פורום גידולי ראש-צוואר

בסריקת MRI ששללה היפופיזה לילדה עם רמות פרולקטין גבוהות במיוחד נמצא כי 'באחורי בלוטת הפרוטיס מימין ישנו ממצא אליפטי היפראינטנסי בסדרת T2. הבלוטה עוברת האדרה וייתכן שמדובר בבלוטת לימפה מוגדלת.'מה זה אומר? מה הסיבות לכך ומה המשמעות הטיפולית? המון תודה

לפני כחמישה חודשים היתה לי דלקת חמורה ביותר בשן בלסת התחתונה, בעקבותיה הוצאה השן, עם טיפול אנטיביוטי של כעשרה ימים, באותה נהתקופה שמתי לב לבלוטה תת לסתית מוגדלת מאוד לעומת הבלוטה מצד ימין, ביקור אצל רופא המשפחה הסתיים ללא מימצא חריג, פניתי לרופא א.א. שלא מצא כלום גם כן ואף לא שלח אותי להמשך בירור, את הבלוטה המוגדלת אני חשה היטב בלחיצה על האיזור, האמת שאני לא רגועה, והשאלה שלי היא האם יש קשר לשן ולמה כמה חודשים טובים היא לא קטנה, אגב, היא לא רגישה למגע, לא ניידת ואפילו דיי קשה, האם אפשר להסתמך על חוות דעתו של הרופא והאם א.א.ג מטפל בבלוטות תת לסתיות?, סליחה על השאלה הארוכה, אגב אני בת 33

לבני ישנה בלוטת לימפה מוגדלת מזה כשנתיים,לאחר בירור : בדיקות דם תקינות,טוקסמופלזמוזיס שלילי,שריטת חתול שלילי ביופסה=תקין על אף שדובר על חשד לטוקסמופלזמוזיס. כיום לאחר אשפוז עקב נפיחות מוגברת בוצעה בדיקת סיטי,התוצאות= הודגמה קולקציה נוזלית בעלת דפנות מעובים עם מחיצה עדינה מימדים כ- 2.3*1.5*1.4 ס"מ. בלוטות לימפה תת לסטיות מעט מוגדלות משני הצדדים. השאר תקין וללא סטיות. בסיכום:קולקציה נוזלית תת לסתית מימין אבחנה מבדלת כוללת SIALOCELE הגדלה קלה של בלוטות הלימפה תת לסטיות. אנו עומדים בפני ניתוח להסרת הבלוטה וייתכן שגם את בלוטת הרוק באם היא נגועה. אודה על מתן הסבר לגבי ההשלכות שבביצוע ניתוח זה?? ובאם ישנם סיכונים בכך למעט ההרדמה? לתשובתך אודה

שלום, בן 35. בעקבות בדיקות שגרתיות אובחנו מדדים של בלוטת התריס שאינם בנורמה. במיפוי איזור חם ובאולטראסאונד קשרית חמה בגודל 1 ס"מ. FNA גילה גידול פפילרי. עברתי ניתוח להרחקה של כל בלוטת התריס. להלן דו"ח הפתולוגיה של האונה הימנית (אונה שמאלית תקינה): בדיקה מאקרוסקופית: אונה בלוטת התריס בגודל 5*4*2 ס"מ. בחתכים- בנויה מרקמה חומה הומוגנית. במקום אחד נמצא איזור אפור בהיר מוגבל בקוטר 0.7 ס"מ. כמו כן במקום שני נמצא עוד איזור בהיר מוגבל היטב בקוטר 0.3 ס"מ. בדיקה מיקרוסקופית: בחתכים דרך בלוטת התריס נראו שני מוקדים של papillary carcinoma בקוטר 0.7 ס"מ ו-0.5 ס"מ אשר הוצאו בשלמות. ברקע רואים מוקדי הסננה לימפוציטרית. בנוסף- נראו בלוטות לימפה תגובתיות צמודות" מחכה להחלטה לגבי טיפול ביוד. מניסיונך במקרים כאלו מה הטיפול המקובל ? האם בלוטות הלימפה מעורבות ומה המשמעות? תודה

שלום, אמא שלי חולה בסרטן צוואר, ואני צריכה להסיע אותה במונית(אין רכב פרטי) לטיפול כימותרפי, האם יש החזר כספי על הוצאות הנסיעה וכמה אחוז? תודה

שלום, מזה כחודש שמתי לב שיש לי מעין גוש רך מתחת לעור של הלסת התחתונה מצד ימין. לעיתים לוקח לי זמן למצוא אותו אבל הוא שם. נראה לי שהוא גדל מעט בימים האחרונים. האם יש צורך לפנות לרופא? האם זה יכול להיות קשור לקרינה מטלפון נייד? (אני בד"כ משוחחת בצד ימין. אבל לא מנהלת שיחות ארוכות...) תודה.

שלום ד"ר חפץ היקר, אמש הייתי אצל נירולוגית מומחית לכאבי ראש לאחר קבלת תוצאות בדיקת MRI מוח וארובות עיניים שיצאו תקינות לחלוטין להוציא הערת שוליים לעניין הסינוסים כדלקמן: "עיבוי רירית בתאים אטמואידלים בסינוסים מקסילריים ועיבוי רירית מינימלי בסינוסים פרונטליים דו צדדית". יש לציין, כי בדיקה קודמת של אאג מומחה עם סיב אופטי הדגימה סינוסים תקינים לחלוטין. להזכירך - עיקר תלונותיי הם סביב כאבי ראש עמומים וסחרחורות מסוג חוסר יציבות (תחושה שאני על רפסודה בעמידה או בהליכה). בדיקות דם הדגימו B12 גבולי 230 (כאשר המיימום זה 211 והמקסימום 900). 1. האם ייתכן קשר בין הסחרחורות לסינוסים, כאמור בבדיקת MRI, חרף העובדה שאין לי נזלת ובדיקה עם סיב אופטי תקינה או שהבדיקה מראה ממצא חסר חשיבות??? 2.יש מקום גפ לעשות MRI רקמות רכות אליו הופנתי או שזו בדיקה מיותרת לגביי אם אין לי שום בעיות בצוואר? 3. מה עלי להמשיך לעשות כדי לפתור את בעייתי אם גם בדיקה של האוזן הפנימית יצאה תקינה? אודה לך על תשובתך המקצועית והמלצותיך להמשך, המשך שבוע טוב ותודה מקרה לב על ההכוונה, איתי

שלום רב, אני בת 31, מלפני 5 ימים החלו לי כאבים פתאומיים חזקים בצוואר (מתחת ללסת בצוואר הקדמי מצד ימין), ובנוסף היה לי קושי בליעה כמו כאב כשיש דלקת גרון אך הכאב היה עמוק יותר, הגיע עד בלוטת התריס. פניתי למחרת לרופא משפחה הוא בדק לי את הגרון ולא מצא כלום, עשה לי משטח גרון (שיצא שלילי ) ושלח אותי הביתה לנוח ולקחת כדורי מציצה נגד כאבים. למחרת הרגשתי שיפור בכאב, אפילו חשבתי שזה כבר עבר, ואז לפנות ערב הכאבים חזרו בעוצמה הרבה יותר חזקה, כאבה לי מאוד בלוטת הלימפה שמתחת ללסת בצד ימין והיא התחילה להתנפח, כאב לי מאוד בבליעה עד כדי אי יכולת לבלוע את הרוק שלי. וכל תנועה של הראש לצדדים או למטה גרמה לי כאבים בבלוטה ובכל בצוואר הקדמי הימני, אפילו תזוזה של הלשון או פתיחת הפה נעשו למשימה קשה. למחרת פניתי שוב לרופא משפחה, הוא מישש את הבלוטה ואיבחן שהיא נפוחה ושלח אותי לייעוץ א.א.ג דחוף. פניתי באותו היום לרופא א.א.ג בבדיקה הוא איבחן בלוטת לימפה ימנית מאוד נפוחה ורגישה מאוד במגע, בלוטת לימפה שמאלית נפוחה ורגישה במגע אבל פחות מהימנית, ובנוסף אודם מפושט בכל הלוע. הרופא אמר לי שיש לי דלקת חריפה בלוע ונתן לי טיפול אנטיביוטי אוגמנטין 875 מ"ג ל-10 ימים. מזה יומיים שני נוטלת את האנטי', אתמול בבוקר היה שיפור מה בכאב אך לקראת הערב שוב חלה החמרה בכאבים. הבלוטה מאוד מאוד כואבת לי אפילו במגע עדין במקום, יש לי הגבלה בתנועות הצוואר כי זה מיד גורר כאב מהבלוטה. שאלותיי הם: עד מתי זה יהיה סביר להמשיך לסבול את הכאב הזה? מה המשמעות שמס' פעמים יש שיפור מה בכאבים ואז שוב לקראת ערב הכאבים מחמירים? מתי צפוי שיפור משמעותי עם האנטי'? האם יכול להיות שיש בעיה יותר חמורה בבלוטה שמצריכה המשך בירורים כגון ביופסיה או US? לציין שבחודש מאי עברתי US צוואר עקב כאבים בבלוטת התריס ובתשובה של ה-US מלבד מס' קשריות שנמצאו בשתי האונות של הבלוטה (בגודל 0.6 ס" בגלל זה לא עברו בירור נוסף) רשום בתוצאה: "בזווית המנדיבולרית לימפאדנופטיה עד קוטר 2.0 ס"מ, ללא קליטה פתולוגית." באותה תופה עברתי עקירות של שיני בינה אז ייחסתי את זה לעקירה, אך אני תוהה אם יכול להיות קשר בין הנפיחות של הבלוטה אז לנפיחות הנוכחית. תודה!!

קוראים לי גיא ואני בן 17, לפני חודש בדיוק גילו שיש לי לימפומה הודג'קין ברמה 1A, עברתי כבר קורס אחד של כימותרפיה (2 טיפולים) ונשאר לי לעשות עוד קורס אחד לבנתיים, אחרי שאסיים עם הטיפול יערכו לי סיטי לראות מה מצבי. הפרופסור שמטפל בי אמר שיש 2 תוצאות אפשריות שיכולות להיות שהגוף נקי ומגיב לטיפול או שלא. הוא אמר שאם הגוף יהיה נקי אני ימשיך לעבור טיפולים או בהקרנות או 2 קורסים נוספים של ABVD. מה שמדאיג אותי היא האפשרות השניה שהתוצאה לא תהיה טובה כי אז הטיפול שאני יצטרף לקבל יהיה חזק יותר וכנראה שישה קורסים שזה חצי שנה לפי חישוב שלי. השאלות שלי אליכם הן: -הנפיחות בצוור ירדה לי לגמרי, האם זה מעיד על התשובה הטובה שהגוף נקי ומגיב? -מה הסיכויים לתשובה טובה.? -מה הסיכויים לתשובה הלא טובה (שהגוף לא מגיב)? אם אין לכם תשובה לגבי הסיכויים אז לפי הניסיון שלכם לחולה כמוני ברמה A1 מה היו התשובות בבדיקה כזו? תודה, גיא

ד''ר אבי חפץ תודה רבה עזרת לי מאוד!

דר' חפץ שלום, אימי עברה לפני 9 ימים ניתוח להסרת גידול סרטני. בפועל כרתו לה 2/3 מהלשון, סמ' מעצם הלסת, וניקו מתחת ללשון. בכל מהלך הימים שעברו כל הרופאים שבאו עימה במגע שיבחו את ההחלמה ואת הניתוח. אתמול (8 ימים לאחר הניתוח) לאחר שחזרה לדבר מעט והתחילה לאכול אוכל נוזלי, קיבלנו הודעה כי השתל מת. וכי יש צורך לחזור על הניתוח שוב על מנת להשתיל שתל חדש. מה הם האחוזים שבהם שתל באזור זה לא נקלט ? האם העובדה שהשתל הראשון לא הצליח מפחיתה את הסיכוי להיקלטות השתל הבא ? האם יש דבר שניתן לעשות על מנת לסייע לקליטת השתל ? בנוסף, תוצאות הביופסיה מהניתוח מראות על גרורות בצואר ובבסיס הגולגות, וכרגע התוכנית היא להתחיל כימו' + הקרנות שבועים לאחר הניתוח . האם זה לא יותר מידי לגוף בבת אחת ? אשמח אם תוכל להפנות אותי לחומר על גידולים שכאלו, טיפול וכו'. תודה מראש. מאיה.

שלום רב אשמח לעזרתך 1.5 ס"מ. x 1.6 x 4.6 : אונה ימנית: בגודל עם מרקם היפואקוגני בלתי סדיר כולל נגע שולט בקוטר 0.9 ס"מ בהיבט עליון קדמי ולטרלי של האונה. לא הודגמו הסתיידויות פתולוגיות. 1.6 ס"מ. x 1.1 x 4.1 : אונה שמאלית: בגודל עם מרקם היפואקוגני גרנולרי דיפוזי כולל נגעים ציסטיים זעירים עד לקוטר 0.3 ס"מ. בנוסף תהליך מוקדי בקוטר 1 ס"מ בהיבט העליון של האונה. לא הודגמו הסתיידויות פתולוגיות. איסטמוס תקין. בלוטות רוק – תת לסתיות תקינות . בלוטות לימפה - לא הודגמו בלוטות מוגדלות . לסיכום: גויטר דיפוזי עם נגע שולט מימין ונגע שולט בצד שמאל כמתואר. בהשוואה לבדיקה קודמת מ- 31/8/09 : כרגע מרקם הבלוטה בלתי סדיר דיפוזי. מצ"ב בדיקה קודמת הבדיקה בוצעה בתאריך 31/08/2009 להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד בלוטת מגן +צוואר 1.8 ס"מ. *1.5 * אונה הימנית - בגודל: 3.6 עם גבולות ומרקם סדירים, למעט תהליך היפואקוגני בקוטר 0.8 ס"מ בהיבט הקדמי ולטרלי של האונה המבליט קלות את הדופן הקדמי של האונה. 1.1 ס"מ, בגודל ומרקם תקינים. *1.4 * אונה השמאלית- בגודל : 3.6 איסטמוס תקין. בלוטות רוק – תת לסתיות תקינות . בלוטות לימפה - לא הודגמו בלוטות מוגדלות . לסיכום: תהליך מוקדי באונה הימנית של בלוטת התריס כמתואר. אין בידינו בדיקות קודמות לשם השוואה. האם דורש ניקור לביופסיה? האם תוכלי להסביר לי מה הבעיה? אשמח מאוד לחוות דעתך

ושוב תודה

האם ניתן לאלחש לפני FNA? נורא מפחיד אותי הכאב. האם יש דרכים להקל על החרדה מפני הבדיקה?

שלום, אני בת 30, ולפני כחודש הרגשתי גוש קטן, בעורף השמאלי התחתון. הוא לא כאב, עשה רושם של גוש שומני, ולכן לא מיהרתי לטפל בו. כעת הוא עדיין שם, אם אני מרגישה שהוא קצת שינה צורה {היה יותר כדורי וקשה בהתחלה ועכשיו יותר אליפסה ופחות קשה} ונדמה לי שהוא גם 'ירד' קצת למטה, ונדמה כי הוא 'יושב' על עמוד השדרה. שוב מלבד קיומו הוא לא ממש מפריע, אבל האם כדאי ללכת לבדוק ? {אם זה רלוונטי אני מעשנת וכבר היו לי ויש לי גולות מתחת לעור שאמרו לי שהן שומניות ושאין לי מה לדאוג} בסך הכל אני בריאה. האם זה נשמע מדאיג ? זה יכול להיות הרבה דברים ? תודה, מיכל

אני בת 53 בריאה בדרך כלל וכעת קצת דואגת תוצאות הבדיקה: אונה ימנית של בלוטת התריס תקינה בגודלה ובמרקמה קישרית היפאיקואית סולדית בקור מירבי 2.2 ס"מ בעלת גבולות חדים זרימת דם היקפית. קשרית דומה נוספת אך יותר קטנה. קשרית היפואיקואית סולדית בקוטר 1.3 ס"מ עם הסתיידות טבעתית לא הודגמה זרימת דם מוגברת בתוכה. אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. שמאל: אונה שמאלית של בלוטת התריס תקינה בגודלה ובמרקמה אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. איסטמוס: לא מעובה מה כל זה אומר ואיך ממשיכים הלאה

שמי כפיר בן 28 הבדיקות דם של בלוטת המגן יצאו תקינות אבל במיפוי אובחן זפק דיפוזי בבלוטת התריס האם יש סיבה לדאגה ?

שלום, עקב כאבי ראש למעלה מחודש (פעם ראשונה בחיי!!!),שלא נממצא להם הסבר קליני בבדיקת נירולוגית מלאה + א.א.ג לסינוסים + עיניים כוללה שדה ראיה והרחבת אישונים, עליי לעשות בדיקת MRI מוח + ארובות עיניים וצוואר רקמות רכות. עד שהתור יגיע, ב - 11/2, אני מאוד חרד וחושש מהתוצאות. בינתיים, בשבועיים האחרונים החלו לי סחרחורות + בחילות קלות בעיקר עם אופי של חוסר יציבות - שיווי משקל בזמן שאני עומד ו/או הולך. הסחרחורות לא חזקות - לא דוגמת ורטיגו שכל החדר סובב סביבי, אך מלוות אותי כל היום מרגע שאני קם מהמיטה ועד לכתי לישון. שינה רבה לא עוזרת בהרגעה שלהם. בינתיים, דווקא כאבי הראש פחתו, אך הסחרחורות נשארו. יש לציין, כי יש לי הרגל מגונה מגיל ילדות לנקות אוזניים עם קיסמים...והפסקתי עם זה שהסחרחורות החלו. שאלותיי: 1. האם ייתכן שסחרחורת + בחילות קלות זה סימפטום של גידול בראש או שזה דיי נדיר אם כל יתר הבדיקות, כאמור, תקינות וסביר שאני סובל מבעיה באוזן שלא נמצאה עד כה? 2. האם ייתכן שהסחרחורת הספציפית + הבחילות שאני מתאר הם תוצאה של ערעור הקריסטלים באוזן הפנימית וליקוי במערכת הוסטיבולארית או שזה לא רלוונטי לגביי בגלל אופי שונה מורטיגו טיפוסי? 3. מה עושים, האם לבקש לעשות גם בדיקות ENG ו - BERA?? 4. ודבר אחרון - האם המצב מסוכן ומצביע על דגל אדום כלשהו בגוף? תודה, דניאל

התכוונתי לאי יציבות ולא לסחרחורת קלאסית, חוסר יכולת לעמוד ישר ממש וללכת בלי למעוד...כאילו אני עומד ליפול והרגליים לא יכולות להחזיק אותי. האם המקור ייתכן מהמוח או מהאזניים ומה אפשר לעשות כדי לטפל בזה או שהגוף אמור לתקן את עצמו לבד במשך הזמן??? שוב תודה, דניאל

שלום, אבי סובל כ- 21 שנה מגידול מסוג קורדומה בקליבוס. עבר כ- 2 ניתוחים עד כה, וידוע שיש שארית שגדלה אט אט, אך נכון ללפני חצי שנה אין עדיין צורך להתערב שוב. אתמול פתאום חש בקושי בדיבור, במיון הסתבר שלא יכול להזיז את הלשון שמאלה עם קושי קל מאד בבליעה.בדיקת CT לא העלתה שום ממצא מיוחד. האם נראה שיש קשר לגידול? מהן הסיבות שיכולות לגרום לבעיה כזו? תודה רבה, עינת

שלום רב ד"ר חפץ אישתי עברה לפני כ-4 שנים ניתוח להוצעת בלוטת הפרוטיס בצד ימין. לפני כשנה הופיעו 4 גושים בגודל 2-4 מילימטרים בצוואר מתחת ללסת התחתונה. לאחר בדיקת FNA וMRI נאמר לה כי מדובר בשאריות של הניתוח. שאלתי היא, האם ניתן להוציא אותם בניתוח או בדרך אחרת? תודה מראש על תשובתיך. 

ערב טוב ד"ר חפץ תודה על תגובתיך המהירה ועל ההסבר הקצר שלך, אני אשמח לדעת איך ניתן לקבוע פגישה איתך עם אישתי לחוות דעת שנייה. תודה מראש. 

בתחילת השבוע נותחתי אצל ד"ר חפץ ניתוח צווארי. הניתוח נעשה בהצלחה ובדיוק רב, וטוב מכל המלצת רופא או בית חולים אחר זאת אומרת עם מינימום השלכות ואסטטיקה טובה. לצערי אני כבר מנוסה בעוד ניתוחים צווארים ויודע על הנושא המון ולכן יכול להשוות. אני חייב לציין שגם המקצועיות והיחס היו מעולה וזה מרגיע ועוזר. אז אם משהו זקוק לניתוח אני אישית חושב וממליץ ללכת אליו (לד"ר אבי חפץ). ואם אוכל לעזור למישהו בעוד משהו אשמח לענות. והעיקר שנהיה כולנו בריאים. עמי סהר

אני גם נותחתי אצל ד"ר חפץ היה לי גידול פפילרי. וממליצה עליו בחום להמון אנשים ויש רבים שכבר עברו אחריי ולא התחרטו.הוא באמת איש מקסים ויודע את תחומו.לא ישכח את היחס הטוב וכמובן את סימה המזכירה במרפאתו אני פשוט התאהבתי באישה הזאת.אם משהו זקוק לעזרה ועומד לעבור ניתוח יש לנו אחלה קומונה בתפוז "סקטן בלוטת התריס" שמורכבת מאנשים שכבר עברו ניתוח ויש להם נסיון של שנים בתחום במחלה הזו.לא מדובר ברופאים אלה תמיכה והרגעה נפשית. הרבה בריאות לכולם ותודה לד"ר חפץ.

גם אני נותחתי ע"י ד"ר חפץ פעמיים תוך חודש וחצי כיום כ-7 חודשים אחרי אין לי כמעט סימןלניתוח והיחס וההתחשבות באמת היה מעולה . שוב תודה ד"ר חפץ

אני בת 43 עם גוש בבלוטה באונה הימנית מהניקור תחת אוטרה סאונד נראו: קולואיד חופשי רב בחלקו סמיך ותאים פוליקולארים רבים פזורים ובקבוצות.v קבוצות של תאים פוליקולאריים חלקם מסודרים בצורה מיקרופוליקולארית ו\או מעורבים בנימים. שאלתי כידוע אחד מארבעת הסוגים של סרטן בלוטת התריס הוא פוליקולארי האם הממצאים שלי מראים על סוג של סרטן זה? האם הממצאים מראים על ממאירות? האם הניתוח הוא חלקי או מלא והאם אני יצטרך לעבור טיפול ביוד רדיואקטיבי.אני בחרדה ומחכה לתשובה מהירה ככל האפשר תודה.

האם מכשיר ראוטר המוצב במשרד כדי לקלוט שדרים של אינטרנט וכד' עלול לעלות את הסיכוי לחלות בסרטן כלשהו? בבקשה תשובה לא מתחמקת.

יש לי בלוטת לימפה מוגדלת בצוואר בצד שמאל היא לא גדולה במיוחד , מרגישים אותה כמעט תמיד ולפעמים אני צריכה להטות את ראשי ימינה על מנת לחוש בה. אני לא נמצאת בארץ .אני כרגע בארה"ב , לפני כשנה ניגשתי לרופא כאן והוא אמר (ללא בדיקה כלשהי, רק לאחר מישוש )שזו בלוטת לימפה ושאין לי מה לדאוג אני לא מרגישה סימפטומים מיוחדים ,היא לא כואבת אבל אני מודעת אליה אז אני יודעת שהיא שם. אני עושה יוגה כמעט שעתיים כל יום , פיזית מרגישה טוב בדרך כלל. עברה שנה מאז הבדיקה והבלוטה עדיין נמצאת שם . מה דעתך?

שלום, התגלתה אצלי ציסטה צווארית באונה הימינית (כניראה של בלוטת התריס?), דומיננטית בקוטב תחתון 22X24 מ"מ , הציסטה מכילה אזור סולידי גדול עם הסתיידויות קטנות באזור, הציסטה מעט ווסקולארית והיקפית. מה זה אומר??? האמת שזה מלחיץ!! אגב גם אצלי זה התחיל מצינון וחשש לבלוטת לימפה מוגדלת עקב זיהום . וגם בבדיקת הדם מופיעה עדות לזהום . אשמח לתשובה מהירה, תפארת

בוקר טוב, אתמול חשתי כאבים בגרון. הבוקר קמתי והרגשתי כי בצד שמאל של הצואר התחתון (מעל עכצם הבריח) הבלוטה ממש מוגדלת ומאד כואבת. בנוסף יש לי פריחה גידורים גדולים בכל הגוף. (לפני כ 10 ימים עשיתי חיסון נגד שפעת החזירים האם יש קשר)? אני מאד לחוצה. תודה רבה על תשובתכם.

קצת רקע לפניקה: חצי שנה אחרי ניתוח שבו כרתו לי גידול סרטני בדרך את הלבלב והטחול. כבר שלושה ימים שיש לי מעין גולה די גדולה בעורף-ראש בצד ימין היא כואבת בעיקר שאני לוחצת עליה.. מה עלי לעשות? ומה זה יכול להיות? תודה =]

האם אני צירכה הגנה על שיניים מושתלות אם אני מקבלת הקרנות בגרון כמו כן אני מאבדת את הקול האם זה יחזור

בזמן האחרון יצאו לי 3-4 בלוטות קטנות. אחד בצוואר והאחרים בראש איפה השיער... ממה זה נובע? אני צריך לפחד מזה? כי אולי יש לי מחלת הסרטן חס וחלילה... חייב עזרה. אני בן 18.

שלום רב , רציתי לוודא מה המשמעות של האבחנה הבאה, בעקבות בדיקת קולנוסקופיה שאבי עשה ? FRAGMENTS OF TUBULOVILLOUS ADENOMA WITH MODERATE TO FCOALLY SEVERE DYSPLASIA?

זה מתאים לפורום גסטרואנטרולוגיה

שלום אשמח לקבל את חוות דעתך על הממצאים הבאים: בלוטת המגן - מוגדלת בלתי הומוגנית עם מוקדים היפרודנסים קטנים דו"צ לאישה בת 36 מה זה אומר? האם זה מדאיג? תודה

שלום רב, אשמח אם תוכלו לומר לי מה פשר בדיקת האולטרסאונד: אונה שמאלית - מוגדלת 2.5*2.7*5.5 ס"מ, מרקם לא הומוגני. מרכז האונה תפוס ע"י תהליך רקמתי עם הדיות מעורבת ומרכיב נוזלי, בגודל 3.3*2.5 ס"מ, ללא היפרמיה בפתיחת דופלר צבא אונה ימית בגודל תקין אין קשרי לימפה מוגדלים לאורך הצוואר משני הצדדים תודה מראש כרמלה

אני בן 28 בוצע לי מיפוי בלוטת המגן הודגמה בלוטת תריס מוגדלת דיפוזית, האונה השמאלית גדולה יותר מהאונה הימינית. הבלוטה נמצאת מעל הזוית הסטרנלית. הקליטה בבלוטה מעט מוגברת באונה הימנית בהשוואה לאונה השמאלית , ללא עדות לקשרים קרים או חמים מוגדרים, לסיכום: המיפוי יכול להתאים לזפק דיפוזי. מה המשך הטיפול הדרוש ?

שלום רב, בת 47. לאחר אבחנה מקרית של הגדלת בלוטת התריס ע"י רופאת המשפחה הופניתי לאולטראסאונד שמצא גויטר רב מוקדי. אונה ימנית 4*1.5*1 ס"מ עם מס' מוקדים היפואקוגניים זעירים ומוקד היפראקוגני בקוטר 1.2 ס"מ במרכז האונה ואילו האונה השמאלית מוגדלת בגודל 5.5*2.6*3 ס"מ. עם מרקם בלתי אחיד עם נגע שולט בקוטר כ-3*5 ס"מ.לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. בעקבות התוצאות עשיתי FNA. ולהלן התשובה:Tyroid,Isthnus, FNAunder us Macrophages and blood consistent with cyst. Tני מאד מודאגת מהתשובה. האם היא מפורטת מספיק? מה ניתן להבין ממנה ומה ההשלכות? האם ניתן להסיק בוודאות שהיא שפירה? האם בטוח שאצטרך ניתוח? ובאיזה אופן ניתן להתייעץ איתך? האם ניתן להגיע אליך דרך מכבי? ביטוח משלים? מאד אודה על הסבר מפורט ככל האפשר

שלום רב, אני בת 30, חודשיים וחצי אחרי לידה. לפני כחודש וחצי גיליתי גוש בצוואר בצד שמאל. להלן תוצאות האולטסאונד: ימין: אונה ימנית של בלוטת התריס תקינה בגודלה. קשרית היפואקואית סולידית בגודל 1.3 ס"מ בעלת גבולות חדים. לא הוגדמה זרימת דם מוגברת בתוכה. הודגמו הסתיידויות זעירות בתוכה. אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. לא הודגמו בלוטות פראטירואיד מוגדלות. שמאל: אונה שמאלית של בלוטת התריס תקינה בגודלה. מבנה ציסטי בקוטר 2.3 ס"מ. הודגמו מרכיבים סולידיים ומחיצות בתוכו. לא הודגמה זרימת דם מוגברת בתוך המרכיבים הסולידים. אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. לא הודגמו בלוטות פראטירואיד מוגדלות. איסטמוס: לא מעובה. אודה לכם על פענוח התשובה. תודה רבה מראש.

שלום יש לי ליפומה (אובחנה ככזו עי ביופסיה) מעל פרוטיס שמאל. הואיל והיא גודלת בהתמדה והגיעה לכדי 4.5 ס"מ הומלץ לי לעבור ניתוח ולהוציא אותה. השאלה- איפה מתבצע החתך- האם קיימת אפשרות למזער אותו לכדי חתך בצוואר בלבד או שהכרחי להתחיל אותו מלפני האוזן ומשם לצוואר? בברכה אפרת

לפני כ - 5 חודשים התחלתי לחוש מעין משהו תקוע בגרון הלכתי לרופא מומחה ונאמר לי שאני סובל מרפלוקס מאז השתנו חיי בצורה דרסטית לפני כ חודש וחצי התחלתי להרגיש מין בליטה כמו גולה בצד ימין בצוואר וכן ברגעים מסויימים הובילו לכאב האם יש לי ממה לחשוש.? האם יכול להיות שיש לי דלקת בוושט ובגלל זה הבלוטות נפוחות גם בצידי הצוואר וגם מעל לגורגורת ? מה לעשות?

ימין: אונה ימנית של בלוטת התריס תקינה בגודלה. קשרית היפואקואית סולידית בגודל 1.3 ס"מ בעלת גבולות חדים. לא הוגדמה זרימת דם מוגברת בתוכה. הודגמו הסתיידויות זעירות בתוכה. אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. לא הודגמו בלוטות פראטירואיד מוגדלות. שמאל: אונה שמאלית של בלוטת התריס תקינה בגודלה. מבנה ציסטי בקוטר 2.3 ס"מ. הודגמו מרכיבים סולידיים ומחיצות בתוכו. לא הודגמה זרימת דם מוגברת בתוך המרכיבים הסולידים. אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. לא הודגמו בלוטות פראטירואיד מוגדלות. איסטמוס: לא מעובה. תודה רבה מראש.

רציתי לציין שאני בת 30 וחודשיים וחצי אחרי לידה. האם יכול להיות קשר בין הגידול לבין השיבוש ההורמונלי כתוצאה מההריון והלידה??

שלום רב, עברתי כריתה מלאה של התירואיד בנובמבר 2007 לאחר ביצוע FNA שממצאיו הראו פפילרי קרצינומה של התירואיד עברתי טיפול ביוד רדיואקטיבי. לאחר מכן בוצעה לי מיפוי כלל גופי שהיה תקין. היום ב US ביקורת בלוטות קטנות פחות מ 1 סמ' עם מבנה עגול ממליצים ניקור של הבלוטות. האם לעבור את הניקור? האם פפילרי קרצינומה של התירואיד שולחת מטזטזות? במידה והבלוטה ממאירה מה עושים אז? אודה לך על תשובתך בהקדם תודה

לפני כחודש התנפחה בלוטה בזווית הלסת בus כתבו בלוטה בקוטר 3.2 םנטימטר עם שינויים נוזליים בתוכה מה זה אומר? והאם אתה על ידי מישוש יכול לקבוע ? לפני כמה ימים התחלתי להרגיש כצד שני של הגרון במיקום יותר נמוך שמתחיל להתנפח האם כל הסימנים מראים על זיהום? תודה מראש על תשובתך

האם יש קשר בין תאונת דרכים שעברתי לפני כחודש בערך לבין ליפומה שגילו לי בראש?

שלום ד"ר, יש לנו שאלה הקשורה בעקיפין אמנם לעניין הפיזי- גידול ארוך שאובחן בחלל הפה ("paraphrinigal") ונמצא גם בבלוטת הפרוטיס בצד הקרוב יותר, מה הגדרת הניתוח בדיוק? האם מדובר בשני ניתוחים/אחד? מה השם המדוייק של הניתוח? עלינו לדעת כדי לברר היכן ניתן ורצוי (מבחינת כיסוי ביטוחי) ולקבל החלטה איפה לבצע את הניתוח. תודה.

ליפני כחודש גיליתי גוש מעל עצם הבריח בצד שמאל ללא כאבים ללא חולי כלשהו מה זה יכול ליהיות?

שלום רב, אובחנתי כסובלת מהיפר פעילות בבלוטת התריס, אני כשנה לאחר לידה, עם רקע משפחתי של תת פעילות דווקא. אני מרגישה מצויין מלבד ירידה דרסטית במשקל בגללה פניתי לרופאת המשפחה הופניתי לביצוע מיפוי של בלוטת התריס אשמח אם תסבירו את מטרת הבדיקה ומה בעצם מחפשים שכן אני מעט חוששת. המון תודה על המסירות בברכה, דינה

האם תרופה זו מוכרת בעולם המערבי האם מקובל להשתמש בארץ בתרופה זו לטיפול בסרטן בלוטות הרוק?

ראשית עליי לציין שאני 3 שבועות לאחר ניתוח ראש להוצאת גידול.לאחר הניתוח קיבלתי שבוע וחצי סטרואידים לאחר הפסקת הסטרואידים הופיעו לי 2 בלוטות לימפה נפוחות מאחורי האוזן ואחת בעורף הרופא אמר לי שבלוטות הלימפה זה בגלל הניתוח והצלקת בראש האם זה נכון שלאחר ניתוח ראש יש תגובה של בלוטות הלימפה?

אני בת 23 בריאה בדרך כלל, כבר כמה חודשים אני מרגישה בליטה במצח מעל הרכה היא קשה למגע ולא בולטת, אני מרגישה טוב אבל הבליטה מדאיגה אותי כשאני נוגעת בה בנקודה מסויימת היא מעט כואבת...היא באורך של כ-2 סנטימטר ובעובי של כ-10 מילימטר מה זה יכול להיות?אפשרלגשת לרופא עם כזה דבר או שזה טיפשי? אני מאוד מודאגת...

שלום רב יש לי שאלה לגבי ניתוח להוצאת גידול שפיר שיש לי אני אמור לעבוד ניתוח להוצאת גידול בראש {מקרואדינומה },פרולקטין3600, עכשיו רציתי לברר כיצד הניתוח מתבצע מה הן האפשרויות לביצוע ניתוח זה כמה זמן אורך ניתוח זה, והאם ניתן לפשט ניתוח זה עלידי מספר הקרנות לתוך הגידול בחישוב מטמתי נכון? בכבוד רב פלט יונתן -0542210639

שלום שוב רציתי רק לברר כיצד מתבצע ניתוח זה מה הן האפשרויות שלו. בכבוד רב :פלט יונתן

לפני כחצי שנה עשיתי US ובדיקת FNA שיצאה תקינה אולם הבלוטה היתה מוגדלת 3 ס"מ היום אני מרגישה שהבלוטה גדלה האם עצם גדילתה של הבלוטה יכול להעיד על סרטן? האם הניתוח להסרת גידול כזה הוא מסובך?

שלום ד"ר שמי אריאלה בת 42 נשלחתי לבדיקת אולטראסאונד בגלל נפיחות וכאבים מתחת לאוזן שמאל-האם הממצאים מדאיגים? אודה לך בתשובתך. הסיבה לביצוע הבדיקה - גוש בפרוטיס. איסטמוס: 2.1 מ"מ. לא הומוגני.  1.4 ס"מ, מרק x1.9x4.9 : אונה ימנית קוטרו כ 3.3- מ"מ, ללא קליטה  נודול מינימלי היפואקוגני קוטרו כ 8.8- מ"מ, ונודול ציסטי מינימלי באספקט התחתו והיפרמיה של האונה ימנית.  פתולוגית בדופלר צבע של הנודולי לא הומוגני.  1.1 ס"מ, מרק x1.8x4 : אונה שמאלית הבלוטות התת לסתיות הודגמו ללא סטיות. תת מנדיבולית עד גודל כ- 1.1 ס"מ.  לימפאדנופטיה מימי .  בלוטת הפרוטיד הודגמה תקינה מצד ימי  אזורי  מרכיב בלתי הומוגני ע  1.2 ס"מ, ע x1.4 - כ  מצד שמאל בלוטת הפרוטיד מכילה ממצא מעוגל במימדי בתוכה  אקוגניי , לא קולט בדופלר צבע.  לדו  עד כמה שנית

בני בן 18בבדיקת MRI-בחלל האף מימין ניראת מסה של ריקמה החודרת דרך הפורמן הספנו פלסטי אל חלל הסינוס הספנואידלי הימני. התהליך חודר דרך הפורמן הפטריגו פלטיני אל הפוסה הפטריגן פלטינית , התהליך נטרוגני עים מבנים פסיים של סינגל נמוך בתוכו. הסינגל באופןכללי בינוני ב-T1 וב-T2 .בגדולינים קיימת האדרה חזקה מאוד של התהליך עם מבנים פסיים של סינגל נמוך שאינם עוברים האדרה . המבנה לובולרי והמימדים המקסימלים הם-כ-5\4.5\6.7 ס"מ. מחיצת האף דחוקה לשמאל. התהליך חודר אל חלל הנאזופרינקס. התהליך חודר אל הפוסה האינפרה טמפורלית תוך שהוא דוחק קדמית את הדופן האחורית של הסינוס המקסילרי הימני. התהבליך מתבלט בין שרירים הפטריגו פלטינים מימין ואין מישור הפרדה ברור בינו ובין השרירים . נראה כי קיימת חדירה אל הסינוס הקברנוזי הימני . ניראת הסננה בקלואיד הקדמי מימין לכיוון המוצא הגרמי של ארובת העין הימנית SIGNAL VOID קיים בעורקים הקרוטידים כולל בסיניסים הקברנוזים משני הצדדים , דבר המעיד על זרימת דם תקינה בעורק. וריאנט אנטומי-ציסטה מגנה גדולה . אין ממצא מוקדי בצרבלום או בגזע המוח .מעל הטנטוריום חדרי המוח והחריצים ברוחב תקין .האדרה פרנכימתית תקינה. לסיכום-תהליך תופס מקום בחלל האף ובפנים מימין כולל מעורבות בסיס הגולגולת, מתאים ל-JUVENILE ANGIOFIBROMA להמשך ברור היסטולוגי. מבקשת הסבר על סוג הגידול, ועל סוג הניתוח\טיפול

רציתי לדעת על הקשר ההורמונלי שיש לגידול אנגיופיברומה של צעירים(JNA), ואים יש אפשרות להפיכתו לממאיר,תודה על תשובתך אתמול.

שלום רב, יש לי מעין בליטות בקרקפת בחלק השמאלי העליון, הן לא מציקות ואין להן צבע שונה משאר הקרקפת, אני פשוט מרגישה אותן כמו ורידים נפוחים... הייתי אצל רופא עור לפני כחודש וחצי ובגלל שגירדתי אחת מהן נתן לי משחת בטאקורטן ואמר לי לחזור להסתכלות נוספת. האם יש הערה מה זה יכול להיות?

רציתי לשאול מה אומר משפט הבא : the tumor is focally weakly positive for CK19 אני אחרי ניתוח של כריתה מלאה של בלוטת התריס עקב חשד לפפילארי וזה מה שכתוב בדוח של פתולוגיה סופית.... אשמח מאוד לקבל את דעתך בנושא תודה מראש

ד"ר חפץ תודה רבה על התשובה הקודמת ....יש לי עוד שאלה. בדוח כתוב: total thyroidectoy the neoplasm demonstrates mixed macro and micro follicular pattern tumor size is 2.5 cm. in the greatest dimension The tumor is focally weakly positive for CK19 the rest of the thyroid tissue is unremarkable the calcitonin stain is negativ ד" חפץ לפני הניתוח היה חשד לפפילארי כי בתשובה של FNA היו תאים עם אטיפיה פוקלית מעטים מהם עם GROOVES לפי רופא הגידול הוא שפיר וחוץ מאלטרוקסין אני יותר לא צריכה לעשות כלום. השאלה שלי האם באמת אני יכולה "לשכוח" מזה או שבאמת כדי לי לעשות בדיקה של תירוגלובולין? לפני הניתוח בUS שעשיתי חוץ מגוש בבלוטת התריס היה גם גןש בפרוטיס של 0.7 מ"מ עם הסתידויות זהירות וכמה בלוטות לימפה בתחנה 2 -3 היפואקוגניות מהרגיל וכל זה לא קיבל התיחסות בזמן הניתוח כי נאמר לי שזה לא משנה את ההליך הניתוח. האם אני יכולה להיות רגועה או שכדי לעשות עוד איזו שהי בדיקה ? סליחה על האורך ותודה מראש