בלבול לגבי מועד מתן חיסון הרוטה
דיון מתוך פורום חיסונים לילדים
שלום רב, אני מתנצלת מראש על השאלה... לא כל כך נעים לי ואין בכוונתי לפקפק בכישוריך אבל אני מבולבלת ואשמח לתשובה... פניתי אליך לפני מספר שבועות ושאלתי לגבי חיסון הרוטה - מהו הגיל הכי מאוחר בו ניתן להתחיל לחסן כנגדו, ותשובתך היתה: גיל 5 חודשים. יש לי שני בנים תאומים בני שלושה חודשים. היום הייתי בטיפת חלב וכשהאחות שם רצתה שאחסן כנגד הרוטה וירוס אמרתי כי ברצוני לדחות את מועד מתן המנה הראשונה מכיוון שהילדים סובלים מריפלוקס ושמעתי כי במקרים אלו פעמים רבות ישנן תופעות לוואי קשות. האחות טענה כי המועד המאוחר ביותר בו היא מורשת לחסן הוא גיל 14+6 שבועות, יום לא יותר. הסברתי כי התייעצתי עם מנהל מרפאת חיסונים וקבלתי תשובה שונה. היא קראה לאחות האחראית וזו עמדה בתוקף על כך שמשרד הבריאות אינו מאשר לחסן מעבר לגיל 14+6. טענתי כי המרפאה בוולפסון גם נמצאת תחת משרד הבריאות וכי לא יכול להיות שיש כזה הבדל בתשובות. האחות הראשית הסבירה כי אלו הוראות היצרן של התרופה וכי אני יכולה לצלצל למשרד הבריאות לשאול. לכן, היא אמרה שבשבוע הבא אני חייבת לתת את החיסון אחרת כבר לא אוכל לקבלו. נלחצתי מאוד כי הריפלוקס עדיין בשיאו ואינני מעוניינת לקחת סיכון ולהחמירו. אני מבולבלת... איך יכול להיות שהתשובות של שניכם כה שונות?
אורית שלום, אל דאגה. אינני נעלב :). אני מצטער שלא הובנתי כראוי בתשובתי הקודמת. תשובתי מתבססת על תדריך החיסונים של משרד הבריאות, ואני מצטט: "- המנה הראשונה של חיסון נגד זיהום הנגרם על-ידי נגיף רוטה יכולה להינתן מגיל 6 שבועות עד גיל 14 שבועות ו-6 ימים. - אין לתת מנה ראשונה של החיסון מגיל 15 שבועות, 0 ימים. - כל מנה תינתן 4 שבועות לפחות לאחר המנה הקודמת. - יש להשלים את סדרת החיסונים עד גיל 8 חודשים, 0 ימים." כאמור - ע"פ המלצת משרד הבריאות הישראלי אכן הגיל האחרון (והמומלץ ע"מ להשיג כיסוי מקסימלי כנגד המחלה) הינו 15 שבועות (3 חודשים ו-3 שבועות). עם זאת, בעולם, קיים נוהל "השלמת חסונים", כלומר, ילדים אשר "פספסו" את המתן, יכולים עדיין להשלים זאת בגיל מאוחר יותר, ובתנאי שכל המנות מושלמות עד גיל 8 חודשים. זאת, במחיר של כיסוי מופחת, ככל הנראה בצורה משמעותית. תופעות הלוואי של החמרת רפלוקס בעקבות מתן חיסון הרוטה נחשבות קלות וחולפות עד 24-48 שעות, כך שאינן מהוות שיקול בדחיית החיסון. לסיכום, גם אני ממליץ שלא לדחות את החיסון הראשון מעבר לגיל 15 שבועות, בברכה,
מנהל פורום חיסונים לילדים
