פורום גידולי ראש-צוואר
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
שלום, לאחרונה בשבוע האחרון אני מרגישה כהבים שבאים והולכים בראש, מאחורי האוזן (צד שמאל) ואני חוששת שאולי מדובר בגידול, אני הוסיף שבמהלך השבוע הצוואר שלי היה תפוס. אשמח לקבל חוות דעת ואם תוכל לומר לי לאיזה רופא אני צריכה לפנות (באנגלית) כי אני גרה בארצות הברית תודה
האדם הנכון ביותר לפנות אליו הוא רופא המשפחה (General Practitioner)
שבועיים גוש בצוואר שמאל, בבדיקה אצל כירורג היום נמצא גוש תתעורית (בליטה בלימפה?) בגודל 1*0.7 ס"מ נייד, אודם קל על העור. הוזמנתי לניתוח ביום א' בבוקר לא נעשו בדיקות דם ולא ניתן טיפול אחר על סמך מה נקבע ניתוח הוצאה ביום א' , אני חוששת מאוד , לאחר הוצאת הגוש כמה זמן ביופסיה? האם הכרחי להוציא את הגוש הרופא ראה אותי שתי דקות ומיד ניתוח לא צריך חוו"ד נוספת לפני הוצאת הגוש?
אינני יודע את כל הפרטים אולם פרט למקרים מיוחדים לא נהוג לקחת ביופסיה פתוחה מגוש בצוואר לפני בירור שכולל הדמיה ו-FNA (שאיבה במחט דקה) מהגוש. האם היה זה כירורג כללי או כירורג ראש-צוואר?
הייתי אצל כירורג כללי ובשאלתי ציטטתי את מה שהרופא כתב בהפנייה, האם אני צריכה לעשות בדיקות דם או הדמייה, התור נקבע למחר בוקר האם עלי ללכת ולהוציא את הגוש, או שכדאי לגשת לרופא אחר נא המלצתך
למה לבדיקת CT צוואר יש צורך בבדיקת דם לתפקודי כליה?
משום שהבדיקה כוללת הזרקת חומר ניגוד העובר דרך הכליות, ויש צורך לוודא שהכליות תקינות.
בעקבות נפיחות פרופ' פיינמסר איבחן אצלי עיוות בלסת בשריר ה"מסטר". הוא שלח אותי ל CT לשלילת פתולוגיה.- "CT פנים, שריר מסטר צד שמאל". הגעתי לעשות הצילום והרופא שהיה אחראי שם על הצילום (לא הטכנאי) אמר לי כי בכלל צריך CT צוואר. אמרתי לו שפרופ' פיינמסר אמר שצריך CT פנים, אז הוא אמר לי שפיינמסר התכוון לCT צוואר אבל הוא רשם פנים. זה הבהיל אותי נורא כי לא נראה לי שפרופ' פיינמסר יטעה ולא ידעתי מה לעשות אז בסוף לא עשיתי הצילום מחשש שמא באמת הפרופ' לא ביקש צוואר אלא פנים וישלח אותי לבדיקה חוזרת וזה המון קרינה.) מה לעשות? האם נראה לך שבאמת זה אותו דבר וזה (צוואר) מה שהתכוון פרופ' פיינמסר? אולי גם צוואר מתאים למרות שלא לזה התכוון? עם פרופ' פיינמסר אי אפשר ליצור קשר והמזכירה שלו לא יודעת. תודה רבה רבה.
אשל, לעיתים יש לבדיקות יותר משם אחד. לכל מטרה יש פרוטוקול בדיקה אחר הכולל את עוצמת הקרינה הדרושה, זוויות הצילום, המרחק בין צילום לצילום (נקרא "עובי הפרוסות", כפי שאתה יודע, צילומי CT מורכבים מסדרה של לא מעט תמונות) ועוד. אינני יודע איך נקרא הפרוטוקול לבדיקה אותה ביקש פרופ' פיינמסר במכון אליו הופנית, אך אם הם עובדים איתו, אני מניח שהם מכירים את בקשותיו ויודעים להתאים את הבדיקה לדרישה.
בעקבות נפיחות בלסת בצד שמאל הלכתי לפרופ' פיינמסר והוא איבחן כי מדובר בעיוות בלסת בשריר המסטר. הוא שלח אותי לCT לאמת האבחנה. עדיין לא הספקתי לעשות הצילום. בינתיים אני מרגיש שינוי בנפיחות. היא ליא יותר גדולה או בולטת אלא נהיתה יותר קשיחה, מה שפתאום לא כל כך מסתדר אם מה שפרופ' פיינמסר איבחן. זה שינוי רק לאחרונה, אחרי שהייתי אצלו, לא לפני. האם יש סיבה לדאגה?? האם זה צריך להדליק נורה אדומה??? ? תודה.
הדאגה לא תעזור כאן, אז עד כמה שתוכל, השתדל להמנע ממנה. העיניין הוא שללא אבחנה ברורה לא ניתן לאמר לך דבר. כל מה שאומר יהיה השערות לא מבוססות וממש לא מקצועיות. הנה לך הדגמה לחשיבות זמינותה של בדיקת ההדמיה. השתדל להקדימה ככל שתוכל, וזאת לא מפני חשש הגבוה לגידול אלא רק על מנת שתוכל לדעת סוף סוף במה מדובר.
שלום רציתי לדעת מה התסמינים של גידול בראש ובצוואר,כי יש לי תחושות מוזרות בראש צוואר אוזניים שאני לא יכולה להסביר אותם. יש לי שלושה ילדים קטנים ואני מפחדת ללכת להבדק, עזור לי בבקשה.
ליאת, יש כל כך הרבה סוגים של גידולים בכל כך הרבה מקומות בראש ובצוואר שממש אי אפשר לענות על שאלתך באופו עינייני. אציין רק שרובם של הגידולים בללו קשורים בעישון ושתיית אלכוהול במשך שנים ארוכות. אני מציע להתגבר על הפחד, ללכת ולהבדק, ואז או ללמוד שהכל כשורה, ולהרגע, או לגלות מה הבעיה ולטפל בה. ברוב המקרים יש טיפול. בהצלחה.
שלום, לפני כשבוע לערך גיליתי גוש בגודל של 3 ס"מ במרכז הצוואר המצדו הימין של הקנה גוש כמו גולה שמצאת באזור שירי הצוואר, מעט ניידת. קבעתי תור לרופא אף אוזן גרון והתאריך הקרוב ביותר הוא בבאמצע ספטמבר. 1. יש דחיפות לעניין ולנסות להדקים את התור לרופא רחוק יותר? 2. אם בכלל צריך אא"ג, או רופא אחר לאבחנה? רון
רק על ה-CT ענית וגם בזה לא מה ששאלתי. המחיר והנוחות של הבדיקה ממש ממש לא מטרידים אותי. אני חייל וזו זכותי מהצבא. אני מפחד רק מהקרינה. האם, למיטב ידיעתך, אפשר לראות את מה שמבקש פרופ' פיינמסר גם ב-MRI? האם את בנו הוא גם היה שולח ל-CT באותו המצב, או ל-MRI?... איך העיוות יכול להשתפר? השריר יחזור לקדמותו, או שגם הצד השני יתעוות ואז זה לא יורגש? יש ניתוח לסדר את זה? תודה רבה רבה!!!
המידע אותו ניתן לקבל מ CT לא זהה לזה אותו ניתן לקבל מ MRI. השיקולים לביצוע CT ולא MRI הם עיניניים ולא רק כלכליים. קשה לי להסביר את כל התורה על רגל אחת, אבל תן קצת קרדיט לרופא שמטפל בך. לא כל העולם נגדך, לא יחסכו כסף למערכת על חשבון הבריאות שלך, ואפילו להפך: יש סיכוי שיהיה צורך להשלים מידע שלא יתקבל ב CT ע"י ביצוע MRI אחר כך, מה שאומר שאבחנת המקרה שלך תעלה למערכת בביצוע שתי הבדיקות. שיקול נוסף אותו יש להביא בחשבון הוא זמינות הבדיקה, לדוגמה (ואינני יודע ספציפית לגבי המקרה שלך) אם התור ל CT הוא חודש והתור ל MRI הוא חצי שנה. קיימים גם שיקולים נוספים להם אתה לא מודע, אך לאור כולם, ביצוע CT בתור הדמייה ראשונה הוא שיקול הגיוני ומקובל. באשר לעיוות, שתי האפשרויות שציינת יתכנו. בקשר לאפשרויות הטיפול, אינני רואה טעם להרחיב לפני שיש אבחנה וודאית. ולבסוף בקשר "לבן שלו", כמה נקודות: 1. אני מתיחס לכל חולה עיניינית. החלטותי לגבי דרכי האיבחון והטיפול הן על בסיס רפואי בלבד. יש מספיק פקידים בדרך, שיעשו את השיקולים האחרים, ובמידה והחלטותי לא יעלו בקנה אחד עם אפשרויות המערכת, לא יאשרו את הדרך בה בחרתי. אינני מכיר את פרופ' פיינמסר אישית, אך אני די משוכנע כי הוא נוהג באותה דרך. 2. הרושם שלי כרופא במילואים הוא שמערכת הרפואה הצבאית אינה בנוייה במחשבה על יעילות וחיסכון בהשוואה למערכת האזרחית. 3. השיקולים של רופא המטפל במקורב אליו אינם תמיד עיניניים. הרצון לחסוך אי נעימות גורם ל"עיגולי פינות" המביא פעמים רבות לטעויות. יש אימרה בקרב אנשי מערכת הבריאות ש"פרסונל תמיד מסתבך". זה לא בגלל מזל רע אלא משום שאם יש לאיש צוות לחץ בחזה הוא לא ילך לחדר מיון, אלא לחבר קרדיולוג, ואז במידה ולא מדובר בבעיית לב, יהיה עיכוב באבחנה. מסיבה זו אני לא מטפל בבני משפחתי ובחברי הקרובים, ומפנה אותם לחברים עליהם אני סומך. למה אני מספר לך את זה? כי לא תמיד מה שהרופא היה עושה עבור בנו הוא נכון. הקו התחתון הוא שבעיות בריאות הן מצב מלחיץ, שתהליך האבחנה והטיפול הוא לעיתים ארוך וכמו במוסך, אתה לא תמיד מבין מה עושים, ולמה. אני מקווה שאתה מכיר בהבדל בין פרופ' פיינמסר והמוסכניק שלך ומקווה שאתה סומך עליו קצת יותר.
לגבי מה שאמרת לי לשאול את פרופ' פיינמסר, אז הלוואי והייתי יכול, לקח לי עשרה חודשים(!) לקבוע אליו תור ובטלפון המזכירה לא מוכנה להביא לי אותו... איך המצב יכול להשתפר? הרי מדובר בעיוות בשריר?? אולי אתה מתכוון שגם הצד השני יתעוות ואז זה יחזור להיות שווה? אין ניתוח לסדר את זה? ממה זה נובע? מה כולל צילום CT של פנים ולסת? את כל הגולגולת?? הלסת מובן, אך איזה חלק בפנים?? כלומר זה מקרין גם למוח?? האם אפשר לקבל את אותה התוצאה שפרופ' פיינמסר מבקש גם בצילום MRI? תודה.
כידוע, CT אכן משתמש בקרינה ליצירת התמונה. כאשר מבצעים CT לסת-פנים, גם אברים אחרים בגוף חשופים לקרינה. מדובר בכמות נמוכה באופן יחסי, ולכן הסיכוי לסיבוכי קרינה כתוצאה במיבוע CT הוא קטן מאד. אנחנו, הרופאים, משתדלים שלא לבצע CT שלא לצורך, אבל לא לוותר עליו כשצריך. המידע אותו ניתן לקבל מ MRI שונה מזה אותו ניתן לקבל מ CT. אמנם MRI לא מלווה בקרינה אך הבדיקה, בנוסף להיותה יקרה מ CT, גם הרבה יותר ארוכה, והרבה פחות נוחה לנבדק.
לפני שנה הבחנתי בנפיחות בלסת בצד שמאאל. פרופ' פיינמסר איבחן כי מדובר בעיוות בלסת בשריר ה"מסטר". 1) האם אתה מכיר תופעה כזו? 2) מדוע פרופ' פיינמסר שלח אותי בכל זאת לצילום סיטי של הפנים והלסת? ואם כבר לסת, מה הקשר לשאר הפנים? 3) האם זה יכול להחמיר? 4) האם יש פתרון לבעיה? כי זה ממש מכוער...
כן, התופעה מוכרת. ההפניה ל-CT באה לאשר את האבחנה, וCT פנים הוא CT לסת (מדובר באותה הבדיקה). ברפואה על כל שאלה בנוסח "האם יתכן ש..." התשובה תמיד "כן". בוודאי שזה יכול להחמיר, אך יכול גם להשתפר. אני מציע לשאול את פרופ' פיינמסר. הוא אחד ממנתחי אאג הבכירים בארץ, יודע המון רפואה, ומסביר ממש טוב. בפגישתכם הבאה (עם צילומי ה-CT) בוודאי ישמח להסביר ולענות על כל שאלה. הכי חשוב - לא מדובר בגידול.
בזמן האחרון אני מריחה ריח של משהו סרוף לכמה שניות מדיי פעם אבל שום דבר לא נשרף.....ראיתי באינטנט שזה יכול להיות כתוצאה מגידול בראש....האם עליי באמת ללכת להיבדק או שיכולות להיות סיבות אחרות? יש מקום לדאגה? עליי לציןן שככל הנראה אני התחלתי להריח זאת אחרי שחוויתי התקף פאניקה. אני בת 23.
בהחלט יתכן כחלק מתופעות חרדתיות. יחד עם זאת, על מנת לדעת שלא מדובר במשהו אחר כדאי ללכת להבדק. אם אכן מדובר בחרדה, הרי מאד יתכן שברגע שיוכח לך שאין שום גידול, הכל יחלוף. בהצלחה
שלום רב, קיבלתי לאחרונה טלפון חברה מסוג נוקיה 6500 הטלפון מצופה מתכת ומגביר את המגנט המצוי בתוך המכשיר (ממש קליפסים נדבקים למכשיר) אני מדבר בטלפון הרבה האם יש סכנה לקרינה. בנוסף שמתי לב שהגוף מתכת מתחמם הרבה יותר מהדגם הקודם שהיה לי. אני מודה לכם על התשובה, הנושא מטריד אותי. ניצן
1. לא ידוע לי על סיכון כתוצאה משדה מגנטי. בדיקות הדמיה מסוג MRI מבוססות על שדה מגנטי רב עוצמה ויתרונה הגדון על CT, למשל, הוא שאין בה כל קרינה. 2. באשר לסכנת הקרינה ממכשירי טלפון סלולריים, יש הבדל בכמות הקרינה שפולטים מכשירים שונים. אינני יודע ספציפית לגבי כל מכשיר ומכשיר. 3. המידע שאתה מבקש הוא בתחום הפיזיקה, ולא הרפואה, ולכן רופא-מנתח איננו האדם שיודע הכי טוב בנושא.
שלום רב, בת 24, לפני כחודש הבחנתי בגולה בצד שמאלי של הצוואר, הרופא אמרה שהבליטה בגדול של כ-5 מ"מ וכנראה מדובר בבלוטת לימפה מודלקת. ושלחה אותי לבדיקת דם - ספירת דם. אני מאוד-מאוד לחוצה. מה הסיכויים שמדובר בממאירות? ממה יכולה לנבוע דלקת בבלוטה לימפה? על מה יכולה להעיד בדיקת דם? תודה ויום טוב!
הסיכוי שמדובר בממאירות נמוך מאד. בלוטות הלימפה הן מעין מסננים האמורים לנקז תהליכים חולניים מהאזור עליו הן "אחראיות. כלומר שאם, למשל, יש למישהו שריטה בקרקפת האחורית, ושריטה זו מזדהמת, עלולות להתנפח בלוטות לימפה מאחורי אוזנו של אותו חולה, היות שהבלוטות מאחורי האוזן "אחראיות" על הקרקפת. באותה צורה בלוטות במקומות שונים בגוף "אחראיות" על אזורי הגוף השונים. אינני יודע את המיקום המדוייק של הבלוטה שהופיע לך בצוואר, ולכן אינני יכול לומר לך היכן יכולה להיות הבעיה, אך לא זה מה שחשוב. ככלל בלוטה מתחת גודל של סנטימטר אחד אינה מדאיגה, ואני מניח שתוך זמן קצר גם תעלם. הצעתי: לא לדאוג (אך להמשיך לעקוב). במידה ובעוד חודש הבלוטה עדיין קיימת, חזרי לרופא שיבדוק שוב.
תודה רבה לך על התייחסות מהירה ועניינית! אתם עושים כאן עבודה מבורכת!! המשך יום נעים!
היי אני בת 19 וחצי וברצוני לשאול שאלה על בלוטת התריס לפני יומיים גיליתי שיש לי בליטה באיזור הצוואר התחתון. נכנסתי למרפאה הצבאית והרופא שלח אותי לעשות בדיקת דם ואולטרא סאונד בשבוע הבא. בינתיים עשיתי טעות והתחלתי לקרוא בנושא בלוטת התריס ומיקומה. רציתי לשאול אם התנפחות הבלוטה יכולה לסמן על מחלות אחרות מלבד סרטן ואם כן אז מהן המחלות?. בינתיים אני חיה בפחד, אני לא רוצה לחלות בסרטן, תענה במהירות, תודה.
בוודאי שיש עוד מספר אפשרויות, ורוב הסיכויים הם שאכן מדובר באחת מהן. הגישה האבחנתית ברפואה היא תמיד להתקדם בשני כיוונים במקביל: מה ששכיח, ומה שמסוכן (גם אם נדיר). מה שמסוכן - כי אנחנו מעוניינים לשלול אותו תחילה, ולדעת שאין מה לדאוג אם תהליך האבחנה אח"כ מתמשך לו לאיטו. מה ששכיח - כי זה מה שבד"כ מוצאים (כי זה שכיח, דהההה). רוב הסיכויים הם שמדובר בהגדלה שפירה או בדלקת.
אתה יכול להסביר לי בקצרה על סיבות לדלקות שם ולגידולים שפיריים? למה זה קורה וכו? ותודה רבה על ההתייחסות
שלום,, כבר חודש וחצי יש לי מאין תחושת לחץ בראש ובעיניים ובלסת ובאוזן ימין וקרצת רעידות בגוף, לא כאב ראש באזורמסוים אלא לחץ בכל הראש, עשיתי CT ראש במיון ללא חומר ניגוד, יצא תקין, העורף גם מעט כואב לי ייתכן שזה מגיע מהצוואר? יתכן שזה גידול שלא ראו בגלל שלא עשו עם חומר ניגוד? יש צורך לעשות עוד CT עשיתי לפני שנתיים וחצי עם חומר והיה תקין. יש לציין שאני 3 חודשים אחרי לידה, עוד לא קבלתי וסת ולוקחת פקסט כי הרופאים חושבים שזה חרדה (לוקחת שבועיים ללא הועיל) אני אובדת עצות וחיי לא חיים, תודה מראש
כדאי לערוך בירור מסודר. חדר המיון לא נועד לבירורים עמוקים אלא לבירור שטחי הנועד לענות על שאלה אחת: האם החולה זקוק/ה לאשפוז או לא. במקרה שלך, אני מבין שהחלטת חדר המיון הייתה לשחרר להמשך בירור במסגרת קופ"ח, וזה מה שאת צריכה לעשות. המלצותי: 1. לא להכנס ללחץ, זה סתם מיותר ולא תורם דבר. 2. לגשת לרופא/ת המשפחה על מנת להתחיל בירור מסודר. בהצלחה.
דוקטור שלום! לפני כשבועיים הבחנתי במעין בליטה מוזרה קצת מעל חיבור הראש והצוואר, בהתחלה חשבתי שזו מכה שניפחה את האזור (למרות שלא זכור לי שקיבלתי מכה) אבל כבר שבועיים חלפו ואין שינוי האם יש סיבה לדאגה? תודה נ.ב אני בן 16
בגילך הסיכוי שמדובר בגידול אינו גבוה. יחד עם זאת, למה לך לדאוג? גש לרופא שיבדוק ויאתר את מהות הבעיה וכיצד ניתן לפתור אותה בהקדם.
בהמשך לשאלתי שלשום בערב הייתי שוב אצל הנוירולוגית שבדקה אותי בעבר. היא ערכה שוב בדיקה מקיפה ואמרה שהכל תקים מבחינה נוירולוגית. כשבדקה לי את העיניים אמרה שהיר רואה דרך העין השמאלית ירידה קלה באוזן שמאל שזה באמת נכון. האם זה משהו מדאיג העניין עם העין? כי א.א.ג שבדקה אותי והשוותה את הבדיקת שמיעה הנוכחית לבדיקה העכשווית טוענת שאין שינוי. יש מקום לדאגה?
אינני יודע מי שואלת ובהמשך לאילו שאלות קודמות מדובר...
היא רואה דרך העין ירידה באוזן??? רווית, לא יהיה זה אחראי מצידי לתת לך תשובות "על בערך". מציע שתגשי לרופאים עליהם את סומכת, תיבדקי על ידם ותשמעי לעצתם. בהצלחה
שלום רב, אני בת 27 ולפני כשנתיים עשיתי הפלה ביוזמתי. מאז נהפכו חיי ואין לי מושג אם יש קשר בין הדברים. יש לי מין תחושת סחרחורת - אבל לא שהכל מסתובב סביבי אלא תחושת אי יציבות וראש כבד. זה מאוד מעיק ומפחיד אותי. הבדיקות דם תקינות. הייתי אצל נוירולוגית שבדקה אותי מספר פעמים ואמרה שהכל תקין ובסוף שלחה אותי לבדיקת eeg שיצאה תקינה, ואמרה שלדעתה זה מילחץ ומתח. הייתי אצל א.א.ג ששלח אותי לבדיקת שמיעה - יצאה ירידה קלהבאוזן שמאל (לטענתה לא משמעותית) עכשיו יש לי תור למרפאת סחרחורת. רופא עיניים בדק אותי- הכל תקין. יש לציין שתחושות אלה יכולות להעלם לתקופה ופתאום לחזור. אני סובלת מכאבים בחוליות בגב העליון ובצוואר , רופא משפחה וא.א.ג אמרו שיכול מאוד שהסחרחורות מזה מזה. אני חייבת לציין שאני סובלת מחרדות שמתבטאות בעיק מפחד מבדיקות ומתוצאותיהם. יש לי פחד שיש לי גידול במוח ... האם אילו התסמינים? עזרו לי תודה
בואי נתחיל מהסוף: רוב הסיכויים הם שאין לך גידול במח. אמנם המומחה אותו צריך לשאול בקשר לגידולי מח הוא הנוירולוג, אך לפי מה שאת מתארת, כבר היית אצלו, נבדקת ולא היו ממצאים המכוונים לכיוון זה. יתרה מזו, רישום גלי המח (EEG) היה תקין. הביאי בחשבון שגידול אינו בא והולך, אלא בא ונשאר, כך שהתקופות נטולות הסחרחורת אינן אפייניות לגידול. אני מניח שבמרפאת הסחרחורת יבדקו שוב ואולי ישלחו לבדיקת ENG שבודקת את מערכת שיווי המשקל ויכולה לכוון למקור אוזני (מהאוזן הפנימית) לתלונותיך. עצתי לך: צאי מהלחץ, התיחסי לעצמך כאל בריאה. השלימי את הבדיקות אך ללא לחץ. הוא לא תורם, וכפי שאת בוודאי חשה, גם די מעיק.
לפני כשבועיים גיליתי גוש בצוואר בחלקו בתחתון איפה שנמצאת בלוטת המגן אבל בצד שמאל. ניגשתי לרופא שאמר שזו הבלוטה עצמה והיא בולטת. הוא הפנה אותי לבדיקות תפקוד ואולטרסאונד. בדיקות הדם תקינות וגם באולטרסאונד לא רואים בלוטה מוגדלת יש מעט קשריות זנילות שהיו תמיד. מה זה יכול להיות? כשעשו לי את האולטרסאונד הוא עשה לי גם בישיבה ואמר שהגוש שאני מדברת עליו זה הבלוטה עצמה. אני בלחץ ורואה את זה אפיל מהתבוננות במראה. רופא המשפחה שלי ראה את התשובות ואמר שהוא מתבסס על אולטרסאונד ושאין לי מה לדאוג. בנוסף אני סובלת כבר חודשיים מהרגשת גוש בגרון שנמצאת כל הזמן כאילו משהוא תקוע בגרון. כל הזמן אמרו לי שזה נפשי אבל אחרי בירור גסטרו התברר שיש לי בקע בסרעפת עם ריפלוקס קשה ודלקת בוושת ואני מקבלת שני לנטון ביום. אך ההרגשה לא עוברת. התחלתי לחשוב שזה קשור לבליטה בצואר. זה דבר חדש ולא משהו שהיה לי. האם להיות שקטנה מהאולטרסטונד והתפקודים?
קשריות בבלוטת התריס בהחלט להיות הגורם להגדלת הבלוטה, וכאשר אין סימנים מחשידים בבדיקת האולטרא סאונד ואין הפרעה הורמונלית אין צורך הטיפול אלא במעקב בלבד. תחושת הגוש בגרון היא תלונה אופיינית לרפלוקס ממנו את סובלת. התרופה שאת מקבלת היא ממשפחת "מעכבי משאבות הפרוטונים" וניתן להעלות מינון עד 40 מ"ג פעמיים ביום (כלומר סה"כ 80 מ"ג ביום) באדם מבוגר ללא התוויות נגד (בעיות המגבילות את מתן התרופה). אשלח לך לדוא"ל שצירפת סיכום בנושא רפלוקס, שאני מקווה שיעזור לך להוריד חששות. ניתן לחזור על בדיקת האולטרא סאונד בעוד מספר חודשים לצורך מעקב.
תודה רבה על העידוד והמידע.
חולת סרטן שד אחרי כריטת מלאה ובלוטות נגועות כ12 גודל הגידול 2*2 סמ חולה גם בנוירופברימטוזיס האם זה נכון שאין מרפא כאשר הגוש בגודל כזה האם זה שאלה של זמן ואיך ופשר לדעת עם זה הגיע לראש ולצואר אני שנה אחרי ניתוח וכשנתיים מהגילוי עברתי כימו הרצפטין והקרנות מקבלת טמוקסי ולוקרי אחת ל3 חודשים האם הטמוקסי באמת עוזר ולכמה זמן מהם הסימפטומים לגידול בראש ובצוור בדיקות דם בסדר אילו בדיקות לעשות בת 39 נשואה פלוס שלישיה בנת 14 בכללי חשה בטוב אבל כול הזמן מדמינת דברים ומחלות סופניות עזרה על סף יאוש ופחד מהלא נודע האם זה נכון שאפשר היה לשלוח את הגוש הנגוע והבלוטות לארה"ב לבדיקה שאומרת אם המחלה תחזור ולאן?
שולי, שאלתך קשורה בממאירות ממקור שד, כלומר שלא בתחום גידולי ראש-צוואר. גם אם גידול זה יכול לעיתים רחוקות לשלוח גרורות לצוואר, וקיים קשר בינו ובין הופעת גידולים אחרים בראש ובצוואר, הרופאים המתעסקים בסרטן השד הם אונקולוגים וכירורגים כלליים, ולא מנתחי ראש-צוואר. הם גם אלה המבינים יותר בתחום ואליהם כדאי לפנות. בהצלחה
שלום אני בחור בן 35 שסובל מזה 14 שנה מכאבים ברחבי הגוף. במשך 10 שנים עשו לי בירורים רבים מכל הכיוונים ( היה חשד לאנקילוזינג ספונדילטיס ולמחלות נוירולוגיות שונות ועוד ). בסוף לאחר זמן רב הגיעו למסקנה לפני 4 שנים שמדובר בפיברומיאלגיה ומאז הפסקתי להיבדק כמעט לחלוטין ואני ממשיך בחיי ונעזר במשככי כאב. במהלך הבירורים עברתי ב 10 שנים מגיל 20-30 היקף עצום של בדיקות רנטגן. למשל כל אורטופד היה מפנה אותי לסיטי או צילום אחר. 6 בדיקות סיטי - מתוכם 2 בטן ו 2 גב וגם סיטי מוח וצוואר עשרות צילומים ( 3 בטן 7 גב תחתון 5 גב אמצעי 9 צוואר) ועוד להערכתי כ 120 דפי צילום 4 בדיקות פסאז' רנטגן בריום - וושט קיבה מעי 5 מיפויי עצמות כלל גופי כאמור בשנים האחרונות הפסקתי להבדק ומבצע אחת לשנה בדיקות דם וזהו. מצר מאוד על כל הבדיקות שעברתי וחבל לי על כך. באחרונה התחלתי לחשוש שאולי ההשפעה המצטברת של הקרינה העלתה משמעותית את הסיכון שלי לחלות בסרטן. עשיתי חישוב של כמות הקרינה שנחשפתי לפי טבלאות שמצאתי באינטרנט ונחשפתי לקרינה מצטברת של כ 130 MSV שזה כמו כ 5,000 צילומי חזה ולפי מקומות מסוימים כמו 10,000 צילומי חזה ויותר. מה דעתך? האם אני בסיכון גבוה משמעותית בעשרות אחוזים לסרטן? במידה וכן האם עליי לבצע מעקב כל שהוא מעת לעת לאיתור מוקדם באיזורים מסוימים בגוף נניח בבדיקות דם או US או משהו? מה לעשות אם מפנים אותי לצילום? אני ממש מנסה להמנע מבדיקות בשנים האחרונות וחיי משמעותית השתפרו מאז האבחנה ושימוש במשככי כאב מתאימים. כמו כן יש לי אישה וילדה ואני ממש מקווה שלא גרמתי לעצמי נזק עצום בשנות ה 20 לחיי. תודה רבה
חשיפה לקרינה מייננת אכן מעלה את הסיכון לחלות במחלות ממאירות שונות. הייתי מקפיד להבדק ע"י רופא המשפחה פעם או פעמיים בשנה. המלצה זו נכונה לכלל האוכלוסיה, אך חשובה יותר אצלך. בתור רופא המשפחה העוקב אחריך הייתי משתדל להמנע מצילומים מיותרים, אך לא חוסך באלה החיוניים.
שלום לך אייל! רציתי להגיד לך שהזדהיתי עם כל מה שכתבתה. אני בת 35 ומגיל 27 עקב כאבים לא מוסברים עברתי 3 סי.טי 6 מיפויים אין סוף צילומי אולטרסאונד וכו' גם אני אובחנתי כסובלת מפיברומיאלגיה והפסקתי להיבדק מלבד בדיקות דם ומעקב גסטרוסקופיה עקב ריפלוקס. תמיד יש את החשש שיקרה משהו מהבדיקות וגם שאולי מפספסים עוד משהו. מבינה אותך מאוד ליאת.
ד"ר עדי בירון שלום, הנני מעוניין לשאול , מהם התסמינים של סרטן הגרון, בימים האחרונים חליתי בשפעת אבל זה פחות או יותר עבר , מה שכן החל מאתמול יש לי כאבים עזים בגרון ואני חווה קושי בדיבור, בפגישה היום עם רופא א.א.ג הוא ציין בפני כי יש לקחת דגימה מהפצע או משהו וזה יתבצע מחר וקבעו לי גם תור לבדיקות דם. אשמח באם תוכל לומר לי , האם יכול להיות קשר בין זה לסרטן הגרון והאם התסמינים האלו הינם חלק מהתסמינים הרגילים ? תודה מראש, יוסי.
אינני יודע לאיזה פצע בדיוק התכוונת. האם רופא אאג הביט בגרונך וראש נגע על מיתרי הקול? האם מדובר האיזור אחר מהמיתרים? האם יכול להיות שיש לך זיהום בגרון וכל מה שרוצים הוא לקחת תרבית? ככלל אני יכול לומר לך שגידולים בראש ובצוואר אינם כואבים עד שלב מאוחר, ועל פי רוב מגלים אותם בשל תלונות אחרות מכאב. אתה יכול פשוט לשאול את הרופא שמטפל בך מחר, אך גם אני אשמח לעזור אם תנדב עוד קצת פרטים.
הייתי היום במכבי , לקחו לי דגימה מהפצע , יש לי דלקת חמורה בכל האיזור של הלשון האחורית אצלי אדומה, קשה לי לבלוע ולאכול וגם קשה לי לדבר, הרופא אף אוזן גרון לא נגע במיתרי הקול. לצערי אין לי כבר את הטופס שבו מצויין מהי הבדיקה הספיצפית. איך שוב, שאלתי היא , מהם התסמינים אשר מעידים על סרטן הגרון ? אנא ממך עזור לי. תודה.
לפני כשבועיים היו לי כאבים (דקירות) בגרון בצד ימין, במישוש הרגשתי במין גוש כזה באיזור הכואב אך לא ייחסתי לכך חשיבות וחיכיתי שיעבור. לפני 3 ימים חליתי בשפעת וכדרך אגב גם סיפרתי לרופא על הגוש בגרון, הוא אמר לי לחכות עוד שבועיים ולראות כיצד העיניינים מתפתחים. היום התחלתי להגיש כאביםבאיזור של השיניים הטוחנות בצד ימין עם הקרנות לאוזן. שאלתי היא האם ישנה אפשרות שמדובר בגידול ממאיר?
שלום רב האם קיים קשר בין עישון גראס לבין הופעת גידולי ראש צוואר? איני שואל לגביי עישון סיגריות רגילות אשר אני יודע שמעלה את הסיכון תודה עמית
אינני מכיר מחקרים בנושא, מה גם שדי קשה למצוא מעשני גראס שמוכנים להודות בכך, ולהשתתף בניסויים, על אחת כמה וכמה קשה למצוא את אלה מהם שאינם מעשנים טבק. יחד עם זאת, היות שנהוג לערבב את הגראס בטבק, והיות שמעשני גראס משתדלים יותר ממעשני טבק להחזיק את העשן "בפנים" יותר זמן, כנראה שקיימת עליה בשכיחות הגידולים גם אצל מעשני גראס.
יש לי כאבים בפרקים של היד + השכמה השמאלית ובנוסף קליקים באופן קבוע אני מרגישה כאילו הכתף עומדת לצאת לי. המצחיק הוא שלא קיבלתי מכה או משהוא דומה, כמו כן כף הרגל שלי . בקיצור השאלה שלי היא. איזה בדיקות אני צריכה לעשות כדי לאבחן בעיה בעצמות? תודה אושרת..
שלום רב! מזה כמה חודשים שאני סובלת מכאבים בפלג השמאלי של הגוף (מהראש ועד הכף רגל) כמו כן תחושה של נימול עיקצוצים, ונקודות מסוימות בגב העליון בחלק שמחבר בין השכמות לידיים.. אני בת 23 ולא זוכרת את עצמי חולנית בנוסף אני מעשנת סיגריות בלבד.. אשמח לקבל תשובה תודה מראש..
אשתי, בת 53, לפני חמש שנים התגלה אצלה סרטן שד. עברה ניתוח, הקרנות וטיפול כימוטרפי (בלוטות נקיות). בהמשך לכאבי גב עברה מיפוי עצמות. הסיכום - "קליטה מוגברת באזור מסטויד מימין - טיבה לא ברור. דרוש המשך בירור רדיולוגי. שאר קליטה מוגברת כנ"ל ככל הנראה על רקע שינויים ניוונים או דלקתיים". האם צריכים להיות מאוד מודאגים מהחלק הראשון של הסיכום ?
לצערי, גם אם אומר לך לא לדאוג, קשה יהיה לך לבצע. הדבר הנכון ביותר הוא לפנות בהקדם האפשרי למומחה א.א.ג. שיבדוק ויחליט במה מדובר.
