נוגדנים להפטיטיס B
דיון מתוך פורום חיסונים לילדים
שלום, בני בן חוסן בילדות להפטיטיס B (מספר חיסונים על פי מה שנדרש). לפני פחות משנה הוא עשה בדיקת נוגדנים כדי להתנדב במד"א ויצא Undetectable. בעקבות כך הוא חוסן במנה נוספת. השבוע (תשעה חודשים לאחר החיסון) בבדיקת דם בתוצאות מצויין שוב Undetectable. כלומר נראה שהמנה הנוספת לא שינתה את המצב. שאלתי, 1. האם יכול להיות שהוא לא פיתוח נוגדנים למרות כל החיסונים? 2. האם יש בדיקה מעמיקה יותר כדי לבדוק אם בכל זאת כן יש נוגדנים גם אם בכמות מועטה? 3. מה עושים במקרה כזה, האם יש טעם להמשיך ולחסן עוד חיסון או שניים עד שיראו נוגדנים, אם בכלל יראו? מה הגבול לכך? אני שואלת לגבי בדיקה מעמיקה יותר כיוון שאולי הוא בכלל לא מפתח נוגדנים ואז מה הטעם להמשיך ולחסן. תודה רבה!
קראתי במשרד הבריאות שבדיקת דם כדי לבדוק נוגדנים להפטיטיס B יש לעשות 4-8 שבועות לאחר החיסון. במקרה שלנו זה נעשה כ- 9 חודשים לאחר החיסון (חיסון מנה 1). מה ניתן לעשות כרגע כדי לברר נוגדנים מלבד לחסן שוב?
שלום, המצב שתיארת נפוץ יחסית. במידה ואחרי חיסון מלא של שלוש מנות עם רמות נוגדנים שליליות, ניתנת מנה נוספת ועדיין רמות הנוגדנים שליליות, יש לתת את שתי המנות הנותרות, ולבדוק את רמות הנוגדנים כחודש לאחר ההשלמה. במידה ועדיין יישאר שלילי (והדבר קורה בערך ב-5% מהאוכלוסיה) אין טעם לחסן במנות נוספות, שכן המצב אינו צפוי להשתנות. יש הגורסים כי חיסון הסייביואק יעיל יותר ביצירת הנוגדנים מהאנג'ריקס, ולכן כדאי ככל הנראה להעדיף אותו. בברכה,
מנהל פורום חיסונים לילדים
