פורום גידולי ראש-צוואר

דחוף שלום רב, בתאריך 16/03/2008 לאחר עבודתי,נשאתי באוטובוס של העבודה לדרך הבית ובזמן ירידה בתחנה הנהג ימשיך לנסוע וזרק אותי על הכביש בזמן שהידיים שלי היו בדלתות העצם של העף שלי נשבר ,קיבלתי מכה בראש ונכבלתי בפנים. ביצעתי צילום CT בבית החולים יוספטל ולא נימצע נזק בצילום בראש. לאחר חודש וחצי חזרתי לרופא המשפחה ויתלוננתי על כעבי ראש וסטימת עף בצעד שמאל בבוקר שאני מתעורר קיימים בחילות אבל לא הכעות ואי יציבות בגוף פניתי שוב לניורולוג DR.זאב לוזון בתאריך 28/10/2008 ולאחר בדיקתו נרשם: (פונדוס תקין, רושם על צניחת עפעפיים, החזרים מעט ערים משמאל לציין סימן בבינסקי בולט משמאל - לא הייה בבדיקה קודמת.) אני מבקש עם אפשר להסביר לי מה כל ההבחנה של אותו רופא ניורולוג ומה אני צריך לעשות בתודה מראש

השאלה היא בתחום נוירולוגיה ולכן אני מציע להפנותה לנוירולוג. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

דר' , שלום לך ! אני בת 27 , סובלת מזה כבר 3 שבועות מכאבי ראש נוראים , לחצים בראש , צריבות בעיניים וסחרחורות . הלכתי לא.א.ג , כיוון שאני סובלת מבעיות באזניים וחשבתי אולי זה כתוצאה מאוזניים , למרות שאין כאבי אזניים . עשיתי סיטי אזניים והכל היה תקין . אמרו לי שאבדוק בנוירולוגיה. אני די לחוצה ממה שקורה לי. אשמח לקבל תשובה או מענה כל שהוא. תודה

לא ניתן לאבחן ללא בדיקה. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

ליפני כחודש כאבים בגרון,באוזן,רגישות בשיניים,וכאבים בכל חצי הראש הימני בלבד,ונפיחות קלה תחת אוזן ימין,הופנתי לרופא אף אוזן גרון שאמר שיש אודם בגרון וכניראה ויראלי,לאחר כשבוע ללא שיפור חזרתי לרופא המשפחה עם צילום גולגולת שהיה תקין. לפי אבחנתו של הרופא סינוזיטיס, וקיבלתי אוגמנטין שליקראת סוף הטיפול היה שיפור והכאבים פסקו. הרופא בנוסף הפנה אותי לאוטראסאונד הממצאים הם: "הודגמו שני קישרי לימפה תת לסתיים מימין מגיעים בציר האורך עד 1.4 ס"מ שומרים על מבנה וצורה" עכשיו לאחר כחודש הסיפור חוזר על עצמו היא והבלוטות עדיין נפוחות והטיפול שוב אוגמנטין. שאלתי היא האם יש חשש ללימפומה וכדאי לבצע שאיבה כדי ליבדוק את מהות ההגדלה של קשרי הלימפה. או שלפי תשובת האולטראסאונד אין מקום לדאגה.

אתה מתאר ממצא שהופיע, נעלם וחזר. תאור זה מתאים יותר לבעיה זיהומית. גם התאור של הממצאים באולטרא סאונד הוא של מבנה שמור, מה שלא מכוון ללימפומה. חסרים עוד נתונים קליניים רבים על מנת שאוכל לתת לך תשובה אחראית. מציע לפנות למומחה ולדון עימו בבעיה. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

יש לי בלוטות גדולות מאחורי האוזן הימנית , ואני לא חולה כבר הרבה זמן אז זה לא יכול להיות נגד זיהום . זה יכול להיות משהו מסוכן או שזה כלום .

שלום רב, אמי , בת 59,הופנתה לבדיקות רבות עקב סחרחורות תכופות. בינתיים לא נמצא משהו מיוחד. היא סובלת גם מיתר לחץ דם, קצת סוכר, קצת שומנים... אין הסטוריה של סרטן במשפחה. בבדיקה האחרונה של בלוטת התריס הכל היה תקין פרט למשפט הבא :"קשרית מעט אקוגנית. כ1.7 ס"מ עם שינויים ציסטיים". רופא המשפחה שלה שלח אותה לעשות ביופסיה במחלקה האנדוקרינית בבלינסון. שתי שאלות לי בנוגע לבדיקה. 1. לפי הממצא הזה, האם נראה שיש סיבה לדאגה? האם היית גם אתה היית שולח לעשות את הבדיקה הזו? 2. מהי הבדיקה הזו? איך היא מתבצעת? אמי חרדה מאד שתורדם או שיהיו סיבוכים באיזור כה רגיש וצפוף. תודה תודה והרבה בריאות לכולנו. גלית.

במקרים מעין אלה נהוג לבצע ביופסיית מחט, הקרוייה באנגלית Fine needle aspiration או בקיצור FNA. הפרוצדורה מתבצעת בהרדמה מקומית במרפאה, לעיתים תחת אולטרא סאונד. היות שלא כל הפרטים מצויים בידי, יתכן שהכוונה לבצע ביופסיה אחרת, ואז תתכן גם גישה שונה. בכל מקרה, הדבר הפשוט ביותר הוא לשבת עם הרופא המפנה ולשאול את כל השאלות הרלוונטיות. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום מזה קרוב לשלוש שנים אני סובל מלחץ בראש, סחרחורת אי יציבות, הלכת למומחה אף אוזן גרון, שלל כל בעיה. לפני כשנתיים עשיתי בדיקת, ס טי, תוצאות טובות. הלכתי לשני מומחים ניורולוגים, שניהם הגיעו לאיבחון שאני סובל ממתח יתר. וטופלתי ע"י אלטרולט, אך זה לא עוזר הבעיה עדיין ישנה, מדובר בלחץ בחלק האחורי של הראש לא כאבים שלא נעלמים ולו לשניה, שמתי לב כי הבעיה מופיעה בחודשי החורף לא יודע אם זה רלבנטי, י(יש לציין כי אני סובל מפחד גבהים ובמה, ומתפיסות צוואר לעיתים רחוקות) אנא עיזרו לי . תודה רבה .

לפי תיאורך מדובר במקרה מורכב, אשר עבר בירור די מקיף. לצערי, אינני חושב שאוכל לתרום לך בהערות כלליות במקרה מעין זה. במידה ואינך מרוצה מתוצאות הבירור, אני מציע לפנות לרופא המשפחה שלך ולברר האם קיימים צדדים לבעיה אשר טרם בוררו עד תום. בהצלחה דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

ד"ר שלום האם דלקת בשריר הצוואר עלולה לגרום לסחרחורת (בעיקר בשעת הערב) יש לי סחרחורת כבר קרוב לחודש ,רופא אף אוזן וגרון קבע שיש לי דלקת כזו והורה לי לחמם את האזור בכרית חימום + כדורי איבופן זה לא עזר אחי רופא בארה"ב ייעץ לי טלפונית לעשות דופלר קטורידים יש לי שתי שאלות 1) האם חסימה בקטורידים עלולה לגרום לסחרחורת 2) האם מדובר בניתוח מסוכן תודה

חסימה בקרוטידים אכן עשוייה להיות גורם לסחרחורת, אך קיימות סיבות אפשריות רבות נוספות. רוב הגורמים הינם בתחומי ההתמחות של אף-אוזן-גרון או נוירולוגיה, אך יתכנו גורמים בתחומים רבים נוספים, כדוגמת: עיניים, כלי דם, אורתופדיה, רפואה פנימית ועוד. על מנת שלא ללכת לאיבוד אני ממליץ לפנות לרופא המשפחה ולתת לו לנהל את הבירור. הוא יפנה אותך למומחים השונים, יקבל מהם את התשובות ויחליט מה לעשות הלאה. הסבירות שיהיה צורך לנתח אינה גבוהה, ולכן לו הייתי במקומך לא הייתי מתחיל לברר דווקא בכיוון זה. בהצלחה דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

ממצאי בדיקה בלי ועם הזרקת גדוליניום לאחר התוויה קלינית של ירידה בשמיעה - לא מודגם תהליך תופס מקום, או אפקט מסה. מודגם גזע מוח דק וקטן ביחוד המדולה והפונס, הממצא בולט יותר מימין, בנוסף מודגמת רמה מסוימת של איבוד נפח צרבלרי. הממצאים אינם ברורים אך עשויים להתאים ל OPC (אוליבו פונטו צרבלרי דגנרשיין) תדרים תקינים. רצויה קורלציה לקליניקה והמשך בירור נוירולוגי. אני מאוד אשמח לדעת אם אני צריכה לדאוג ומה פירוש כל המילים המפחידות שנכתבו כאן ועד שאראה את המומחה יקח כמה ימים צרור תודת

המילים אינן מפחידות, הן פשוט כתובות בשפה (לטינית) שאינה מוכרת לך. הרופא אותו את צריכה לשאול, כפי שמצויין בפיענוח הצילומים, הוא נוירולוג, אך בכל מקרה, כפי שמצויין, "דרושה קורלציה (השוואה) קלינית" כלומר שיש צורך בבדיקת החולה והתייחסות מדוייקת לרקע החולה ולפרטי הבעייה, מה שלא ניתן יהיה לעשות היטב באינטרנט. חג שמח דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום , לפני כחודש וחצי לערך התגלה אצלי אבי סרטן . אני מצטער מאד על השאלות המרובות , פשוט אני ומשפחתי מאד לחוצים הגודל הינו 0.1(הבנתי שזה ממש קטן) - כך נמצא בביופסיה הוחלט לעשות לו סדרת הקרנות שיארכו כ-7 שבועות לערך . רציתי לשאול מס' שאלות קטנות : 1. הכי חשובה - קראתי שטיפול מקנה ל-90% בקירוב מהחולים בסרטן מדרגה 1 תוחלת חיים של 5 שנים לפחות , בהשוואה ל25% מאלה שהם דרגה הכי גבוהה.. רציתי לשאול מה זה אומר ? האם זה אומר שאחרי סדרת ההקרנות זה יחזור בעוד 5 שנים או שזה 5 שנים לחיות ? (סורי על הבורות בעניין). או(שאני מקווה) החיים ימשיכו כרגיל , למעט בדיקות תקופתיות. 2. מה הקשר להקרנות למערכת הלימפה , הבנתי שישנו קשר כלשהו תודה רבה , מקווה שתוכל לענות לי

קשה מאד לענות בלי שמסרת את מיקום גידול וסוגו. באופן כללי, בד"כ כאשר מודדים "חיות 5 שנים", מדובר בגידולים אשר אם הם חוזרים, כמעט תמיד החולה נפטר תוך 5 שנים ממועד הגילוי הראשון. מכאן שאם חלפו 5 שנים והחולה עדיין חי, הסיכוי שימות אחר כך נמוך מאוד. כאשר אומרים שבגידול מסויים, החיות לאחר 5 שנים היא 90%, הכוונה היא שסביב 90% מהחולים "יוצאים מזה". באשר לקשר בין ההקרנות והלימפה, לצערי השאלה אינה מדוייקת מספיק כך שקשה לי לענות. ישנם קשרים רבים בין קרינה ומערכת הלימפה. שוב, באמירה כללית: קרינה היא טיפול ממוקד, כלומר שמכוון למקום מסויים בלבד. אפשר לכוון את הקרינה לאזור בלוטות הלימפה הצוואריות במטרה לחסל מחלה אפשרית בהן ללא צורך (או בנוסף) לניתוח. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

הגידול נמצא על מיתר הקול הימיני .. גידול ממאיר על פי אבחנת בית החולים נכתב : T1Nosic 1X ( שלב 1 לפי מה שנאמר לנו) עוד נרשם : Vocal Core Disease - Susp Neoplasia RT Vocal Cord 478.5 (תשובת ביופסיה) הגודל הינו 0.1-0.3 זו האבחנה מבית החולים מקווה שתוכל להסביר לי טוב יותר עכשיו , על המקרה וסיכויי הישרדות ומה הדרכים למנוע את חזרת הסרטן(כמובן להפסיק לעשן אבל מעבר) ? תודה

שלום רב אמי קיבלה תוצאת בדיקה שבה כתוב שאונה שמאלית תפוסה עי קשר מעורב בעל היסתידויות (מוקדיות רבות)בגודל 30*34*36 ממ אונה ימנית בגודל מירקם נודולארי קשר דומיננטי בגודל 15*20 ממ נושק לאיסטנמוס לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות אודה לכם באם תסבירו לי במה מדובר כמו כן לפני חודש הוציאו לה גידול ממאיר מהמעי הדק תודה

כפי שתוכלי לראות מתשובותי הקודמות, אסור להתייחס לתוצאות בדיקה אחת במנותק מהסיפור כולו, והסיפור כולל גם בדיקות נוספות, גם השתלשלות אירועים וגם חולה אחד מחובר בקצה. הצעתי היא לא להילחץ, אך לגשת בהקדם לרופא מומחה בניתוחי ראש צוואר על מנת שישמע, יעבוק בדיקדוק על כל הבדיקות שבוצעו, יבדוק בעצמו את החולה וייתן המלצות להמשך. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

מה זה אומר בלוטות בצורה לא תקינה??זה מרמז על משהו אני ממש חייבת לדעת

לחץ אינו תורם דבר ולכן אינו מומלץ בכל מקרה. מה שצריך לעשות הוא לפנות למומחה בצורה מסודרת, לספר את כל הסיפור, להיבדק בדיקה יסודית, להביא את תוצאות כל הבדיקות שביצעת עד כה ולקבל החלטה מושכלת על הצורך בהמשך הבירור או במעקב בלבד. הדבר הכי לא נכון לעשות הוא לנסות "לעגל פינות" ע"י קבלת תשובות כלליות ולא מדויקות לשאלות באינטרנט, ולהסתמך על כך בהחלטות כה חשובות. לגבי המונח "בלוטות בצורה לא תקינה" המשמעות היא בדיוק כפי שזה נשמע: צורת הבלוטות אינה תקינה. הדבר יכול לנבוע ממגוון רב של אפשרויות, ולכן יש צורך בבירור מדויק ולא ב-US בלבד. לסיכום ורד, גשי למומחה. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

עשיתי אולטרסאונד צווארי ויצא לי בתוצאות של בלוטת המגן אונה ימנית:לא מוגדלת מרקמה אחיד אונה שמאלית:לא מוגדת עם מוקד בודד בגודל 0.21 ס"מ איסטמוס:ברוחב ומרקם תקין ובבולוטות הלימפה רשמו משמאל הודגמו מס' בלוטות לימפה בחלקן מוגדלות עד 0.84 ס"מ צורתן לא תקינה מימין הודגמו מס' בלוטות לימפה קטנה בעובי עד 0.18 ס"מ צורתן תקינה האם זה מראה על מחלה כלשהי???אניל אמצליחה לישון בלילה מה זה אומר שהצורה לא תקינה???ומה יש בבלוטת המגן באונה השמאלית מוקד בודד??מה זה אומר?בבקשה אני עובדת עצות אני נורא מפחדת שזה קשור לאיזו מחלה בבלוטות הלימפה האם זה ייכול להיות ???או שזה ממצאים נורמלים אשמח לתשובה דחופהההההה תודה

לא להישתגע, זה לא ממש עוזר... פני למומחה אאג או מומחה בניתוחי ראש-צוואר שיבדוק ויחליט אם יש צורך להמשיך בירור. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש תוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

לבעלי גילו מחלת sccבלחי ימין ץהוא עבר ניתוח לכריתת 91 בלוטות מתוכן 7 היו נגועות והפגע בלחי עם השתלת עור מירך ימיןתלפני כשנתיים.קיבל טיפול כימוטרפי והקרנות.בנובמבר 7002 נגלתה גרורה בסמוך לעורק התרדמת,שוב קיבל טיפול כימוטרפי מסיבי +הקרנות(22 + היום עשינות בדיקת סי טי תוצאות עדיין איןתאך הגידול "לא זז" גורם לכאבי ראש חזקים ולקשיות בצוואר. שאלתי:האם ניתן לנתח ולהוציא את הגידול?האם יש גוף כלשהו בחול המתמחה בניתוחיםאלו?אודה לכם על תשובה מהירה.כמובן שנוכל לספק את כל הניירת שבידינו המסבירה את תהליך המחלה והטיפולים שעברנו. תודה מראש anati

השאלה מורכבת מאד ולא אוכל לענות עליה מבלי לעבור על כל הפרטים הקטנים אשמח לעשות זאת בפגישה ישירה. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

גשי לבדיקה אצל מומחה אאג. דר' עדי בירון מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום לבני בן 30 הופיעה פריחה בצורת נקודות אדומות על המצח והידיים במקביל צצו שני בלוטות קטנות בראש במקביל לאוזניים מלווה בכאבים כשהו שוכב נעשתה בדיקת דם טרם יש תשובה אציין שהבן שני נמצא באוסטרליה בדרך כלל בריא לחלוטין באם אפשר לכוון אתוי מה עלינו לעשות אבקש את עזרתכם בדחיפות תודה מירי

פנו לרופא על מנת שיבדוק את ילדך ויחליט על הכיוון להמשך הבירור. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום אני בת 30, יש לי ציסטות בבלוטת התריס משמאל גדולות מאוד, הגדולה ביותר 3על 3.3 על 5 ס"מ והשאר קטנות פחות או יותר. גם מצד ימין קטנות הגדולה 1.6 ס"מ. אני זקוקה לניתוח היות ויש היצרות של קנה הנשימה וכלי דם (ראו בCT) הבעיה היא שרופא אחד ממליץ להוריד את כל הבלוטה. והשני אומר להוריד רק חלק שמאלי +מרכז. את הימני להשאיר. אני ממש דואגת ומתלבטת. מי צודק לדעתך? אציין שהבעייה התחילה לפני 8 שנים וכל פעם גדל קצת, לאחר ההריון גדל משמעותית תודה

לא ניתן לענות ללא בדיקתך והערכה של צילומים וUS. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום רב בעבר היתה לי ניפחות בבית השחי שכאבה לי מאוד, טופלתי תרופתית ואכן עבר. עדיין קיים מעין חור בבית השחי ומידי פעם נפיחות קלה. אמרו בעבר במידה והנפיחות חוזרת עליי לעבור ניתוח קטן. האם זו האופציה היחידה?

בית השחי אינו נמצא בראש או בצוואר ולכן אני מציע לפנות אל המומחה המתאים. בכל מקרה, בלי לדעת מה בדיוק שם לא תוכלי לקבל תשובה, כך שהמומחה אליו תפני יהיה זקוק ליותר פרטים מאלה שסיפקת לי. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 09-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום, מזה מספר ימים שיש לי כאבים בבית השחי אתמול הרגשתי שהמקום התנפח ושיש לי גם אדמומיות במקום, אני צריכה לדאוג מזה...?

בן 37 לא מעשן בריא ולא מעשן עם הפרעת זקיפה "קלה" (אולי לא?) בדיקות דם תקינות למעט בדיקת טוטסטרון שיצא באותם ערכים מס' פעמים אין ירידה בליבידו. Testosterone total Ichil 1.94 Testosterone Bioavailable 1.09 כל שאר הבדיקות ממש תקינות שנתן רופא המשפחה והאורולוג. מצורפת תשובת CT - איזור זעיר חשוד בבלוטות ההיפופיזה מימין בגודל 4 מ"מ להמשך בירור ב-MRI , איזור היפודנסי מימין לבירור. מה דעתך? האם מסוכן?יש ממה לחשוש?ניתוח ראש? תודה

השאלה בתחום נוירו-כירורגיה ולא בתחום ניתוחי ראש-צוואר. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

איך יתכן שתשובה מביופסיה תהיה - ח ש ד לקרצינומה? האין ביופסיה הבדיקה המדויקת ביותר? תודה

התשובה ניתנת על פי צורת התאים הבודדים והמבנה שהם יוצרים. אלה לעיתים אינם לגמרי ברורים, למשל, אם האזור החשוד קרוב לקצה הגוש הרקמתי שהוצא (לחתך הניתוחי) או שהאזור ניזוק בתהליך העיבוד שעברה הדגימה (שיקוע בחומרי קיבוע וצביעה שונים). דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום רב, ניתגלה אצלי "גוש" שומני בבסיס הצואר, בתת העור. בבדיקת אולטרה סאונד נימצא כי מדובר ככל הניראה בגוש שומני - ליפומה. רופא המישפחה המליץ על הוצאת הגוש שאלתי היא איזה כירוג עלי לחפש, כירוג כללי או כירוג ראש-צואר. האם יש לך המלצה על רופא מסויים? תודה, דרור

כירורג ראש צוואר יהיה לדעתי בחירה מוצלחתיותר. מסיונו בניתוח באזור זה יהיה רב יותר. במידה ותהיה מעוניין - אשמח לעזור. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום, לפני 12 שנים נותחתי על ידי פרופ וקנין ז"ל דרך האף כדי להוציא גידול מאקרואדנומה מההיפופיזה בגודל של 2.00 ס"מ. הייתי במעקב כל השנים כיון שהיה חשד לשארית שנימצאת בין שני כלי דם שהולכים אל המח. המשך המעקב עשיתי אצל פרופ הדני. בשנה שעברה התעורר חשד שהשארית של הגידול גדלה, וב-M.R.I השנה אומנם ראו זאת ללא ספק. הגידול נכון להיום בגודל 1.7 רחוק כמה מ"מ מעצבי הראיה ונישען על ההיפופיזה. בדיקות הדם האינדוקריניות השיגרתיות תקינות. בתחילה חשב פרופ הדני שיהייה צורך בניתוח ולאחריו הקרנה כיון שלא יוכלו להוציא את החלק מהגידול שנימצא בין כלי הדם., אךלאחר קונסוליום במחלקה שלו החליטו שעשות רק הקרנה וזאת כיון שהגידול עדיין מורחק קצת מעצבי הראיה. קיבלתי הסבר על ההקרנה מד"ר ניסים בתל השומר ואני צריכה להחליט עכשיו מה אני עושה, ניתוח, הקרנה עם כל מה ששני דברים אלו כורכים בתוכם, או כלום. אם הקרנה אז איפה הכי טוב ובטוח לעשות זאת, האם בארץ או בחו"ל. אם בארץ- איפה ואם בחו"ל- איפה. תודה על תשומת הלב אפרת.

אפרת שלום, את מדברת על גידול מוחי, והמומחים איתם כדאי לך להיתייעץ הם מתחי המח (נוירוכירורגים) ולא מנתחי ראש וצוואר. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום דוקטור, יש לי שאלה בבקשה, אני סובלת כבר שנתיים וחצי מתחושה של חנק , גוש בגרון שמאוד מפריע לי לתפקוד יום יומי . עשיתי את כל הבדיקות מקיפות לפני שנה שיצוא תקינות כגון גסטרוסקופיה, CT , אולטרסאונד צוואר ו גרון ובלוטת הטריס , א.א.ג, רנטגן עם בליעת ברוים , צילום ריאות וכו... לפני שנתיים היתי אצל רופאת משפחה , היא נתנה לי כדור בשם ALPRALID 0.5 פעמים ביום , בהתחלה הוא עזר אבל אחרי כמה זמן הוא היפסיק לפעול . פניתי לפסיכיאטר , היא נתנה לי כדור בשם ציפרלקס שאני משלבת ביחד עם ALPRALID 0.5 כבר כ4 חודשים , הביעה שלי לא נפטרת יש לי עדיין הרגשה הזאת כל הזמן , ניסיתי כדור בשם מירו אבל זה עשה לי ממש לא טוב אז הפסקתי וכרגע אני לוקחת 2 כדורים של ציפרלקס 10 מ"ג ו ALPRALID 0.5 3 פעמים ביום ואין שום שיפור. רציץי לציין שאני בכלל לא בדיכאון ואין לי חרדות ואני בת אדם מאוד רגוע , אולי זה בכלל משהו שלא קשור לפסיכיאטריה ? אולי זה משהו רציני שלא רואים בבדיקות ? מה אתה ממליץ ? תודה מראש אורית

מדובר בבעיה מורכבת הדורשת התעמקות רבה מזו אותה ניתן לתת באינטרנט. במידה ותהיי מעוניינת אשמח לנסות ולסייע. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

לפני 3 וחצי שנים מצאו לי בעיה בבלוטת התריס- שינה מצב כל הזמן מתת פעילות ליתר פעילות. מטופלת כרגע באלתרוקסין- הבלוטה מאוזנת- עליי לבצע בשדיקת דם בקרוב כי כבר תקופה שלא עשיתי. עשו לי מיפויים שונים לבלוטה וגם עשו לי ביופסיה שיצאה תקינה, למרות שהמרקם בה אינו אחיד., אני שמה לב שהצוואר מעט כואב באזור הבלוטה, האם זה אולי מעיד על שינויים במינון הכדורים שצריכה לקחת? (לוקחת שני כדורים ליום), האם יש לבצע ביופסיה נוספת בכדי לשלול דברים? תודה רבה..

המצב מורכב מכדי שאוכל להסבירו בקצרה דרך האינטרנט. מציע לפנות לאנדוקנינולוג שיחליט כיצד לנהל את הבירור, אילו בדיקות יש לקחת וכיצד להתאים את הטיפול הנכון. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

לד"ר בירן עדי שלום ב-2.9.09 עברתי טיפול ביוד רדיואקטיבי (מינון 150) בגרורות של בלוטת התריס לאחר ניתוח לכריתה טוטלית של בלוטת התריס עקב סרטן פפילרי. על פי הנחיות שקיבלתי במכון הקרינה במערך האונקולוגי עלי לעבור מיפוי חוזר של בלוטת התריס לגרורות, כל גופי ביוד 131 ביום ה- 14 לאחר קבלת הטיפול ביוד הרריואקטיבי, הבידוד וכל מה שהיה כרוך בטיפול זה. שאלתי: האם לקראת המיפוי החוזר עלי להקפיד על דיאטת דלת מלח מועשר ביוד? ובעיקר האם עלי להמנע מלהתחיל בקבלת אלטרוקסין עד לאחר המיפוי החוזר? בתודה מראש

בד"כ נהוג להמנע מאלתרוקסין לפני המיפוי על מנת ליצור "רעב" של הבלוטה ליוד. הוראות מדוייקות עליך לקבל מהמכון בו אתה אמור לבצע את המיפוי. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום, אבי אובחן עם סרטן ממאיר ברצפת הפה ומיועד לניתוח ברצפת הפה, הלשון והצוואר. אבקש לקבל שמותיהם של שני מומחים בעלי שם בארץ על מנת להתייעץ בהם ולקבל חוות דעת נוספת. תודה.

במידה ואתה מעונין אשמח לעזור. תור ניתן לקבוע במספרי הטלפון המצורפים. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

למעלה מחודש יש לי כאבים / לחץ בעורף לעיתים בחילות. למי לפנות ?

לרופא המשפחה

שלום רב, בשנת 2001 עברתי ניתוח לכרתיתת בלוטת התריס עקב גידול פפילרי, לאחר מכן טופלתי ביוד 30 מיליקירי. מאז אני במעקב אנדוקריני. מידי שנתיים שלוש מבצעת מיפוי כל גופי. במיפוי יוד אחרון (2008) ישנן קליטות בצוואר ללא שינוי מ 2004. ישנה עליה ב TG מפחות מ 0.5 ל- 1.2 (בעת הפסקת אלטרוקסין). בצעתי לפני שבועיים שוב בדיקת TG והפעם קטן מ 0.2 (בזמן לקיחת אלטרוקסין). ב US צוואר+דופלר: במיטת הבלוה מודגמים 2 מוקדים היפואקוגנים בקוטר 2-3 מ"מ כל אחד. (נראה ללא שינוי משנת 2005). בלוטות לימפה-בצווא משמאל הודגמו בתחנה 3,2 ו-4,5 בלוטות לימפה יחסית מרובות, אך קטנות שומרות על מבנה אנטומי. האם קורה משהו מדאיג? כיצד עלי לפעול?אונדולוגית אמרה שעלי לעבור ניתוח או טיפול חוזר ביוד, רופא אאג שהייתי אצלו אומר שאין מה לדאוג ולהמשיך להיות במעקב של TG כל חצי שנה. מה דעתך?

לא יהיה זה אחראי מצידי לחוות דיעה בנושא גידול ממאיר (לאחר טיפול) כאשר שאלתך היא למעשה בדבר אפשרות להישנות, בלי לבדוק אותך. עצתי לך - פנה לבדיקה אצל מומחה בניתוחי ראש-צוואר. אשמח לעזור. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

בבדיקה שגרתית אצל רופא שיניים , הופיע בצלום פנורמי נמצא באזור אפיקלי של שן 36 גוש רדיואופקי בקוטר 10 mm , לפני שנה וחודשיים ערכתי צלום פנורמי ןהופיע אותו גוש בדיוק ללא שינוי , הרופא אמר לי שאין סיכוי שזה סרטן כי הגוש לא השתנה , , קבעתי תור לפה ולסת ובכל מקרה אני הולכת בעוד שבועיים , שאלתי היא האם כן זה יכול להיות סרטן ? אני מאוד מודאגת , חשוב לי לציין שאין שום תסמינים .

באופן עקרוני ברפואה, כאשר השאלה מתחילה ב"האם יכול להיות ש..." התשובה תמיד חיובית. השאלה הנכונה יותר היא, לכן: "מה הסיכויים לכך ש..." ובמקרה שאת מתארת, הסיכויים לכך שגוש שלא השתנה כלל במשך שנה הוא ממאיר אינם גבוהים. אני מציע לפנות למומחה בניתוחי ראש-צוואר על מנת לברר את העיניין בהקדם. במידה ותהיי מעוניינת, אשמח לעזור. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש- צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שמי כפיר 26.6 המשך מאמש אני מעוניין להירשם למכון כושר האם ניתן להתאמן אן שיש הגבלה במקרה שיש בעיה בבלוטות הלימפה

עקרונית אין להיות בעיה, אבל: 1. מציע לא להזניח את בירור הגדלת הבלוטות. 2. פנה לרופא המשפחה שלך על מנת לקבל אישור רפואי למכון הכושר. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

קישורים ממומנים שמי כפיר בן 26.6 הרקע לבדיקה חשש לבלוטת לימפה מוגדלת , לפני יומניים נעשה בדיקה חוזרת של האולטראסאונד צוואר האבחנה : בלוטת המגן המרקם הומוגני אונה הימנית בעובי גבולי 1.9 ס"מ , איסטמוס 0.4 , אונה שמאלית 1.7 ס"מ. בלךוטות רוק בגודל תקין, שתי בלוטות קטנות בפרוטיס ימני . עדיין מודגמות בלוטות לימפה מרובות דו צדדי יותר משמאל בעיקר במשולשים עליונים ואזור סובמנדיבולרי אך גם במשולשים אחוריים ושרשרות גוגולריות. הבלוטות בחלקן מעוגלות והיפואקאיות ללא מחיקת הסינוס משמאל בחלק מהבלוטות זרימת יתר מרזית קלה וכן בשרשרת גוגולריות שמאלית - אמצעית בלוטה אובלית עם הילוס שמור אך זרימת יתר פריפרית. גודל הבלוטות הגדולות עד 0.8*2 ס"מ משמאל ועד 0.6*1.8 ס"מ מימין. לסיכום בהשואה לבדיקה 05.08 בלוטות קטנט מעט אך עדיין מרובות יחסית ובחלקן זרימתיתר כמתואר 1. מה זה זרימת יתר פריפרית והאם זה מסוכן 2. האם יש צורך בניתוח ביופסיה

זרימת היתר הפריפרית אינה מסוכנת לכשעצמה. המשמעות היא בהחלטה על סיבת ההגדלה של בלוטות הלימפה והצורך בהמשך ההערכה. בצוואר ככלל לא נהוג לבצע ביופסיות פתוחות, אלא (במקרה הצורך) שאיבה במחט דקה. הקו התחתון הוא שאתה צריך לפנות למומחה לניתוחי ראש וצוואר לצורך השלמת הבירור. במידה ותהיה מעוניין, אשמח לעזור. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שמי כפיר בן 26.6 הרקע לבדיקה חשש לבלוטת לימפה מוגדלת , לפני יומניים נעשה בדיקה חוזרת של האולטראסאונד צוואר האבחנה : בלוטת המגן המרקם הומוגני אונה הימנית בעובי גבולי 1.9 ס"מ , איסטמוס 0.4 , אונה שמאלית 1.7 ס"מ. בלךוטות רוק בגודל תקין, שתי בלוטות קטנות בפרוטיס ימני . עדיין מודגמות בלוטות לימפה מרובות דו צדדי יותר משמאל בעיקר במשולשים עליונים ואזור סובמנדיבולרי אך גם במשולשים אחוריים ושרשרות גוגולריות. הבלוטות בחלקן מעוגלות והיפואקאיות ללא מחיקת הסינוס משמאל בחלק מהבלוטות זרימת יתר מרזית קלה וכן בשרשרת גוגולריות שמאלית - אמצעית בלוטה אובלית עם הילוס שמור אך זרימת יתר פריפרית. גודל הבלוטות הגדולות עד 0.8*2 ס"מ משמאל ועד 0.6*1.8 ס"מ מימין. לסיכום בהשוואה לבדיקה הקודמת שבו

הודעתך כנראה לא נקלטה עד תומה. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

כיצד ניתן לאשר אבחנה זו? אילו בדיקות?האם תוכל להמליץ היכן וכיצד להתחיל את התהליך?אני חייבת אבחון מהיר ולכן מעדיפה מישהו שיש לו כבר ניסיון בנושא. תודה

האבחנה על פי תלונות החולה בצירוף תמונה רנטגנית מתאימה (בד"כ CT) פרטים נוספים על התסמונת ניתן למצוא בקלות בחיפוש גוגל פשוט. אם את קוראת אנגלית תוכלי למצוא פרטים באתרים כגון: http://www.caringmedical.com/conditions/Eagle_Syndrome.htm http://www.ajnr.org/cgi/content/full/22/7/1401 http://en.wikipedia.org/wiki/Eagle_syndrome אשמח לעזור בניהול הבירור. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום ד"ר, בת 32 להלן תוצאות בדיקות: בדיקת סקירה על קולית: אונה ימנית- רוחב 1.5 ס"מ, אורך 3.6 ס"מ, עומק 1.9 ס"מ. לא מוגדלת בתוכה מס' תהליכים: - הגדול ביניהם בחלק התחתון עם המשכיות לאיסטמוס, רקמתי, די אחיד בגודל 1 ס"מ. - השני בצמוד לדופן תחתון של האונה, היפואקוגני, רקמתי אובלי בגודל 0.8*1 ס"מ- לפי מיקום וצורה חשוד להיפרפלזיה של פראתירואיד. - קישרית היפואקוגנית קטנה. אונה שמאלית- רוחב 1.7 ס"מ, אורך 3.7 ס"מ, עומק 1.8 ס"מ- לא מוגדלת בתוכה הודגמו מס' קשריים רקמתיים בלתי אחידים בגודל עד 1.7 ס"מ. איסטמוס- מעט מורחב, בחלקו הימני הודגמה קשרית בגודל 0.4 ס"מ. בדיקות דם מינואר 2008- TSH 5.42. כיום: 3.3 כולסטרול: 230.6, ממאי בדיקות נוספות: ANTI THYROID PEROXID- 485 כאשר הנורמה: 0-35- מה זה???? ויטמין D- 35.1 (נורמה: 75-250) קלציום יצא בנורמה וכן, T3 ו-T4 בנורמה. איסוף שתן לסידן - תקין. בניקור באונה השמאלית תחת סונר הוצא קולויד חופשי רב דליל, קבוצות רבות של תאים פוליקולרים, קבוצות של פוליקולים שלמים בגדלים שונים, מאקרופגים מלאי פיגמנט, לימפוציטים ותא ענק מרובה גרעינים. זפק קולוידי עם דימום ישן. - בניקור באונה הימנית הוצא מעט קולויד חופשי, קבוצות של תאים פוליקולרים, תאם עם סימני פעילות יתר, קבוצות של פוליקולים שלמים קטנים מעטים, מאקרופגים ולימפוציטים הרוסים. לא נראו תאים ממאירים. אבחנה: OBSERVATION-PATIENT UNDER OBSERVATION מיפוי: הודגמה בלוטת תריס בגודל ומיקום תקין. הקליטה בבלוטה תקינה למעט אזור מופחת קליטה במחצית התחתונה של האונה השמאלית והאיסטמוס. סיכום- קשר קר בקוטב התחתון משמאל- להמשך בירור בניקור מחטי- שכבר עשיתי.... מה זה? האם ניתוח? מה זמן האשפוז? מנוחה? האם יש סיכון? האם בכלל לא כדאי ניתוח?

ראשית, שכחת לציין מדוע החל כל הבירור. בסופו של דבר, אנחנו אמורים לטפל בחולה ולא בערימת בדיקות. מה הפריע לך? מה הוביל אותך אל הרופא למכתחילה? האם חל שינוי כלשהו במצבך לאורך זמן הבירור? שנית, שאלותיך דורשות התייחסות הרבה יותר עמוקה ממטרת הפורום. הרי אינך מצפה לקבל תשובות כלליות לגבי משמעותם של גושים בצוואר עם סיכוי מסויים לממאירות... עשי לעצמך טובה, גשי למומחה בנושא, אני או כל אחד אחר, וקבלי את רמת ההתייחסות המגיעה לך. עיגולי הפינות והרפואה הווירטואלית רק יובילו לטעויות ועוגמת נפש. בהצלחה דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום רב אני בן 40 וחולה במחלת הלימפומה ע"ש הודג'קין. רמת המחלה 3 הטיפול שאני מקבל כימותרפיה מסוג ABVD. קיבלתי תשובה ל PRET-CT ובא נכתב גם: "בנוסף, הודגם מוקד קליטת יתר בקשרית כ 1 ס"מ באספקט אחורי של בלוטת הפרוטיד, שמחשידה מאוד למעורבות אקסטרה - נודלית של המחלה." הייתי מבקש כי תפרשנו לי את המשפט הנ"ל והאם יש צורך בטיפול נוסף מעבר לטיפול בלימפומה. תודה ערן

הכוונה לחשד גבוה להימצאות מחלה מחוץ למערכת הלימפה, בחלק האחורי של בלוטת רוק בשם פרוטיד, אשר מצוייה באזור זווית הלסת. באשר לטיפול אני מציע להתייעץ באונקולוג המטפל בך. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום, כתבת כי ישחשד גבוה להמצאות מחלה מחוץ למערכת הלימפה האם הכוונה לסרטן נוסף?

שלום, לפני כשבוע לערך גיליתי גוש בגודל של 3 ס"מ במרכז הצוואר המצדו הימין של הקנה גוש כמו גולה שמצאת באזור שירי הצוואר, מעט ניידת. קבעתי תור לרופא אף אוזן גרון והתאריך הקרוב ביותר הוא בבאמצע ספטמבר. 1. יש דחיפות לעניין ולנסות להדקים את התור לרופא רחוק יותר? 2. אם בכלל צריך אא"ג, או רופא אחר לאבחנה? רון

לא כתבת בן כמה אתה, אךבכל מקרה, עושה רושם שרופא אאג צריך להיות מעורב באבחנה. אני, כעיקרון, ממליץ תמיד שרופא המשפחה ינהל את הבירור, ולא המטופל בעצמו. התור אליו בד"כ קצר יותר, הוא יוכל לדעת טוב יותר ממך עד כמה חשובה המהירות באבחנה, יוכל אולי להפנות אותך לבדיקות נוספות, אם כאלה דרושות, כך שתגיע אל המומחה מצוייד בתוצאות, מה שיכול לקצר את הבירור, ובמידה והוא מתרשם שיש צורך, להקדים את התור למומחה, או למצוא מומחה אחר אליו התור קצר יותר. בהצלחה דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

אני בן 38. ובאשר לרופא המשפחה, הוא בעצמו לא היה החלטי בעניין לכן פניתי לעזרתך. הייתי רוצה לדעת את דחיפות העיניין, ואם זמן ההמנה לא ארוך מידי לממצאים? תודה רון

שלום רב ברצוני לשאול כמה זמן לוקחת תשובה לביופסיה ? וכן מה יכול להיות הכוונה לגוש במיתרי הקול האם זה תמיד יהיה חלילה סרטני?

תשובה תגיע בד"כ תוך שבוע עד 10 ימים, ולא בהכרח תהיה ממאירה. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

לד"ר בירן שלום רב. לפני 10 ימים עברתי בדיקת FNA תחת US . ישר אחרי הבדיקה ו עד היום הנני משתעלת ללא כל סיבה. צילום ראות תקין וכדורי קודאין לא עוזרים. שמתי לב שהשיעול מחמיר במצב שכיבה ויש הרגשת הפרעה בגרון. האם יש סיכוי שזו היא תגובה על הבדיקה או שאחד הציסטות זזה ממקומה ומפריעה לי לנשום. בצד ימין, משם לקחו את הדגימות , יש לי 3 ציסטות בגדלים שונים.תודה מראש.

לא ציינת מהיכן נלקחו הדגימות. בהנחה שמדובר בבלוטת התריס, יתכן קשר, אם כי בסבירות נמוכה, למעורבות "העצב החוזר", שהוא העצב האחראי על תנועת מיתר הקול ואשר עובר בסמוך לבלוטת התריס. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

וכמה זמן זה עלול להמשך? אינני ישנה בלילות והשיעול מאוד מציק בחיי היום יום.

הרופאים הסבירו לנו שהוא צריך לעבור ניתוח. הם יצטרכו להוריד חלק מהלשון, קרקעית הפה וגם את בלוטות הלימפה. אנו בדאגה ולחץ נוראי. הוא מאושפז בוולפסון ואנחנו רוצים להעביר אותו לבית חולים איכילוב. מה דעתך?

אם התכוונת לדעתי על מחלקות אאג בשני שתי החולים, הרי שבכל אחד מהם יש מנתחים מנוסים בניתוחים מעין אלה. אם הכוונה לחוות דעת על הניתוח עצמו, אינני יכול לחוות דיעה מבלי לבדוק את החולה. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום, שמי נעה, ואני סטודנטית לתואר שני בפסיכולוגיה רפואית. במסגרת לימודיי בחרתי להשתתף בסמינר בנושא חלומות, בהנחייתה של פרופ' תמר קרון. אני מעוניינת לחקור חלומות של אנשים החולים בסרטן, במטרה לבדוק האם עולים בחלום תכנים המשותפים לאוכלוסייה זו. לשם כך, אשמח לעזרתכן/ם... מי שמעוניין/ת לתרום למחקר, אנא פנו אלי במייל: [email protected] ואצור עמכן/ם קשר. השימוש בחלומות ייעשה בצורה אנונימית לחלוטין, ורק לצורך מחקר זה. תודה רבה! נעה.

בהצלחה, נועה. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

אבי בן 77 נמצא לו גידול מתחת ללשון. כואב בעיקר כשהוא נוגע. עבר ביופסיה לפני מס' ימים ועדיין לא נתקבלה תשובה. CT יצא תקין. שאלתי - מה קורה אם הביופסיה מראה שיש את המחלה למרות שה-CT תקין. מה זה אומר ואיך מטפלים? תודה מראש.

אני מניח שהתכוונת לומר שלאביך יש גוש מתחת הלשון, ועדיין לא ברור אם מדובר בגידול או בגורם אחר, ואם בגידול, אם הוא שפיר או ממאיר. אין ברירה אלא לחכות לתשובת הביופסיה. הגישה שונה מאד למגוון התשובות האפשריות. אשמח לשמוע מה הייתה התשובה, ולפיה לענות על שאלותייך. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

לצערנו הרב נתקבלה תשובה היום שבביופסיה יצא שזה גידול ממאיר. אבי עבר לפני 7 שנים ניתוח מעקפים. האם מומלץ בכל זאת לנתח? מה ההשלכות? איזה טיפולים יצטרך לעבור?

ובכן, הדבר תלוי במספר גורמים, כגון: סוג הגידול, מיקומו המדוייק, גודלו ומצבו הבסיסי של החולה. לדוגמא: גידול קטן במקום נגיש בחולה במצב כללי טוב יכרת. לעומת זאת, אותו הגידול, באותו המיקום, בחולה במצב כללי רע, היכול להוות סיכון הרדמתי גבוה, יופנה לכמותרפיה. ייתכן גם שילוב בין מספר שיטות טיפול (ניתוח, כמותרפיה, קרינה ועוד). כל מקרה יישקל לגופו. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום רב ברצוני לשאול האם ביופסיה של מיתרי הקול ניתן לבצע באשפוז יום ,שרק אמרו להפסיק לקחת אספירין 5 ימים לפני ומותר לאכול.

תלוי בשעת הביצוע ובמדיניות המקום. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום, שמי אורלי בת 37 הבנתי מהכתוב באתר ומהרופאה כי הציסטות שפירות (יש לי מספר ציסטות, וכולן פחות מ1 ס"מ) ואני צריכה לעשות מעקב אבל הן מפריעות לי מאוד בגרון, לעתים עד כדי תחושת מחנק... האם אין דרך לצמצם, להקל, ללא הסרת הבלוטה? תודה!

יש צורך בעוד נתונים. לא אוכל לענות מבלי לבדוק אותך ולעבור על כל ממצאי הבירור שבוצע עד כה. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום לפני כשבוע עברתי ניתוח להסרת בלוטת התירואיד עקב גידול סרטני בבלוטה. בנוסף הוסרו מספר בלוטות לימפה באזור התירואיד. מאז הניתוח אין לי כלל תחושה בחלק התחתון של הסנטר ובנוסף ביומיים האחרונים אני סובלת מכאבים בחיבור שבין הצוואר לסנטר בצד ימין. הרופאים בבית החולים לא ידעו להסביר את הסנטר הרדום ולא נראו מוטרדים מכך כלל. האם יש חשש לפגיעה עצבית או פגיעה מסוג אחר? תודה, נעם.

הבעיה מוכרת, ופעמים רבות חולפת עם הזמן. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום רב , לפני כשבוע הרגשתי בלוטה קטנה ביותר מחלק הימיני התחתון של הצוואר. אין כאבים במקום. בביקור היום אצל רופא המשפחה ולאחר בדיקת המקום טוען שמדובר בבלוטה קטנה שיכול להיות שגדלה מעט מרגישות כלשהיא. ההמלצה שלו לבוא למעקב בעוד שבועיים - שלושה. האם הייתם מציעים לגשת כבר כעת לבדיקות נוספות או להמתין. בברכה רן

אני מצטרף לדעת הרופא שלך. אין מה למהר היות שרוב רובם של המקרים מעין אלה מסתיים מעצמו ללא צורך בהמשך הבירור, ובאותו מיעוט מיקרים בו יש צורך בבירור, 2-3 שבועות עיכוב הינם חסרי משמעות. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

אני סובלת כבר יותר מחודש מכאבי ראש חזקים מלווים בפצעים בקרקפת כשאני עומדת אני לא יציבה יש לי סחרחורת ואני רואה נקודות אפורות בעיניים הייתי אצל הרופא והוא שלך אותי לעשות סי טי ראש מיכיוון שבמשפחה שלנו יש את המחלה בגזע המוח אני פוחדת לפי הסימנים מה זה אומר?

הבעיה אינה בתחום ניתוחי ראש-צוואר. לפי תוצאות ה CT יחליט רופא המשפחה לאיזה כיוון יש לפנות ובאילו מומחים להתייעץ. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

יש לי כאבי ראש נוראים כבר חודש שלפעמים אין לי תחושה ביד ורגל צד ימין וחוסר שיווי משקל נשלחתי לעשות סריקה בראש. האם הסימפטמים מצביעים על גידול??

לא בהכרח. ישנם עוד לא מעט גורמים אפשריים. אני מניח שלאחר ביצוע CT נדע יותר. מציע להיוועץ בנוירולוג. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

בניקור טירואיד אונה ימנית בהנחיית סונר התקבל חומר דמי קוליד שהכיל מספר קבוצות של תאים פוליקולרים חלקם עם שינויים דרגטיבים לא נראו תאים ממאירים רציתי לבקש הסבר לתאור הנ"לשקבלתי כתשובה על הניקור. כמו כן האם כדאי לנתח את הבלוטה כאשר בצוואר מצד ימין הגודל 4.3*1.5*1.6 ובצד שמאל 3.0*1.4*1.3 והאסטמוס בעובי תקין וכן יש איזון טוב של הטירואיד ע"י טיפול באלקטרוזין

השורה התחתונה היא שאין עדות לממאירות. ההחלטה לגבי ניתוח או לא, תהיה על בסיס שאלות אחרות ממהות החומר שבניקור, כלומר האם, למשל, הבלוטה מפריע אסתטית או יוצרת לחץ על הקנה או מפריעה לבליעה וכו'. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

אני בן 40. הגעתי לבי"ח בעקבות חום לא מוסבר כ- 3 שבועות, בשעות אחה"צ והערב (בשבועיים הראשונים מעל 38 ואח"כ כ-37.5).כמו כן היו לי פצעים שמגרדים בעיקר בלילה בעיקר ברגליים ובבטן. CMV מ- 2/7: IgG =21, IgM=Positive. מ- 16/7: CMV antigene=Negative. EBV מ- 15/6: IgG=Positive, IgM=Negative בדיקות דם מ- 15/6: WBC=11.9, LYM=5.86, ALT (GPT)=227.4, AST(GOT)=112.4, GGT=265.1, LDH=905 מ- 9/7: LYM=4, ALT (GPT)=69, AST(GOT)=34, LDH=537 CT מ- 9/7: נמצאו בלוטות לימפה מוגדלות באיזור הצואר ובנוסף הסתיידות בעצמות האגן ולכן עלה החשד שמדובר בלימפומה. בעקבות ה- CT נלקחה ביופסיה מהצואר ואני ממתין לתשובה. מה דעתך? האם ייתכן שלמרות החשד ללימפומה מדובר בסה"כ בוירוס כמו CMV? אם זו לימפומה - מדוע CMV יצא בהתחלה חיובי? מדוע ערכי בדיקות הדם השתפרו? האם יש קשר לפצעים המגרדים? האם כדאי לערוך בירורים נוספים כלשהם? תודה, ערן

בהחלט יתכן שמדובר במחלה כמו CMV או EBV. לדעתי תמונת דם מיקרוסקופית, כלומר: המטולוג המתבונן ישירות בדם דרך מיקרוסקופ, בניגוד לבדיקות האוטומטיות, יכולה לסייע באבחנה. תשובת הביופסיה, כמובן תיתן אבחנה ברמת דיוק גבוהה מאוד, אך בד"כ יש צורך בצביעות נוספות של החומר הנבדק, מה שעורך מספר ימים נוספים על הבדיקה ה"רגילה". בהצלחה. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

ד"ר שלום, אני בת 33 , בריאה, לפני כשבוע הרגשתי במקרה מעיין גולה בצוואר, חוץ מזה מרגישה מצויין. רופא משפחה הפנה אותי לבדיקות דם- שיצאו תקינות לחלוטין ולבדיקת אולטרסאונד. תוצאות האולטראסאונד: אונה ימנית 4.2X1.2X2 ס"מ הודגמו 2 מוקדים 0.6 ו- 0.8 ס"מ אונה שמאלית בגודל 4.1X1.3X1.3 ס"מ הודגם מוקד 0.4 ס"מ מייצר תקין בצואר מימין מתחת ללסת התחתונה בלוטת לימפה 0.8X1.7 ס"מ במשולש אחרורי בלוטת לימפה נוספת 0.7X1.5 ס"מ בצואר משמאל מתחת לסת תחתונה בלוטת לימפה 0.7X1.4 ס"מ ובשרשרת גיוגולרית בלוטת לימפה 0.3X1.9 ס"מ. מבנה של בלוטות לימפה שמור. מה השלב הבא? יש סיבה לדאגה? עלי לפנות לרופא אחר?

ראשית לא לדאוג. שנית, פני למומחה אאג-ניתוחי ראש צוואר שיבדוק ויחליט מה הלאה. אשמח לעזור. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

לפני מספר שנים עברתי שני ניתוחים להסרת פיברוס דיספלסיה (פרונטו אטמואידו אורביטל לפט). התשובה שקיבלתי השבוע מבדיקת CT שערכתי הייתה "קיימים פרמנטים גרמיים יחסית סקלרוטים באזור מערת המצח משמאל. אין לשלול אפשרות של סקוסטרום על רקע עצם נמקים ואוסטיומיאליטיס. חלל מערות המצח אינו מאוורר". כמובן שאלך עם התשובה לביקורת הקרובה של בבית החולים. שאלותיי הן האם יש ממה להילחץ? מה זה אומר? מה זה כל המונחים האלה בכללי? והאם כבר ידוע ממה נגרמת פייברוס דיספלסיה? מה אתה יודע על המחלה הזו? תודה על העזרה.

ראשית - אין טעם להילחץ, זה לא תורם לעיניין ובד"כ גם מפריע. שנית - יש צורך לראות את הצילומים ולהשוותם לצילומים קודמים על מנת לדעת כיצד יש להתנהג. פיברוס דיספלסיה היא מחלת עצם, בה מתפתחת רקמה דמויית צלקת במקום עצם, מה שגורם לשינויי בצורת העצם, ולעצם חלשה. הגורם אינו ידוע, והטיפול נחוץ במקרים בהם נוצרת בעיה, או שקיימת סכנה להתהוות בעיה. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

ד"ר בירן, תודה על התשובה המהירה. אשמח אם תוכל להסביר לי מה זה אומר כל המונחים האלה שכתבו בסיטי? אם יש חשד לנמק באזור המשוחזר (המצח)? האם טיפול אנטיביוטי יכול לפתור בעיה מסוג זה או שמחייב הליך כירורגי? ושוב תודה על העזרה.

התהליך הדיספלסטי בעצם יכול לעיתים להיראות ברנטגן דומה לתהליך נמקי. מדיניות הטיפול נקבעת לפי הבדיקה ולא רק לפי תוצאות ההדמיה. אינני יודע מה בדיוק עשו בניתוח (היה ניתוח?) מתי בדיוק הוא היה ומה בדיוק נראה ב CT או בהדמיות קודמות. אין מנוס מפגישה עם מומחה, בדיקה מליאה והחלטה על הדרוש בהמשך. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום רב, אני בן 24 ולאחרונה כחודשים יש לי בלוטת לימפה קטנה יחסית בצאוור צד שמאל גולה קשה שניידת. רופא המשפחה ערכה בדיקה גופנית ולא נמצאות במקומות אחרים בלוטות כמו גם בדיקות דם תקינות ( כימיה וספירת דם גם שקיעת דם) צילום חזה תקין, אולטראסאונד בטן עליונה גם. לאחרונה מזה כיומים אני מצאתי עוד בלוטה באותו אזור אולי הייתה גם שם לפני זה , אך לא למיטב זכרוני. גודלה הוא קטן יותר מהראשונה וגם ניידת. יש לציין כי הייתי אצל רופא המטולוג אשר בדק די במהירות את כל הגוף ואמר שזאת בלוטה ריאקטיבית. אין לי חום , אך יש לציין כי נמצא כי היה CMV בתקופת אוגוסט שנה שעברה. האם יש קשר בין הדברים? מה עושים כדי לקדם את בדיקת הבלוטות אם יש בכלל צורך? האם קיים אולטרא סאונד שבודק זאת? עד כמה הדבר מעיד על מחלת סרטן? תודה

לא ציינת בדיקת אוטרא סאונד של הצוואר. אם לא בוצעה, ניתן לבצע ולקבל רושם על גודל וצורת הבלוטות ולפי כל הנתונים שציינת + תוצאות האולטרא סאונד של הצוואר להחליט אם יש צורך בהמשך בירור או במעקב בלבד. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

תודה על תשובתך המהירה. כפי שצינתי הייתי אצל רופא המטולוג כמו גם רופא משפחה מספר פעמים ואף אחד מהם לא הציע את האפשרות של אולטרא סאונד. האם זאת בדיקה מסובכת או נדירה ? בכל מקרה לפי דברי רופא המשפחה הוא אומר שזה לא דומה לגידול לפי המרקם התוכל להסביר מה הכוונה למרקם , איך הוא חש את זה?

לפני שנה עברתי ניתוח להוצאת גוש בפרוטיס - גוש שפיר . מזה למעלה מחודש באותו האזור הרגשתי גוש נוסף, נשלחתי על ידי הרופא לאולטרהסאונד אשר הצביע על בלוטת לימפה מוגדלת. לצערי הבלוטה הנ"ל לא נעלמה למעלה מחודש , נאם יש צורך בבירור נוסף. אנא עצתכם? התשובה של הUS הינה בלוטת לימפה ריאקטיבית אובליתמבנה שמור בגודל 7 על 21