פורום גידולי ראש-צוואר

שלום רב בתאריך5.8 ענית לאריה "סיכון של ליפוסרקומה ולכן יש להסיר" בתאריך 8.10 ענית לי "לא חייבים ניתוח" האם יכול לפרט קצת יותר למה השוני בתשובתך ? תודה

יש לי פצעים בקרקפת (קרוב לעורף) ויש לי מין גולה בעורף בצד ימין שכואבת לי, כל פעם שהפצעים חוזרים..אף פעם לא לקחתי טיפול בפצעים, רק שיוצא לי פתאום לגרד אז מתחיל לכאוב לי.. מזמן היו לי פצעים באותו מקום וכאבה לי הגולה, והקדפתי לא לגרד שם וזה עבר. עכשיו הפצעים חזרו וחזרה לכאוב לי הגולה בעורף בצד ימין ובד"כ היא לא מורגשת. יש קשר בין השניים? מה לעשות? ועוד משהו, הבחנתי בשתי גולות קטנות משני הצדדים בצוואר למטה(ז"א בדיוק מתי שהצוואר "נגמר" קצת אחרי הסוף של הצוואר..אני יודעת שההסבר לא ברור) יש לי למה לדאוג? מה עליי לעשות?

שאני חושבת שהפצעים בקרקפת נובעים מזיעה.. (בגלל שהם בשיער שלקראת העורף) ותמיד מתי שאני מזיעה אז יש לי צורך לגרד שם ומזה נובעים הפצעים לדעתי

שנה וחצי אחרי תאונת דרכים,עם שבר בארובת עין ועצמות פנים.מי יכול לתת חוות דעת ? למי לפנות? בית החולים שמטפל מוכן לנתח אך אנו מעוניינים בעוד חוות דעת

האם זה נכון לפנות לד"ר שלומי בינימין ?

שלום ד"ר ,לצערי דחו לי את מועד הניתוח להסרת גידול של 6 ס"מ בחלל הפרהפרינגיאלי + פרוטיס,בחודש נוסף - לתחילת נובמבר (המנתח כנראה בחו"ל בחגים). האם יש סיכון שגידול שאובחן כשפיר, לפני 4 חודשים (FNA - אדנומה פלאומורפית) יהפוך בתקופה זו לממאיר? האם אני מסכנת את עצמי ויש הצדקה לדעתך לנקוט צעדים דרסטיים (מעבר לבי"ח/מנתח אחר)? אני חסרת אונים מול המערכת, לא ישנה בלילה מהלחץ, ובנוסף החלו לי "פרפורים" - מעין התכווצויות לא-רצוניות של צד הפה,והעין, באותו צד של הגידול.מה הסימנים לממאירות חו"ח? תודה, נעה

בחורה בת 37 שאובחנה לאחר 2 ביופסיות האם אפשר לקבל מידע לגבי טיפול מומלץ ? איזה כימותרפיה ? רופא מומחה ספציפי מומלץ בארץ ? בי"ח עם ניסיון ? סיכויי החלמה ? הישרדות ? יש בכלל סיכוי ? תודה .

שלום, האם גידול שפיר בגודל 8*8 מ"מ בבלוטת הרוק נחשב לגידול קטן או גדול? האם מוציאים אותו דרך הצואר, ואם כן האם נשארת צלקת? כמה זמן ניתן לדחות את הניתוח? אולי יש אופציות אחרות לטיפול בבעיה, כמו למשל טיפול בלייזר או ריסוק הגידול באמצעות אולטראסאונד? תודה.

הגידול נמצא במעקב מזה 3 שנים ועל פי fna נאמר לי לפני כשנה שהכל תקין ואין צורך לנתח. חזרתי עכשיו לבדיקהולנתוח להוצאת הגידול בלבד,ואז הרופא החליט לשלוח אותי ל-mri והתשובה שניתנה לי כי החשד לסרטן וצריך לכרות את כל הבלוטה. האם על פי ה-mri ניתן לאבחן סרטן ומה לדעתך רצוי לעשות ? תודה

דר' חפץ שלום, לדברי המעבדה הפתולוגית אין יותר חומר מהגידול. לכן לעולם לא אדע האם הייתה חדירה וסקולרית או לא. לכן ההתלבטות הגדולה כי חלק מהרופאים ממליצים טיפול המשך וחלק לא. וכפי שציינתי אני לא בטוחה כמה יוד רדיואקטיבי שימושי מכיוון שתאי הרטל לא כל-כך קולטים אותו. האם יש עוד אופציה? תודה

מהן התסמינים לבלוטות לימפה מוגדלות ? אני סובל מסחחורות בחילות כאבי ראש עם עיקצוצים במח , אני מרגיש כשאני הולך מספר דקות ומרגיש נפילה , אני סובל מבלוטות לימפה מוגדלות בצוואר יותר מ 3 שנים אני נמצא במעקב המטולוגי איני מקבל טיפול תרופתי ולא בוצע עדיין ניקור לבלוטה , כל הבדיקות דם תקינות ורק האולטראסאונד מראה בלוטות מוגדלות . אני מרגיש חולשה ועייפות כרונית כל ה 24 שעות גם במנוחה וגם בזמן פעולה . האם כל התסימנים שציינתי קשורים לבעיית הבלוטות הלימפה ? חג שמח

שלום האם דבקון לבן יעיל בגידול ראש gbm?ומה לגבי רפואה טבעונית זה יכול לעזור במשהו? תודה מראש עינת

לפני מספר חודשים גיליתי נפיחות ליד האוזן רופא אאג הפנה אותי לאולטרה סאונד . תשובה: פרוטיס שמאל תהליך 2.7*0.8*2.7 ס"מ נראב סולידי אך לא אחיד,עם איזורים ציסטיים קטנים. הופניתי לfna , תשובה : acellular . בזמן הבדיקה אמר לי הרופא "נראה לי שהחומר שומני " הופניתי ל ct תשבה:הודגם תהליך היפודנסי מוגר היטב בקןטר 1.7 ס"מ בעל צפיפות של שומן. תהליך שומני מתאים לליפומה. הלכתי שוב ל fna במכון אחר ושוב, בזמן הבדיקה אמרה הרופאה באולטרה סאונד זה נראה כמו גידול שומני. תשובה של הפטולוגיה: אי אפשר לאבחן. מה עושים ? איך מטפלים ללא אבחנה מדוייקת ?

גם אם זה בפרוטיס? להשאיר ?

דר' חפץ שלום, אני פונה אליך שוב אחרי פניתי בתחילת אוגוסט לגבי גידול הרטל סל שלא היה ברור האם אדנומה או קרצינומה. לפי המלצתך והאנדוקרינולוג המטפל, שלחתי את החומר לבדיקה נוספת בארה"ב. בתשובה הפתולוגית יש 3 סעיפים: 1. אבחנה - הרטל סל קרצינומה עם חדירה מינימלית 2. יש גישה, שלרוב הפתולוגית מסכימה איתה שלא צריך טיפול (כריתת אונה שניה + יוד) בגידול בדרגת חומרה כזאת. 3. קיבלה רק 12 סליידים ומאד חוששת שזה לא מספיק לוודא שאין חדירה וסקולרית שלחתי עוד חומר אך לדבריה זהה למה שקיבלה בעבר. כנראה ולא נשאר חלק אחר מהגידול. האם לדעתך זה סיכון גדול לא לנתח? האם יש עוד אופציה? ואני עדיין מודאגת מהממצא שתאי הרטל בקושי קולטים יוד. אם כך, בשביל מה הטיפול? כי אין משהו אחר? אני מתנצלת מראש על האורך וריבוי השאלות. פשוט מאד לא שקטה לגבי איזה מסלול טיפול לבחור. תודה רבה.

שלום דוקטור.אני מאוד מודאגת.יש לי בלוטה נפוחה בצוואר ימין.תשובת אולטראסאונד הכל תקין חוץ מבמישור תת ליסתי מימין בלוטת לימפה גוגולודיגסטריק מוגדלת 3.3 בציר האורך בעלת הסתיידויות זעירות מפוזרות ווסקולרוזציה יחסית ערה.אין לראות לימפאדנופתיה בשאר תחנות של הצוואר.מראה לא תקין לישקול השלמת בירור FNA. מה זה יכול להיות? אני מאוד מודאגת. תור שלי לרופא רק מחר בערב.זה מסוכן? היה לי דלקת לפני חודש שטופלה במשאף בגרון. יש שן בינה שעוד לא גדלה....בבקשה עזרתכם.

שלום. לבני בן ה-23 התגלתה אדנומה בבלוטת הרוק.תוצאת הניקור שעבר היא-שפיר.גודלה- 8*8 מ"מ. 1.מה ההבדל בין קשרית ואדנומה? 2.האם ניתן לדחות את הסרת הנגע בגלל סיבוכים אפשריים( קרבה לעצב הפנים, דליפת רוק וכו'). 3 מיהם הכירורגיים שאיתם ניתן להתייעץ?(אנחנו גרים בקריות שע"י חיפה). תודה.

שלום ד''ר אבי חפץ לחברתי גילו גידול ממאיר בלוע עם 3 גרורות אחת בלימפה בצוור 2 בריאות שלושת הגרורות ממש קטנות 1.1 או 1.0 (ס''מ) הד''ר המליץ טיפול כירוגי הקרנות וכימוטרפיה יש לי כמה שאלות 1 מה הסכוי לרפאה את המחלה? 2 קראתי מאמר שכימוטרפיה פחות יעיל בגידולם בחלל הפה זה נכון? 3 במצב שהשמידו את כול הגידולם תוך כמה שנים אפשר לקבוע התישנות של המחלה? ועוד משהוא חשוב המצב הבריאותי שלה טוב מאוד והיא רק בת 26 יש פה יתרון כול שהוא? בברכה ג'סיקה תודה רבה

לד"ר חפץ שלום אניבת 29 ולפני שבוע קיבלתי תוצאה של FNA המראה שיש לי קצינומה פפילרית באונה השמאלית (בגודל ס"מ 1), לא היה מידע לגבי בלוטות הלימפה. כבר כמה שבועות שיש לי כאבים חדים מדי פעם באוזן השמאלית.האם יש קשר בין הכאבים ובים ההמצא שהתקבל? תודה מראש מיקי

ברצוני לדעת אלו בעיות יכולות להופיע לאחר ניקור בלוטת התריס.מה הם הסיכונים שבניקור.האם זה יכול לזרז הופעה של תאים סרטניים?

שנת 2009 נקבעה ע"י ארגון הכאב הבינלאומי כשנת המודעות לכאב אונקולוגי. מתחילת השנה העמותה למאבק בכאב פועלת בדרכים שונות כדי להעלות את המודעות לכאב ייחודי זה, כולל תערוכה של חולת סרטן, מיוריאל טיילור, החיה עם התקפי כאב במסגרת כנס האונקולוגי בו מרבית האונקולוגים חתמו על אמנה למחויבות לטיפול בכאב. כעת, הנכם מוזמנים לתערוכת ציורים של מיוריאל וכן פסלים של בעלה הפסל פול בוילה עוצרת נשימה בקיסריה. חלק מרכזי בהתמודדות שלהם עם המחלה הוא ההתמודדות עם התקפי כאב קשים המשתלטים על מיוריאל. מתוך כאב זה היא החלה לראשונה לצייר. כאב אינו משפיע רק על האדם הסובל אלא גם על המשפחה ובמיוחד על בן/בת הזוג. כל העבודות הינן למכירה כאשר חלק מן הרווחים יתרמו לעמותה למאבק בכאב הפועלת לטובת חולים הסובלים מכאב כרוני מכל סיבה שהיא. התערוכה תארך בין התאריכם 4.10.09-9.10.09 בין השעות 12:00-18:00 ברח' הדר 67 בקיסריה. נשמח לראותכם! חג שמח!

שלום, אני בשבוע ה 34 להריוני במהלך מעקב שיגרתי של בלוטת התריס והפרוטיס (בגלל ממצאי עבר) בוצעה בדיקת FNA חוזרת לבלוטת התריס, והתגלה שיש לי קרצינומה פפלירית דו צידית בבלוטת התריס. (אתמול הודיעו לי ואני מבוהלת) המלצת הרופא אאג היתה לבצע כריתה מלאה של הבלוטה + טיפול ביוד. גם כן הוא המליץ שניתן להמתין עד כחודש לסיום ההריון ולאחריו לבצע את ניתוח ההסרה. סליחה מראש על השאלות הרבות. 1. האם כדי להמתין או שמא לנתח כמה שיותר מהר? 2. האם אפשר לנתח ישר אחרי לידה או יש להמתין מספר שבועות להחלמה מלידה? 3. כמו כן נושא של טיפול ביוד מחייב, להבנתי, בידוד - כמה זמן בידוד וכמה זמן אחרי הניתוח אמור להתבצע הטיפול הזה? 4. האם הטיפול ביוד מתבצע בבית חולים או יכול להתבצע באסותא? 5. מתי צריך לערב רופא אנדוקרינולוג בתהליך? 6. מלבד רופא מנתח ראש צוואר/אאג האם צריך רופא אנקולוג? 7. במהלך הניתוח הבנתי לעיתים נבדקים קשרי לימפה סביב הבלוטה - האם זה מהלך בסיסי או תלוי ברופא המנתח? 8. מה סיכויי החלמה מסוג זה של גידול? 9. מה הסיכונים הטמונים בניתוח מסוג זה? תודה.

ד"ר חפץ,תודה רבה על המידע.

שלום ד''ר לפני שבועה רשמתי לך הודעה בפורום וציתי לקבל ממך יעוץ לפני כמה ימים עברתי US צוור בהמלצה שלך אין ממצאים הכול תקין ביקרתי אצל ד''ר יקי כהן במרפאת בליעה באיכילוב הוא בדק אותי בעזרת מצלמה ואמר שהוא לא ראה כלום ושהכול ניראה לו תקין חוץ מי ציסטה קטנה בבית הבליעה ובקשר לבלוטת הלימפה הוא אמר שהיה ניראת בסדר הוא מישש אותה ואמר שהיא ניידת הוא הפנה אותי ל CT צוור ללועה ולבסיס הלשון יש לי כמה שאלות 1 איך זה שעברתי US והכול תקין חוץ מזה שהבלוטה היא בצוור יחסית מאחור ככה הסבירו לי 2 ב CT ניתן לראות בברור כול גוש שהוא?3 יכול להיות מצב שביגלל צ'יסטה קטנה היה בעיה בסדר גודל כזה שממש מפריע לי לתפקד אני רק בן 18 ובחיים שלי לא האמנתי שיכול לקרות לי דבר כזה זה ממש משגע אותי ואני מת מפחד קראתי על סרטן פה ולסת ואין לי מה לומר חוץ מזה שאני לחוץ רשום שם שבכול שלב של סרטן פה ולסת יכולות לעבור גרורות לבלוטת לימפה בצוור וסליחה על ההודעה הארוכה ורק רציתי לדעת באיזה בית חולים אתה מטפל ואיך אני יכול לקבוע איתך פגישה שתוכל לבדוק אותי אם אפשר תודה רבה על היחס ועל האכפתיות באמת אתה עושה עבודת קודש תודרה רבה

שלום ד"ר אבי חפץ, אבי בן 60, סובל כ-15 שנה מפרקינסון. לאבי התגלה הגידול האמור לפני כשבוע. המחלה היא ברמה 4 עם גרורות בריאות. הגידול גדול יחסית, לפי הבנתי. הטיפול שהומלץ הינו כימו+הקרנות. האם ישנה אופציה כירורגית ? מנתח אא"ג שביצע ביופיסה, דיבר על כך במעומעם, אך, הסגל האונקולוגי בכלל לא מציע. מה אני יכול ללמוד על סוג גידול זה ? תודה, איתן.

תודה על התגובה. אם אני מבין נכון, הנך מטפל באיכילוב, שם אבי מאושפז כרגע. האם אוכל לקבל את חוות דעתך דרך הבי"ח ? תודה איתן

שלום רב, אני בת 50 בריאה בדר"כ. בינואר האחרון עברתי ניתוח להסרת רחם, בשל מיומה גדולה מאד שלא הפסיקה לגדול במשך הזמן ולכן הוחלט להסיר את הרחם בשלמותו. הניתוח עבר בהצלחה ללא סיבוכים. לאחר חודשיים לערך התחילו תופעות גיל המעבר, כגון: חוסר שינה, דופק מהיר, גלי חום וקור וכו'. הגעתי לרופא המשפחה, וזה עשה לי בדיקות דם מקיפות אשר העלו ממצאים של חוזר תפקוד רציני של בלוטות התריס (המדד היה 8 , כאשר הטווח התקין הוא בין 1-4 ). בעקבות כך התחלתי טיפול תרופתי כדור בכדור בשם אלטרוקסין, בהתחלה מינון של כחצי כדור לחודש, ולאחר מכן בשל העדר שינוי משמעותי הוחלט לעבור לכדור שלם... ולאחר בדיקת דם (עבר חודש בערך), נראה כי הכדור עובד והמדד כרגע נמצא על 3.08... כמו כן, הוחלט לחזור לביקורת עוד 3 חודשים. בנוסף לכל, בוצעה בדיקת אולטרסאונד שהעלתה ממצאים של גידולים בבלטות התריס המקשרות בגודל של כ- 1 ס"מ. הוחלט בעוד מספר חודשים לבצע מעקב נוסף. ובכל זאת, אני לא מרגישה שינוי משמעותי בחילוף החומרים.. היציאות לא תקינות, עייפות וחוסר שינה.. ובכללי הרגשה שמשהו לא בסדר. אשמח לשמוע את דעתך בעניין. תודה מראש.

שכחתי להוסיף, כי אני עושה כושר על בסיס יומי.. כושר מאוד אינטנסיבי, ושומרת על תזונה, אך אני לא יורדת אפילו גרם במשקל!! אפילו לא גרם.. לעיתים עולה במשקל אפילו.

יש לי כאב חד באוזן שמופיע בתדירות של בערך כל 5 דקות ונעלם כבר שבוע וחצי, שבועיים לפני היה לי כאב גרון שנעלם אחרי שלושה ימים ואז הרגשתי לחץ באוזניים ואי יציבות כאשר לאחר מכן הופיע הכאב באוזן. אני חייבת לציין שאני בת 26 ומעשנת כבר 6 שנים הפחד שלי כמובן קשור גם לזה

ד'ר אבי חפץ שלום.לפני כמה חודשים גיליתי בלוטה קטנטנה מאחורי האוזן. לפני כחודש נבדקתי אצל רופא אף אוזן גורן שהרגיע אותי שמדובר בבלוטת לימפה ושלח אותי לבצע אולטאסאונד צווארי שבו יצא שהכל תקין מלבד בלוטת התריס שלא היתה במרקם אחיד. במקביל ביצעתי בדיקות דם כיוון שלפני מספר שנים היתה בלוטת התריס בפעילות יתר דבר שהסתדר. בדיקות הדם יצאו תקינות לבד מכדוריות הדם הלבנות שהרופא הרגיע אותי שהערך שלהן תקין כיוון שאני ממוצא תימני. הענין הוא שכרגע יש לי כאבים חזקים בצוואר אני אפילו מרגישה בצד הימני של הצוואר כאב חזק כשאני לוחצת על המקום והכאב מקרין לכתפיים ולגב. ניגשתי שוב לא.א.ג ששוב טען שמבחינתו הכל תקין . אין אודם בגרון. אין נפיחות ממשית ולא חום. מבחינתו יתכן שזה דלקת ויראלית שתעבור. לגבי הכאבים הוא המליץ לגשת לאורטופד וטען שאין צורך בבדיקת נוירולוג. אני מאד סובלת ומאד חוששת שמה זה משהו שלא עולים עליו בזמן. יש לטעמך בדיקה נוספת שכדאי לעשות או יעוץ מרופא נוסף שכדאי לקבל? תודה מראש

שלום רב, אני בת 28 מעשנת, לפני כשבוע גיליתי בלוטה בצד שמאל בין העורף לראש, הבלוטה עצמה לא כואבת אבל מסביב כואב לי ויש לי הקרנה לצד שמאל של הראש, (אציין שעברתי תאונת דרכים לפני כשבועיים) גם כשאני מסובבת את הראש לצד ימין, כואב לי. הייתי אצל נוירולוג שאמר כי זה שריר תפוס. האם נשמע הגיוני???

שנה טובה ד"ר, שאלתי כבר בעבר, בפורום זה אך יש לי עדיין המון סימני שאלה בעניין הממצא שאובחן אצלי כאדנומה פלאומורפית(6 ס"מ אורך, כ- 4 סמ רוחב), שלא נותנים לי מנוח, אולי תוכל להבהיר מעט את הנושא בבקשה: 1. הגידול נצפה בחלל הפאראפרינגיאלי ומגיע גם לפרוטיס.אך,האם FNA שבוצע מהגוש שמתחת לאוזן, יכול להיעד בוודאות גם על אופי הגידול בחלל הלוע (המחט הרי לא הגיעה לשם- הניקור היה חיצוני בלבד)? 2. האם אפשר לדעת את מקור הגידול - אם מהפרוטיס, או מפארה=פרניגיאל? מה בד"כ קורה? 3. נאמר לי שאם הגידול במימדים כאלו, סביר שהוא קיים כבר שנים רבות (10 ??). קראתי באינטרנט שבגידולים כאלו , לאחר 10 שנים קיים סיכון לממאירות. אני מבינה שאני יושבת על פצצת זמן מתקתקת (אך הרופאים אומרים שניתוח אינו עד כדי כך דחוף). האם יש מקום להיסטריה? האם להתעקש על ניתוח דחוף? (האם בי"ח פרטי מסוגל לנתח מקרה כזה מורכב?) 4. אם חלילה זה כבר טרום-סרטני, מה הסימנים? האם היו מגלים זאת בבדיקות? לאן זה עשוי לעבור? שלא נדע מצרות. אני מאד מודה לך על העזרה והמידע, בתקווה לרפואה שלמה לכולנו!

שלום, אני זקוקה לעזרה דחופה באבחון, לפני חודשיים התחילו לי כאבים באוזן סוג הכאב שורף מאד, לעיתים מתחלף בתחושה של התרחשות חזקה עמוק בתוך האוזן, הכאב תופס את צד הראש וגורם לתחושה של הירדמות מעל האוזן ובצד המצח , א.א.ג שלל משהו באוזן , הופנתי לנויורולוג עשו C.T באוזן שיצא תקין ו - MRI ראש שגם יצא תקין, אך לצערי כבר חודשים מתחילת כל הבירורים עדין הכאב קיים, לאחרונה היו לי שבועיים טובים שחשבתי שזה עובר , היו מידי פעם כאבים לזמן קצר ביותר , אך לפני 3 ימים הכאב חזר בעוצמה ממש כמו בהתחלה. עשו בדיקות דם שיצאו תקינות למעט crp שכתוב גדול מ - 0.5 (עדין לא ניגשתי עם זה לרופא, זה היה ממש לפני החג), רופא משפחה טען שזה כאב נוירופטי ואמר שלא תמיד יודעים מה המקור ושזה יעבור ספונטני ובינתיים נתן כדורים להרגעה שרירים . האם תוכלו לעזור באבחון או לומר לי מה עלי לעשות כעת ? לאיזה בירורים נוספים לגשת ? אני כבר עובדת עצות( עוד משהו שהכאב מתגבר מאד ונמשך הרבה זמן ללא הפסקה אז נוספת לזה בחילה וחוסר יציבות) תודה רבה

שלום, קודם כל תודה רבה עבור התשובה המהירה! בהמשך לשאלתי רק רציתי להוסיף שלאחר בדיקת MRI הייתי עם התוצאות שוב אצל נאורולוג ששלל כל דבר שקשור לאחריותו , אגש עכשיו לרופא פה ולסת אך במידה והבדיקה בסדר האם אוכל להגיע אליך לבדיקה אאג ? האם התופעות האילו יכולות להצביע אולי על הרפס ? שכחתי לציין זאת קודם אבל זו גם משהו שעלה כאפשרות. תודה רבה

שלום ד''ר אבי חפץ שמי דן אני בן 18 קרוב ל שלושה חודשים אני סובל מבעיות בבליעה יש לי הרגשה של גוש בבסיס הלשון אני מרגיש אותו /שאני נוגע במקום ובזמן האחרון תפוס לי הצוור יש לי בלוטת לימפה מוגדלת ביררתיעל כול מה שיש לי וזה קצת מלחיץ אני לא יודע מה לעשות ביקרתי אצל 4 רופאים כולם אומרים שאין מימצאים אני עובד עצות אני לא יודע מה לעשות בבקשה עזרה דחוף תודה

ד''ר אבי חפץ שלום, ב-4.4.09 כבר פניתי אליך וקיבלתי תשובה (ואני מודה לך). מאז ביצעתי בדיקות נוספות (כגון, FNB,FNA מהנפיחות עצמה, FNA מבלוטת התריס (הכול ברמב''מ), CT צוואר נוסף), כי הגידול לא קטן.אך אף בדיקה לא מצאה ממאירות. אז פניתי באופן פרטי לד''ר ברודסקי (מחלקת א.א.ג. בבני ציון בחיפה),לפי המלצתו עשיתי MRI. ואז הוא העלה אופציות נוספות: שוונומה או פראגנגליומה אך לא שלל סופית את הלימפומה.בכל מקרה הוא המליץ לפנות אליך. שאלתי: האם הבעיה שלי עדיין בתחום א.א.ג. או כבר צריך לשנות כיוון ולפנות לנוירוכירורגים? איך ניתן לקבל יעוץ שלך באופן אישי? אז הייתי מביא את כל הממצאים שקיבלתי עד עכשיו. תודה רבה.

היי לפני כמה חודשים התחיל לי ככל הנראה איזשהו גוש בעורף זה ממש על הגבעה שבין הכמות לכיוון העורף איפה שיש עצם שמתחיל הצוואר הייתי אצל שני אורטופדים שאמרו לי שזה ככל הנראה גוש שומן ולא צריך להוציא או לגעת ושזה קורה לאנשים מסוימים, לא מסוכן רק אולי לא יפה מבחינה אסתטית. התייעצתי עם כירורג פלסטי שאמרה אותו דבר המליצה לא לגעת ושלחה אותי לאולטרסאונד. הייתי בבדיקה והאיש שערך את הבדיקה אמר שבכלל לא מדובר בגוש ושאין גוש ואין מה להוציא. אמר שישלח לכירורג המלצה לבצע צילום רנטגן ושיכול להיות שהעצמות התעקמו או משהו בסגנון. אני חוזרת עכשיו לכירורג אבל רציתי לברר האם יש איזשהי סבירות שיש לי עקמת בצוואר בחוליות? וממה יכול לנבוע הבליטה הזו לאור הממצאים? תודה

ב- US שעשיתי קיים הממצא מימדי האונה הם 1.5*2*2.9 עם תהליך מעורב התופס את מרבית האונה מה זה אומר?

שלום רב ד"ר אבי חפץ לפני חודשיים גליתי נפיחות בצוואר ואני מרגיש שהוא גודל ללא כאבים עשיתי כל הבדיקות והם תקינות הגודל (4.0*3.5) ס"מ אבל לא נראה יפה מה עלי לעשות בתודה

שלום רב, ממצא כזה מחייב בדיקה ע"י רופא אאג מנתח ראש צואר. יכול להיות שמדובר בזיהום אך אז הייתי מצפה לכאבים באזור. יש לשלול אפשרויות שונות, הן בבדיקה ע"י הרופא והן בבדיקות נוספות כגון אולטרהסאונד וניקור הנגע. ממליץ לפנות לבירור בהקדם. אשמח לבדוק אותך ולעזור. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464, ביפר- 03-6106666 מנוי 73949. www.headneck.co.il

הי פתאום היום הרגשתי גולה קטנה נוזלית בחיבור בין הצוואר לכתף, במישוש אפשר להרגיש שזה זז טיפה ,לאחרונה עשיתי בדיקות דם והכל תקין אני מודאגת קצת מה זה יכול להיות.

שלום רב, לפני כמה חודשים מצאתי לבד גוש בצד שמאל של הצוואר לאחר שעשיתי אולטראסאונד שבו רואים באונה השמאלית מוקד איזואקוגני בגודל1.9*1.9*2.6 עם וסקולריזציה מוגברת בהפעלת הדופלר צמוד לגבול המדיאלי של הקשרית מוקד בגודל 7*4 היפואקוגני . שתי קשריות לימפה בתחנה 2-3 מעט היפואקוגניות מהרגיל אך שומרות על הילום וכלי מרכזי. בזנב הפרוטיס מוקד היפואקוגני לא סדיר בקוטר כ-7 מ"מ בדיקות דם TSH תקין לפני שבועים עשיתי בדיקת FNA מבלוטת התריס אשמח מאוד עם תוכל לעזור לי להבין את התוצאה: במשתחים שהתקבלו מהניקור באונה שמאלית של בלוטת המגן ( מהגוש הגדול)נראו : קולואיד חופשי בחלקו סמיך וקבוצות של תאים פוליקולארים עם אטיפיה פוקלית מעטים מהם עם GROOVES .לא נמצאו מבנים פפילרים מה פירוש התוצאה? ומה עלי לעשות? האם יש בדיקות נוספות שיכולות לשלול ממאירות? האם יש צורך לבדוק גם את הגוש הקטן( 7 מ"ם)? תודה מראש

שלום ד"ר מזה שנה אני סובלת מבלוטת לימפה מתחת לאוזן שמאל שגדלה וקטנה לדוגמא בבוקר קטנה ובערב גדלה בנוסף לכאבי ראש לי אישית ישנה בעיה בלקיחת דם (ניסית מס פעמים וללא הצלחה) האם ישנה דרך לדעת את סיבת התופעה ללא בדיקת דם? לדוגמא אולטרסאונד או בדיקת שתן? תודה רבה

שלום, האם ניתן לקבל כיוון של סוג הגידול ע"פ הגבולות שלו? כאשר הגבולות הומוגנים (והגידול נראה כמו עיגול/ביצה) האם סביר שזה שפיר? מה ההבדל ויזואלית בין 2 הגידולים? כמו כן, האם FNA הוא אמין? למה אומרים שביופסיה יותר מדוייקת? האם לא נלקחים תאים מהנוזל הנשאב בניקור? סליחה על ריבוי השאלות, אשמח להסבר. נ.

שלום בפאתלוגיה גידול מסוג קרצינומה מדולרית,לאחר כריתת אונה אחת בבלוטת התריס. האם כשהגידול הוצא בשלמותו עם האונה שבה נתגלה הגידול עליי לעבור טיפולים אונקולוגיים או מה סוגי הטיפולים שאני צריך לקבל ומה אתם ממליצים לעשות. בתודה מראש איוב

שלום בפאתלוגיה גידול מסוג קרצינומה מדולרית,לאחר כריתת אונה אחת בבלוטת התריס. האם כשהגידול הוצא בשלמותו עם האונה שבה נתגלה הגידול עליי לעבור טיפולים אונקולוגיים או מה סוגי הטיפולים שאני צריך לקבל ומה אתם ממליצים לעשות. בתודה מראש איוב

האם בביופסיה FNA ניתן לגלות קרצינומה מדולרית. בתודה זאב

שמי כפיר בן 27.8 כבר שנתיים אני סובל מבלוטות לימפה מוגדלות בצוואר עדיין לא ביצעו לי ביופסיה בצוואר הבלוטות לפני מספר חודשים ביצעו לי ניתוח FESS בשל סינוסטיס כרוני אחרי הניתוח היו כאבים שחלפו אחרי מספר ימים . הרגשתי טוב רק חודש ההיתי בביקורת אצל א.א.ג שאמר שיש לי בצקת באזור הניתוח והביא לי תרסיס לאף סטרואידי למשך חודש לא עזר בכלל הרגשתי טוב רק חודש אחרי הניתוח לאחר מכן חזר לי הכאבים באזור הניתוח וגם כאבי ראש חזקים שמלווים בפעילות וגם בזמן מנוחה אני מרגיש שרפות ועיקצוצים באזור המח והמצח . אני לא מסוגל לתפקד אני עובד בהייטק במחשב יותר מ 8 שעות וגם בזמן מנוחה או שינה אני מרגיש כאבים עיקצוצים אני לפעמים מתעורר בלילות . רציתי לךשאול האם זה נגרם מבלוטות הלימפה שיש לי ולמי עלי לפנות אודה לתשובתך אודה לתשובתך המהירה

שלום רב זוהה אצלי גוש באונה הימנית של בלוטת התריס עד 3 ס"מ עם איזורים ציסטיים והסתידויות, המרקם אינו אחיד . עברתי 2 ניקורים הודגם מיעוט קולואיד עם ריבוי תאים. המלצת הרופאים לבצע ניתוח ולהוריד את האונה הימנית. שאלתי : מהי חוות דעתך והאם יש דרך אחרת להורדת הבלוטה מלבד בצוע ניתוח וחתך בגרו. מפריע לי מאד הצד האסתטי. תודה

שמי מיכל ואני בת 34, לפני כשבוע החלו לי טשטושי ראייה קלים (חוסר יכולת להתמקד)וחולשה. לאחר מכן נוספו לכך כאבי ראש אחוריים+עורף, לחץ באוזניים,כאבי מפרק הלסת בשני הצדדים, כאבים בעיניים,הזעה בכפות ידיים ורגליים, לחץ דם גבוה (130/70),חוסר תיאבון וטעם לא טוב בפה. הופניתי למיון ביום חמישי ושם בדקו אותי מבחינה נוירולוגית והבדיקה תקינה. C.T ראש יצא תקין, בדיקת ראייה(חדות+קרקעית עין)תקינה. רצו לעשות לי ניקור מותני ולא הסכמתי. ממה אני יכולה לסבול לפי הסימפטומים האלו? האם זאת חרדה ? האם למרות ה C.T התקין אני צריכה לעבור את הניקור? האם יכול להיות שזו בעיה נוירולוגית? או שאולי זו בעיה של עצב ושרירים? אודה על התייחסותכם המהירה בנושא !!!

תוצאות בדיקת סי טי צוואר בבסיס הצואר מימין (באיזור סופראקלביקולרי) הודגם גוש עם גבולות לובולרים חדים, כ- 23*26*30 מ"מ. סמיכות של הנגע כ- 50 HU (רקמה רכה). הגוש לוחץ על ווריד ג'וגולרי פנימי מימין , ללא סימני חסימה. מס' בלוטות לימפה מוגדלות עד כ- 16 מ"מ בסמוך לגוש . פרט לכך ללא ממצא מיוחד בצוואר מבנה גרמי שמור. אבקש הסבר לתוצאות . האם הגוש ממאיר ? האם חיבים לנתח ולהוציא הגוש במידה ולא ממאיר? איזה בדיקות נוספות עלי לבצע? תודה . נישי

שלום ד"ר, השאלה שלי היא כזו, האם ניתן להסיק מהישנות של סרטן קשקש בצוואר ( בתוך תקופה של פחות משנתיים) כי המחלה תתקוף שוב בעתיד ? האם קיימת סטטיסטיקה לגבי תמותה או הישנויות המחלה במקרה שכבר הופיעה פעמיים ואחרי שני ניתוחים?

שלום רב, בהמשך להודעתי הקודמת שכחתי לציין את תוצאות בדיקות הדם שלי לגבי פעילות הבלוטה : TSH 0.01 T4 14.67 1.7 T3 תודה על התייחסותכם.

שלום רב, לפני כ- 35 שנה עברתי ניתוח ובו נכרתה לי חלק מהבלוטה אונה שמאל בה היה גידול שלשמחתי היה שפיר, לאחר הניתוח צרכתי חצי כדור ליום במשך שנה ומאז מדי כמה שנים עשיתי בדיקות שגרתיות. באולטרה סאונד שביצעתי בספטמבר 2007 וגם ב- 2.8.09 נתקבלה התוצאה של : קוטר AP של אונה ימין 35 מ"מ, אין עדות לרקמה ברורה, מספר רב של קשריות היפואקואיות סולידיות עם הסתיידות בתוכה קשר שולט 16 מ"מ עם זרימות ערות, כ"כ קשריות מעורבות, הגדולה ליד האיסטמוס אספקט קדמי 17 מ"מ וזרימות ערות בחלק הסולידי. אונה שמאלית לאחר כריתה אין עדות לשארית רקמה. שאלתי, האם עלי לדאוג מהקשריות שהן בעצם גידולים או שאני טועה ?

שלום ד"ר חפץ, ביצעתי בסמיכות 2 בדיקות הדמייה. ב- CT נכתב שיש גידול הקרוב לפרוטיס אך אינו חודר אליו וקיימת רקמת שומן המפרידה בינהם (שמחתי לדעת), ואילו ב MRI כתבה הרנטגנאית שנצפה תהליך תופס מקום בחלל הפרה-פרינגיאלי שמקורו כנראה באונה העמוקה בפרוטיס. שאלתי - 1. איך יכול להיות הבדל כזה בין 2 אבחנות שבוצעו בזמן קרוב מאד אחת לשניה? 2. מה יותר סביר שנכון - ה MRI או CT? וכמו כן - האם מקובל לכתוב "כנראה" או שבאמת לא ניתן לראות בוודאות ב- MRI? האם יש טעם להראות לרנטגנאי אחר שבטוח יותר ביכולת פענוח? רוב תודות על עבודת הקודש שלך, נעמה.

אני עשיתי בדיקות דם ויצא תקין הכול נורמלי בבדיקות דם אם יש סרטן רואים את זה בתוצאות של הבדיקות דם?

עברתי בדיקת סי טי ובין ממצאיה היו אלה: בלוטות לימפה צוואריות קטנות מרובות בשרשרת ג'גולארית דו צדדי כמו כן בלוטת התריס בגודל לא אחיד. מה הדבר אומר ? תודה מראש.

שלום רב! עשיתי לפני כמה זמן בדיקת FNA בשל גוש שהופיע בצוואר כבר הרבה זמן וקיבלתי תשובה שיש לי תאי גידול בפרוטיס במבנה שמתאים לפלאומורפית אדנומה. הלכתי בחזרה לרופא הא.א.ג, הוא המליץ על ניתוח להוצאת הגידול ושלח אותי לבדיקת CT. קיבלתי היום את תוצאות הCT, ואני מבולבל מאוד. בתוצאות כתוב: ---------------------------- מאחורי זווית הלסת הימנית נצפה גוש עגול תת-עורי בעל צפיפות מופחתת ובקוטר 12 מ"מ, התהליך נראה בתוך השומן התת-עורי לטרלית לבלוטת הרוק התת-לסתית וקדמית וקאודלית לבלוטת הפרוטיס. בפרוטיס עצמה לא זוהה ממצא מוקדי. קשרית לימפה בודדת בקוטר 8 מ"מ הודגמה סוב-מנטוניאנית. בשאר מדורי הצוואר מבנה תקין. אין חסר גרמי. מערות הפנים מאווררות היטב. לסיכום: קשרית היפודנסית תת-עורית מאחורי זווית הלסת מימין על פי הפירוט לעיל, האבחנה המבדלת כוללת ציסטה אפידרמואידית ואדנומה פלאומורפית. לאבחנה היסטולוגית. -------------------------- מה זה אומר? אני צריך לעשות ניתוח? לא צריך? יש גידול בפרוטיס? אין גידול? רק בשבוע הבא אני אוכל לראות רופא ובנתיים אני מאוד מודאג ומבולבל... אודה לתשובה!

תודה! הבנתי שבגידולים בפרוטיד ממליצים תמיד לעשות ניתוח מסיבות שונות. אם אכן ומדובר בגידול חיצוני לפרוטיד, עדיין יש המלצה לבצע ניתוח? (באופן כללי) ועוד משהו- אני בצבא כרגע, יש לך אולי מושג אם מבחינת הצבא גידול שכזה מחייב ניתוח או שהצבא מעדיף שלא? (או שבכלל זה קשור לרופא יחידה ואין איזושהי הנחה כוללת). תודה רבה.