פורום גידולי ראש-צוואר

קוראים לי גיא ואני בן 17, לפני חודש בדיוק גילו שיש לי לימפומה הודג'קין ברמה 1A, עברתי כבר קורס אחד של כימותרפיה (2 טיפולים) ונשאר לי לעשות עוד קורס אחד לבנתיים, אחרי שאסיים עם הטיפול יערכו לי סיטי לראות מה מצבי. הפרופסור שמטפל בי אמר שיש 2 תוצאות אפשריות שיכולות להיות שהגוף נקי ומגיב לטיפול או שלא. הוא אמר שאם הגוף יהיה נקי אני ימשיך לעבור טיפולים או בהקרנות או 2 קורסים נוספים של ABVD. מה שמדאיג אותי היא האפשרות השניה שהתוצאה לא תהיה טובה כי אז הטיפול שאני יצטרף לקבל יהיה חזק יותר וכנראה שישה קורסים שזה חצי שנה לפי חישוב שלי. השאלות שלי אליכם הן: -הנפיחות בצוור ירדה לי לגמרי, האם זה מעיד על התשובה הטובה שהגוף נקי ומגיב? -מה הסיכויים לתשובה טובה.? -מה הסיכויים לתשובה הלא טובה (שהגוף לא מגיב)? אם אין לכם תשובה לגבי הסיכויים אז לפי הניסיון שלכם לחולה כמוני ברמה A1 מה היו התשובות בבדיקה כזו? תודה, גיא

ד''ר אבי חפץ תודה רבה עזרת לי מאוד!

דר' חפץ שלום, אימי עברה לפני 9 ימים ניתוח להסרת גידול סרטני. בפועל כרתו לה 2/3 מהלשון, סמ' מעצם הלסת, וניקו מתחת ללשון. בכל מהלך הימים שעברו כל הרופאים שבאו עימה במגע שיבחו את ההחלמה ואת הניתוח. אתמול (8 ימים לאחר הניתוח) לאחר שחזרה לדבר מעט והתחילה לאכול אוכל נוזלי, קיבלנו הודעה כי השתל מת. וכי יש צורך לחזור על הניתוח שוב על מנת להשתיל שתל חדש. מה הם האחוזים שבהם שתל באזור זה לא נקלט ? האם העובדה שהשתל הראשון לא הצליח מפחיתה את הסיכוי להיקלטות השתל הבא ? האם יש דבר שניתן לעשות על מנת לסייע לקליטת השתל ? בנוסף, תוצאות הביופסיה מהניתוח מראות על גרורות בצואר ובבסיס הגולגות, וכרגע התוכנית היא להתחיל כימו' + הקרנות שבועים לאחר הניתוח . האם זה לא יותר מידי לגוף בבת אחת ? אשמח אם תוכל להפנות אותי לחומר על גידולים שכאלו, טיפול וכו'. תודה מראש. מאיה.

שלום רב אשמח לעזרתך 1.5 ס"מ. x 1.6 x 4.6 : אונה ימנית: בגודל עם מרקם היפואקוגני בלתי סדיר כולל נגע שולט בקוטר 0.9 ס"מ בהיבט עליון קדמי ולטרלי של האונה. לא הודגמו הסתיידויות פתולוגיות. 1.6 ס"מ. x 1.1 x 4.1 : אונה שמאלית: בגודל עם מרקם היפואקוגני גרנולרי דיפוזי כולל נגעים ציסטיים זעירים עד לקוטר 0.3 ס"מ. בנוסף תהליך מוקדי בקוטר 1 ס"מ בהיבט העליון של האונה. לא הודגמו הסתיידויות פתולוגיות. איסטמוס תקין. בלוטות רוק – תת לסתיות תקינות . בלוטות לימפה - לא הודגמו בלוטות מוגדלות . לסיכום: גויטר דיפוזי עם נגע שולט מימין ונגע שולט בצד שמאל כמתואר. בהשוואה לבדיקה קודמת מ- 31/8/09 : כרגע מרקם הבלוטה בלתי סדיר דיפוזי. מצ"ב בדיקה קודמת הבדיקה בוצעה בתאריך 31/08/2009 להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד בלוטת מגן +צוואר 1.8 ס"מ. *1.5 * אונה הימנית - בגודל: 3.6 עם גבולות ומרקם סדירים, למעט תהליך היפואקוגני בקוטר 0.8 ס"מ בהיבט הקדמי ולטרלי של האונה המבליט קלות את הדופן הקדמי של האונה. 1.1 ס"מ, בגודל ומרקם תקינים. *1.4 * אונה השמאלית- בגודל : 3.6 איסטמוס תקין. בלוטות רוק – תת לסתיות תקינות . בלוטות לימפה - לא הודגמו בלוטות מוגדלות . לסיכום: תהליך מוקדי באונה הימנית של בלוטת התריס כמתואר. אין בידינו בדיקות קודמות לשם השוואה. האם דורש ניקור לביופסיה? האם תוכלי להסביר לי מה הבעיה? אשמח מאוד לחוות דעתך

ושוב תודה

האם ניתן לאלחש לפני FNA? נורא מפחיד אותי הכאב. האם יש דרכים להקל על החרדה מפני הבדיקה?

שלום, אני בת 30, ולפני כחודש הרגשתי גוש קטן, בעורף השמאלי התחתון. הוא לא כאב, עשה רושם של גוש שומני, ולכן לא מיהרתי לטפל בו. כעת הוא עדיין שם, אם אני מרגישה שהוא קצת שינה צורה {היה יותר כדורי וקשה בהתחלה ועכשיו יותר אליפסה ופחות קשה} ונדמה לי שהוא גם 'ירד' קצת למטה, ונדמה כי הוא 'יושב' על עמוד השדרה. שוב מלבד קיומו הוא לא ממש מפריע, אבל האם כדאי ללכת לבדוק ? {אם זה רלוונטי אני מעשנת וכבר היו לי ויש לי גולות מתחת לעור שאמרו לי שהן שומניות ושאין לי מה לדאוג} בסך הכל אני בריאה. האם זה נשמע מדאיג ? זה יכול להיות הרבה דברים ? תודה, מיכל

אני בת 53 בריאה בדרך כלל וכעת קצת דואגת תוצאות הבדיקה: אונה ימנית של בלוטת התריס תקינה בגודלה ובמרקמה קישרית היפאיקואית סולדית בקור מירבי 2.2 ס"מ בעלת גבולות חדים זרימת דם היקפית. קשרית דומה נוספת אך יותר קטנה. קשרית היפואיקואית סולדית בקוטר 1.3 ס"מ עם הסתיידות טבעתית לא הודגמה זרימת דם מוגברת בתוכה. אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. שמאל: אונה שמאלית של בלוטת התריס תקינה בגודלה ובמרקמה אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. איסטמוס: לא מעובה מה כל זה אומר ואיך ממשיכים הלאה

שמי כפיר בן 28 הבדיקות דם של בלוטת המגן יצאו תקינות אבל במיפוי אובחן זפק דיפוזי בבלוטת התריס האם יש סיבה לדאגה ?

שלום, עקב כאבי ראש למעלה מחודש (פעם ראשונה בחיי!!!),שלא נממצא להם הסבר קליני בבדיקת נירולוגית מלאה + א.א.ג לסינוסים + עיניים כוללה שדה ראיה והרחבת אישונים, עליי לעשות בדיקת MRI מוח + ארובות עיניים וצוואר רקמות רכות. עד שהתור יגיע, ב - 11/2, אני מאוד חרד וחושש מהתוצאות. בינתיים, בשבועיים האחרונים החלו לי סחרחורות + בחילות קלות בעיקר עם אופי של חוסר יציבות - שיווי משקל בזמן שאני עומד ו/או הולך. הסחרחורות לא חזקות - לא דוגמת ורטיגו שכל החדר סובב סביבי, אך מלוות אותי כל היום מרגע שאני קם מהמיטה ועד לכתי לישון. שינה רבה לא עוזרת בהרגעה שלהם. בינתיים, דווקא כאבי הראש פחתו, אך הסחרחורות נשארו. יש לציין, כי יש לי הרגל מגונה מגיל ילדות לנקות אוזניים עם קיסמים...והפסקתי עם זה שהסחרחורות החלו. שאלותיי: 1. האם ייתכן שסחרחורת + בחילות קלות זה סימפטום של גידול בראש או שזה דיי נדיר אם כל יתר הבדיקות, כאמור, תקינות וסביר שאני סובל מבעיה באוזן שלא נמצאה עד כה? 2. האם ייתכן שהסחרחורת הספציפית + הבחילות שאני מתאר הם תוצאה של ערעור הקריסטלים באוזן הפנימית וליקוי במערכת הוסטיבולארית או שזה לא רלוונטי לגביי בגלל אופי שונה מורטיגו טיפוסי? 3. מה עושים, האם לבקש לעשות גם בדיקות ENG ו - BERA?? 4. ודבר אחרון - האם המצב מסוכן ומצביע על דגל אדום כלשהו בגוף? תודה, דניאל

התכוונתי לאי יציבות ולא לסחרחורת קלאסית, חוסר יכולת לעמוד ישר ממש וללכת בלי למעוד...כאילו אני עומד ליפול והרגליים לא יכולות להחזיק אותי. האם המקור ייתכן מהמוח או מהאזניים ומה אפשר לעשות כדי לטפל בזה או שהגוף אמור לתקן את עצמו לבד במשך הזמן??? שוב תודה, דניאל

שלום, אבי סובל כ- 21 שנה מגידול מסוג קורדומה בקליבוס. עבר כ- 2 ניתוחים עד כה, וידוע שיש שארית שגדלה אט אט, אך נכון ללפני חצי שנה אין עדיין צורך להתערב שוב. אתמול פתאום חש בקושי בדיבור, במיון הסתבר שלא יכול להזיז את הלשון שמאלה עם קושי קל מאד בבליעה.בדיקת CT לא העלתה שום ממצא מיוחד. האם נראה שיש קשר לגידול? מהן הסיבות שיכולות לגרום לבעיה כזו? תודה רבה, עינת

שלום רב ד"ר חפץ אישתי עברה לפני כ-4 שנים ניתוח להוצעת בלוטת הפרוטיס בצד ימין. לפני כשנה הופיעו 4 גושים בגודל 2-4 מילימטרים בצוואר מתחת ללסת התחתונה. לאחר בדיקת FNA וMRI נאמר לה כי מדובר בשאריות של הניתוח. שאלתי היא, האם ניתן להוציא אותם בניתוח או בדרך אחרת? תודה מראש על תשובתיך. 

ערב טוב ד"ר חפץ תודה על תגובתיך המהירה ועל ההסבר הקצר שלך, אני אשמח לדעת איך ניתן לקבוע פגישה איתך עם אישתי לחוות דעת שנייה. תודה מראש. 

בתחילת השבוע נותחתי אצל ד"ר חפץ ניתוח צווארי. הניתוח נעשה בהצלחה ובדיוק רב, וטוב מכל המלצת רופא או בית חולים אחר זאת אומרת עם מינימום השלכות ואסטטיקה טובה. לצערי אני כבר מנוסה בעוד ניתוחים צווארים ויודע על הנושא המון ולכן יכול להשוות. אני חייב לציין שגם המקצועיות והיחס היו מעולה וזה מרגיע ועוזר. אז אם משהו זקוק לניתוח אני אישית חושב וממליץ ללכת אליו (לד"ר אבי חפץ). ואם אוכל לעזור למישהו בעוד משהו אשמח לענות. והעיקר שנהיה כולנו בריאים. עמי סהר

אני גם נותחתי אצל ד"ר חפץ היה לי גידול פפילרי. וממליצה עליו בחום להמון אנשים ויש רבים שכבר עברו אחריי ולא התחרטו.הוא באמת איש מקסים ויודע את תחומו.לא ישכח את היחס הטוב וכמובן את סימה המזכירה במרפאתו אני פשוט התאהבתי באישה הזאת.אם משהו זקוק לעזרה ועומד לעבור ניתוח יש לנו אחלה קומונה בתפוז "סקטן בלוטת התריס" שמורכבת מאנשים שכבר עברו ניתוח ויש להם נסיון של שנים בתחום במחלה הזו.לא מדובר ברופאים אלה תמיכה והרגעה נפשית. הרבה בריאות לכולם ותודה לד"ר חפץ.

גם אני נותחתי ע"י ד"ר חפץ פעמיים תוך חודש וחצי כיום כ-7 חודשים אחרי אין לי כמעט סימןלניתוח והיחס וההתחשבות באמת היה מעולה . שוב תודה ד"ר חפץ

אני בת 43 עם גוש בבלוטה באונה הימנית מהניקור תחת אוטרה סאונד נראו: קולואיד חופשי רב בחלקו סמיך ותאים פוליקולארים רבים פזורים ובקבוצות.v קבוצות של תאים פוליקולאריים חלקם מסודרים בצורה מיקרופוליקולארית ו\או מעורבים בנימים. שאלתי כידוע אחד מארבעת הסוגים של סרטן בלוטת התריס הוא פוליקולארי האם הממצאים שלי מראים על סוג של סרטן זה? האם הממצאים מראים על ממאירות? האם הניתוח הוא חלקי או מלא והאם אני יצטרך לעבור טיפול ביוד רדיואקטיבי.אני בחרדה ומחכה לתשובה מהירה ככל האפשר תודה.

האם מכשיר ראוטר המוצב במשרד כדי לקלוט שדרים של אינטרנט וכד' עלול לעלות את הסיכוי לחלות בסרטן כלשהו? בבקשה תשובה לא מתחמקת.

יש לי בלוטת לימפה מוגדלת בצוואר בצד שמאל היא לא גדולה במיוחד , מרגישים אותה כמעט תמיד ולפעמים אני צריכה להטות את ראשי ימינה על מנת לחוש בה. אני לא נמצאת בארץ .אני כרגע בארה"ב , לפני כשנה ניגשתי לרופא כאן והוא אמר (ללא בדיקה כלשהי, רק לאחר מישוש )שזו בלוטת לימפה ושאין לי מה לדאוג אני לא מרגישה סימפטומים מיוחדים ,היא לא כואבת אבל אני מודעת אליה אז אני יודעת שהיא שם. אני עושה יוגה כמעט שעתיים כל יום , פיזית מרגישה טוב בדרך כלל. עברה שנה מאז הבדיקה והבלוטה עדיין נמצאת שם . מה דעתך?

שלום, התגלתה אצלי ציסטה צווארית באונה הימינית (כניראה של בלוטת התריס?), דומיננטית בקוטב תחתון 22X24 מ"מ , הציסטה מכילה אזור סולידי גדול עם הסתיידויות קטנות באזור, הציסטה מעט ווסקולארית והיקפית. מה זה אומר??? האמת שזה מלחיץ!! אגב גם אצלי זה התחיל מצינון וחשש לבלוטת לימפה מוגדלת עקב זיהום . וגם בבדיקת הדם מופיעה עדות לזהום . אשמח לתשובה מהירה, תפארת

בוקר טוב, אתמול חשתי כאבים בגרון. הבוקר קמתי והרגשתי כי בצד שמאל של הצואר התחתון (מעל עכצם הבריח) הבלוטה ממש מוגדלת ומאד כואבת. בנוסף יש לי פריחה גידורים גדולים בכל הגוף. (לפני כ 10 ימים עשיתי חיסון נגד שפעת החזירים האם יש קשר)? אני מאד לחוצה. תודה רבה על תשובתכם.

קצת רקע לפניקה: חצי שנה אחרי ניתוח שבו כרתו לי גידול סרטני בדרך את הלבלב והטחול. כבר שלושה ימים שיש לי מעין גולה די גדולה בעורף-ראש בצד ימין היא כואבת בעיקר שאני לוחצת עליה.. מה עלי לעשות? ומה זה יכול להיות? תודה =]

האם אני צירכה הגנה על שיניים מושתלות אם אני מקבלת הקרנות בגרון כמו כן אני מאבדת את הקול האם זה יחזור

בזמן האחרון יצאו לי 3-4 בלוטות קטנות. אחד בצוואר והאחרים בראש איפה השיער... ממה זה נובע? אני צריך לפחד מזה? כי אולי יש לי מחלת הסרטן חס וחלילה... חייב עזרה. אני בן 18.

שלום רב , רציתי לוודא מה המשמעות של האבחנה הבאה, בעקבות בדיקת קולנוסקופיה שאבי עשה ? FRAGMENTS OF TUBULOVILLOUS ADENOMA WITH MODERATE TO FCOALLY SEVERE DYSPLASIA?

זה מתאים לפורום גסטרואנטרולוגיה

שלום אשמח לקבל את חוות דעתך על הממצאים הבאים: בלוטת המגן - מוגדלת בלתי הומוגנית עם מוקדים היפרודנסים קטנים דו"צ לאישה בת 36 מה זה אומר? האם זה מדאיג? תודה

שלום רב, אשמח אם תוכלו לומר לי מה פשר בדיקת האולטרסאונד: אונה שמאלית - מוגדלת 2.5*2.7*5.5 ס"מ, מרקם לא הומוגני. מרכז האונה תפוס ע"י תהליך רקמתי עם הדיות מעורבת ומרכיב נוזלי, בגודל 3.3*2.5 ס"מ, ללא היפרמיה בפתיחת דופלר צבא אונה ימית בגודל תקין אין קשרי לימפה מוגדלים לאורך הצוואר משני הצדדים תודה מראש כרמלה

אני בן 28 בוצע לי מיפוי בלוטת המגן הודגמה בלוטת תריס מוגדלת דיפוזית, האונה השמאלית גדולה יותר מהאונה הימינית. הבלוטה נמצאת מעל הזוית הסטרנלית. הקליטה בבלוטה מעט מוגברת באונה הימנית בהשוואה לאונה השמאלית , ללא עדות לקשרים קרים או חמים מוגדרים, לסיכום: המיפוי יכול להתאים לזפק דיפוזי. מה המשך הטיפול הדרוש ?

שלום רב, בת 47. לאחר אבחנה מקרית של הגדלת בלוטת התריס ע"י רופאת המשפחה הופניתי לאולטראסאונד שמצא גויטר רב מוקדי. אונה ימנית 4*1.5*1 ס"מ עם מס' מוקדים היפואקוגניים זעירים ומוקד היפראקוגני בקוטר 1.2 ס"מ במרכז האונה ואילו האונה השמאלית מוגדלת בגודל 5.5*2.6*3 ס"מ. עם מרקם בלתי אחיד עם נגע שולט בקוטר כ-3*5 ס"מ.לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. בעקבות התוצאות עשיתי FNA. ולהלן התשובה:Tyroid,Isthnus, FNAunder us Macrophages and blood consistent with cyst. Tני מאד מודאגת מהתשובה. האם היא מפורטת מספיק? מה ניתן להבין ממנה ומה ההשלכות? האם ניתן להסיק בוודאות שהיא שפירה? האם בטוח שאצטרך ניתוח? ובאיזה אופן ניתן להתייעץ איתך? האם ניתן להגיע אליך דרך מכבי? ביטוח משלים? מאד אודה על הסבר מפורט ככל האפשר

שלום רב, אני בת 30, חודשיים וחצי אחרי לידה. לפני כחודש וחצי גיליתי גוש בצוואר בצד שמאל. להלן תוצאות האולטסאונד: ימין: אונה ימנית של בלוטת התריס תקינה בגודלה. קשרית היפואקואית סולידית בגודל 1.3 ס"מ בעלת גבולות חדים. לא הוגדמה זרימת דם מוגברת בתוכה. הודגמו הסתיידויות זעירות בתוכה. אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. לא הודגמו בלוטות פראטירואיד מוגדלות. שמאל: אונה שמאלית של בלוטת התריס תקינה בגודלה. מבנה ציסטי בקוטר 2.3 ס"מ. הודגמו מרכיבים סולידיים ומחיצות בתוכו. לא הודגמה זרימת דם מוגברת בתוך המרכיבים הסולידים. אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. לא הודגמו בלוטות פראטירואיד מוגדלות. איסטמוס: לא מעובה. אודה לכם על פענוח התשובה. תודה רבה מראש.

שלום יש לי ליפומה (אובחנה ככזו עי ביופסיה) מעל פרוטיס שמאל. הואיל והיא גודלת בהתמדה והגיעה לכדי 4.5 ס"מ הומלץ לי לעבור ניתוח ולהוציא אותה. השאלה- איפה מתבצע החתך- האם קיימת אפשרות למזער אותו לכדי חתך בצוואר בלבד או שהכרחי להתחיל אותו מלפני האוזן ומשם לצוואר? בברכה אפרת

לפני כ - 5 חודשים התחלתי לחוש מעין משהו תקוע בגרון הלכתי לרופא מומחה ונאמר לי שאני סובל מרפלוקס מאז השתנו חיי בצורה דרסטית לפני כ חודש וחצי התחלתי להרגיש מין בליטה כמו גולה בצד ימין בצוואר וכן ברגעים מסויימים הובילו לכאב האם יש לי ממה לחשוש.? האם יכול להיות שיש לי דלקת בוושט ובגלל זה הבלוטות נפוחות גם בצידי הצוואר וגם מעל לגורגורת ? מה לעשות?

ימין: אונה ימנית של בלוטת התריס תקינה בגודלה. קשרית היפואקואית סולידית בגודל 1.3 ס"מ בעלת גבולות חדים. לא הוגדמה זרימת דם מוגברת בתוכה. הודגמו הסתיידויות זעירות בתוכה. אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. לא הודגמו בלוטות פראטירואיד מוגדלות. שמאל: אונה שמאלית של בלוטת התריס תקינה בגודלה. מבנה ציסטי בקוטר 2.3 ס"מ. הודגמו מרכיבים סולידיים ומחיצות בתוכו. לא הודגמה זרימת דם מוגברת בתוך המרכיבים הסולידים. אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. לא הודגמו בלוטות פראטירואיד מוגדלות. איסטמוס: לא מעובה. תודה רבה מראש.

רציתי לציין שאני בת 30 וחודשיים וחצי אחרי לידה. האם יכול להיות קשר בין הגידול לבין השיבוש ההורמונלי כתוצאה מההריון והלידה??

שלום רב, עברתי כריתה מלאה של התירואיד בנובמבר 2007 לאחר ביצוע FNA שממצאיו הראו פפילרי קרצינומה של התירואיד עברתי טיפול ביוד רדיואקטיבי. לאחר מכן בוצעה לי מיפוי כלל גופי שהיה תקין. היום ב US ביקורת בלוטות קטנות פחות מ 1 סמ' עם מבנה עגול ממליצים ניקור של הבלוטות. האם לעבור את הניקור? האם פפילרי קרצינומה של התירואיד שולחת מטזטזות? במידה והבלוטה ממאירה מה עושים אז? אודה לך על תשובתך בהקדם תודה

לפני כחודש התנפחה בלוטה בזווית הלסת בus כתבו בלוטה בקוטר 3.2 םנטימטר עם שינויים נוזליים בתוכה מה זה אומר? והאם אתה על ידי מישוש יכול לקבוע ? לפני כמה ימים התחלתי להרגיש כצד שני של הגרון במיקום יותר נמוך שמתחיל להתנפח האם כל הסימנים מראים על זיהום? תודה מראש על תשובתך

האם יש קשר בין תאונת דרכים שעברתי לפני כחודש בערך לבין ליפומה שגילו לי בראש?

שלום ד"ר, יש לנו שאלה הקשורה בעקיפין אמנם לעניין הפיזי- גידול ארוך שאובחן בחלל הפה ("paraphrinigal") ונמצא גם בבלוטת הפרוטיס בצד הקרוב יותר, מה הגדרת הניתוח בדיוק? האם מדובר בשני ניתוחים/אחד? מה השם המדוייק של הניתוח? עלינו לדעת כדי לברר היכן ניתן ורצוי (מבחינת כיסוי ביטוחי) ולקבל החלטה איפה לבצע את הניתוח. תודה.

ליפני כחודש גיליתי גוש מעל עצם הבריח בצד שמאל ללא כאבים ללא חולי כלשהו מה זה יכול ליהיות?

שלום רב, אובחנתי כסובלת מהיפר פעילות בבלוטת התריס, אני כשנה לאחר לידה, עם רקע משפחתי של תת פעילות דווקא. אני מרגישה מצויין מלבד ירידה דרסטית במשקל בגללה פניתי לרופאת המשפחה הופניתי לביצוע מיפוי של בלוטת התריס אשמח אם תסבירו את מטרת הבדיקה ומה בעצם מחפשים שכן אני מעט חוששת. המון תודה על המסירות בברכה, דינה

האם תרופה זו מוכרת בעולם המערבי האם מקובל להשתמש בארץ בתרופה זו לטיפול בסרטן בלוטות הרוק?

ראשית עליי לציין שאני 3 שבועות לאחר ניתוח ראש להוצאת גידול.לאחר הניתוח קיבלתי שבוע וחצי סטרואידים לאחר הפסקת הסטרואידים הופיעו לי 2 בלוטות לימפה נפוחות מאחורי האוזן ואחת בעורף הרופא אמר לי שבלוטות הלימפה זה בגלל הניתוח והצלקת בראש האם זה נכון שלאחר ניתוח ראש יש תגובה של בלוטות הלימפה?

אני בת 23 בריאה בדרך כלל, כבר כמה חודשים אני מרגישה בליטה במצח מעל הרכה היא קשה למגע ולא בולטת, אני מרגישה טוב אבל הבליטה מדאיגה אותי כשאני נוגעת בה בנקודה מסויימת היא מעט כואבת...היא באורך של כ-2 סנטימטר ובעובי של כ-10 מילימטר מה זה יכול להיות?אפשרלגשת לרופא עם כזה דבר או שזה טיפשי? אני מאוד מודאגת...

שלום רב יש לי שאלה לגבי ניתוח להוצאת גידול שפיר שיש לי אני אמור לעבוד ניתוח להוצאת גידול בראש {מקרואדינומה },פרולקטין3600, עכשיו רציתי לברר כיצד הניתוח מתבצע מה הן האפשרויות לביצוע ניתוח זה כמה זמן אורך ניתוח זה, והאם ניתן לפשט ניתוח זה עלידי מספר הקרנות לתוך הגידול בחישוב מטמתי נכון? בכבוד רב פלט יונתן -0542210639

שלום שוב רציתי רק לברר כיצד מתבצע ניתוח זה מה הן האפשרויות שלו. בכבוד רב :פלט יונתן

לפני כחצי שנה עשיתי US ובדיקת FNA שיצאה תקינה אולם הבלוטה היתה מוגדלת 3 ס"מ היום אני מרגישה שהבלוטה גדלה האם עצם גדילתה של הבלוטה יכול להעיד על סרטן? האם הניתוח להסרת גידול כזה הוא מסובך?

שלום ד"ר שמי אריאלה בת 42 נשלחתי לבדיקת אולטראסאונד בגלל נפיחות וכאבים מתחת לאוזן שמאל-האם הממצאים מדאיגים? אודה לך בתשובתך. הסיבה לביצוע הבדיקה - גוש בפרוטיס. איסטמוס: 2.1 מ"מ. לא הומוגני.  1.4 ס"מ, מרק x1.9x4.9 : אונה ימנית קוטרו כ 3.3- מ"מ, ללא קליטה  נודול מינימלי היפואקוגני קוטרו כ 8.8- מ"מ, ונודול ציסטי מינימלי באספקט התחתו והיפרמיה של האונה ימנית.  פתולוגית בדופלר צבע של הנודולי לא הומוגני.  1.1 ס"מ, מרק x1.8x4 : אונה שמאלית הבלוטות התת לסתיות הודגמו ללא סטיות. תת מנדיבולית עד גודל כ- 1.1 ס"מ.  לימפאדנופטיה מימי .  בלוטת הפרוטיד הודגמה תקינה מצד ימי  אזורי  מרכיב בלתי הומוגני ע  1.2 ס"מ, ע x1.4 - כ  מצד שמאל בלוטת הפרוטיד מכילה ממצא מעוגל במימדי בתוכה  אקוגניי , לא קולט בדופלר צבע.  לדו  עד כמה שנית

בני בן 18בבדיקת MRI-בחלל האף מימין ניראת מסה של ריקמה החודרת דרך הפורמן הספנו פלסטי אל חלל הסינוס הספנואידלי הימני. התהליך חודר דרך הפורמן הפטריגו פלטיני אל הפוסה הפטריגן פלטינית , התהליך נטרוגני עים מבנים פסיים של סינגל נמוך בתוכו. הסינגל באופןכללי בינוני ב-T1 וב-T2 .בגדולינים קיימת האדרה חזקה מאוד של התהליך עם מבנים פסיים של סינגל נמוך שאינם עוברים האדרה . המבנה לובולרי והמימדים המקסימלים הם-כ-5\4.5\6.7 ס"מ. מחיצת האף דחוקה לשמאל. התהליך חודר אל חלל הנאזופרינקס. התהליך חודר אל הפוסה האינפרה טמפורלית תוך שהוא דוחק קדמית את הדופן האחורית של הסינוס המקסילרי הימני. התהבליך מתבלט בין שרירים הפטריגו פלטינים מימין ואין מישור הפרדה ברור בינו ובין השרירים . נראה כי קיימת חדירה אל הסינוס הקברנוזי הימני . ניראת הסננה בקלואיד הקדמי מימין לכיוון המוצא הגרמי של ארובת העין הימנית SIGNAL VOID קיים בעורקים הקרוטידים כולל בסיניסים הקברנוזים משני הצדדים , דבר המעיד על זרימת דם תקינה בעורק. וריאנט אנטומי-ציסטה מגנה גדולה . אין ממצא מוקדי בצרבלום או בגזע המוח .מעל הטנטוריום חדרי המוח והחריצים ברוחב תקין .האדרה פרנכימתית תקינה. לסיכום-תהליך תופס מקום בחלל האף ובפנים מימין כולל מעורבות בסיס הגולגולת, מתאים ל-JUVENILE ANGIOFIBROMA להמשך ברור היסטולוגי. מבקשת הסבר על סוג הגידול, ועל סוג הניתוח\טיפול

רציתי לדעת על הקשר ההורמונלי שיש לגידול אנגיופיברומה של צעירים(JNA), ואים יש אפשרות להפיכתו לממאיר,תודה על תשובתך אתמול.

שלום רב, יש לי מעין בליטות בקרקפת בחלק השמאלי העליון, הן לא מציקות ואין להן צבע שונה משאר הקרקפת, אני פשוט מרגישה אותן כמו ורידים נפוחים... הייתי אצל רופא עור לפני כחודש וחצי ובגלל שגירדתי אחת מהן נתן לי משחת בטאקורטן ואמר לי לחזור להסתכלות נוספת. האם יש הערה מה זה יכול להיות?

רציתי לשאול מה אומר משפט הבא : the tumor is focally weakly positive for CK19 אני אחרי ניתוח של כריתה מלאה של בלוטת התריס עקב חשד לפפילארי וזה מה שכתוב בדוח של פתולוגיה סופית.... אשמח מאוד לקבל את דעתך בנושא תודה מראש

ד"ר חפץ תודה רבה על התשובה הקודמת ....יש לי עוד שאלה. בדוח כתוב: total thyroidectoy the neoplasm demonstrates mixed macro and micro follicular pattern tumor size is 2.5 cm. in the greatest dimension The tumor is focally weakly positive for CK19 the rest of the thyroid tissue is unremarkable the calcitonin stain is negativ ד" חפץ לפני הניתוח היה חשד לפפילארי כי בתשובה של FNA היו תאים עם אטיפיה פוקלית מעטים מהם עם GROOVES לפי רופא הגידול הוא שפיר וחוץ מאלטרוקסין אני יותר לא צריכה לעשות כלום. השאלה שלי האם באמת אני יכולה "לשכוח" מזה או שבאמת כדי לי לעשות בדיקה של תירוגלובולין? לפני הניתוח בUS שעשיתי חוץ מגוש בבלוטת התריס היה גם גןש בפרוטיס של 0.7 מ"מ עם הסתידויות זהירות וכמה בלוטות לימפה בתחנה 2 -3 היפואקוגניות מהרגיל וכל זה לא קיבל התיחסות בזמן הניתוח כי נאמר לי שזה לא משנה את ההליך הניתוח. האם אני יכולה להיות רגועה או שכדי לעשות עוד איזו שהי בדיקה ? סליחה על האורך ותודה מראש

בבדיקה שעשתה אימי בת 72 נתגלו ממצאים חשודים בבלוטה, הודגם קשר היפואקואי גבולות לא סדירים עם זרימות דם היקפיות בקוטר 8.5 מ"מ באונהימנית. ובאונה שמאלית צויין-הודגם קשר היפו עם הסתיידות קטנה בדופן בקוטר 6 מ"מ. הנ"ל הוגדרו כממצאים חשודים.והומלץ דיקור אבחנתי. אבקש לדעת על מה מדובר? והאם אני צריכה לדאוג ולזרז את הטיפול בעניין? אימי מאוד מודאגת,וכמובן שגם אני. אודה על תשובה מהירה ,ישירה,כנה וכמובן מובנת לי. איילה.

שלום בגלל גוש בלחי נשלחתי לCT של בלוטות הרוק. התוצאות: "סיבת הבדיקה בירור גוש נמוש בלחי ימין. מבנה תקין של הנאזופרינקס, האורופארינקס וההיפופרינקס. הלרינקס, החלל התת-גלוטי וקנה הנשימה במראה תקין. בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות במראה תקין. בלוטת המגן-במראה תקין. קדמית לאספקט התחתון של הפרוטיס מימין מודגם גושון תת-עורי בקוטר כ 1.3 ס"מ, צפיפותו כ 11 HU – יכול להתאים למבנה ציסטי-SEBACEOUS? קשריות לימפה קטנטנות באזורים תת-לסתיים וג'וגולרים משני הצדדים, קרוב לוודאי ראקטיביות." האם יש סיבה לדאגה? תודה

שלום ד"ר חפץ, אצל בני (29) התגלה: Papillary Carcinoma of Thyroid, Metastatic papillary carcinoma in Cervical Node. אנחנו מבינים שזה סוג סרטן "לא נורא". ברצוני להבין, את החלק השני metastatic... כמה זה מסבך את הניתוח? את הטיפול וכו'? תודה

ד"ר חפץ, מאוד מודה לך על התגובה המפורטת. שמוליק

שלום, שנים אני סובלת מבלוטות לימפה מוגדולות באזור הצוואר. כשאר הייתי בת 20 עשו לי ניקור, פעמיים ולא מצאו כלום. כיום 9 שנים אחר כך, כאשר הבלוטות מוגדלות לסירוגין במהלך השנים, שלחו אותי שוב לאולטראסאונד. בנוסף הייתי אצל רופא פה ולסת לאחר שהתנפחו לי כנראה בלוטות הלימפה בצד הלשון(יש כזה דבר?). לאחרונה סבלתי מסחרחורות והזעה בלילה (לא כל לילה). חשבתי שיש לי חום אבל לא היה. האם יש רופא מומחה שיכול לעזור לי, לפענח את בדיקות האולטראסאונד ובהמשך כפי הנראה הדיקור השלישי? תודה רבה, ג

540שלום דר'. בצעתי היום בדיקת US חוזרת לבלוטת התריס, ללא שינוי מבדיקה קודמת. ואולם הרופאה התעקשה לבדוק/לסרוק גם את בלוטות הלימפה וזו תוצאת הבדיקה: משמאל: בצוואר אמצעי בשרשרת ג'גולארית הודגמו מס' בלוטות לימפה שהגדולה בינהן ברוחב 0.5 ס"מ, עם מבנה US היפואקוגני מהרגיל ולא סדיר. מימין: לא הודגמו בלוטות לימפה. מימין בוצע "ניקוי" בלוטות לימפה לאחר מלנומה על תנוך אוזן ימין, לפני 45 שנה, בגיל 15.כמו כן ניתנו הקרנות. כיום קיים גידול שפיר (?) שנראה כשוונומה בג'גולאר פורמן מימין, בנוסף, הוצא לפני 18 גידול שפיר (נוירופיברומה) שישב על חוט השדרה בגובה C5 עד C7. בבדיקת MRI אחרונה (לפני כשנה)נתגלה גידול שנראה כרגע כמו שוונומה אקוסטית בצד שמאל, וכן הודגמה בלוטת תירואיד מוגדלת. קימים בבלוטה מספר קשרים, ללא ממצא פתלוגי בבדיקת FNA. האם הדגמת הבלוטות מהיום דורשת בירור דחוף? האם יתכן קשר לגידולים שהזכרתי לעיל? תור לרופא אא"ג יש לי רק בעוד זמן רב. תודה, צור.

שלום דר אני בן 44 סובל מי NF1 ולפני 5 ימים בצתי MRI רוש אודגם [1] מוקדים בעלי אות גבוה בT2 בספלנום של קורפוס קלוזום משני הצדדים ובחומר בלבן באונות הפריאטליות מאחור ובאונות האוקסיפיטליות ומימצה שני או תהליך תופס מקום בסינוס הקברנוזי משמאל שנצבע היטב עי חומר ניגוד דר מה אוסים הם המימצה ארשון של מוקדים בעלי אות גבוה בספלנום של קורפוס קלוזום מהשני הצדדים של אונות הפיריאטליות מאחור ובאונות האוקסיפיטליות בבקשה הסבר לזה הים זה בעיה או יש לזה משמעות תודה

לגבי ניתוח פלואומורפיק אדינומה אני מחיפה והייתי אצלך אתמול 4.1.10 דיברתי עם רופא במחלקה בכרמל של ד"ר דואק וביקשתי בשלב זה לפחות לדחות ואף סיפרתי ואמרתי שהייתי אצלך(אגב מכירים ופרגן לך) ושיותר נראת לי הגישה שלך וספרתי שמבחינתך מדובר בחתח קטן יותר "וכריתה אך ורק שוליים בריאות והגידול כמובן" ופתאום תשובתו הייתה גם אנחנו עושים כך אבל אף אחד לא יודע לרוב נאלצים כולם להוריד את כל האונה השיטחית מה ההבדל עוד 2 ס"מ. אגב אם אתה זוכר אצלי מדובר על משהו בגודל ואו קוטר כ1.5 ס"מ והבנתי שהשוליים לפחות עד 2 ס"מ, זה אומר שישאר חלק סביר מהבלוטה? והאם לדעתך לא יהיה שקע מבחינה אסטטית? ושאלה אחרונה האם לדעתך אצלי יש מצב שנצטרך לכרות את כל האונה השיטחית בסופו של דבר? אני גם דיברתי היום עם עדן והיא צריכה לחזור אליי, אני גם אמור להיות אצל הרב פירר אדבר איתו גם בנושא הזה שמעתי שיש לכם קשר טוב. מודה לך על כל הסבלנות ובתודה מראש עמי סהר

שלום רב! לפני כחודש אבא שלי עבר ניתוח בצוואר מחשש לסרטן בבלוטת התריס.לאחר לקיחת דגימה במהלך הניתוח הסתבר כי אין המדובר בסרטן. הדגימה נשלחה לבדיקה נוספת במעבדה ולאכזבתי התגלה כי התבדנו והבלוטה סרטינית ולכן בשבוע הבא יעבור אבי שוב ניתוח להסרת הבלוטה. במסגרת צילום הסיטי שאבא שלי עשה נראו בלוטות ליפמה מוגדלות. שאלתי היא: 1.האם הגידול בבלוטות נובע מ"טראומת" הניתוח הראשוני? 2.במידה ויתגלה סרטן גם בבלוטות הלימפה, האם הנ"ל אומר כי כל הבלוטות בגוף חולות (מפשעה, בית שחי)? בברכה, אתי