פורום גידולי ראש-צוואר

שלום ד"ר חפץ, אני מעוניין לשמוע חוות דעת על אולטראסאונד צווארי שנעשה לי וידוע לי כי בנושא זה קיימת חשיבות גדולה למפענח. מבקש לדעת האם אתה מבצע פענוחים כאלו ? תודה

אני בן 31.5 לפני 11 שנים חליתי בסרטן-התגלה גוש באזור הגרון / צוואר , נילחמתי במחלה כ 5 שנים , לא ראו סיכוי שאחיה אך עשיתי את המלחמה הפרטית הנפשית שלי , אחרי המון טיפולי כימותראפיה והקרנות כשלא צפו לי שאצליח לשרוד הצלחתי לנצח את המחלה , עברו כ 7 שנים מאז ההחלמה, אני פעיל מאוד , פעילויות ספורט יומיומיות , מרגיש טוב .בביקורות רפואיות הכול עובר בשלום טפו טפו ,אחת לשנה אני עובר בדיקות רפואיות וניראה כי יצאתי מהסטטיסטיקה (לדברי הרופא שלי אני בריא יותר מאדם שלא חלה מעולם ) ואף ביכולתי "לוותר על הביקורת" - שאלתי כללית אך אשמח לקבל מושג שהוא - האם יש סיכוי לחזרתיות המחלה, אז' אחר בגוף ?! בהתחשב בזמן הרבה שעבר מאז ההחלמה ובהתחשב בגיל הצעיר שחליתי בה . אשמח לתשובה

ד"ר שלום,אתמול התחילו לי כאבים בערוף וכאשר נגעתי הרגשתי בלוטה אני לא יכולה להזיז את העורף יש לי כאבים מאוד חזקים. מה אתה ממליץ? תודה ויום טוב!=]

שלום פרופסור, אני בת 40 נשואה + 2, ללא הפלות, בריאה בד"כ. הפסקתי לעשן לפני חודש וקצת. לפני חודש וחצי הושפזתי בגלל נימולים בפלג גוף שמאל, שהתחיל 10 ימים קודם עם כאב נוראי בכל הרגל שמאל (הכאב נמשך 24 שעות). כל הבדיקות דם שבוצעו בבי"ח תקינים. ביצעו גם MRI מוח ונמצא אות קטן לא ברור בצד ימין ולכן הרופאים מתייחסים לזה כאירוע מוחי קל. לפני 3 שב' גיליתי בלוטה בצוואר בצד שמאל מקדימה. אתמול עברתי US. להלן התוצאות: מודגמת בלוטת תריס בגודל ומרקם תקין. קוטר AP של אונה ימין 1.5 ס"מ. הודגמו קשיריות קטנות. קוטר AP של אונה שמאל 2 ס"מ, הודגמה קשרית התופסת את כל שטח האונה באורך 2.3 ס"מ במרקם מעורב. לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר. איסטמוס ברוחב 0.3 ס"מ מרקמו אחיד. ללא בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר דו"צ. 1. מה הפירוש? 2. מזה איסטמוס? תודה מראש.

שלום. לפני 3.5 שנים עברתי כריתה של בלוטת התריס עקב קרצינומה פפלארי,עברתי לפני שנה מיפוי ביקורת והכל יצא תקין,בדיקות הדם שלי תקינות ה-US שעברתי שלשום הראה 2 בלוטות לימפה בגודל של 1.3 ס"מ. שאלתי היא האם השכיחות לחזרתה של המחלה גבוהה יותר בשנים הראשונות או שאין הקבלת זמן?

ד"ר האם כשמוציאים בלוטת לימפה צווארית לבדיקה, יכול המנתח לראות כבר בניתוח עצמו את אופי הבלוטה? האם נהוג לומר לחולה או למשפחתו אם הבלוטה נראית חשודה או לא? ושאלה בקשר לניתוח עצמו, הרופא המנתח אמר שזה ניתוחון שזה לא נורא, שהם בוחרים בלוטה שהיא הכי קרובה לעור, אבל עושים זאת עם הרדמה מלאה. רופאה אחרת אמרה שזה לא כזה פשוט ושלפעמים מעורבים כלי דם וצריכים גם ניקוז. האם ניתוח ביופסיה כזה נחשב לקל? מדוע עושים זאת בהרדמה מלאה? מודה מאוד על התשובות

שלום לכם, לאחי היו כאבי ראש בזמן האחרון ושהוא נגע בראשו הוא גילה בלוטה באיזור האחורי של הראש, יש לציין כי הוא לא קיבל מכה. הוא עבר צילום רנטגן והתוצאות היו שהמבנה הגרמי תקין, אם כך, מה הצעד הבא שצריך לנקוט? אילו בדיקות מומלץ לערוך? MRI? CT? ומה יכול להיות פשר הבלוטה הזאת?? תודה מראש, האחות שדואגת.

תודה על התשובה המהירה, רק מבקשת הבהרה, מה זאת אומרת בדיקה גופנית טובה? ודבר נוסף שלא ציינתי היא שהבלוטה קשה. אשמח לתשובה נוספת תודה רבה.

ד"ר חפץ שלום לבננו בן ה 10 אובחן גידול שפיר מסוג Warthin tumor בקוטר של כ 2.5 ס"מ, בפרוטיס. המימצא נתגלה בבדיקת ניקור FNA. כמו"כ ביצענו בדיקות MRI ו US מדובר בגידול גדול התופס את כל נפח הבלוטה ומגיע לאונה העמוקה. הרופא המטפל המליץ על ניתוח ובהקדם שאלתנו: מהו הניסיון הקיים בארץ או בעולם בניתוחים מסוג זה בילדים ? היכן היית ממליץ לערוך את הניתוח? (האם קיים מוסד רפואי המתמחה בילדים ?) מהם הסיכונים בפגיעה בעצב הפנים? האם קיים מיכשור טכנולוגי המאפשר לא לפגוע בעצב? מה ניתן לעשות כדי להבטיח את הצלחת הניתוח ? מה מאפיין את סוג הגידול הזה ? מה ההשלכות לאחר הניתוח? נשמח מאוד אם תוכל להשיב לשאלותינו או לפחות לחלק מהן תודה מראש

תודה רבה על התשובה הממצה והמהירה

בדצמבר נכנסתי לניתוח FESS, מייד לאחר הזרקת לידוקאין ואדרנלין הלב הגיע לפירפור חדרים והניתוח הופסק. כרגע אמורה לעבור את הניתוח. האם יש אפשרות לנתח ללא מתן אדרנלין? האם יש אפשרויות נוספות? אשמח לשמוע. קצת קשה לי להחליט איך להמשיך ומה לעשות!!

שלום מודגמת בלוטת תריס בגודל ומרקם תקין קוטר AP של אונה ימין 3.5 ס"מ הודגמה קשרית ממרקם רקמתי התופסת את כל שטח האונה גודלו 3.5X5X3 קוטר אונה של צד שמאל 1 ס"מ הודגמה קשרית במרקם היפוקואי באורך עד 0.2 ס"מ איסטמוסוס ברוחב תקין עד 0.4 ס"מ ללא בלוטת לימפה מוגדלות אודה על הסבר התוצאות למה הכוונה קשרית במרקם רקימתי? קשרית במרקם היפואקואי? האם יש סכנה למצב גידולי? תודה מראשפתח

שלום רב, אימי בת 58 חשה בחודשיים האחרוניים התקררות וכאבי גרון נשלחה לעשות צילום CT צוואר רקמות עם ח.נ.התוצאות:התעבת רירית/נוזל בסינוס פרונטאלי ואטמואידלי מימין.נראית מלאות בגובה השקד הימיני נמשל ללשון הימיני.אין עדות לגוש בנזופרינקס.יש בלוטות קטנות בדרגה 2 דו"צ.יתר החלל הויסראלי ללא גוש.סקלרוזיב קל של שתי האריטנואידים.מוקד היפודנסי בבלוטת התריס מימין. אשמח מאוד על פענוח התוצאות,ודעתכם בנושא. בברכת יום טוב.

שלום רב, לפני כמה חודשים אבחנתי בגוש קטן בים הצוואר לכתף, ולא התייחסתי לזה ונראה שהצמצם או נעלם לא יודעת אתמול אבחנתי שוב כי יש גוש/גולה בגודל כ 2 ס"מ בחיבור בין הצוואר והכתף בצד הימיני, העור נראה תקין לחלוטין אך במישוש אני מרגישה כאב מקומי, אני מודאגת מהעניין, האם זה מצריך בירור או ה משהו שיחלוף? מה זה יכול להיות? תודה

במהלך היומיים האחרונים הכאב התפשט לצואר וליד הימנית הכאב בצואר מאוד חזק... מה זה יכול להיות???????..

היי. לפניכחודש היתה לי דלקת גרון . התנפח בטירוף ,הרופא המליץ על אנטיביוטיקה , לקחתי כנדרש , כאשר סיימתי את הטיפול , זה חזר , רק גרוע יותר , גרון נפוח פי 2 , לא עזר לא תרופות סבתא לא קל גרון , כלום, חזרתי לאנטיביוטיקה עפ"י המלצת הרופא , לתקופת זמן כפולה מהקודמת . 3 כדורים ביום , 10 ימים , נורא ... סיימתי את הטיפול כנדרש , והנפיחות והכאב בבלוטות בצד , חוזר .. האם אני צריכה לדאוג ? סרטן בבולטת הרוק ? מה המאפיינים ? הזכרתי שאני בת 21 עם הפרעות אכילה ? לא נכון? זהו אבוד לי.

שלום, בעלי עבר לפני כשנה הרחקה מלאה של בלוטת התריס בעקבות גידול פפילרי דו מוקדי וטיפול יוד של 100 מיליקירי לאחרונה במסגרת מעקב שנתי ביצע בדיקת אולטראסאונד. להלן ממצאיה: "מצב לאחר כריתה שלמה של בלוטת המגן. לא זוהה מבנה חשוד להישנות במיטת הבלוטה. באיזור תת לסתי משמאל נסרקה בלוטת לימפה בקוטר כ- 1 ס"מ לא מוסננת. יש להמשיך במעקב". בדיקות האולטראסאונד לא הכילו אף פעם את ממצא בלוטת הלימפה. בעלי עתיד לעבור בעוד כשבוע מיפוי כלל גופי ובדיקת תירוגלובולין ב-TSH גבוה. בבדיקת התירוגלובולין ב-TSH נמוך שנעשתה לפני כשבועיים התקבל ערך קטן מ-0.9 ננוגרם למ"ל (בהעדר נוגדנים). כמובן שאנו מודאגים מאוד מהממצא. האם תוכלו בבקשה לומר מה עשויה להיות משמעותו ? תודה

שלום, הופניתי לביצוע סיטי למעקב לאחר הסרת גידול. ב-10 השנים האחרונות עברתי כבר 3 סיטי ראש, צוואר, לסת. אני מוטרדת מרמות הקרינה הגדולות שספגתי/אספוג. האם ידוע על קשר בין רמות הקרינה לבין גידולים? האם דווקא ביצוע הבדיקה עלול לגרום להישנות/היווצרות גידולים (הסירו לי גידול שפיר לפני שנה)? אגב, MRI כנראה לא אצליח להשיג.. תודה רבה

שלום רב.אני בת 22 לא מעשנת לא שותה לא נוטלת תרופות. סובלת מכאבי גרון הולכים ובאים בעיקר בתקופת החורף. לפני כשלושה חודשים הופיעה בלוטת לימפה בצד ימין של הצוואר, לסת תחתונה. בלוטה כואבת גמישה אלסטית. רופא אא"ג הפנה לבדיקת us אשר אמרה כך:אונה ימנית .גודל תקין ,באזור מעבר לאיסטמוס הודגמה קשרית היפואקואית סולידית בקוטר מירבי 0.8 ס"מ .בעלת גבולות יחסית חדים, לא הודגמה זרימת דם מוגברת בתוכה .2 בלוטות לימפה מעט מוגדלות עד 1.1 ס"מ, מראה סונוגרפי תקין, מתחת ללסת תחתונה אונה שמאלית .גודל ומרקם תקינים .2 בלוטות לימפה בגודל גבולי 1 ס"מ, מראה סונוגרפי תקין, מתחת ללסת תחתונה .איסטמוס לא מעובה בקו האמצע לדבריו- הממצאים תקינים ושייך את הבלוטה להרפס שיצא על האף באותו שבוע.אך לאחר חודש הבלוטה לא חלפה,אליה הצטרפו כאבי גרון מציקים אך נסבלים שבאים והולכים.הופנתי להמטולוג אשר אמר כי על פי מישוש הבלוטה לא סרטנית אלא ריאקטיבית, שלח אותי לבדיקות מקיפות של מחלות ראומטיות,כדוריות לבנות אדומות ועוד כמה בדיקות שאיני יודעת מה בודקות.כל הבדיקות יצאו תקינות!!!!! אך הבלוטה לא חולפת,ונוספה בלוטה כואבת נוספת ליד הראשונה.ההמטולוג לאחר צפייה בתוצאות טען שבדק הכל, ושפשוט לא מצא כלום,לפיו אין צורך בביופסיה והממצאים טובים וכנראה שזה כלום.כאבי גרון בגילי הם שכיחים וכנראה שאין סיבה לדאגה. אך אני מעצם היותי דאגנית ופחדנית מאוד מאוד דואגת.. יש סיבה ללחוץ עליו לביופסיה או שמא יש מצבים של בלוטות במשך זמן ממושך כל כך וללא כל סיבה? לתשובתך המהירה אודה, אני ממש לחוצה

שכחתי לציין כי הבלוטה יצאה בסמוך לטראומה משפחתית אשר השפיעה עליי רבות-יש קשר למצב נפשי ולחץ?... דבר נוסף יש לי בן זוג במשך 5 שנים אשר שנינו ביצענו בדיקת hiv אשר יצאה שלילית.

ראשית-תודה על התשובה אך בהמשך לשאלתי, האם אחרי שלקחתי אנטיביוטיקה והבלוטה לא חלפה והאזור עדיין רגיש וכואב יש סיבה לדאגה?.. לדברי הרופא האנטיביוטיקה הייתה אמורה לעזור..

שאלה לי אלייך יערה נכון שזה היה ממש מזמן אבל אני מחפשת תשובות לשאלות שלי בפורומים כי אני כבר חןדש עם לימפה כואבת בצוואר מתי עבר לך? אני אשמח לתשובנ כי אני ממש בלחץ

אימי חלתה במחלת חום עם שיעול נוראי ואסטמה לפני חודש וחצי. החלימה ואז התנפחו לה בלוטות לימפה צוואריות עם כאבים ורגישות בבלוטות. היא התחילה ברור והודגמו בסי טי חזה בלוטות מרובות בבטן העליונה. היא אושפזה לחמישה ימים ואז הוחלט שבמידה ותהיה נסיגה בבלוטות יניחו לזה ואם לא - אז יקחו ביופסיה בהרדמה כללית מהצוואר. ביינתיים הבלוטות החלו לרדת והרגישה ממש יותר טוב, אבל ביומיים האחרונים הייתה במתח נוראי כי הוזמנה לביופסיה, והבלוטות החלו לכאוב שוב בכאב ממש מציק. אציין שאין חום, אין הזעות לילה ואין ירידה במשקל. ספירת הדם תקינה, אנזימי הכבד מעט עלו. הביופסיה שהיתה אמורה להיות בוטלה ע"י ביה"ח עד לקבלת תור חדש. -הבלוטה הגדולה ביותר בצוואר היתה 3.5 ס"מ וכעת ירדה ממש והיא רכה וניידת. אבל נראה שצצו 2-3 בלוטות קטנות נוספות. מה זה אומר שהבלוטות כל כך כואבות? האם זה מרמז יותר לכיוון הזיהומי-תגובתי? מודה מאוד על תשובתך.

עברתי ניתוח פנים לפני חודש כולל צוואר לאחר שבועיים הופיעו אצלי לכל רוחב הצוואר העליון מלא בלוטות מאוד מפריע לי ומפחיד אותי זה לא עובר ממה זה מופיע,מה הטיפול, ומתי זה יעבור תודה מראש וערב טוב

שלום,עברתי ב'ה טיפול ביוד רדיואקטיבי i131 לבלוטת התריס 15 מיליקרי לפני כשלושה חודשים- לפני הטיפול ביוד תוצאות בדיקת הדם היו: קטן מ 0.03 tsh Thyroxine (FT4) 23.6 free Triiodothyronine Free (FT3) 8.35 לאחר כחודש וחצי של הטיפול ביוד תוצאות בדיקת הדם היו: קטן מ 0.03 tsh free thyroxine (FT4) 13.5 ? Triiodothyronine Free (FT3) 3.92 וכעת לאחר כ-3חודשיים התוצאות הן: Tsh 21.88 Free thyoxine (FT4) 14.7 Triiodothyronine free (FT3) 4.2 לציין תוצאת המיפוי-מיפוי הבלוטה עם טכנציום מראה בלוטה מעט מוגדלת בשתי אונותיה עם קליטה בלתי סידרה של החומר,מוגברת בקוטב תחתון משמאל ובמרכז האונה הימינית בשאר הבלוטה קליטה מופחתת יותר.לסיכום:הממצאים מתאימים לזפק קשרי טוקסי. שאלתי: האם כרגע התת-פעילות המחייבת לקיחת אלטרוקסין או עלי להמתין ולראות האם הבלוטה תחזור לנורמה ללא טיפול?

מה הסיכוי שבחורה בת 30 שלא מעשנת, לא צורכת סמים, נרגילה ולא שותה אלכוהול תלקה בסרטן בחלל הפה. אין הסטוריה של סרטן כזה במשפחתה? אם אכן מתגלה סרטן כזה מהם הטיפולים היעילים ביותר? האם הם ממונים עלידי קופת חולים?

שלום,אני לאחר כריתה מלאה של הבלוטה,עם גרורה שקטה..מחפשת היכן לערוך אולטרסאנד איכותי לצאוור,תודה.אני חברת קופת חולים מכבי

שלום רב, מזה כמה ימים בופיעו לי בלוטות בצד הצוואר. הייתי מקוררת ולחשבתי שיש קשר אך אני כבר שבוע לא חולה והבלוטות עדיין שם וכואבות. עשיתי אולטרסאונד והיום הגיעה התשובה: *ממצאי 0.28 ס"מ , מוגדר , היפואקואי ללא זרימה * - אחורי באיזור סימפטומתי תתעורי נצפהמבנה כ 1.09  בצוואר שמאלי עליו וסקולרית מוגבר החשוד ל בלוטת לימפה הודגמה בלוטת לימפה סבמנדיבולרית מוגדלת משמאל מספר בלוטות לימפה לא מוגדלות בשרשרת גיגולרית דו צדדי המלצות: לקליניקה  ביקורת בהתאם בדיקה נוספת נתנה את התוצאה הזו: בתמונות של בדיקה : .  תקיני  בלוטת התריס על שתי אונותיה והאיסטמוס בצורה ומרק  , ללא זרימה וסקולרית יתכ  , היפואקואי  0.6 ס"מ , מוגדרי * בגודל עד 0.7  לאונה ימנית אחורי נצפו 3 מבני  בסמו מדובר בבלוטות פראטאירואיד מוגדלות ? בלוטות לימפה ? לקורלציה קלינית ו מעבדתית בנוכחות הרופא  ביקורת בעוד 3 חודשי בירור וטיפול  פניה לרופא המפנה לשקילת האם יש סיבה לדאגה? תודה רבה.

ESR 1 hour - 30 Neutrophils % - 39 Lymphocytes % - 48.7

אונה ימנית: גודל רגיל ציםטה זכערה בגודל 0.3 סמ פרט לכך מירקם אחיד. אונה שמאלית: גודל רגיל בחלק העיליון ציסםה בגודל 0.3 סמ בחלק האמצעי מספר מוקדים בודדים זעירים עד גודל 0.4 סמ לא הודגמה לימפאדנופטיה צאורית אלו תוצאות US של בעלי חולה לב קיבל פרוקור והתגלה אצלו יתר פעילות בלוטת תריס הפסיק את הפרוקור ומקבל מרקפטיזול רציתי בבקשה לדעת מה אומרות התוצאות הנהל תודה רבה

לפני כ- 7 שנים עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס ובלוטות הלימפה בצד השמאלי של הצוואר (נותחתי באיכילוב על ידך) . לפני כשלושה שבועות חליתי בשפעת לקראת סוף המחלה הרגשתי בכאב בצוואר בצד הימני לאחר שבוע שכבר הבראתי לחלוטין מהשפעת הרגשתי בנפיחות בצוואר, הרופאה שלחה אותי לאולטרא סאונד שבה נאמר רקמות רכות ברחי הימני בקורלציה הודגם מבנה תת עורי של רקמה רכה בגודל 1.4*03*08 בעל גבולות חדים בבדיקת דופלקס ללא סימני צביעה לא מדובר בקשר לימפה מוגדל ,הרושם שהממצא מהווה חלק אינטגרלי מהשריר. הרופא בבדקת us אמר שכנראה זה דלקת בשריר או מתיחה בשריר הרופאת משפחה לא בטוחה. מה עלי לעשות? עלי לציין שהנפיחות כמעט ונעלמה.

שלום רב, אודה לפענוח תוצאות הבדיקה, יש לציין כי לא הייתי חולה וכי הבלוטות נפוחות מזה חודשים. להלן התוצאות: משמאל: בצוואר אחורי הודגמה בלוטת לימפה בגודל 11 מ"מ עם גבולות חלקים תת ליסתית הודגמה בלוטת לימפה מוגדלת בגודל 9X25 מ"מ עם גבולות חלקים ומרכז שומני במקביל לכלי דם הגדולים בלוטת לימפה בגודל 16 מ"מ. מימין: בצוואר אחורי הודגמה בלוטת לימפה בגודל 9 מ"מ. האם יש צורך לעשות ביופסיה? מה ההמלצות להמשך טיפול?

שלום. אמי בת 51, אושפזה בבי"ח בגין דלקת גרון חריפה וזיהומית וקיבל במשך 3 ימים אנטיביוטיקה (פניצילין)לוריד והמשך טיפול פניצילין 2000מ"ג ליום בבית.לפני כ-3 ימים יצאו לה בלוטות 2 בלוטות מאחורי הראש.שאלתי, האם יש צורך בדיקור ובבדיקות מקיפות אחרות?האם ייתכן שהחיידק תקף את אזור הקרקפת ואם כן יש צורך להחליף אנטיביוטיקה? תודה רבה!

שלום לפני 11 יום בוצע ניתוח בהרדמה מלאה להוצאת ביופסיה מבלוטת הלימפה הבעיה שבימים האחרונים הנפיחות כל כך גדולה (בהרגשה ובמראה כאילו גדלה לי עצם נוספת בצוואר ) שאני חוששת שזה עוד יגדל וחס וחלילה יגיע לעורק או לראש ויגרום נזק בלתי הפיך. נפגשתי עם הרופא המנתח אך נראה לי שהינו מקל ראש בנפיחות או שאני היפוכונדרית . נפיחות של כ 5 סמ לעומת הצד הלא מנותח זה נורמלי לאחר 11 ימי ניתוח ? ניסיתי להשיג רופא לחווד שניה אך אף אחד לא זמין ואני בל ח ץ תודה מראש

ליפני כשלושה שבועות הופניתי לעשות בדיקת דם לשעלת היום שישי האחרון הגיעו תשובות חיוביות האם זה מה שגרם לבלוטת לימפה בצואר להתנפח? יש לציין כי הבלוטה קטנה וניהיתה רכה אך עדיין לא חזרה למקומה. הא היא התנפחה בעקבות הזיהום? מתי היא אמורה לחזור לגודלה הטבעי?

שלום, רציתי לשאול אם יש איזשהו יתרון בנטילת תוספי אבץ בגידולי ראש צוואר? תודה

שלום רב לפני כעשרה ימים עברתי ניתוח בבלוטת הרוק, הרופא אמר שהציחו להוציא הגוש,ולשמר את עצב הפנים. שאלתי היא האם נורמלי שעכשיו אני מרגישה את הצד הימני שלי שמאובן, גם האוזן, והחלק של הפנים שקרוב לאוזן, אני מרישה שהכל רדום, וכמו כן, יש לי דקירות חזקות בתוך האוזן. האם התופעה נורמלית , וכמה זמן אני אצטרך להרגיש כך. פשוט יש לי תחושה שהכאבים מתגברים. בתודה מראש ושבוע טוב

איזו בדיקה אני צריך לבצע על מנת לאבחן את הגידול.יש לי מעין לחץ מכיוון הגרון העליון לכיוון האוזון כמו בלוטה?האים לבצע אולטרה סאונד או mri???אני גבר בן 53.

היי,לפני מספר ימים לא חשתי בטוב והרגשתי צורך להקיא,כדי להקל על התחושה דחפתי אצבע לגרון והקאתי. לאחר זמן קצר התנפחה לי הבלוטה הימנית בצוואר והיא קשה ,יכול להיות ששרטתי או פגעתי בבלוטה עם האצבע לכן היא התנפחה?

שלום רב, מזה שנים אני סובלת מכאבי גרון אך בבדיקות משטח הגרון התוצאה שלילית. הבלוטות בצוואר תמיד נפוכות ובצד שמאל של הצוואר יש בלוטה גדולה. רופא א.א.ג הפנה אותי לבדיקת אולטרסאנד, טרם קיבלתי את התוצאה, אך במהלכה הרופאה אמרה כי יש לי בלוטות מאחורה מקדימה בצוואר אך אם זה ככה הרבה זמן אין חשש לדאגה וזה שום דבר. כמו כן לא ידוע לי אם הדבר רלוונטי אך יש לי רמת נחושת גבוהה בדם ולא ברור עד היום לרופאים מדוע. האם יש קשר בין הנחושת לבלוטות? האם די בתשובת הרופאה שערכה את האולטרסאונד לעניין הבלוטות?

ד"ר חפץ ופרופ' בן יוסף שלום רב, בחודש האחרון זיהיתי בליטה קשה בגולגולת מאחור קרוב לאוזן ימין היא עצמה מורגשת כמו עצם ללא כאב במגע איתה אבל באיזור הזה יש לי כאב עמום פנימי שמקרין על כל חצי הראש הימני, במיוחד כשאני קם משינה. הכאב לא חד ולא מפריע לתפקד(קצת אולי מושך לכיוון האוזן) חוץ מזה אין לי כל תופעה או סמפטום אחר (אין בחילות או עייפות וכו') רופא המשפחה שלל סינוסיטיס וכמובן שקבעתי תור לנוירולוג וכנראה אצטרך CT וכו' אבל בכל זאת אשמח אם תוכלו קצת לעזור לי לעבור את סופה"ש להרגיע אותי ולומר האם יש סיכוי כלשהו שזה גידול מסוג גליובלסטומה , או שבד"כ גידול כזה לא מתאפיין בסימפטומים שהזכרתי... ובכלל מה בד"כ תיאור כזה יכול לאפיין חוץ מסרטן... אני מאד מאד מודאג ואודה לכם מאד על תשובה מהירה, ואשמח אם תוכלו לתת התרשמות לא מחייבת (אני מבין שאי אפשר לאבחן ללא בדיקה ורק מבקש לדעת תחושתכם כיצד התיאור נשמע) תודה רבה ! רוני

הבליטה קשה, בגודל כחצי סנטימטר , מורגשת רק במגע,

עברתי לפני שנתיים טיפול (סוג של הקרנת לייזר) בלחץ תוך עיני, והעין תקינה כיום, בבדיקות חוזרות לא הופיע שוב לחץ בן 40, בריא בד"כ חוץ מהנ"ל.

שלום ד"ר, יש לי שני גידולים קטנטנים, פחות מס"מ קוטר, שמאד כואבים אם מקבלים מכה. בעבר כבר הסרתי גידול אחד כזה. מהם הגידולים האלה? איזה רופא מטפל בסוג כזה של גידולים ולאיזה תחום רפואי זה שייך? תודה, איריס

שלום!לפני כחודש הופיע אצלי כאב חד ופתאומי בלסת תחתונה,כאב שחלף מיד אך תופעה זו חזרה על עצמה מספר פעמים במהלך החודש. רופא השיניים טען שזה עצב.לפני ארבעה ימים התעוררתי עם אותה לחי נפוחה מאוד.רופא השיניים טען שזה תעלת רוק סתומה ודלקתית ונתן לי מוקסיפן.רוב הנפיחות ירדה כבר באותו היום (בכל את נשארה קצת נפיחות עד היום)אך כעת נימוש גוש קשה שניתן ממש להזיז אותו במישוש.יש לציין שאין כאבים או הגבלה בתנועה או לעיסה אך יש לי רגישות בתוך הפה באזור החיכיים שאף מדממות כשאני מצחצחת חזק,ומשום שאני כל הזמן לוחצת על האזור התחיל לי קצת כאב קל בלסת שמקרין לכיוון האוזן.אני מדאגת מאוד אנא!תשובתכם המהירה,תודה מימי.

אחת הבעיות המרכזיות ממנה סובלים חולי הסרטן היא ההתמודדות הנפשית עם המחלה. הכוונה היא - כל דבר המפריע לאותו אדם שהוא לא במישור הפיזי. לא פעם שמעתי מאדם המתמודד עם סרטן "זה לא הטיפולים, את אלה אני יכול לסבול, זה המצב הנפשי שמקשה כל- כך!". הרופאים והאחיות עושים עבודת קודש, ועושים כל שביכולתם לעזור ולתמוך במישור הפיזי. רוב הצוותים הרפואיים מאומנים ומיומנים במענה רפואי, אך אין להם את היכולת לתמוך ברמה הנפשית, בדרך כלל מבחינת זמן ולעיתים גם מבחינת ניסיון והכשרה מתאימה. * קיימים רופאים המטפלים באדם כמכלול של גוף פיזי ונפש, אך לצערי רופאים אלה הם עדיין יוצאי דופן, ד"ר ברני סיגאל, רופא מנתח סרטן מארצות הברית, היה מהראשונים בעשורים האחרונים שהתחיל לטפל בצורה הזו. מחלת הסרטן לצערנו מאוד נפוצה, ואחוזיי האנשים המתמודדים עם מחלה זו רק עולים משנה לשנה ואיתם מתמודדים גם הסביבה הקרובה, משפחה וחברים. רוב האנשים מתארים את חוויית גילוי המחלה כחוויה של "הרצפה נשמטה תחת רגליי". תמיכה נפשית היא היכולת לעזור לאדם המבקש תמיכה בדרך הנכונה והמתאימה לו עצמו. האדם התומך מתמודד עם בעיה מאוד קשה, גם הוא שותף לאותה רצפה שנשמטה, ויחד עם זאת הוא קיבל ג'וב נוסף שעליו לבצע אותו, ומיד, ברוב המקרים ללא שום ידע מקדים, הדרכה או הכשרה מתאימה למצב שכזה. בחברה שלנו סרטן ומוות נכנסים לקבוצת הנושאים שלא מדברים עליהם. כולנו יודעים שהם קיימים, אך הפחד מהם כל כך גדול שרובנו משתתקים רק לשמע המילה. יש כאלו שאפילו לא קוראים לסרטן בשמו אלא "המחלה". מספר נקודות החשובות על מנת לתמוך בצורה חיובית ובונה במתמודד עם מחלת הסרטן: תקשורת פתוחה: הרבה אנשים חושבים שעליהם להיות "חזקים" בשביל המתמודד עם מחלת הסרטן. הדרך השגרתית היא שהתומך לא ישתף וידבר עם המתמודד על כל קושי, פחד או כאב שיש לו בנושא. התנהגות מסוג זה גורמת באופן מיידי לריחוק ולערפל, דבר המקשה יותר על החולה. הדרך הטובה ביותר לתמוך, היא ע"י ביטוי אנושיות- כן לדבר, כן לשתף, להגיד מה כואב, כן לבטא אינטימיות ופגיעות ובכך לאפשר לחולה לבטא את עצמו באותה הדרך. שאילת שאלות: בהרבה מקרים אנחנו "יודעים" איך לעזור לאדם השני, מה הוא "צריך" עכשיו, ההנחה הזו מוטעית ומסוכנת. הדרך הפשוטה ביותר והנכונה לתמוך באדם הספציפי תבוא ממנו ע"י כך שנשאל אותו את השאלות- איך אפשר לתמוך בך? מה אתה מצפה ממני? וכו' לקבל את המתמודד: כל אדם מתמודד עם תקופת הטיפולים והמחלה בדרכו שלו, עלינו לאהוב אותם ולהיות שם בשבילם. ההתמודדות עם סרטן יכולה בהרבה מקרים לגרום למתמודד לעשות שינויים מהותיים בהתנהגות, דרך חיים, או כל דבר אחר. עלינו לתמוך ולקבל כל שינוי המתחולל בו. אופטימיות ותקווה: אחד הנושאים החשובים ביותר בהתמודדות עם סרטן הוא פחד מהמוות, בעצם "סטירת הלחי" מהיקום- אתה לא תחיה לנצח, הסטירה הזו עלולה לגרום לאותו אדם ולתומך בו לדאוג ולפחד מהמוות. הדבר הכי טוב שנוכל לעשות באותו הזמן הוא להפנים את המשפט הבא- "השאלה היא לא מתי אמות? אלא איך אוכל למצות את חיי עד אז". כשהמשפט הזה מוביל את דרכי, כל ההתייחסות וההסתכלות תשתנה. מידע: חקור ומצא מקרים דומים בפן הרפואי לזה של האדם שבו אתה תומך בהם החולה החלים, הבריא וחי באיכות חיים גבוהה. סטטיסטיקה לעולם לא עוזרת בהסתכלות על מקרה יחיד (המקרה האישי), לפחות לא סטטיסטיקה שלילית. לעומת זאת סטטיסטיקה חיובית מביאה כוחות נפשיים מתוך אופטימיות ותקווה, כוחות שהם כלי עזר חשוב להצלחת הטיפול. לסיכום, תמיכה באדם קרוב החולה היא מטלה מורכבת, עלינו להתמודד עם אותו קרוב, בנסיבות שונות לחלוטין מהרגיל, לקבל אותו ולהיות איתו שם, עם כל הפחדים שיעלו, הכאבים, השאלות, הכעסים, וכל דבר אחר שיעלה. עלינו להתמודד עם עצמנו, עם הפחד עם החולי והמוות שלנו. אני רואה במצבים קשים אלו הזדמנות, אני רואה בכך הזדמנות ליצירת שינוי, שיפור מערכות היחסים וסיכוי ליצירת איכות חיים טובה יותר מתוך הקושי והסבל. *** את המאמר כתבתי מתוך התמודדות עם סרטן שחזר פעמיים. גיא תבורי קבוצות תנופה - קבוצות העצמה לחולי סרטן ערב היכרות חינם לתוכנית קבוצות תנופה יתקיים ב- 16/2 בשעה 20:00 ב-"תות במרכז" בתל אביב.

לאמי בת ה- 73 התנפחו בלוטות הלימפה הצוואריות לפני כעשרה ימים והן רגישות מאוד למגע + חולשה והיתה גם מחלת חום שהיתה לפני כשלושה שבועות. הרופא אמר שבבדיקת הדם רואים שהיתה מחלת הנשיקות אבל לפני כחודש או יותר ולא ממש בשבועיים האחרונים. בינתיים עשתה אולטרא סאונד באזור הבלוטות שם הודגמו גושי בלוטות לימפה סולידיות היפואקואיות וחלקן מאבדות את הצורה האובלית התקינה. כרגע הבלוטות התחילו ליסוג וגם הרגישות מעט פחתה. הרופא ראה שהבלוטות קטנות יותר , אך הכל זאת החליט לשלוח לדיקור. שאלתי - האם במחלת ויראלית יתכן שבלוטות הלימפה גדלו ואיבדו את צורתם האובלית? או שזה מראה שיש מקום לדאגה.. האם לא היה כדאי לחכות עוד שבוע ולראות שהבלוטות עוד קטנות ואז להחליט על דיקור? בתודה מראש

ד"ר יקר, תודה רבה על תשובתך, שאלתי היא כזאת - הבלוטות גדלו תוך יום יומיים והתנפחו מאוד עד 3 ס"מ אחת מהן, כמו כן ספירת הדם תקינה אבל שקיעת הדם מוחשת. הלוא לא יתכן שגידול התפתח תוך יומיים? האם בניקור / דיקור ניתן למצוא גם גורם זיהומי? (אע"פ שאני מניחה שלא את זה מחפשים בדיקור. בתודה

שלום אני שנתיים לאחר כריתת בלוטת התריס ובלוטות בצוואר עקב פפילרי קרצינומה. סובלת מהיפופאראתירואידיזם שהתפתח לאחר שנה והחמיר בהדרגה. מאז הניתוח יש בעיה של תחושה בצוואר בצד המנותח והרגשה של שריר מכווץ. לפני כחודש התחלתי להרגיש שינוי בקול כמו לאחר הניתוח- הקול נמוך יותר ואני מרגישה שאני מתאמצת לדבר. האם יכול להיות שעדיין יש תהליך הצתלקותי פנימי שמשפיע/לוחץ על העצב של מיתרי הקול? משהו אחר שיכול להסביר את זה? (חוץ מגידול, מחר אני עושה בדיקת TG) תודה

בוקר טוב אני רוצה לשאול משהו ולפני שאפרט אספר בכללי לגבי הבעיה. בעלי ,גבר בן 44 אובחן בינואר 2010 בסרטן הלרינקס. מאז עבר בבית חולים תל השומר הקרנות וטיפול כימותראפי בציסטפלטיניום. אחרי שהגידול עדיין נשאר הוחלט לנתחו והוא עבר כריתת גרון מלאה. על פני השטח הכל היה תקין ואז שוב הייתה הישנות של המחלה ושוב הוא נותח , הפעם גם ניקו קצת באזור מסביב כדי להיות בטוחים שלא תהיה הישנות. בפט סיטי לאחר הניתוח השני גילו עדיין שהמחלה קיימת באותו המקום והוא החל לפני חודשיים טיפול משולב של קרבו, טקסול ואורביטוקס. לפי הסיטי האחרון שעשו לו לאחר 6 טיפולים יש הטבה אבל לדברי האונקולוגית הטיפול מאריך חיים בחודשים. אני לא מוכנה לוותר וחושבת שאולי יש עוד מישהו שמוכן לטפל באופן כירורגי אם אפשר בבעלי הצעיר . אנא ממך, גם אם תשובתך שלילית תענה לי בקצרה , ואם יש איזושהי תקווה ללכת על ניתוח שלישי אנו נשמח להיפגש איתך או עם כל מי שתמליץ עליו. בכבוד רב יובנוביץ מימי 0506340255 חולון

תודה על תשובתך, ברצוני לשאול מס' שאלות. היכן אפשר יהיה לפגוש אותך? האם זה שהוא כבר קיבל הקרנות במינון המקסימלי, לפני הניתוח ועדיין יש פיסטולות לא ימנע ניתוח שלישי ומתן הקרנות באותו איזור ? אם הניתוח אכן יתקיים האם זה נחשב להליך פרטי או שאפשר לעשותו גם בבי"ח ממשלתי וזאת לאחר שלבעלי חוץ ממכבי מגן זהב לא היה שום ביטוח רפואי ואנחנו כבר בקשיים כספיים עקב זה שהוא לא עובד כבר יותר מחצי שנה.? לגבי הפגישה אנחנו נשיג מימון ונשמח לעשות זאת. שבוע טוב

בהמשך להצעתך, קבעתי פגישה לעוד כשבועיים. תודה רבה לך, רציתי לשאול מה עלינו להביא מבחינת חומר רפואי של בעלי. והכי חשוב לשתף אותך בזה שלבעלי ידוע שהגידול קיים ובשליטה ללא התפשטות, אבל הוא לא יודע כמה קריטי ומהיר המצב ברגע שיופסקו הטיפולים. נשמח להיפגש בקרוב יובנוביץ רדויה ומימי

בהמשך להצעתך, קבעתי פגישה לעוד כשבועיים. תודה רבה לך, רציתי לשאול מה עלינו להביא מבחינת חומר רפואי של בעלי. והכי חשוב לשתף אותך בזה שלבעלי ידוע שהגידול קיים ובשליטה ללא התפשטות, אבל הוא לא יודע כמה קריטי ומהיר המצב ברגע שיופסקו הטיפולים. נשמח להיפגש בקרוב יובנוביץ רדויה ומימי

שלום וברכה! מיזה מספר חדשים אני סובל מכאבים קבועים וקשים רק בצד שמאל של הגרון. עשיתי בדיקת US של בלוטת המגן איסטמוס: אינו מוגדל אונה ימנית קוטר: 12 מ"מ אורך 45 מ"מ אונה שמאלית קוטר: 15 מ"מ אורך 42 מ"מ בלוטות הרוק התת לסטיות תקינות. בלוטות הלימפה בעלות מבנה שמור. בלוטת לימפה ימין JD 16 מ"מ. בלוטת לימפה שמאל 19 JD מ"מ. עשיתי גם צילום חזה :אין עדות לתסנין. גודש או תפליט. גם בדיקת גסטרוקופיה - ושט וקיבה תקינים.תרייסריון לא נבדק בשל ספזם של השוער ואי סבילות. אולי זה קשור ובעבר היו לי הרבה צרבות. אנא עזרתך דוקטור מה לעשות אני ממש סובל ולוקח כל יום משכך כאבים שבכלל לא עוזר. מה אני צריך לעשות? בתודה מראש ליאור

שלום,יש לי בעיות בבלוטת התריס ואני מטופלת באלטרוקסין 50 גילו לי באולטרסאונד צוואר LARGE LEFT PARATHYROID מאחורי אונה שמאל בקוטר 1.5*1.4*3.5 ס"מ . אין אפשרות לקבוע עם עליון או תחתון. בבדיקת דם רמת סידן 11.1 ובשתן 255 הרופאה שלי הציעה לי לעבור ניתות לכריתת הבלוטה. אודה לכם מאוד אם תוכלו לתת לי את חוות דעתכם ולתאר לי את מהלך הניתוח ואת ההחלמה ממנו . כמו כן בהתחלה חשבו לקחת ביופסיה ולבדוק וכרגע אמרו שכדאי לעשות את הניתוח כמה שותר מהר, לפתוח ולראות מה יש שם.

לבני בן שלוש וחצי ישנה גולה בצוואר שהופיעה לראשונה לפני שנה. עשינו בדיקות דם לפני שנה והיינו אצל מומחה שטען כי מדובר בבלוטות הלימפה (הבדיקה היתה בדיקה ידנית - ע"י מישוש).הייתי רוצה לקחת אותו למומחה שיבדוק אותו שוב. לאיזה מומחה עליי ללכת? האם לכיררורג? האם יתכן שבלוטות הלימפה יהיו כה גדולות ונפוחות במשך שנה?(יש לציין כי כשנוגעים בגולה היא זזה)

להלהן חוות דעת שקיבל אבי" ברקמה רכה עומק 1.6 ס"מ הודגם גוש סולידי בגודל 2.2 ו- 1.1 ס"מ מרקמו אחיד עם גבולות סדירים. ללא זרימה בתוכו ייתכן לימפומה אך אין לשלול טרטומה. הפרופ' המאבחן המליץ על ניתוח תחת תרדמה להסרה .אבקש לקבל חוות דעתכם האם למהר לניתוח, מה משמעותו והאם כדאי לבקש חוות דעת נוספת

הי ד"ר, אני בת 26 בריאה בדרך כלל, לא מעשנת ולא שותה. הייתי היום אצל רופאת השיניים והיא אמרה לי שהיא ראתה אצלי כתמים לבנים בפה. הענין הוא שאני נושכת את עצמי כי סתם יש לי שם עור יבש כזה וזה מסתם הרגל. אציין שלאחרונה עברתי סוג של טראומה (לא יודעת אם יש קשר). האם יש סיבה לדאגה?? אני גם ככה היפוכונדרית.. בב'קשה תענה לי. שבת שלום ותודה מראש..

ריציתי לדעת האם קיימים אמצעי הדמיה כלשהם לגילוי ואבחון מוקדם לגידולים מסוג SCC בלשון בגודל של מלימטרים בודדים? תודה

האיבחון הראשוני בוצע על ידי הסרת הנגע בביופסיה, לאחריו ניתוח שיועד לקבלת שוליים נקיים אך נמצאו 2מ"מ ממאירים בקו החתך, וכעת נידרש ניתוח נוסף לקבלת שוליים נקיים. שאלתי היא האם וכיצד ניתן לאתר את גודל הנגע בלשון, בהנחה שמדובר במילימטרים ספורים, טרם ניתוח נוסף, על מנת להימנע מניתוחים חוזרים... . פט-סיטי ובדיקות נוספות היו תקינות. האם קיים אמצעי הדמייה שייתן מידע על גודל הנגע הקיים כעת? האם ביצוע "חתך קפוא" בעת הניתוח יכולה לסייע בהחלטה לגבי גודל הניתוח? האם "חתך קפוא" מאתר מילימטרים ספורים? האם יש שימוש בשיטת "MOHS" בניתוחים בלשון? בתודה מראש ושבת שלום

שלום לכם בעלי עבר ניתוח בשן, ביצע את הניתוח כירורג פה ולסת במרפאת השיניים. הכירורג איבחן נגע פגמנטרי בחך העליון.. אנסה לתאר כמו (הכדור של הפוטבול, לא עגול), בצבע חום, אפשר לראות את זה, כשהוא פותח את הפה..מזכיר סוג של נקודת חן.. אבל משונה מאוד המקום.. הוא אומר שלפעמים יש לו רגישות באיזור, לא יכול לגעת עם האצבע.. וראיתי פתאום מיום שבת לא רחוק מהנגע נקודה שחורה בולטת, בהתחלה חשבתי שזה ליכלוך, אבל אי אפשר להזיז את זה, נקודה פצפונת ומרגישים אותה כשנוגעים בה... מהיסטוריה עם המשפחה סוגי סרטן שונים, ל-2 אחים שלו, לי ולאחותי היתה מלנומה בדרגה אחד, אני לא רגועה במיוחד.. האם זה מבשר דבר מה? בגלל הצבע המשונה, האם נגע שפיר יכול להיראות כך.. האם מלנומה יכולה להופיע בחך? או סרטן? או שאולי זה גידול שפיר? אשמח אם תענו לי מהר. אני ממש לחוצה.. יש לנו תור למרפאת פה ולסת ברמב"ם, במידה ונזדקק לבדיקות כמו C.T. או M.R.I. האם המרפאה עוזרת לנו להקדים תורים, במידה ויש צורך בבירור? תודה על תשומת הלב רותי

ד"ר נכבד תודה לך על התשובה. מקווה שהנגע יהיה שפיר... יום ראשון אנחנו הולכים למרפאת פה ולסת.. ואחר כך ככל הנראה נהיה קצת יותר חכמים. תודה וסופ"ש נעים לך רותי

הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות מרובות במשולש הקדמי ימני ולאורך השרשרת היגולרית, בעלות ארכיטקטורה שמורה, קוטרן עד 20/6 מ"מ. כל השאר תקין לחלוטין.

שלום,עברתי ב'ה טיפול ביוד רדיואקטיבי i131 לבלוטת התריס 15 מיליקרי לפני כחודשיים. לפני הטיפול ביוד תוצאות בדיקת הדם היו: tsh קטן מ 0.03 Free Thyroxine (FT4) 23.6 Triiodothyronine Free (FT3) 8.35 לאחר כחודש וחצי של הטיפול ביוד תוצאות בדיקת הדם הן: tsh קטן מ 0.03 Free Thyroxine (FT4)13.5 Triiodothyronine Free (FT3)3.92 לציין תוצאת המיפוי-מיפוי הבלוטה עם טכנציום מראה בלוטה מעט מוגדלת בשתי אונותיה עם קליטה בלתי סידרה של החומר,מוגברת בקוטב תחתון משמאל ובמרכז האונה הימינית בשאר הבלוטה קליטה מופחתת יותר.לסיכום:הממצאים מתאימים לזפק קשרי טוקסי. אני מטופלת בפרולול 10מ'ג כבר 4 חודשים. שאלתי: מה הסיכוי שלי ע'פ הממצאים הנ'ל לחלות בתת-פעילות של בלוטת התריס