פורום גידולי ראש-צוואר

שלום רב, מימים ימימה אני סובלת מכאבים באוזניים ומרגישות גבוהה - שניהם במהלך נחיתה (טיסה). האם מצב לאחר ניתוח להוצאת גוש בפרוטיס, כאשר האוזן עדיין במצב של היעדר תחושה - עלול להשפיע על מצב זה ו/או חלילה להחמירו ? תודה.

שלום רב ד"ר חפץ במיפוי כל גופי לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי, היה חשד לקליטת יוד בבלוטת לימפה גרורתית בצוואר עליון מימין,עם המלצה להשוות הממצא לבדיקת us צוואר. נשלחתי לאולטרסאונד חודש לאחר המיפוי התשובה בחלקה מטרידה: "לא הודגם ממצא סונוגרפי חריג במיטת הבלוטה. משמאל הודגמה שארית התירואיד בגודל 1,8 ס"מ, ללא ממצא חריג." האנדוקרינולוג אמר שזה הרבה, "כמו כן באיזור תת ליסתי מימין הודגמה בלוטת לימפה היפואקוגנית עגולה בקוטר 4 מ"מ." אשמח לשמוע חוות דעתך, ומה אתה מציע לעשות? תודה רבה רבה מראש יעל

שלום וחג שמח, לאחר הוצאת גידול בראשלביתי בת 25 לפני שנה+הקרנות נשארנו למעקב המצב ללא שינוי במעקבים . מתלוננת לאחרונה כל פעם כאב במקום אחר פעם הכתף , פעם הבטן... האם יש קשר בין גידולי ראש לכאבים במקומות אחרים בגוף... או שלחרדות יש השפעה? לתגובתכם אשמח.

לפני כשלושה שבועות התגלה אצל אחי פצע לבן בצד הלשון שעבר ללחי , שלחו אותו לביופסיה ונאמר לו שצריך לקיים ביופסיה נוספת , אבל שמדובר במשהו דלקתי , שלא ברור מה הוא . אני חוששת שאולי כן מדובר בסרטן בחלל הפה , לאור כל מה שקראתי על המחלה . הרופאים לא מטפלים בעניין באופן מהיר כל כך , מה עלי לעשות , האם יש מומחה שיכול לומר לנו בדיוק על מה מדובר ? למי אפשר לפנות ? ביינתיים הפצע לא עובר מעצמו. ואחי מעשן וצורך אלקוהול אז הוא גם נמצא בקבוצת הסיכון. אודה לכם מאוד על תשובה מהירה.  

דר פרץ שלום, לאור הנתונים מטה ופעילות יתר בבלוטה, הומלץ לי על כריתה מלאה. אשמח לדעת לאור הנתונים מטה, מהי חווד שלך או/ו המלצתך. אני מודה מראש ! חג שמח. בדיקת U.S על קולית של הצוואר: בלוטת התריס בעלת מרקם בלתי אחיד. אונה ימנית אינה מוגדלת, לא הודגמו קשרים מוגדרים בתוכה. איסמוס אינו מעובה ללא קשרים בתוכו. אונה שמאלית מעט מוגדלת על חשבון קשר היפואקוגני בגודל כ- 2.7* 1.1 ס"מ, עם אזורים היפראגוגנים ועם מרכיבים נוזליים וללא הדגמת הסתיידויות חשודות בתוכו, קשר הנ"ל, וסקולארי לאחר הפעלת דופלר צבע. בשרשרת גוגולארית משמאל הודגמו בלוטות לימפה בגודל עד 7 ממ. תת לסתית מימין הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.4 סמ. בלוטות לימפה הנ"ל סונוגרפיות תקינות. לסיכום: קשר באונה שמאלית כמתואר ממליץ על השלמת בירור על ידי FNA. מיפוי תירואיד: סיבת הפנייה: נ ודול, פעילות יתר של בלוטת התריס. ממצאים: הודגמה בלוטת תריס מוגדלת. הבלוטה נמצאת מעל הזוית הסטרנלית. הקליטה בבלוטה לא הומוגנית. קיים איזור תת קליטה באספקט לטרלי תחתון של האונה השמאלית - כנראה קשרית "קרה" גדולה (דומיננטית) ואיזור קליטה מוגברת בחלק עליון של האונה הימנית - כנראה קשרית "חמה". סיכום: הממצאים במיפוי יכולים להתאים לזפק מולטי-נודולרי מציעים קורולציה עם US בדיקת FNA בניקור אונה שמאלית התקבל מעט קולויד סמיך, שיגשוג בולט של תאים פזורים ובקבוצות. התאים בגדלים שונם מקטן ועד בינוני-גדול, עם גרעין עגול, אקסצנטרי ציטופלסמה רחבה מגורגרת ולעיתים עם שני גרעינים, לעיתים גרעינון בולט. פה ושם נראו תאים גדולים מאד. בנוסף נראו קבוצות מעטות של תאים פוליקולרים רגילים. מדובר בתהליך נאופלסטי.

שלום היום בבוקר קמתי עם נפיחות בראש בצד ימין. הנפיחות היא על העצם הימנית מאחור (העצמות שמופיעות על קו האוזניים). לא קיבלתי מכה , האיזור כואב ונפוחגם כשנוגעים וגם כשמזיזים את הראש. מה זה יכול להיות? לאיזה רופא צריך ללכת? האם לחכות כמה ימים?

תודה על התגובה, הסתבר שיש לי דלקת בבלוטות לימפה וקיבלתי אנטיביוטיקה ל5 ימים.עכשיו הדלקת עברה ואין יותר כאבים. הרגשה כללית טובה. הטיפול התקבל אצל רופא משפחה כללי במרפאת מר"מ. האם לפי דעתך כדאי לגשת לרופא אאג למעקב בכל זאת? אם הדלקת עברה בעקבות אנטיביוטיקה , האם זה מוריד לגמרי חשש לגבי מקור הדלקת? תודה !

לאחרונה התגלה אצלי גידול מסוג גלומוס וזאת לאחר שלפני 12 שנה עברתי ניתוח בארה"ב להסרתו והוא הוסר במלואו יש לציין שהגידול בפעם הראשונה הופיע במהלך ההריון של בני הבכור. במשך 5 שנים נבדקתי ב- MRI והבדיקות הראו שהכל תקין ולכן בהמלצת הרופא הפסקתי עם המעקב. השבוע פניתי לרופא בשל כאבי ראש וסחרחורות בלתי מוסברות ולאחר ביצוע בדיקת סיטי ואם אר איי התברר לי שהגידול חזר. אומנם לא גדול כ"כ כמו הקודם שהיה 13 סמ' אלה 3 סמ'וכמו כן, קרוב מאוד למיקום הקודם עם נגיעה באונה הטמפורלית מימין ועל מרכז עצבי האחראי על מערכת הנשימה והבליעה. מבירורים שערכנו הוצעו לי 2 תוכניות טיפול האחת ניתוח בהדסה עין כרם אצל ד"ר ספקטור עם כל הסכנות הכרוכות בכך והשניה הקרנות. אני נוטה לפנות לטיפול קרינתי. יש לציין שנולדו לי מאז עוד 2 ילדים ובמהלך ההריונות לא נבדקתי. בפעם הראשונה סברו כי ייתכן והגידול מאיץ את תהליך הגדילה כתוצאה מהריון והורמונים.כרגע גם אני נוטה להאמין בכך. שאלותי הן: האם טיפול קרינתי לגידול שפיר מסוג זה (גלומוס)יעיל? מהו מרכז הרדיותרפיה המתמחה בגידולים מסוג זה בארץ?(אני מתגוררת בדרום) האם תיתכן פגיעה אשר תשפיע על מצבי כיום(למעט הגידול אני מתנהלת כרגיל) כתוצאה מהליך הקרינה? האם יתכן מצב שהקרינה לא תשפיע על הגידול? ואם כן האם לא תיווצר בעיה לנתח לאחר מכן? אני אשמח מאוד לקבל תשובות כי בכל זאת, בשל סמיכות הזמנים בין החג וגילוי הגידול לא קיבלתי תשובות מנומקות ומלאות. תודה וחג שמח

שלום, יש לי שאלה לגבי תמונה ספציפית מתוך ה MRI שעשיתי, שהלינק שלה מצורף. הייתי מאוד מודה לך אם תענה, כי אורטופד לא יודע מה זה. img683.imageshack.us/img683/8192/m006.png אם לא ניתן לראות תמונה בלינק הזה, אפשר לנסות http://sitoo.orgfree.com/MRI/m006.bmp מה 2 הנקודות הלבנות שרואים מ 2 הצדדים בסמוך לחוליות הצוואר העליונה? דרך אגב - יש לי לעיתים כאבים באזור הזה ומן "שריפה" בעת תנועת צוואר. ייתכן שהרגישות הזו מפריעה לי בתנועות צוואר. תודה רבה

תהודה מגנטית של האוכף התורכי. בדידקה בוצעה בטכניקת SE, GRE בשקלול T1,VOL-FFE-T1 במישורים אקסיאלי, קורונלי, וסאגיטלי, כולל הזרקת גדליניום לוריד. אוכף תורכי מוגדל. צפיפות עצם רכה עדינהברצפת האוכף התורכי וכן משני צידו. ריקמה זו מקבלת האדרה לאחר הזרקת גדוליניום. הכיאזמה וההיפותלמוס משוכים למטה. האנפנדיבולום משוך לצד שמאל של האוכף התורכי. בתודה רבה מרד אורה

שלום רב, אני בת 25, בריאה בדרך כלל, ללא בעיות בריאות במשפחה. אני מאוד חרדתית ולחוצה בזמן האחרון במיוחד בתקופת הלימודים שלי. אני אמא לילדה קטנה בת 4 והמצב מאוד משפיע עליי. כבר כמה חודשים שכל כמה ימים או שבועות מתחיל כאב ראש לכמה ימים עד שבוע. הכאב ראש מאוד עמום, לא חד וכואב ממש, פשוט מציק. לא לקחתי תרופות אף פעם כדי להרגיע את המצב כי זה לא ממש כואב אבל מאוד מציק ומפחיד אותי. הכרב הוא בצד אחד כל הזמן, אופיו לא משתנה, כאילו בנקודה אחת מאחורי הראש בצד שמאל ובקודקוד. זה כל הזמן שם. אין לי כל סימנים נוספים כמו בחילות, הקאות, סחרחורות ועוד. בדיקות דם תקינות וזה מאוד מפריע לי. לא הייתי אצל הרופא ואני ממש חרדה ומדמיינת שיש לי גידול או משהו מפחיד נוסף.... זה פשוט כל הזמן שם מהבוקר ועד הערב ובלילה אני ישנה ולא מרגישה כלום, קמה וזה מתחיל. הכאב חולף מעצמו אחרי מספר ימים וחוזר לפעמים אחרי מספר ימים.... אני חייבת דעה או הרגעה או משהו כזה כי אני מאוד לחוצה וזה לא נותן לי מנוח. מלבד כל זה הכל בסדר ואין לי תסמינים נוספים. מה עושים? איך מטפלים?

שלום רב, לפני כעשרה ימים עברתי ניתוח להוצאת גוש בפרוטיס. הניתוח היה קשה ועבר בהצלחה. כדי שלא לפגוע בפציאליס, נאלץ המנתח "להקריב" עצב אחר וכתוצאה מכך נותרתי עם פגיעה תחושתית קשה באפרכסת האוזן (בצד שהיה מעורב) וסביבה. ככל שאני מבינה אין מדובר בתופעה חולפת. ההגבלה העיקרית מבחינתי הינה חוסר היכולת לישון על צד זה בגין התחושה שאני ישנה על חפץ זר ונוקשה. האם התופעה מוכרת, האם יש לכך טיפול כלשהו ? תודה וחג שמח.

תודה רבה על המענה ממנו אני מבינה כי אין כל טיפול ספציפי לנושא לרבות לא הידרותרפיה, דיקור וכיוצ"ב ? כך גם אבקש לדעת האם יתכן כי תחושות בחילה שהופיעו לראשונה מאז הניתוח - קשורות לכך. תודה.

יש לי לחץ בראש שלא עובר כולל בעין שמאל ובאוזן שמאל אני בת 20 ואני מאוד מודאגת שזה גידול אני משתחררת עוד חודש הרופאים אמרו לי שזה מלחץ נפשי אבל אני חושבת שלא כי הכאבים לא מרפים הם רק התחזקו,אני רוצה לדעת מה התסמינים לגידול בראש או שזאת מיגרנה אני מרגישה גם חנק בגרון בעיקר בחלק השמאלי...מה לעשות?תעזרו לי דחוף

שלום כבר יומיים אני מרגישה אזור מאוד נפוח מאחורי הראש בצד ימין כ-2 סמ מהאוזן. האזור הוא די גדול והוא נפוח מאוד וכואב ממש. בעיקר כשאני נוגעת בו זה מרגיש כאבים כמו של לחץ או שריר מאוד מאוד תפוס אבל זה בראש ולא באזור השרירים. מה זה יכול להיות? לאיזה רופא עליי לגשת? ואיזה ררופא מטפל בכאבי ראש? כי זה משהו שאני גם מאוד סובלת ממנו.האם יש יבה לדאגה?

הם אני צריכה לפנות מיידית לרופא?אני אמורה לטוס לחול עוד יומיים האם זה יכול לחכות או שזה משהו דחוף?האם זה יכול לחלוף מעצמו?

שלום, סבי בן 71. מצאו אצלו גידול סרטני בלשון ובצוואר (SCCHN). הגידול התפשט גם לבלוטות לימפה בצוואר. עבר כבר 2 ניתוחים, אך זה חזר שוב. הרופאה שלו ממליצה להתחיל בטיפול כימותרפי ביולוגי (ארביטוקס). קראתי על הטיפול הזה וממה שהבנתי שמדובר בתרופה שיועדה במקור לטיפול בסרטן המעי הגס. כמו כן, הבנתי שלפני הטיפול בתרופה במקרים של סרטן המעי הגס, הרופאים מפנים לבדיקה מיוחדת KRAS כדי לנבא את הצלחת הטיפול. האם זה רלוונטי גם לסרטן ראש צוואר? האם הארביטוקס היא בסל עבור ראש צוואר? מה הן תופעות הלוואי של התרופה? כל מידע יתקבל בברכה. תודה מראש! אליפז

שלום, אתמול בבוקר בני הקטן בן החמש צעק שכואב לו הראש. ראינו שיש לו 6-7 בליטות במקומות שונים בראש והוא גירד אותם בעצבים. הלכנו לרופאה והיא שלחה אותנו למיון. במיון חיכינו 4 שעות ולאחר שכמה רופאים הביטו בזה אמרו שלא ראו דבר כזה אף פעם. כאשר לחצו על הבלוטות הם לא כאבו לו. אני ראיתי שהוא גירד את הראש. העור היה נקי ולא היה סימן לפריחה על הקרקפת. בסוף שלחו אותנו הביתה ואמרו לי לתת לו טיפות פניסטיל. היום בבוקר כבר ירדו רוב הבלוטות ונותרו שתיים קטנות. היש מושג מה זה היה? אני מאוד מודאגת. הילד אומר שלא נפל ושלא הרביצו לו.לילד לא היה חום והוא התנהג רגיל לגמרי. אודה מאוד על תשובה.

מזה מס' שבועות אני חשה גוש קטן כואב מתחת לאוזן ימין והלסת . רופא א.א.ג לא הצליח לחוש . עשיתי US בלוטות לימפה וצוואר . ב-US אבחנה של בלוטת תריס מוגדת. הגוש מתחת לאוזן לא נראה "חשוד" למבצעת הבדיקה . בירור בבדיקת דם הראה שאין בעיה בתפקוד בלוטת התריס. אאג נתן לי צפורל "לנסות -אולי יעזור".... השלב הבא אנדוקרינולוג ? אבל מה עם הגוש הכואב הראשוני . כואב במישוש ובעת פיהוק... תודה

מאחר וציינתי שאת הבלוטה חשה מזה מס' שבועות האם מדאיג יותר והאם יכול להיות קשר לבלוטת תריס שהתבררה כמוגדלת ב-US ללא בעיות בתפקודי הבלוטה ?

שלום רב, אני בת 28 ואני מאוד מודאגת מגושי שומן שיש לי על הראש כבר כמה שנים. חשוב לציין שאחד הגושים נהיה די דגול ולאחרונה אני חשה בכאבים חזקים באזור הגוש. האם זה מסוכן ?האם כדאי להסיר את הגוש? האם ניתן להסיר את הגוש ללא גילוח השער ?(פשוט יש לי שער ארוך ואני לא רוצה שיהיה לי קרחות בראש)?במידה ואם מסירים את הגוש - האם הוא צומח שוב? תודה

שלום ד"ר יקר/ה, אני בן 40, משקל גוף תקין, לא מעשן, לא שותה, חיים קצת לחוצים. מזה חודשיים וחצי סובל מחולשה ובעיקר – חוסר יציבות/תחושת ציפה/חוסר יכולת לעמוד חזק על שתי רגליי מבלי למעוד אחורה או קדימה (לא יכול לעמוד כמו פלס יותר מ-15 שניות בלי שארגיש חולשה ברגליים ונטייה למעוד קדימה או אחורה) וכן הליכה מתנדנדת עם תחושת סחרור קלה. הסימפטומים מלווים אותי 24 שעות ביממה, להוציא בשינה או בישיבה שם אינם מורגשים. חודש לפני תחילת תחושות אלה, היו לי כאבי ראש וכאבים בארובות העיניים ובדיקת MRI מוח שעשיתי יצאה תקינה לחלוטין. גם בדיקות דם תקינות לחלוטין להוציא בדיקת B12 וחומצה פולית, שנמצאו בגבול התחתון של הנורמה וכבר במשך למעלה מחודש לוקח תוספי מזון וזריקות לשריר שנכון לרגע זה, ניכר שיפור במדדי הדם אך לא בתחושת האי יציבות בגופי וחולשה קלה בגפיים התחתונות. בדיקת שמיעה - מצאה ירידה בשמיעה יחד עם טנטון באוזן שמאל בלבד, ממנו אני סובל מגיל 10, ולכן לא נראה לי יש קשר לחוסר היציבות/תחושת ציפה בגופי. בדיקת א.א.ג עם סיב אופטי שללה סינוסיטיס, בדיקה נירולוגית תקינה לחלוטין, בדיקת רופא עיניים תקינה לחלוטין. בדיקת ENG + בדיקה קלורית באסף הרופא תקינות לחלוטין. בדיקה נירולוגית - פיזית מעמיקה וחוזרת ע"י שני רופאים שונים יצאה תקינה לחלוטין. עד כה הכול תקין, לכאורה, ולכן נשלחתי לעשות עוד בדיקות: 1. מיפוי מוח פרפוזיה SPECT - חושש מהקרינה המיותרת וקראתי באינטרנט, שלרוב הבדיקה לא יוצאת תקינה ב - 100 אחוז (למשל אם יש בעיית קשב וריכוז כמו אצלי) ועדיין אם בדיקה נירולוגית תקינה לחלוטין ואין התאמה בין השניים, אז לא יהיה חשיבות לממצאים - אז מה הטעם לעשותה? 2. פוסטורוגרפיה - כסא מסתובב, כמו שאת המלצת בעצמך 3. מאפייני טנטון כולל Residual inhibition ועקומות ע"ש פלדמן שורה תחתונה, אני מיואש ומאוד מאוד מודאג כי מאוד סובל מהסימפטומים של חוסר היציבות בעמידה והליכה, שמעסיקים את מוחי כל היום ועד כה - ללא אבחנה של מקור הבעיה שאלותיי: 1. האם ייתכן שזה וירוס ששוכן בגופי כבר למעלה מחודשיים, על עצב השמע או משהו דומה אחר ואם כן איך נפטרים ממנו וכמה זמן הוא יכול לשכון בגופי והאם אין חשש לנזק מוחי בהמשך לאי- היציבות? 2. האם לנסות STUNARONE או שזה טוב רק לסחרחורת מסוג ורטיגו ולא לחוסר יציבות כמו שיש לי????? 3. האם לבצע בירור למחלת שרירים כלשהי או MRI צוואר רקמות רכות? או אם אפסיק את כל הבדיקות, האם אני לוקח סיכון שיקרה לי משהו וזה חוסר אחריות מצידי או שברגע ש - MRI שעשיתי, יחד עם בדיקות נירולוגיות תקינות, אני יכול לישון בשקט למרות חוסר היציבות בגופי? אני מניח שיש לך ניסיון רב ברפואה ואולי במקרה נתקלת מניסיונך הרפואי הרב בבעיה דומה לשלי ותוכל/י לשפוך אור להמשך בירור אם לאו. תודה שבוע טוב וחג שמח, איתן

חוסר אבחון

היה גידול שפיר והוחלט לבצע טיפול ברדיוכירורגיה במקום ניתוח שלפי דברי הרופאים היה סכנה בניתוח מה אפשר לעשות עקב אי יציבות בהליכה או בעמידה סכנה לנפילה

שלום , אני כיום סובל מבעיה מאוד דומה למה שתארתה בדיוק עם הכאבים בערובת העין ואז התחילה חוסר היציבות וכו. רציתי לדעת עם מצאת אבחנה או פתרון?

שלום, אני סובל בדיוק מבעיה כמו שתארת כנ"ל לגבי הכאבים בערובת העין שהחלו בהתחלה וכן חוסר היציבות בעמידה. האם מצאת פתרון או אבחנה לבעיה? תודה רבה

סובל מאותו בעיה תחושה של שיוט כיאלו דוחפים אותך מאחורה ריצפה לא יציבה רוב ההתקפים באים אחריי נהיגה ברכב מעלית מה עושים חוסר יציבות מטורף כול היום תחושה של אני זה בא אשמח עם תחייג אליי ותעדכן 0546256183 מוטי

מרגיש אותו הדבר חוסר יציבות בהליכה במיוחד מישיבה לקימה תחושה של שיוט מלחיץ כול היום חושב איך לתפקד אשמח שתתקשר אליי ותעדכן מה היה בסוף 0546256183 מוטי

סובל ככה ארבע שנים.. יש פתרון?

וואו זה בדיוק המצב שלי למעלה משנתיים..אין לי מושג איך אני מצליחה לחיות עם זה! אשמח לדעת אם יש למישהו כיון, אני חושבת שזה ממקור צווארי צקראו על חוליות c1-c7 הן גורמות בדיוק לזה.

שלום אני בת 40 ובחודשיים האחרונים חוויתי מספר פעמים כאב ראש חד בזמן אורגזמה, מאז קיים כאב ראש קבוע ברקע כל הזמן, חלש, כמו בהנג אובר קבוע.הכאב נמצא בבסיס הגולגולת מאחורי האוזניים ובצואר. חוויתי גם הזעה חזקה יותר בבית שחי ימין ביחוד בזמן התרגשות, והרדמות של כפות הידיים בזמן שינה. קבעתי תור לנוירולוג, האם אני בכיוון? מה יכולות להיות הסיבות האפשריות למצבי. תודה מראש

מה יכולות להיות הסיבות למצבי? האם יש לי מה להלחץ?

דר' שלום. לאחי התנפחו השבוע מאחורי האוזניים שני גושים דמויי כדור, סימטריים ואדומים. הוא טוען שזה גורם לו ללחץ בראש וטשטוש בראייה. הוא סבל בתחילת השנה מזיהום פטרייתי שהתפשט לו בגוף דרך הדם וגרם לתמט של המערכת החיסונית שלו ולקח לו הרבה זמן להחלים מהקריסה הזו. ייתכן שכולנו בהיסטריה עדיין מהמחלה ההיא, אך אחי פוחד ללכת לביה"ח להיבדק. השאלה שלי היא האם ייתכן שהבלוטות הללו נובעות מלחץ של המשקפיים על עצמות הגולגולת [מיקום הבלוטות הוא דרומית לסיום ידית המשקף]. מה יש מאחורי האוזניים שיכול להתנפח והאם העובדה כי ההתנפחות סימטרית דווקא מעודדת? בקיצור, אני זקוקה לעידוד או להכוונה. האם יש קשר להפרעות ראייה או שזה באמת נובע ממתח נפשי? תודה רבה ושבת שלום.

שלום רב, קשה לעזור לכם ללא בדיקה אך ייתכן ואכם מדובר בפגיעה מיכנית מהמשקפיים. בכל מקרה ממליץ להגיע לרופא אאג ולהיבדק. בברכה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.i

שלום ד"ר, האם קיים טיפול לבצקת בצוואר שנגרמה כתוצאה מהקרנות. מעבר לטיפול באמצעות כדורים נגד כאבים, האם ניתן להקטין הבצקת או להעלימה?

שלום! אודה על הסבר לבדיקת US צוארי. קשרי לימפה: בתחנה 3 משמאל קשרית לימפה כישורית אך בעלת מרקם הטרוגני מאוד, הילום מטושטש, וכלי מרכזי שמור. גודלה 2*0.5 ס"מ. קשריות לימפה קטנות נוספות דו"צ במבנה תקין. בלוטת מגן: מספר קשרים בעלי מרקם מעורב בשתי האונות, דומיננטי מימין בגודל 1.6*1.8 ס"מ עם מרכיב ציסטי. משמאל בקוטר 1.7 ס"מ, בעל מראה דומה. ב נ ו ס ף, באונה שמאלית קשרית היפואקוגנית עם הסתיידויות קטנות בהיקפה אוסקולרית, בגודל 1.3*1 ס"מ. הנ"ל שונה מהאחרות. לציין רקמת בלוטת המגן היפרמית באופן דיפוזי. מודה מראש על תשובה. צור.

שלום רב, אני חייל בסדיר ואובחנתי כחולה בפעילות מוגברת של בלוטת התריס (גרייבס), נשלחתי לעשות אולטרסאונד בלוטת התריס והתוצאות הן: ימין: אונה ימנית של בלוטת התריס תקינה בגודלה, מרקמה מעט בלתי הומוגני, הודגמה זרימת דם מוגברת בתוכה. אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. שמאל: אונה שמאלתי של בלוטת התריס תקינה בגודלה, מרקמה מעט בלתי הומוגני, הודגמה זרימת דם מוגברת בתוכה. שתי בלוטות לימפה מעט מוגדלות 1.2 ס"מ. איסטמוס: עובי גבולי 0.4 ס"מ. קבעתי תור לאנדוקרינולוג, אולם יש להמתין זמן ממושך עד התור ולכן אני מבקש עזרה בפיענוח התוצאות. האם יש חשש לגידול סרטני? מה משמעות בלוטות הלימפה המוגדלות? עד כמה זה מסוכן? יש לציין שאני לוקח כדורי מרקפטיזול כבר חודש ימים. תודה רבה על המענה. גיא.

בצד שמאל כתוב גם: שתי בלוטת לימפה מעט מוגדלות על 1.2 ס"מ, מראה סונוגרפי תקין, סמוך לוריד ג'וגולרי. תודה רבה.

שלום אבי כבן 80 אובחן ב:"דיברטיקולי ע"ש זנקר 6 סמ" הוא חי עם זה בסדר למרות שלפעמים נתקע משהו, יש תחושת מחנק והוא משתעל וטפו טפו הכל חוזר לקדמותו. שאלתי היא האם זה מסוכן להשאיר את זה או האם כדאי לנתח בגילו (עם רקע של מחלת לב) במדה ויחליט על ניתוח: כמה זמן החלמה ומהם הסיכונים? בתודה מירה

שלום עשיתי דיקור -גוש קוטר 28 מ"מ : נלקחה דגימה -right parotid gland לימפוציטים רבים מעט תאי אפיטל מטפלסטיים ומאקרופגים הממצאים מתאימים לנגע ציסטי ותכן נאופלסטי כגון warthins tumor או אחר האם חייב לעשות ניתוח ולהוציא את הגוש אפילו שזה שפיר? ומה הסיכונים ? האם חס וחלילה יהיה עיוות או שיתוק בפנים מהניתוח?

תודה על התשובה -רק לא הבנתי את ההסבר : הסיכון שהניקור פיספס וזה ממאיר, ובמקרים מסוימים אם הבדיקה הגופנית שחשובה -לא מכוונת כלל לגוש בבלוטה-ניתן לא לנתח.אבקש להסביר במילים פשוטות מה הכוונה. האם צריך לעשות גם צילום ct בתודה מראש יהודית המודאגת והפוחדת מאוד.

בת 48. לאחר החלמה מדלקת וירלית בגרון מלווה בהרבה ליחה שגרמה לקשיי נשימה עם שיעולים קשים, נותרתי עם רעשי "קליקים" כמעט בכל בליעה.ההרגשה קשה ומזכירה רעש של פריקת מפרקים בכל פעולת בליעה. עברתי בדיקת לרינגוסקופיה אך רופא אף אוזן גרון לא מצא שום בעייה. נותרתי עם בעייה מוזרה אך קשה ללא פיתרון. מה עלי לעשות? אילו בדיקות עלי לעבור? תודה

כדאי לך אולי לבקש הפניה לרופא פה ולסת...יכול להיות שזה קשור למפרק הלסת...

לפני כמה חודשים יצא לי מין "פצע" בצד ימין בצוואר. הלכתי לרופא משפחה שהפנה אותי לרופא עור. הרופא עור אמר שיש לי צ'יסטה וזיהום. כשאמרתי לו שזה לא רק פצע, ושיש לי עוד גוש קטן כזה בפנים הוא התעלם, חזרתי ואמרתי לו את זה והוא אמר שזה כתוצאה מהזיהום של הצ'יסטה. הייתי 20 ימים על אנטיביוטיקה וזה לא בדיוק עזר. הגוש עדיין נמצא שם והלא היה לי כל כך זמן לבדוק את זה וכבר עברו בערך חודשיים. אני קובעת תור כמה שיותר מוקדם אבל משום מה נורא קשה לקבל תור לאא"ג, אז אני אצטרך לחכות עוד קצת. מה שכן אני רוצה קצת מידע לגבי אופציות של מה זה יכול להיות. כי רק כתבתי בחיפוש גוש בצוואר מצאתי רק סרטן.. וזה נורא מלחיץ. האם אני צריכה להלחץ? מה זה יכול להיות מלבד סרטן?

שלום הייתי רוצה לקבל מידע נוסף על מה שיש לי מהי פינופלסטומה, מהי תוחלת החיים במחלה זו והאם כששוקיעם בשינה עמוקה מהמורפיום - האם זהו איבוד הכרה? האם החולה שומע או חש כאב?

ד"ר אבי חפץ שלום רב, תוצאות הבדיקה לאחר כריתת בלוטת תריס עקב ממאירות ומתן יוד רדיואקטיב. מודגמת קליטה של יוד בצואר תחתון משמאל שהודגמה גם במיפוי עם פרטכנטט ומתאימה לשארית רקמת תירואיד במיטת האונה השמאלית. מודגמת קליטה נוספת של יוד בצואר עליון מימין, ימינה לקו האמצע. על פי מיקומה, הקליטה יכולה להתאים לשארית רקמת תירואיד בקוטב עליון של אונה ימנית או לקליטה בבלוטת לימפה גרורתית. ממליץ השוואת הממצא לבדיקת us צואר. אין במיפוי עדות לגרורות יודיפיליות אקטופיות בגוף.(תודה לאל!) מודאגת ומבקשת לדעת מה משמעות תוצאות הבדיקה? האם היוד לא היה אמור להשמיד את שאריות רקמת התירואיד? האם יהיה צורך בניתוח נוסף או טיפול נוסף ביוד רדיו אקטיבי? מה אתה ממליץ לעשות כרגע, מעבר לאולטרסאונד? תודה יעל

אני בת 31 , בריאות תקינה, עושה ספורט, ללא בעיות מיוחדות. בחודשים האחרונים יש לי כמה תופעות שחוזרות שמטרידות אותי: כאב ראש לא אופייני אלא כאב חד של כמה שניות שנעלם (זה קורה כל כמה ימים), הירדמות בכל מצב (גם כשאני עייפה וגם כשלא) בעיקר בזמן נהיגה וצפיה בטלויזיה (חשוב לי לציין שאני לא בן אדם שנרדם כ"כ בקלות בדרך כלל). האם התופעות האלה יכולות להעיד על משהו לא תקין בראש /מוח? האם כדאי ללכת לסיטי ראש כדי לבדוק את הדברים? תודה.

דר' שלום שמי רן ואני בן 40. סובל בשנים האחרונות מכאבי ראש ופנים .מאובחן ב 3 שנים האחרונות כחולה מפיברומיאלגיה. לפני כ 8 חודשים לערך הבחנתי בגוש שיצא לי בראש באזור הטמפורו - אוקיפיטלי משמאל. הופנתי לבדיקת א.ס-רקמות רכות שנערה ב 22.07.09 ותוצאותיה היו:באזור טמפורו-אוקסיפיטלי משמאל תת עורי הודגם מבנה היפואקוגני בגודל 1.5*0.6 ס"מ לא ווסקולארי: טיבו של ממצא לא ברור,יכול להתאים להמטומה. לאחר כשבוע ימים ביום ה 29.07.09 בוצעה שוב פעם בדיקת א.ס רקמות שפוענח כך:באזור טמפורו-אוקסיפיטלי משמאל תת עורי הודגם תהליך היפואקוגני בגודל כ 1.8*0.8 לא ווסקולי שמעט גדל בהשוואה לבדיקה הקודמת. טיבו של הממצא לא ברור , יתכן המטומה בשלב מתקדם? אחר? נא להמשיך בירור ע"י סיטי. ב 2.08.09 עברתי בדיקת סיטי ראש/מוח , ללא ועם חומר ניגוד. בתחילה התוצאןת לגבי הגוש לא הראו כלום ולא התייחסו בכלל לנוכחות או המצאות הגוש ורק לאחר שנגשתי לבית החולים שבו בוצאה ההדמיה עם הצלומים והפענוח של ה א.ס - רקמות רכות התקבלה התשובה הבאה: להלן ממצא סריקה טומוגרפית ממוחשבת של המוח במנח אקסיאלי: הבדיקה בוצעה לפני ולאחר הזרקת חומר הניגוד. בסריקת עצמות בסיס הגולגולת , נצפו תאי המסטואידים , ותאי האמטואידים ללא סטיות. ברקמות הרכות של הקרקפת , באזור טמפורו-פריטאלי אחורי משמאל,בן סיבים של שריר הודגמה רקמה שומנית בצורה ליניארית , לאורך כ 8 מ"מ. הודגמה התעבות רירית במערת הספנואדלית משמאל. האוכף הטורקי הגרמי בממדים תקינים. בגומה האחורית הודגם החדר הרביעי בקוטר תקין ובקו האמצע. הציסטרנות הבזאליות , תעלוץ השמע הפנמיות הגרמיות - ללא סטיות. בחתכים העל טנטרויאלים הודגמו הגרעינים הבזאליים , התלאמוס ללא סטיות. החדר השלישי וחדרי המוח הצדדים בגודל תקין. קו האמצע שמור ואין עדות לתהליך מוקדי או אפקט מסה. בחתכים הגבוהים הודגמו מבנים אנטומיים תקינים , כולל חומר האפור והלבן , עם חריצי וקפלי מוח שמורים. בסיכום : התעבות רירית במערת הספנואידלית משמאל. רקמה שומנית בצורה לינארית בין סיבים של שריר ברקמות הרכות של הקרקפת משמאל. הרופא הכירורג אליו פניתי החליט כדי לוודא מה בדיוק צומח לי בראש לנתח אותי. רק בזמן הניתוח התברר שהגוש שצמח היה עמוק צמוד לקרקפת , ממצא שלא התגלה במדויק בשום בדיקה קודמת . הניתוח התקיים בתאריך 10.08.09 תוצאות הביופסיה : אבחנה ופרטים קליניים: Lipoma of scalp תשובה היסטופתולוגית: התקבלה צנצנת מסומנת בפרטי הנבדק ובה קטע רקמת שומן צהוב בקוטר 1 ס"מ. בדיקה מיקרוסקופית Scalp- Mature fibrofatty tissue Consistent with spindele cell lipoma Skeletal muscle and nreve tissues present לפי ההגדרה מאת ד"ר ל' וולפסון Spindele cell lipoma בתוך רקמת השומן מעורבים גם תאים יותר צפופים,מאורכים ולא מזכירים רקמת שומן.זה עדיין גידול שפיר.כל עוד הגידולים בעור וברקמה התת עורית הם עם נטייה להיות שפירים.אם אותו גידול עם אותו מראה מיקרוסקופי נמצא ברקמה רכה עמוקה הנטיה הביולוגית שלו היא להתנהגות יותר אגרסיבית.הוא נוטה לחזור ולקבל תכונות ממאירות יותר.כל שאר הגידולים חוץ ממנו לא כואבים. לאחר כשלושה שבועות לערך מהניתוח ב 23.08.09 עברתי שוב פעם בדיקת א.ס- רקמות רכות: הבדיקה מכוונת לאזור הצלקת הניתוחית טמפורלי משמאל: בשכבה התת עורי, הודגם אזור היפראקוגני עם גבולת בלתי סדירים בקוטר של 1.6 ס"מ .בסריקות דופלקס לא הודגמו זרימות מוגברות באזור. לא הודגם תהליך תופס מקום בצמוד לקליפת העצם הטמפורלי. סיכום:מצב לאחר ניתוח עם הסרת נגע באזור. התהליך המתואר מעלה עשוי להתאים לרקמה צלקתית. לאחר כמספר חודשים מועט שוב פעם התחלתי לחוש בצמיחה מחודשת של הגוש א.ס - רקמות רקות בתאריף 06.12.09 הבדיקה מכוונת לאזור הטמפורלי משמאל " באזור הצלקת הניתוחית הודגמה אי סדירות סונוגרפית קלה עם רקמה היפראקוגני אך ללא גוש מוגדר. בסריקת דופלקס לא הודגמו זרימות דם פתולוגיות באזור. הגוש המשיך להציק לי וכאבי הראש חזרו. עברתי לאחר מכן בחודש דצמבר אמ אר אי ראש שלא העלה ממצא ולא צויין שום דבר לגבי המצאות גוש או ממצא אחר. ב 27.01.10 עברתי CT מוח עם חומר ניגוד ההמצאים הם: בן הסיבים של השרירים ברקמות הרכות של הקרקפת באזור טמפורו-פריטאלי אחורי משמאל הודגמה רקמה שומנית מזערית בצורה לינארית בגודל 2*3.6 מ"מ - ממצא עשוי להתאים לתהליך חוזר.האם ממצא מזערי זה עם משמעות קלינית? הססנה מזערית של השומן תת- עורי באיזור. רקמת המוח שמורה. חדרים , חריצים וציסטרנות המוח שמורים. לא נצפו ממצאים מוקדים ברקמת המוח. אין עדות להאדרה פתולוגית לאחר הזרקת חומר ניגוד. חללי האוויר בעצמות הגולגולת מאווררים היטב. תעלות המע הפנמיות הגרמיות ברוחב תקין. מבנה גרמי של עצמות הגולגולת נראה שמור. עברתי גם בדיקת C.T של הצוואר: הודגמו מספר בלוטות לימפה קטנות במשולשים האחוריים. אובולה מרכזית. אפיגלוטיס תקין. כלי הדם הגדולים ב LATERAL COMPARTAMENTS תקינים. רקמות רכות תקינות. בלוטת הפרוטיס והסוב מנדיבולית תקינה דן - צדדי. דרכי נשימה תקינים - הקנה ברוחב ומירקם תקין. לציין הסננה מזערית של השומן התת-עורי באזור הטמפורו-פריטאלי מצד שמאל. לא רואים גוש לימפומטי בצוואר השמאלי. ע"ש צווארי- שינויים ספינואידליים אחוריים מצד שמאל עם בלט דיסק קל (יותר לצד שמאל)עם סימני לחץ קל על השק הדוראלי הודגמו ב C6-C7 פורמן נוירלי שמאלי מוצר ב C2-C3,C3-C4 בלט דיסק אחורי ולימין קל ב C5-C6 עם סימני לחץ קל מאוד על השק הדוראלי. התרשמות: ללא ממצא פתולוגי בצוואר עכירות מזערית בשומן תת- עורי של אזור טמפורו - פריאטלי משמאל - שינויים פוסט ניתוחיים קרוב לוודאי. ב27.01.10 בוצעה בדיקת MRI עמ' שדרה צווארי וצוואר רקמות רקות ובדיקת השלמה שהתבקשה ע"י המכון בתאריך ה 04/02/10 ממצאיה הראשוניים היו: המעבר הקרניו צרוויקלי בגדר הנורמה. ללא עדות לתהליך תופס מקום ברקמות התת-עוריות וללא עדות להאדרה פתולוגית. ללא עדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למכות פרה או פרא ורטיברליות בולטות. התעלה הפינלית מעט מוצרת בגובה C5-C6 ו C6 על רקע של בלטי דיסק. חוט השדרה במבנה ואות תקין. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C1-C2 - בגדר הנורמה C2-C3 בגדר הנורמה C3-C4 - בלט דיסק מרכזי וימני מינמילי עם לחץ קל על השק הדוראלי וולא עדות ללחץ על החוט .יתכן עם היצרות מינימלית של הפורמינה הניורולית מימין. C4-C5 בגדר הנורמה C5-C6 בלט דיסק מינימלי עם לחץ ניכר על השק הדוראלי ללא עדות ללחץ על החוט. C7-D1 בגדר הנורמה. ללא עדות להאדרות פתולוגיות. ללא עדות לתהליכים או ממצאים נוספים. התרשמות:ללא עדות לתהליך נצבע או תהליך אחר ברקמות הרכות התת- עוריות. שינויים ניוונים קלים עם בלטי דיסק בעמוד שדרה צווארי כמתואר. יש לציין שיש גם התחלה של התנפחות גוש גם בצד ימין של הקרקפת. רק לאחר שרופא העור שלי שוחח עם הרופא הרדיולוג וביקש רביזיה נוספת , אני לא מבין מדוע צריך לבקש ומדוע לא עולים על זה בפעם הראשונה וזה אולי הסיבה שצריך חוות דעת נוספת שניתנה בתאריך ה 25/02/10 שונתה ההבחנה והוספו השורות הבאות: מודגמת אסימטריה ברקמות הרכות בעורף מימין עם רקמת שומן מעט בולטת בעורף מימין לעומת שמאל ללא עדות לגוש מוגדר או נצבע. מתאים לליפומה.להמשך מעקב באולטרא סאונד. ב 10.2.10 עברתי בדיקת א.ס - רקמות רקות בקרקפת שמאלית באזור הציפיטאלי תת עורי הודגם מוקד היפואקוגני בקוטר 0.5 ס"מ לא ווסקולרי. באזור מעבר ראש צוואר הודגם הצטברות של שומן באופן דיפוזי בעובי 0.4 ס"מ .אין עדות לגוש באזור הנ"ל אני כבר מבולבל מההבחנות השונות בן הCT ל MRI וא.ס יש שוני בתשובות ותשובות מתקבלות רק לאחר בדיקה נוספת אני מוזמן לניתוח מקומי בשבוע הבא ולא יודע אם לעבור אותו או להמתין לבדיקות נוספות כמו CT-PECT כפי שצויין הגוש מתחיל גם בצד ימין הרופא שבדק אותי באחת המחלקות הפלסטיות של אחד מבתי החולים לא עבר על כל תוצאות הבדיקות שהתקבלו- במיוחד על התשובה האחרונה של ה MRI והא.ס - וגם הוא עבר רק על הפענוחים. האם לא היה צריך לעבור גם על החומר של ההדמיות עצמן ולרות בדיוק לפני הניתוח היכן יש לנתח במדיוק ? האם יש צורך בניתוח בהרדמה כללית שקימים שני מוקדים? אבקש את עזרתך בפענוח המצב שלי גם לגבי הגושים אם ניתן בכלל או לפחות המלצות מה לעשות ולמי לפנות לייעוץ רפואי נוסף? האם צריך לנתח לפני שיש בכלל תוצאות חד משמעיות לגבי מה בדיוק גודל לי בראש? האם יש טיפול אחר מומלץ מעבר לניתוח כמו אצל כבודך פרופ' בן יוסף - רדיוטרפיה. האם עצם הוצאת הגידול בפעם הראשונה ולא בשלמותו- ייתכן בגלל המצאותו בתוך סיבי השריר גרמה ויכולה לגרום להתפרצותו מחדש תוך כמה חודשים ? ברצוני לציין נתון נוסף בבדיקות הדם שבוצעו בחודשים האחרונים נבדקה גם שקיעת הדם הנתונים היו- ב 14.01.10 ESR 1 HOUR - 12 mm/hr שזה תקין crp - 0.8 mg/dl ב19.01 10 אושפזתי בבית חולים בגלל חולשה של צד שמאל כולל יד ורגל שמאל עם נימול גם בפנים וגם גפיים שמאל. ESR 1 H - 24 ESR 2 H - 40 crp- 9.70 mg/l ב 18-2 נבדקתי שוב ESR - 1 HOUR 40 mm /hr crp- 2.1 mg/dl האם יש לכך משמעויות קליניות? אשמח לקבל את תשובתכם בקרוב בתודה מראש רן בכבוד רב רן

שלום! אני צעירה בת 25 בריאה, בתקופה האחרונה (חודשים) הזעות לילה כמעט בכל לילה ובשבוע וקצת האחרונים יש נפיחות קלה מעל עצם הבריח הימנית, הנפיחות גדולה יותר בהתעוררות בבוקר ויש שלבים ביום בהם כמעט ולא ניתן להרגיש אותה (במישוש). נקבע לי תור לאולטרסאונד צוואר ולאנדוקרינולוג רק בעוד חודש. חשוב לי לציין כי אימי כעת ברמיסיה מנון הוג'קין לימפומה של תאי B גדולים בקיבה. השאלה היא האם יכול להיות שהתסמינים הללו קשורים למשהו מלבד לימפומה? מה זה עוד יכול להיות? קשה לא להיות חרדה לאור ההכרות שלי עם לימפומה, למרות שאני יודעת שאין קשר תורשתי מוכח בלימפומה במשפחה אודה להתייחסות ותודה רבה מראש

שלום וברכה! אני בן 27, שנה שעברה בדיוק באותה תקופה סבלתי מכאבי ראש שלא פסקו כחודשיים. אף אוזן גרון שלח אותי לצילום סינוסים שהיה תקין פרט לסינוס פרונטלי השמאלי לא נפתח וכן גילה קשר צווארי קטן משמאל ושלח אותי לU.S צוואר שתשובתו הייתה בלוטות המגן שבאיסטמוס באספקט השמאלי יש ציסטה 2 מ"מ. מלפני שבוע בערך יש ליחה ירוקה סמיכה בעיקר בשעות הבוקר שיוצאת עם שיעול.ומיום חמישי האחרון יש כאבי ראש ליד הרקה הימנית, הרופאת משפחה טענה שזה משהו ויראלי ושלחה אותי גם לבדיקות דם שיצא LYM%=17 HCT=41 ALK.PHOSPATSE=135 שלחה אותי גם לU.S צוואר חוזר שתשובתו היא: שתי אונות בלוטות המגן תקינות והאיסטמוס תקינים,למעט קישרית היפואקוגנית בקוטר 0.2 ס"מ בחלק הימני של האיסטמוס. וקישרית בקוטר 0.4 ס"מ בקוטב התחתון של אונה שמאלית. לא הבאתי את הבדיקה משנה שעברה להשוואה. האם יש הבדל בין שני הU.S צוואר ומה מצבי?

מצב לאחר כריתת בלוטת תריס עקב ממאירות ומתן יוד רדיואקטיב. תוצאות הבדיקה: מודגמת קליטה של יוד בצואר תחתון משמאל שהודגמה גם במיפוי עם פרטכנטט ומתאימה לשארית רקמת תירואיד במיטת האונה השמאלית. מודגמת קליטה נוספת של יוד בצואר עליון מימין, ימינה לקו האמצע, על פי מיקומה, הקליטה יכולה להתאים לשארית רקמת תירואיד בקוטב עליון של אונה ימנית או לקליטה בבלוטת לימפה גרורתית. ממליץ השוואת הממצא לבדיקת us צואר. אין במיפוי עדות לגרורות יודיפיליות אקטופיות בגוף.(תודה לאל!) מודאגת ומבקשת לדעת מה משמעות תוצאות הבדיקה? האם היוד לא היה אמור להשמיד את שאריות רקמת התירואיד? האם יהיה צורך בניתוח נוסף או טיפול נוסף ביוד רדיו אקטיבי? מה אתה ממליץ לעשות כרגע? תודה יעל

אני בת 39, לפני כארבע שנים חשתי בבלוטה מוגדלת בצוואר, מתחת ללסת שמאל, בירור א.ס. העלה "ממצא גושי במרקם אקוגני בעל גבולות סדירים וחלקים בגודל 1.3, היכול להתאים לבלוטת לימפה מוגדלת." בדחקת FNA היתה תקינה. לאורך כל ארבע השנים המשכתי לחוש בבלוטה במישוש חיצוני (ללא כאב), בשבועות האחרונים חשתי כי היא גדלה, בדיקת א.ס. היום: "מתחת ללסת תחתונה משמאל הודגמה בלוטת לימפה מוגדלת בקוטר מרבי 1.6 ס"מ מעט מעובה, הודגם מרכז שומני בתוכה." מה ממשעות הממצא? ובנוסף - אני מניחה שאופנה שוב ל FNA והבנתי שמדובר בבדיקה עם הרבה "פספוסים" (FALSE NEGATIVE) - האם יש בדיקות נוספות, שיכולות לתת אינדיקציה טובה יותר, במקרה שהניקור שוב יצא תקין? תודה.

תודה רבה. לא ציינתי אך בבדיקה גופנית לא נמצאו בלוטות לימפה מוגדלות באזורים אחרים בגוף. ובכל זאת אני חשה(סוביקטיבית) בגידול במימדים מעבר למה שבא לידי ביטוי בבדיקת האולטראסאונד.איזו בדיקה - מעבר לניקור - תיתן לי וודאות טובה יותר באשר לטיב הממצא? האם סי.טי רלוונטי כאן? בנוסף - האם יחידתך עוסקת רק בניתוחים עצמם או גם בשלבי בירור מוקדמים יותר? תודה מראש.

שלום ד"ר. אני מקווה שהשאלה הופנתה לפורום הנכון אם לא תפנה אותי בבקשה פורום המתאים... כל פרק זמן מסויים מתנפחת לי מין בלוטה קטנה בצוואר [מיקומה הוא כ-5 ס"מ מתחת לאוזן]-. הבלוטה מורגשת וכודלה הרגיל הוא כ 5 מילימטר אך היא יכולה להתנפח עד לס"מ וחצי לאחר מספר ימים לחזר לגודלה המקורי. בשבוע שעבר התנפחה לי הבלוטה יחד עם בלוטות הלימפה בגרון- לא טופל באנטיביוטיקה כי לא היה צורך לאחר בדיקת רופא שלא מצא דלקת גרון, התנפחותה הייתה מלוות בחום גבוה 39.5 ובכאבי ראש וחולשה. בנוסף יש פעמים בהם מתנפחות לי מעין צרור של בלוטות קטנות בבית השחי- התופעה חולפת גם כן לבד. כשהערתי לרופא על הבלוטה -בצוואר אמר שהיא עדין בגודל הממוצע שלה ואין מה לדאוג מדוע מתנפחות לי הבלוטות האלו בגוף והאם זה יכול להצביע על משהו שהבלוטה מתנפחת ואז חוזרת לגודלה לבד?? [לאחר שבוע- שבועים] האם תופעה זו מוכרת ואין סיבה לדאגה???

מה זה היה? אנחנו נורא לחוצים. אשמח לתשובה.

שלום. אני מתעוררת ב 4-5 בבוקר עקב תחושת צריבה חזקה בגרון. יש לי ריפלוקס. טופלתי בלוסק האומפרדקס ללא הצלחה. במשך היום, אני חשה לעיתים, לא כל הזמן, כאב גרון. בעת ביצוע תרגילי התעמלות אני מרגישה לעיתים נימול בגפיים. כל זה קורה מזה מספר חודשים. בשבועיים האחרונים אני חשה בנימול בידיים וברגליים ובכאבי ראש לפרקים. בדיקת EMG הראתה הפרעה כלשהיא בצוואר. אשמח לתגובה. תודה!

אני בן 41 וסובל מזה חודש מתופעות דומות. נימול בלילה בידים וברגלים בתוספת לצרבות חריפות. שתי התופעות הופיעו פחות או יותר במקביל. גם אצלי לרופאים יש נטיה להפריד בין המקרים. גסטרו לצרבת ואורטופד לנימול. צירוף המקרים והדמיון לתיאור של מיכל מעורר מחשבה האם אולי יש כן חיבור בין התופעות?!

שלום ! אובחנתי כבעלת קרצינומה פפילרית בבלוטת התריס. לפני שבועיים עברתי ניתוח להסרת בלוטת התריס ובלוטות לימפה נגועות (סה"כ הוסרו 22 ו - 8 היו נגועות). החתך בצואר מגיע כמעט עד האוזן. מיד לאחר הניתוח הבחנתי באזורים רדומים - החזה, הכתף, לסת וסנטר. נאמר לי שהדבר נורמלי ואמור לחלוף עם הזמן. כ3 ימים לאחר מכן בדיוק באותם מקומות התחלתי לחוש כאבי שירפה קשים ורגישות יתר לכל מגע הכי קטן (כולל רוח שנוצרת נניח מהליכה). מהניתוח עצמו התאוששתי מהר, והצלקת למשל כואבת אך באופן נסבל. כאבים אלו דווקא שלא במקום הניתוח ממש בלתי נסבלים ומגבילים אותי מאוד. אני מבינה שנובעים מפגיעה עצבית. מה הצפי, מתי צפויים לחלוף ? האם ניתן לקבל טיפול להקל על הכאב (משחת קפסציאין ??) ? שואלת כאן כי איני מקבלת מענה ממשי לצערי מהרופא שלי. רב תודות.

ד"ר חפץ שלום, מה ההבדל בין Hashimoto ל- Graves ? אני שואלת, כי יש לי יתר פעילות. רופא אחד אמר גרייבס, ובחוו"ד נוסף, נאמר לי על ידי רופא אחר: אשימוטו נמצא לי, קשרית מצד שמאל, ולא יודעים אם זה ממאיר או שפיר. לאור כך, שיש לי גם יתר פעילות בבלוטה, המליצו לי על כריתה מלאה. האם לתרופה שאקבל לאחר הניתוח לתת פעילות בבלוטה - יש השפעות להמשך החיים (אני בת 26) (הריון, מחלות, תוחלת חיים וכו) האם גם אתה היית ממליץ על כריתה מלאה ? או רק להוציא את הקשרית, ולהמשיך עם המרקפטיזול (ושתישאר לי האונה הימנית) ? תודה מראש טל!

שלום,לפני כחצי שנה הופיע לי בחניכיים כתם לבן בקוטר של 1ס"מ,רופא המשפחה הפנה אותי לרופא פה ולסת,נלקחה ביופסיה מהמקום,תשובת הביופסיה היא נגע היפרקרטוזיס( hyperkeratosis) ברצוני לדעת מה הסיבה להופעת נגע שכזה,והאם לנגע זה יש אפשרות לפתח ממאירות? האם מומלץ וניתן להסיר אותו? בתודה מראש...

שלום ותודה רבה על תשובתך,רציתי לדעת בנוסף מהי הסיבה להופעתו, האם הופעת נגע שכזה יכולה להעיד על תהליך ממאיר באזור אחר בגוף ? והאם הנגע עלול לנדוד למקומות אחרים בגוף למערכת העיכול,גרון.. ? אודה לך מאוד אם תוכל לתת לי הסבר מקיף(שהרופא שלי לא ידע לתת לי) בתודה רבה מראש...

יש לי גוש בקוטר של כ 2.5 ס"מ בעורף ,לאחרונה הוא מטריד אותי . פניתי לרופא כיררוג והוא אבחן אותו כגוש שומני ואמר שהוא ממליץ על ניתוח בהרדמה מקומית שבמהלכו מבוצע חתך ומוצאים את הגוש. אני מוטרד מהחתך ושאלתי האם יש דרך לשאוב את הגוש באמצעות צינורית קטנה או כל דרך מתקדמת יותר?

שלום ד"ר, אני בת 29 לפני כארבעה חודשים הרגשתי בלוטה נפוחה בצד שמאל של הצוואר מעל הכתף. נגשתי לרופא הוא שלח אותי לבדיקות דם מורחבות התוצאות יצאו טובות מלבד לימפוציטים 19.8 במקום 22 וליקוציטים 11.2 במקום 11.הרופא עשה לי בדיקת הלימפות ואפילו לא נגע בלימפה הנפוחה שיש לי צוואר. הוא שלח אותי לבדיקת אולטרסאונד צוואר כולל בלוטת התריס (הרופא אמר שזה יותר חשוב לו לבדוק) זה היה לפני חודש התור הפנוי הוא לחודש מרץ, אני נורא מודאגת. הבלוטה לא נראת לעין רק כשאני נוגעת בה היא זזה לי היא לא קשה מדי. בארבעה חודשים עליתי במשקל כ3 קילו. כשאני קמה בבוקר אני מרגישה מין סתימות באוזניים שמשתחרר לי במשך היום וכאבי עיניים. האם יש סיבה לדאגה??????

ד"ר חפץ שלום, מה ההבדל בין Hashimoto ל- Graves ? נמצא לי, קשרית מצד שמאל, ולא יודעים אם זה ממאיר או שפיר. לאור כך, שיש לי גם יתר פעילות בבלוטה, המליצו לי על כריתה מלאה. האם לתרופה שאקבל לאחר הניתוח לתת פעילות בבלוטה - יש השפעות להמשך החיים (אני בת 26) (הריון, מחלות, תוחלת חיים וכו) האם גם אתה היית ממליץ על כריתה מלאה ? או רק להוציא את הקשרית, ולהמשיך עם המרקפטיזול (ושתישאר לי האונה הימנית) ? תודה מראש טל!

רק להבהיר את שאלתי הראשונה להבדל בין אשימוטו לגרייבס: יש לי יתר פעילות כפי שציינתי, רופא אחד, אמר כי יש לי גרייבס. רופא שני (חוודת דעת נוספת) אמר לי שזה אושימוטו..

קיבלתי תוצאות מיפוי תירואיד: קיים אזור עם קליטת יתר באונה הימנית של הבלוטה ואזור תת-קליטה באונה השמאלית של הבלוטה. זפק רב קשרית עם קשרית חמה מימין וקשרית קרה משמאל. בבדיקות הם בלוטת התריס מתפקדת היטב. אני ממש מבוהלת.

אמי סובלת לסרוגין מכאבי תופת באזור היורד מאחורי האוזן לכיוון הכתף.ולאחרונה הכאבים קיימים באופן קבוע ם התפשטותהכאב לכיון העורף,ומשם כלפי מעלה לכיוון הקודקוד. ממה נובעים הכאבים, וכיצד ניתן לטפל בהם. ברקע מחלת סרטן שד תודה מראש

שנה לאחר כריתת בלוטת התריס +בלוטות לימפה עקב פפילרי קרצינומה. מאז הניתוח יש הרגשה של שריר תפוס בצוואר ונוקשות בתנועה באזור הניתוח, ופגיעה בתחושה עד מתחת לאוזן. מזה כחודשיים מופיע לסרוגין דופק באוזן בצד של הניתוח, האם תתכן פגיעה בקרוטיד בעקבות הניתוח שמתפתחת/מחמירה בפרק זמן כזה? שאלה שניה- האם ליוד רדיואקטיבי יש השפעה על הלסת והשיניים/סתימות אפורות ואם כן מה הן?

שלום, אמא שאובחן אצלה סרטן פפילרי רב מוקדי בבלוטת התריס בנה בן 35 עם אבחנה של סרטן פפילרי דו מוקדי בבלוטת התריס. האם ניתן להגיד כי זו סיבתה היחידה של המחלה אצלו ? האם משנה את הטיפול המומלץ לעומת לו האם לא היתה חולה ? תודה

בצילום ראש נאמר תהליכים אוסטאוסקלרותיים בקוטר עד 1.5 ס"מ בעצם פרונטלי מנינגיאומות מסוידות? תהליכים מישניים? מדובר באישה בת 65. מה ניתן להבין מכך? בהמשך לתשובתך נערכה בדיקת סיטי: ממצאים: איוורור תקין של הסינוסים. פגם בדופן מדיאלי של סינוס מקסילרי שמאלי. מחיצת האף בצורת S. OMC פתוח דו"צ. סינוסים פרונטלים מעט מפותחים. שתי התלבטיות גרמיות בטבלה הפנימית של העצם הרונטלית, יכול להתאים לאוסטאומות (חתך 40). התלבטות דומה מעל העצם הטמפורלית משמאל (חתך 26). לסיכום: התלבטויות גרמיות כמתואר יכולים להתאים לאוסטאומות קטנות. ה המשמעות של זה? מה צריך לעשות? האם זה קשור לסחרחורות שיש? אודה לתשובתך המהירה.

איזה בדיקה יש לעשות אחרי שכבר עשינו סיטי?והאם תוצאות אילו שוללים גידולים?

אני בן 43.בריא בד”כ. כמו כן כל תוצאות בדיקות תפקוד בלוטת התריס ושאר הבדיקות תקינות לאורך השנה האחרונה. לפני כשנה בצילום רנטגן חזה התגלה שקנה הנשימה מוסט שמאלה. בעקבות כך בוצע CT שהראה הגדלה מולטינודולרית של האונה הימנית של בלוטת המגן שבתוכה קשר בלתי אחיד בגודל 3.8*4.2 ס”מ. בוצע FNA ראשון ונמצא בבדיקה הציטולוגית שאין עדות לתאים ממאירים.הוחלט על מעקב. לאחר 4 חודשים בוצע FNA שני תחת אולטראסאונד ונמצא שהאונה הימנית מוגדלת עם מוקד מעורב בגודל 3.3*4.0 ס”מ וסקולרי בדופלר.בתוצאות הבדיקה הציטולוגית אין עדות לתאים ממאירים. לאחר 7 חודשים נוספים בוצע אולטראסאונד צוואר + דופלר ונמצא באונה הימנית תהליך סולידי גדול 6.8*3.0*3.8 ס”מ וסקולרי בפנימיותו והיקפו. בעקבות כך הוחלט על FNA שלישי תחת אולטראסאונד שבוצע לאחר שבועיים ונמצא בו כי האונה הימנית תפוסה כמעט כולה ע”י מוקד מעורב גדול 5.1*3.8*2.9 ס”מ.בתוצאות הבדיקה הציטולוגית נמצא כי אין עדות לתאים ממאירים. מה לדעתך צריך להיות המשך הטיפול ? האם יש דרך לצמק גוש כזה? מה הסיכוי להצטמקות גוש כזה? תודה. בטמן.

בצילום ראש נאמר תהליכים אוסטאוסקלרותיים בקוטר עד 1.5 ס"מ בעצם פרונטלי מנינגיאומות מסוידות? תהליכים מישניים? מדובר באישה בת 65. מה ניתן להבין מכך?

בהמשך לתשובתך נערכה בדיקת סיטי: ממצאים: איוורור תקין של הסינוסים. פגם בדופן מדיאלי של סינוס מקסילרי שמאלי. מחיצת האף בצורת S. OMC פתוח דו"צ. סינוסים פרונטלים מעט מפותחים. שתי התלבטיות גרמיות בטבלה הפנימית של העצם הרונטלית, יכול להתאים לאוסטאומות (חתך 40). התלבטות דומה מעל העצם הטמפורלית משמאל (חתך 26). לסיכום: התלבטויות גרמיות כמתואר יכולים להתאים לאוסטאומות קטנות.

בעיקבות בקשתי לעבור סי טי בראש עקב לחץ אישי שהיה לי בעיקבות כאבי ראש. התגלתה צ'יסטה קטנטנה בגודל 11 מ"מ בראש. הייתי רוצה לדעת יותר על התופעה ,האם זו תופעה נפוצה? מה זה אומר ?