פורום גידולי ראש-צוואר

הפורום נועד להקנות מידע ישיר, מהימן ועדכני בתחום הגידולים בראש ובצוואר. מדובר בגידולים שפירים, כגון אלה שמקורם בבלוטות רוק, או בבלוטות הפרשה הורמונלית כמו בלוטת התריס או יותרת התריס, בגידולים ממאירים ראשוניים, כלומר שמקורם באזור, או גרורות הממוקמות בראש ובצוואר, כאשר הגידול הראשוני הוא ממקור אחר. בין היתר יעסוק הפורום בנושאים הבאים: • גידולים בפה - לשון, חניכיים, לחיים, רצפת הפה. • גידולים בבלוטות הרוק - בלוטת הפרוטיד, בלוטה תת לסתית, בלוטה תת לשונית, בלוטות רוק קטנות. • גידולים בגרון - הגרון העליון, מיתרי הקול, הגרון התחתון. • גידולים בלוע - לוע האף, לוע הפה, לוע תחתון. • גידולים בצוואר - בלוטת התריס, גרורות בצוואר.
3475 הודעות
3366 תשובות מומחה

מנהל פורום גידולי ראש-צוואר

21/07/2010 | 09:00 | מאת: מ.פ.

לקריאה נוספת והעמקה

.

20/07/2010 | 21:45 | מאת: חנה

שלום, אני בת 27. שלשום הרגשתי באזור שבו מחוברים הגידים בין הצוואר לכתף בצד שמאל של הצוואר גולה קטנה לא כואבת וגמישה. כלומר אפשר להזיז אותה למעלה למטה. אני לחוצה מזה ולא יודעת אם דבר כזה מצריף בדיקה. בנוסף זה התרחש אחרי אימון בחדר כושר והיה מלווה בכאבי שריר בצוואר שכבר נעלמו מאז. אודה לכם על תשובתכם המהירה. בברכה, חנה

שלום רב, ההתרשמות מהתאור הינו של ממצא חריף ולא חלילה גידולי. עדיין ממליץ להגיע לבדיקת רופא ואבחנה סופית. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

20/07/2010 | 21:35 | מאת: יוסי

אשתי בת 42.לאחרונה התלוננה על נפיחות בלסת תחתונה מימין.נשלחה לבדיקת מיפוי עצם כל גופי כולל ספקט לגולגולת להלן הממצאים: קליטת יתר בלסת תחתונה מימין ידוע על ממצא ב-us יכול להתאים לתהליך בעל אלמנט אוסטאובלסטי מוגבר.דרוש המשך בירור. קליטת יתר קלה מאוד בעמוד שדרה באזור T9 ומותני יכול להתאים לשינויים ניוונים. 1.מה אומרות התוצאות 2.נקבע לה תור למרפאת הפה והלסת אבל זה רק לעוד כ-חודשיים. האם ישנה אפשרות להגיע לבדיקה במיידית_גם באופן פרטי)

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, כמובן שיש לבדוק את אשתך אך לפני כן נראה לי שיש צורך ב CT מכוון ללסת ולצוואר כולל חומא ניגודי. הייתי ממליץ להגיע לבדיקה במרכז לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא, ניתן לקבוע תור מיידי (03-7645464). בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

18/07/2010 | 20:08 | מאת: ליזי

שלום דוקטור אני בת 31 מזה חודש דקירות חזקות בראשבקודקוד ובצד ימין ct ראש תקין בדיקות דם תקינות כולל בלוטת התריס יש לי פריצת דיסק מלפני 3 שנים בצוואר אבל אף פעם לא השפיע על הראש בדקירות. אוטלגין לא עוזר רק זריקות וולטרן. הפחד הגדול שלי שאין לי גידול בצוואר איזה סיפטומים יש אני מפחדת זה חודש דקירות בראש באותו מקום.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, צר לי אך הנושא בטיפול נאורולוגי/נאורוכירורגי. ממליץ להגיע ליעוץ לנאורולוג. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

18/07/2010 | 13:42 | מאת: סיגל

00055ה בבדיקת mri הודגם תהליך מולטיבולרי עם מרכיב mld lineותהליך אשר ממוקם שמאלה מקו האמצע מערב את שריר הstrep מאותו צד. התהליך נראה יחסית מוגבל היטב כ3 סמ על 2 סמ.לא מזוהה הסננה חריגה של השומן התתעורי והשומן הפרה גלוטי וכן אין עדות להתמשכות התהליך לתוך המבנים של הלרינקס. קיים חשד לקשר בין התהליך לבין רקמת התירואיד כי ניתן לזהות שריד רקמתי עדין קידמי בקו האמצע שיכול להעיד על מקור תירואיד וגם המיקום נראה מתאים.מאידך מדובר במבנה לובולרי ולא ציסטה יחידה והתוכן שלה הטרוגני ויתכן מרכיב עיקרי של חלבון או אחר.עוד נכתב,אבחנה מבדלת עיקרית הינה שלמלפורמציה מסוגslow flow כגון מלפורמציה ורידית ו או לימפטית והאדרה היקפית.מכיוון שטרם נעשתה הביופסיה ועד לביצועה מידע שקראתי ופיענחתי באינטרנט הבנתי שאחד החשדות זה לתהליך ממהיר שמתרחש. אני מש סובלת מהתקפי חרדה רק מהמחשבה שיתכן שאני נושאת זאת כבר המון זמן,האם תוכל להאיר את עיניי לגבי המשמעות והסיכונים שעלולה להתמודד איתם.סליחה על אורך השאלה.אני בת 43.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הממצא המתואר יכול בקלות להתאים לנגעים שפירים כגון ציסטה עוברית (טירוגלוסל) או מלפורמציות של כלי דם ולימפה. אלו להערכתי האופציות השכיחות יותר (הרבה לפני גידולים ממאירים). ממליץ להגיע לבדיקה עם צילומי ה MRI. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

18/07/2010 | 13:10 | מאת: שולמית

לאחרונה אני סובלת מגירוי באזור הגרון שעול רב מדי פעם מלווה ליחה מקבלת קבוע לנטון, נשלחתי עי א.א.ג. לUS בלוטת תריס בתשובה 2אונו בגודלומירקם תקין אונה שמאלית קשרית בגודל 6 מ"מלא הודגמו בלוטות לימפה בצוואר , מה עלי לעשות בהמשך הבירור. אנא פרש ותן כוון בתשובה מהירה . מאוד מודאגת .תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, גושים בבלוטת המגן הינם שכיחים ובמיוחד בנשים. רובם המכריע שפיר. גוש של 6 ממ בד"כ לא מצריך בירור למעט בדיקה גופנית ו US כנ"ל. ניקור הינה אופציה לבירור נוסף במידת הצורך. ממליץ להגיע לשיחת הרגעה ע"י מנתח ראש צוואר, בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

15/07/2010 | 18:24 | מאת: עפרה

שלום רב. אני נמצאת במעקב שנתי של בלוטת התריס. לפני כשנה ביצעתי ניקור שתוצאותיו שפירות. בבדיקת אולטרסאונד שביצעתי היום נכתב: שתי אונות מעט מוגדלות,בלתי הומוגניות עם קשריות רבות איזואקוגניות,צפופות,ללא גבולות ברורים. לא הודגמו קשריות עם מרקם ציסטי כבעבר. שאלתי היא - מה משמעות התוצאה ומהן קשריות איזואקוגניות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הרושם לפי תאור ה US הינו של מחלה שפירה של הבלוטה מסוג גוייטר. ממליץ להגיע לבדיקת מנתח ראש צוואר כדי לבדוק את הבלוטה ולהחליט אם יש צורך בבירור נוסף. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

15/07/2010 | 00:54 | מאת: רותי חזות

שלום לך ד"ר רופא המשפחה שלח את בעלי לאולטראסאונד עקב הגדלה של בלוטת התריס אודה לך אם תפענח את הממצא אונת הטירואיד הימנית קטנה בעלת מרקם תקין נצפו קשריות קטנטנות. האונה השמאלית מוגדלת על חשבון קשרית אחת גדולה הטרוגונית עם אזורים היפואקוגניים רבים בגודל 2.50 כפול 5 ס"מ א.ס. צואר כולל בלוטות לימפה לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר אנא ממך תפענח את הבדיקה בעלי בלחץ איום. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, יש לזכור שרוב הגושים בתירואיד הינם שפירים. עדיין ההמלצה לגבר עם גוש בתירואיד בגודל 5 סמ הינה בירור ואני ממליץ להגיע לבדיקה ע"י מנתח ראש צוואר כדי להתחיל בירור. בכל מקרה הטיפול בגידולים אלו קל ויעיל (ראה כתבה באתר "דןקטורס" על גידולי בלוטת המגן שמכונה על ידי "גידול ידידותי"). בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

14/07/2010 | 16:41 | מאת: אבי

שלום, רופא המשפחה הפנה אותי לבדיקת US בלטות התריס להלן הממצאים : אונה ימנית 4.1 ס"מ. * גודל: 1.8 היפראמיה די ניכרת. אונה שמאלית 4.4 ס"מ. * גודל: 1.5 ווסקולריזציה רגילה. רוחב איסטמוס: 0.27 מרקם הומוגני ואחיד. אין עדות ללחץ עם איברים סמוכים. אין עדות לחדירה למצא עליון חשוב לציין כי בבדיקת הדם ( TSH-2.64 ו FT4-11.6 ) הרופא הפנה אותי ל US נוסף האם יש ממה להלחץ תודה

שלום רב, לא ברור מה גודל האונות. האם 4.1X1.8 וכו'. אם כן-אין ממש מה להילחץ. נשמע כהגדלה קלה של הבלוטה ללא הפרעה בתפקוד וללא צורך בטיפול אלא מעקב בלבד (בדיקות ו US). בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

15/07/2010 | 10:29 | מאת: אבי

המון תודה על התגובה המהירה

שלום, קצת בלחץ. קבעתי תור לרופא משפחה למחר ובכל זאת ממש ממש בלחץ... יש לי תינוק בן 4 חודשים. היום בליטוף בעורף ימין שלו (בערך בקו אמצע האוזן כמה סנטימטרים לכיוון אחורי הראש) הרגשתי בגוש קטן על העורף שמרגיש לי כמו גוש שומני קטן. כשאני לוחצת על הגוש לא נראה שכואב לו והוא (הגוש) מעט זז (כאילו בורח לי) כשאני לוחצת עליו. הקוטר שלו מרגיש משהו קצת יותר מחצי סנטימטר. אנא תעזרו לי. מה זה יכול להיות? אני בלחץ אטומי מאז שגיליתי את הגוש הזה... תודה נועה

שלום רב, נשמע לי כבלוטת לימפה קטנה אך כמובן שללא בדיקה לא ניתן לדעת. התאזרי בסבלנות עד מחר. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

16/08/2015 | 13:15 | מאת: גסיקה

שלום דר הרגע אני יושב עם בני בן שנה וחצי ורק עכשיו שמה לב לשתי גולות אחד יותר גדולה מהשנייה שאני נוגעת בגולה היא זזה ולא ניראה שכואב לו מה כדי לעשות?? רופא משפחה? רופא ממוחה? או מיון לבית חולים? אשמח לקבל תשובה כמה שיותר מהר ומה אתה חושב על הנושא תודה

13/07/2010 | 18:56 | מאת: אילנה ש.

שלם ד"ר חפץ, עברתי כריתת תירואיד שני שלבים אונה ימנית קרצינומה פולקולרית ,שמאלית ללא תאי גידול עברתי טיפול ביוד 131 , כיום לאחר שנה אני צריכה לעבור שוב טיפול ביוד 131 עם הזריקה הנ"ל שאלתי מה הזריקה תורמת לטיפול? ומדוע עכשיו?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא אוכל לענות על הסיבה לטיפול החוזר ללא ידיעה של כל הפרטים הקליניים מאז הניתוחים ועד היום כולל בדיקה שלך. במידה ואכן צריך טיפול- זריקת טירוגן חוסכת את הצורך בהפסקת האלטרוקסין ומקלה על תבדיקה בכך שמונעת את הירידה בתפקוד הבלוטה. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

12/07/2010 | 17:55 | מאת: יוסי

לפני כשבועיים התחילו לי כאבי ראש עזים בצד האחורי ימני של הראש.. ממש כמו מיגרנה מהבוקר עד הערב , ללא הפסקות במשך שבועיים. אתמול הייתי אצל ניורולוג והוא חושב שזה נגרם עקב בלוטת הלימפה באזור הזה ואכן יש לי בליטה קטנה בגודל של כמה מילמטרים.. חשוב לציין אקמול או אופטלגין לא עוזרים לי. רציתי לשאול אותך שאני חייל, ולקבל תשובות וטיפול נכון בצבא זה לא קל. השאלות שלי הם: 1. יכול להיות שזה בגלל בלוטת הלימפה כל הכאבי הראש האלה ? 2. הניורולוג אמר לי שאם עד סוף החודש זה לא עובר .אז ללכת לרופא שוב. זה תקין בכלל שעוד שבועיים אני אצטרך לסבול תכאב בתקווה , או שאתה ממליץ לי לבקש מהם הפנייה לבדיקות? 3. יש לך השערה אחרת אם הכאבי ראש העזים הם לא בגלל הבלוטה? 4. אני מאוד מודאג ושוקל ללכת לרופא אזרחי בגלל שהכל מתארך בצבא.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשה לומר במדויק ללא בדיקה אך נשמע שכאב הראש לא מוסבר על ידי בלוטת לימפה קטנטנה בצוואר. נשמע יותר כמשהו נאורולוגי (מה שנקרא ע"י הנאורולוגים Tension headache). ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג ואם בדיקתו תקינה והכאב נמשך- אז לחזור לנאורולוג. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

10/07/2010 | 22:01 | מאת: ליבי

היום הבחנתי בגוש קצת קשה בצד הימני של צווארה של ביתי בת 4 חודשים. הגוש בקוטר כסנטימטר ונראה כאשר היא מטה את ראשה שמאלה. אין תסמינים נוספים. מה זה יכול להיות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, גוש כשה יכול להיות כמעט כל דבר. בגיל זה שכיחים בעיקר בלוטות לימפה שגדלות עקב זיהום או גושים מולדים כגון המטומות (גידול שפיר של כלי דם). ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

09/07/2010 | 09:38 | מאת: פזית

ד"ר שלום, אני מעוניינת לדעת האם בדיקת K-RAS יכולה לנבא גם את סיכויי ההצלחה בטיפול סרטן ראש צוואר? אני יודעת שהבדיקה מיועדת עבור ארביטוקס וסרטן מעי הגס. האם תוכלו להרחיב בעניין חשוב זה עבור בן משפחתי? אודה לכם על מענה מהיר.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, כפי שציינתי בעבר, למיטב ידיעתינו אין ל K-ras משמעות פרוגנוסטית בגידולי ראש צוואר המטופלים בארביטוקס. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

07/07/2010 | 23:30 | מאת: אופיר

שלום לאימי בת 70 יש סרטן הפה שחזר שוב אך בבדיקת PET התברר שיש גרורות בריאות ולכן החליטו לא לנתח. הפנו אותנו לאונקולוג והיא קיבלה 2 מחזורים של כימו : קרבופלטין+FU5 וכן ארביטוקס אחת לשבוע לאחר 2 מחזורי הטיפול ערכו לה סיטי כל גופי (לא פט-סיטי) הממצאים, בגדול, העידו על כך שהמחלה התקדמה. ניתן לראות זאת גם בגידול המדובר בפנים הלחי שהתפשט וגם בממצאים בצוואר ובריאות: רכמה רכה בתאי מסטואיד מימין מיטת ניתוח רקמה רכה האדרה בולטת בצמוד ללסת מימין בשומן התת-עורי גוש רקמה רכה 2.5*2.6 בלוטת לימה מוגדלת? בלוטות לימפה קטנות תת-לסתי משמאל באזור סופרא –קלביקולרי קוטרן עד 1.2 סמ בלוטת לימפה קטנה קוטרה עד 7 מ"מ בצואר תחתון מימין חזה: בלוטות לימפה מוגדלות באזור פיקרדיאלי מימין קוטרן עד 1.5 סמ הודגם תפליט פלאורלי זעיר מימין אונה עליונה שמאל – גוש רכמה רכה בסיס פלאורלי קוטר 1.8 סמ אונה עליונה ימין – גוש רכמה רכה בסיס פלאורלי קוטר 3 סמ חודר למדיאסטינום אונה תחתונה ימין- תהליך תופס מקום צפיפות רקמה רכה 2.6*2.8 באספקט האחורי של הסגמנט האפיקלי של האונה התחתונה מימין, תהליך רקמתי בלתי סדיר באספקט האחורי, גוש באספקט המדיאלי פרה – ורטברלי 1.7*3.7 פלאורה באספקט תחתון מימין מעובה ובלתי סדירה כרגע הוחלט לעבור לטיפול שבועי של טקסול לבד. שאלותי: 1. האם יתכן שלאחר 2 מחזורים הטיפול אכן כלל לא הגיב או שהיה צריך להמתין עוד? 2. האם יתכן שהשוואה של סיטי לפט אינה מדוייקת? 3. מה סיכויי ההצלחה של הטיפול בטקסול 4. מה עושים בעניין הגידול בלחי שממשיך לגדול בינתיים.... אנו חסרי אונים ונואשים ושמחים לשמוע כל פירור של מידע או עזרה. כי מהמידע שקיבלנו זהו המצב הנתון כרגע תודה ובריאות!!!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, צר לי לשמוע אך ישנם מקרים שהגידולים לא מגיבים לכימותראפיה (והטיפול היה המקובל ביותר והיעיל ביותר שישנו כיום). לצערי כן ניתן לסמוך על ה CT באבחון גרורות לריאה לא פחות מ PET. הייתי נפגש שנית עם האונקולוג (או אונקולוג נוסף) ומנסה לברר אם ישנו מחקר שהיא יכולה להתאים להיצטרף אליו. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

08/07/2010 | 10:43 | מאת: אופיר

תודה על התגובה המהירה לפני בדיקת ההתאמה למחקר, האם הטיפול בטקסול שמיועד לה לעכשיו כקו שני לא יכול להועיל? תודה

07/07/2010 | 22:03 | מאת: שי

שלום לילדה בת 11 הופיעה בליטה קטנה וכואבת בזמן לחיצה בלסת התחתונה ובסמוך לצוואר ביקור אצל רופא שינים שלל בעיה בשן/חניכים האם יש מקום לדאגה , מה עלנו לעשות ?

שלום רב, נשמע כממצא זיהומי. ממליץ להגיע בהקדם לבדיקת רופא אאג לשקול טיפול אנטיביוטי. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

07/07/2010 | 20:13 | מאת: לילך

שלום רב לאימי גילו את הציסטה הנ"ל הגידול מתחיל מאחורי האוזן עד הלחי ואף לצוואר איזה פיתרון רפואי יש בתחום? ומי כירורג פה ולסת מומלץ? איזה סוג ניתוצ עליה לבצע ומה הפרוגנוזה?

שלום רב, קשה לי לומר לכם מה האבחנה ללא בדיקת החולה. ציסטה גו גידול סולידי? ממליץ להגיע לבדיקת מנתח ראש צוואר בהקדם. אשמח לעזור. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

07/07/2010 | 19:37 | מאת: משה

לפני שלושה שבועות גדלה לי בלוטה בראש. קצת כואבת בעיקר כשנוגעים בה. אחרי כחמישה ימים הבלוטה נעלמה. השבוע גדלה לי בלוטה חדשה בראש במקום אחר - כואבת קצת יותר ושוב במיוחד כשנוגעים בה. מה זה יכול להיות? מה לעשות? קבעתי תור לרופא אבל התור יהיה רק עוד שבוע עד אז אולי זה יעבור ואחרי כמה זמן תגדל לי עוד בלוטה....

שלום רב, קשה לי מאוד לומר משהו חכם ללא בדיקה. ממליץ להגיע לרופא אאג בעת הגדלת הבלוטות. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

07/07/2010 | 17:13 | מאת: רונה

00500050 אודה לכם אם תוכלו להסביר לי את תוצאות ה US שביצעתי היום אצרף את תשובות בדיקות הדם TSH 0.03 T4 -31.9 T3 -12.1 אונה ימנית- רוחב 22 מ"מ אורך 50 מ"מ המירקם מולטינודולרי הקשר הגדול 18 מ"מ איסטמוס אינו מוגדל אונה שמאלית רוחב 21 מ"מ אורך 45מ"מ הקשר הגדול 17 מ"מ המירקם מולטינודולרי תודה אונה שמאלית - אונה שמאלית - רוחב21 מ"מ אורך 45 מ"מ

שלום רב, הרושם ליתר פעילות בלוטת המגן על רקע של מחלה דיפוזית של הבלוטה. ממליץ להגיע לאנדוקרינולוג לאיזון הבלוטה ולבירור ראשוני של הקשרים בבלוטה (בד"כ ע"י ניקור בהכוונת US). בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

07/07/2010 | 15:32 | מאת: שירה תור

שלום רב. ביצעתי בדיקת CT בית החזה, והתוצאות הראו על בלוטת מגן מוגדלת. "האונה הימנית מוחלפת ע"י מוקד היפודנסי גדול. קוטבה התחתון מסתיים מעל שולי המנובריום.מוקד נוסף בקוטב תחתון של אונה שמאלית נמשך מעט רטרוסטרנלית. אין רואים לחץ משמעותי על הקנה. רושם במידה ולא בוצע דרוש המשך בירור לבלוטה כולל FNA. מוקד רקמה מעוגל במיצר קדמי בקוטר 1.9 ס"מ טיב אינו ברור. קיימת אבחנה מבדלת נרחבת כולל ציסטה פריקרדיאלית , תהליך מדיאסטינאלי ראשוני כגון תימומה וכן בלוטת לימפה פתולוגית (גרורה מתירואיד?) לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במידיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסינום בטווח התקין בהתחשב בהיעדר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. הלב תקין בגודלו לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אוויר. פרנכימת הריאות: ללא תסנין או תהליך מוקדי למעט גרנולומה מסויידת באונה ימינית עליונה (32). הערכת אברי הבטן העליונה מוגבלת בהיעדר הזרקה ובשל קרינה מופחתת מעבר בטן חזה: חשד לציסטות בסגמנטים 5 ו- 7 של הכבד. אדרנלים תקינים לסיכום: הגדלה של בלוטת המגן כמתואר קרוב לוודאי גויטר מולטי נודולרי, לקורלציה סונוגרפית והמשך בירור במידה ולא בוצע. מוקד ריקמה במיצר קדמי כמתואר בעל אבחנה מבדלת נרחבת לבירור נוסף." אשמח לקבל ניתוח נרחב על מצבי, מכיוון שאיני מבינה את המונחים הרפואיים ועדיין לא קיבלתי תור בשביל רופא אשר יפענח את התוצאות...בתודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ראי תשובתי לשאלך הקודמת. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

07/07/2010 | 12:53 | מאת: mimijo

שלום, ברצוני לשאול אם לאורך השנים וניסיון מצטבר, כיצד ניתן להקל /לזרז ריפוי של בצקות נוראיות בגרון אחרי טיפול של 35 הקרנות בליווי 7 טיפולי ציסטו...-כימו. בעלי פשוט סיים לפני 3 שבועות את ההקרנות וחוץ מהכאבים שמטופלים במדבקות פנטה 50 וסירופ אוקסקוד הבצקות חוסמות אותו נשימתית והוא התחיל לקבל פעמיים ביום דקסמטזון 6 מ"ג כל פעם. האם ידוע לכם על איזה פורום של מטופלי ראש צוואר שיכולים להמליץ על פתרונות שעזרו להם להקל על כל התופעות הלא נעימות הללו? אין איזו תרופה שיכולה להרגיע את השיעול והחיכוך בגרון עקב היובש והגירוי בתוך הגרון, אני אשמח לקבל כל הצעה. יום טוב, מימי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נראה לי שבעלך מקבל את הטיפול הנכון. לתלונות השיעול והגרוי בגרון ניתן אולי להוסף נוגדי חומצה (לוסק 40מגX2) שיכול לעזר להפחית את הגרוי בגרון. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

13/09/2023 | 19:40 | מאת: שחר

הדבר הכי טוב זה תאי לחץ בבית חולים ידוע )2 אטמוספרות בלבד(, שגורם לתיקון הנזק בצורה טובה מאד...עזר מאד לאמא שלי

07/07/2010 | 09:30 | מאת: שירה תור

שלום רב. ביצעתי בדיקת CT בית החזה, והתוצאות הראו על בלוטת מגן מוגדלת. "האונה הימנית מוחלפת ע"י מוקד היפודנסי גדול. קוטבה התחתון מסתיים מעל שולי המנובריום.מוקד נוסף בקוטב תחתון של אונה שמאלית נמשך מעט רטרוסטרנלית. אין רואים לחץ משמעותי על הקנה. רושם במידה ולא בוצע דרוש המשך בירור לבלוטה כולל FNA. מוקד רקמה מעוגל במיצר קדמי בקוטר 1.9 ס"מ טיב אינו ברור. קיימת אבחנה מבדלת נרחבת כולל ציסטה פריקרדיאלית , תהליך מדיאסטינאלי ראשוני כגון תימומה וכן בלוטת לימפה פתולוגית (גרורה מתירואיד?) לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במידיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסינום בטווח התקין בהתחשב בהיעדר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. הלב תקין בגודלו לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אוויר. פרנכימת הריאות: ללא תסנין או תהליך מוקדי למעט גרנולומה מסויידת באונה ימינית עליונה (32). הערכת אברי הבטן העליונה מוגבלת בהיעדר הזרקה ובשל קרינה מופחתת מעבר בטן חזה: חשד לציסטות בסגמנטים 5 ו- 7 של הכבד. אדרנלים תקינים לסיכום: הגדלה של בלוטת המגן כמתואר קרוב לוודאי גויטר מולטי נודולרי, לקורלציה סונוגרפית והמשך בירור במידה ולא בוצע. מוקד ריקמה במיצר קדמי כמתואר בעל אבחנה מבדלת נרחבת לבירור נוסף." אשמח לקבל ניתוח נרחב על מצבי, מכיוון שאיני מבינה את המונחים הרפואיים ועדיין לא קיבלתי תור בשביל רופא אשר יפענח את התוצאות...בתודה מראש. גיל: 61

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קיימים גושים בבלוטת המגן ומחוצה לה שטיבם לא בדיוק ברור. רוב ההגדלות הללו של בלוטת המגן הינן שפירות. מציע בכל מקרה להגיע לבדיקת רופא אאג מנתח ראש צוואר ולבצע בירור שיכלול US ובהכוונתו ניקור של הגושים הנ"ל ונטילת ביופסיה. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

שלום רב, תשובתי בשאלתך הקודמת. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

ד"ר נכבד! להלן תוצאות בדיקת אולטרא סאונד של הצוואר. מלוטת מגן מוגדלת בקצת עם קישריות היפואקוגניות/רקמתיות בודדות בשתי אונות עד 0.8 ס"מ בקוטב העליון מימין. בלוטות רוק תת-לסתיות משמאל בגודל ובמבנה תקין. תת-לסתית ימין-עם מוקד היפואקוגני/רקמתי 1.2 ס"מ בקוטר מירבי בעל וסקולריזצחה קלושה במרכזו: בלוטת לימפה פנימית? תהליך אחר? -ליעוץ א.א.ג. בלוטת הפרוטיס מימין ומשמאל בגודל ובמבנה תקינים. בלוטת לימפה בשרשרת ג'וגולארית עד 1.8 ס"מ בציר האורך בחלקה העליון מימין האם תגובתיות בלבד. אני מציינת שזו בדיקה חוזרת ,הקודמת בוצעה באפריל שנה זו ולא צויין דבר בקשר לבלוטת המגן.אני בת 68 ומצב בריאותי תקין. בתודה בלהה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, סה"כ הרושם שהבדיקה אינה מדאיגה. קרוב לודאי שהממצאים אינם גידולים אלא הגדלות שפירות של בלוטות לימפה וקשריות קטנות וחסרות משמעות בתירואיד. עדיין ממליץ להגיע לבדיקת אאג שיחליט על המשך בירור לפי הבדיקה הגופנית (ביופסיה?). בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

20/07/2010 | 12:15 | מאת: דבי

בת 34 אם ל-3. לפני 8 חודשים עברתי כריתת בלוטת תריס שמאלית בשל פפילארי קרצינומה. PTC קטן מ-1 ס"מ.שלושה חודשים אחרי הקריתה במיטת ניתוח הודגמו מספר מוקדים היפואקוגנים אובלים בגודל עד 0.4*0.9 ס"מ באבחנה בבדלת יש לקחת בחשבון אפשרות של בלוטות לינפה מעט מוגדלות או בלוטת פראתיאואיד מוגדלת או תהליך אחר.להמשך בירור קליני.איטמוס נכרת.הודגמו מספר בלוטות לינפה מעת מוגדלות בצוואר עליון משני הצדדים עם צורה סונוגרפית שמורה,הגדולה משמאל 0.3*1.1,הגדולה מימין 0.3*0.9 ס"מ.PTH מוגר 100.TSH 2.21 US עכשיו בסונר צוואר תת לסתיות 2.5 ס"מ במבנה תקין.מוקדים קטנים בצוואר תחתון משמאל 0.3*0.6 ס"מ ללא זרימה בדופלר.אני לא שקטה בגלל התוצאות אלה.

05/07/2010 | 20:46 | מאת: שלומית

לד"ר חפץ שלום רב. בעבר התייעצתי עמך בעניין גידול בפרוטיס שיצא בצד שמאל. לפני כשנתיים נותחתי להוצאת גידול בפרוטיס ימין. לעומת הגידול הראשון שהיה ממוקם באונה השיטחית (זנב הבלוטה), הגידול הפעם ממוקם באונה העמוקה ואינו ניתן אפילו למישוש. רק בניקור שלישי הצליחו לקחת דגימה מהגידול והתוצאה פלאומורפיק אדנומה. (כמו בגידול הקודם). בנתיים השתהיתי ולא נותחתי מפחד מהסיבוכים והסיכונים שלהבנתי גבוהים מאוד לאור מיקומו המסובך של הגידול. שאלתי היא: האם יתכן שלאור מיקומו העמוק לא ניתן יהיה להוציאו בשלמותו ואז הסכנה שישנה את אופיו יהיה מהיר יותר בהשוואה למצב שלא אנותח בכלל ולא יגעו בגידול? כי אז השיקול שלא להינתח אולי הגיוני יותר? פוחדת ומודאגת מאד. אודה לתשובתך. שלומית

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא משנה היכן הגידול נמצא- ברגע שאיבחננו אדנומה פלאומורפית האינדיקציה לכריתתה הינה מוחלטת מכמה סיבות: 1. הנטיה של גידול זה לגדול עוד ועוד ובהמשך כריתה תהיה הרבה יותר קשה. 2. להיגודל נטיה להפוך לממאיר עם השנים 3. עד שלא נכרות את הגידול לא נדע בוודאות שהגידול שפיר. לכן יש לבצע הניתוח בידיים המיומנות ביותר ואז הסיכון לפגיעה בעצב נמוך ביותר והסיכון לכריתת הגידול השלמות גבוה. כמובן עלי להסתכל על הצילומים כדי לתת חוות דעת מדיוקת יותר. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

שלום, התגלתה אצלי ציסטה צווארית באונה הימינית (19X22X58), דומיננטית בקוטב תחתון 22X24 מ"מ , הציסטה מכילה אזור סולידי גדול עם הסתיידויות קטנות באזור, הציסטה מעט ווסקולארית והיקפית. מה זה אומר??? האמת שזה מלחיץ!! אגב גם אצלי זה התחיל מצינון וחשש לבלוטת לימפה מוגדלת עקב זיהום . וגם בבדיקת הדם מופיעה עדות לזהום . אשמח לתשובה מהירה, תפארת

שלום רב, גושים בתירואיד שכיחים ביותר ורובם שפירים. כמובן שיש לברר כל גוש (במיוחד מעל ל 1 סמ) לפני שמחליטים על מעקב. ממליץ קודם כל להגיע לבדיקה ובהמשך לבצע US איכותי ובהכוונתו ניקור של הגוש וביופסיה שלו. לא להילחץ- גידולי התירואיד ניתנים בכל מקרה לטיפול קל ויעיל. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

05/07/2010 | 09:06 | מאת: דגנית אור חן

שלום ד"ר. אני מעוניינת לדעת כיצד פועלת בדיוק תרופת הארביטוקס כאשר מדובר בגידול ראש צוואר. כיצד היא תוקפת את הגידול? מה הוא מגנון הפעולה של התרופה? מה הקשר בין התרופה לבין הקולטן EGFR ואיך קשורה לכל זה בדיקת KRAS? כמו כן, כיצד נוטלים את התרופה? עירוי לוורידים? קפליות? שתייה? כל כמה זמן? יש מינון מומלץ? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

ארניטוקס מעכבת בתאים את הקולטן ל EGFR (גורם לצמיחת התאים התפתחותם והתמיינותם). חסימת הקולטן תגרום להשתקת הסיגנל ולכן עצירת גדילת התא והרס שלו. התרופה ניתנת דרך הוריד פעם בשבוע. אין קשר עם K-ras בגידולי ראש צוואר (בניגוד למעי). המינון: 400מג בשבוע ראשון ו 250מג לאחר מכן. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

04/07/2010 | 17:39 | מאת: לל

שלום רב אני גננת שנה חמישית. אובחנה אצלי ציסטה במיתר שמאל, אני צרודה כבר ארבעה חודשים ולעיתים אינני יכולה לדבר אלא רק ללחוש. הרופא המטפל הפנה אותי לאסף הרופא מכיוון שאין לי ביטוח בריאות פרטי. לאחר בירור טלפוני בקופ"ח (מכבי) נאמר לי שבהשתתפות של 400-500 ש"ח אני יכולה לעשות את הניתוח באסותא. משהו נשמע לי לא הגיוני והתור שנקבע לי למרפאות חוץ באסף הרופא הוא ל 15/9 ובטח לניתוח יקח עוד כמה חודשים טובים. אני יוצאת לחופש מוחלט מה 25/7-31/8 ולכן רוצה לעשות את הניתוח בהקדם ולחזור בשנה הבאה לאחר החלמה ולהתחיל טיפול תרפיה בדיבור אצל קלינאית תקשורת. אשמח לדעת האם עניין העלויות במכבי נכון? איך אני מבררת אם הרופא המנתח באסותא הוא טוב, ממי אפשר לקבל המלצות? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, יש לברר הנושא ספציפית עם הרופאים המבצעים ניתוחי לייזר למיתרי הקול ועובדים במכבי, ואני איני נמנה איתם. עימך הסליחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

שלום. אני בת 24 ולפני שנה גיליתי את הליפומה. מאז היא גדלה מעט והכירורג אמר כי שאני חייבת לנתח. חוץ מאולטרסאונד, לא עברתי שום בדיקה והמנתח יהיה מתחום הכירורגיה הפלסטית. האם עלי לדרוש בדיקות נוספות? האם האזור מסוכן? גודלו 7 סמ' ו2 סמ עומק.איפה כדאי לעבור את הניתוח? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ליפומה אינה תהליך שנחשב כמסוכן וכריתתו בד"כ קלה ביותר. בשל זאת מומלץ לכרות ליפומות במיוחד אם הן גדלות. נשמע שאין באזור סכנה למבנה נאורלוגי (או אחר) מסוכן- אך כמובן יש לראות את ההדמייה. כדאי לעבור הניתוח באסותא מכיוון שבבי"ח פרטי כמו אסותא ניתן לבחור את המנתח. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

02/07/2010 | 23:17 | מאת: אביטל

שלום רב, אני בת 23 ולפני כמה שעות שמתי לב שיש לי בליטה ממש מתחת לאוזן בצד שמאל, זאת מין גולה כזאת קטנה וקשה, וכואב טיפה כשאני נוגעת.., זה מסוכן? מה אני צריכה לעשות? תודה מראש, אביטל לוי

שלום רב, קודם כל בגילך גוש רגיש הינו בד"כ ממקור זיהומי ואין מה להילחץ. עדיין רצוי להגיע בהקדם לרופא אאג לבדיקה וטיפול כי גם אם זה זיהומי- מומלץ לעיתים טיפול אנטיביוטי. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

02/07/2010 | 04:06 | מאת: איציק

לילה טוב. אישתי עברה ככל הנראה אירוע מוחי קל ומה שכתוב בבדיקה כך:יש לציין:מוקד היפודינסי כ - 4-5 מ"מ סמוך לקרן הפרונטאלית של חדר המח הצדדי הימני - אוטם לאקונארי בגרעינים הבזאלים?(בראש נוקליוס קאודאטוס)? נגע מסוג אחר? אשמח לדעת במה מדובר - לא בדיוק הבנתי מה מצאו .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, צר לי אך נושא זה הינו נאורולוגי/נאורוכירורגי ואינו בתחום טיפולינו. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

01/07/2010 | 11:07 | מאת: סיגל

בהמשך לתשובתך,אודה להתיחסותך לתגובתי לאור תשובתך אלי.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשה לתת אבחנה סופית בלא בדיקה וכפי שציינתי בעבר המלצתי הראשונה- להגיע לבדיקה. מנתחי ראש צוואר בא.ר.ם. אסותא נמצאים בתקופה זו וזמינים (03-7645464). לגבי משמעות ההמלצה שקיבלת: לא הבנתי כיצד צינתור יעזור כאן ואיך הוא קשור? אולי התכוונו למשהו אחר? ניקור? לגבי ביופסיה- במידה והגוש מתאים ל TGDC- אד הכריתה הינה גם הדרך להשיג אבחנה סופית (בעצם ה"ביופסיה"). בקיצור- תגיע לבדיקה ונוכל לעזור יותר. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

29/06/2010 | 11:27 | מאת: מי

שלום רב לפני כחודשיים וחצי התנפחו בלוטות לימפה בשני צידי הצוואר באזור שמתחת לאוזניים, בדיקות דם יצאו תקינות, ובאולטראסאונד צוואר הבלוטה הגדולה ביותר הייתה עד 1.8 ס"מ ובמראה סונוגרפי תקין (היו בלוטות נוספות קטנות יותר במראה תקין גם כן). עדיין, לתחושתי בצד אחד הבלוטות נותרו בעינן. בקשתי אולטראסאונד נוסף. האם במצב כזה מספיק מעקב ואולטראסאונד? אגב, רופא האאג אמר שאין צורך אפילו במעקב... ובמישוש האיזור המטריד אותי אמר שיתכן שמדובר בגיד ולאו דווקא בבלוטה. האם באיזור זה שמתחת לאוזן מצוי גיד? מה זה יכול להיות?

שלום רב, בלוטות לימפה מצויות בכולנו וכשהן נראות תקינות אזי אין כל בעיה במיוחד אם רופא בדק ולא התרשם מבעיה חמורה. ממליץ מעקב רופא אאג תקופתי ובודאי שאם והבלוטות גדלות לבררן ע"י ביופסיה או הדמייה נוספת. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

29/06/2010 | 08:41 | מאת: אורית

שלום, בבדיקת אולטראסאונד לאמי נכתב: במשטחים שהתקבלו מהניקור במוקד האונה הימנית של בלוטת המגן נראו קולואיד חופשי רב, ברובו מסיך וקבוצות של תאים פוליקולארים. התמונה מתאימה לזפק קולואידלי.מה פירוש האבחנה, מה הטיפול והאם יש סכנה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, זפק קולואידלי הינו הגדלה שפירה של בלוטת המגן. במידה וזו אכן האבחנה זא שאין גידול ממאיר בבלוטה. המשך טיפול חייב להשען גם על בדיקה הגופנית ולפיה יש להמשיך במעקב או בירור נוסף. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

28/06/2010 | 17:14 | מאת: לנה

שלום ד"ר חפץ, לפני כמה חודשים שמתי לב שבצד שמאל של הצוואר מעל עצם הבריח מתנפח לי משהו עד כדי כך שרואים את זה מהצד , זה לא כואב, אך לפעמים יש באזור תחושה לא נעימה . אני לפני כחצי שנה עברתי ניתוח של כריתה מלאה של בלוטת התריס עקב גידול חשוד שהיה בצד שמאל של הבלוטה( בסופו של הדבר זאת היתה אדנומה) . השאלה שלי מה זה יכול להיות? ולמי אני צריכה לפנות בשביל לברר מה זה? אשמח מאוד לקבל תשובה, תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, צר לי אך ללא בדיקת הממצא קשה מאוד לומר מה הוא יכול להיות. ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג בהקדם. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

28/06/2010 | 09:40 | מאת: סיגל

בבדיקת סי טי נמצא שמודגם תהליך רקמה רכה מתחת לההיואיד בין השרירים,קדמית ומעל לסחוס הטירואיד.גודלו 24 מ"מ מימין לשמאל,11 מ,מ מקדימה אחורה.טיב התהליך איננו ברור.נמצא משני קו האמצע,יותר לשמאל לא נראה ציסטי.הסיטי בוצע לאחר שיותר משנה מבצעת u.s שלוש פעמים,לאחר שהבחנתי בגוש בולט,אשר לאחר fnaנעלם.כמו כן נזכרתי שבחנתי והרגשתי והבחנתי בו כל פעם אחרי דלקות גרון,ונראה לי שהתופעה קיימת כבר מס שנים לפחות.נשלחתי לבצע mriמאוד לחוצה לקראת התוצאות.על מה זה יכול להצביע,והאם מייב פעולה כירורגית?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע כציסטה טירוגלוסלית (ממקור עוברי). US טוב אמור לאבחן המצב. ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג מנתח ראש צוואר . בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

30/06/2010 | 10:48 | מאת: סיגל

ביננתים עשיתי בדיקת mriוגם שם מצויין שקיים ההמצא ולא יודעים מה טיבו,הומלץ לי לעשות צינטור או ביופסיה. א.כיצד יתכן שmri לא נותן אור נוסף מעבר לבדיקת הסי טי. ב.מה מומלץ יותר לעשות מבחינת נהמנות התוצאות,האם ביופסיה או צינטור?גם לא קיבלתי תשובה לגבי הדחיפות של העיניין,כל המומחים הגדולים כרגע בחופשות ממושכות ואין אם מי להתייעץ

ביצעתי בדיקה בדיקור מחט ומדובר בגידול מסוג pleomorphic adenoma ואמרו לי שאני חייבת לקבוע תור לניתוח הפנו אותי לתל השומר ורציתי לדעת פרטים על הניתוח והאם אני רוצה לקבל המלצות על מנתח מומחה בסוג שכזה .האם יש מקום להלחץ ולמהר?או שעדיף לברר קודם ?אודה לכם אם תשיבו לי דרך אגב יש לי מכבי מגן זהב. תודה ענת

שלום רב, גידולים בפרוטיד הינם בד"כ שפירים ואדנומה פלאומורפית הינו הגידול השכיח ביותר. ההמלצה הינה חד משמעית לכריתה שלו. כמובן שכדאי לבחור מנתח טוב וישנם כאלו כמובן בתה"ש. להילחץ לא עוזר אז ממליץ להירגע ולהגיע לניתוח רגוע וכך יעבור יותר בקלות. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

27/06/2010 | 16:00 | מאת: rotem4y

עשיתי היום בדיקת אולטרא סאונד לבלוטת התריס, בת 41 , ילדתי לפני כשלושה חודשים , 4/2010 . ממצאים: בלוטת התריס בעלת מרקם הטרוגני במידה ניכרת, הווסקולריות מוגברת- התמונה מתאימה למחלה דלקתית כרונית כגון : השימוטו. אונה ימנית מורכבת ברובה מקישרית סולידית היפראקוגנית גדולה במימדים של כ- 4.6*2*3.1 ס"מ , עם ווסקולרית מסביבה ובתוכה. אונה שמאלית - 4.8*1.7*1.7 ס"מ , בתוכה מודגמת קישרית מעט היפואקוגנית סולידית ובמימדיים של כ- 1.2*0.7*1.1 ס"מ עם ווסקולריות מוגברת בהיקפה. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר מודאגת מאד לתגובתם המהירה אודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשריות בתירואיד הינן שכיחות ביותר ולעיתים גדלות בהריון. לקשרית בגודל מעל 4 סמ הייתי ממליץ בירור שיכלול US במקום טוב כולל ביופסיה של הממצא תחת US. לאחר מכן יעוץ מנתח ראש צוואר לגבי המשך מעקב או טיפול. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

שלום לכם, אני בת 39 עמדתי לפני ניסיון הפריה חוץ גופית ראשונה כשגילו לי ממאירות בבלוטת התריס. עוד שבוע אני אמורה לקבל יוד רדיואקטיבי (אני כבר אחרי ניתוח והוציאו לי את כל הבלוטה). אנא תשובתכם - אני בלחץ נורא נורא גדול. 1. כמה זמן אחרי מתן יוד רדיואקטיבי אסור או מומלץ שלא להכנס להריון? 2. אני כבר אחרי ניתוח להוצאת כל הבלוטה - האם אפשר לדחות את מתן היוד הרדיואקטיבי לעוד 10 חודשים - אחרי הריון???

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לארח טיפול ביוד מומלץ לא להיכנס להריון 6-12 חודשים. הייתי ממליץ להיוועץ באונקולוג המטפל ולקחת בחשבון את דרגת הגידול שהיה לך כמו סימנים פתולוגיים אחרים ולהחליט האם הטיפול ביוד דחוף או הכרחי (כי בגילך ההחלמה מסרטן התירואיד כמעט מלאה בכל טיפול שלא נבחר). בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

26/06/2010 | 16:07 | מאת: יואב.

שלום רב ד"ר חפץ. כחצי שנה לאחר ניתוח להוצאת גידול פורוטיס בין האוזן לצוואר. קשה לי מאוד להתגלח, (ועוד לפני הניתוח, עור רגיש מואד ואקנה), ואילו עכשיו עוד יותר קשה (אפילו קשה מאוד), למרות שבעת הגילוח (למרות שלא נוגע ממש במקום הצלקת אלה באיזור) אני מרגיש משונה, כואב, ותמיד קשה לנקות ולשטוף את צד האיזור מכיוון שתמיד נישאר (כאילו ניספג על כל איזור צד הפנים), הג'ל הקצף או מישכת הגילוח, כמו כן סבון אחרי הרבה שטיפות וכדומה, וכל זאת בלי לדבר על הצלקת עצמה והחיתוך מתנוך האוזן שתמיד מתאסף בו מכל טוב. מה כדאי לנסות לעשות ואולי אם ישנו איזה שהוא דרך למנוע את עניין ההדבקות לעור (אולי איזו משכה שמזינה, שתייבש יותר את צד הניתוח או כדומה).. תודה מקרב לב!!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, צר לי אך אין לי מושג איזה משחה נדבקת פחות לעור. יהיה עליך לנסות. בד"כ השינויים בתחושת העור הינם זמניים בלבד וחולפים תוך מספר חודשים. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

24/06/2010 | 11:20 | מאת: אלון

בחודשים האחרונים יש לי כאבים שבאים והולכים בעוצמתם בצד אחד של הפנים, הכאב הוא כאב לוחץ שכזה באזור שליד האוזן , באזר עצם הלחי. לעיתים הכאב מרגיש כמו כאב אוזניים ,לעיתים אני מרגיש צת לחץ מתחת לעין ובשבוע האחרון יש לי כאבים ממש באמצע האזור שאותו תיארתי, והיום היה לי פעמיים כמו גל חום כזה בצד הזה של הראש. הכאב מופיע בעיקר בבוקר, ומבחינה פיזית אין שום סממן שניתן לראות מבחוץ, מלבד בליטה קטנה שאני מרגיש בנגיעה אך לטענת הרופאים שהייתי אצלהם (כללי ופה לסת) הם לא מרגישים בליטה בקוטר של כסנטימטר , סנטימטר ימינה וסנטימטר למעלה מתנוך האוזן. אני מטופל אצל רופאת פה ולסת ,היה נתנה לי סד לילה ,יש לי אותו כבר כחודשיים וחצי שלוש ואני לא מרגיש שיפור,אפילו להיפך. בינתיים אני אובד עצות...

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע אכן שמדובר בבעיה במפרק הלסת והטיפול ע"י רופא פה ולסת הינו בד"כ סד לילה כפי שטופלת. ממליץ לחזור לרופא פה ולסת להמשך טיפול. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

24/06/2010 | 16:05 | מאת: אלון

23/06/2010 | 19:14 | מאת: יהודית

שלום רב.בבדיקת US בעקבות תלונה על כאב בבליעה,ומישוש בלוטה קטנה בצאוור,הוצגו המימצאים הבאים.[אגב סובלת מגוייטר ] באיסטמוס מוקד בגודל 0.6 ס"מ בצאוור שמאל הודגמה בלוטת לימפה בודדת תת לסתית בגודל 1.8X0.6 ס"מ תודה מראש על התיחסותכם.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בלוטת לימפה קטנה בצוואר הינה ממצא שכיח ובד"כ לא מסוכן. בכל זאת הייתי ממליץ על בדיקת רופא אאג מנתח ראש צוואר כדי להתרשם מהבלוטה הנ"ל וכן עיון בתוצאות ה US ובו על הבודק להתייחס לא רק לגודל הבלוטה אלא גם למרקם הבלוטה. במידה וזה לא בוצע הייתי מפנה ל US איכותי יותר. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

22/06/2010 | 22:59 | מאת: אור

שלום, יותר משנתיים יש לי גוש מצד ימין יחסית גדול ולפני כמה ימים שמתי לב שהתחיל לי בצד שמאל אך קטן. עשיתי לפני כשנה וחצי בדיקת אולטרסאונד ורשמו שזה תקין. ממה זה נובע? והאם יש לי סיבה לחשוש? אשמח אם תוכל לעזור.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אם הגוש שנתיים ללא שינוי משמעותי בגודל קרוב לודאי שמדובר במצב שפיר. בכל מקרה ממליץ להגיע לבדיקת מנתח ראש צוואר ובמקביל לבצע US ביקורת. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

09/03/2011 | 16:45 | מאת: מודאגת..

יש לי בלוטה מאחורי הראש ממש למטה בצד שמאל והיא כואבת לי האם יש לי ממה לחשוש?

22/06/2010 | 17:13 | מאת: ק.

שלום רב! בעלי בן 29, בד"כ בריא.סובל לאחרונה מכאבי ראש עזם.הופנה לבדיקת CT ראש ללא חומר ניגודי.. הממצאים החריגים: הודגם מוקד היפודנסי בקוטר 0.5 ס"מ יתכן VRS.בסיכום רשום: צניחה של טונזילות של מוחון בגובה של פורמן מגנום: יתר לחץ בגומה אחורית? ווריאנטה אנטומית? מוקד טמפורלי מימין יתכן חלל ווירחוב מורחב. מה זה אומר. אני מודאגת מאוד. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לצערי לא אוכל לעזור. יש להיוועץ בנאורוכירורג. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

21/06/2010 | 09:57 | מאת: חדוה

שלום דוקטור חפץ, בעקבות 3 ניתוחי SCC בלשון, בסיס הלשון ובצואר אזור V נותרתי עם כאבים עיצביים. אישרו לי להשתמש בקנאביס רפואי . שאלתי - האם מי שעבר מה שעברתי עלול להסתכן בשימוש בקנאביס דרך עישון? העשן גורם לי אי נעימות בחלל הפה. האם זה טיפול בלתי הפיך? האם יש סיכון כלשהו בשאיפה? דרישת שלום חמה ותודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, זה איננו תחום התמחותי. ממליץ להיוועץ ברופאי כאב. במקרים מסויימים אכן קנביס יכול לעזור. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

06/07/2010 | 12:48 | מאת: אני

יש כאן בדוקטורס פורום בשם כאב בקרב חולי סרטן. את יכולה להתייעץ שם.

20/06/2010 | 22:46 | מאת: לטם

שלום לפורום! אני בחורה בת 29 שסובלת ממיגרנות חזקות בזמן ההיריון. כרגע אני לא בהיריון והתחיל לי כאבים חזקים לפני 6 ימים, כאבים שאך משכך כאבים לא הצליח לעזור עד עכשיו. הכאב מגיע בגלים, מין הבזקים כמו כאבי אוזניים, ממוקדים באיזור הימני האחורי של הראש. רופא המשפחה עשה בדיקה מאד שטחית ושלל אפשרות של גידול אך הכאב לא מפסיק.האם יש לי סיבה לדאגה? תודה לטם

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, צר לי אך הנושא אינו בתחומינו. יש לפנות לנאורולוג במידה והבעיה נמשכת. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

20/06/2010 | 17:17 | מאת: יוסי

שלום בבדיקת us צוואר מימין בלוטה מוגדלת בעלת מירקם היפואקואי בילתי אחיד עם זרימת דם פתולוגית מוגברת בתוכה בגודל 3*2 ס"מ משמאל בלוטה מוגדלת בעלת מירקם בילתי אחיד עם התנזלות במרכז וזרימת דם מוגברת בהיקף הגודל 3*3.1 האם אתה מוכן לפרש לי את הבדיקה ומה אתה ממליץ? אני מאד מודאג זה ככה כבר חצי שנה תודה מראש על תשובתך

שלום רב, קשה לומר רק לפי הנתונים שבידי. אם אכן מדובר בבלוטות לימפה בגודל כ 3 סמ- אלו חייבות לעבור בירור כולל ביופסיה. ממליץ להגיע ליעוץ ובדיקת רופא אאג מנתח ראש צוואר. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

17/06/2010 | 18:57 | מאת: יגאל

שלום, עקב גוש בגודל של כ-1.5 ס"מ באזור לחי-אוזן שמאל, עברתי בדיקת אולטרסאונד וממצאיה: הודגם תהליך היפואקוגני של רקמה רכה בעל גבולות חדים בתוך מרקם הפרוטיס. ללא צביעה בבדיקת דופלקס. יש לציין מבנה תקין של בלוטות הרוק התת לסתיות דו צדדי והפרוטיס הימני. אין אדנופתיה. הופניתי לביופסיה שממצאיה: גוש סולידי בפרוטיס שמאל. גלילי רקמה לבנים צהובים מתפוררים באורך 1.5 ס"מ כל אחד בקוטר 2 ס"מ 0.1 CONSISTENT WITH FRAGMENTS OF MIXED TUMOR (PLEOMORPHIC ADENOMA) אבקש התייחסותך: מה משמעות הדבר? מהו הטיפול המומלץ? מהם הסיכונים, תופעות הלוואי וההשלכות של הטיפול? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלם רב, גוש בפרטיד הינו בסבירות גבוהה (כ 80%) שפיר והממצא השכיח ביותר הינו אדנומה פלאומורפית. במקרה שלך עם ניקור שמצביע על אבחנה זו הסיכוי שהממצא שפיר עולה לכ 90%. עדיין ההמלצה הינה חד משמעית לכרות את הגידול מכיוון שעד לכריתתו אינינו בטוחים שאינו ממאיר וכן גם נוטה לאחר שנים להפוך לממאיר. גם אם לא יהפוך הגידול ילך ויגדל וכריתתו אך מסובכת יותר. לכן ללא ספק מומלצת כריתת הגוש. גש לשיחה למנתח ראש צוואר. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

17/06/2010 | 15:15 | מאת: ח

בבדיקת US נצפה בפרוטיס השמאלי גוש היפואקוגנטי בגודל 14X8 ובפרוטיס הימני נצפה ממצא בגודל 11X5. ביצעתי בדיקה ציטולוגית. ביצעו ניקור מגוש בפרוטיס שמאלי. להלן תאור מאקרוסקופי: נתקבלו 2 משטחים בתוך אלכוהול והאבחנה: C10-1095/1. אני מבקשת לדעת מה משמעות אבחנה זו. אודה מאוד על תשובתכם המהירה. בברכה ח

שלום רב, נראה לי שאין בידך את כל הבדיקה הפתולוגית. בכל מקרה לא ניתן מהתשובה שתיארת להגיע להבנה. ממליץ לבקש את התשובה הפתולוגית המלאה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

אונה ימנית של הבלוטה בגודל 5.3x2.0x1.7 היפוקוגית בלתי אחידה עם שני קשרים היפואקוגני הצדדים.ים מוגבלים היטב ללא הסתיידות בגודל כ-8מ"מ . אונה שמאלית בגודל 5.2x1.6x1. בלתי אחיד עם מספר קשרים היפואקוגניים מוגלים היטב. בלוטת הרוק הפרוטס והתת . נצפו קשריות לימפיות מוגדלות עד 1.8ס"מ בתחנות הצואר בשני הצדדים.

שלום רב, הרושם הינו של מחלה שפירה של הבלוטה וגושים קטנים מ 1 סמ אינם מדאיגים בד"כ. בכל זאת הייתי מגיע לבדיקת מנתח ראש צוואר וביקורת ומעקב שלו. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

15/06/2010 | 16:15 | מאת: מורן

תודה על תשובתך המהירה לשאלתי הקודמת, אך כפי שציינתי ערכתי בדיקה באופן פרטי וכן דרך קופת החולים, שלחת כי בבדיקה הפרטית הכל בסדר, אך הנה הגיעו התוצאות של מכבי שנראות מפחידות ביותר: הסיבה לביצוע הבדיקה- לימפאדנופטיה. איסטמוס- 3.8 מ"מ אונה ימנית-1.5x1.7x4 ס"מ נודל ציסטי עם מרכיב סולידי קוטרו כ- 3.3 מ"מ באספקט העליון ולטרלי. היפרמיה קלה בדופלר צבע ביתר מרקם האונה. אונה שמאלית-1.5x1.4x4 ס"מ, היפרמיה קלה בדופלר צבע, ללא ממצא פוקלי. בלוטות תת- לסתיות ופרוטיסים הודגמו ללא סטיות. לימפאדנופטיה תת מנדיבולרית מימין עד גודל 1.4 ס"מ , משמאל עד גודל כ- 1.4 ס"מ. אין לראות לימפאדנופטיה פתולוגית בצוואר. דרושה קורלציה קלינית. ***מה הפעם? הייתי אצל רופאת אף אוזן גרון שנחשבת טובה מאד, לדעתה חלה טעות בנוגע ללימפאדנופטיה התת מנדיבולרית ( 1.4 ) ס"מ וכי מדובר בבלוטות הרוק. כמובן שבקשתי שיעברו על הצילומים במכון מאר ונאמר כי לא חלה טעות. האם עלי לעשות דיקור? או לחילופין להרגע כבר...!!! תודה על הכל מורן

שלום רב, נכון, קודם כל להירגע קצת. לא נראה לי שהממצאים מדאיגים. אם אינך בטוחה לגמרי הייתי ניגש לחוות דעת נוספת רק כדי להרגיע כי לא נראה לי שיש משהו מדאיג בבדיקות ההדמייה שלך. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il