פורום גידולי ראש-צוואר

שלום עשיתי דיקור -גוש קוטר 28 מ"מ : נלקחה דגימה -right parotid gland לימפוציטים רבים מעט תאי אפיטל מטפלסטיים ומאקרופגים הממצאים מתאימים לנגע ציסטי ותכן נאופלסטי כגון warthins tumor או אחר האם חייב לעשות ניתוח ולהוציא את הגוש אפילו שזה שפיר? ומה הסיכונים ? האם חס וחלילה יהיה עיוות או שיתוק בפנים מהניתוח?

תודה על התשובה -רק לא הבנתי את ההסבר : הסיכון שהניקור פיספס וזה ממאיר, ובמקרים מסוימים אם הבדיקה הגופנית שחשובה -לא מכוונת כלל לגוש בבלוטה-ניתן לא לנתח.אבקש להסביר במילים פשוטות מה הכוונה. האם צריך לעשות גם צילום ct בתודה מראש יהודית המודאגת והפוחדת מאוד.

בת 48. לאחר החלמה מדלקת וירלית בגרון מלווה בהרבה ליחה שגרמה לקשיי נשימה עם שיעולים קשים, נותרתי עם רעשי "קליקים" כמעט בכל בליעה.ההרגשה קשה ומזכירה רעש של פריקת מפרקים בכל פעולת בליעה. עברתי בדיקת לרינגוסקופיה אך רופא אף אוזן גרון לא מצא שום בעייה. נותרתי עם בעייה מוזרה אך קשה ללא פיתרון. מה עלי לעשות? אילו בדיקות עלי לעבור? תודה

כדאי לך אולי לבקש הפניה לרופא פה ולסת...יכול להיות שזה קשור למפרק הלסת...

לפני כמה חודשים יצא לי מין "פצע" בצד ימין בצוואר. הלכתי לרופא משפחה שהפנה אותי לרופא עור. הרופא עור אמר שיש לי צ'יסטה וזיהום. כשאמרתי לו שזה לא רק פצע, ושיש לי עוד גוש קטן כזה בפנים הוא התעלם, חזרתי ואמרתי לו את זה והוא אמר שזה כתוצאה מהזיהום של הצ'יסטה. הייתי 20 ימים על אנטיביוטיקה וזה לא בדיוק עזר. הגוש עדיין נמצא שם והלא היה לי כל כך זמן לבדוק את זה וכבר עברו בערך חודשיים. אני קובעת תור כמה שיותר מוקדם אבל משום מה נורא קשה לקבל תור לאא"ג, אז אני אצטרך לחכות עוד קצת. מה שכן אני רוצה קצת מידע לגבי אופציות של מה זה יכול להיות. כי רק כתבתי בחיפוש גוש בצוואר מצאתי רק סרטן.. וזה נורא מלחיץ. האם אני צריכה להלחץ? מה זה יכול להיות מלבד סרטן?

שלום הייתי רוצה לקבל מידע נוסף על מה שיש לי מהי פינופלסטומה, מהי תוחלת החיים במחלה זו והאם כששוקיעם בשינה עמוקה מהמורפיום - האם זהו איבוד הכרה? האם החולה שומע או חש כאב?

ד"ר אבי חפץ שלום רב, תוצאות הבדיקה לאחר כריתת בלוטת תריס עקב ממאירות ומתן יוד רדיואקטיב. מודגמת קליטה של יוד בצואר תחתון משמאל שהודגמה גם במיפוי עם פרטכנטט ומתאימה לשארית רקמת תירואיד במיטת האונה השמאלית. מודגמת קליטה נוספת של יוד בצואר עליון מימין, ימינה לקו האמצע. על פי מיקומה, הקליטה יכולה להתאים לשארית רקמת תירואיד בקוטב עליון של אונה ימנית או לקליטה בבלוטת לימפה גרורתית. ממליץ השוואת הממצא לבדיקת us צואר. אין במיפוי עדות לגרורות יודיפיליות אקטופיות בגוף.(תודה לאל!) מודאגת ומבקשת לדעת מה משמעות תוצאות הבדיקה? האם היוד לא היה אמור להשמיד את שאריות רקמת התירואיד? האם יהיה צורך בניתוח נוסף או טיפול נוסף ביוד רדיו אקטיבי? מה אתה ממליץ לעשות כרגע, מעבר לאולטרסאונד? תודה יעל

אני בת 31 , בריאות תקינה, עושה ספורט, ללא בעיות מיוחדות. בחודשים האחרונים יש לי כמה תופעות שחוזרות שמטרידות אותי: כאב ראש לא אופייני אלא כאב חד של כמה שניות שנעלם (זה קורה כל כמה ימים), הירדמות בכל מצב (גם כשאני עייפה וגם כשלא) בעיקר בזמן נהיגה וצפיה בטלויזיה (חשוב לי לציין שאני לא בן אדם שנרדם כ"כ בקלות בדרך כלל). האם התופעות האלה יכולות להעיד על משהו לא תקין בראש /מוח? האם כדאי ללכת לסיטי ראש כדי לבדוק את הדברים? תודה.

דר' שלום שמי רן ואני בן 40. סובל בשנים האחרונות מכאבי ראש ופנים .מאובחן ב 3 שנים האחרונות כחולה מפיברומיאלגיה. לפני כ 8 חודשים לערך הבחנתי בגוש שיצא לי בראש באזור הטמפורו - אוקיפיטלי משמאל. הופנתי לבדיקת א.ס-רקמות רכות שנערה ב 22.07.09 ותוצאותיה היו:באזור טמפורו-אוקסיפיטלי משמאל תת עורי הודגם מבנה היפואקוגני בגודל 1.5*0.6 ס"מ לא ווסקולארי: טיבו של ממצא לא ברור,יכול להתאים להמטומה. לאחר כשבוע ימים ביום ה 29.07.09 בוצעה שוב פעם בדיקת א.ס רקמות שפוענח כך:באזור טמפורו-אוקסיפיטלי משמאל תת עורי הודגם תהליך היפואקוגני בגודל כ 1.8*0.8 לא ווסקולי שמעט גדל בהשוואה לבדיקה הקודמת. טיבו של הממצא לא ברור , יתכן המטומה בשלב מתקדם? אחר? נא להמשיך בירור ע"י סיטי. ב 2.08.09 עברתי בדיקת סיטי ראש/מוח , ללא ועם חומר ניגוד. בתחילה התוצאןת לגבי הגוש לא הראו כלום ולא התייחסו בכלל לנוכחות או המצאות הגוש ורק לאחר שנגשתי לבית החולים שבו בוצאה ההדמיה עם הצלומים והפענוח של ה א.ס - רקמות רכות התקבלה התשובה הבאה: להלן ממצא סריקה טומוגרפית ממוחשבת של המוח במנח אקסיאלי: הבדיקה בוצעה לפני ולאחר הזרקת חומר הניגוד. בסריקת עצמות בסיס הגולגולת , נצפו תאי המסטואידים , ותאי האמטואידים ללא סטיות. ברקמות הרכות של הקרקפת , באזור טמפורו-פריטאלי אחורי משמאל,בן סיבים של שריר הודגמה רקמה שומנית בצורה ליניארית , לאורך כ 8 מ"מ. הודגמה התעבות רירית במערת הספנואדלית משמאל. האוכף הטורקי הגרמי בממדים תקינים. בגומה האחורית הודגם החדר הרביעי בקוטר תקין ובקו האמצע. הציסטרנות הבזאליות , תעלוץ השמע הפנמיות הגרמיות - ללא סטיות. בחתכים העל טנטרויאלים הודגמו הגרעינים הבזאליים , התלאמוס ללא סטיות. החדר השלישי וחדרי המוח הצדדים בגודל תקין. קו האמצע שמור ואין עדות לתהליך מוקדי או אפקט מסה. בחתכים הגבוהים הודגמו מבנים אנטומיים תקינים , כולל חומר האפור והלבן , עם חריצי וקפלי מוח שמורים. בסיכום : התעבות רירית במערת הספנואידלית משמאל. רקמה שומנית בצורה לינארית בין סיבים של שריר ברקמות הרכות של הקרקפת משמאל. הרופא הכירורג אליו פניתי החליט כדי לוודא מה בדיוק צומח לי בראש לנתח אותי. רק בזמן הניתוח התברר שהגוש שצמח היה עמוק צמוד לקרקפת , ממצא שלא התגלה במדויק בשום בדיקה קודמת . הניתוח התקיים בתאריך 10.08.09 תוצאות הביופסיה : אבחנה ופרטים קליניים: Lipoma of scalp תשובה היסטופתולוגית: התקבלה צנצנת מסומנת בפרטי הנבדק ובה קטע רקמת שומן צהוב בקוטר 1 ס"מ. בדיקה מיקרוסקופית Scalp- Mature fibrofatty tissue Consistent with spindele cell lipoma Skeletal muscle and nreve tissues present לפי ההגדרה מאת ד"ר ל' וולפסון Spindele cell lipoma בתוך רקמת השומן מעורבים גם תאים יותר צפופים,מאורכים ולא מזכירים רקמת שומן.זה עדיין גידול שפיר.כל עוד הגידולים בעור וברקמה התת עורית הם עם נטייה להיות שפירים.אם אותו גידול עם אותו מראה מיקרוסקופי נמצא ברקמה רכה עמוקה הנטיה הביולוגית שלו היא להתנהגות יותר אגרסיבית.הוא נוטה לחזור ולקבל תכונות ממאירות יותר.כל שאר הגידולים חוץ ממנו לא כואבים. לאחר כשלושה שבועות לערך מהניתוח ב 23.08.09 עברתי שוב פעם בדיקת א.ס- רקמות רכות: הבדיקה מכוונת לאזור הצלקת הניתוחית טמפורלי משמאל: בשכבה התת עורי, הודגם אזור היפראקוגני עם גבולת בלתי סדירים בקוטר של 1.6 ס"מ .בסריקות דופלקס לא הודגמו זרימות מוגברות באזור. לא הודגם תהליך תופס מקום בצמוד לקליפת העצם הטמפורלי. סיכום:מצב לאחר ניתוח עם הסרת נגע באזור. התהליך המתואר מעלה עשוי להתאים לרקמה צלקתית. לאחר כמספר חודשים מועט שוב פעם התחלתי לחוש בצמיחה מחודשת של הגוש א.ס - רקמות רקות בתאריף 06.12.09 הבדיקה מכוונת לאזור הטמפורלי משמאל " באזור הצלקת הניתוחית הודגמה אי סדירות סונוגרפית קלה עם רקמה היפראקוגני אך ללא גוש מוגדר. בסריקת דופלקס לא הודגמו זרימות דם פתולוגיות באזור. הגוש המשיך להציק לי וכאבי הראש חזרו. עברתי לאחר מכן בחודש דצמבר אמ אר אי ראש שלא העלה ממצא ולא צויין שום דבר לגבי המצאות גוש או ממצא אחר. ב 27.01.10 עברתי CT מוח עם חומר ניגוד ההמצאים הם: בן הסיבים של השרירים ברקמות הרכות של הקרקפת באזור טמפורו-פריטאלי אחורי משמאל הודגמה רקמה שומנית מזערית בצורה לינארית בגודל 2*3.6 מ"מ - ממצא עשוי להתאים לתהליך חוזר.האם ממצא מזערי זה עם משמעות קלינית? הססנה מזערית של השומן תת- עורי באיזור. רקמת המוח שמורה. חדרים , חריצים וציסטרנות המוח שמורים. לא נצפו ממצאים מוקדים ברקמת המוח. אין עדות להאדרה פתולוגית לאחר הזרקת חומר ניגוד. חללי האוויר בעצמות הגולגולת מאווררים היטב. תעלות המע הפנמיות הגרמיות ברוחב תקין. מבנה גרמי של עצמות הגולגולת נראה שמור. עברתי גם בדיקת C.T של הצוואר: הודגמו מספר בלוטות לימפה קטנות במשולשים האחוריים. אובולה מרכזית. אפיגלוטיס תקין. כלי הדם הגדולים ב LATERAL COMPARTAMENTS תקינים. רקמות רכות תקינות. בלוטת הפרוטיס והסוב מנדיבולית תקינה דן - צדדי. דרכי נשימה תקינים - הקנה ברוחב ומירקם תקין. לציין הסננה מזערית של השומן התת-עורי באזור הטמפורו-פריטאלי מצד שמאל. לא רואים גוש לימפומטי בצוואר השמאלי. ע"ש צווארי- שינויים ספינואידליים אחוריים מצד שמאל עם בלט דיסק קל (יותר לצד שמאל)עם סימני לחץ קל על השק הדוראלי הודגמו ב C6-C7 פורמן נוירלי שמאלי מוצר ב C2-C3,C3-C4 בלט דיסק אחורי ולימין קל ב C5-C6 עם סימני לחץ קל מאוד על השק הדוראלי. התרשמות: ללא ממצא פתולוגי בצוואר עכירות מזערית בשומן תת- עורי של אזור טמפורו - פריאטלי משמאל - שינויים פוסט ניתוחיים קרוב לוודאי. ב27.01.10 בוצעה בדיקת MRI עמ' שדרה צווארי וצוואר רקמות רקות ובדיקת השלמה שהתבקשה ע"י המכון בתאריך ה 04/02/10 ממצאיה הראשוניים היו: המעבר הקרניו צרוויקלי בגדר הנורמה. ללא עדות לתהליך תופס מקום ברקמות התת-עוריות וללא עדות להאדרה פתולוגית. ללא עדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למכות פרה או פרא ורטיברליות בולטות. התעלה הפינלית מעט מוצרת בגובה C5-C6 ו C6 על רקע של בלטי דיסק. חוט השדרה במבנה ואות תקין. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C1-C2 - בגדר הנורמה C2-C3 בגדר הנורמה C3-C4 - בלט דיסק מרכזי וימני מינמילי עם לחץ קל על השק הדוראלי וולא עדות ללחץ על החוט .יתכן עם היצרות מינימלית של הפורמינה הניורולית מימין. C4-C5 בגדר הנורמה C5-C6 בלט דיסק מינימלי עם לחץ ניכר על השק הדוראלי ללא עדות ללחץ על החוט. C7-D1 בגדר הנורמה. ללא עדות להאדרות פתולוגיות. ללא עדות לתהליכים או ממצאים נוספים. התרשמות:ללא עדות לתהליך נצבע או תהליך אחר ברקמות הרכות התת- עוריות. שינויים ניוונים קלים עם בלטי דיסק בעמוד שדרה צווארי כמתואר. יש לציין שיש גם התחלה של התנפחות גוש גם בצד ימין של הקרקפת. רק לאחר שרופא העור שלי שוחח עם הרופא הרדיולוג וביקש רביזיה נוספת , אני לא מבין מדוע צריך לבקש ומדוע לא עולים על זה בפעם הראשונה וזה אולי הסיבה שצריך חוות דעת נוספת שניתנה בתאריך ה 25/02/10 שונתה ההבחנה והוספו השורות הבאות: מודגמת אסימטריה ברקמות הרכות בעורף מימין עם רקמת שומן מעט בולטת בעורף מימין לעומת שמאל ללא עדות לגוש מוגדר או נצבע. מתאים לליפומה.להמשך מעקב באולטרא סאונד. ב 10.2.10 עברתי בדיקת א.ס - רקמות רקות בקרקפת שמאלית באזור הציפיטאלי תת עורי הודגם מוקד היפואקוגני בקוטר 0.5 ס"מ לא ווסקולרי. באזור מעבר ראש צוואר הודגם הצטברות של שומן באופן דיפוזי בעובי 0.4 ס"מ .אין עדות לגוש באזור הנ"ל אני כבר מבולבל מההבחנות השונות בן הCT ל MRI וא.ס יש שוני בתשובות ותשובות מתקבלות רק לאחר בדיקה נוספת אני מוזמן לניתוח מקומי בשבוע הבא ולא יודע אם לעבור אותו או להמתין לבדיקות נוספות כמו CT-PECT כפי שצויין הגוש מתחיל גם בצד ימין הרופא שבדק אותי באחת המחלקות הפלסטיות של אחד מבתי החולים לא עבר על כל תוצאות הבדיקות שהתקבלו- במיוחד על התשובה האחרונה של ה MRI והא.ס - וגם הוא עבר רק על הפענוחים. האם לא היה צריך לעבור גם על החומר של ההדמיות עצמן ולרות בדיוק לפני הניתוח היכן יש לנתח במדיוק ? האם יש צורך בניתוח בהרדמה כללית שקימים שני מוקדים? אבקש את עזרתך בפענוח המצב שלי גם לגבי הגושים אם ניתן בכלל או לפחות המלצות מה לעשות ולמי לפנות לייעוץ רפואי נוסף? האם צריך לנתח לפני שיש בכלל תוצאות חד משמעיות לגבי מה בדיוק גודל לי בראש? האם יש טיפול אחר מומלץ מעבר לניתוח כמו אצל כבודך פרופ' בן יוסף - רדיוטרפיה. האם עצם הוצאת הגידול בפעם הראשונה ולא בשלמותו- ייתכן בגלל המצאותו בתוך סיבי השריר גרמה ויכולה לגרום להתפרצותו מחדש תוך כמה חודשים ? ברצוני לציין נתון נוסף בבדיקות הדם שבוצעו בחודשים האחרונים נבדקה גם שקיעת הדם הנתונים היו- ב 14.01.10 ESR 1 HOUR - 12 mm/hr שזה תקין crp - 0.8 mg/dl ב19.01 10 אושפזתי בבית חולים בגלל חולשה של צד שמאל כולל יד ורגל שמאל עם נימול גם בפנים וגם גפיים שמאל. ESR 1 H - 24 ESR 2 H - 40 crp- 9.70 mg/l ב 18-2 נבדקתי שוב ESR - 1 HOUR 40 mm /hr crp- 2.1 mg/dl האם יש לכך משמעויות קליניות? אשמח לקבל את תשובתכם בקרוב בתודה מראש רן בכבוד רב רן

שלום! אני צעירה בת 25 בריאה, בתקופה האחרונה (חודשים) הזעות לילה כמעט בכל לילה ובשבוע וקצת האחרונים יש נפיחות קלה מעל עצם הבריח הימנית, הנפיחות גדולה יותר בהתעוררות בבוקר ויש שלבים ביום בהם כמעט ולא ניתן להרגיש אותה (במישוש). נקבע לי תור לאולטרסאונד צוואר ולאנדוקרינולוג רק בעוד חודש. חשוב לי לציין כי אימי כעת ברמיסיה מנון הוג'קין לימפומה של תאי B גדולים בקיבה. השאלה היא האם יכול להיות שהתסמינים הללו קשורים למשהו מלבד לימפומה? מה זה עוד יכול להיות? קשה לא להיות חרדה לאור ההכרות שלי עם לימפומה, למרות שאני יודעת שאין קשר תורשתי מוכח בלימפומה במשפחה אודה להתייחסות ותודה רבה מראש

שלום וברכה! אני בן 27, שנה שעברה בדיוק באותה תקופה סבלתי מכאבי ראש שלא פסקו כחודשיים. אף אוזן גרון שלח אותי לצילום סינוסים שהיה תקין פרט לסינוס פרונטלי השמאלי לא נפתח וכן גילה קשר צווארי קטן משמאל ושלח אותי לU.S צוואר שתשובתו הייתה בלוטות המגן שבאיסטמוס באספקט השמאלי יש ציסטה 2 מ"מ. מלפני שבוע בערך יש ליחה ירוקה סמיכה בעיקר בשעות הבוקר שיוצאת עם שיעול.ומיום חמישי האחרון יש כאבי ראש ליד הרקה הימנית, הרופאת משפחה טענה שזה משהו ויראלי ושלחה אותי גם לבדיקות דם שיצא LYM%=17 HCT=41 ALK.PHOSPATSE=135 שלחה אותי גם לU.S צוואר חוזר שתשובתו היא: שתי אונות בלוטות המגן תקינות והאיסטמוס תקינים,למעט קישרית היפואקוגנית בקוטר 0.2 ס"מ בחלק הימני של האיסטמוס. וקישרית בקוטר 0.4 ס"מ בקוטב התחתון של אונה שמאלית. לא הבאתי את הבדיקה משנה שעברה להשוואה. האם יש הבדל בין שני הU.S צוואר ומה מצבי?

מצב לאחר כריתת בלוטת תריס עקב ממאירות ומתן יוד רדיואקטיב. תוצאות הבדיקה: מודגמת קליטה של יוד בצואר תחתון משמאל שהודגמה גם במיפוי עם פרטכנטט ומתאימה לשארית רקמת תירואיד במיטת האונה השמאלית. מודגמת קליטה נוספת של יוד בצואר עליון מימין, ימינה לקו האמצע, על פי מיקומה, הקליטה יכולה להתאים לשארית רקמת תירואיד בקוטב עליון של אונה ימנית או לקליטה בבלוטת לימפה גרורתית. ממליץ השוואת הממצא לבדיקת us צואר. אין במיפוי עדות לגרורות יודיפיליות אקטופיות בגוף.(תודה לאל!) מודאגת ומבקשת לדעת מה משמעות תוצאות הבדיקה? האם היוד לא היה אמור להשמיד את שאריות רקמת התירואיד? האם יהיה צורך בניתוח נוסף או טיפול נוסף ביוד רדיו אקטיבי? מה אתה ממליץ לעשות כרגע? תודה יעל

אני בת 39, לפני כארבע שנים חשתי בבלוטה מוגדלת בצוואר, מתחת ללסת שמאל, בירור א.ס. העלה "ממצא גושי במרקם אקוגני בעל גבולות סדירים וחלקים בגודל 1.3, היכול להתאים לבלוטת לימפה מוגדלת." בדחקת FNA היתה תקינה. לאורך כל ארבע השנים המשכתי לחוש בבלוטה במישוש חיצוני (ללא כאב), בשבועות האחרונים חשתי כי היא גדלה, בדיקת א.ס. היום: "מתחת ללסת תחתונה משמאל הודגמה בלוטת לימפה מוגדלת בקוטר מרבי 1.6 ס"מ מעט מעובה, הודגם מרכז שומני בתוכה." מה ממשעות הממצא? ובנוסף - אני מניחה שאופנה שוב ל FNA והבנתי שמדובר בבדיקה עם הרבה "פספוסים" (FALSE NEGATIVE) - האם יש בדיקות נוספות, שיכולות לתת אינדיקציה טובה יותר, במקרה שהניקור שוב יצא תקין? תודה.

תודה רבה. לא ציינתי אך בבדיקה גופנית לא נמצאו בלוטות לימפה מוגדלות באזורים אחרים בגוף. ובכל זאת אני חשה(סוביקטיבית) בגידול במימדים מעבר למה שבא לידי ביטוי בבדיקת האולטראסאונד.איזו בדיקה - מעבר לניקור - תיתן לי וודאות טובה יותר באשר לטיב הממצא? האם סי.טי רלוונטי כאן? בנוסף - האם יחידתך עוסקת רק בניתוחים עצמם או גם בשלבי בירור מוקדמים יותר? תודה מראש.

שלום ד"ר. אני מקווה שהשאלה הופנתה לפורום הנכון אם לא תפנה אותי בבקשה פורום המתאים... כל פרק זמן מסויים מתנפחת לי מין בלוטה קטנה בצוואר [מיקומה הוא כ-5 ס"מ מתחת לאוזן]-. הבלוטה מורגשת וכודלה הרגיל הוא כ 5 מילימטר אך היא יכולה להתנפח עד לס"מ וחצי לאחר מספר ימים לחזר לגודלה המקורי. בשבוע שעבר התנפחה לי הבלוטה יחד עם בלוטות הלימפה בגרון- לא טופל באנטיביוטיקה כי לא היה צורך לאחר בדיקת רופא שלא מצא דלקת גרון, התנפחותה הייתה מלוות בחום גבוה 39.5 ובכאבי ראש וחולשה. בנוסף יש פעמים בהם מתנפחות לי מעין צרור של בלוטות קטנות בבית השחי- התופעה חולפת גם כן לבד. כשהערתי לרופא על הבלוטה -בצוואר אמר שהיא עדין בגודל הממוצע שלה ואין מה לדאוג מדוע מתנפחות לי הבלוטות האלו בגוף והאם זה יכול להצביע על משהו שהבלוטה מתנפחת ואז חוזרת לגודלה לבד?? [לאחר שבוע- שבועים] האם תופעה זו מוכרת ואין סיבה לדאגה???

מה זה היה? אנחנו נורא לחוצים. אשמח לתשובה.

שלום. אני מתעוררת ב 4-5 בבוקר עקב תחושת צריבה חזקה בגרון. יש לי ריפלוקס. טופלתי בלוסק האומפרדקס ללא הצלחה. במשך היום, אני חשה לעיתים, לא כל הזמן, כאב גרון. בעת ביצוע תרגילי התעמלות אני מרגישה לעיתים נימול בגפיים. כל זה קורה מזה מספר חודשים. בשבועיים האחרונים אני חשה בנימול בידיים וברגליים ובכאבי ראש לפרקים. בדיקת EMG הראתה הפרעה כלשהיא בצוואר. אשמח לתגובה. תודה!

אני בן 41 וסובל מזה חודש מתופעות דומות. נימול בלילה בידים וברגלים בתוספת לצרבות חריפות. שתי התופעות הופיעו פחות או יותר במקביל. גם אצלי לרופאים יש נטיה להפריד בין המקרים. גסטרו לצרבת ואורטופד לנימול. צירוף המקרים והדמיון לתיאור של מיכל מעורר מחשבה האם אולי יש כן חיבור בין התופעות?!

שלום ! אובחנתי כבעלת קרצינומה פפילרית בבלוטת התריס. לפני שבועיים עברתי ניתוח להסרת בלוטת התריס ובלוטות לימפה נגועות (סה"כ הוסרו 22 ו - 8 היו נגועות). החתך בצואר מגיע כמעט עד האוזן. מיד לאחר הניתוח הבחנתי באזורים רדומים - החזה, הכתף, לסת וסנטר. נאמר לי שהדבר נורמלי ואמור לחלוף עם הזמן. כ3 ימים לאחר מכן בדיוק באותם מקומות התחלתי לחוש כאבי שירפה קשים ורגישות יתר לכל מגע הכי קטן (כולל רוח שנוצרת נניח מהליכה). מהניתוח עצמו התאוששתי מהר, והצלקת למשל כואבת אך באופן נסבל. כאבים אלו דווקא שלא במקום הניתוח ממש בלתי נסבלים ומגבילים אותי מאוד. אני מבינה שנובעים מפגיעה עצבית. מה הצפי, מתי צפויים לחלוף ? האם ניתן לקבל טיפול להקל על הכאב (משחת קפסציאין ??) ? שואלת כאן כי איני מקבלת מענה ממשי לצערי מהרופא שלי. רב תודות.

ד"ר חפץ שלום, מה ההבדל בין Hashimoto ל- Graves ? אני שואלת, כי יש לי יתר פעילות. רופא אחד אמר גרייבס, ובחוו"ד נוסף, נאמר לי על ידי רופא אחר: אשימוטו נמצא לי, קשרית מצד שמאל, ולא יודעים אם זה ממאיר או שפיר. לאור כך, שיש לי גם יתר פעילות בבלוטה, המליצו לי על כריתה מלאה. האם לתרופה שאקבל לאחר הניתוח לתת פעילות בבלוטה - יש השפעות להמשך החיים (אני בת 26) (הריון, מחלות, תוחלת חיים וכו) האם גם אתה היית ממליץ על כריתה מלאה ? או רק להוציא את הקשרית, ולהמשיך עם המרקפטיזול (ושתישאר לי האונה הימנית) ? תודה מראש טל!

שלום,לפני כחצי שנה הופיע לי בחניכיים כתם לבן בקוטר של 1ס"מ,רופא המשפחה הפנה אותי לרופא פה ולסת,נלקחה ביופסיה מהמקום,תשובת הביופסיה היא נגע היפרקרטוזיס( hyperkeratosis) ברצוני לדעת מה הסיבה להופעת נגע שכזה,והאם לנגע זה יש אפשרות לפתח ממאירות? האם מומלץ וניתן להסיר אותו? בתודה מראש...

שלום ותודה רבה על תשובתך,רציתי לדעת בנוסף מהי הסיבה להופעתו, האם הופעת נגע שכזה יכולה להעיד על תהליך ממאיר באזור אחר בגוף ? והאם הנגע עלול לנדוד למקומות אחרים בגוף למערכת העיכול,גרון.. ? אודה לך מאוד אם תוכל לתת לי הסבר מקיף(שהרופא שלי לא ידע לתת לי) בתודה רבה מראש...

יש לי גוש בקוטר של כ 2.5 ס"מ בעורף ,לאחרונה הוא מטריד אותי . פניתי לרופא כיררוג והוא אבחן אותו כגוש שומני ואמר שהוא ממליץ על ניתוח בהרדמה מקומית שבמהלכו מבוצע חתך ומוצאים את הגוש. אני מוטרד מהחתך ושאלתי האם יש דרך לשאוב את הגוש באמצעות צינורית קטנה או כל דרך מתקדמת יותר?

שלום ד"ר, אני בת 29 לפני כארבעה חודשים הרגשתי בלוטה נפוחה בצד שמאל של הצוואר מעל הכתף. נגשתי לרופא הוא שלח אותי לבדיקות דם מורחבות התוצאות יצאו טובות מלבד לימפוציטים 19.8 במקום 22 וליקוציטים 11.2 במקום 11.הרופא עשה לי בדיקת הלימפות ואפילו לא נגע בלימפה הנפוחה שיש לי צוואר. הוא שלח אותי לבדיקת אולטרסאונד צוואר כולל בלוטת התריס (הרופא אמר שזה יותר חשוב לו לבדוק) זה היה לפני חודש התור הפנוי הוא לחודש מרץ, אני נורא מודאגת. הבלוטה לא נראת לעין רק כשאני נוגעת בה היא זזה לי היא לא קשה מדי. בארבעה חודשים עליתי במשקל כ3 קילו. כשאני קמה בבוקר אני מרגישה מין סתימות באוזניים שמשתחרר לי במשך היום וכאבי עיניים. האם יש סיבה לדאגה??????

ד"ר חפץ שלום, מה ההבדל בין Hashimoto ל- Graves ? נמצא לי, קשרית מצד שמאל, ולא יודעים אם זה ממאיר או שפיר. לאור כך, שיש לי גם יתר פעילות בבלוטה, המליצו לי על כריתה מלאה. האם לתרופה שאקבל לאחר הניתוח לתת פעילות בבלוטה - יש השפעות להמשך החיים (אני בת 26) (הריון, מחלות, תוחלת חיים וכו) האם גם אתה היית ממליץ על כריתה מלאה ? או רק להוציא את הקשרית, ולהמשיך עם המרקפטיזול (ושתישאר לי האונה הימנית) ? תודה מראש טל!

רק להבהיר את שאלתי הראשונה להבדל בין אשימוטו לגרייבס: יש לי יתר פעילות כפי שציינתי, רופא אחד, אמר כי יש לי גרייבס. רופא שני (חוודת דעת נוספת) אמר לי שזה אושימוטו..

קיבלתי תוצאות מיפוי תירואיד: קיים אזור עם קליטת יתר באונה הימנית של הבלוטה ואזור תת-קליטה באונה השמאלית של הבלוטה. זפק רב קשרית עם קשרית חמה מימין וקשרית קרה משמאל. בבדיקות הם בלוטת התריס מתפקדת היטב. אני ממש מבוהלת.

אמי סובלת לסרוגין מכאבי תופת באזור היורד מאחורי האוזן לכיוון הכתף.ולאחרונה הכאבים קיימים באופן קבוע ם התפשטותהכאב לכיון העורף,ומשם כלפי מעלה לכיוון הקודקוד. ממה נובעים הכאבים, וכיצד ניתן לטפל בהם. ברקע מחלת סרטן שד תודה מראש

שנה לאחר כריתת בלוטת התריס +בלוטות לימפה עקב פפילרי קרצינומה. מאז הניתוח יש הרגשה של שריר תפוס בצוואר ונוקשות בתנועה באזור הניתוח, ופגיעה בתחושה עד מתחת לאוזן. מזה כחודשיים מופיע לסרוגין דופק באוזן בצד של הניתוח, האם תתכן פגיעה בקרוטיד בעקבות הניתוח שמתפתחת/מחמירה בפרק זמן כזה? שאלה שניה- האם ליוד רדיואקטיבי יש השפעה על הלסת והשיניים/סתימות אפורות ואם כן מה הן?

שלום, אמא שאובחן אצלה סרטן פפילרי רב מוקדי בבלוטת התריס בנה בן 35 עם אבחנה של סרטן פפילרי דו מוקדי בבלוטת התריס. האם ניתן להגיד כי זו סיבתה היחידה של המחלה אצלו ? האם משנה את הטיפול המומלץ לעומת לו האם לא היתה חולה ? תודה

בצילום ראש נאמר תהליכים אוסטאוסקלרותיים בקוטר עד 1.5 ס"מ בעצם פרונטלי מנינגיאומות מסוידות? תהליכים מישניים? מדובר באישה בת 65. מה ניתן להבין מכך? בהמשך לתשובתך נערכה בדיקת סיטי: ממצאים: איוורור תקין של הסינוסים. פגם בדופן מדיאלי של סינוס מקסילרי שמאלי. מחיצת האף בצורת S. OMC פתוח דו"צ. סינוסים פרונטלים מעט מפותחים. שתי התלבטיות גרמיות בטבלה הפנימית של העצם הרונטלית, יכול להתאים לאוסטאומות (חתך 40). התלבטות דומה מעל העצם הטמפורלית משמאל (חתך 26). לסיכום: התלבטויות גרמיות כמתואר יכולים להתאים לאוסטאומות קטנות. ה המשמעות של זה? מה צריך לעשות? האם זה קשור לסחרחורות שיש? אודה לתשובתך המהירה.

איזה בדיקה יש לעשות אחרי שכבר עשינו סיטי?והאם תוצאות אילו שוללים גידולים?

אני בן 43.בריא בד”כ. כמו כן כל תוצאות בדיקות תפקוד בלוטת התריס ושאר הבדיקות תקינות לאורך השנה האחרונה. לפני כשנה בצילום רנטגן חזה התגלה שקנה הנשימה מוסט שמאלה. בעקבות כך בוצע CT שהראה הגדלה מולטינודולרית של האונה הימנית של בלוטת המגן שבתוכה קשר בלתי אחיד בגודל 3.8*4.2 ס”מ. בוצע FNA ראשון ונמצא בבדיקה הציטולוגית שאין עדות לתאים ממאירים.הוחלט על מעקב. לאחר 4 חודשים בוצע FNA שני תחת אולטראסאונד ונמצא שהאונה הימנית מוגדלת עם מוקד מעורב בגודל 3.3*4.0 ס”מ וסקולרי בדופלר.בתוצאות הבדיקה הציטולוגית אין עדות לתאים ממאירים. לאחר 7 חודשים נוספים בוצע אולטראסאונד צוואר + דופלר ונמצא באונה הימנית תהליך סולידי גדול 6.8*3.0*3.8 ס”מ וסקולרי בפנימיותו והיקפו. בעקבות כך הוחלט על FNA שלישי תחת אולטראסאונד שבוצע לאחר שבועיים ונמצא בו כי האונה הימנית תפוסה כמעט כולה ע”י מוקד מעורב גדול 5.1*3.8*2.9 ס”מ.בתוצאות הבדיקה הציטולוגית נמצא כי אין עדות לתאים ממאירים. מה לדעתך צריך להיות המשך הטיפול ? האם יש דרך לצמק גוש כזה? מה הסיכוי להצטמקות גוש כזה? תודה. בטמן.

בצילום ראש נאמר תהליכים אוסטאוסקלרותיים בקוטר עד 1.5 ס"מ בעצם פרונטלי מנינגיאומות מסוידות? תהליכים מישניים? מדובר באישה בת 65. מה ניתן להבין מכך?

בהמשך לתשובתך נערכה בדיקת סיטי: ממצאים: איוורור תקין של הסינוסים. פגם בדופן מדיאלי של סינוס מקסילרי שמאלי. מחיצת האף בצורת S. OMC פתוח דו"צ. סינוסים פרונטלים מעט מפותחים. שתי התלבטיות גרמיות בטבלה הפנימית של העצם הרונטלית, יכול להתאים לאוסטאומות (חתך 40). התלבטות דומה מעל העצם הטמפורלית משמאל (חתך 26). לסיכום: התלבטויות גרמיות כמתואר יכולים להתאים לאוסטאומות קטנות.

בעיקבות בקשתי לעבור סי טי בראש עקב לחץ אישי שהיה לי בעיקבות כאבי ראש. התגלתה צ'יסטה קטנטנה בגודל 11 מ"מ בראש. הייתי רוצה לדעת יותר על התופעה ,האם זו תופעה נפוצה? מה זה אומר ?

בסריקת MRI ששללה היפופיזה לילדה עם רמות פרולקטין גבוהות במיוחד נמצא כי 'באחורי בלוטת הפרוטיס מימין ישנו ממצא אליפטי היפראינטנסי בסדרת T2. הבלוטה עוברת האדרה וייתכן שמדובר בבלוטת לימפה מוגדלת.'מה זה אומר? מה הסיבות לכך ומה המשמעות הטיפולית? המון תודה

לפני כחמישה חודשים היתה לי דלקת חמורה ביותר בשן בלסת התחתונה, בעקבותיה הוצאה השן, עם טיפול אנטיביוטי של כעשרה ימים, באותה נהתקופה שמתי לב לבלוטה תת לסתית מוגדלת מאוד לעומת הבלוטה מצד ימין, ביקור אצל רופא המשפחה הסתיים ללא מימצא חריג, פניתי לרופא א.א. שלא מצא כלום גם כן ואף לא שלח אותי להמשך בירור, את הבלוטה המוגדלת אני חשה היטב בלחיצה על האיזור, האמת שאני לא רגועה, והשאלה שלי היא האם יש קשר לשן ולמה כמה חודשים טובים היא לא קטנה, אגב, היא לא רגישה למגע, לא ניידת ואפילו דיי קשה, האם אפשר להסתמך על חוות דעתו של הרופא והאם א.א.ג מטפל בבלוטות תת לסתיות?, סליחה על השאלה הארוכה, אגב אני בת 33

לבני ישנה בלוטת לימפה מוגדלת מזה כשנתיים,לאחר בירור : בדיקות דם תקינות,טוקסמופלזמוזיס שלילי,שריטת חתול שלילי ביופסה=תקין על אף שדובר על חשד לטוקסמופלזמוזיס. כיום לאחר אשפוז עקב נפיחות מוגברת בוצעה בדיקת סיטי,התוצאות= הודגמה קולקציה נוזלית בעלת דפנות מעובים עם מחיצה עדינה מימדים כ- 2.3*1.5*1.4 ס"מ. בלוטות לימפה תת לסטיות מעט מוגדלות משני הצדדים. השאר תקין וללא סטיות. בסיכום:קולקציה נוזלית תת לסתית מימין אבחנה מבדלת כוללת SIALOCELE הגדלה קלה של בלוטות הלימפה תת לסטיות. אנו עומדים בפני ניתוח להסרת הבלוטה וייתכן שגם את בלוטת הרוק באם היא נגועה. אודה על מתן הסבר לגבי ההשלכות שבביצוע ניתוח זה?? ובאם ישנם סיכונים בכך למעט ההרדמה? לתשובתך אודה

שלום, בן 35. בעקבות בדיקות שגרתיות אובחנו מדדים של בלוטת התריס שאינם בנורמה. במיפוי איזור חם ובאולטראסאונד קשרית חמה בגודל 1 ס"מ. FNA גילה גידול פפילרי. עברתי ניתוח להרחקה של כל בלוטת התריס. להלן דו"ח הפתולוגיה של האונה הימנית (אונה שמאלית תקינה): בדיקה מאקרוסקופית: אונה בלוטת התריס בגודל 5*4*2 ס"מ. בחתכים- בנויה מרקמה חומה הומוגנית. במקום אחד נמצא איזור אפור בהיר מוגבל בקוטר 0.7 ס"מ. כמו כן במקום שני נמצא עוד איזור בהיר מוגבל היטב בקוטר 0.3 ס"מ. בדיקה מיקרוסקופית: בחתכים דרך בלוטת התריס נראו שני מוקדים של papillary carcinoma בקוטר 0.7 ס"מ ו-0.5 ס"מ אשר הוצאו בשלמות. ברקע רואים מוקדי הסננה לימפוציטרית. בנוסף- נראו בלוטות לימפה תגובתיות צמודות" מחכה להחלטה לגבי טיפול ביוד. מניסיונך במקרים כאלו מה הטיפול המקובל ? האם בלוטות הלימפה מעורבות ומה המשמעות? תודה

שלום, אמא שלי חולה בסרטן צוואר, ואני צריכה להסיע אותה במונית(אין רכב פרטי) לטיפול כימותרפי, האם יש החזר כספי על הוצאות הנסיעה וכמה אחוז? תודה

שלום, מזה כחודש שמתי לב שיש לי מעין גוש רך מתחת לעור של הלסת התחתונה מצד ימין. לעיתים לוקח לי זמן למצוא אותו אבל הוא שם. נראה לי שהוא גדל מעט בימים האחרונים. האם יש צורך לפנות לרופא? האם זה יכול להיות קשור לקרינה מטלפון נייד? (אני בד"כ משוחחת בצד ימין. אבל לא מנהלת שיחות ארוכות...) תודה.

שלום ד"ר חפץ היקר, אמש הייתי אצל נירולוגית מומחית לכאבי ראש לאחר קבלת תוצאות בדיקת MRI מוח וארובות עיניים שיצאו תקינות לחלוטין להוציא הערת שוליים לעניין הסינוסים כדלקמן: "עיבוי רירית בתאים אטמואידלים בסינוסים מקסילריים ועיבוי רירית מינימלי בסינוסים פרונטליים דו צדדית". יש לציין, כי בדיקה קודמת של אאג מומחה עם סיב אופטי הדגימה סינוסים תקינים לחלוטין. להזכירך - עיקר תלונותיי הם סביב כאבי ראש עמומים וסחרחורות מסוג חוסר יציבות (תחושה שאני על רפסודה בעמידה או בהליכה). בדיקות דם הדגימו B12 גבולי 230 (כאשר המיימום זה 211 והמקסימום 900). 1. האם ייתכן קשר בין הסחרחורות לסינוסים, כאמור בבדיקת MRI, חרף העובדה שאין לי נזלת ובדיקה עם סיב אופטי תקינה או שהבדיקה מראה ממצא חסר חשיבות??? 2.יש מקום גפ לעשות MRI רקמות רכות אליו הופנתי או שזו בדיקה מיותרת לגביי אם אין לי שום בעיות בצוואר? 3. מה עלי להמשיך לעשות כדי לפתור את בעייתי אם גם בדיקה של האוזן הפנימית יצאה תקינה? אודה לך על תשובתך המקצועית והמלצותיך להמשך, המשך שבוע טוב ותודה מקרה לב על ההכוונה, איתי

שלום רב, אני בת 31, מלפני 5 ימים החלו לי כאבים פתאומיים חזקים בצוואר (מתחת ללסת בצוואר הקדמי מצד ימין), ובנוסף היה לי קושי בליעה כמו כאב כשיש דלקת גרון אך הכאב היה עמוק יותר, הגיע עד בלוטת התריס. פניתי למחרת לרופא משפחה הוא בדק לי את הגרון ולא מצא כלום, עשה לי משטח גרון (שיצא שלילי ) ושלח אותי הביתה לנוח ולקחת כדורי מציצה נגד כאבים. למחרת הרגשתי שיפור בכאב, אפילו חשבתי שזה כבר עבר, ואז לפנות ערב הכאבים חזרו בעוצמה הרבה יותר חזקה, כאבה לי מאוד בלוטת הלימפה שמתחת ללסת בצד ימין והיא התחילה להתנפח, כאב לי מאוד בבליעה עד כדי אי יכולת לבלוע את הרוק שלי. וכל תנועה של הראש לצדדים או למטה גרמה לי כאבים בבלוטה ובכל בצוואר הקדמי הימני, אפילו תזוזה של הלשון או פתיחת הפה נעשו למשימה קשה. למחרת פניתי שוב לרופא משפחה, הוא מישש את הבלוטה ואיבחן שהיא נפוחה ושלח אותי לייעוץ א.א.ג דחוף. פניתי באותו היום לרופא א.א.ג בבדיקה הוא איבחן בלוטת לימפה ימנית מאוד נפוחה ורגישה מאוד במגע, בלוטת לימפה שמאלית נפוחה ורגישה במגע אבל פחות מהימנית, ובנוסף אודם מפושט בכל הלוע. הרופא אמר לי שיש לי דלקת חריפה בלוע ונתן לי טיפול אנטיביוטי אוגמנטין 875 מ"ג ל-10 ימים. מזה יומיים שני נוטלת את האנטי', אתמול בבוקר היה שיפור מה בכאב אך לקראת הערב שוב חלה החמרה בכאבים. הבלוטה מאוד מאוד כואבת לי אפילו במגע עדין במקום, יש לי הגבלה בתנועות הצוואר כי זה מיד גורר כאב מהבלוטה. שאלותיי הם: עד מתי זה יהיה סביר להמשיך לסבול את הכאב הזה? מה המשמעות שמס' פעמים יש שיפור מה בכאבים ואז שוב לקראת ערב הכאבים מחמירים? מתי צפוי שיפור משמעותי עם האנטי'? האם יכול להיות שיש בעיה יותר חמורה בבלוטה שמצריכה המשך בירורים כגון ביופסיה או US? לציין שבחודש מאי עברתי US צוואר עקב כאבים בבלוטת התריס ובתשובה של ה-US מלבד מס' קשריות שנמצאו בשתי האונות של הבלוטה (בגודל 0.6 ס" בגלל זה לא עברו בירור נוסף) רשום בתוצאה: "בזווית המנדיבולרית לימפאדנופטיה עד קוטר 2.0 ס"מ, ללא קליטה פתולוגית." באותה תופה עברתי עקירות של שיני בינה אז ייחסתי את זה לעקירה, אך אני תוהה אם יכול להיות קשר בין הנפיחות של הבלוטה אז לנפיחות הנוכחית. תודה!!

קוראים לי גיא ואני בן 17, לפני חודש בדיוק גילו שיש לי לימפומה הודג'קין ברמה 1A, עברתי כבר קורס אחד של כימותרפיה (2 טיפולים) ונשאר לי לעשות עוד קורס אחד לבנתיים, אחרי שאסיים עם הטיפול יערכו לי סיטי לראות מה מצבי. הפרופסור שמטפל בי אמר שיש 2 תוצאות אפשריות שיכולות להיות שהגוף נקי ומגיב לטיפול או שלא. הוא אמר שאם הגוף יהיה נקי אני ימשיך לעבור טיפולים או בהקרנות או 2 קורסים נוספים של ABVD. מה שמדאיג אותי היא האפשרות השניה שהתוצאה לא תהיה טובה כי אז הטיפול שאני יצטרף לקבל יהיה חזק יותר וכנראה שישה קורסים שזה חצי שנה לפי חישוב שלי. השאלות שלי אליכם הן: -הנפיחות בצוור ירדה לי לגמרי, האם זה מעיד על התשובה הטובה שהגוף נקי ומגיב? -מה הסיכויים לתשובה טובה.? -מה הסיכויים לתשובה הלא טובה (שהגוף לא מגיב)? אם אין לכם תשובה לגבי הסיכויים אז לפי הניסיון שלכם לחולה כמוני ברמה A1 מה היו התשובות בבדיקה כזו? תודה, גיא

ד''ר אבי חפץ תודה רבה עזרת לי מאוד!

דר' חפץ שלום, אימי עברה לפני 9 ימים ניתוח להסרת גידול סרטני. בפועל כרתו לה 2/3 מהלשון, סמ' מעצם הלסת, וניקו מתחת ללשון. בכל מהלך הימים שעברו כל הרופאים שבאו עימה במגע שיבחו את ההחלמה ואת הניתוח. אתמול (8 ימים לאחר הניתוח) לאחר שחזרה לדבר מעט והתחילה לאכול אוכל נוזלי, קיבלנו הודעה כי השתל מת. וכי יש צורך לחזור על הניתוח שוב על מנת להשתיל שתל חדש. מה הם האחוזים שבהם שתל באזור זה לא נקלט ? האם העובדה שהשתל הראשון לא הצליח מפחיתה את הסיכוי להיקלטות השתל הבא ? האם יש דבר שניתן לעשות על מנת לסייע לקליטת השתל ? בנוסף, תוצאות הביופסיה מהניתוח מראות על גרורות בצואר ובבסיס הגולגות, וכרגע התוכנית היא להתחיל כימו' + הקרנות שבועים לאחר הניתוח . האם זה לא יותר מידי לגוף בבת אחת ? אשמח אם תוכל להפנות אותי לחומר על גידולים שכאלו, טיפול וכו'. תודה מראש. מאיה.

שלום רב אשמח לעזרתך 1.5 ס"מ. x 1.6 x 4.6 : אונה ימנית: בגודל עם מרקם היפואקוגני בלתי סדיר כולל נגע שולט בקוטר 0.9 ס"מ בהיבט עליון קדמי ולטרלי של האונה. לא הודגמו הסתיידויות פתולוגיות. 1.6 ס"מ. x 1.1 x 4.1 : אונה שמאלית: בגודל עם מרקם היפואקוגני גרנולרי דיפוזי כולל נגעים ציסטיים זעירים עד לקוטר 0.3 ס"מ. בנוסף תהליך מוקדי בקוטר 1 ס"מ בהיבט העליון של האונה. לא הודגמו הסתיידויות פתולוגיות. איסטמוס תקין. בלוטות רוק – תת לסתיות תקינות . בלוטות לימפה - לא הודגמו בלוטות מוגדלות . לסיכום: גויטר דיפוזי עם נגע שולט מימין ונגע שולט בצד שמאל כמתואר. בהשוואה לבדיקה קודמת מ- 31/8/09 : כרגע מרקם הבלוטה בלתי סדיר דיפוזי. מצ"ב בדיקה קודמת הבדיקה בוצעה בתאריך 31/08/2009 להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד בלוטת מגן +צוואר 1.8 ס"מ. *1.5 * אונה הימנית - בגודל: 3.6 עם גבולות ומרקם סדירים, למעט תהליך היפואקוגני בקוטר 0.8 ס"מ בהיבט הקדמי ולטרלי של האונה המבליט קלות את הדופן הקדמי של האונה. 1.1 ס"מ, בגודל ומרקם תקינים. *1.4 * אונה השמאלית- בגודל : 3.6 איסטמוס תקין. בלוטות רוק – תת לסתיות תקינות . בלוטות לימפה - לא הודגמו בלוטות מוגדלות . לסיכום: תהליך מוקדי באונה הימנית של בלוטת התריס כמתואר. אין בידינו בדיקות קודמות לשם השוואה. האם דורש ניקור לביופסיה? האם תוכלי להסביר לי מה הבעיה? אשמח מאוד לחוות דעתך

ושוב תודה

האם ניתן לאלחש לפני FNA? נורא מפחיד אותי הכאב. האם יש דרכים להקל על החרדה מפני הבדיקה?

שלום, אני בת 30, ולפני כחודש הרגשתי גוש קטן, בעורף השמאלי התחתון. הוא לא כאב, עשה רושם של גוש שומני, ולכן לא מיהרתי לטפל בו. כעת הוא עדיין שם, אם אני מרגישה שהוא קצת שינה צורה {היה יותר כדורי וקשה בהתחלה ועכשיו יותר אליפסה ופחות קשה} ונדמה לי שהוא גם 'ירד' קצת למטה, ונדמה כי הוא 'יושב' על עמוד השדרה. שוב מלבד קיומו הוא לא ממש מפריע, אבל האם כדאי ללכת לבדוק ? {אם זה רלוונטי אני מעשנת וכבר היו לי ויש לי גולות מתחת לעור שאמרו לי שהן שומניות ושאין לי מה לדאוג} בסך הכל אני בריאה. האם זה נשמע מדאיג ? זה יכול להיות הרבה דברים ? תודה, מיכל

אני בת 53 בריאה בדרך כלל וכעת קצת דואגת תוצאות הבדיקה: אונה ימנית של בלוטת התריס תקינה בגודלה ובמרקמה קישרית היפאיקואית סולדית בקור מירבי 2.2 ס"מ בעלת גבולות חדים זרימת דם היקפית. קשרית דומה נוספת אך יותר קטנה. קשרית היפואיקואית סולדית בקוטר 1.3 ס"מ עם הסתיידות טבעתית לא הודגמה זרימת דם מוגברת בתוכה. אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. שמאל: אונה שמאלית של בלוטת התריס תקינה בגודלה ובמרקמה אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. איסטמוס: לא מעובה מה כל זה אומר ואיך ממשיכים הלאה

שמי כפיר בן 28 הבדיקות דם של בלוטת המגן יצאו תקינות אבל במיפוי אובחן זפק דיפוזי בבלוטת התריס האם יש סיבה לדאגה ?

שלום, עקב כאבי ראש למעלה מחודש (פעם ראשונה בחיי!!!),שלא נממצא להם הסבר קליני בבדיקת נירולוגית מלאה + א.א.ג לסינוסים + עיניים כוללה שדה ראיה והרחבת אישונים, עליי לעשות בדיקת MRI מוח + ארובות עיניים וצוואר רקמות רכות. עד שהתור יגיע, ב - 11/2, אני מאוד חרד וחושש מהתוצאות. בינתיים, בשבועיים האחרונים החלו לי סחרחורות + בחילות קלות בעיקר עם אופי של חוסר יציבות - שיווי משקל בזמן שאני עומד ו/או הולך. הסחרחורות לא חזקות - לא דוגמת ורטיגו שכל החדר סובב סביבי, אך מלוות אותי כל היום מרגע שאני קם מהמיטה ועד לכתי לישון. שינה רבה לא עוזרת בהרגעה שלהם. בינתיים, דווקא כאבי הראש פחתו, אך הסחרחורות נשארו. יש לציין, כי יש לי הרגל מגונה מגיל ילדות לנקות אוזניים עם קיסמים...והפסקתי עם זה שהסחרחורות החלו. שאלותיי: 1. האם ייתכן שסחרחורת + בחילות קלות זה סימפטום של גידול בראש או שזה דיי נדיר אם כל יתר הבדיקות, כאמור, תקינות וסביר שאני סובל מבעיה באוזן שלא נמצאה עד כה? 2. האם ייתכן שהסחרחורת הספציפית + הבחילות שאני מתאר הם תוצאה של ערעור הקריסטלים באוזן הפנימית וליקוי במערכת הוסטיבולארית או שזה לא רלוונטי לגביי בגלל אופי שונה מורטיגו טיפוסי? 3. מה עושים, האם לבקש לעשות גם בדיקות ENG ו - BERA?? 4. ודבר אחרון - האם המצב מסוכן ומצביע על דגל אדום כלשהו בגוף? תודה, דניאל

התכוונתי לאי יציבות ולא לסחרחורת קלאסית, חוסר יכולת לעמוד ישר ממש וללכת בלי למעוד...כאילו אני עומד ליפול והרגליים לא יכולות להחזיק אותי. האם המקור ייתכן מהמוח או מהאזניים ומה אפשר לעשות כדי לטפל בזה או שהגוף אמור לתקן את עצמו לבד במשך הזמן??? שוב תודה, דניאל

שלום, אבי סובל כ- 21 שנה מגידול מסוג קורדומה בקליבוס. עבר כ- 2 ניתוחים עד כה, וידוע שיש שארית שגדלה אט אט, אך נכון ללפני חצי שנה אין עדיין צורך להתערב שוב. אתמול פתאום חש בקושי בדיבור, במיון הסתבר שלא יכול להזיז את הלשון שמאלה עם קושי קל מאד בבליעה.בדיקת CT לא העלתה שום ממצא מיוחד. האם נראה שיש קשר לגידול? מהן הסיבות שיכולות לגרום לבעיה כזו? תודה רבה, עינת

שלום רב ד"ר חפץ אישתי עברה לפני כ-4 שנים ניתוח להוצעת בלוטת הפרוטיס בצד ימין. לפני כשנה הופיעו 4 גושים בגודל 2-4 מילימטרים בצוואר מתחת ללסת התחתונה. לאחר בדיקת FNA וMRI נאמר לה כי מדובר בשאריות של הניתוח. שאלתי היא, האם ניתן להוציא אותם בניתוח או בדרך אחרת? תודה מראש על תשובתיך. 

ערב טוב ד"ר חפץ תודה על תגובתיך המהירה ועל ההסבר הקצר שלך, אני אשמח לדעת איך ניתן לקבוע פגישה איתך עם אישתי לחוות דעת שנייה. תודה מראש. 

בתחילת השבוע נותחתי אצל ד"ר חפץ ניתוח צווארי. הניתוח נעשה בהצלחה ובדיוק רב, וטוב מכל המלצת רופא או בית חולים אחר זאת אומרת עם מינימום השלכות ואסטטיקה טובה. לצערי אני כבר מנוסה בעוד ניתוחים צווארים ויודע על הנושא המון ולכן יכול להשוות. אני חייב לציין שגם המקצועיות והיחס היו מעולה וזה מרגיע ועוזר. אז אם משהו זקוק לניתוח אני אישית חושב וממליץ ללכת אליו (לד"ר אבי חפץ). ואם אוכל לעזור למישהו בעוד משהו אשמח לענות. והעיקר שנהיה כולנו בריאים. עמי סהר

אני גם נותחתי אצל ד"ר חפץ היה לי גידול פפילרי. וממליצה עליו בחום להמון אנשים ויש רבים שכבר עברו אחריי ולא התחרטו.הוא באמת איש מקסים ויודע את תחומו.לא ישכח את היחס הטוב וכמובן את סימה המזכירה במרפאתו אני פשוט התאהבתי באישה הזאת.אם משהו זקוק לעזרה ועומד לעבור ניתוח יש לנו אחלה קומונה בתפוז "סקטן בלוטת התריס" שמורכבת מאנשים שכבר עברו ניתוח ויש להם נסיון של שנים בתחום במחלה הזו.לא מדובר ברופאים אלה תמיכה והרגעה נפשית. הרבה בריאות לכולם ותודה לד"ר חפץ.

גם אני נותחתי ע"י ד"ר חפץ פעמיים תוך חודש וחצי כיום כ-7 חודשים אחרי אין לי כמעט סימןלניתוח והיחס וההתחשבות באמת היה מעולה . שוב תודה ד"ר חפץ

אני בת 43 עם גוש בבלוטה באונה הימנית מהניקור תחת אוטרה סאונד נראו: קולואיד חופשי רב בחלקו סמיך ותאים פוליקולארים רבים פזורים ובקבוצות.v קבוצות של תאים פוליקולאריים חלקם מסודרים בצורה מיקרופוליקולארית ו\או מעורבים בנימים. שאלתי כידוע אחד מארבעת הסוגים של סרטן בלוטת התריס הוא פוליקולארי האם הממצאים שלי מראים על סוג של סרטן זה? האם הממצאים מראים על ממאירות? האם הניתוח הוא חלקי או מלא והאם אני יצטרך לעבור טיפול ביוד רדיואקטיבי.אני בחרדה ומחכה לתשובה מהירה ככל האפשר תודה.

האם מכשיר ראוטר המוצב במשרד כדי לקלוט שדרים של אינטרנט וכד' עלול לעלות את הסיכוי לחלות בסרטן כלשהו? בבקשה תשובה לא מתחמקת.

יש לי בלוטת לימפה מוגדלת בצוואר בצד שמאל היא לא גדולה במיוחד , מרגישים אותה כמעט תמיד ולפעמים אני צריכה להטות את ראשי ימינה על מנת לחוש בה. אני לא נמצאת בארץ .אני כרגע בארה"ב , לפני כשנה ניגשתי לרופא כאן והוא אמר (ללא בדיקה כלשהי, רק לאחר מישוש )שזו בלוטת לימפה ושאין לי מה לדאוג אני לא מרגישה סימפטומים מיוחדים ,היא לא כואבת אבל אני מודעת אליה אז אני יודעת שהיא שם. אני עושה יוגה כמעט שעתיים כל יום , פיזית מרגישה טוב בדרך כלל. עברה שנה מאז הבדיקה והבלוטה עדיין נמצאת שם . מה דעתך?

שלום, התגלתה אצלי ציסטה צווארית באונה הימינית (כניראה של בלוטת התריס?), דומיננטית בקוטב תחתון 22X24 מ"מ , הציסטה מכילה אזור סולידי גדול עם הסתיידויות קטנות באזור, הציסטה מעט ווסקולארית והיקפית. מה זה אומר??? האמת שזה מלחיץ!! אגב גם אצלי זה התחיל מצינון וחשש לבלוטת לימפה מוגדלת עקב זיהום . וגם בבדיקת הדם מופיעה עדות לזהום . אשמח לתשובה מהירה, תפארת

בוקר טוב, אתמול חשתי כאבים בגרון. הבוקר קמתי והרגשתי כי בצד שמאל של הצואר התחתון (מעל עכצם הבריח) הבלוטה ממש מוגדלת ומאד כואבת. בנוסף יש לי פריחה גידורים גדולים בכל הגוף. (לפני כ 10 ימים עשיתי חיסון נגד שפעת החזירים האם יש קשר)? אני מאד לחוצה. תודה רבה על תשובתכם.

קצת רקע לפניקה: חצי שנה אחרי ניתוח שבו כרתו לי גידול סרטני בדרך את הלבלב והטחול. כבר שלושה ימים שיש לי מעין גולה די גדולה בעורף-ראש בצד ימין היא כואבת בעיקר שאני לוחצת עליה.. מה עלי לעשות? ומה זה יכול להיות? תודה =]