פורום גידולי ראש-צוואר

הפורום נועד להקנות מידע ישיר, מהימן ועדכני בתחום הגידולים בראש ובצוואר. מדובר בגידולים שפירים, כגון אלה שמקורם בבלוטות רוק, או בבלוטות הפרשה הורמונלית כמו בלוטת התריס או יותרת התריס, בגידולים ממאירים ראשוניים, כלומר שמקורם באזור, או גרורות הממוקמות בראש ובצוואר, כאשר הגידול הראשוני הוא ממקור אחר. בין היתר יעסוק הפורום בנושאים הבאים: • גידולים בפה - לשון, חניכיים, לחיים, רצפת הפה. • גידולים בבלוטות הרוק - בלוטת הפרוטיד, בלוטה תת לסתית, בלוטה תת לשונית, בלוטות רוק קטנות. • גידולים בגרון - הגרון העליון, מיתרי הקול, הגרון התחתון. • גידולים בלוע - לוע האף, לוע הפה, לוע תחתון. • גידולים בצוואר - בלוטת התריס, גרורות בצוואר.
3461 הודעות
3354 תשובות מומחה

מנהל פורום גידולי ראש-צוואר

22/06/2023 | 14:14 | מאת: אוראל

שלום האם מוקדים בלסטיים בניגוד לליטיים הם תמיד גרורות? ראיתי באחד הפורומים שמוקד בלסטי הוא בהכרח גרורה, מאידך ראיתי פרוש שזה דוקא תהליך של בניית עצם מחדש. מה ההבדל בין 2 התהליכים בתודה

22/06/2023 | 14:15 | מאת: Moti

שלום האם מוקדים בלסטיים בניגוד לליטיים הם תמיד גרורות? ראיתי באחד הפורומים שמוקד בלסטי הוא בהכרח גרורה, מאידך ראיתי פרוש שזה דוקא תהליך של בניית עצם מחדש. מה ההבדל בין 2 התהליכים בתודה

שלום רב, מוקד ליטי זה מוקד שהורס חוליה ובלסטי מעיד על בנייה. יכול לייצג נגעים גרורתיים בשני המקרים. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

22/06/2023 | 10:27 | מאת: תמרה

מה עושים במקרה כזה.א.א.ג מישש אמר אין כלום.אווורה סאונד נראה ממצא מה עושים?

שלום רב, יש לחזור לרופא עם תשובת ה US. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

21/06/2023 | 22:19 | מאת: עידו דוד

היי, כבר מלפני כמה חודשים שמתי לב שיש לי בצד השמאלי של העורף קצת מעל האמצע בליטה די מורגשת בעצם שמרגישה טיפה כמו גולה קשה. חשוב לציין שזה בשום צורה לא כואב או מפריע, אני פשוט מרגיש את זה שם. מה זה יכול להיות? יש צורך ללכת לבדיקה? תודה מראש

שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. יש להגיע לבדיקת רופא אאג בקופ"ח. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

26/06/2023 | 20:57 | מאת: עידו דוד

תודה רק רוצה לוודא, בטוח שזה מתאים לרופא א.א.ג? הבליטה נמצא בצד הצוואר

19/06/2023 | 13:53 | מאת: שירז

היי עשיתי מעקב אולטרסאונד לבלוטת התריס ויצא לי שוב קשרית 0.2*0.4 באיסטמוס שברוחב 0.3 ס״מ. האם אני אעבור שוב ניקור לדעתך?

שלום רב, לקשרית בגודל זה אין צורך בניקור אלא ב US למעקב בלבד. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

01/06/2023 | 01:30 | מאת: שרית

כבר 5 ימים הגרון והאוזניים כואבים, הלכתי לרופא ואמר ויראלי. והיום כשהבטתי ללוע, ראיתי סוג של גוש בלוע, בצד ימין שלי (שמאל בתמונה). כל בליעת רוק וכמובן אוכל ושתיה מלווים בכאבים אדירים. אני סובלת כל כמה שבועות-חודשים מאפטות בפה, אבל לא כלכך יוצא שהן מגיעות לגרון. למעשה אני לא יודעת לומר אם זו אפטה או משהו בבלוטה כל שהיא, אולי בלוטת התריס.. האם תוכלו לומר אם זה משהו שאני צריכה לבדוק או שמא לתת לזה לעבור לבד? קניתי תרסיס s.o.s bucal plus כבר ריססתי פעמיים (במרווח של 3 שעות) אבל עדיין לא משתפר. האם ניתן לצרף כאן תמונה? תודה.

שלום רב, ממליץ להגיע לרופא אאג שיבדוק את הפצע/גוש. ניתן להגיע למוקד אאג שלנו בארם (פרטי- דרך ביטוח) שם התורים הם מקסימום תוך 24 שעות (037645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

24/05/2023 | 20:56 | מאת: בת

בת 55 ,עוברת ביקורת אולטרסאונד מדי שנה עקב נפיחות בצוואר,הכל תקין בתשובה,אך נרשם שבאונה ב.תריס ימנית ושמאלית מרקם מעט הטרגןני מה זה אומר בבקשה? אודה על ההתיחסות

שלום רב, נשמע תקין. יש לחזור לרופא המפנה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

22/05/2023 | 17:25 | מאת: דורית

בבדיקת אולטראסנד קשרית ותיקה בבלוטת התריס גדלה ל- 1 ס"מ (בעבר נבדקה בבדיקת fna ויצא תקיו.) ישנה ציסטה חדשה בפרוטיס ימין 3 מ"מ (ישנה גם ציסטה ותיקה בפרוטיס שמאל 3 מ"מ בבדיקת fna יצאה תקינה) (אולטראסנד קודם בחודש ינואר) לא היה שום ממצא בפרוטיס ימין והקשרית המדוברת היתה 8 מ"מ. מה צריך לעשות?

שלום רב, נשמע מרגיע. יש לגשת לאנדוקרינולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

אונה ימנית גודל 14 על 13 על 33 מ"מ = לנפח כ3 סמ"ק, גבול התחתון של הנורמה. המרקם הטרוגני עם קשרית שולטת בשליש עליון בגודל 7 על 6 על 8 ממ. בעלת גבולות מעט בלתי סדירים, במרקם היפו אקוגני הטרוגני עם מספר הסתיידויות בקוטר עד 1.5 ממ והילה היפואקוגנית יחסית עבה בפריפריה. הודגמה מעט וסקולריזציה בפריפריה 4BITRRADS אין עדות לממצא שולט נוסף. האונה השמאלית בגודל 13 על 7 על 25 ממ = לנפח כ1.2 סמ"ק. המרקם הומוגני עם וסקולריזציה מעט מוגברת, ללא עדות לממצא מקומי. האיסמוס בעובי כ3 ממ, גם ללא עדות לממצא מקומי. הודגמו כמה בלוטות לימפה יחסית קטנות, שנראות תגובתיות באזורים 3 ו4 דוט צדדי. באזור 2 מצד ימין הודגמו בלוטות לימפה יותר גדולות שנראות תגובתיות או מעט דלקתיות. באזור 2 מצד שמאל בלוטות הלימפה יותר קטנות, נראות תגובתיות. בלוטת התריס קטנה אך אי סימטרית עם אונה ימנית בגודל גבול התחתון של הנורמה וקשרית שולטת BA TIRADS שמומלץ המשך בירור עי FNA אין עדות לבלוטות לימפה חשודות מה אומרת הבדיקה בבקשה?

שלום רב, אחד הקשרים לפחות מחייב ניקור שלו לביופסיה. מרבית הסיכויים שיהיה שפיר ורז יומלץ מעקב סונוגרפי. ממליץ לבצע את הניקור במרפאתינו "ארם"- שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

אני עם נוירופיברומטוזיס TYPE1. עשיתי ct ראש, בעקבות כאבי ראש, סחרחורות ובליטה קשה כמו עצם שצמחה במצח סמוך לקרקפת. אלו ממצאי הסיטי, אני מאוד דואגת. מה ניתן להבין מהממצאים: חדרי וחריצי המח בגדר הנורמה לגיל. ללא עדות לדימום או לאוטם אקוטי. ללא עדות לבצקת מוחית. .( נגע מעט היפרדנסי בקוטר כ 9- מ"מ במרכז גוף הקורפוס קלוסום (חתך 2-50 עיבוי ריריות קל במערות הפנים. החללים המסטואידליים מאווררים. ללא עדות לתהליך הרסני בעצמות. בליטה זעירה בצפיפות רקמה רכה בצמוד לעצם במצח מימין עם אינדנטציה קלה של עצם. נגע עורי שטחי קטן בצפיפות רקמה רכה במצח משמאל. נגעים עוריים ותת עוריים אוקסיפיטליים הגדול חיצוני אוקסיפיטלי תחתון משמאל. לסיכום: מוח . MRI- נגע בקוטר כ 9- מ"מ במרכז גוף הקורפוס קלוסום - להמשך ברור ב נגעים עוריים ותת עוריים כמתואר, ייתכן נוירופיברומות.

שלום רב, קשה לומר. ממליץ להגיע לנאורוכירורג עם בדיקת ה MRI ליעוץ. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

חוששת שמא זה גידול ממאיר. האם אפשר לדעת מהממצאים של ה- ct?

18/05/2023 | 03:51 | מאת: דניאל

כבר מס' חודשים שבלוטת הלימפה במפשעה בצד ימין התנפחה. הייתי לפני כחודשיים אצל רופאת נשים שבדקה אותי ואמרה שאין מה לדאוג ולא צריך לעשות כלום אין לי כאבים וזה לא מפריע לי, אני מבחינה בזה במישוש רק כאשר אני יושבת על האסלה. האם זה נכון להתעלם מזה? זה אמנם לא מפריע לי אך זה קיים כבר מס' חודשים.

שלום רב, הנושא אינו בתחום הפורום. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום, לפני משהו כמו 3 חודשים היו לי כאבים בגרון שנמשכו להמון זמן, לדעתי כמעט חודש עם הפוגות. בסוף התברר שזה לא היה משהו רציני (שום דבר במשטח גרון או בדיקה עם סיב אופטי) וזה עבר עם הזמן. שמתי לב כמה ימים אחרי שיש לי בלוטה מעט נפוחה מתחת ללסת. הלכתי לכירורג שהפנה אותי לאולטרסאונד ויצא שהיא 1.5 ס"מ והשנייה בצד השני 1.2 קיבלתי אוגמנטין מרופא אף אוזן גרון ולאחר שבוע נטילה אני לא רואה הבדל, יש מצב שאולי אולי היא קטנה קצת אבל אני אפילו לא בטוח בזה. באולטרסאונד דרך אגב אמרו לי שהיא טיפה מוגדלת אבל לא נראית חשודה. אני די חושש שזה משהו רציני כי זה פשוט לא עובר, אני עם העניין הזה כבר כמה חודשים. אני מרגיש טוב ולא עייף ולא שום דבר. האם ייתכן מצב שהבלוטה הזו נשארה נפוחה מסיבה שהיא לא סרטנית? אם זה משנה בבדיקות דם שעשיתי יצא לי 0.9 CRP תודה מראש

רק רוצה לציין- יש לה מרקם קשה-צמיגי, אפשר להזיז אותה עם האצבע, לפעמים כואבת ולפעמים לא. לא גדלה. יש לי דלקת במפשעה (אובחנה על ידי רופאים) וגם שם יש לדעתי בלוטת לימפה טיפה מוגדלת

שלום רב, אוקיי. יש להגיע לרופא מטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב, קשרי הלימפה המוגדלים נוטים להישאר לזמן מה לאחר נסיגת הדלקת. יש לחזור על US לאחר כחודש ובמידה ומוגדלות לחזור לרופא. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

04/05/2023 | 15:10 | מאת: איתן

שלום דוקטור, היום עשיתי אולטרסאונד בעקבות גוש בעורף בקו השיער שקיים אצלי מעל חצי שנה,בהתחלה כשהופיע היה כואב ומגרד ונפוח ואחרי כמה ימים לא הרגשתי כאב או גירוד והוא נעשה קטן הרבה יותר ולא נפוח כמו בהתחלה. מאז הוא נשאר קטן אבל לא נעלם לגמרי. היום באולטרסאונד לא רצו להגיד מה יש לי ואמרו שהתשובה תגיע לרופא המטפל.שמעתי רק שהיא אמרה שאין כלי דם . מניסיון שלי באולטרסאונד שעשיתי תמיד אמרו לי שהכל בסדר. עפ" י מה שרשמתי אשמח לחוו"ד המקצועית תודה רבה

שלום רב, קשה לתת חוות דעת ללא תשובה. ממליץ להתאזר בסבלנות ולהראות את התשובה לרופא המשפחה. באופן כללי כשבגוש אין זרימת דם זה פחות תומך בגידול. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

02/05/2023 | 20:07 | מאת: יניב

יש לי נפיחות בצוואר. עגולה כבר שבועיים ובינתיים היא רק גודלת. למי אני צריך ללכת ולבדוק את זה?

שלום רב, ממליץ להגיע לרופא אאג. ניתן להגיע למוקד אאג פרטי שלנו בארם אסותא שם תתקבלו ע"H מומחה אאג באותו היום או למחרת (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום, יש לי מזה שנים רבות מעין בליטה בקרקפת ממש קצת מעל המצח .. בעבר בבדיקת כירורג (לפני מעל 10 שנים) נאמר לי שמדובר בבלט של העצם אך לא בוצעה בדיקה למעט בדיקה של הרופא בזמן הביקור (מישוש ללא כל מכשור). זה מציק לי ומתחיל להיות יותר בולט, איך נכון לבחון אפשרויות טיפול ? אני מניחה שזה לא בלט של העצם.. האם לגשת שוב לרופא כירורג ? תודה

שלום רב, אכן כדאי להגיע לבדיקת כירורג כללי. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

28/04/2023 | 15:46 | מאת: רינת

תודה על תשובתך. אשמח לבהרה קטנה,בנוגע ששאלתי אותך אם אפשר למשש במישוש עמוק בלוטות לימפה בצוואר קטנות ותקינות שממוקמות שמה באופן נורמלי (כמו שהרופא אמר לי) ענית לי - שלעיתים ניתן למשש בלוטות שעדיין אינן נמושות כפתלוגיות. לא כל כך הבנתי את ה״עדיין״ , זאת אומרת שאפילו שהן נמושות עדיין אינן נחשבות כפתלוגיות וזה תקין לחוש בהן בגודלם הטבעי, או שאם הן נמושות״ עדיין״ (כרגע)אינן נחשבות לפתלוגיות אבל מכווון שהן מורגשות הן בתהליך גדילה ולכן עדיין אינן נחשבות לפתלוגיות. אשמח רק לחידוד , נורא לחוצה שאני יכולה למשש את הבלוטה והרופא עדיין אמר לי שזה טבעי ותקין והיא לא נחשבת מוגדלת . האם כל אחד במישוש עצמי יכול להרגיש בלוטות קטנות? סליחה על האורך

שלום רב, לעיתים ניתן למשש ולעיתים לא... בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

27/04/2023 | 18:37 | מאת: משה

שלום ד"ר אני סובל כ-9 שנים מנזלת מימית מאוד( כל הזמן עם נייר טישו) עם זליגה לגרון וכמו כן קושי להריח דברים.הייתי אצל רופא אלרגיה שאמר לי שזה אלרגי וקיבלתי טלפסט אריוס זילרגי אבאמיס רינולסט ועוד. שום דבר לא עזר. לפני מספר שנים היתה לי דלקת ריאות ונתנו לי אנטיביוטיקה וזה לא עזר והופנתי לרופא ריאות שעשה לי ברונכוסקופיה וחיכינו לממצאים במשך שבוע ולא היתה אבחנה ואז הוא החליט לתת לי שילוב של מספר אנטיביוטיקות כאשר לאחר מספר ימים התחלתי להרגיש טוב ובנוסף פתאום גם לא היתה לי בכלל נזלת מימית והתחלתי להריח מצויין. כשבוע וחצי לאחר התחלת הטיפול הרופא אמר לי שהגיעה אבחנה לברוכונסקופיה והתגלה מיקובקטריום קנזסי ואז הוא אמר לי להפסיק את הטיפול ולקחת טיפול שמתאים למיקובקטריום קנזסי. ואז לאחר הפסקת הטיפול הראשון הנזלת חזרה והפסקתי להריח טוב, אינני יודע אם הטיפול הראשוני של שילוב מספר אנטיביוטיקות הוא זה שגרם באופן משני גם להעלמת הנזלת המימית וגם לאפשרות להריח טוב או הנתון של ה- cpk בבדיקת דם שעשיתי מספר ימים לאחר התחלת הטיפול שיצא 160 כאשר תמיד ה- cpk שלי בבדיקת דם נע בין 54- 58, והאם יכול להיות שהנזלת היא משנית למחלה אחרת תודה

תשובתי בפורום השני... בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

27/04/2023 | 18:35 | מאת: רינת

היי הרגשתי בליטה בצוואר קטנה במישוש עמוק, הלכתי לאאג שאמר שאלו בלוטות לימפה תקינות שממוקמות שמה באופן נורמלי ואינם מוגדלות או נפוחות , בממצאי הבדיקה -צוואר במפ. האם יתכן שאפשר למשש בלוטת לימפה גם במצבה התקין? חשבתי שרק אם הן מוגדלות אז אפשר למשש. אשמח לחוות דעתך

שלום רב, לעיתים ניתן למשש בלוטות שעדיין אינן נמושות כפתולוגיות. ממליץ לעקוב אחריהן ובדיקה חוזרת עוד כ 3 חודשים. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

27/04/2023 | 18:28 | מאת: לי

היי , יש לי בלוטת לימפה בעורף תקופה ארוכה בצד ימין שאפשר לחוש בה במישוש, היא לא בולטת על פני העור אבל ניתן מעט להרגיש אותה במישוש . לפני כמעט שנתיים ביצעתי us ואלו התוצאות - מה קשרית היפואקויד עם מרכז אקוגני שומני. הממצא במידה של כ 11 * 3 מ"מ בבדיקה דוופלר אווסקולרי. הממצא מתאים לקשר לימפה במראה סונוגרפי תקין . לאחר כ5 חודשים ביצעתי שוב us ע״פ בקשתי למעקב - בצוואר ימין אחורי הודגם קשר לימפה באורך כ-9 מ"מ, ברוחב תקין, במראהו סונוגרפי תקין. בהשוואה לבדיקה מ - 01/07/2021 הקשר מעט פחת)היה כ- 11 מ"מ( רופא אאג טוען שאין צורך לעקוב וזה תקין לחלוטין. כיום עברו מאז כמעט שנתיים והבלוטה עדיין מורגשת כמו שהיתה בדיוק אז, לא נפוחה או מוגדלת פשוט מורגשת מעט במגע באזור וניידת. האם יש צורך לבדוק אותה שוב? האם יש בלוטות שהגדול הקבוע שלהן הוא באזור ה1 ס״מ ולא מרמזות על מחלה כלשהי? האם יש לנו בלוטות בגוף שניתן פשוט להרגיש אותן? מציינת שהייתי אצל כמה כירורגים וכמה אאג שטענו שהכל תקין גם במישוש. ללא קשר לבלוטה הזו ביצעתי ct צוואר פנימי לפני כשנה שהיה תקין למעט רקמת שקד שלישי מעט מוגדל.

שלום רב, לעיתים קשרי לימפה תקינים נשארים לאורך שנים. יש לוודא עם הרופא שלא גדלו ולשיקולו המשך בירור. לא נשמע מדאיג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

24/04/2023 | 13:20 | מאת: ליאת

היי. אתמול גירדתי בצוואר והתחלתי לחקור שם את האיזור😳 וגיליתי גולה כזו קטנה שאפשר להזיז מצד לצד,היא לא בולטת ולא ניראית מוגדלת מבעד לעור,נגעתי גם לאחותי באיזור הזה וגם לה יש כמעט אותו דבר,שאלתי היא-האם ניתן לחוש,למשש,בלוטות לימפה באיזור הצוואר נגיד גם במצבן התקין? או שאם אפשר למשש זה אומר שהן מוגדלות ולא תקינות?

שלום רב, לא נשמע מדאיג. ממליץ לפנות לרופא המשפחה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

19/04/2023 | 22:23 | מאת: מורן

דר שלום רב, הבת שלי בת 13 עשתהus היום עקב גולה בלסת כבר שנה שגדלה. תוצאות us. בצד שמאל הודגמה בלוטת לימפה בגודל 2.1*0 סמ ,במראה תגובתית. פרוטיס שמאל ,הודגמה בלוטת לימפה תגובתית 0.9 סמ. בצד ימין הודגמה בלוטתלימפה 2.3*0.7 תגובתית. צריך ביופסיה? רשום בסוף להמשך בירור ומעקב

שלום רב, נשמע שכרגע מספק מעקב בלבד. ממליץ לחזור לרופא בקופ"ח. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

19/04/2023 | 20:59 | מאת: יעל

דר שלום רב, לפני כחודש התגלה אצלי גידול בבלוטת התריס בעקבות נפיחויות חוזרות של בלוטות הלימפה. לאחר הפניה לביופסיה קיבלתי תוצאות לביופסיה ובהן כתוב Atpia of underermined significanca. Relatively paucicucellular smears contain a virtually exclusive population of oncocytes, may represent a follicular neoplasm. repeat FNA shuold be considered id clinically indicated. הרופאה שלי לא חוזרת אליי אשמח לקבל הכוונה מסויימת. תודה גדולה מראש

שלום רב, ממליץ להגיע לבדיקה של הגוש והחלטה על המשך הטיפול בו (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

19/04/2023 | 14:30 | מאת: דורית

הייתי חולה כולל צינון וגרון ויראלי. לפחות שבועיים וכבר שבוע אני בריאה ועדיין הבלוטה יותר מצד ימין מצד הצוואר מוגדלת ותחושתית מעט בנגיעה. זה התחיל כשחליתי. לפני 3 חודשים עשיתי אולטראסנד בלוטת התריס וצוואר והכל היה תקין. עכשיו ישנה בלוטה מצד ימין שלא עוברת. למי עלי לפנות ומה אני צריכה לעשות?

שלום רב, מומלץ להגיע ליעוץ אאג. ניתן במידה ובלחץ- להגיע למוקד לרפואת אאג שלנו שעובד מידי יום אך מקבל פרטי בלבד (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

18/04/2023 | 23:00 | מאת: רפאל

שלום ד"ר, הופנינו לUS לאחר מישוש של הצוואר הממצא בפענוח: קשרית דומיננתית היפואקואית בגודל 2.2*1.15 ס"מ ומספר הסתיידויות קטנות בתוכה איננה היפרווסקולרית בביצוע בדיקת דופלר צבע. בנוסף קשרית הטרוגנית היפואקואית עם הסתיידויות בתוכה גודל הקשרית 0.8*0.5 ס"מ איננה היפרווסקולרית בביצוע בדיקת דופלר צבע. בנוסף בסיכום נכתב "באונה הימנית של בלוטות המגן הודגמו שתי קשריות כמתואר TIRADS4..." אנחנו ממש בלחץ, אודה לתשובתך

שלום רב, הקשריות אכן מחייבות ביופסיית מחט עדינה. בכל מקרה הממצאים אינם מדאיגים והם ברי טיפול עם הצלחה מקסימלית- ללא קשר לתוצאות הניקור. ממליץ לבצע אצ הניקור במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הראשונית של הפתולוגיה ניתנת כבר במקום. בהמשך ממליץ להגיע לבדיקה (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

15/04/2023 | 22:42 | מאת: לי

היי, אני בת 29 בריאה בדרכ , אמא ל2 וכרגע בהריון בחודש הראשון. לפני כחמישה חודשים ביצעתי us מעקב לציסטה זעירה שיש לי בבלוטת התריס. זהו הפענוח - US בלוטת המגן ============= הבדיקה בוצעה בתנוחת ישיבה, כי הנבדקת עם סחרחורות בשכיבה. מידות הבלוטה: בגדר התקין . האונה הימנית : העובי 17 מ"מ, הרוחב 14 מ"מ האונה השמאלית:העובי 16 מ"מ, הרוחב 13 מ"מ האיסת'מוס : העובי 2,1 מ"מ מירקם הבלוטה: בלתי אחיד, ללא ממצא מוגדר ,פרט למוקד ציסטי זעיר באונה ימנית בגודל כ- 2 מ"מ היכול להתאים לציסטה קולואידית זעירה )1 TIRADS(.זרימת הדם דיפוזית תקינה משני צדדים. בלוטות רוק בגודל ומבנה תקין, ללא עדות לממצאים ציסטיים או סולידיים. נוכחות קשרי לימפה: בתחנה 1B משמאל קשר לימפה מוגדל עד כ 2.5*0.8 ס"מ. מראה סונוגרפי שמור. בהשוואה לבדיקה מ - 11.1.22 הודגם קשר לימפה מוגדל בתחנה 1B. פרט לכך, ללא שינוי מהותי. לאחר כחודש וחצי ביצעתי שוב us מעקב עקב בלוטת הלימפה שגדלה וזהו הפענוח - US בלוטת המגן והצוואר ================== הבדיקה בוצעה בישיבה, כי הנבדקת עם סחרחורות בשכיבה. מידות הבלוטה: בגדר התקין . האונה הימנית : העובי 17 מ"מ, הרוחב 13 מ"מ האונה השמאלית:העובי 15 מ"מ, הרוחב 13 מ"מ האיסת'מוס : העובי 2.5 מ"מ מירקם הבלוטה: בלתי אחיד, ללא ממצא מוגדר ,הפעם לא הודגנה בבירור קשרית ציסטית קטנה באונה הימנית. בתחנה 1 הודגמה קשרית לימפה קטנה במראה סונוגרפי תקיו. בלוטות הרוק ,הפרוטיס , והתת לסתיות ,בגודל ומבנה תקין, האאג שאצלו מטופלת טען שאין צורך במעקב נוסף. עכשיו השאלות שלי הן - 1. האם ציסטה בבלוטת התריס יכולה להיעלם? 2. מה אומר מיקום בלוטת הלימפה? והאם הגיוני שהיא לא ירדה לגמרי אחרי חודש וחצי? מדוע לא ציינו את הגודל שלה? ורק אמרו קטנה? האם כדאי לבצע מעקב נוסף? האאג המטפל שלי לא מוכן לתת לי שוב ביקורת בטענה שהכל תקין . אשמח לעצות מה עליי לעשות , תודה.

שלום רב, נשמע תקין. ממליץ מעקב אנדוקרינולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

23/04/2023 | 12:19 | מאת: לי

תודה על התשובה. מדוע יש צורך במערב אנדו? הציסטה לא גודלת מעל לשנה של ביקורת ואפילו נעלמה בביקורת חוזרת ב us וגם מתאימה לtirades 1 . האף אוזן גרון שלי ורופאת משפחה טוענים שאין צורך להגיע לביקורות נוספות. ושאלה נוספת, מהו מיקום b1? האם זה תת לסתי? מה יכולה להיות המשמעות?

15/04/2023 | 14:56 | מאת: גלעד

שלום הבת שלנו בת 20 בצבא. משקל תקין 57 ק"ג גובה 1.68 בגיל 5 כריתת אדנואיד בגלל קושי בנשימה אף ונחירה. ב 3 השנים האחרונות ריבוי נזלת שהחמירה ויש צרידות. בבדיקת אא"ג לפני שנתיים עם סיב: אטימות אף משנית לסטיית מחיצת אף , הגדלת קונכיות וגודש אלרגי. צרידות משנית לנשימת פה. הומלץ ספריי ומרפאת אלרגיה ואם לא יהיה שיפור אולי יהיה צורך בינתוח מחיצת אף והקטנת קונכיות. סוכם שאחרי הצבא נחזור שוב. ספריי רינולסט קצת עזר אבל לא מספיק וננסה בקרוב סטרונאז. היא בכושר טוב רצה פעמיים בשבוע. בדיקות דם לפני שנה תקינות כולל בלוטת המגן. מזה 3 חודשים פתאום נהיה לה סנטר כפול די משמעותי וזה הולך ומחמיר. למרות שהיא רזה ולא עלתה במשקל. זה ממש ניכר לעין כאילו נפוח מתחת לסנטר עוד שכבה כמו סנטר כפול של אנשים מאוד שמנים. זהלא בליטה קטנה בגודל של בלוטה אלא נראה כמו סנטר כפול. כמה בני משפחה כבר שמו לב לזה רואים את זה מאוד טוב מהצד. בתמונות מלפני כמה חודשים זה לא קיים. מעבר לזה אין עוד תסמינים בגוף אולי קצת עייפה יותר. היא בקושי מודעת לזה ולא רוצים להגיד לה כדי לא לפגוע לה בבטחון עצמי לכן לא הלכנו לרופא לגבי זה. אבל חוששים שאולי חלילה זה התנפחות של איזה בלוטה . אשמח לעזרתך האם סנטר כפול פתאומי 3 חודשים הולך וגדל ולא משתפר יכול להיות מבלוטת לימפה? או אולי מדלקת כרונית שקשורה בנזלת כרונית שלה? האם מומלץ לעשות איזה שהן בדיקות? תודה רבה

שלום רב, לא ניתן לומר דבר ללא בדיקה אך לא נשמע מדאיג. יש לגשת לרופא משפחה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

13/04/2023 | 04:16 | מאת: אילה

שלום רב. לאחר מישוש גוש בצוואר ביצעתי US צווארי, אשמח לדעת על סמך התוצאות, מה הסיכויים שמדובר בממצא שפיר? מהם המאפיינים ה"טובים" ו"הרעים" במקרה זה תודה רבה!! תוצאותיו: אונה ימנית של בלוטת המגן מעט מוגדלת, בממדים: *1.2* 6.2 3.5 ס"מ, רוב הנפח של האונה תפוס ע"י צבר של קשרים סולידיים ומעורבים, בגודל *3.3 6.1 ס"מ, סיווג 3 TIRADS. איסטמוס אינו מעובה, בעובי 2.0 ס"מ, ללא ממצא מוקדי בתוכו. אונה שמאלית של בלוטת המגן אינה מוגדלת, בממדים: *2.1* 5.1 0.3 ס"מ, בעלת מרקם אחיד. לא הודגמו ממצאים מוקדיים בתוכה. זרימת דם אינה מוגברת בדופלר צבע בתוך הבלוטה. בלוטות רוק תת לסתיו ות פארוטיס משני הצדדים - ללא ממצא סונוגרפי חריג . אין עדות סונוגרפית ללימפאדנופתיה בצוואר הקדמי משני הצדדים

שלום רב, הגוש הגדול באונה ימנית מחייב ניקור שלו לביופסיה ובהמשך בדיקה ומישוש הגוש. ממלי לתאם במרפאתינו ניקור תחת US ובהמשך בדיקה שלנו (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

24/03/2023 | 08:20 | מאת: שרון

פרו׳ חפץ שלום רב, אשתי בגיל 43, עשתה בדיקת הדמיה לצוואר, מצרף את התוצאות, ר אונה ימנית של בלוטת המגן אינה מוגדלת, בעלת מרקם אחיד. הודגמו מספר קשריות ציסטיות בגודל מרבי 6ממ. מתאים ל-2 TIRADS איסטמוס אינו מעובה, ללא ממצא מוקדי בתוכו. אונה שמאלית של בלוטת המגן אינה מוגדלת, בעלת מרקם בלתי אחיד. הודגמו שתי קשריות ציסטיות בגדלים 7ממ ו-8ממ וקשרית סולידית איזואקוגנית בגודל 15*22ממ. מתאים ל-TIRADS 4A זרימת דם אינה מוגברת בדופלר צבע בתוך הבלוטה. בלוטות הרוק תת לסתיות ופארוטיס בגודל ומרקם תקינים. בפרוטיס משמאל הודגמו מספר קשריות לימפה בגודל מרבי 8 ממ. בתחנה III משמאל הודגמו מספר קשרי לימפה גודל מרבי כ- 15*5ממ, בעלי קורטקס מעובה, יכולים להתאים לתגובתיי ם מומלץ FNA לקשרית סולידית באונה השמאלית אשמח לדעת משמעויות ומה הסיכויים לממהיר?!? תודה מראש על המענה

תשובתי לעיל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

24/03/2023 | 08:20 | מאת: שרון

פרו׳ חפץ שלום רב, אשתי בגיל 43, עשתה בדיקת הדמיה לצוואר, מצרף את התוצאות, ר אונה ימנית של בלוטת המגן אינה מוגדלת, בעלת מרקם אחיד. הודגמו מספר קשריות ציסטיות בגודל מרבי 6ממ. מתאים ל-2 TIRADS איסטמוס אינו מעובה, ללא ממצא מוקדי בתוכו. אונה שמאלית של בלוטת המגן אינה מוגדלת, בעלת מרקם בלתי אחיד. הודגמו שתי קשריות ציסטיות בגדלים 7ממ ו-8ממ וקשרית סולידית איזואקוגנית בגודל 15*22ממ. מתאים ל-TIRADS 4A זרימת דם אינה מוגברת בדופלר צבע בתוך הבלוטה. בלוטות הרוק תת לסתיות ופארוטיס בגודל ומרקם תקינים. בפרוטיס משמאל הודגמו מספר קשריות לימפה בגודל מרבי 8 ממ. בתחנה III משמאל הודגמו מספר קשרי לימפה גודל מרבי כ- 15*5ממ, בעלי קורטקס מעובה, יכולים להתאים לתגובתיי ם מומלץ FNA לקשרית סולידית באונה השמאלית אשמח לדעת משמעויות ומה הסיכויים לממהיר?!? תודה מראש על המענה

שלום רב, הסיכוי לממאירות נראה נמוך מאוד. עדין הייתי מבצע את הבדיקה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

20/03/2023 | 22:45 | מאת: אנונימית

יש לי גולה בגרון ליד עצם קו הלסת הימינית. וזה משו קצת מוזר אבל היא יכולה לזוז. זתומרת אני יכולה להוזיז אותה ביד שלי מעל העצם קו הלסת. עכשיו היא לאחרונה התחילה לכאוב והכאב ממנה מקרין לי על הגרון עצמו וגם על השיניים בצד ימין. בווודאותזה לא משו מהשיניים. מה זה יכול היות? האם זה מסוכן? ומה צריך לעשות?? תודה. ורק בריאות:)

שלום רב, ייתכן קשר לימפה מזוהם. ממליץ להגיע לרופא אאג/פה ולסת. ניתן להגיע למוקד ארם (ליעוץ מומחה פרטי) 7 ימים בשבוע (03-7645464) . בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

20/03/2023 | 15:27 | מאת: רועי

שלום רב,עברתי בשבוע שעבר ניתוח להוצעת בלוטת התרואיד בצד ימין,גידול שהתגלה לפני חצי שנה,בזמן עד הניתוח עלה לי הסידן בגוף וגם הpth ,בכל הזמן הזה השרירים בכל הגוף קופצים ושרירי הידיים תפוסים לגמריי,אני לא יכול לעשות כלום עם הידיים,לאחר הניתוח,המצב החמיר והשרירים ברגליים מתכווצים,אין שום שיפור במצבי. כמה זמן עקח לגוף לחזור לקדמותו? הסידן כבר ירד בגוף. השאלה הנשאלת האם יש מחלה אחרת? כמו ניוון שרירים?? מחכה לתשובה,תודה

שלום רב, לאחר כריתת הפרתירואיד יש לעיתים תחושות נימול עקב ירידת הסידן. יה להגיע לרופא המנתח למעקב והחלטהעל טיפול מתאים. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

הכל תקין בתשובה, אבל רשום מתחת לאונה השמלית-תהליך היפואקוגני בגודל 1.3 שמ,אובאלי רקמתי,מתאים ל-pta אפשר לקבל הסבר עלכך?? תודה

שלום רב, PTA משמעותו "אדנומה של פרתירואיד" שזהו גידול שפיר של בלוטת יותרת התריס שגורמת לעליית הסידן בדם. ממליץ להגיע ליעוץ. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום, לפני כשלוש שבועות הייתי במכון כושר (אני מתאמן קבוע עם משקלים כבר שנתיים+) שלפתע לאחר סיום תרגיל תקף אותי סחרחורת וחולשה. לאחר מספר ימים הבחנתי כי הסחרחורת חלפה אך עדיין ממשיך להרגיש חוסר שיוי משקל בעיקר בעת נהיגה או ישיבה ממושכת ללא תמיכה בגב כשצוואר שלי נשען קדימה. החוסר שיוי משקל כמעט ונעלם לאחר שבוע שעשיתי הפסקה מהמכון אך לפתע חזר אתמול בערב סחרחורת די חזקה כששכבתי לאחר מספר שמספר שעות לפני כן עשיתי אימון (שלא כולל משהו צווארי) בפלג גוף עליון. התעוררתי עם כאבים קלים בכתף ובשכמות(כאב שתמיד הייתי רגיל אליו לאחר אימון לפני שהופיעו הסחרחורות המשונות) אני מודאג שמה יש לי בעיה צווארית שאוני יודע עליה וגורמת לי לסחרחורות.

שלום רב, יש לפנות לרופא משפחה. הנושא אינו בתחום הפורום. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

14/03/2023 | 18:55 | מאת: מלי דקל

לאחרונה מורדת מונטון פועם באוזן ימין. בדיקת אוזניים תקינה. נשלחתי לבדיקת ct האבחנה: Fibromuscular dysplasia. מלבד מעקב כל חצי שנה שהמליצה הרופאה, יש תרופה? דרך להרחיק את המטרד? תטדב

שלום רב, לא ממש. בד"כ קשור לאוזן פנימית ובדיקת CT פחות טובה מ MRI. אם התלונה של טינטון חד צדדי תימשך ממליץ לבצע MRI. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

06/03/2023 | 22:35 | מאת: אילה

יש לי נפיחות בצוואר מאמצע הצוור למטה לכיוון צד ימין למעלה הייתי אצל רופא משפחה ומחכה לתור לאולטרסאונד, היום התחיל לי כאב עמום קצת באיזור עד האוזן לא יודעת אם זה כאב אמיתי או פסיכולוגי מלחץ, רציתי לשאול אם הכאב זה סימן לגידול סרטני

09/03/2023 | 21:02 | מאת: נוי

גם לי כמוך מחכה לתור אף אוזן גרון בלחץץ..אשמח שתעדכני מה אמרו לך..

שלום רב. מצטער אבל ללא בדיקה לא יכול לומר דבר. ניתן להגיע למוקד א.א.ג. בארם (03-7645464) ולהתקבל לבדיקת רופא אאג מומחה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

06/03/2023 | 00:34 | מאת: גידול שפירי בקצה הענבל

היי מה ההליך של ניתוח להסרת גידול שפירי בקצה הענבל? האם זה בהרדמה כלשהי?

שלום רב, יש להגיע לקופר אאג לבדוק. לעיתים ניתן גם בהרדמה מקומית. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

05/03/2023 | 13:00 | מאת: יניב

שלום ד"ר הלפרין מזה כשבועיים יש לי פצעון מדמם קטן בתוך האף, יורד דם בעיקר בקינוח האף - אולם לא ירידת דם אקטיבית מספר שאלות: 1. האם צריבה כימית היא הטיפול היחיד למצב כזה? 2. מה הסיכון להחמרה במצב אם זה לא יטופל? 3. האם יש סיכון לזיהום דם כללי במקרה כזה? תודה רבה. יניב

שלום רב, הנושא אינו בטיפול הפורום. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

03/03/2023 | 19:37 | מאת: אנונימית

היי, בזמן האחרון שמתי לב לנפיחות בשני הצדדים של הצוואר, באזור שמחבר בין הצוואר לכתף (שני הטרפזים). אם לרוב האנשים יש קו ישר בין הצוואר לכתף אז אצלי יש מעין נפיחות. זה ממש מלחיץ אותי, אני בת 17.5 ואשמח לדעת כמו מה הדבר נשמע לכם.

שלום רב, לא נשמע מדאיג. יש לגשת לאורתופד. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

26/06/2024 | 18:16 | מאת: חדשה

הי תוכלי להגיד מה זה היה בסוף?

03/03/2023 | 14:39 | מאת: שרה

לאימי לפני 17 שנה גידול בבלוטת התריס לפני שנה גוש בבלוטת הרוק הוציאו ואמרו שפיר כעת עוד גוש בבולטת הרוק והתוצאה low intertement grade tomor mocuepetrmoid ca מה זה אומר הניצוח בבלוטה היה לפני שנה והיה שפיר באוגוסט עברה אולטראסאונד ןלא היה כלום איך יכול להיות שוב גוש הרופא אומר הקרנות אבל לא צריך להוציא אותו? אודה לתשובה כבר מיואשת תודה

שלום רב, האם הגוש הנוכחי נכרת כבר? חייבים לכרות אותו ובהקדם. ואז לבצע רויזיה של הפתולוגיה מהניתוח שלפני שנה. בהמשך ייתכן ויהיה צורך בטיפול קרינתי לאחר הניתוח. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

24/02/2023 | 19:03 | מאת: חגית

שלום רב. בני בן 20 היה חולה בשפעת עם דלקת בגרון. קיבל אנטיביוטיקה. לאחר שבוע מתחילת המחלה כל צד שמאל התנפח. היה במיון אצל רופא אף אוזן גרון שבדק אותו ורשם בטופס השחרור:"רגיש מעל צרירי צוואר שמאלי, מתקשה להזיז את הראש/צוואר. ללא דיפורמציה או הגדלת בלוטות לימפה צוואריות או תת לסתיות. לוע אדמומי ללא מוצא חריג, רושם לתפיסת שרירי צוואר ובדיקות הדם תקינות".אבל כאשר נוגעים אפילו בעדינות בצוואר יש רגישות לכאב מאוד גבוהה.בהתיעצות עם פיזיותרפיסט מעסים את המקום במשחה מחממת ועושים תרגילים לצוואר. מה שמטריד זאת הרגישות הגבוהה לכאב. האם אתה ממליץ להמשיך בבירור נוסף כמו us או משהו נוסף?

שלום רב, אם התלונות לא משתפרות תחת טיפול ממליץ בדיקת אאג נוספת ו US צוואר. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

24/02/2023 | 17:24 | מאת: פזית

שלום ד"ר! עברתי mri פרקי לסת ונכתב שם בממצאים נוספים: רקמת אדנואידים בנזופרינקס עם ציסטות סובמוקוזלית קטנות. קשריות רטרו-פרינגאליות וצוואריות במראה שפיר ללא ממצא ראוי לציון בפוסה האינפרה טמפורלית. אשמח להסבר והאם זה קשור לסימני גראד שהאף אוזן שלי ראה בעבר ולנחירות בלילה

שלום רב, אין קשר לקליניקה שאתה מתאר. ממליץ לפנות לרופא אאג בקוםפ"ח שלך לבדיקה כולל עם סיב אופטי. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

24/02/2023 | 08:19 | מאת: יון

שלום רב, אני בן 30, בריא בד"כ. לצערי אובחנתי לאחרונה עם Scc בלשון, הגידול היה בצידה הימני שליש אמצעי. עברתי ניתוח לכריתה חלקית של הלשון ודיסקציה צווארית לכריתת בלוטות תחנות 1-3. בפתולוגיה נמצא שהצוואר נקי מתאים סרטניים, השוליים של מה שהוסר מהלשון נקיים ועומק החדירה של הגידול היה 5.2 ממ. על כן כרגע מוגדר כ-t2nomo (ככה כותבים?). בכל אופן, הצוות המטפל עדכן אותי ששוקלים לתת לי טיפול בקרינה, על אף התוצאות המיטיבות. אודה לך אם תוכל לחוות דעתך בצורך בהקרנות לאחר ניתוח כטיפול מניעתי במצבי. בברכה

שלום רב, זה מקרה שאינו חד משמעי ולכן ההחלטה צריכה להיות של מי שמכיר אותך ואת הגידול שלך וכיצד הוא נראה להם. ממליץ לחזור לאליהם. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

21/02/2023 | 21:20 | מאת: טל

יש לי ירידה פתאומית בשמיעה ושלחו אותי ל MRI עם חומר ניגוד אני רוצה להמנע מההזרקה. האם ללא החומר יהיה ניתן לראות בברור את עצמות השמע ואם יש גידול בראש? תודה

שלום רב, חייבים לבצע עם חומר ניגוד. אחרת הבדיקה פחות מדוייקת. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

20/02/2023 | 15:09 | מאת: דוד

אישתי חולה אונקולוגית ואני מעוניין לבצע בדיקת דם CTC על מנת להתכוונן לטיפול מדוייק ככול האפשר

שלום רב, יש להיוועץ באונקולוג המטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

18/02/2023 | 09:05 | מאת: שירז

שלום, לפני שבוע הייתה לי פריחה ואז התחיל תהליך דלקתי בגוף שאובחן ויראלי. אחרי הפריחה יצאו לי בלוטות למפה בצוואר האחורי ועשיתי אולטרסאונד שרשום שהודגמו בלוטות עם קורטקס מעובה תגובתיות. אני מרגישה שיש אחת שטיפה גודלת בסוף הקרקפת, מה היית ממליץ? האם זה נשמע לך מלחיץ?

שלום רב, יש להגיע לבדיקת אאג. ניתן להגיע למוקד ארם שם הבדיקה ניתנת לתיאום במיידי (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

16/02/2023 | 08:10 | מאת: שוהם

אני שם לב תמיד שאני הולך לישון, ומתחיל לשכב האף שלי ישר ממש נסתם כאילו מהתנוחה אוטומטית. יש הסבר לזה?

שלום רב, הנושא אינו בתחום הפורום. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

12/02/2023 | 09:41 | מאת: ר.כ

שלום 12/2/23 בת 54 ללא מחלות רקע. נגע בקצה הלשון . נשלחתי ל us בלוטות צוואר. הפיענוח: בלוטת מגן: לא מורחב מרקמו אחיד אונה שמאלית: לא מוגדלת מרקמה אחיד, אונה ימנית לא מוגדלת מרקמה אחיד,באספקט קידמי קשרית היפואקוגנית 10 מ"מ. פראתיאותיד: לא הודגמו בלוטות פרותיאותיד מוגדלות דו-צדדי. בלוטות רוק: ימנית ושמאלית : פרוטיס וחתת ליסתית : הדגמה תקינה . רקמות רכות צוואר: צד ימין: הדגמה תקינה של רקמות רכות , הודגמו מספר בלוטות צוואריות הגדולה תת לסתי מימדים 10*20 מ"מ, יתכן תגובתית. צד שמאל :הדגמה תקינה של רקמות רכות , הודגמו מספר בלוטות צוואריות הגדולה תת לסתי מימדים 10*18 מ"מ, יתכן תגובתית. ב. בדיקות דם תקינות. מה משמעות הקלינית של הפיענוח? תודה

שלום רב, נשמע תקין סה"כ. יש להראות לרופא המטפל ולבדיקתו. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

07/02/2023 | 16:05 | מאת: איתן

היי דוקטור, בשנה האחרונה היו לי בעיות אף וגרון ובממוצע בערך אחת שתיים לחודש רופאים עשו לי בדיקת סיב אופטי עם ג׳ל. תמיד אחרי הבדיקה יש לי טעם קצת מתכתי בפה. ברור לי שהג׳ל לא מכיל ויטמנים אבל רציתי לדעת האם הגל יכול לפגוע בצורה כלשהי בגוף\במוח בעיקר בתדירות שאני עשיתי את הבדיקה

שלום רב, לא פוגע למיטב ידיעתי. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

06/02/2023 | 15:18 | מאת: נועה

שלום אני בת 18 עשיתי אולטרסאונד צוואר בעקבות נפיחות בצדדים של הצוואר אשמח להבין מה תשובות האולטרסאונד אומרות: אולטרסאונד צוואר: בלוטת מגן בגודל ומרקם תקינים. אונה ימנית במרקם תקין. באונה שמאלית מודגמת קשרית מעט היפואקוגנית, רקמתית, ללא הסתיידויות, בממדים כ-2.6*1.8*2.5 מ"מ. הממצא מתאים ל- TIRADS 3 פרוטיס מצד שמאל בגוד תקין עם ממצא מעט היפואקוגני, רקמתי, בממדים כ- 5.8*4.7 מ"מ, יכול להתאים לבלוטת לימפה בתוך בלוטת הפרוטיס, אך קיימת אבחנה מבדלת. פרוטיס מצד ימין בגודל תקים עם מוקד היפואקוגני באורך עד 2.7 מ"מ, קטן לאיפיון. הממצאים דורשים המשך מעקב סונוגרפי. בלוטות הרוק סובמנדיבולריות בגודל ומרקם תקינים דו"צ. קשריות לימפה במראה סונוגרפי תקין דו"צ עד 3.2*0.5 ס"מ עם הפרדה ברורה בין הסינוס לקורטקס בתחנה 4 מימין

שלום רב, הממצאים לא מדאיגים אך מחייבים המשך בירור/מעקב, ממליץ להגיע ל US איכותי במרפאתינו בארם לקביעת המשך הבירור. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

05/02/2023 | 17:48 | מאת: יוני אברהם

קיבלתי תשובה אחרי שעברתי ניקור במחט: משחטים היפאצלולריים המראים קבוצות רבות של תאים אפיתליאליים עם אטיפיה. הקבוצות בחלקן מסודרות במבנים פפילריים ופוליקולריים בודדים. התמונה מתאימה לpapillary thyroid carcinoma אני מאוד לחוץ אמרו לי שאצטרך לעבור ניתוח לכריתת אונה חלקית. עד כמה זה מסוכן?

05/02/2023 | 18:13 | מאת: יוני

אלה התוצאות האולטרסאונד: אונה שמאל ואיסטמוס ת1ינים אוניה ימין- נודול 16×12×12 ממ, שוליים לובולריים, מרקם הטרורני, ציסטי/בעיק מוצק - היפואקונאי עם הסתיידויות זעירות. בלוטת לימפה תימין תקינה. תשובת דיקור מחט עדינה- בתסדה 6 פפלרי קרצינומה

שלום רב, הגידול אכן נשמע פפילרי אבל אין מה להילחץ. ההבראה הינה במרסית המקרים (99%) והניתוח פשוט וקצר. לפני ניתוח הייתי מבצע US איכותי טרום ניתוחי ואז ניתוח שכנראה יכלול כריתת אונה בלבד. ייתכן וניתן בגישה אנדוסקופית ללא צלקת בצוואר. ממליץ להגיע ליעוץ במרפאתי בארם (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

28/01/2023 | 03:45 | מאת: ניסן שרון

שלום ד״ר ביצעתי סיטי סינוסים ובתוצאה רשום: קיימת סטייה של מחיצת האף לצד שמאל. עיבוי רירית פוליפואידי אטמואידלי, פרונטלי, ספנואידלי, ומקסילרי. קונכות האף מעובות והודגמה היצרות אפית. מה ממליץ לעשות? המון תודה

שלום רב, הנושא אינו בתחום הפורום. יש לפנות לרופא אאג או למוקד אאג של ארם (037645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > ... 70