פורום גידולי ראש-צוואר

גשי לבדיקה אצל מומחה אאג. דר' עדי בירון מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום לבני בן 30 הופיעה פריחה בצורת נקודות אדומות על המצח והידיים במקביל צצו שני בלוטות קטנות בראש במקביל לאוזניים מלווה בכאבים כשהו שוכב נעשתה בדיקת דם טרם יש תשובה אציין שהבן שני נמצא באוסטרליה בדרך כלל בריא לחלוטין באם אפשר לכוון אתוי מה עלינו לעשות אבקש את עזרתכם בדחיפות תודה מירי

פנו לרופא על מנת שיבדוק את ילדך ויחליט על הכיוון להמשך הבירור. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום אני בת 30, יש לי ציסטות בבלוטת התריס משמאל גדולות מאוד, הגדולה ביותר 3על 3.3 על 5 ס"מ והשאר קטנות פחות או יותר. גם מצד ימין קטנות הגדולה 1.6 ס"מ. אני זקוקה לניתוח היות ויש היצרות של קנה הנשימה וכלי דם (ראו בCT) הבעיה היא שרופא אחד ממליץ להוריד את כל הבלוטה. והשני אומר להוריד רק חלק שמאלי +מרכז. את הימני להשאיר. אני ממש דואגת ומתלבטת. מי צודק לדעתך? אציין שהבעייה התחילה לפני 8 שנים וכל פעם גדל קצת, לאחר ההריון גדל משמעותית תודה

לא ניתן לענות ללא בדיקתך והערכה של צילומים וUS. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום רב בעבר היתה לי ניפחות בבית השחי שכאבה לי מאוד, טופלתי תרופתית ואכן עבר. עדיין קיים מעין חור בבית השחי ומידי פעם נפיחות קלה. אמרו בעבר במידה והנפיחות חוזרת עליי לעבור ניתוח קטן. האם זו האופציה היחידה?

בית השחי אינו נמצא בראש או בצוואר ולכן אני מציע לפנות אל המומחה המתאים. בכל מקרה, בלי לדעת מה בדיוק שם לא תוכלי לקבל תשובה, כך שהמומחה אליו תפני יהיה זקוק ליותר פרטים מאלה שסיפקת לי. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 09-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום, מזה מספר ימים שיש לי כאבים בבית השחי אתמול הרגשתי שהמקום התנפח ושיש לי גם אדמומיות במקום, אני צריכה לדאוג מזה...?

בן 37 לא מעשן בריא ולא מעשן עם הפרעת זקיפה "קלה" (אולי לא?) בדיקות דם תקינות למעט בדיקת טוטסטרון שיצא באותם ערכים מס' פעמים אין ירידה בליבידו. Testosterone total Ichil 1.94 Testosterone Bioavailable 1.09 כל שאר הבדיקות ממש תקינות שנתן רופא המשפחה והאורולוג. מצורפת תשובת CT - איזור זעיר חשוד בבלוטות ההיפופיזה מימין בגודל 4 מ"מ להמשך בירור ב-MRI , איזור היפודנסי מימין לבירור. מה דעתך? האם מסוכן?יש ממה לחשוש?ניתוח ראש? תודה

השאלה בתחום נוירו-כירורגיה ולא בתחום ניתוחי ראש-צוואר. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

איך יתכן שתשובה מביופסיה תהיה - ח ש ד לקרצינומה? האין ביופסיה הבדיקה המדויקת ביותר? תודה

התשובה ניתנת על פי צורת התאים הבודדים והמבנה שהם יוצרים. אלה לעיתים אינם לגמרי ברורים, למשל, אם האזור החשוד קרוב לקצה הגוש הרקמתי שהוצא (לחתך הניתוחי) או שהאזור ניזוק בתהליך העיבוד שעברה הדגימה (שיקוע בחומרי קיבוע וצביעה שונים). דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום רב, ניתגלה אצלי "גוש" שומני בבסיס הצואר, בתת העור. בבדיקת אולטרה סאונד נימצא כי מדובר ככל הניראה בגוש שומני - ליפומה. רופא המישפחה המליץ על הוצאת הגוש שאלתי היא איזה כירוג עלי לחפש, כירוג כללי או כירוג ראש-צואר. האם יש לך המלצה על רופא מסויים? תודה, דרור

כירורג ראש צוואר יהיה לדעתי בחירה מוצלחתיותר. מסיונו בניתוח באזור זה יהיה רב יותר. במידה ותהיה מעוניין - אשמח לעזור. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום, לפני 12 שנים נותחתי על ידי פרופ וקנין ז"ל דרך האף כדי להוציא גידול מאקרואדנומה מההיפופיזה בגודל של 2.00 ס"מ. הייתי במעקב כל השנים כיון שהיה חשד לשארית שנימצאת בין שני כלי דם שהולכים אל המח. המשך המעקב עשיתי אצל פרופ הדני. בשנה שעברה התעורר חשד שהשארית של הגידול גדלה, וב-M.R.I השנה אומנם ראו זאת ללא ספק. הגידול נכון להיום בגודל 1.7 רחוק כמה מ"מ מעצבי הראיה ונישען על ההיפופיזה. בדיקות הדם האינדוקריניות השיגרתיות תקינות. בתחילה חשב פרופ הדני שיהייה צורך בניתוח ולאחריו הקרנה כיון שלא יוכלו להוציא את החלק מהגידול שנימצא בין כלי הדם., אךלאחר קונסוליום במחלקה שלו החליטו שעשות רק הקרנה וזאת כיון שהגידול עדיין מורחק קצת מעצבי הראיה. קיבלתי הסבר על ההקרנה מד"ר ניסים בתל השומר ואני צריכה להחליט עכשיו מה אני עושה, ניתוח, הקרנה עם כל מה ששני דברים אלו כורכים בתוכם, או כלום. אם הקרנה אז איפה הכי טוב ובטוח לעשות זאת, האם בארץ או בחו"ל. אם בארץ- איפה ואם בחו"ל- איפה. תודה על תשומת הלב אפרת.

אפרת שלום, את מדברת על גידול מוחי, והמומחים איתם כדאי לך להיתייעץ הם מתחי המח (נוירוכירורגים) ולא מנתחי ראש וצוואר. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום דוקטור, יש לי שאלה בבקשה, אני סובלת כבר שנתיים וחצי מתחושה של חנק , גוש בגרון שמאוד מפריע לי לתפקוד יום יומי . עשיתי את כל הבדיקות מקיפות לפני שנה שיצוא תקינות כגון גסטרוסקופיה, CT , אולטרסאונד צוואר ו גרון ובלוטת הטריס , א.א.ג, רנטגן עם בליעת ברוים , צילום ריאות וכו... לפני שנתיים היתי אצל רופאת משפחה , היא נתנה לי כדור בשם ALPRALID 0.5 פעמים ביום , בהתחלה הוא עזר אבל אחרי כמה זמן הוא היפסיק לפעול . פניתי לפסיכיאטר , היא נתנה לי כדור בשם ציפרלקס שאני משלבת ביחד עם ALPRALID 0.5 כבר כ4 חודשים , הביעה שלי לא נפטרת יש לי עדיין הרגשה הזאת כל הזמן , ניסיתי כדור בשם מירו אבל זה עשה לי ממש לא טוב אז הפסקתי וכרגע אני לוקחת 2 כדורים של ציפרלקס 10 מ"ג ו ALPRALID 0.5 3 פעמים ביום ואין שום שיפור. רציץי לציין שאני בכלל לא בדיכאון ואין לי חרדות ואני בת אדם מאוד רגוע , אולי זה בכלל משהו שלא קשור לפסיכיאטריה ? אולי זה משהו רציני שלא רואים בבדיקות ? מה אתה ממליץ ? תודה מראש אורית

מדובר בבעיה מורכבת הדורשת התעמקות רבה מזו אותה ניתן לתת באינטרנט. במידה ותהיי מעוניינת אשמח לנסות ולסייע. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

לפני 3 וחצי שנים מצאו לי בעיה בבלוטת התריס- שינה מצב כל הזמן מתת פעילות ליתר פעילות. מטופלת כרגע באלתרוקסין- הבלוטה מאוזנת- עליי לבצע בשדיקת דם בקרוב כי כבר תקופה שלא עשיתי. עשו לי מיפויים שונים לבלוטה וגם עשו לי ביופסיה שיצאה תקינה, למרות שהמרקם בה אינו אחיד., אני שמה לב שהצוואר מעט כואב באזור הבלוטה, האם זה אולי מעיד על שינויים במינון הכדורים שצריכה לקחת? (לוקחת שני כדורים ליום), האם יש לבצע ביופסיה נוספת בכדי לשלול דברים? תודה רבה..

המצב מורכב מכדי שאוכל להסבירו בקצרה דרך האינטרנט. מציע לפנות לאנדוקנינולוג שיחליט כיצד לנהל את הבירור, אילו בדיקות יש לקחת וכיצד להתאים את הטיפול הנכון. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

לד"ר בירן עדי שלום ב-2.9.09 עברתי טיפול ביוד רדיואקטיבי (מינון 150) בגרורות של בלוטת התריס לאחר ניתוח לכריתה טוטלית של בלוטת התריס עקב סרטן פפילרי. על פי הנחיות שקיבלתי במכון הקרינה במערך האונקולוגי עלי לעבור מיפוי חוזר של בלוטת התריס לגרורות, כל גופי ביוד 131 ביום ה- 14 לאחר קבלת הטיפול ביוד הרריואקטיבי, הבידוד וכל מה שהיה כרוך בטיפול זה. שאלתי: האם לקראת המיפוי החוזר עלי להקפיד על דיאטת דלת מלח מועשר ביוד? ובעיקר האם עלי להמנע מלהתחיל בקבלת אלטרוקסין עד לאחר המיפוי החוזר? בתודה מראש

בד"כ נהוג להמנע מאלתרוקסין לפני המיפוי על מנת ליצור "רעב" של הבלוטה ליוד. הוראות מדוייקות עליך לקבל מהמכון בו אתה אמור לבצע את המיפוי. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום, אבי אובחן עם סרטן ממאיר ברצפת הפה ומיועד לניתוח ברצפת הפה, הלשון והצוואר. אבקש לקבל שמותיהם של שני מומחים בעלי שם בארץ על מנת להתייעץ בהם ולקבל חוות דעת נוספת. תודה.

במידה ואתה מעונין אשמח לעזור. תור ניתן לקבוע במספרי הטלפון המצורפים. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

למעלה מחודש יש לי כאבים / לחץ בעורף לעיתים בחילות. למי לפנות ?

לרופא המשפחה

שלום רב, בשנת 2001 עברתי ניתוח לכרתיתת בלוטת התריס עקב גידול פפילרי, לאחר מכן טופלתי ביוד 30 מיליקירי. מאז אני במעקב אנדוקריני. מידי שנתיים שלוש מבצעת מיפוי כל גופי. במיפוי יוד אחרון (2008) ישנן קליטות בצוואר ללא שינוי מ 2004. ישנה עליה ב TG מפחות מ 0.5 ל- 1.2 (בעת הפסקת אלטרוקסין). בצעתי לפני שבועיים שוב בדיקת TG והפעם קטן מ 0.2 (בזמן לקיחת אלטרוקסין). ב US צוואר+דופלר: במיטת הבלוה מודגמים 2 מוקדים היפואקוגנים בקוטר 2-3 מ"מ כל אחד. (נראה ללא שינוי משנת 2005). בלוטות לימפה-בצווא משמאל הודגמו בתחנה 3,2 ו-4,5 בלוטות לימפה יחסית מרובות, אך קטנות שומרות על מבנה אנטומי. האם קורה משהו מדאיג? כיצד עלי לפעול?אונדולוגית אמרה שעלי לעבור ניתוח או טיפול חוזר ביוד, רופא אאג שהייתי אצלו אומר שאין מה לדאוג ולהמשיך להיות במעקב של TG כל חצי שנה. מה דעתך?

לא יהיה זה אחראי מצידי לחוות דיעה בנושא גידול ממאיר (לאחר טיפול) כאשר שאלתך היא למעשה בדבר אפשרות להישנות, בלי לבדוק אותך. עצתי לך - פנה לבדיקה אצל מומחה בניתוחי ראש-צוואר. אשמח לעזור. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

בבדיקה שגרתית אצל רופא שיניים , הופיע בצלום פנורמי נמצא באזור אפיקלי של שן 36 גוש רדיואופקי בקוטר 10 mm , לפני שנה וחודשיים ערכתי צלום פנורמי ןהופיע אותו גוש בדיוק ללא שינוי , הרופא אמר לי שאין סיכוי שזה סרטן כי הגוש לא השתנה , , קבעתי תור לפה ולסת ובכל מקרה אני הולכת בעוד שבועיים , שאלתי היא האם כן זה יכול להיות סרטן ? אני מאוד מודאגת , חשוב לי לציין שאין שום תסמינים .

באופן עקרוני ברפואה, כאשר השאלה מתחילה ב"האם יכול להיות ש..." התשובה תמיד חיובית. השאלה הנכונה יותר היא, לכן: "מה הסיכויים לכך ש..." ובמקרה שאת מתארת, הסיכויים לכך שגוש שלא השתנה כלל במשך שנה הוא ממאיר אינם גבוהים. אני מציע לפנות למומחה בניתוחי ראש-צוואר על מנת לברר את העיניין בהקדם. במידה ותהיי מעוניינת, אשמח לעזור. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש- צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שמי כפיר 26.6 המשך מאמש אני מעוניין להירשם למכון כושר האם ניתן להתאמן אן שיש הגבלה במקרה שיש בעיה בבלוטות הלימפה

עקרונית אין להיות בעיה, אבל: 1. מציע לא להזניח את בירור הגדלת הבלוטות. 2. פנה לרופא המשפחה שלך על מנת לקבל אישור רפואי למכון הכושר. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

קישורים ממומנים שמי כפיר בן 26.6 הרקע לבדיקה חשש לבלוטת לימפה מוגדלת , לפני יומניים נעשה בדיקה חוזרת של האולטראסאונד צוואר האבחנה : בלוטת המגן המרקם הומוגני אונה הימנית בעובי גבולי 1.9 ס"מ , איסטמוס 0.4 , אונה שמאלית 1.7 ס"מ. בלךוטות רוק בגודל תקין, שתי בלוטות קטנות בפרוטיס ימני . עדיין מודגמות בלוטות לימפה מרובות דו צדדי יותר משמאל בעיקר במשולשים עליונים ואזור סובמנדיבולרי אך גם במשולשים אחוריים ושרשרות גוגולריות. הבלוטות בחלקן מעוגלות והיפואקאיות ללא מחיקת הסינוס משמאל בחלק מהבלוטות זרימת יתר מרזית קלה וכן בשרשרת גוגולריות שמאלית - אמצעית בלוטה אובלית עם הילוס שמור אך זרימת יתר פריפרית. גודל הבלוטות הגדולות עד 0.8*2 ס"מ משמאל ועד 0.6*1.8 ס"מ מימין. לסיכום בהשואה לבדיקה 05.08 בלוטות קטנט מעט אך עדיין מרובות יחסית ובחלקן זרימתיתר כמתואר 1. מה זה זרימת יתר פריפרית והאם זה מסוכן 2. האם יש צורך בניתוח ביופסיה

זרימת היתר הפריפרית אינה מסוכנת לכשעצמה. המשמעות היא בהחלטה על סיבת ההגדלה של בלוטות הלימפה והצורך בהמשך ההערכה. בצוואר ככלל לא נהוג לבצע ביופסיות פתוחות, אלא (במקרה הצורך) שאיבה במחט דקה. הקו התחתון הוא שאתה צריך לפנות למומחה לניתוחי ראש וצוואר לצורך השלמת הבירור. במידה ותהיה מעוניין, אשמח לעזור. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שמי כפיר בן 26.6 הרקע לבדיקה חשש לבלוטת לימפה מוגדלת , לפני יומניים נעשה בדיקה חוזרת של האולטראסאונד צוואר האבחנה : בלוטת המגן המרקם הומוגני אונה הימנית בעובי גבולי 1.9 ס"מ , איסטמוס 0.4 , אונה שמאלית 1.7 ס"מ. בלךוטות רוק בגודל תקין, שתי בלוטות קטנות בפרוטיס ימני . עדיין מודגמות בלוטות לימפה מרובות דו צדדי יותר משמאל בעיקר במשולשים עליונים ואזור סובמנדיבולרי אך גם במשולשים אחוריים ושרשרות גוגולריות. הבלוטות בחלקן מעוגלות והיפואקאיות ללא מחיקת הסינוס משמאל בחלק מהבלוטות זרימת יתר מרזית קלה וכן בשרשרת גוגולריות שמאלית - אמצעית בלוטה אובלית עם הילוס שמור אך זרימת יתר פריפרית. גודל הבלוטות הגדולות עד 0.8*2 ס"מ משמאל ועד 0.6*1.8 ס"מ מימין. לסיכום בהשוואה לבדיקה הקודמת שבו

הודעתך כנראה לא נקלטה עד תומה. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

כיצד ניתן לאשר אבחנה זו? אילו בדיקות?האם תוכל להמליץ היכן וכיצד להתחיל את התהליך?אני חייבת אבחון מהיר ולכן מעדיפה מישהו שיש לו כבר ניסיון בנושא. תודה

האבחנה על פי תלונות החולה בצירוף תמונה רנטגנית מתאימה (בד"כ CT) פרטים נוספים על התסמונת ניתן למצוא בקלות בחיפוש גוגל פשוט. אם את קוראת אנגלית תוכלי למצוא פרטים באתרים כגון: http://www.caringmedical.com/conditions/Eagle_Syndrome.htm http://www.ajnr.org/cgi/content/full/22/7/1401 http://en.wikipedia.org/wiki/Eagle_syndrome אשמח לעזור בניהול הבירור. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום ד"ר, בת 32 להלן תוצאות בדיקות: בדיקת סקירה על קולית: אונה ימנית- רוחב 1.5 ס"מ, אורך 3.6 ס"מ, עומק 1.9 ס"מ. לא מוגדלת בתוכה מס' תהליכים: - הגדול ביניהם בחלק התחתון עם המשכיות לאיסטמוס, רקמתי, די אחיד בגודל 1 ס"מ. - השני בצמוד לדופן תחתון של האונה, היפואקוגני, רקמתי אובלי בגודל 0.8*1 ס"מ- לפי מיקום וצורה חשוד להיפרפלזיה של פראתירואיד. - קישרית היפואקוגנית קטנה. אונה שמאלית- רוחב 1.7 ס"מ, אורך 3.7 ס"מ, עומק 1.8 ס"מ- לא מוגדלת בתוכה הודגמו מס' קשריים רקמתיים בלתי אחידים בגודל עד 1.7 ס"מ. איסטמוס- מעט מורחב, בחלקו הימני הודגמה קשרית בגודל 0.4 ס"מ. בדיקות דם מינואר 2008- TSH 5.42. כיום: 3.3 כולסטרול: 230.6, ממאי בדיקות נוספות: ANTI THYROID PEROXID- 485 כאשר הנורמה: 0-35- מה זה???? ויטמין D- 35.1 (נורמה: 75-250) קלציום יצא בנורמה וכן, T3 ו-T4 בנורמה. איסוף שתן לסידן - תקין. בניקור באונה השמאלית תחת סונר הוצא קולויד חופשי רב דליל, קבוצות רבות של תאים פוליקולרים, קבוצות של פוליקולים שלמים בגדלים שונים, מאקרופגים מלאי פיגמנט, לימפוציטים ותא ענק מרובה גרעינים. זפק קולוידי עם דימום ישן. - בניקור באונה הימנית הוצא מעט קולויד חופשי, קבוצות של תאים פוליקולרים, תאם עם סימני פעילות יתר, קבוצות של פוליקולים שלמים קטנים מעטים, מאקרופגים ולימפוציטים הרוסים. לא נראו תאים ממאירים. אבחנה: OBSERVATION-PATIENT UNDER OBSERVATION מיפוי: הודגמה בלוטת תריס בגודל ומיקום תקין. הקליטה בבלוטה תקינה למעט אזור מופחת קליטה במחצית התחתונה של האונה השמאלית והאיסטמוס. סיכום- קשר קר בקוטב התחתון משמאל- להמשך בירור בניקור מחטי- שכבר עשיתי.... מה זה? האם ניתוח? מה זמן האשפוז? מנוחה? האם יש סיכון? האם בכלל לא כדאי ניתוח?

ראשית, שכחת לציין מדוע החל כל הבירור. בסופו של דבר, אנחנו אמורים לטפל בחולה ולא בערימת בדיקות. מה הפריע לך? מה הוביל אותך אל הרופא למכתחילה? האם חל שינוי כלשהו במצבך לאורך זמן הבירור? שנית, שאלותיך דורשות התייחסות הרבה יותר עמוקה ממטרת הפורום. הרי אינך מצפה לקבל תשובות כלליות לגבי משמעותם של גושים בצוואר עם סיכוי מסויים לממאירות... עשי לעצמך טובה, גשי למומחה בנושא, אני או כל אחד אחר, וקבלי את רמת ההתייחסות המגיעה לך. עיגולי הפינות והרפואה הווירטואלית רק יובילו לטעויות ועוגמת נפש. בהצלחה דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום רב אני בן 40 וחולה במחלת הלימפומה ע"ש הודג'קין. רמת המחלה 3 הטיפול שאני מקבל כימותרפיה מסוג ABVD. קיבלתי תשובה ל PRET-CT ובא נכתב גם: "בנוסף, הודגם מוקד קליטת יתר בקשרית כ 1 ס"מ באספקט אחורי של בלוטת הפרוטיד, שמחשידה מאוד למעורבות אקסטרה - נודלית של המחלה." הייתי מבקש כי תפרשנו לי את המשפט הנ"ל והאם יש צורך בטיפול נוסף מעבר לטיפול בלימפומה. תודה ערן

הכוונה לחשד גבוה להימצאות מחלה מחוץ למערכת הלימפה, בחלק האחורי של בלוטת רוק בשם פרוטיד, אשר מצוייה באזור זווית הלסת. באשר לטיפול אני מציע להתייעץ באונקולוג המטפל בך. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום, כתבת כי ישחשד גבוה להמצאות מחלה מחוץ למערכת הלימפה האם הכוונה לסרטן נוסף?

שלום, לפני כשבוע לערך גיליתי גוש בגודל של 3 ס"מ במרכז הצוואר המצדו הימין של הקנה גוש כמו גולה שמצאת באזור שירי הצוואר, מעט ניידת. קבעתי תור לרופא אף אוזן גרון והתאריך הקרוב ביותר הוא בבאמצע ספטמבר. 1. יש דחיפות לעניין ולנסות להדקים את התור לרופא רחוק יותר? 2. אם בכלל צריך אא"ג, או רופא אחר לאבחנה? רון

לא כתבת בן כמה אתה, אךבכל מקרה, עושה רושם שרופא אאג צריך להיות מעורב באבחנה. אני, כעיקרון, ממליץ תמיד שרופא המשפחה ינהל את הבירור, ולא המטופל בעצמו. התור אליו בד"כ קצר יותר, הוא יוכל לדעת טוב יותר ממך עד כמה חשובה המהירות באבחנה, יוכל אולי להפנות אותך לבדיקות נוספות, אם כאלה דרושות, כך שתגיע אל המומחה מצוייד בתוצאות, מה שיכול לקצר את הבירור, ובמידה והוא מתרשם שיש צורך, להקדים את התור למומחה, או למצוא מומחה אחר אליו התור קצר יותר. בהצלחה דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

אני בן 38. ובאשר לרופא המשפחה, הוא בעצמו לא היה החלטי בעניין לכן פניתי לעזרתך. הייתי רוצה לדעת את דחיפות העיניין, ואם זמן ההמנה לא ארוך מידי לממצאים? תודה רון

שלום רב ברצוני לשאול כמה זמן לוקחת תשובה לביופסיה ? וכן מה יכול להיות הכוונה לגוש במיתרי הקול האם זה תמיד יהיה חלילה סרטני?

תשובה תגיע בד"כ תוך שבוע עד 10 ימים, ולא בהכרח תהיה ממאירה. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

לד"ר בירן שלום רב. לפני 10 ימים עברתי בדיקת FNA תחת US . ישר אחרי הבדיקה ו עד היום הנני משתעלת ללא כל סיבה. צילום ראות תקין וכדורי קודאין לא עוזרים. שמתי לב שהשיעול מחמיר במצב שכיבה ויש הרגשת הפרעה בגרון. האם יש סיכוי שזו היא תגובה על הבדיקה או שאחד הציסטות זזה ממקומה ומפריעה לי לנשום. בצד ימין, משם לקחו את הדגימות , יש לי 3 ציסטות בגדלים שונים.תודה מראש.

לא ציינת מהיכן נלקחו הדגימות. בהנחה שמדובר בבלוטת התריס, יתכן קשר, אם כי בסבירות נמוכה, למעורבות "העצב החוזר", שהוא העצב האחראי על תנועת מיתר הקול ואשר עובר בסמוך לבלוטת התריס. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

וכמה זמן זה עלול להמשך? אינני ישנה בלילות והשיעול מאוד מציק בחיי היום יום.

הרופאים הסבירו לנו שהוא צריך לעבור ניתוח. הם יצטרכו להוריד חלק מהלשון, קרקעית הפה וגם את בלוטות הלימפה. אנו בדאגה ולחץ נוראי. הוא מאושפז בוולפסון ואנחנו רוצים להעביר אותו לבית חולים איכילוב. מה דעתך?

אם התכוונת לדעתי על מחלקות אאג בשני שתי החולים, הרי שבכל אחד מהם יש מנתחים מנוסים בניתוחים מעין אלה. אם הכוונה לחוות דעת על הניתוח עצמו, אינני יכול לחוות דיעה מבלי לבדוק את החולה. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום, שמי נעה, ואני סטודנטית לתואר שני בפסיכולוגיה רפואית. במסגרת לימודיי בחרתי להשתתף בסמינר בנושא חלומות, בהנחייתה של פרופ' תמר קרון. אני מעוניינת לחקור חלומות של אנשים החולים בסרטן, במטרה לבדוק האם עולים בחלום תכנים המשותפים לאוכלוסייה זו. לשם כך, אשמח לעזרתכן/ם... מי שמעוניין/ת לתרום למחקר, אנא פנו אלי במייל: [email protected] ואצור עמכן/ם קשר. השימוש בחלומות ייעשה בצורה אנונימית לחלוטין, ורק לצורך מחקר זה. תודה רבה! נעה.

בהצלחה, נועה. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

אבי בן 77 נמצא לו גידול מתחת ללשון. כואב בעיקר כשהוא נוגע. עבר ביופסיה לפני מס' ימים ועדיין לא נתקבלה תשובה. CT יצא תקין. שאלתי - מה קורה אם הביופסיה מראה שיש את המחלה למרות שה-CT תקין. מה זה אומר ואיך מטפלים? תודה מראש.

אני מניח שהתכוונת לומר שלאביך יש גוש מתחת הלשון, ועדיין לא ברור אם מדובר בגידול או בגורם אחר, ואם בגידול, אם הוא שפיר או ממאיר. אין ברירה אלא לחכות לתשובת הביופסיה. הגישה שונה מאד למגוון התשובות האפשריות. אשמח לשמוע מה הייתה התשובה, ולפיה לענות על שאלותייך. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

לצערנו הרב נתקבלה תשובה היום שבביופסיה יצא שזה גידול ממאיר. אבי עבר לפני 7 שנים ניתוח מעקפים. האם מומלץ בכל זאת לנתח? מה ההשלכות? איזה טיפולים יצטרך לעבור?

ובכן, הדבר תלוי במספר גורמים, כגון: סוג הגידול, מיקומו המדוייק, גודלו ומצבו הבסיסי של החולה. לדוגמא: גידול קטן במקום נגיש בחולה במצב כללי טוב יכרת. לעומת זאת, אותו הגידול, באותו המיקום, בחולה במצב כללי רע, היכול להוות סיכון הרדמתי גבוה, יופנה לכמותרפיה. ייתכן גם שילוב בין מספר שיטות טיפול (ניתוח, כמותרפיה, קרינה ועוד). כל מקרה יישקל לגופו. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום רב ברצוני לשאול האם ביופסיה של מיתרי הקול ניתן לבצע באשפוז יום ,שרק אמרו להפסיק לקחת אספירין 5 ימים לפני ומותר לאכול.

תלוי בשעת הביצוע ובמדיניות המקום. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום, שמי אורלי בת 37 הבנתי מהכתוב באתר ומהרופאה כי הציסטות שפירות (יש לי מספר ציסטות, וכולן פחות מ1 ס"מ) ואני צריכה לעשות מעקב אבל הן מפריעות לי מאוד בגרון, לעתים עד כדי תחושת מחנק... האם אין דרך לצמצם, להקל, ללא הסרת הבלוטה? תודה!

יש צורך בעוד נתונים. לא אוכל לענות מבלי לבדוק אותך ולעבור על כל ממצאי הבירור שבוצע עד כה. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום לפני כשבוע עברתי ניתוח להסרת בלוטת התירואיד עקב גידול סרטני בבלוטה. בנוסף הוסרו מספר בלוטות לימפה באזור התירואיד. מאז הניתוח אין לי כלל תחושה בחלק התחתון של הסנטר ובנוסף ביומיים האחרונים אני סובלת מכאבים בחיבור שבין הצוואר לסנטר בצד ימין. הרופאים בבית החולים לא ידעו להסביר את הסנטר הרדום ולא נראו מוטרדים מכך כלל. האם יש חשש לפגיעה עצבית או פגיעה מסוג אחר? תודה, נעם.

הבעיה מוכרת, ופעמים רבות חולפת עם הזמן. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום רב , לפני כשבוע הרגשתי בלוטה קטנה ביותר מחלק הימיני התחתון של הצוואר. אין כאבים במקום. בביקור היום אצל רופא המשפחה ולאחר בדיקת המקום טוען שמדובר בבלוטה קטנה שיכול להיות שגדלה מעט מרגישות כלשהיא. ההמלצה שלו לבוא למעקב בעוד שבועיים - שלושה. האם הייתם מציעים לגשת כבר כעת לבדיקות נוספות או להמתין. בברכה רן

אני מצטרף לדעת הרופא שלך. אין מה למהר היות שרוב רובם של המקרים מעין אלה מסתיים מעצמו ללא צורך בהמשך הבירור, ובאותו מיעוט מיקרים בו יש צורך בבירור, 2-3 שבועות עיכוב הינם חסרי משמעות. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

אני סובלת כבר יותר מחודש מכאבי ראש חזקים מלווים בפצעים בקרקפת כשאני עומדת אני לא יציבה יש לי סחרחורת ואני רואה נקודות אפורות בעיניים הייתי אצל הרופא והוא שלך אותי לעשות סי טי ראש מיכיוון שבמשפחה שלנו יש את המחלה בגזע המוח אני פוחדת לפי הסימנים מה זה אומר?

הבעיה אינה בתחום ניתוחי ראש-צוואר. לפי תוצאות ה CT יחליט רופא המשפחה לאיזה כיוון יש לפנות ובאילו מומחים להתייעץ. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

יש לי כאבי ראש נוראים כבר חודש שלפעמים אין לי תחושה ביד ורגל צד ימין וחוסר שיווי משקל נשלחתי לעשות סריקה בראש. האם הסימפטמים מצביעים על גידול??

לא בהכרח. ישנם עוד לא מעט גורמים אפשריים. אני מניח שלאחר ביצוע CT נדע יותר. מציע להיוועץ בנוירולוג. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

בניקור טירואיד אונה ימנית בהנחיית סונר התקבל חומר דמי קוליד שהכיל מספר קבוצות של תאים פוליקולרים חלקם עם שינויים דרגטיבים לא נראו תאים ממאירים רציתי לבקש הסבר לתאור הנ"לשקבלתי כתשובה על הניקור. כמו כן האם כדאי לנתח את הבלוטה כאשר בצוואר מצד ימין הגודל 4.3*1.5*1.6 ובצד שמאל 3.0*1.4*1.3 והאסטמוס בעובי תקין וכן יש איזון טוב של הטירואיד ע"י טיפול באלקטרוזין

השורה התחתונה היא שאין עדות לממאירות. ההחלטה לגבי ניתוח או לא, תהיה על בסיס שאלות אחרות ממהות החומר שבניקור, כלומר האם, למשל, הבלוטה מפריע אסתטית או יוצרת לחץ על הקנה או מפריעה לבליעה וכו'. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

אני בן 40. הגעתי לבי"ח בעקבות חום לא מוסבר כ- 3 שבועות, בשעות אחה"צ והערב (בשבועיים הראשונים מעל 38 ואח"כ כ-37.5).כמו כן היו לי פצעים שמגרדים בעיקר בלילה בעיקר ברגליים ובבטן. CMV מ- 2/7: IgG =21, IgM=Positive. מ- 16/7: CMV antigene=Negative. EBV מ- 15/6: IgG=Positive, IgM=Negative בדיקות דם מ- 15/6: WBC=11.9, LYM=5.86, ALT (GPT)=227.4, AST(GOT)=112.4, GGT=265.1, LDH=905 מ- 9/7: LYM=4, ALT (GPT)=69, AST(GOT)=34, LDH=537 CT מ- 9/7: נמצאו בלוטות לימפה מוגדלות באיזור הצואר ובנוסף הסתיידות בעצמות האגן ולכן עלה החשד שמדובר בלימפומה. בעקבות ה- CT נלקחה ביופסיה מהצואר ואני ממתין לתשובה. מה דעתך? האם ייתכן שלמרות החשד ללימפומה מדובר בסה"כ בוירוס כמו CMV? אם זו לימפומה - מדוע CMV יצא בהתחלה חיובי? מדוע ערכי בדיקות הדם השתפרו? האם יש קשר לפצעים המגרדים? האם כדאי לערוך בירורים נוספים כלשהם? תודה, ערן

בהחלט יתכן שמדובר במחלה כמו CMV או EBV. לדעתי תמונת דם מיקרוסקופית, כלומר: המטולוג המתבונן ישירות בדם דרך מיקרוסקופ, בניגוד לבדיקות האוטומטיות, יכולה לסייע באבחנה. תשובת הביופסיה, כמובן תיתן אבחנה ברמת דיוק גבוהה מאוד, אך בד"כ יש צורך בצביעות נוספות של החומר הנבדק, מה שעורך מספר ימים נוספים על הבדיקה ה"רגילה". בהצלחה. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

ד"ר שלום, אני בת 33 , בריאה, לפני כשבוע הרגשתי במקרה מעיין גולה בצוואר, חוץ מזה מרגישה מצויין. רופא משפחה הפנה אותי לבדיקות דם- שיצאו תקינות לחלוטין ולבדיקת אולטרסאונד. תוצאות האולטראסאונד: אונה ימנית 4.2X1.2X2 ס"מ הודגמו 2 מוקדים 0.6 ו- 0.8 ס"מ אונה שמאלית בגודל 4.1X1.3X1.3 ס"מ הודגם מוקד 0.4 ס"מ מייצר תקין בצואר מימין מתחת ללסת התחתונה בלוטת לימפה 0.8X1.7 ס"מ במשולש אחרורי בלוטת לימפה נוספת 0.7X1.5 ס"מ בצואר משמאל מתחת לסת תחתונה בלוטת לימפה 0.7X1.4 ס"מ ובשרשרת גיוגולרית בלוטת לימפה 0.3X1.9 ס"מ. מבנה של בלוטות לימפה שמור. מה השלב הבא? יש סיבה לדאגה? עלי לפנות לרופא אחר?

ראשית לא לדאוג. שנית, פני למומחה אאג-ניתוחי ראש צוואר שיבדוק ויחליט מה הלאה. אשמח לעזור. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

לפני מספר שנים עברתי שני ניתוחים להסרת פיברוס דיספלסיה (פרונטו אטמואידו אורביטל לפט). התשובה שקיבלתי השבוע מבדיקת CT שערכתי הייתה "קיימים פרמנטים גרמיים יחסית סקלרוטים באזור מערת המצח משמאל. אין לשלול אפשרות של סקוסטרום על רקע עצם נמקים ואוסטיומיאליטיס. חלל מערות המצח אינו מאוורר". כמובן שאלך עם התשובה לביקורת הקרובה של בבית החולים. שאלותיי הן האם יש ממה להילחץ? מה זה אומר? מה זה כל המונחים האלה בכללי? והאם כבר ידוע ממה נגרמת פייברוס דיספלסיה? מה אתה יודע על המחלה הזו? תודה על העזרה.

ראשית - אין טעם להילחץ, זה לא תורם לעיניין ובד"כ גם מפריע. שנית - יש צורך לראות את הצילומים ולהשוותם לצילומים קודמים על מנת לדעת כיצד יש להתנהג. פיברוס דיספלסיה היא מחלת עצם, בה מתפתחת רקמה דמויית צלקת במקום עצם, מה שגורם לשינויי בצורת העצם, ולעצם חלשה. הגורם אינו ידוע, והטיפול נחוץ במקרים בהם נוצרת בעיה, או שקיימת סכנה להתהוות בעיה. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

ד"ר בירן, תודה על התשובה המהירה. אשמח אם תוכל להסביר לי מה זה אומר כל המונחים האלה שכתבו בסיטי? אם יש חשד לנמק באזור המשוחזר (המצח)? האם טיפול אנטיביוטי יכול לפתור בעיה מסוג זה או שמחייב הליך כירורגי? ושוב תודה על העזרה.

התהליך הדיספלסטי בעצם יכול לעיתים להיראות ברנטגן דומה לתהליך נמקי. מדיניות הטיפול נקבעת לפי הבדיקה ולא רק לפי תוצאות ההדמיה. אינני יודע מה בדיוק עשו בניתוח (היה ניתוח?) מתי בדיוק הוא היה ומה בדיוק נראה ב CT או בהדמיות קודמות. אין מנוס מפגישה עם מומחה, בדיקה מליאה והחלטה על הדרוש בהמשך. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום רב, אני בן 24 ולאחרונה כחודשים יש לי בלוטת לימפה קטנה יחסית בצאוור צד שמאל גולה קשה שניידת. רופא המשפחה ערכה בדיקה גופנית ולא נמצאות במקומות אחרים בלוטות כמו גם בדיקות דם תקינות ( כימיה וספירת דם גם שקיעת דם) צילום חזה תקין, אולטראסאונד בטן עליונה גם. לאחרונה מזה כיומים אני מצאתי עוד בלוטה באותו אזור אולי הייתה גם שם לפני זה , אך לא למיטב זכרוני. גודלה הוא קטן יותר מהראשונה וגם ניידת. יש לציין כי הייתי אצל רופא המטולוג אשר בדק די במהירות את כל הגוף ואמר שזאת בלוטה ריאקטיבית. אין לי חום , אך יש לציין כי נמצא כי היה CMV בתקופת אוגוסט שנה שעברה. האם יש קשר בין הדברים? מה עושים כדי לקדם את בדיקת הבלוטות אם יש בכלל צורך? האם קיים אולטרא סאונד שבודק זאת? עד כמה הדבר מעיד על מחלת סרטן? תודה

לא ציינת בדיקת אוטרא סאונד של הצוואר. אם לא בוצעה, ניתן לבצע ולקבל רושם על גודל וצורת הבלוטות ולפי כל הנתונים שציינת + תוצאות האולטרא סאונד של הצוואר להחליט אם יש צורך בהמשך בירור או במעקב בלבד. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

תודה על תשובתך המהירה. כפי שצינתי הייתי אצל רופא המטולוג כמו גם רופא משפחה מספר פעמים ואף אחד מהם לא הציע את האפשרות של אולטרא סאונד. האם זאת בדיקה מסובכת או נדירה ? בכל מקרה לפי דברי רופא המשפחה הוא אומר שזה לא דומה לגידול לפי המרקם התוכל להסביר מה הכוונה למרקם , איך הוא חש את זה?

לפני שנה עברתי ניתוח להוצאת גוש בפרוטיס - גוש שפיר . מזה למעלה מחודש באותו האזור הרגשתי גוש נוסף, נשלחתי על ידי הרופא לאולטרהסאונד אשר הצביע על בלוטת לימפה מוגדלת. לצערי הבלוטה הנ"ל לא נעלמה למעלה מחודש , נאם יש צורך בבירור נוסף. אנא עצתכם? התשובה של הUS הינה בלוטת לימפה ריאקטיבית אובליתמבנה שמור בגודל 7 על 21

שלום, לאבא שלי הוציאו בלוטת הרוק עם שני גושים שנשלחו לביופסיה לארה"ב. תוצאות הביופסיה היו: ONCOCYTIC CARCINOMA תת-לסתית מצד ימין. כמו שהבנתי זהו סוג סרטן מאוד נדיר ולא ברור בינתיים מה המשך הטיפול בו. ככל הנראה הוא יצטרך לעבור ניתוח חוזר לניקוי המקום כי בביופסיה מצאו שוליים נגועים. האם יש בארץ מומחה לסוג כזה של סרטן שנוכל לפנות אליו (הרופא המטפל שלו אמר שב-20 שנות העבודה שלו הוא בחיים לא נתקל בזה)???

אכן מדובר בסוג ממאירות נדיר מאד בבלוטות רוק. הטיפול המקובל מבוסס על כריתה נרחבת וטיפול אונקולוגי נוסף. כריתה מעין זו מבוצעת גם במקרים של ממאירויות מסוג פחות נדיר בבלוטות אלה ולכן למנתחי ראש-צוואר רבים ניסיון בה. אשמח להפגש ולהרחיב בנושא דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 שרון וצפון הארץ: 09-8664949

לאבי, בן 70 נמצא גידול בצואר ובעורף. אחד מהן בודאות הוא סרטני ( ביפסיה). בבדיקת PETCT לא נצפו גידולים נוספים. הומלץ לו ניתוח רחב מהעורף ועד לאיזור השקע בין הכתף לצוואר, כולל הסרת הלימפות. שאלותיי: 1. האם היקף הניתוח חובה ? 2. האם ניתן להסיר רק מקומית את הגידול ( 1.5 ס"מ ) 3.האם הניתוח נחשב מסוכן במיוחד ? אילו סיכוני ? בברכה אור

אינך מציין מה היתה האבחנה ואיזה ניתוח הומלץ לבצע, ולכן לא ניתן לענות לשאלתך. קיימים לא מעט גידולים באיזור שציינת, ובהתאם גם מגוון לא קטן של טיפולים. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: 09-8664949

שלום רב, לפני כשנה החלו לי כאבים בשכמה הימנית לפני כמה חודשים הכאב התפשט גם למרפק, פרק כף היד וקצות האצבעות. התחושה היא הרבה פעמים של עקצוץ, תיקים, ואיטיות בתנועה. לפני שבועיים העקצוץ וחוסר הנוחות עברו גם ליד שמאל ולפני שבוע התעוררת עם תחושת רדימות בכף רגל ימין. רופא המשפחה שלח אותי לעשות MRI ומצא שם בלט דיסק קטן בחוליות הצוואריות. האם זה מסביר את כל מה שיש לי או שאני אמורה להמשיך לברר?

ראשית, השאלה אינה בתחום ניתוחי ראש-צוואר אלא בתחום הפרעות בעמוד/חוט השדרה, שהם תחומי התמחות על של אורתופדיה או נוירוכירורגיה. שנית, לו הייתי במקומך לא הייתי מסתמך על תשובה כללית מהאינטרנט, אלא ניגש לברר את הנושא במדוייק אצל מומחה. אין לכך כל תחליף, וקיצורי הדרך ברפואה מביאים פעמים רבות לאבחנה לא מדוייקת, טעות בטיפול והרבה הרבה צער. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: 09-8664949

ד"ר שלום, באחרונה ביצעתי בדיקת של MRI מוח בשל כאבים בראש בקידמת הראש מימין עם חסרים נוירולגיים: פטוזיס עפעף שמאל, סימן בבינסקי דו"צ, ספק בלט עין מינימלי מימין, חולשה ברגל שמאל ונימול ולעיתים אף חולשה בזמן הליכה. מאחר וה - MRI של המוח היה תקין, נשלחתי לבצע MRI עמוד שדירה צווארי. שאלתי - מה הסיבה לכך ? האם ב - MRI עמוד שידרה צווארי רואים גם את המודולה (גזע המוח) ? האם התופעות הנ"ל יכולות להיות ביטוי מבעייה לאו דווקא במוח עצמו אלא בעמ"ש צווארי או בגזע המוח ? אשמח מאוד לתשובתך....

השאלה אינה בתחום ניתוחי ראש-צוואר אלא בתחום ניתוחי עמוד שדרה או נוירוכירורגיה או נוירולוגיה. הדרך הטובה והיעילה ביותר היא לשאול את מי שהיפנה איזה מידע הוא מקווה לקבל מהבדיקה. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: 09-8664949

שלום , אני סטודנט לביולוגיה התפתחותית. ויש לי שאלה שמעניינת אותי שלא קשורה דווקא לגידולי ראש וצוואר אבל אולי תוכל לעזור לי.. במסגרת לימודי על תכונות של בלסטוציסט למדנו שכשמשתילים בו תא טרטוקרצינומה , התא הסרטני מאבד את התכונות הסרטניות שלו ומשתתף היטב בבניית הרקמות בעובר. גידול סרטני מהסוג הבאמת יוצא דופן מסוג טרטומות(teratomas) בנשים ו-טרטוקרמינומות (terato carcinomas) בגברים מורכב מאוסף רב של סוגי רקמות שונות (כגון רקמות כבד,סחוס,עצם,עור ועוד') שניתן לראות אותם בבדיקה היסטולוגית של הגידול. אצל גברים מוצאים גם תאים לא ממויינים הנראים כתאים עובריים בתוך הגידול. תאים לא ממוינים אלו נקראים תאי קרצינומה עוברית ומשום מה וכאן השאלה שלי ,מדוע אצל נשים גידולים אלו הם שפירים ואצל גברים אותם גידולים הם ממאירים מאוד? מה גורם להבדלים בין זכרים ונקבות בהתנהגות גידול מסוג זה? תודה.

לצערי, התרחקתי כבר מאד ממדעי היסוד שבתחומם השאלה הכל כך מעניינת ששאלת, והתמקדתי בקליניקה ובכירורגיה. המידע שברשותי מעודכן לסוף שנות השמונים, אז התעסקתי לאחרונה בתחום. שאלות מסוג זה נראה לי שעדיף לשאול ביולוג או חוקר ולא רופא או מנתח. בהצלחה דר' עדי בירון מנתח ראש-צוואר לקביעת תור: 09-8664949

שלום , היתי רוצה לקבל את עזרתך. אני סובלת מהרגשה של חנק וגוש בגרון , כאילו כל הזמן משהו נמצא בגרון וחונק אותי מבפנים. עשיתי בדיקות הבאות : גסטרוסקופיה - ממצאים : בקע סערפתי קצר , גסטריטיס , טופלתי בלנטון . CT גרון - תקין אולטרסאונד גרון - תקין רנגן גרון ולועה עם בליעת בריום - תקין לא נמצא ריפלוקס . צילום חזה/ ריאות - תקין אקג - תקין א.א.ג. - בדיקהעם סיב אופטי - תקינה בדיקות דם תקינות . אחרי כל זה , אני לא מאובחנת, רופא גסטרו אומר שזה יכול להיות שיש ריפלוקס או שזה מבקע , בקיצור הוא לא יודע ... רופאת משפחה שולחת אותי לפסיכיאטר ... מה אתה חושב על כל זה? יש איזה בדיקות אחרות שצריך לעשות בשביל לאבחן מה זה ? אני ממש לא מתפקדת עם הרגשה הזאת כל הזמן בתודה מראש , דניאלה

לפי המתואר, לפחות מבחינת א.א.ג. וניתוחי ראש-צוואר עברת בירור מקיף. חשוב לא לעגל פינות ולבצע את כל הבירור המומלץ על ידי מי שמנהל את הבירור (בד"כ רופא המשפחה). חלק מהבירור הוא אכן ייעוץ ע"י פסיכיאטר, ולא כדאי לעגל את הפינה הזו - מקסימום הלכת לעוד בדיקה בה לא מצאו דבר... בהצלחה דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוור לקביעת תור 09-8664949

אשמח באם תתקשרי אלי לטלפון 0544440012

אהלן דניאלה , אני בן 30 סובל בערך מאותם סיפטומים ואכן יש לי בקע סרעפתי שככל הנראה זה מה שגורם להרגשת החנק אם עברת את כל הבירורים הללו , לא המליצו לי על התערבות ניתוחית ,אך בכל זאת אני ממליץ לך להמשיך את הבירור מאחל לך שפע של בריאות

בתי סבלה קרוב לחודשיים מכאבי גרון ונבדקה ע"י 2 רופאי א.א.ג ולהלן האבחנה אשר אינה ברורה לנו (תחילה טופלה באנטיביוטיקה ולאחר מכן באומפרדקס): לוע- אודם אחורי קל, אף- גודש ריריות קל, לרינקס- אודם אחורי ניכר, בצקת קלה באריטנואידים, אנדוסקופיה- אודם אחורי ניכר, מיתרים תקינים, תחילת פוליפ על אריטנואיד שמאל, בדיקה אנדוסקופית- אודם אחורי ממוקד לאיזור אריטנואיד שמאל, תפיחות הרירית מעל האריטנואיד עם התבלטות לכיוון החלל, מעט פיברין בחלק התחתון. מה פירוש כל האבחנה במילים פשוטות? האם דרושה בדיקת MRI? האם חייבים להסיר את הפוליפ בניתוח? בינתיים נשלחת לחוו"ד נוספת. אודה לך מאד על הסבר בברכה משה

לצערי לא אוכל לדעת במה מדובר בלי שאראה בעצמי את הגרון. בנוסף, חסרים פרטים רבים נוספים על מנת שאוכל לקבוע המלצות להמשך הבירור או הטיפול. אני מדבר על פרטים כגון גילה של בתך, חשיפה לעישון, שימוש מקצועי בקול (מורה, מרצה, זמרת, וכו'), נטיה לצרבת, ועוד. אני מניח שהמומחה שייתן את חוות הדעת הנוספת יתייחס לכל הנ"ל. בהצלחה דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש וצוואר לקביעת תור: 09-8664949

בהמשך לגילוי קשר של 25 ממ בבלוטת המגן,נשלחתי לבדיקות דם.כל התוצאות בסדר כולל TSH תוצאה 1.71 בבדיקת DHEA-S התוצאה 0.83 כאשר הגבולות הם 2.17 עד 15.2. האם יש קשר ? ומה המשמעות ? תודה.

אינני מבין לחלוטיו מדוע לקחו את הבדיקה וכדאי להתייעץ עם אנדוקרינולוג. מדובר בהורמון זכרי המיוצר ע"י בלוטת האדרנל ורמה נמוכה שלו עשוייה להיות קשורה בתת פעילות של בלוטת התריס, אך קיימות עוד סיבות לא מעטות לרמה נמוכה של ההורמון. היות שאינני מעודכן בתחום האנדוקרינולוגיה יתכן שחידושים בתחום אינם נהירים לי ולכן אני חוזר על המלצתי לפנות לאנדוקרינולוג. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: 09-8664949

היי ד"ר, אם אתה זוכר שאלתי בעבר לגבי כאבי ראש ממוקדמים מצד ימין של הראש, סי טי ראש היה תקין ונשלחתי לבצע MRI + MRA. מדובר בכאבי ראש שהתחילו לפני מספר שבועות, בתחילה לא היה כואב אך לאחר זמן החלו התקפים קשים של כאבי ראש שהקרינו לאוזן, לעין ולאף. התקפים שבאים והולכים, כאב כמו מכות פטיש. בבדיקה של נוירולוג נקבע כי מדובר "בכאב ראש וסקולרי ככל הנראה". אתמול נשלחתי למיון בשל כאבי עיניים, קושי להתמקד בראייה בהסתכלות על עיתון או מסך וכי היה לי נראה שיש לי בלט בעין ימין. בבדיקה של עיניים: IOP ימין - 13 (לחץ ץוך עיני יותר גבוה מזה שבעין שמאל) IOP שמאל - 11 בבדיקת קרקעית של עין ימין: "חשד לקפלי הרמה בחלק העליון". C/D 0.3 בשני העיניים, מקולה תקינה, רשתית צמודה. עדשה: NS + 1-2 בדיקת שדה ראייה: ממה שהבנתי - תקין. בהסתכלות - קיים בלט עין קל מימין. קיים ESOTROPIA של עין ימין. TSH בדם - תקין. בסי.טי של ארובות העיניים ללא חומר ניגוד: עיבוי רירית בסינוס מקסילרי מימין. בנוסף - בלט של העין מצד ימין, ללא ממצאים נוספים. בבדיקת א.א.ג סטיית מחיצת סחוס וגודש - ללא משמעות קלינית. בבדיקה של נוירולוג: "בלט עין מימין. תנועת עיניים תקינות, שדות ראייה מלאים. כח גס שמור, תחושה שמורה. אצבע לגוף - תקין. החזרים סימטריים, ****פלנטר אקסטנסור מימין, אדיש משמאל****. הליכה תקינה, כולל תנדם". הומלץ על זירוז בדיקת ה - MRI וה -MRA וביקשו שה - MRI יכלול גם את ארובות העיניים. הועברתי להמשך גם אצל פלסטיקאי עיניים, בנוסף לא.א.ג +נוירולוג וריאות. אני אשמח לדעת מה משמעות הממצאים הגופניים של הנוירולוג ורופא העיניים ודעתך. האם לדעתך מקור הבעייה הוא מוחי או בעיניים ?

עומר, צר לי לאכזב אותך אולם הבעיה אינה בתחומי, ואני מציע, לכן לפנות לרופאים המתאימים. אני מציע לך לפנות לרופא בשר ודם ולא להסתמך על מידע חלקי אותו ניתן לקבל באינטרנט. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: 09-8664949

אני מקווה שתוכל לתת לי המלצה או כיוון מאחר ואין כאן נוירולוג והתמחותך הכי קרובה (נראה לי). מידי פעם, לא בזמן מאמץ, יש לי תופעה של מעין זעזוע בראש כאילו מישהו נותן לי מכה בראש או לשניה או שתיים. (קצת קשה לי לתאר את ההרגשה המדויקת) בעקבות התחושה הזו אני קופץ ממקומי כמו מישהו שנבהל. לרוב לאחר ארוע כזה אני מרגיש חולשה ויותר תחושת אי יציבות ואני לא רגוע. התופעה היתה קורית לי אחת למספר חודשים, השבוע זה קרה לי מספר פעמים (פעם ביום). בתקופה האחרונה (הלא קצרה במיוחד) אני חש חולשה ועייפות מרובים בשעות שונות של היום למשכי זמן משתנים ותחושה שהעיינים רוצות להיעצם כאילו לא ישנתי ימים רבים. קורה גם לפעמים שיש לי כאבים (כמו בימים האחרונים) בצוואר האחורי ובבסיס הראש האחורי עד לגובה תנוכי האוזניים, כאב שמשתנה בעוצמתו בעת תנועות הראש). בדיקות דם כלליות לפני כחודש תקינות פרט למעט כולסטרול ולחץ דם גבוה. * האם יש קשר לדעתך בין כל התסמינים ? * מה יכולה להיות הסיבה לתחושות האלה ? האם בא בחשבון צהליך כלשהו בראש ? אני מאוד פוחד מהתופעה ורופאים שאני פונה אליהם אומרים שאין לי כלום, אבל אני מאוד מודאג וחושש. בבקשה כל יעוץ והכוונה תתקבל בברכה, בעיקר בהתייחס לתחום התמחותך.

תחום התמחותי הוא גידולי ראש-צוואר, והוא ממש לא רלוונטי לפתרון הבעיה אותה אתה מציג. כדאי לפנות לנוירולוג, ואם אין בזה באתר אינטרנט, כדאי אולי לפנות אל אחד אמיתי, בשר ודם, שיוכל גם לדבר איתך וגם לבדוק אותך. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: 09-8664949

תודה האם אני יכול להבין מתשובתך שהסימפטומים שאני מתאר לךלא יכולים להגרם מגידולי ראש-צוואר בכלל ? מהם סימנים מחשידים לתחום התמחותך אם מותר לשאול ? תודה על הכל

שלום, לאחרונה, מזה מס' שבועות ובעיקר בערבים, חלקים שונים בראש ובפנים נרדמים לי (אני מרגישה עקצוצים כמו שהרגל נרדמת). מעבר לכך, יש לי לחצים באזורים שונים בראש שבעים ונעלמים גם כן בעיקר בשעות הערב. חשוב לי לציין כי בעבר (לפני שנה בערך) סבלתי מתופעה זו. הייתי אצל נוריולוגית שטענה שהכל בסדר ולא הפנתה אותי לבדיקות נוספות כמו CT ומאז התופעה חלפה עד לפני מס' שבועות. מה לדעתך עליי לעשות, האם עליי לדרוש טיפול המשך כמו CT, האם זה הגיוני שאזור הראש והפנים יכולים להירדם? תודה, עדי

הבעיה אינה בתחום ניתוחי ראש-צוואר אלא כנראה בתחום נוירולוגיה. אני מציע לפנות למומחה בתחום זה. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: 09-8664949

שלום לפני כ-6 ימים עברתי ניתוח תירואיד בו כרתו לי את האונה השמאלית של בלוטת התריס. מזה כיומיים-שלושה יש לי דימומים קלים מהפצע הניתוחי, למרות שנאמר לי לפני השחרור שהפצע התאחה מצויין. הערה-מדובר בדימום קל מנק' ספציפית בפצע. רוב הפצע ללא דימומים. האם זה נורמלי? האם לפנות למיון? אודה לעזרה מיטל.

בכל מקרה של דימום לאחר ניתוח יש לפנות מייד לחדר המיון הקרוב. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: 09-8664949