פורום גידולי ראש-צוואר

הפורום נועד להקנות מידע ישיר, מהימן ועדכני בתחום הגידולים בראש ובצוואר. מדובר בגידולים שפירים, כגון אלה שמקורם בבלוטות רוק, או בבלוטות הפרשה הורמונלית כמו בלוטת התריס או יותרת התריס, בגידולים ממאירים ראשוניים, כלומר שמקורם באזור, או גרורות הממוקמות בראש ובצוואר, כאשר הגידול הראשוני הוא ממקור אחר. בין היתר יעסוק הפורום בנושאים הבאים: • גידולים בפה - לשון, חניכיים, לחיים, רצפת הפה. • גידולים בבלוטות הרוק - בלוטת הפרוטיד, בלוטה תת לסתית, בלוטה תת לשונית, בלוטות רוק קטנות. • גידולים בגרון - הגרון העליון, מיתרי הקול, הגרון התחתון. • גידולים בלוע - לוע האף, לוע הפה, לוע תחתון. • גידולים בצוואר - בלוטת התריס, גרורות בצוואר.
3461 הודעות
3354 תשובות מומחה

מנהל פורום גידולי ראש-צוואר

21/11/2010 | 08:22 | מאת: עוגן

שלום לפני כ4 שבועות התגלה אצלי גידול סרטני בלשון. ביצעתי בשלושת השבועות האחרונים בדיקות CT, PET-CT, MRI לראש, צוואר ובית החזה. האם יש צורך לבצע גם בדיקות אולטרה סאונד וממוגרפיה לשד, או שמה הבדיקות שביצעתי "מכסות" תוצאות גילוי אפשריות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, איני רוצה להלחיץ אך אם הגידול הינו מסוג SCC (שהוא השכיח בלשון) אזי חבל על הזמן. הבירור חייב להעשות במהירות כי זמן יקר חולף. אין לדעתי כל צורך בבירור נוסף. השלב הבא חייב להיות ניתוח ובהקדם. אשמח להיפגש ולתת חוות דעת מהירה על סוג הניתוח, השחזור ובמידה וישנן אופציות אחרות- אלו הן ולקבוע ניתוח בדחיפות (לא יותר משבוע-10 ימים) שוב במידה ואכן מדובר ב SCC. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

20/11/2010 | 00:02 | מאת: אריאלה

תקופה ארוכה של חודשים סובלתמכאבים בצואר ובחלק הראש האחורי הימני. יש לי שם גם נפיחות .מדי פעם גם כאבים שעוברים בראש לאורכואו לרוחבו או בקודקודים , למספר דקות כל פעם . לפני חודשיםהיה לי ארוע של הפרעת ראיה ובלבול מילולי . לאיזה רופא עלי לפנות שידע לאבחןאת הבעיה ? מה לדעתכם יכולה להיות הבעיה.תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע שיש צורך בבדיקת נאורולוג ולא כירורג ראש צוואר. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

19/11/2010 | 16:02 | מאת: בתי

שלום רב בת 43 מזה שבוע שמתי לב שיש לי מין נפיחות בלתי מוסברת בצוואר זה לא גולה ולא קשה במישוש לא כואב לי,פניתי לרופאת המשפחה והיא אכן אישרה את הדבר,היא נתנה לי הפנייה לאולטראסונאד בלוטת התריס ורקמות כמו כן עלי לציין שלפני חודש בלי קשר עברתי סיטי ריאות ראש וצוואר בעקבות דלקות חוזרות בגרון ודם שראיתי בשעול,הכל היה תקין מבחינת הבדיקות האם עלי לפחד שמא משהו מתפתח? הבדיקה היא בעוד חודש האם זה מסוכן מבחינת הזמן?מהי בכלל מלאות בצוואר כך הרופאה כתבה בהפנייה,אני עושה בדיקות כל שלושה חודשים בעקבות בעיה בקרישת דם ובדיקות הבלוטה היו תקינות לאחרונה ממה זה יכול להופיע? אני ממש בלחץ אנא עשה לי קצת סדר בדברים אודה לך מאד

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשה לי לומר משהו קונקרטי מכיוון שהממצא הינו רק ע"פ מישוש שלך ושל רופאך וכדי לומר את דעתי יש צורך לבדוק את הצוואר. האופציה הינה להגיע לבדיקה על ידי או לחכות לתוצאות ה US ולפי התשובה יהיה ברור יותר מה זו ה"מלאות" בצוואר. ייתכן ומדובר בבלוטת לימפה מוגדלת על רקע הדלקת שהייתה בגרון. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

19/11/2010 | 11:40 | מאת: dan

לאחרונה אחרי כל שיחה בפלאפון כואב לי הראש לכן אני מנסה לדבר בו כמה שפחות ואם כבר מדבר לשים אוזניות ולפעמים גם כואב קצת בגרון ופה ושם מופיע לי כאב ראש חד בצידי הראש רציתי לדעת אם יש סיכוי שיש לי גידול או משהו, ומה כדאי לעשות?

שלום רב, נראה לי שהבעיה לא מדאיגה ויש להיועץ בנאורולוג . בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

18/11/2010 | 12:25 | מאת: lili

והיא לא הרגישה בכלל שום בליטה. אבל זה כואב כשנוגעים. היא אמרה לחכות כמה ימים לראות אם הכאב עובר. זה הגיוני? יכול להיות שפתאום יש קצת בליטה וכואב כשנוגעים אבל זה שום דבר?

שלום רב, ייתכן. יש לחכות מספר ימים ואם לא חולף לחזור לבדיקה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

17/11/2010 | 23:32 | מאת: מירי

היי, אני חיילת וגילו לי ציסטה בראש. בגלל הטיפול הרפואי הצבאי הלוקה מעט בחסר, לא בדיוק הבנתי כמה היא מסוכנת או לא מסוכנת.או מה זה בדיוק ציסטה. אם הגודל משנה, היא בגודל של שקל בערך, והיא כואבת מאוד- ומכאיבה לשאר חצי הראש עליו היא נמצאת.

שלום רב, קשה לענות. חשוב סוג הציסטה, מיקום מדוייק, ממצאים בבדיקה גופנית והדמייה. ממליץ להגיע לרופא מטפל שיכוון למקום המתאים ביותר לבירור. ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

17/11/2010 | 18:49 | מאת: אבי

שלום רב, שמתי לב היום שיש לבני בן השלוש גוש בגודל של גולה משחק,באזור בין הסנטר לגרוגרת (מתחת ללשון). הוא לא מתלונן על כאבים, גם לא כשלוחצים על הגוש. מה זה יכול להיות אני בלחץ......תודה רבה על העזרה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, גושים בצוואר בילדים שכיחים ורובם שפירים. במיקום הנ"ל שכיחה במיוחד ציסטה מולדת מסוג Thtroglossal duct Cyst או בקיצור TGDC. ממליץ להגיע לבדיקה ובהמשך ל US כדי להגיע לאבחנה סופית. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

שלום רב בעקבות יתר פעילות בלוטת התריס ובמיפוי נמצא - אדנומה טוקסית מימין עם דיכוי של יתר איזורי הבלוטה, מזה כמה שנים, קיבלתי טיפול ביום שני - 15/11 ביוד רדיואקיבי בכמות של 20 שאלתי היא כמה זמן אני צריכה להיות בהסגר עם כמות יוד כזו ניסיתי לשאול את הרופא במח' לרפואה גרעינית אולם לא השגתי אותה היום- ביום שביצעתי את המיפוי עוד לפני שהייתה להם תשובה הרופא הסביר לי שאני צריכה להיות בהסגר שבוע ימים. שאלתי היום את הרופא האנדוקרינולוג שלי את השאלה הזו אולם הוא השיב לי שתלוי בכמות היוד שקיבלתי ותשובה ברורה אוכל לקבל רק מהרופא באיזוטופים. אשמח לקבל מכם את המידע המבוקש, ובמקביל אנסה מחר בבוקר להשיג את הרופא באיזוטופים לשם קבלת תשובה מדוייקת יותר. בברכה ובתודה, מלי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, כמות נמוכה כגון זו של יוד לעיתים לא מצריכה כלל בידוד. מקסימום 3 ימים- תלוי כמובן בבדיקת הפיזיקאי. לגבי חשיפה לילדים - איתם יש להימשר יותר ולעיתים עד שבוע. ממליץ להתיעץ עם רופאי המכון שטיפלו בך. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

17/11/2010 | 12:32 | מאת: לילי

שלום, לאחרונה שוב שמתי לב לבליטה רגישה בראש מאחורנית. נתקלתי בבליטה הזו מספר פעמים בשנים האחרונות, אך מכיוון שהיא לא מרגישה כמו גוש לא עשיתי עם זה דבר. לאחרונה שוב נגעתי בה, היא רגישה למגע, קצת כואבת כשנוגעים, אך כשאני נותנת לאחרים להרגיש הם אומרים שזה אפילו לא גוש ושאין מה לדאוג שיש שלפעמים מעיין כאלה בליטות בראש. הבליטה מאחור מימין, לא רחוקה מהאוזן , בערך בקו של אמצע האוזן. התור שלי לרופא הוא רק עוד שבוע. שאלתי: האם זה מסוכן? האם נוצרות בליטות כאלה בראש שהן כואבות? האם יש לי צורך להקדים בדחיפות את הרופא? האם ייתכן שזה מבנה של הקרקפת? כי זה לא מרגיש ממש כמו גוש... שוב, זה כבר הרבה שנים, ואני לא סובלת בכלל מכאבי ראש או כאלה דברים. ובדיקת דם שעשיתי לאחרונה תקינה. תודה רבה.

שלום רב, נשמע שהממצאים לא מאוד מדאיגים וניתן לחכות שבוע לבדיקת רופא. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

17/11/2010 | 09:50 | מאת: אמא מודאגת

אצל בני בן ה-9 נתגלו לפני כשבועיים במישוש גושים קטנים בצידי הצוואר. בדיקת אןלטרה סאונד צווארי מאתמול גילתה המצאות בלוטות מרובות ומוגדלות (עד 1.3 ס"מ) בצידי הצוואר, במרקם תקין. חשוב לציין כי הילד לא היה ואינו מצונן או חולה במחלה כלשהי. גם בדיקות הדם לא מצביעות על זיהום. מה הצעדים הבאים שמומלץ לנקוט? תודה דידי

שלום רב, בלוטות לימפה בילדים שכיוחת ביותר ורובם המכריע חסרות משמעות. במידה והינך מודאגת ניתן להגיע לבדיקת רופא אאג שקרוב לודאי ירגיע לאחר בדיקת הילד. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

16/11/2010 | 22:19 | מאת: ערן

שלום, בעקבות כאבי גרון הופניתי לפני מס' חודשים לא.א.ג ואובחנו נגעים במיתרי הקול, טופלתי ב-PPI (שוב, ראה להלן), אך בביקורת שנערכה היום נמצא שהנגעים לא נעלמו והתווסף נגע נוסף. רקע: - ב-2008 (בגיל 40) אובחנה אצלי לימפומה הודג'קינס וטופלתי בכימותרפיה, מזה כשנתיים ברמיסיה מהמחלה. - אני סובל מצרידות במשך שנים, עוד לפני הלימפומה. - במהלך הכימותרפיה זוהה רפלוקס וטופלתי זמנית בלוסק. - מאז הכימותרפיה סובל מדלקת בבלוטת התריס ונמצא במעקב, אך לא נמצאה פגיעה בתפקוד הבלוטה. - כמו כן, בשנה האחרונה יש לי יציאות רכות מבעבר, אך לדעת רופא גסטרו אין שום בעיה מיוחדת. רופאת א.א.ג המליצה על D.L, שיבוצע בעוד כחודשיים, ואשמח לשמוע מה דעתך לגבי ביצוע D.L ולגבי דחיפותו. כמו כן - האם ייתכן קשר בין הנושאים השונים (מיתרי קול, בלוטת תריס, יציאות)? בתודה, ערן

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע שיש קשר בין שלושת הנושאים. קשה לי לומר מידת הדחיפות ב DL ללא בדיקה שלך וצפיה במיתרים. ממליץ להגיע לבדיקת מיתרי הקול. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

15/11/2010 | 18:17 | מאת: עינת

לאחיינית שלי, בת 34, אובחן גידול בבסיס הגולגלת בגודל של כ- 6 ס"מ.היא נותחה להוצאת הגידול. בבדיקה הפתולוגית הסתבר כי מדובר בגידול מסוג המנגיופריציטומה. וכעת לשאלה: מצד אחד נאמר להם שהגידול בדרגה 3 ושהוא אלים. מאידך לא נאמר שהוא ממאיר. לא ברור לי כיצד זה ייתכן. מהמעט שקראתי באינטרנט הבנתי שהגידול יכול להיות ממאיר ויכול להיות שפיר, אך אם מדובר בדרגה 3 למה הכוונה? היכן אפשר לקבל אינפומציה על הגידול?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, המנגיופריציטומה הינו גידול שיכול להיות הרסני מקומית אך נדיר ששולח גרורות. הטיפול הינה כריתה כירורגית. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

07/06/2016 | 15:31 | מאת: אני

אנא ממך, אם תוכלי ליצור עימי קשר בדרך זו או אחרת. אימי חלתה בהמנגיופריציטומה ואינני מוצאת מידע מספק ברשת. מרגישה אבודה. אשמח מאוד אם תוכלי לשוחח עימי.

בהמשך לתגובתך מטה- האם עלי להגיע לרופא רגיל או אאג? האם רופא משפחה יכול לאבחן אם יש זיהום חיידקי משני?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, רופא אגיל בד"כ נותן את התשובה הראשונית שמספקת. במידה ולא מסתדר אז הייתי פונה לרופא אאג. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

15/11/2010 | 09:33 | מאת: גילי

דר, חפץ שלום, לפני כחודש וחצי התגלה לאמי (בת 70) גוש בצוואר בצד ימין.בוצע אולטרסאונד שציין כי כנראה מדובר בציסטה. לאחריו בוצע ניקור שבעקבותיו התפתח זיהום מאוד גדול שלווה בנפיחות עצומה של כל הצד הימני של הצוואר. (תוצאות בדיקת הניקור לא היו ברורות או חד משמעיות ודובר על נוזל עכור) בגלל הזיהום אושפזה אמי בבלינסון למשך שבוע וקיבלה אנטיביוטיקה לוריד. לאחר ירידה הדרגתית של הנפיחות שוחררה עם הוראה להמשך אנטיביוטיקה אוראלית וזאת עד לביצוע ניתוח פרוטיס.כבר חודש וחצי היא עם אנטיביוטיקה. נקבע לה ניתוח ליום ב' הקרוב (עוד שבוע). נכון להיום לא רואים כמעט את אותו גוש ואין בכלל נפיחות. אני מודעת לכך שיתכן שאין כרגע זיהום או נפיחות במקום בגלל מטח האנטיביוטיקה הרציף שהיא מקבלת מאז, אבל מצד שני מטרידה אותי המחשבה שיתכן והיה מדובר בציסטה שפשוט נספגה וכל הניתוח הלא פשוט הזה מיותר לחלוטין. המנתח ציין כי אינו יודע בשלב זה אם יצטרך להוציא גם את בלוטת הרוק וזאת ידע רק בזמן הניתוח. מאחר ומדובר הניתוח שאינו פשוט שטומן בחובו סיכון לשיתוק עצב הפנים, שכולל אולי גם הוצאת בלוטת רוק עם כל השלכותיה ושעומד להתבצע לאישה בת 70 - האם ניתן להמנע מהניתוח? אם כן- מה המשמעות של אי ביצוע ניתוח והפסקת האנטיביוטיקה? האם המקום עלול להזדהם שוב ולגרום לשיתוק עצב הפנים? האם אותו גוש (שלא רואים אותו כעת) יכול לההפך לסרטני? מאוד חשוב לי לדעת האם לנתח או לא.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, המקרה של אימך עשוי להתאים לגידול ציסטי של הבלוטה. ייתכן וזה מה שהרופאים מביילינסון סבורים. בכל מקרה אנו ממליצים לכרות כל גוש בבלוטת הפרוטיד כי חלקם יכולים להיות ממאירים או לעבור התמרה לממאירים עם הזמן. עצם העובדה שהציסטה קטנה אינו מבטל הצורך בניתוח אך יש לוודא שניתן לזהות אותה בניתוח עצמו. ממליץ להתייעץ עם הרופאים המנתחים בביילינסון. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

15/11/2010 | 13:32 | מאת: גילי

דר חפץ- אין ציסטות באזור הצוואר שנספגות ונעלמות כמו שקורה למשל בשד? (לי היו כמה כאלה שהיו ונעלמו). האם לכל הציסטות באזור הזה יש תמיד פוטנציאל ממאירות?לגבי ההערה שלך לזהוי הציסטה: באמצעות איזו הדמייה יוודאו את מיקום הציסטה? אולטרסאונד? האם זה יבוצע בחדר הניתוח במעמד הניתוח עצמו? כי היא לא זומנה לבדיקת הדמייה כלשהי לפני הניתוח. אם לא יראו באותו אמצעי הדמייה את הציסטה , האם זה יגרום לביטול הניתוח או שבכל מקרה ינתחו ויפתחו כדי לראות את המקום ? ושאלה נוספת לגבי מצב בו יכרתו גם את בלוטת הרוק: איך הוצאת הבלוטה תשפיע על חיי היומיום שלה? האם יש לכך היבטים לגבי עיכול ופירוק המזון? יובש בפה? וכיו"ב?

לפיו כיומיים הופיע לי הרפס שפתיים ובמקביל שמתי לב כי בלוטת הלימפה של צד שמאל בצוואר נפוחה ומודלקת. האם יש קשר בין התופעות? האם עלי לפנות לרופא או שהיא שהנפיחות תרד לבד? האם יש צורך באנטיביוטיקה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אכן בלוטות לימפה בצוואר עלולות להופיע משנית לזיהום בלוע והרפס הינו דוגמא לכך. ממליץ להגיע לרופא לבדיקה ולהחליט אם יש צורך במתן אנטיביוטיקה (שאינה עוזרת להרפס אך יעילה כטיפול במידה וכבר יש זיהום חיידקי משני). בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

דר? שלום רב, אני בן 32 מעשן 10 שנים קצת מעל חצי קופסא ביום, לפני שישה ימים הבחנתי בכתם אדום ושטוח בחך שלי בכותר של כחצי סנטימטר הוא איננו סימטרי ואיננו כואב לי, לידו ישנה נקודה אדומה קטנה כאשר אני אוכל אוכל מלוח חמוץ או חריף הנקודה שורפת לי ומעט מתנפחת ולאחר כחצי שעה הנפיחות יורדת (בעקבות הכאב גיליתי את הכתם). אני עוקב כבר שישה ומים אחרי הכתם ולא רואה כל שינוי לרעה או לטובה בצורתו. מחומר שקראתי באינטרנט הבנתי כי יש סיכוי טוב שמדובר בסרטן הפה, האם אני צריך לדאוג? אני אדם בריא בדרך כלל ולפני כחודש וחצי עברתי בדיקות דם כלליות אשר יצאו כולם תקינות למעט כולסטרול גבוה. אודה לך מאד אם תוכל לתת את דעתך בנושא.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג כדי להעריך מהו הנגע. רק בבדיקה והסתכלות ישירה ניתןל יהיה להתקדם בבירור- אם בכלל יש צורך בבירור כזה. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

12/11/2010 | 23:08 | מאת: אור ג.

שלום. לפניי כשנה שמתי לב שהתנפחה לי בלוטה בצד ימין של הלסת, ממש בצמוד לעצם הלסת. הבלוטה זזה (אפשר לשחק איתה), והיא קשה יחסית. לפניי כ4 חודשים שלח אותי רופא המשפחה לאולטרא-סאונד צוואר-גרון. הבדיקה הראתה שיש בלוטת נימפה נפוחה מעל 1 ס"מ. רופא המשפחה אמר לא לדאוג, ושזה יכול להיות מדלקת או שפעת וכו... היום הבלוטה עדיין נפוחה. בנוסף, בחודש האחרון שמתי לב שגדל לי גוש קטן בצמוד לבלוטה הנפוחה, שאפשר לשחק איתו. אפשר לקבל הכוונה מה לעשות ?

שלום רב, בלוטת לימפה יכולה להיות מוגדלת לסיבות רבות אך כשהיא גדולה מעבר לזמן מסויים (שחלף מזמן) רצוי בירור מינימלי כולל בדיקת רופא אאג, US ולפי שיקולו ניקור של הבלוטה לביופסיה. ממליץ אם כן להגיע לבדיקת רופא אאג. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

12/11/2010 | 17:51 | מאת: גלית

שלום רב אחי בשנות ה50 לחיו עבר ניתור להסרת בלוטת התריס לפני שנה עקב גידול של פפילרי קרצינומה,בגודל 6 ס"מ הגידול היה מאוד אגריסיב עם מעורבות של מיתרי הקול והסחוס הצמוד לושט ולקנה נשימה טופל פעמיים ביוד בכמות של 200 כל פעם עקב גרורות משני צידי הצוואר בבית החזה ובריאה ולאחר מיפוי כל גופי ובדיקת פט סי טי מתברר שלא היתה קליטה של יוד בצוואר אך היתה קליטה בריאה,וכמו כן הגידולים גדלו ויש התפשטות נרחבת משני צידי הצוואר. לאחר ישיבות רבות של הרופאים הוחלט לא לנתח פעם נוספת בשל הסיכונים הכרוכים בכך, ולא לעשות הקרנות מאותה סיבה מציעים לתת עוד מנה אחת של יוד ולהמתין. שמענו חוות דעת של רופאים נוספים ואנחנו מאוד מבולבלים אחד טוען שצריך דחוף בהול ניתוח ועם כל מה שמשתמע מכך אחר טען שיש לקחת כדורים ביולוגיים שלישי היה בעד יוד שאלתי היא האם יוד עשוי להשפיע בפעם השלישית למרות שבפעמיים לא נקלט בצוואר? כמו כן האם כדאי לנתח שוב עם כל הסיכונים הכרוכים בכך? אמרו לנו שבתוך הגידול צמח גידול נוסף שהוא טולס (מקווה שאני מבטאת את זה נכון) שהוא אגריסיבי יותר? האם חיו של אחי בסכנה כרגע? אשמח לשמוע את דעתכם לאיזה כיוון ללכת (אגב הגידול הכי גדול עכשיו הוא כ-2.5 ס"מ). גלית המודאגת

לקריאה נוספת והעמקה

תשובה למטה.

12/11/2010 | 17:49 | מאת: גלית

שלום רב אחי בשנות ה50 לחיו עבר ניתור להסרת בלוטת התריס לפני שנה עקב גידול של פפילרי קרצינומה,בגודל 6 ס"מ הגידול היה מאוד אגריסיב עם מעורבות של מיתרי הקול והסחוס הצמוד לושט ולקנה נשימה טופל פעמיים ביוד בכמות של 200 כל פעם עקב גרורות משני צידי הצוואר בבית החזה ובריאה ולאחר מיפוי כל גופי ובדיקת פט סי טי מתברר שלא היתה קליטה של יוד בצוואר אך היתה קליטה בריאה,וכמו כן הגידולים גדלו ויש התפשטות נרחבת משני צידי הצוואר. לאחר ישיבות רבות של הרופאים הוחלט לא לנתח פעם נוספת בשל הסיכונים הכרוכים בכך, ולא לעשות הקרנות מאותה סיבה מציעים לתת עוד מנה אחת של יוד ולהמתין. שמענו חוות דעת של רופאים נוספים ואנחנו מאוד מבולבלים אחד טוען שצריך דחוף בהול ניתוח ועם כל מה שמשתמע מכך אחר טען שיש לקחת כדורים ביולוגיים שלישי היה בעד יוד שאלתי היא האם יוד עשוי להשפיע בפעם השלישית למרות שבפעמיים לא נקלט בצוואר? כמו כן האם כדאי לנתח שוב עם כל הסיכונים הכרוכים בכך? אמרו לנו שבתוך הגידול צמח גידול נוסף שהוא טולס (מקווה שאני מבטאת את זה נכון) שהוא אגריסיבי יותר? האם חיו של אחי בסכנה כרגע? אשמח לשמוע את דעתכם לאיזה כיוון ללכת (אגב הגידול הכי גדול עכשיו הוא כ-2..5 ס"מ). גלית המודאגת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשה לי מאוד לקבוע תוכנית טיפולית מכיוון שרוב הנתונים הרלוונטיים אינם בידי. באופן כללי אם הגידולים שאת מדברת עליהם מצויים בצוואר אז רצוי לנתחם. יוד משפיע פחות על בלוטות לימפה גרורתיות בצוואר ובמידה וכבר ניתנו שני טיפולי יוד נשמע שניתוח הינו טיפול הבחירה- שוב תלוי מאוד במיקום הבלוטות ובמידת הסיכון הניתוחי. ממליץ להגיע עם כל החומר ליעוץ (03-7645464). בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

12/11/2010 | 13:30 | מאת: שלומי

שלום לד"ר אני אחרי ניתוח כריתת תיירואיד,ובאזור החתך בצוואר {לא קו החתך עצמו}.יש לי כאב שרירים חזק,אני מבין שפתחו לי את שרירי הצוואר לצורך הניתוח,אולם כאב ההחלמה שלהם כמו גם פעולות בסיסיות של התעטשות,גיהוק,צחוק גורמות לי כאב נורא,יש לציין שמשככי כאבים כלליים {אלגיוזין,אופטלגין}לא מועילים לכאבים שם האם יש בעיה להשתמש בzostrix או אפילו האם יש לך המלצה ספציפית אחרת? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בד"כ אין כאב כו חזק לאחר ניתוח תירואיד. ייתכן והכאב נובע מזיהום מיטת הניתוח. ממליץ להגיע לרופא המנתח לבדיקה. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

12/11/2010 | 02:52 | מאת: אורית

שלום לכולם בתחילת השבוע עשיתי ניתוח לכריתת אונה עקב גידול פפילרי בתירואיד עשיתי אותו אצל פרופ' פיינמסר הנפלא באסותא שהסכים לעשות לי אותו רק באונה אחת ,פיינמסר הוא אדם טוב ומתחת למעטה הדיסטאנס שלו,יש לב רגיש ואמפתי ממליץ לכל מי שנזקק וחשוב מאוד לבדוק האם יש אפשרות לכריתה חלקית של אונה ולא של כל התיירואיד,כדי שהאיבר עדיין יתפקד גם אם חלש יותר {ולא יחוסל כמקדמי ביטחון}

לקריאה נוספת והעמקה

.

11/11/2010 | 12:49 | מאת: אריאלה

שלום, שמי אריאלה ואני בת 55. לאחרונה אובחנתי כחולת ורטיגו. והייתי מאושפזת בבי"ח כשבועיים. במהלך האישפוז נעשתה לי בדיקת CT מח ללא ועם ח.נ. התוצאות הגיעו ואיתם המסקנות הבאות- יתכן נזק פרנכימתי ישן, לא ניתן לקבוע את גילו המדוייק. ריבוי בלוטות לימפה קטנות אוקציפיטליות דו"צ בגודל עד 7 מ"מ. אשמח אם תוכלו להסביר לי מה המשמעות של מסקנות אלו. תודה מראש, אריאלה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, חלקה הראשון של התשובה מתייחס לבעיה מוחית ישנה וייתכן חסרת משמעות קלינית. יש להיוועץ בנאורולוג. לגבי הבלוטות הרוקסיפיטליות- נשמע לא מדאיג. בכל מקרה מומלץ להגיע לבדיקת רופא אאג ולאפיין את הבלוטות גם מבחינה קלינית. בשלב הבא במידה ויש צורך נפנה לסונאר צווורי. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

10/11/2010 | 18:34 | מאת: יניב

אודה לעזרתך לאחר קבלת תשובה מבדיקה S3-5.1 T4-17.1 TSH-0.70 כמו לאחר מכן בבדיקה של אולטרסאוד מימין ממצאים הטרוגנים בקוטר 2.3 ס"מ שמאל הטרוגני עד 12 מ"מ קשרי לימפה עד 15 מ"מ בודדים בשני הצדדים זפק מגורגר בולט יותר מימין ללא למפאדנופתיה צוארית אודה לתשובה יש לציין שאני בלחץ

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, גוייטר הימה הגדלה שפירה של בלוטת המגן. גושים בבלוטת המגן שכיחים ביותר ורובם שפירים. תפקוד הבלוטה נראה תקין. ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג מנתח ראש צוואר ולהחליט על הצורך בניקור הבלוטה וביופסיה-תחת US. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

11/11/2010 | 06:56 | מאת: יניב

האם זה תסמינים של סרטן ממאיר או בכלל סרטן?

עזרה דחופה | לימפאדנופטיה תת מנדיבולרית ודבר נוסף לא ברור. לפני כשבוע וחצי חשתי בהרגשה מוזרה באזור הצוואר מתחת ללסת. מיהרתי להגיע לרופאה, והיא ברוב חכמתה בדקה את האזור ונתנה לי אנטיביוטיקה { מוקסיפן ואחרי שחזרתי אליה כעבור שלושה ימים כי לא היה שיפור היא החליפה להוגמנטין} לאחר כשבוע ביקשתי ממנה אולטראסונד והפנייה לרופא א.א.ג תשובת האולטראסאונד: להלן ממצאי בדיקה על קולית של רקמות הרכות באזור תת לסתי מימין: בלוטת תת לסתית הודגמה ללא סטיות לימפאדנופטיה תת מנדיבולרית מימין בגודל עד כ-1.6 ס"מ, בזווית המנדיבולרית בין בלוטת הרוק לבלוטת הפרוטיד מאותו צד ניתן לראות ממצא אקוגני, מוגבל יחסית היטב, נראה עם אזור אקוגני אקצנטרי עם קליטה שנראית קונפלואנטית בדופלר צבע, במימדים כ- 2.6*3.9 ס"מ פניתי עם הממצא לד"ר קראוס מרדכי. לאחר בדיקה, הוא הפנה אותי לסיטי בדחיפות { שהיום אני צריך לעשותו} בנוסף, יש לי כאבים כאשר אני מניד את ראשי לצד ימין, למעלה או למטה. ד"ר קראוס הציע לעשות לי אנדוסקופיה {עם דקירה} לבדיקת הממצא, על מנת לבדוק בדיוק מה זה. אך, הוא המליץ לעשות את הסיטי קודם{בשביל שהדקירה לא תפריע לתוצאות הסיטי} אני חושש שזה יגדל ויפריע לי לאכול ולנשום. בעיות נוספות : אסטמה, יתר לחץ דם, הפרעות בהולכה - וונכבך וmobitz . אדנומה {0.7 ס"מ} בכליות {אדרנל שמאלי} - הורמונים רנין ואלדוסטרון גבוהים. אשמח לקבל מכם תשובה מהירה מאוד וענינית. כמו כן, אני צריך להתגייס בכל רגע או שלא... מה עליי לעשות, וכל דבר אחר תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע כבלוטת לימפה מוגדלת אך כמובן יכול להיות כל דבר. יש להסתמך על בדיקת הרופא שבדק אותך ולבצע את ה CT בהקדם ואז ניקור. מנסיוני הניקור לא מאוד מפריע ל CT וגם לוקח זמן לתאם ולכן ניתן להתחיל תאם גם את הניקור. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

07/11/2010 | 00:20 | מאת: אור

עשיתי סיטי ביום שישי, ומחר 7.11 אני הולכת לעשות ניקוב אצל ד"ר ענת בלנק. רציתי שתראה אותי לפני כל הפעולות האלה אבל זה היה בלתי אפשרי. עכשיו כנראה אבוא אליך עם התוצאות. אם אפשר יהיה כמובן.

.

06/11/2010 | 11:23 | מאת: עודד

ד"ר שלום רב. לאבא שלי יש בלוטה מאחורי אוזן ימין גילו לו שזה סרטן,ויש לו טור רק ב-16,11,10 השאלה שלי היא,האם במצב כזה שמגלים שזה סרטן,לא אמורים להקדים את הטור כי זה דחוף? והאם יש מה לעשות לגבי זה,אני כל היום באינטרנט מנסה להבין מזה הסרטן הזה ואם בכלל אחרי ניתוח זה יעלם או לא בבקשה ממך,תן לי קצת מידע לגבי המצב. תודה רבה לך.

שלום רב, ישנם סוגי סקאן רבים וכל אחד שונה לחלוטין ממישנהו. חשוב מאוד איזה סוג. האם בוצעה כלל ביופסיה? האם התור הינו לניתוח- אז זה לא כ"כ נורא. נשמח לעזור במסגרת היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא (03-7645464). בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

שלום, יש לי תינוק קטן בן 8 חודשים שיחיה. לפני בערך ארבעה חודשים במישוש בעורף ימין גיליתי נפיחות קלה בצוואר. בדיקה של הרופא אמרה שמדובר בבלוטת לימפה נפוחה ומובילית. כיום גם הבלוטה השניה בעורף השני באותו מצב וגם כן מובילית. ב-10/10, עשיתי לבן שלי ספירת דם ויצא שכמות ה- PLATELETS מעט מוגדלת (505 אלף כאשר המקסימום לפי המקרא הוא 500 אלף). יש לציין שהבדיקה נעשתה מספר ימים לאחר שהילד היה עם חום למשך 24 שעות של כ- 39.5 מעלות. הרופא ביקש לחזור על הבדיקה לאחר כמה זמן ועשינו זאת ב- 01/11/10. כמות ה- PLATELETS חזרה לטווח הנורמה, אולם נמצאה חריגה ב-WBC וב- NEUTROPHILS. (ביום הבדיקה הילד היה מעט מקורר ומשתעל. אין לו חום בכלל והוא חיוני כרגיל, למעט ההתקררות). לשאלתי לרופא אם יש לי סיבה לדאגה (מכיוון ששמעתי על הקשר בן ספירות דם לסרטן לא עלינו, שאלתי). התשובה שלו הייתה: "אם את שואלת אותי אם לילד יש סרטן, אז כרגע לא". מיותר לציין את החרדות העצומות שאני חווה מאז וחוסר היכולת שלי להירגע. מהרופא קיבלתי תשובה שגרמה לי לחרדות גדולות עוד יותר. אני מצרפת את התוצאות של הבדיקות שנעשו בספירות הדם. אנא עיזרו לי וענו לי תשובה כנה האם יש לי סיבה לדאגה ומה אני צריכה לעשות. בדיקות של 10/10/10: ALK.PHOSPHAT. 157.88 U/L ALT(GPT) 30.37 U/L ( 5.00- 50.00) (....*....) AST(GOT) 50.17 U/L ( 5.00- 60.00) (......*..) BILIRUB.TOTAL 0.54 MG/DL ( 0.30- 1.20) (.*.......) WBC 11.60 K/UL ( 5.70- 15.50) (....*....) NEUTROPHILS 4.60 K/UL ( 1.10- 6.80) (.....*...) NEUTROPHILS % 39.50 % ( 18.00- 49.00) (.....*...) LYMPHOCYTES 5.87 K/UL ( 2.60- 8.50) (....*....) LYMPHOCYTES % 50.90 % ( 37.00- 69.00) (...*.....) MONOCYTES 0.84 K/UL ( 0.28- 1.90) (..*......) MONOCYTES % 7.30 % ( 5.00- 12.00) (..*......) EOSINOPHILS 0.23 K/UL ( 0.00- 0.93) (.*.......) EOSINOPHILS % 1.96 % ( 0.00- 6.00) (..*......) BASOPHILS 0.05 K/UL ( 0.00- 0.24) (.*.......) BASOPHILS % 0.39 % ( 0.00- 1.50) (.*.......) RBC 4.66 M/UL ( 3.70- 5.40) (....*....) HEMOGLOBIN 12.30 G/DL ( 10.00- 15.00) (...*.....) HEMATOCRIT 35.30 % ( 29.00- 43.00) (...*.....) MCV 75.80 FL ( 72.00- 90.00) (.*.......) MCH 26.30 PG ( 23.00- 30.00) (...*.....) MCHC 34.70 G/DL ( 32.00- 35.50) (......*..) PLATELETS 505.00 K/UL ( 200.00- 500.00) (.........)* MPV 7.60 FL ( 6.50- 11.50) (.*.......) RDW 13.30 % ( 11.00- 17.50) (..*......) בדיקות של 01/11/10 WBC 16.90 K/UL ( 5.70- 15.50) (.........)* NEUTROPHILS 7.10 K/UL ( 1.10- 6.80) (.........)* NEUTROPHILS % 42.30 % ( 18.00- 49.00) (......*..) LYMPHOCYTES 8.30 K/UL ( 2.60- 8.50) (........*) LYMPHOCYTES % 49.20 % ( 37.00- 69.00) (..*......) MONOCYTES 1.19 K/UL ( 0.28- 1.90) (....*....) MONOCYTES % 7.00 % ( 5.00- 12.00) (..*......) EOSINOPHILS 0.18 K/UL ( 0.00- 0.93) (.*.......) EOSINOPHILS % 1.07 % ( 0.00- 6.00) (.*.......) BASOPHILS 0.08 K/UL ( 0.00- 0.24) (..*......) BASOPHILS % 0.48 % ( 0.00- 1.50) (..*......) RBC 4.63 M/UL ( 3.70- 5.40) (....*....) HEMOGLOBIN 12.30 G/DL ( 10.00- 15.00) (...*.....) HEMATOCRIT 35.60 % ( 29.00- 43.00) (...*.....) MCV 76.90 FL ( 72.00- 90.00) (.*.......) MCH 26.50 PG ( 23.00- 30.00) (....*....) MCHC 34.50 G/DL ( 32.00- 35.50) (.....*...) PLATELETS 415.00 K/UL ( 200.00- 500.00) (.....*...) MPV 8.50 FL ( 6.50- 11.50) (...*.....) RDW 13.90 % ( 11.00- 17.50) (...*.....) אנא עזרתכם הדחופה!

0.5 ס"מ וכשנוגעים בהן הן לא רגישות למגע ומוביליות. בבקשה תנו לי תשובה מפורטת על מנת שאדע מה קורה עם הבן שלי. תודה!

שלום רב, לא נשמע מאוד מדאיג. בלוטות לימפה מאוד שכיחות בילדים (במיוחד אחר מחלות) ורובן המוחלט שפירות. לפי הבדיקות ישנו רושם של זיהום כלשהו וזהו הכיוון הראשוני. יש לסמוך על הרופא המטפל ולהגיע לבדיקתו. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

03/11/2010 | 17:11 | מאת: לי

בלוטת הלימפה במפשעה  ברצוני להבין מה פירוש תוצאת ההאולטרסאונד הבאה: במפשעה הימנית נראה קשר לימפה באורך 12 מ"מ. בצמוד להילוס בחלק המדיאלי נראות בליטה אקזופיטית של הקורטקס בקוטר 4 מ"מ. לא ווסקולרית אך ראויה לברור ההיסטולוגי. אודה לך בעבור ההסבר. לי

שלום רב, הנ"ל לא באזור מומחיותינו אך לפי הכתוב מומלץ להגיע לכירורג כללי ולכרות את הבלוטה או לנקר אותה ולקבל בדיקה פתולוגית. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

02/11/2010 | 20:21 | מאת: עדי

במישוש עצמי הרגשתי מן גוש די קטן בגודל של גולה מתחת לאוזן ימין שאינו זז במישוש, בצד השני אין גוש כזה מורגש. מה זה יכול להיות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, האפשרויות השכיחות הינן בלוטת לימפה מוגדלת בצוואר העליון או גוש מקור בלוטת רוק בת האוזן (פרוטיד). מומלץ להגיע לבדיקת רופא אאג ומנתח ראש צוואר. השלב הבא יהיה קרוב לודאי אולטרהסאונד ובמידת הצורך ניקור. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

02/11/2010 | 14:27 | מאת: ד"ר אריאלי יוסף

לד"ר אבי חפץ ופרופ' רמי בן יוסף ולכל משתתפי הפורום ברצוני להודיע על פתיחת קבוצת טאי-צ'י לחולי סרטן למעוניינים נא לעיין בפורום " סרטן הערמונית" בדוקטורס. ד"ר אריאלי

לקריאה נוספת והעמקה

תודה רבה. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

02/11/2010 | 09:21 | מאת: אופיר

שלום! להלן תוצאות CT ראש שעברה אימי, חולת סרטן הלסת עם גרורות לריאות. כרגע לא מקבלת טיפולים כימו' או קרינות עקב חולשה רבה. עקב תוצאות ה CT התחילה לקבל סטירואידים DEXA . אודה לך מאד על הסבר לגבי המשך אפשרות הטיפול בממצאים ולגבי הטיפול הנוכחי בסטירואידים. טכניקה: בוצעה סריקה של המוח ללא ועם הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. בוצע ב-31.10.2010 בוצע השוואה עם בדיקה מה- 13.11.2009. בת 73, סרטן גרורתי מהלסת, מספר ימים ישנוניות, חולשה - שאלה של גרורות. מ/ל המימקסילקטומיה מימין. שני תהליכים מוחיים. האחד עובר האדרה ,בהמיספירה צרבלארית שמאלית, עם מרכיב גדול של בצקת. קוטרו של המרכיב עובר ההאדרה 4.3 ס"מ אשר גורם לאפקט מסה בסביבתו, וללחץ על החדר הרביעי וגזע המח. החדר הרביעי הנו מוצר. התהליך השני קטן פסי, במיקום פרונטאלי משמאל, קרוב לודאי פיזור לפטומננגיאלי. התהליכים חשודים לתהליכים מישניים. חדרי המח הלאטראלים והחדר השלישי מורחבים מעט יותר מבבדיקה קודמת, ללא הדרוצפלוס אקוטי. ציסטרנות הבסיס וחדר רביעי דחוקים. הרניאציה טונסילרית לפורמן מגנום משמאל. קו אמצע שמור. אין שינוי במסה של הרקמה הרכה בסביבות הניתוח. בלוטה נקרוטית גדולה חצונית ויתכן מערבת את האונה השטחית של בלוטת הפרוטיס מימין. עכירות מסטואידלית מימין. לסיכום: שני תהליכים מוחיים. האחד עובר האדרה בהמיספירה צרבלארית שמאלית עם מרכיב גדול של בצקת. גורם לאפקט מסה בסביבתו וללחץ על החדר הרביעי וגזע המח. התהליכים חשודי לתהליך מישני. סימני לחץ כמתואר. חשד לפיזור לפטומננגיאלי פרונטלי משמאל. לשים לב לממצאים הצואריים. לשקילת תהודה מגנטית.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, המצב נראה לא פשוט. סטרואידים אכן יכולים להפחית את הבצקת המוחית ולעזור קצת. יש להיוועץ באונקולוג לגבי טיפולים כימותראפיים מסוגים שונים. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

31/10/2010 | 21:27 | מאת: אור[יעל אוריאן]

לדוקטור חפץ הנכבד, הייתי אצלך ביום רביעי והיתה תקלה ולא יכולת לקבל אותי.זוכר? עכשיו אומרים לי שאין לך תור בשבילי. הייתי רוצה לדבר איתך כדי לעשות סדר בדברים, כי אני לבד ומבוגרת וחרדה, ואין מי שייעץ לי. האם ישנה אפשרות לבוא אליך למרפאה או שרק לבית החולים? האם אוכל לדבר איתך בטלפון? תודה לך וסליחה על הטרחה.

שלום רב, איני מקבל בבי"ח וניתן להגיע למרפאות חוץ- אאג בבית חולים ולהיבדק שם במידה והבדיקה דחופה. במסגרת מכבי אני יכול לבדוק אותך במרפאתי בר"ג ויש לתאם תור עם המזכירה (03-6703020). בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

30/10/2010 | 17:03 | מאת: רונה

יש לי מספר חודשים בלוטות קטנות ורגישות למגע בשני צידי הצוואר ולכל אורכה(גם קרוב לחיבור עם עצם הבריח וגם קרוב ללסת) בעבר הרגשתי בלוטוה דומה שגם כאבה אך שחכה ובשבועות האחרונים נראה שיש לפחות 5 -6 בלוטות. יש צורך לבדוק או שזה משהו חולף?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בלוטות לימפה מוגדלות לעיתים ומצריכות בדיקה אם לא חולפות תוך מספר שבועות. הייתי ממליץ אם כן להגיע לבדיקה במידה והבלוטות מוגדלות מזה מעל 3-4 שבועות. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

30/10/2010 | 16:16 | מאת: ברק

שלום רב. נאמר לי שבדיקה גנטית קיי ראס מיועדת עבור סרטן מעי גס. האם גם עבור עבור ראש צוואר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לבדיקה אין משמעות מבחינת בחירת הטיפול לגידולי ראש צוואר והינה בעיקרה לצרכי מחקר. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

30/10/2010 | 13:18 | מאת: אור

לדוקטור חפץ היקר, הייתי מבקשת לדעת איפוא הכי מהר וטוב ובטוח לעשות את הניקור, והאם כדאי לעשות סיטי? [לשניהם יש לי הפניות אבל הרופאים לא אומרים לאן ללכת ואל מי לפנות}מה יותר מהימן. ולאן לפנות הכי מהר. אני לבד ובלחץ וזקוקה לעזרתך. תודה

שלום רב, מיקום ביצוע הניקור תלוי בקופ"ח. לגבי הצורך ב CT חובה לבדוק אוצך לפני כן וברוב מקרי גידולי בלוטת הרוק אין כלל צורך ב CT לפני הניתוח (גם ניקור דרך אגב אינו חובה מכיוון שהטיפול לכל גידולי הבלוטה הינו כירורגי ממילא. לכן חשובה קודם כל בדיקה ומישוש הגוש ע"י מנתח ראש צוואר). אשמח לעזור. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

27/10/2010 | 14:04 | מאת: esterkup

לפני כ14 שנה נותחתי מגידול שפיר ליד הפרוטיס בצד ימין,ניתוח ארוך ולפי ההסבר שקבלתי אז הגידול די תפס את עצבי הפנים, מאז עברתי עוד 2 ניתוחים יותר קטנים באזור (גידולים קטנים) עכשיו שוב גדל באותו מקום וקבלתי את הפיענוח של הMRI ובסיכום כתוב תהליך שאתי נשנה קרוב לוודאי אדנומה פלאומורפית בפרוטי,יש להביא בחשבון אפשרות של שאת ע"ש וורטין היתיי רוצה לדעת מה הפרוש של הכתוב ומה המשמעות של תהליך עתידי באזור מצולק ורגיש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הרושם לפי תאור המקרה הינו של אדנומה פלאומורפית שהיה קשה לכרות בניתוח הראשון ומאז הישנויות חוזרות של המחלה ולכן סביר להניח שמדובר שוב בהישנות של אדנומה פלאומורפית, מה עוד שנראה כך ב MRI. גידול ע"ש וורטין הינו גידול שפיר של הבלוטה- פשוט יותר מאדנומה פלאומורפית. אין מה להיות מוטרדים במידה וזוהי האבחנה. בכל מקרה מומלץ ניתוח נוסף וכריתת הגידול. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

24/10/2010 | 18:50 | מאת: אורטל

ד"ר חפץ שלום, לפני מספר חודשים הבחנו בגוש גדול על צווארה של אמי (47), לאחר בדיקת U.S + FNA הראו שיש ממצא אך כנראה שפיר, אולי מסוג גויטר בבלוטת התריס. אך האנדוקרינולוגית אמרה שהתאים באזור מתרבים ומתפשטים מהר ! והבלוטה לא מתפקדת ולכן - מה זה עוד יכול להיות אם לא ממאיר ??... היא המליצה להסיר הגידול. 1. האם הFNA הדגימה שנלקחה אינה אמינה? מדוע יש סבירות לממאירות? 2. האם ייתכן שזה יקשה על הנשימה/ הבליעה ? 3. האם יש להסיר את כל חלקי הבלוטה או רק הנגוע ? אודה על מענה מהיר אורטל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, גושים בבלוטת המגן שכיחים מאוד ורובם אכן שפירים. גושים החשודים מבחינה קלינית עלולים להיות ממאירים ולכן מומלצת כריתתם. גוש שנמוש ע"י הרופא כחשוד- מחייב כריתתו. אותו דבר לגבי גוש שהולך וגדל. גם אם הניקור מדגים תאים שפירים- הניקור הינו בדיקת עזר בלבד ויש בה טעויות ולכן הרושם הקליני חשוב יותר מהבדיקה. ממליץ להגיע עם אימך לבדיקה לקבלת חוות דעת יסודית. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

23/10/2010 | 11:49 | מאת: מודאגת מאוד מאוד

שלום, מאחר ובאולטרסאונד התגדלה גידול בפרוטיס נשלחתי לבדיקת ניקור משולבת עם אולטרסאונד, היתי שמחה לדעת איך מתבצעת הבדיקה ואיך צריך להתכונן לבדיקה , האם תשאר לי צלקת אחרי הבדיקה וכן האם צריך להגיע לבדיקה עם מלווה ? מתנצלת על השאלות הרבות. תודה מראש גליה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אין הכנה מיוחדת לבדיקה שמבוצעת כמו בדיקת דם. אין צלקת ויש רק מעט כאב יחסית. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

26/10/2010 | 08:51 | מאת: מודאגת מאוד מאוד

האם צריך להגיע עם מלווה לבדיקה?

23/10/2010 | 10:08 | מאת: אילונה רוזנבוים

שלום רב, אימי עברה ניתוח להסרת גידול בגודל 6 ס"מ לא ממאיר מבלוטת התריס, במהלך הניתוח רופא הבחין בגרורות גם בצד השני והוציא את בלוטת התריס לחלוטין.עברו 6 ימים והיא לא מדברת רק לוחשת. במסמך השיחרור מופיע כי "הודגם שיתוק דו-צדדי במיתרי הקול". רופא המנתח מציין כי במהלך הניתוח לא נפגעו עצבים. מה הזמן המתנה סביר לחזרת הקול? כי לפני הניתוח נאמר כי היא תחזור לדבר יום למחרת.והאם ניתן לדעת במהלך הניתוח האם נפגעו מיתרי הקול? המון תודות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הפרעה בתנועתיות מיתרי הקול לאחר ניתוח כריתת בלוטת המגן עלולה לקרות בכ 1-2% מהניתוחים.התוצאה תהיה הפרעה בדיבור:צרידות או קול חלש. ההחלמה מפגיעה כזו עלולה להתארך למספר חודשים (בד"כ תןך 6 ח' רוב ההפרעות נעלמות). יש להישאר במעקב הרופא מטפל, בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

21/10/2010 | 22:48 | מאת: דנה

לפני שנה עברתי נתוח להסרת חצי בלוטת התריס,ביגלל קרצינומה פפלרי 0.8 ס"מ.USדופלר צוואר:מצב לאחר קריטת האונה השמאלית של בלוטת התריס,האונה הימנית תקינה בגדל ובמרקם. בלוטת לימפה תת לסתית באורך 2.5 ס"מ דו"ץ תקינה במבנה סונוגרפי ובדופלר.2 מוקדים קטנים בצוואר תחתון משמאל באזור מיטת התירואיד יותר במימדים 0.6*0.3 ס"מ.ללא זרימה בדופלר,הרושם שמדובר בבלוטות לימפה תקינות.מה זה אומר ,שאין לי מה לדאוג מהממצאים האלו?או שיכול להשתנות? ומה זה ללא זרימה בדופלר?תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לפי התאור נשמע שמדובר בבלוטות תגובתיות לזיהום כלשהו שחלף ואינן קשורות לגידול שהיה בבלוטת המגן. ממליץ גם בדיקת מנתח ראש צוואר כדי לוודא שאין בלוטות חשודות במישוש הצוואר. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

20/10/2010 | 21:46 | מאת: נעמי

שלום, רציתי לשאול באיזה מצב כשיש גידול סרטני בסינוסים, שולחים לבדיקת גרורות כללית בכל הגוף? איך נקראית הבדיקה הזאת? תודה רבה! נעמי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אנו שולחים לפני טיפול (בד"כ כירורגי) לסרטן הסינוסים לבדיקה בשם PET-CT. בדיקה זו יעילה באיתור גרורות מרוחקות, בלוטות בצוואר ואף מראה במידה מסויימת מידת התפשטות הגידול בסינוסים (אם כי למטרה זו יש צורך ב CT, MRI או בד"כ שניהם). נשמח לעזור במסגרת היחידה כירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא (03-7645464), בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

25/10/2010 | 15:45 | מאת: נעמי

קודם כל תודה על תגובתך! הבדיקה הזאת CT PET - לוקח כמה ימים עד שאפשר לקבוע תור ולקבל את התוצאות שלה. עד כמה הזמן הזה קריטי מבחינת גרורות אפשריות? עד כמה הסוג הזה של הסרטן אלים? "Squamous cell carcinoma" תודה!

20/10/2010 | 12:27 | מאת: ד

שלום לכם, עברתי לפני 3 חודשים כריתת בלוטת התריס - סרטן פפילרי - ולפני 2 חודשים טיפול עם יוד רדיואקטיבי - 100 מילקירי. לפי מיפוי כלל גופי שנעשה אחרי הטיפול עם יוד, יש גרורות בריאות, ממליצים לי לעבור טיפול נוסף עם יוד עוד 4 חודשים (חצי שנה מהטיפול הראשון עם יוד) - 170 מיליקרי. אנא תשובות לכל השאלות. 1. האם טיפול עם יוד בכמויות כאלה 270 מיליקרי פוגע בפוריות? פוגע בביציות? 2. כמה זמן אני צריכה לחכות להכנס להריון אחרי הטיפול השני עם יוד בעוד 4 חודשים? 3. האם אחרי הטיפול עם יוד יש סיכונים גבוהים יותר מהרגיל למומים בעובר, הפלות, לידות מוקדמות? אני בת 38. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, 1. הסבירות שיוד במינון של 270 מיליקיר יפגע בפוריות או בביציות הינו נמוך ביותר/אפסי. לא מקובל במינונים כאלה להקפיא ביציות. 2. המקובל להמתין 6-12 חודשים עד כניסה להיון לאחר הטיפול. 3. במידה ומקפידים על מרווח זמן מספק בין הטיפול להריון אז לא צריכה להיות השפעה על העובר. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

מה זה אומר:רק לציין שהבדיקה נעשתה בראש ) כתןב כך: " ציסטה של רטנציה בסינוס מקסילרי שמאלי" אשמח לקבל תשובה תודה.

שלום רב, במידה וזו אכן האבחנה אז המשמעות הינה שישנה ציסטה בסינוס שבד"כ אינה גורמת להפרעה. במידה והממצא הינו לפי CT יש להראותו לרופא אאג ולהחליט איתו אם יש צורך בבירור נוסף. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

20/10/2010 | 01:09 | מאת: דנה

19/10/2010 | 14:25 | מאת: בני

בבדיקת אולטראסאנד שערכתי נמצא אצלי בלוטת לימפה מוגדלת בצד שמאל בלוטות רוק תקינות ותריס תקינות בנוסף יש לי כאב בבית שחי ומרפק היד בצד שמאל הכאבים נמשכים כבר 3 חודשים לציין בבדיקות דם שערכתי לפני שבוע וחצי ובדיקת ריאות הכל היה תקין ולא נמצאו ממצאים חריגים,בנוסף רופא משפחה שמישש את הבלוטות אמר לי כי הן רכות ואין לי ממה לחשוש אך בכל זאת אני חושש מאוד אשמח אם תוכל לייעץ לי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בלוטות לימפה מוגדלות הינן שכיחות ובמידה ובהדיקה הפיזיקלית לא מחשידה לממאירות אז ניתן להירגע. בכל מקרה ב US טוב ניתן גם לראות מבנה תקין של הבלוטות ולא רק גודל. ממליץ: 1. US במקום טוב, 2. בדיקת מנתח ראש צוואר. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

20/10/2010 | 15:14 | מאת: בני

בהמשך להודעתי מקודם עשיתי u.s צוואר דרך קופת החולים השאלה שלי אם היה ממצא חריג היה אפשר לראותו מיד בבדיקה?

16/10/2010 | 19:17 | מאת: א

בהמשך לתשובתך המהירה לגבי טיפול תרופתי מול ניתוח. כעת האינדוקרינולוגית שלי ממליצה על טיפול ביוד רדיואקטיבי מהי משמעות הטיפול? כמיטב ידעתי היוד הורס את כל פעילות הבלוטה{ולא רק את הקשר הפעיל},נכון? תודה על תושבתך מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, תשובתי למטה, בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

19/10/2010 | 12:26 | מאת: א

מבקשת תושבה במיידי להחלטה לפני טיפול.שאלתי כעת אם אבחר טיפול ביוד רדיואקטיבי ואבחנת הרופאה האינדוקרינולוגית היא goiter multinodula toxic ואבחנה נוספת hashimoto's thyroiditis וע'פ המיפוי בלוטת התריס בגודל תקין הודגם אזור עם קליטת יתר באונה השמאלית של הבלוטה.סיכום:קישרית חמה באונה השמאלית,אם כן היוד יהרוס את כל בלוטת התריס בטוח ויגרום אולי לתת פעילות בהמשך?מהם החסרונות בטיפול ביוד?

שלום רב, אין תשובות חד משמעיות כפי שכבר אמרתי. יש להיוועץ באנדוקרינולוג ולהחליט בשיתוף עימו. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

15/10/2010 | 11:49 | מאת: א

שלום,אני בת 22.לפני כ-5 שנים נעשה אולטרסונד בלוטת התריס ונימצא נוזל בבלוטה ולאחר בדיקת fna היה שפיר,מאז ועד היום מעקב אולטרסונד ובדיקת דם בלי שום הפרעה הורמונלית.כעת לפני חודשים נימצאה פעילות יתר של בלוטת התריס.ביצעתי מיפוי לבלוטה-בתשובה נאמר במיפוי בלוטת התריס בגודל תקין,הודגם אזור עם קליטת יתר באונה השמאלית של הבלוטה.סיכום:קישרית חמה באונה השמאלית מה עלי לעשות? כרגע לציין מטופלת בפרולול 10מ'ג פעמים ביום.

15/10/2010 | 11:52 | מאת: א

שלום,אני בת 22.לפני כ-5 שנים נעשה אולטרסונד בלוטת התריס ונימצא נוזל בבלוטה ולאחר בדיקת fna היה שפיר,מאז ועד היום מעקב אולטרסונד ובדיקת דם בלי שום הפרעה הורמונלית.כעת לפני חודשים נימצאה פעילות יתר של בלוטת התריס.ביצעתי מיפוי לבלוטה-בתשובה נאמר במיפוי בלוטת התריס בגודל תקין,הודגם אזור עם קליטת יתר באונה השמאלית של הבלוטה.סיכום:קישרית חמה באונה השמאלית מה עלי לעשות? כרגע לציין מטופלת בפרולול 10מ'ג פעמים ביום.

שלום רב, האופציות לטיפול בגוש חם בנוכחות פעילות יתר של הבלוטה הינם טיפול תרופתי מול ניתוח. יש לשוחח על האופציות עם האנדוקרינולוג המטפל. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

16/10/2010 | 19:15 | מאת: א

שלום,אני בת 22.לפני כ-5 שנים נעשה אולטרסונד בלוטת התריס ונימצא נוזל בבלוטה ולאחר בדיקת fna היה שפיר,מאז ועד היום מעקב אולטרסונד ובדיקת דם בלי שום הפרעה הורמונלית.כעת לפני חודשים נימצאה פעילות יתר של בלוטת התריס.ביצעתי מיפוי לבלוטה-בתשובה נאמר במיפוי בלוטת התריס בגודל תקין,הודגם אזור עם קליטת יתר באונה השמאלית של הבלוטה.סיכום:קישרית חמה באונה השמאלית מה עלי לעשות? כרגע לציין מטופלת בפרולול 10מ'ג פעמים ביום. בהמשך לתשובתך המהירה לגבי טיפול תרופתי מול ניתוח כעת האינדוקרינולוגית שלי ממליצה על טיפול ביוד רדיואקטיבי מהי משמעות הטיפול? כמיטב ידעתי היוד הורס את כל פעילות הבלוטה{ולא רק את הקשר הפעיל},נכון? תודה על תושבתך מראש.

שלום רב, טיפות ביוד רדיואקטיבי הינו בהחלט אופציה. לאורך זמן- קיים סיכון לתת פעילות של הבלוטה אחר טיפול ביוד. לכל גישה יש יתרונות וחסרונות, יש להיוועץ באנדוקרינולוגית שלך לגבי בחירת הטיפול המתאים לך. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

15/10/2010 | 08:03 | מאת: שירן (בן)

שלום לאחר 5 חודשים של כריתת תריס ובלוטות לימפה בגלל פפילרי. 3 חודשים לאחר טיפול ב 200 מיליקירי יוד . בבדיקות שרופאת המשפחה התעקשה לבצע התגלו ספירות נמוכות מאד של כדוריות דם אדומות ולבנות. היא מתכוונת לשלוח אותי להמטולוג והזכירה שיתכן שהטיפול ביוד פגע במח העצם וזו הסיבה לספירה הנמוכה. מבקש לקבל חוות דעת לנ"ל וגם לדעת אם אכן התופעה הנ"ל ידועה. האם יתכן שהסרטן חדר לדם ? בדיקות הדם המתייחסות לתירוגלובולין ונוגדים= 0. חיפשתי בפורומים ולא מצאתי מישהו שעבר משהו דומה. תודה מראש. שירן

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נדיר מאוד שיוד במינון כזה יגרום לדיכוי מח עצם. בודאי שלא נשמע הגיוני שהגידול התפשט למח העצם. הייתי מגיע להמטולוג לבדוק עד כמה הירידה רצינית ומשאיר את הספקולציות בצד. אם TG=0 אז הסיכוי שישנה מחלה בגוף נמוך מאוד. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

14/10/2010 | 20:57 | מאת: אלי כהן

יש לי בלוטה קטנה בקוטר סנטימטר בצד שמאל של העורף מזה תקופה סובל מכאבי ראש חזקים בצד שמאל כולל לחץ על עין שמאל האם מדובר בגידול סרטני?

שלום רב, כמובן שלא ניתן לומר רק לפי התאור הנ"ל. יש להגיע לבדיקת רופא אאג. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

14/10/2010 | 20:12 | מאת: מייק

שלום. לפני מספר ימים שלחתי שאלה ולהלן מספר עדכונים: הבן שלי בן 6 וקיימת אצלו בלוטה בצוואר ימין באורך של כ 1.5 סמ ניתנת להזזה. הבלוטה אינה רגישה למגע. להערכתי נמצאת שם כ-3 חודשים. בכל התקופה הנ"ל לא היה חולה או חום. בלוטה נוספת קטנה יותר בצד שמאל של הצוואר.ביקרנו השבוע אצל רופא אא"ג אשר ביצע בדיקה פיזית וטען שמדובר בבלוטת לימפה. בנוסף נראה שהילד בריא. בגלל שלא עשה שנתיים בדיקת דם, נשלחנו לספירת דם אשר יצאה תקינה (חוסר קל של ברזל) בנוסף בדיקת EBV ו- CMV שלהלן תוצאותיה: EBV < 10 Negative U/ml IgM < 10 Negative Positive 54 U/ml IgG Positive 54 48 Positive U/ml EBNA 48 Positive CMV CMV <0.2 Negative IU/ml CMV IgG <0.2 Negative CMV IgM negative negative בנוסף התבקשנו לחזור בעוד חצי שנה לביקורת. ברצוני להוסיף שהילד לא ממש שומר על סטריליות זאת אומרת מכניס ידיים מלוכלכות לפה כולל אצבעות רגליים לא נקיות. האמת שאני מאוד לחוץ מהבלוטה. האם ישנם סימנים בבדיקות אשר יכלו לגרום לבלוטה לגדול ולהישאר בגודל זה? סימנים בהתנהגות? מה לדעתך כדאי לעשות? להמתין חצי שנה? הפחד שלי שמדובר במשהו מסוכן יותר והזמן שעובר הוא לא לטובה. בנוסף, ניסיתי למשש לו בבתי השחי ונראה שיש שם גם גולות קטנות מאוד. תודה על העזרה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בלוטות לימפה בילדים הינן שכיחות מאוד בעיקר באזורים האחוריים והתת ליסתיים של הצוואר. בד"כ מומלץ מעקב בלבד. יש להגיע לרופא שניתן לסמוך עליו ובמידה ויעוצו אכן רק למעקב- אז זה מה שיש לעשות.הבדיקה היחידה שניתן לבצע הינה US של הצוואר- לשיקול הרופא. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

13/10/2010 | 18:54 | מאת: לימ

שלום רב אני בת 26. לפני כחצי שנה הבחנתי בבלוטת לימפה מוגדלת בצוואר, ועם הזמן היא נספגה. מעבר לכך, הייתי כבר 3 פעמים בUS של הצוואר, והממצאים מראים את אותו הדבר: צד ימין- 2 בלוטות מוגדלות תת לסתיות עד 1.4 ס"מ מראה תקין. צד שמאל- 2 בלוטות עד 1.6 סמ, מראה תקין. לפני כחודשיים נשלחתי לניקור של אחת הבלוטות, וה"מנקרת" אמרה שאינה חשה במשהו חריג ומעדיפה שלא לנקר. ועדיין, הבלוטות מוגדלות. מעבר לכך אני חשה טוב, בדיקות דם- ספירה, שקיעה כימיה וכו' תקינות. נדמה שהרופאים סביבי לא לחוצים כמוני.חלקם אמרו ש1.6 זו וריאציה של הנורמה. השאלה באיזה מצב עושים ביופסיה? האם מומלצת עוד בדיקה?? האם לפי מישוש ניתן לחוש שאין צורך לנתח? האם בחלוף חצי שנה, שהבלוטות גם לא גדלות זה סימן "טוב"?

שלום רב, נשמע שאין מה להתרגש באמת. הבלוטות אינן גדולות במידה יוצאת דופן ומראן ב US מתואר כתקין. בלוטות כאלה מצריכות בד"כ רק מעקב לאחר בדיקת מומחה בתחום (רופא אאג). בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il