמידי תמיד אני מרגיש מין כובד באיזור הראש והעורף מין כאב חלש ) ומהתקף להתקף הכאב רק מחמיר, אחרי ההתקף כאשר אני מרגיש את הכאב אני מרגיש כמין סחרחורת כזאת שהכל יורד למטה .כיום בעת התקף אני חייב לקבל טיפול תרופתי כגון :זריקת בלוק , משככי כאבים חזקים וכו.הכאבים פגעו לי בתפקוד היום יומי אני לא יכול לשבת בנוח לשכב על הגב בכלל לישון על צד שמאל, לרוץ וכל דבר כמעט שילד צריך לעשות בגיל שלי. אני ישן כבר שנה וחצי על הבטן על צד ימין. הבדיקות שעברתי : ct מערות פנים שהוא היה תקין , ct מוח תקין עם חומר ניגוד ובלי ששניהם היו תקינים , mri מוח שהיה תקין עם חומר ניגוד , mri צווארי שהיה תקין , המון בדיקות דם , בקרתי אצל כשישה ניורולוגים מהבכירים בארץ : כמו פרופסור רכס ודוקטור זמיר עקב הבדיקות שלהם וההדמיות ם שללו ניורולוגיה , נבדקתי אצל המון רופאים מתחומים שונים ולאף אחד לא הייתה תשובה מדויקת התאשפזתי לפחות 3 פעמים בגל הכאבים, בקרתי במרפאת כאב בבאר שבע ובירושלים וקבלתי סדרת זריקות בלוק שהרפו את הכאב לכמה ימים וזהו, כנראה שהמקור של הכאב הוא עצבי , במרפאת כאב בירושלים , המליצו על דפרקסאן תרופה נגד דכאון שממרגיעה את מערכת העצבים וכך זה יקל לי על הכאב , הרופאים אף פעם לא הצביעו לי על משהו מסוים אולי אתה יכול לעזור לי ? והאם כדאי לי לקחת את התרופה הזאת ? (עוד טיפולים שעשיתי : פיזיוטרפיה שלא עזרה שיאצו שם לא עזר טיפולים במוסקול ותרופות מהמשפחה שלו ) מקווה שתוכל לקרוא את הכל ולנסות אולי לתת לי אבחנה הוא כיוון למה שזה ) סליחה על כל הסיפור הארוך

24/06/2011 | 19:06 | מאת: זיו

שכחתי לציין שהעת עצימת עיניים אני מרגיש כאילו אני שט קדימה או אחורה וזה קורה לי גם בתנוחות מסוימות כאשר אני עוצם את העיניים\

24/06/2011 | 08:42 | מאת: גל

שלום . עברתי בדיקת MRI של תעלות השמע בגלל ירידת שמיעה פתאומית ונמצא : מוקד ציסטי לקרן הטמפורלית של החדר הימני חשוד ל- choroid fissure cyst אבקש אם ניתן לקבל הסבר בשפת העם לתוצאות והאם יש קשר בין הממצאים לירידת השמיעה . תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע ממצא אקראי אך ממליץ להיוועץ בנאורולוג. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

23/06/2011 | 14:50 | מאת: יואב

שלום, לאחר מעקב של חודשיים על בלוטה נפוחה בצוואר ואולטרסאונד שציין מבנה שלא מתאים ללימפה, בוצע FNA תחת US, התוצאות הם: all four smears present fresh blood only no lymphoid aggregates are present no epithlial cells present אני יכול להניח שהכל בסדר או פשוט הבדיקה נכשלה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הבדיקה לא מספקת. גוש בצוואר מחייב בירור ואבחנה ולכן הייתי ממליץ לחזור לרופא אאג מטפל וקרוב לודאי לחזור על ביופסיה. הבדיקה הגופנית חשובה מאוד ודרגת החשד בבדיקה יכתיב מה יש לעשות כעת. ניתן להגיע ליעוץ למרפאתינו באסותא. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

23/06/2011 | 18:57 | מאת: יואב

תודה, אכן אפנה כמה נדיר זה למצוא דם בלבד? זה לא פספוס של הבודק?

22/06/2011 | 21:45 | מאת: אורנה

שלום רב! לפני 6 שבועות אולי קצת יותר הבחנתי בבולטה קטנה נפוחה שממקומת בעוף לבין הצואר אך לאחרונה שמתי לב שהבלוטה נורא התקטנה אך עדין ישנה האם זה מדאיג ומצריך בדיקת רופא? בכבוד רב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע מדאיג. אם הבלוטה ממשיכה לקטון- אין מה לדאוג. אם לארח 3-4 שבועות היא עדיין קיימת- ממליץ להגיע לבדיקת רופא. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

22/06/2011 | 21:41 | מאת: אורנה

לקריאה נוספת והעמקה

.

22/06/2011 | 10:17 | מאת: ג.ד

בבדיקת המיפוי שלאחר כריתת בלוטת התריס נמצא כי ישנה קליטה מוקדית בצוואר מימין ולא ברור האם קליטה בשארית רקמת התריס או בבלוטת לימפה קטנה, נאמר לי שיש צורך להמתין חצי שנה עד לקבלת תירוג'ן ואז לבדוק זאת, שאלתי היא האם זה לא מסוכן להמתין כ"כ הרבה זמן ואין דרך לבדוק זאת לפניי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא מסוכן וזוהי אכן הדרך המקובלת לטפל במצב זה. אם זו שארית בלוטה- אז היוד חיסל אותה ואין בכך כלום. אם זו בלוטת לימפה נגועה- הרי גם היא קלטה יוד (ולכן נראית במיפוי לאחר היוד) והדרך הנכונה היא לעקוב לאחר 6 חודשים ב US צוואר ורמת טירוגלובולין עם או ללא מיפוי. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

21/06/2011 | 16:22 | מאת: מישל

אני חוזרת על הודעה שפרסמתי בפורום מקביל, לא יודעת אם הוא פעיל. מצטערת על הטרדה. בשל נפיחות בבלוטה בצוואר הופנתי ע"י רופא משפחה לאולטרסאונד צוואר. הבלוטה בצוואר אובחנה כבלוטת לימפה תת עורית תקינה בגודל 0.7 ס"מ.נעשתה סריקה גם לבלוטת המגן. להלן התוצאות: אונה שמאלית: גודל 1.4X1.8X4 ס"מ עם מרקם בלתי אחיד. כולל מוקד בעל הדיות מעורבת בקוטר 2.2 ס"מ. למוקד אזורים ציסטיים וסולידיים ומוקף הילה היפואקוגנית. אין עדות להסתיידות פתולוגית. אונה ימנית: גודל 1.1X1.1X3.8 ס"מ, בגודל ומרקם תקינים. אאיסטמוס תקין. בלוטות רוק - תת לסתיות ופרוטיס תקינות. בלוטות לימפה - לא הודגמו בלוטות מוגדלות. לסיכום: תהליך מוקדי באונה השמאלית של בלוטת התריס. מומלץ המשך בירור ע"י דיקור אבחנתי. -- יש לי תור היום לבדיקת FNA באסותא. יש לציין שלא הרגשתי שום גוש באזור בלוטת התריס, וגם רופא המשפחה ניסה מספר פעמים למשש ידנית, ולא איתר שום דבר חריג. קבעתי תור אליך באסותא רמת החייל בשבוע הבא, בתקווה שעד אז יגיעו תוצאות ה-FNA. האם יש טעם להקדים את התור אליך? אני מעוניינת להגיע לאבחנה מדוייקת בהקדם האפשרי. האם יש מסקנות שניתן להסיק על בסיס האולטרסאונד בלבד? מה ההבדל בין תהליך מוקדי לבין קשריות? האם העובדה שיש מרקם סולידי למוקד מדאיגה? ולחלופין, האם אפשר "להתנחם" בעובדה שאין הסתיידויות פתולוגיות? אודה לתשובתך בהקדם. (כן, אני מודאגת)

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נא ראי תשובתי בפורום גידולי בלוטת המגן. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

שלום רב, נא קראי תגובתי בפורום גידולי בלוטת המגן. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

20/06/2011 | 16:53 | מאת: אריק

שלום רב. אני אמור לעבור ניתוח חוזר להוצאת גידולים שפירים בבלוטת הרוק. ברצוני לברר מה הסיכון לעצב הפנים- מהי הסטטיסטיקה בעניין זה? בנוסף מהי תסמונת Frey האם זו תסמונת זמנית או קבועה ומה הסיכון שתתקיים לאחר ניתוח. הומלץ לי גם לקבל הקרנות-מה הן תופעות הלוואי של ההקרנות ומה משך הטיפול המקובל במקרים אלו. בתודה מראש על תשובתכם.

שלום רב, בניתוח חוזר הסיכון לעצב הפנים עולה אך כמובן לא ניתן לומר דבר ללא בדיקה וידיעה של מיקום מדוייק של ההישנות, גודל הגידול, מידת קירבתו לעצב וכו'. ממליץ להגיע לבדיקה ולשיחה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

20/06/2011 | 13:40 | מאת: רון לוי

צהרייםטובים ! אמי ז"ל נפטרה בפתאומיות לאחר התקף לב .בנתיחה לאחר המוות התגלה בנוסף למחלת הלב ממנה התברר לנו שהיא סבלה ,כי היה לה גידול ממאיר קטן בבלוטת התריס . אני היום בן 42 .אמי נפטרה לפני שנתיים וחצי .שאלתי היא האם מדובר בדבר שיכול להיות תורשתי ,או שאין זה כך. רופא המשפחה שלי במקום מגוריי הקודם הודיע לי כי מעתה והלאה אצטרך לבצע בדיקת אולטאסאונד של הגרון ,פעם בשנה . הספקתי לעשות בדיקה זו פעם אחת והכל היה תקין . הרופאה הנוכחית שלי פערה מולי עיניים ,שלחה אותי אמנם לאולטראסאונד של בלוטות הצוואר ,אך ניכר בה כי מבחינתה זה מיותר . נא פסיקתך בנידון .האם אני צריך להגיע פעם בשנה לבדיקת אולטראסאונד או כל בדיקה אחרת שעושים לגילוי מוקדם של סרטן בבלוטת התריס ,או שמא ,זה מיותר . בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בניתוח לאחר המוות ניתן למצוא גידולים ממאירים בבלוטת המגן בכ 30% מהמנותחים.הממצא אקראי וחסר חשיבות קלינית. איני חושב שאתה חייב בדיקה אחת לשנה עד סוף חייך. אם הבדיקה הראשונה תקינה ניתן לבתע US אחת למספר שנים אם בכלל. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

23/06/2011 | 20:48 | מאת: רון לוי

תודה רבה !

20/06/2011 | 10:44 | מאת: עפרה

ooooooגדלה לי בלוטה בגודל של כ-1.2 ס"מ על עצם הלשון,זה מה שנאמר לי. בזמנו עשו לי ביופסיה,FNA חושבת,הבדיקה היתה לי מאוד קשה ויצא שזה שפיר. הרופא אמר שאני חייבת לעשות בדיקה,ושנתיים אני דוחה את הבדיקה עקב הפחד. האם אפשר לעשות בדיקה בטשטוש כלשהו,כי הספרי המרדים לא עוזר לי בכלל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא ברור לי על איזה בדיקה מדובר. מציע לקבוע תור לביקור במרפאה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

19/06/2011 | 13:46 | מאת: אורית

שלום רב! לפני חודש הרגשתי במישוש (וגם זה רק אם אני מסובבת את הראש) בלוטת לימפה מוגדלת מעט, נלחצתי נורא וניגשתי לרופא א.א.ג שאמר שזוהי בלוטת לימפה "קטנטנת וחמודה" הוא לא היה כלל מודאג ואמר שאני מרגישה אותה מכיון שאני דואגת להרגיש אותה ולמשש אותה... אז אם זה לא מדאיג כ"כ למה כן אני מרגישה בצד אחד ובצד השני לא האם כדי לסמוך על שיקולו ? אם היה דבר חשוד אתם בדכ אומרים ומפנים לבדיקות...? אני מקווה "שהוא לא ניער אותי".... בכבוד רב אורית

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בלוטות לימפה קטנות ולא חשודות נמצאות באופן שכיח ובמידה והרופא אינו חושד בבלוטה גרורתית אז מעקב בלבד מספק. במידה ואינך מרגישה בטוחה עם הבדיקה שנעשתה- כל שאוכל הוא להמליץ על יעוץ נוסף ע"י רופא אאג נוסף. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

19/06/2011 | 22:47 | מאת: אורית

אם חלילה הבלוטה עלולה להיות גרורתית... החשד העיקרי הוא שהבלוטה והנפיחות אמורה להיות גדולה ולא קטנה ??? בכבוד רב אורית

19/06/2011 | 08:30 | מאת: נינה

שלום. לאבא שלי התגלתה ציסטה בעמוד השידרה באיזור הצוואר, ובזמן האחרון הוא מתלונן על חולשה בגפיים. לפי הבנתנו הציסטה יכולה לגדול עם הזמן ואף לגרום לשיתוק הגפיים. האם יש טיפול או ניתוח שאפשר לבצע על מנת להוריד את הציסטה או על מנת למנוע ממנה לגדול ולהתפתח? תודה רבה ויום טוב

שלום רב, הנושא מצוי בתחום הנאורוכירורגי ולא אונקולוגית ראש צוואר. לצערי כל שאוכל הינו להמליץ על יעוץ ע"י נאורוכירורג. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

18/06/2011 | 13:55 | מאת: אוריאל

אני בן 30, אתמול הבחנתי שיש לי נפיחות במרכז מעל העורף, לא זוכר שקיבלתי איזשהי מכה או משהו, זה בגודל של בערך סנטימטר וחצי, ואין לי כאבי ראש או בחילות או משהו בסגנון, רציתי לדעת האם יכול להיות שזה גידול?

שולם רב, זה יכול להיות כל דבר אך במרבית המקרים קרוב לודאי בלוטות לימפה משניות לזיהום כלשהו (שאולי כבר חלף). ממליץ להגיע לבדיקת רופא. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

19/06/2011 | 06:39 | מאת: אוריאל

וצפוי לחזור רק בעוד חודש, האם כדאי להבדק כאן או שאפשר לחכות עם זה?

16/06/2011 | 23:05 | מאת: אריק

שלום רב. הפניה היא בעיקר לציבור המטופלים אשר סובלים מגידולים שפירים חוזרים בבלוטת הרוק- ברצוני לברר/לקבל המלצות על מנתחים מנוסים בתחום זה.תודה על עזרתכם.

שלום רב, הניתוח מבוצע ע"י מספר מרכזים בארץ. יש להיוועץ ברופא מטפל לפני ההפניה וכמובן חשוב הקשר לרופא המנתח. ללא קשר בין המנתח ומנותח הטיפול כולו יהיה קשה יותר. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

עברתי לפני מספר שנים ביופסיה מבלוטות לימפה מוגדלות בצוור כאשר מאז יש לי כאבים באיזור הצוור ושכם שמאל. אני יודע שלא אמור לקרות דבר כזה בביופסיה אבל בהנחה שכן קרה משהו לא צפוי, כיצד ניתן לברר אם אכן נקרע משהו שם, אצל איזה רופא ואילו סוג בדיקות הדמיות יכולות לתת תשובה ברורה בעניין ?

שלום רב, ממליץ קודם כל להגיע למנתח ושיבדוק על מה מדובר. ניתן להגיע גם לאורתופד. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

דר' חפץ שלום, אבקש לקבל את דעתך לגבי כריתה של חצי בלוטת תריס. החצי הדרוש לניתוח נראה חשוד, בחצי השני יש 2 גושים אך אינם חשודים. הגישות חלוקות לגבי כריתה מלאה או חצי כריתה?! לתשובתך אודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אין לי מספיק אינפורמציה. קודם כל מה זה "חשודה". מה גילך ומה גודל הגוש. הכי חשוב מישוש והתרשמות קלינית מהגוש. ברוב המקרים של גידול ממאיר אנו ממליצים על כריתת כל הבלוטה ובמקרים של גידול שפיר כריתה חלקית. ממליץ להגיע ליעוץ כדי שאוכל לתת דעה מבוססת יותר. בהצלחה בכל מקרה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

14/06/2011 | 16:15 | מאת: שוש

הגוש על הבלוטה הופיעה אצלי בגיל 15 בערך וגדל למה שהרופאים העריכו כ-6 סמ', בזמן הניתוח גילו שהגוש היה גדול יותר. אני שוב מודה לך דר' על הטיפול וחייבת להגיד שאני מאוד מרוצה מהתוצאות של הניתוח משום שציפיתי לפצע וצלקת גדולה יותר. תודה רבה :) משהו ששכחתי לשאול: בשנתיים האחרונות התחיל להעלם לי הקול מדי פעם ונחלש הרבה פעמים,עכשיו עבר בערך משבוע אחרי הניתוח והקול קצת חלש עדיין אבל האם הבלוטה וגודל הגוש שהיה קשורים להעלמות הקןל??? תודה,

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, יש לבדוק את מיתרי הקול ולוודא שהם עובדים באופן תקין. ממליץ להגיע למרפאה לבדיקה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

14/06/2011 | 00:08 | מאת: מישהי

שלום רב, אני מודאגת החל מהערב הרגשתי מעין גוש והפרעה בבליעה שמקורה בצד ימין בגרון. מיששתי ואני מרגישה גוש. חוץ מזה שתיתי מים מול המראה, מספר פעמים וראיתי שבדיוק כשאני בולעת את המים, יש משהו שגורם לתזוזה של כל הגרון או הצוואר לצד ימין. בצד שמאל אין כלום בעת הבליעה. מזה אומר ? אני מפחדת ואני לא מהפרנואידים. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא להילחץ. ייתכן ומדובר בהגדלה של בלוטת המגן. ממליץ להגיע לבדיקה במרפאתינו. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

12/06/2011 | 22:47 | מאת: תומר

שלום רב דוקטור! אני מעונין לדעת אם ניתן להרגיש את בלוטות הלימפה למשל בעורף או בצואר ואם כן איך אפשר להבחין שדבר לא כשורה? מידי פעם אני מרגיש מאין בלוטות רק אם אני לוחץ במגע האם הדבר טבעי ניתן להרגיש אותם בלחיצה ? כי לבני הקטן מיששתי וגם אצלו ניתן למשש בצואר ובעורף... אודה באם תשפוך מעט אור בנושא... תומר

שלום רב, בלוטות לימפה תקינות לא ניתן בד"כ למשש. בלוטות מוגדלות נמושות לעיתים ובילדים רובן המוחלט תגובתיות וחסרות משמעות קלינית. מומלץ להיבדק ע"H רופא משפחה ובמידה ואינו מודאג- יש לעקוב אחרי הבלוטות לוודא שאינן גדלות. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

שלום האם הסרטן אוסטוסרקומה שמופיע בחלל הפה בלסת התחתונה יכול להתפשט לעוד איזורים בחלל הפה ... מקרה שמתרחש דודי עבר כריתת סרטן בתל השומר אוסטוסרקומה בלסת התחתונה לפני כודשים ,לאחר חודש עבר שוב ניתוח להסרת הגידול וכרגע קיבלנו בשורה שהסרטן חזר לרקמות העור בחלל הפה. בבית החולים תל השומר עכשיו מבקשים שיעבור טיפול כימותרפים האם זה יעזור להכחיד את מחלה ? מה לעשות

שלום רב, כירורגיה, כימותראפיה וקרינה הינם טיפולים שבאופן שכיח ניתנים לאוסטאוסרקומה והשפעתם טובה. הגידול אכן יכול להעלם עם כימותראפיה (במיוחד אם נכרת כבר). אם לא קיבל קרינה אני מתאר לעצמי שגם זה יתווסף לטיפול בו. בברכה והצלחה לדודך, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

10/06/2011 | 07:24 | מאת: נינה

שלום שוב ותודה על ההיענות האם הבליטה הקטנה שזזה לא קשה ואפשר להזיז אותה מעט האם הדבר יכול להיות ציסטה גם? היות והיא לא נוקשה וזזה מעט כי הבנתי שאם היא זזה ולא נוקשה המצב לא מדאיג כ"כ בכבוד רב נינה

שלום רב, צר לי אך קשה לומר מה זה יכול להיות ללא בדיקה. באופן כללי ציסטות בצוואר נדירות ורכות למישוש. ממליץ להגיע לרופא אאג לבדיקה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

09/06/2011 | 13:39 | מאת: אורלי

שלום רב, בת 35, 1.63, משקל 85. לאחרונה חוויתי מזה מס' ימים כאבי ראש חזקים. טיפלתי במשככי כאבים (אדוויל, אדקס).ביום השלישי לכאבי הראש באמצע הלילה קפץ לי לחץ הדם ל- 160/110. וכאבי הראש כללו בחילות, סחרחורת קלה, עייפות פתאומית, כאבים בפנים ובצוואר/עורף. אני כבר בדיאטה כ-5 ימים מאז הארוע הנ"ל ולחץ הדם ירד, אך עדיין יש לי כאבים בפנים, כאבים ראש עמומים. יצוין עוד, כי אני מטופלת בסרוקסט, לוריון (בעת הצורך) ואלטרוקסין בשל תת פעילות וגידות ככל הנראה שפיר בבלוטה. האם ייתכן שיש לי גידול? מה לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נראה לי שיש לפנות לרופא מטפל לברר הסיבה לכאב הראש ולטפל בל"ד. גידול בבלוטת המגן לא גורם לכאבי ראש ואינו קשור לתלונותייך. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

08/06/2011 | 10:54 | מאת: Ariela

שלום עברתי FNA בלחי. מסתבר שמתוצאות הבדיקה אי אפשר ללמוד אם הגןש שפיר או לא, בגלל שהיה הרבה דימום. האם יתכן מצב כזה? האם זה אומר שמבצע הבדיקה לא בדק טוב? האם דימום רב בבדיקה מרמז שזה גידול סרטני? תודה וחג שמח

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, FNA דמי אינו מרמז על כלום מלבד זה שהיה דם רב מידיי מכדי לראות תאים אחרים. אין בכך כלום על הבודק ויש לחזור על הבדיקה לקבלת תוצאה אמינה יותר. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

09/06/2011 | 07:25 | מאת: ariela

תודה על תשובתך. הרופא-מנתח- שאל אותי אם אני רוצה לחזור על הבדיקה, או מכיון שבכל מקרה זה יגיע לזה- כבר נקבע תור לניתוח. ואחר כך יעשו ביופסיה. אני אמרתי שאם בכל מקרה צריך ניתוח אז כבר נקבע. בחרתי נכון? ולמה הוא בכלל שואל אותי מה לעשות?

08/06/2011 | 07:59 | מאת: נינה

שלום רב לפני שבוע הרגשתי בליטה קטנה בין העורף לצואר לדעתי על גיד או שריר , ניגשתי לרופאת משפחה שמיששה ואמרהה שזה שריר תיקנתי אותה ואמרתי לה שתתמקד עם המישוש ואז היא הרגישה זאת היא שלחתה אותי לעשות ספירת דם וטענה שזה שום דבר ושזה בלוטת לימפה מעט נפוחה אני רוצה לציין שהבליטה הקטנה ניידת ואפשר להזיז אותה מצד לצד לפעמייים במישוש היא נראית גדולה במיחוד בסיבוב הראש ולפעמיים קטנה האם הדבר מסוכן? נ.ב אובחנה אצלי ציסטה על מיתר הקול ועליי לעבור ניתוח האם יש קשר? אני נורא מודאגת

שלום רב, נשמע שאכן מדובר בבלוטת לימפה שאינה קשורה לציסטה על מיתרי הקול. במידה ולא נעלמת תוך כ 4-6 שבועות או שהולכת וגדלה- ממליץ לפנות שוב לרופא המטפל או רופא אאג. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

06/06/2011 | 22:38 | מאת: מיכאל

לדוקטור שלום אני בן 35 זמן רב כמו 3 שנים אני מרגיש גוש מתחת ל אוזן שמאל ניבדקתי אצל כמה רופאים ... לא היה תגובה מהם על הגוש לאחרונה הגוש גדל תיפה נישלכתי ל אולטראסאונד.... התשובה היא... בפרוטיס השמאלי הודגם גוש סולידי ב רובו עם מרכז ציסטי קטן היפו וסקולרי בקוטר 1 ס"מ לא הודגמו לימפות מוגדלות פרוטיס ב גודל תקין.... לאחר ה אולטרא סאונד נשלכתי ל fna ביצאתי דיקור.... לאחר הדיקור... הגוש גדל עוד.... ו שינה את זויתו.. תופלתי ב אוגמנטין 875.. ללא שינוי ב גודל הגוש.. התשובה של הדיקור fluid material consistent with cyst content 1. מה זה אומר. 2. מה התיפול הרצוי 3. מה הדחיפות.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע שמדובר בגוש שפיר של בלוטת המפרוטיד. המלצתינו הינה לכרות כל גוש בפרוטיד במיוחד אם גדל משלוש סיבות: 1. איננו יודעים בוודאות שמדובר בגוש שפיר עד כריתתו. 2. ככל שהגוש גדל קשה יותר לכרות אותו והסיכון הניתוחי (לעצב הפנים) גבוה יותר. 3. ישנו סוג מסויים של גידול בפרוטיד שנוטה להפוך עם השנים לממאיר. לכן ממליץ להגיע למרפאתינו ולשוחח על כריתת הגוש. הניתוח קצר והסיבוכים נדירים יחסית. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

06/06/2011 | 19:31 | מאת: יהודית

שלום רב, בהמשך לשאלתי לגבי נפיחות מעל לצלקת ניתוחית (שהתבמע לפני 4 שבועות) כתבת שיש אפשרות לנקז את האזור, רציתי לשאול איך זה מתבצע??? אשמח לתשובה, תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מתבצע ע"י דיקור מחט או פיסוק אזור החתך הניתוחי. ממליץ שוב להגיע למנתח ליעוץ. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

05/06/2011 | 14:18 | מאת: דנה

נשמע קצת מוזר אבל.. האם שינה באוטו במצב כבוי מידי יום כ- 4 שעות יכול להזיק?(נשימת חומרים שונים כגון פלסטיק וכו')אציין שלפני כשנה אובחן סרטן בלוטת רוק בדרגה 2 . הגידול הוצא וכיום רק במעקב שברוך השם תקין. גם אז ועד היום היה ועדיין ישן ברכב.(עקב הפסקה בין 2 עבודות) אודה לתשובתך.

שלום רב, ייתכן ולא מאוד נוח אך איני חושב שקשור לסרטן שהיה לך ואינו מגדיל את הסיכון להישנות. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

05/06/2011 | 10:25 | מאת: אבי

שלום.. יש לי בת כמעט חודשיים , יש לה לוטת קטנה באיזור OCCIPITALIבמישוש . רופאה משפחה אמרה לי שאין מה לעשות שזה יעבור לבד.. השאלה שלי מתי זה אמרו לעבור.?.. אם זה מסוכן..?..

שלום רב, בלוטות לימפה קטנות בצוואר אצל ילדים הינן שכיחות ביותר ובד"כ אכן אנו רק עוקבים אחריהן, במיוחד בגיל כה צעיר. ממליץ לסמוך על הרופא המטפל או להגיע לאחד שאתה סומך עליו מכיוון שהפרמטר החשוב ביותר כרגע הינו הבדיקה הגופנית- במידה ובמישוש הבלוטות נמושות תקינות אז ניתן רק לעקוב אחריהן ללא בירור נוסף. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

02/06/2011 | 22:56 | מאת: אורלי

שלום אני אמורה לעבור את הניתוח בחודש יולי הקרוב, רציתי לדעת עד כמה חשוב להשתמש בהרמוניק סקלפל?.

שלום רב, ההרמוניק סקלפל הינו כלי שחותך ואוטם כלי דם בשיטה מיוחדת וכך חוסך זמן וקשרים מיותרים. ניתן לבצע את הניתוח גם בלעדיו אך יש יתרון בשימוש בו ובמיוחד בגידולים הגדולים יותר אז אספקת הדם לבלוטה עשירה יותר והשימוש בו עוזר יותר מהמקרים האחרים. בהצלחה בניתוח המתוכנן, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

02/06/2011 | 18:23 | מאת: יובל

שלום בן 52 בבדיקת US גוש בגודל 3.1X3.6X5.1 בבדיקת FNA חשד לתהליך פולקולרי,הומלץ על ניתוח .אני לא מעוניין בשום פנים לבצע ניתוח בגלל סיבות שונות מה הסיכון שאני לוקח על עצמי,בהתחשב שזה גידול שגודל בצורה איטית מאוד אם בכלל תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הסיכון שבגידולים פוליקולריים יהיה ממצא סרטני הינו כ 10-20. יש לציין שגורמי הסיכון בסרטן בלוטת המגן הינם מין (זכר) וגיל (מעל 45). שני פקטורים אלו מעלים את דרגת האגרסיביות של הגידולים. לכן ממליץ בחום לבצע הניתוח. ניתן לקבוע תור לשיחה במרפאתינו באסותא ולשמוע עוד (דברים מרגיעים) על הניתוח. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

02/06/2011 | 14:22 | מאת: יהודית

שלום, לפני 3 שבועות עברתי ניתוח של דיסקציה צוארית עקב גידול פפילרי, לפני 5 שנים הוצאה כל בלוטת התריס עקב אותו גידול, כרגע האזור שמעל הניתוח מאוד נפוח - האם ככה זה אמור להיות? האם מומלץ למרוח את האזור בקרם או שמן כלשהו? שאלה נוספת האם יש חשיבות לזמן מתן הטיפול ביוד מזמן הניתוח, מה הזמן המומלץ?? תודה יהודית

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ב, תפיחות קלה עלולה לקרות לאחר ניתוח אך יש להיוועץ במנתח בהקדם מכיוון שיכול להיות תחילת תהליך זיהומי שיש לטפל בו או הפרשות שמצטברות ויש לנקזן. ממליץ לפנות למנתח בהקדם. לגבי היוד- בד"כ ניתן תוך כחודש-חודשיים מהניתוח. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

02/06/2011 | 06:09 | מאת: Ariela

לום לפני כמה חודשים, התחלתי להרגיש מעין גולהעיגול בלחי הימנית. ממש אפשר למשש את זה, וזה גם יכול לנוע לי הלחי. אני לא יודעת אם זה גדל מאז שהרגשתי זאת לראשונה. הלכתי אתמול לאולטרה סאונד לברר מה זה, אבל לרופא שם לא היה מושג מה זה יכול להיות, וכנראה שאני אצטרך להמשיך בירור. הבנתי שזה משהו לא רגיל, וכנראה אני אצטרך לעשות ביופסיה ואולי להוציא את זה לגמרי. השאלה שלי- האם זה אומר שזה גידול? האם יש דבר כזה גידול סרטני בלחי? מה האפשרויות שזה יכול להיות, ולמה עליי לצפות בהמשך? במידה ומוציאים את זה- איך זה מתבצע? תודה מראש אם תוכלי לענות ,

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בלחי ישנם גידולים שפיאים וממאירים כמו כל רקמה בגוף. התאור של הגוש שאת כותבת נשמע כגידול שפיר מסוג גוש שומני. כמובן שחייבים להגי לבדיקה (ומישוש הגוש) שזוהי ההערכה החשובה ביותר ובמידת הצורך נבצע ביופסיה וכריתת הגוש בד"כ ניתן דרך הפה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

שלום רב, בלחי ישנם גידולים שפיאים וממאירים כמו כל רקמה בגוף. התאור של הגוש שאת כותבת נשמע כגידול שפיר מסוג גוש שומני. כמובן שחייבים להגיע לבדיקה (ומישוש הגוש) שזוהי ההערכה החשובה ביותר ובמידת הצורך נבצע ביופסיה וכריתת הגוש בד"כ ניתן דרך הפה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

01/06/2011 | 20:26 | מאת: סוזי

במידות:1.9*4*1.8 סמ זה באונה ימינית. באונה שמאלית: 1.5*3.7*1.6 סמ ובשניהם מרקמה בלתי הומוגני עם מס קשרים היפואקואים זעירים עד גודל בימינית 0.5 ובשמאלית 0.4 סמ. בצוואר משני צדדים: אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים.

01/06/2011 | 20:27 | מאת: סוזי: מה זה אומר?????

זה סרטני? אני לחוצה ולא ישנה שבועייםםם. בבבקשה בבקשה.

שלום רב, נשמע לא מדאיג- במקום ראשון גוייטר של בלוטת המגן שזוהי מחלה שפירה. יש להגיע לאנדוקרינולוג לייעוץ. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

31/05/2011 | 13:09 | מאת: נעמה

ד"ר חפץ, מה זו קשרית, ומה זה וולקולה? אני קצת דואגת, ואין לי מושג מה פירוש 2 המילים האלו. תודה על הבהרה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשרית הינה גוש או פוליפ וולקולה הוא אזור מעל הגרון ומיתרי הקול ומתחת ללשון. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

31/05/2011 | 11:31 | מאת: אורית

שלום לד"ר אבי חפץ,רציתי לברר מה הסיכונים בביצוע ביופסיה לגידול בראש.

שלום רב, אני מבין שהתכוונת לגידול מוחי? אם כן התוצאות תלויות במיקום הגידול ובכל מקרה יש לפנות לנאורוכירורג מאחר וזה אינו בתחום מקצועינו. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

31/05/2011 | 11:01 | מאת: זאת מיכל החדשה ממקודם...

בס"ד א' מודה לך לתשובה הקודמת, יודעת שחסר חומר רפואי לענות במדוייק- אבל אנא נסה כמה שתוכל..כי זה רק מה שיודעת שיש לי- פרפסור תלמי בטח יודע יותר... אבל מה זה מה שכתבת לי "אדנומה פלאומורפית"?? האם זה חלילה יכול ליהיות גם סרטני? או להפוך לכזה אם נגיד לא אעשה תניתוח בגלל שביתת הרופאים שלא נגמרת??? האם הניתוח שלי במצב הזה נקרא ניתוח דחוף ??? וכמה ימי אישפוז לדעתך אצטרך? חושבת שאין לי עוד שאלות כרגע...אודה לך על תשובות מהירות, בקשר לזה ומפורטת ככל הניתן. בתודה מראש מיכל.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, איני יכול לענות על שאלותייך. אין בידי כל חומר לדעת מה היה בניתוח ומה הפתולוגיה. אדנומה פלאומורפית הינה גידול שפיר ומהווה מרבית גידולי בלוטות הרוק- פרוטיד ונוטה לחזרה מקומית. ייתכן וזוהי הפתולוגיה (סטטיסטית הכי שכיח) אך יש לחזור לפרופ' תלמי לקבלת האינפורמציה המדוייקת יותר או להגיע ליעוץ עם כל החומר הרפואי. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

30/05/2011 | 22:07 | מאת: אמא

שלום, ביתי בת 12 עשתה MRI ילדים צואר רקמות רכות וחזה עליון כולל MRV,MRA עם גדוליניום. בתוצאה נכתב שבאזור הרקמות הרכות של החזה העליון הקדמי ומצד שמאל נצפה תהליך בעל סמיכות מעורבת ב-T1 וב-T2 מוקדים היפואינטנסים מרכזיים מעוגלים וסיגנל גבוה בפריפריה. תהליך בלתי הומוגני המצוי קדמית לטימוס. האם תוכלו להגיד לי מה זה אומר בשפה פשוטה? תודה רבה, אמא

שלום רב, לא יכול להגיע לאבחנה רק על סמך התאור הנ"ל. יכול להיות הרבה דברים. ממליץ להגיע לייעוץ לרופא מטפל. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

29/05/2011 | 23:37 | מאת: דןרית

אדונים נכבדים, ד"ר חפץ ופרופסור בן יוסף שלום אני מטפלת בשיאצו, מעסה בספא וכמו כן מטפלת בביתי כבר 6 שנים. אתמול הכרתי אישה שאובחנה כחולת סרטן הצואר לפני שבע שנים ולפני שלוש שנים עברה ניתוח להסרת שלוש חוליות צואריות C5,6,7 והותקן שתל ברזל שלמעשה מקבע בין הגולגולת לעמוד השידרה. הגידול התפשט וכרגע יש בגופה גרורות רבות. שאלתי היא, האם ניתן לטפל בה בנגיעות עדינות, ניענוע קל ונעים לא מתיחות ולא לחיצות. אני מבינה שמצבה הפיזי קשה אך היא עדיין יוצאת מהבית ומנסה לחיות את חייה, מטפלת אחרת טיפלה בה והמטופלת נינזפה על ידי רופאה שזה אסור והיא עלולה "למות" מטיפול לא נכון והזרמת דם מהירה, אני מבינה את הרופא אך ממקום של חמלה והבנת הנפש, מגע עדין ורך עוד לא הרג אף אחד וזה מה שאדם במצבה זקוק לו. במידה ואתם לא ממליצים על מגע, מה כן ניתן לעשות כדי לסייע לה, היא ישנה על הגב שנים וזה יוצר סטגנציה לשרירי הזוקפים, היא לא יכותה לסובב את ראשה לצדדים כך שבאמת אני חושבת שהיא גיבורה גדולה ומקווה שאוכל להקל ולהרגיע אותה. מחכה לתשובתכם המהירה. בכבוד רב דורית

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשה לי לענות בלא לדעת את פרטי המקרה המדוייקים. איני חושב שנגיעה עדינה על העור הרגה מישהו- אך לתשובה סופית יש להגיע לבדיקה לרופא המטפל ולקבל ממנו אישור לטיפול. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

בס"ד אז ככה אספר קצת רקע על המיקרה שלי בתיקווה שתבינו: אני עברתי לפני כשנתיים ניתוח בלחי להוצאת גוש מהלחי דרך הפה. עבר זמן מאז והנה - הגוש חזר! ולא רק שחזר אלא אף גדל והחמיר עד שהיה צורך לקחת אותי למיון לפתוח את המוגלה שנוצרה על הגוש והוציאו לי את זה בחתך מהלחי...(כאבי תופת...) וכעת אמרו לי בתל השומר הרופא שמטפל בי שם באף אוזן גרון פרופסור תלמי יואב, שאין מנוס מניתוח חוזר! ואני כעת לפני הניתוח הזה ממש....הפרופסור אמר לי שאם שוב הניתוח לא יצליח או ימשיכו לשחק לי בזה או משהו אחר- יש חשש למחלה הנוראה- שזה חלילה ייהפך לי משפיר- לממאיר!! ועוד אמר שגם אם הניתוח יצליח- בנוסף לצלקת שתיהיה לי (כי הפעם הנותח מבחוץ...) בנוסף לזה גם יש סכנה לפגיעה חלקית בעצב הפנים, כי יחפרו לי עמוק בלחי להוצאת השורשים של הגוש... תאריכי הניתוח החוזר בלחי: ב6.7 הטרום ניתוח, ב21.7 היום אישפוז וב24.7 היום ניתוח. שאלותיי הן אלה - מהי מידת הסכנה? זה באמת יכול ליהיות מה שאמר לי הרופא?? האם מה שיש לי נקרא גידול? וכמה זמן בערך אצטרך להתאשפז?? אודה לכם על תשובות לשאלות אלה מה שיותר מהר, ממני מיכל.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אין מספיק אינפורמציה לתת חוות דעת מקצועית אך כנראה מדובר בהישנות של גידול שפיר (אדנומה פלאומורפית?) ובניתוח כזה ישנו סיכון לפגיעה בעצב הפנים. תלוי כמובן במיקום המדוייק של הגידול וגודלו. הייתי סומך על פרופ תלמי ועושה כדבריו. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

29/05/2011 | 13:00 | מאת: שרי

ד"ר חפץ שלום, קיבלתי טיפול ביוד רדיואקטיבי לאחר כריתת בלוטת התריס. במשך השבועיים הראשונים לא היו לי כלל תופעות לואי ועתה לאחר שבועיים ממתן היוד ולאחר המיפוי הכלל גופי אין לי חוש טעם וכן יש לי טעם מר באוכל. שאלתי: 1. האם יש קשר בין התופעה למיפוי -התופעה הזאת החלה מיד לאחר המיפוי. 2. אחרי כמה זמן תחלוף התופעה? אשמח לקבל תשובה שרי

04/06/2011 | 17:02 | מאת: רמי בן יוסף

התופעה אכן ידועה והיא משנית לטפול ביוד הרדיואקטיבי.היא אינה משנית למיפוי הכל גופי. התופעה חולפת, בדרך כלל, תוך מספר שבועות עד מספר חודשים.

28/05/2011 | 13:54 | מאת: נעמה

ד"ר חפץ תודה על תשובתך הקודמת. כיצד מתבצעת בדיקה עם סיב אופטי? האם נעשה תחת הרדמה והאם מלווה בכאב? מה עם רפלקס ההקאה (אם לא מבוצע תחת הרדמה)? כמו כן - האם דלקת גרון יכולה להיות הסיבה לקשרית (כלומר ייתכן שתחלוף מעצמה?) תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בדיקה עם סיב אופטי מבוצעת במרפאה בהרדמה מקומית באף (ספריי) ולוקחת 20-30 שניות בלבד. בלוטות לימפה יכולות להיות משניות לדלקת גרון. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

27/05/2011 | 06:19 | מאת: נעמה

שלום, דילגת בטעות על שאלתי - למטה (3 הודעות קשורות זו לזו). תודה על התייחסות. נעמה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מתנצל על ה"דילוג". הרושם שהממצא בבלוטת המגן קשור למחלה הבסיסית הגורמת לירידה בתפקוד הבלוטה מסוג מחלת השימוטו. יש להמשיך מעקב אצל אנדוקרינולוג ולבצע US אחת לשנה שנתיים. לגבי הממצא בוולקולה- אין כנראה קשר לניתוח הקודם. הממצא צריך לעבור בירור שיכלול קודם כל בדיקת הגרון עם סיב אופטי. מניסיוני רוב הממצאים האלו הינם שפירים וחסרי משמעות. לגבי הניתוח שעברת- יש להישאר במעקב ולבצע CT או MRI תקופתי. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

26/05/2011 | 19:35 | מאת: יפית

שלום רב, נשלחתי ע"י קופת החולים שלי לכריתת ליפומה תת שרירית במצח, גודלה הוא כחצי ס"מ 1) האם הצלקת לאחר מכן היא משמעותית? 2) האם יש באפשרותי לבחור את הרופא במרפאות החוץ אליהם הופנתי? תודה מראש על העזרה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, החתך הניתוחי חייב להתבצע במקום מתאים מבחינה קוסמטית ואפילו בקו השיער- מעל לגוש עצמו. במרפאות חוץ (של בית חולים ציבורי) לא ניתן לבחור מנתח. לשם כך יש צורך בבי"ח פרטי כגון אסותא בהנחה ויש ביטוח מתאים לכך. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

25/05/2011 | 12:37 | מאת: איילת

שלום רב, אולי אני מקדימה את המאוחר אך חשוב לי לשאול את השאלה הבאה. בתי בת ה- 15 עברה ניתוח להוצאת גידול פפילרי מבלוטת התריס בגודל 8 מ"מ. הגידול הוצא ונכרתה חצי בלוטה כי הגידול היה מוגבל לאונה השמאלית. היא צריכה לקחת עכשיו כל יום אלטרוקסין ולהיות במעקב. בעוד שנתיים וחצי היא אמורה להתגייס לצה"ל. האם הסרטן שהיה לה ימנע ממנה להתגייס? האם ידועה מדיניות הצבא לגבי נערות שהיה להם את הסרטן הספיציפי הזה?

שלום רב, אכן מעט מוקדם. לא נראה לי שיימנע ממנה להתגייס בעיקר בהנחה שעד אז לא יהיה כל חדש. במידה ותרצה בכך תוכל לדעתי להתגייס. בברכה והצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

25/05/2011 | 11:16 | מאת: שונית

שלום רב, אני בת 48 להלן ממצאי בדיקה של בלוטת התריס שעשיתי, בבקשה, תרשמו לי את מסכנותיכם ומה ניתן לעשות. "האיסטמוס ברוחב תקין הגדלה קלה של אונה הימנית, בתוכה נצפה מבנה נודולרי בגודל של כ-2.5 ס"מ, מירקמו היפואקואי, הגבולות סדירים. ווסקוליריזציה קלושה של הממצא. באונה השמאלית ניצפו מספר מבנים היפואקואים בגודל מירבי עד כ-4 מ"מ. ווסקולריזציה רגילה של הקישרית. תודה על תשובתכם ושנזכה להיות בריאים.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע ממצא שפיר. עדיין ממליץ לסיים בירור ע"י ניקור הגוש תחת US (וביופסיה שלו) עקב גודלו. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

24/05/2011 | 22:10 | מאת: דן

שלום, לאבי יש גידול מלסת הימנית, לאחר בדית ביופסיה התקבלה התוצאה הבאה: The histological findings are consistent with polymorphous low grade adenocarcinoma of minor salivary glands. Incompletely excised ידוע לנו כי מדובר בגידול ממאיר אולם לא ברור האם הגידול בלסת או בבלוטת הרוק, האם המשמעות בפענוח הביופסיה כי הגידול בלסת או בבלוטת הרוק?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מדובר בגידול ממקור בלוטות הרוק. הגידול אינו נדיר והינו בדרגת אגרסיביות נמוכה. בניתוח נכון של כריתת הגידול כולו בגבולות שליליים- ההבראה מלאה במרבית החולים. נשמע שיש צורך בניתוח נוסף להשלמת הכריתה אך לפני כן יש לבדוק הן את החולה והן את התשובה הפתולוגית. ממליץ להגיע לשיחה ויעוץ. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

24/05/2011 | 18:58 | מאת: מור

ערב טוב ומבורך!!! חבר שלי טס לארה"ב לעבור ניתוח בראש להוצאת גידול רציתי לדעת מה הסיכויים שהוא יצא מהניתוח הזה בחיים

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע לי שיש לשוחח עם נאורוכירורג ולהביא יותר אינפורמציה על סוג הגידול, דרגתו, סוג הניתוח כוכ'. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

24/05/2011 | 06:50 | מאת: נעמה

שלום, כשנה וחצי לאחר כריתת גידול מסוג אדנומה בחלל פרהפרינגיאל ובלוטת הרוק הימנית, להלן ממצאים: "הודגמה קשרית בוולקולה השמאלית. פרט לכך האורופרינקס נאזופרינקס ולרינקס תקינים. אין עדות להגדלת בלוטות לימפה. בלוטת התריס לא מוגדלת, אך מעט הטרוגנית. בלוטות הרוק תקינות". אודה לכם על הבהרות - מה זו "קשרית בוולקולה", ובלוטת תריס הטרוגנית? האם הממצאים תקינים או שיש מה לדאוג? תודה רבה!

24/05/2011 | 06:53 | מאת: נעמה

שכחתי לציין שהגידול שהוצא היה בפרוטיס ימני - אונה עמוקה והגיע לחלל פרהפרינגיאל.

25/05/2011 | 07:03 | מאת: נעמה

עוד פרט - אני נוטלת אלטרוקסין 100 מ"ג ביום, כבר 10 שנים.