שאלה לגבי חיסון שעלת
דיון מתוך פורום חיסונים לילדים
שלום רב 1)לגבי חיסון לשעלת בזמן הריון, הבנתי שההמלצה יחסית חדשה, כלומר אין הרבה ניסיון עם החיסון הזה בזמן הריון? האם זה נכון? 2) אם עובר יכול לקבל את החיסון, מדוע תינוק בן יומו לא יכול לקבל אותו? כלומר מדוע מחכים חודשיים (במידה והאם לא חוסנה בזמן הריון) 3)אם אישה מתחסנת מיד לאחר הלידה (מותר או שהגוף חלש מדי???), והיא מניקה, האם זה נותן כיסוי? (נוגדנים שעוברים בהנקה+האם מחוסנת ולכן לא ידבק ממנה) 4) מדוע לא ניתן להתחסן לאחר שבוע 36? (לא מוכנים לקבוע תור בלשכת הבריאות לאחר שבוע זה)
נעה שלום, 1) אמנם ההמלצה חדשה, אך אין בעיה עם הנסיון הנצבר לגבי מצב זה. ידוע כבר שנים כי החיסון בטוח לגמרי בזמן הריון (זהו החיסון המומת האל-תאי, ונבדק גם בעניין זה בעבר). הסיבה בשלה ההמלצה חדשה יחסית, היא משום שהצורך הינו חדש יחסית. בעולם, ובארץ בפרט, אנו עדים להתעוררות של מחלת השעלת. רוב האוכלוסיה מחוסנת למחלה ולכן לא יחלו בה או יחלו באופן קל. תינוקות עד גיל 4 חודשים, שטרם הספיקו להתחסן בצורה מספקת, הם האוכלוסיה הבעייתית ביותר מבחינת חומרת המחלה, ולכן עלה הצורך להגן עליהם. 2)גם בזמן ההריון, לא העובר עצמו מחוסן. מי שמחוסן הוא האם, אשר "מעבדת" את החיסון ע"י מערכת החיסון שלה, יוצרת נוגדנים, והם אלו שעוברים את השיליה אל העובר ומגנים עליו, כולל לתקופת זמן לאחר הלידה, עד שהתינוק מספיק להתחסן בעצמו. גיל חודשיים הוא המוקדם ביותר בו אפשר לחסן לשעלת. 3)הנוגדנים העוברים בהנקה אינם מקנים הגנה מספקת לתינוק היונק. לפיכך חיסון האם לאחר הלידה לא יועיל כלל, בהתאם למה שעניתי לשאלה 2. 4)זמן ה"עיבוד" של החיסון אצל האם + הזמן בו לוקח לעובר "לצבור" מספיק הגנה, הוא בערך 3-4 שבועות. לכן הזמן האחרון לחיסון הוא כחודש מזמן הלידה הצפוי, קרי שבוע 36. בברכה ובהצלחה,