שעלת במשפחה
דיון מתוך פורום חיסונים לילדים
שלום רב אימי אובחנה כחולה בשעלת (אתמול הגיעו הבדיקות) לאחר שמשתעלת כבר כשלושה שבועות. לפני כשבועיים החלה טיפול אנטיביוטי אולם במהלך תקופה זו נחשפנו אליה כל בני המשפחה (אמנם לא באופן ממושך אבל בכל זאת). המלצת רופאי המשפחה היא לתת לכל המשפחה כולל הילדים שחוסנו אנטיביוטיקה. השאלה היא- 1. אם מישהו מאיתנו נדבק האם לא היו אמורים להופיע כבר סימנים? (כרגע אף אחד לא מראה סימנים) 2. האם יש דרך לבצע אבחון מהיר למחלה לכל בני המשפחה גם אם טרם החלו תסמינים כלשהם? 3. יש במשפחה תינוקת בת חודש וחצי- האם צריך לתת לה אנטיביוטיקה? האם לבצע אבחון כלשהו (בדיקת דם או משטח) עבורה כדי שאם חלילה חלתה לטפל מבעוד מועד? 4. האם ילדים שחוסנו צריכים גם הם אנטיביוטיקה? האם ילדים שחוסנו חלקית מוגנים כך או אחרת? תודה
טל שלום, כל בני הבית, לרבות התינוקת, כולל הילדים שחוסנו, צריכים לקבל את הטיפול המונע. אמנם הטיפול כנראה יכול להפחית את תסמיני המחלה ולעזור בריפויה אם ניתן מוקדם מספיק במהלכה, אך המטרה העיקרית בו היא להפחית את הפצת המחלה לסובבים. אין צורך בביצוע בדיקות כלשהן כדי לקבוע את הצורך בטיפול, ובודאי שאין לעכבו עד קבלת התוצאות, אם יילקחו בכל זאת. סיכוי רב שהילדים שחוסנו מוגנים, אם כי יש אחוז מסויים שאינו מוגן למרות מתן החיסון. תשומת לב מיוחדת יש לתת לתינוקת בת החודש וחצי, אשר טרם הספיקה להתחסן. במידה ואימה חוסנה לשעלת במהלך הטרימסטר האחרון להריון, כפי שמומלץ ע"י משרד הבריאות וארגוני בריאות אחרים, הרי שיש לה הגנה, לפחות חלקית. במידה ולא, יש לפנות לבדיקת רופא מיידית עם הופעת תסמינים נשימתיים כלשהם, לקביעת הצורך בבירור/טיפול כלשהם. בברכה,
במאמר שהתפרסם השבוע בכתב העת PEDIATRICS נאמר שיעילות החיסון לשעלת שנה לאחר החיסון היא 73%, אבל רק 34% 2-4 שנים לאחר החיסון. זה לא נשמע טוב.
1. חיסון האם בזמן ההריון. אם זה לא מתאפשר, 2. חיסון כל בני הבית המצויים בקרבת התינוק. http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2015/05/06/peds.2014-3925.abstract
מנהל פורום חיסונים לילדים
