פורום חיסונים לילדים
מנהל פורום חיסונים לילדים
שלום ד"ר, כעת אין את החיסון אנג'רקיס לצהבת בי לתינוקות, אלא חיסון בשם RECOMBIVAX. לא מצאתי מידע על רכיבי החיסון (בניגוד לעלון של אנג'ירקס שמפורטים שם הרכיבים וגם שזה נטול תימרוסל). היכן ניתן למצוא ולדעת שאכן גם חיסון זה נטול תימרוסל ומה הרכיבים?
ירדן שלום, את יכולה למשל לבדוק בלינק הבא: www.fda.gov/downloads/biologicsbloodvaccines/vaccines/approvedproducts/ucm110114.pdf רכיבי החיסון מפורטים בעמוד 6 (אין תימרוסל, זהו חיסון מבוסס אלומיניום). עלון חייב להימצא גם בטיפות החלב המחסנות בתכשיר זה. בברכה,
תודה על הפנייתך לכתוב. האם גם חיסון זה מיוצר בהנדסה גנטית? ובכלל, מה ההבדל בין החיסון הזה לאנג'רקיס? (הרי בטוח שיש הבדל כמו בין פרצטמול (אקמול לדוגמא) לאיבופן (נורפן לדוגמא) מבחינת ייעוד, הרכב, השפעות, תופעות לוואי וכו'...)
ירדן שלום, הדוגמא שהבאת אינה מקבילה למצב כאן. איבופרופן ופרצטמול הם חומרים שונים הנותנים אותה התוצאה במידה מסויימת, אך פועלים במנגנונים שונים. אין הדבר דומה כאן, שכן מנגנון הפעולה דומה. גם כאן מדובר בחיסון רקומביננטי, כלומר מהונדס גנטית. איני בקי מספיק בתהליך הייצור של שני התרכיבים כדי להצביע על הבדלים בינהם. נשמע על פניו כי הם דומים מאד. בברכה,
בס"ד חג שמח אני עם קרוהן 17 שנים מקבלת אימורן . אחרי כריתה של מעי גס. ביתי בת שנה וחודשיים קיבלה עד היום את כל החיסונים כולל דחף. אמורה לקבל mmrv. פניתי לפורום גסטרו הם הפנו אותי אליכם מה הסיכונים לגבי? האם צריך לעשות את החיסון על כל מרכיביו? האם אפשר בלי ה-v ? האם כדאי לפצל את החיסון mmr ו-v לבד. כמו כן התינוקות נולדה אחרי טיפול ivf. האם יש קשר לחיסונים ובפרט לחיסון המדובר שכולם חוששים ממנו? אשמח לקבל תשובתכם . חג שמח
דורית שלום, ניתן לחסן MMRV בנפרד (כלומר MMR ו-V בנפרד), אך יש לידע זאת את טיפת החלב, שכן לא בהכרח התכשירים זמינים להם בכל עת. עם זאת, איני רואה בכך יתרון משמעתי (ולהיפך, כאב הדקירה כפול...). אין משמעות ללידת ביתך בדרך של IVF. ככלל, חיסון זה אינו מומלץ לילד שמי מבני ביתו בעל מערכת חיסון לקויה. עלייך לברר מה מצב מערכת החיסון שלך אצל רופאך המטפל, ולנהוג לפי המלצותיו: במידה ואכן המערכת לקויה, אל לביתך להתחסן לחיסון זה. בברכה,
שלום ד"ר, בני בן חודשיים ועד כה לא קיבל את חיסון צהבת בי לא בלידה ולא בגיל חודש אך כן קיבל פרבנר ומחומשת של גיל חודשיים. אנו רוצים כן לתת לו חיסון צהבת בי. 1.האם צריך את כל 3 המנות? 2. מה פרק הזמן המומלץ להמתין אחרי חיסון המחומשת והפרבנר?
כל עוד הוא לא מחוסן לצהבת בי, למה עליי לשים לב? איך עליי לשמור עליו בהיבט של המחלה הזו? האם זה דחוף לחסנו במיידי? אני מניקה. ובכלל, איך מישהו יכול לדעת אם הוא נשא/חולה של זה? לי יש HBsAG שלילי. תודה
מיכל שלום, לקבלת כיסוי מלא כנגד צהבת B יש לתת שלוש מנות. לוח הזמנים המומלץ הינו מנה ראשונה, מנה שניה 1-2 חודשים אח"כ, ומנה שלישית 6-12 חודשים לאחר הראשונה. אין קשר זמן כלשהו הנדרש בין חיסון צהבת B ופרבנר. הנוגדנים העוברים דרך הנקה (או דרך השיליה) אינם נוגדנים מגנים, ולכן ילד יכול להידבק. ההדבקה נעשית דרך השיליה (מה שכנראה פחות רלבנטי אצלכם לאור בדיקותייך), במגע מיני, במתן עירוי דם נגוע, או במגע של פצע פתוח עם דם של נשא/חולה. באחוז מסוים של הנדבקים לא ידוע על דרך ההדבקה, כך שישנן כנראה דרכים נוספות, נדירות יותר. ניתן לזהות נשא רק דרך בדיקות דם. במחלה חריפה יש תסמינים שונים כגון חום, חולשה, צהבת, כאבי פרקים ועוד. אני ממליץ לך לחסן שכן הן המחלה האקוטית והן ההיבטים של הסיבוכים הכרוניים של המחלה אינם נעימים כלל, בלשון המעטה. בברכה,
מה הבדיקות דם המדויקות לבדיקת נשאות/חולי ונוגדנים?
לנשאות: המצאות נוגדנים ואנטיגן מסוג HBs. במחלה הדבר תלוי בשלב בו המחלה נמצאת ורמת פעילותה. בברכה,
שלון, בתי בת 9 וחצי חודשים, אנחנו אסים לאוסטריה באמצע יולי לתקופה של חודש (היא תהיה בת 11 חודשים). הבנתי שכדאי לחסן לחצבת - האם ישנה אפשרות בארץ לחסן לחצבת בלבד? בלי חזרת ואדמת ? גם באופן פרטי ובתשלום? - מטריד אותי לתת לה את החיסון המשולש לפני גיל שנה והבנתי שזה בכלל לא נספר ושאצטרך לתת שוב אחרי גיל שנה, מה יעילות החיסון בגיל 10 חודשים לעומת 12 חודשים? אודה מאוד לתשובתך
קרן שלום אכן מנה לפני גיל שנה אינה נספרת במניין החיסונים הרגיל. יעילות החיסון לפני גיל שנה מוערכת בכ-80-85%, לעומת כ-95% אחרי גיל שנה. קיים תכשיר לחיסון כנגד חצבת בלבד, אך לא ידוע לי על זמינותו בארץ ומחירו. כדאי להתעניין בדבר בלשכות משרד הבריאות. בברכה,
תודה
שלום, ביתי בת 3 קבלה חיסון משולשת בגיל שנה. אנחנו עומדים לצאת ליוון והבנתי שעקב התפרצות של חצבת מומלץ להשלים מנה שניה של חצבת ולא לחכות לכתה א'. א. האם אכן מומלץ לתת את החיסון נגד החצבת לפני הנסיעה לחו"ל? ב. אם כן, האם לתת רק נגד חצבת או את כל המשולשת? ג. אם הילדה מקבלת מנה שניה כעת בגיל 3, האם היא צמטרך לקבל שוב בכיתה א'? תודה רבה, לירון
לירון שלום. אכן אלו המלצות משרד הבריאות. יש לתת את כל החיסון המשולש. בכיתה א' יהיה עליה לקבל רק את החיסון כנגד אבעבועות רוח (כלומר, חיסון זה חסוך את הצורך בחיסון MMR נוסף בכיתה א'). בברכה,
שלום, אנחנו טסים לגרמניה/אוסטריה עוד 9 ימים. הבת שלי בת 8 החודשים אינה מחוסנת בחצבת וקראתי שיש מגפת חצבת בארצות אלו. - האם ניתן לחסן אותה כבר עתה ? - היכן ? (טיפת חלב, מרפאות מטיילים) - אם לא ניתן, מה הסיכון ? האם מומלץ לבטל את הטיסה ?
גיא שלום, אכן ישנה התפרצות חצבת באירופה בימים אלה. מקרים דווחו הן בגרמניה והן באוסטריה. ניתן להקדים את החיסון לחצבת מגיל חצי שנה ומעלה. מדובר בעצם בהוספת חיסון לקיימים, שכן רמת החיסוניות המתקבלת לפני גיל שנה נמוכה יותר. במילים אחרות: ביתך תקבל חיסון (נוסף) כעת, ומעבר לגיל שנה ושוב בכיתה א - כמתוכנן. החיסון ניתן דרך משרד הבריאות או מרפאות מטיילים. לרוב לוקח כשבועיים עד לקבלת הכיסוי מעת החיסון. מאחר וטיסתך בעוד 9 ימים יש להקדים את החיסון ככל האפשר. כאמור, רמת הכיסוי המתקבלת נמוכה מהרגיל בשל הגיל הצעיר, ולכן תכנון הנסיעה תלוי בנחיצותה. אם ניתן לוותר עליה, יש לשקול זאת. בברכה,
ד"ר קליבצקי, שלום. תודה על תגובתך. רציתי רק לבקש הבהרה לגבי נוגדנים טבעיים למחלה, כפי שהופיע באתר קופ"ח כללית (הציטוט למטה) - נרשם שם על נוגדנים מהאם שקיימים - האם מדובר בנוגדנים למחלה ? האם הם מעניקים בפני עצמם רמת הגנה כלשהיא ? בכל מקרה, קבענו תור למרפאת מטיילים מחרתיים (זה הכי קרוב שמכבי ידעו לספק), תודה על העזרה. http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/measles.aspx מתי מתחסנים נגד חצבת באופן שגרתי? תינוקות מתחסנים נגד חצבת בגיל שנה, ובהמשך ניתנת מנת דחף גם בבית הספר בכיתה א'. לא ניתן לחסן תינוקות בגיל צעיר משנה, כיוון שעד גיל שנה קיימים עדיין נוגדנים מהאמא שהועברו לתינוק במהלך ההריון, ולכן עד גיל שנה החיסון הרבה פעמים לא ייקלט. הנוגדנים מועברים לתינוק מהאמא במשך ההריון, ללא קשר אם האמא מניקה או לא. אם בסביבת התינוק יש ריבוי מקרי חצבת ניתן לשקול לחסנו גם לפני גיל שנה.
גיא שלום, אכן יש מעבר נוגדנים דרך השיליה במהלך ההריון, והם אחת הסיבות בגינם מחסנים רק בגיל שנה. לצערי לא ניתן לסמוך על רמת נוגדנים זו במניעת המחלה, כיון שאינה צפויה ותמיד במגמת ירידה (לתינוק אין זיכרון חיסוני כנגד חצבת, אלא נוגדנים "פסיביים" בלבד). בברכה,
שלום, בעלי ואני טסים לחו"ל ב"ה בעוד כ3 חודשים , ללא בתנו. האם כדאי לחסן אותה (כעת היא בת 8 חודשים ושבוע)? כמו כן, אנו גרים בירושלים ושמענו כבר על כמה מקרים של התפרצות המחלה, ולכן נרצה להגן עליה ככל האפשר גם ללא קשר לנסיעה... למעשה - האם יש חיסרון במתן המנה הנוספת למעשה? או שאין איתה בעיה, ורצוי לנקוט בשיטת יתר זהירות ? תודה רבה רבה!
לתינוק אין זיכרון חיסוני לחצבת בלבד או לכל החיסונים לא נשאר זיכרון ?
כיצד היית ממליץ לחסן? והאם כדאי לחלק את החיסונים תודה לתגובתך בהקדם
נורית שלום, המלצות משרד הבריאות לחסן את שלושת החיסונים (מרובעת, מחומשת ופרבנר) נועדו לקבלת כיסוי מקסימלי תוך משך הזמן המינימלי, כלומר כדי למקסם את ההגנה, וזאת ללא פגיעה בבטיחות והגברת תופעות הלואי. לפיכך, בעיני זהו הדבר הנכון לעשות. אם תבחרי לפצל את החיסונים, הרי שכדאי להקדים את המרובעת (MMRV) לשאר, כיון שלשאר יש כיסוי חיסוני חלקי מחיסונים בגילאים צעירים יותר, בעוד שחיסון זה ניתן לראשונה. בברכה,
שלום, בעוד כחודש אני ומשפחתי נוסעים לשליחות לחו"ל למשך שנתיים. יש לי ילדה שמסיימת כיתה א' וברצוני לדעת האם ניתן לחסן אותה כבר עכשיו (לפני הנסיעה) את חיסון כיתה ב' או שמא תהיה עם זה בעיה בעתיד (מבחינת פערי הזמן לחיסון הבא) תודה
גלית שלום, ניתן להקדים החיסון ללא כל בעיה או הפרעה, הן מבחינת המרווח מהחיסונים הקודמים והן מבחינת אלו של כיתה ח. בברכה
שלום ד''ר, הבת שלי בת 7 חודשים, קיבלה 2 מנות של רוטה בגיל חודשיים וארבעה חודשים. לפני שבועיים היה אמור להיות לי חיסון לגיל חצי שנה, אך מכיוון שהיא לא מרגישה טוב (ברונכיט, מקבלת אינלהציות - בודיקורט ווונטולין) דחינו את החיסון. היום שוב חזר לה הברונכיט+אודם בגרון, דחיתי לה שוב את החיסון. אני מפחדת שאני מפספסת את החיסון של הרוטה. האם זהבעייתי לפספס את המנה האחרונה? או בגלל שקיבלה כבר 2 מנות היא כן מחוסנת? כמו כן עד מתי אפשר לתת את המנה האחרונה? תודה מראש. כמו כן, האם א
חן שלום, יש להשלים את המנה השלישית לקבלת כיסוי חיסוני מקסימלי. יש לעשות זאת לפני גיל 8 שבועות. בברכה,
שלום רב, הסת שלי בת שנתיים וחודש ואמורה לקבל את המנת דחף של גיל שנה שנדחה לה. שאלותי, עד אישה גיל ניתן לדחות את החיסון דחף של פרבנר? והאם לא אחסן אותה היא עדיין תחשב מחוסנת או שחייבים בכדי לקבל את החיסון במלואו ויעילותו רק עם חיסון הדחף. אודה מאוד לתשובתך. בברכה? לימי
לימי שלום, לפי תדריך החיסונים, בהנחה שחוסנה בגיל חודשיים וארבעה חודשים, אין צורך להשלים לה בשלב זה את המנה החסרה. בברכה,
שלום רב תינוק בן שנה חוסן עד גיל חודשיים כולל לאחר בירורים נוירולוגים ובהמלצת נוירולוג נאמר לא לחסן עד שיסתיים הבירור. האם מפגש עם אחיין שחוסן בפוליו חי מוחלש לפני כחודש אמור להוות סכנה? כמה זמן מומלץ להמנע ממפגש? תודה
הילי שלום, אני מניח כי הכוונה היתה לא לחסנו לשעלת. כדאי לברר עם הנוירולוג האם כוונתו היתה גם לשאר החיסונים, שכן כל השאר - שאינם חיים מוחלשים (כלומר למעט רוטה וירוס, הפוליו הפומי וה-MMRV בגיל שנה) לא אמורים להשפיע בדרך כלשהו על מחלתו או על מצבו החיסוני. במידה, ורק במידה ומטופל בטיפול הפוגם ביכולתו החיסונית או שמחלתו הבסיסית פוגמת ביכולתו החיסונית, רצוי לא לחושפו למחוסני פוליו חי מוחלש במשך 6 שבועות לאחר חיסונם. בברכה,
שלום בתי בגיל 15 אחות בית ספר אמרה שאין לה רישומים לגבי חיסון אדמת חזרת חצבת אם הילדה קיבלה בגיל 7 .השאלה אם הילדה קיבלה בגיל 7 ותקבל גם עכשיו האם זה לא נורא ולא בעייתי תודה
ג שלום, אין בכך סכנה אם תחוסן 3 פעמים בחיסון זה במקום בפעמיים. עם זאת, אולי ניתן לבדוק זאת בפנקס החיסונים? בברכה,
ג שלום, אין מניעה שתחוסן שלוש פעמים בחיסון במקום בפעמיים,אך הדבר לא יוסף חיסוניות טובה יותר. עם זאת, אולי ניתן לבדוק בפנקס החיסונים או ברישומי האחות? בברכה,
שלום רב וחג שמח! אני קצת בלחץ...לפני מספר ימים גירד לי קצת בשפה התחתונה בפה ולא התייחסתי....אתמול היינו במסעדה ושתינו מאותן כוסות והתנשקנו....ובערב הרגשתי שוב דקירה וגירוד בשפה ואז ראיתי במראה בליטה קטנה, מרחתי זובירקס שהיה לי בבית לכל הלילה , הבוקר קמתי וראיתי מלא שלפוחיות ושוב מרחתי זובירקס. שאלותי: 1. הילדים שלי בני 9 חוד וגיל שנה ואבי חולה אונקולוגי ...שני הילדים לא קיבלו חיסון לאבעבועות רוח...האם יכולים להידבק ממני? 2. האם כבר יכלו להידבק אתמול או לפני כי הדבר הזה דגר לי בפה? 3. מעולם לא היה לי הרפס לכן גם לא התייחסתילזה ...איך עליי לנהוג כעת מבחינת אמצעי זהירות? אודה על תשובתך מודאגת וחוששת מאוד נטלי
נטלי שלום, העניין אינו קשור כל כך לחיסונים, ובכל זאת: בהנחה כי אכן מדובר בזיהום הרפס בשפתיים, אין קשר בינו לבין אבעבועות רוח. אמנם ילדייך, וגם אביך החולה האונקולוגי יכולים להידבק ממך, אך חיסון כנגד אבעבועות רוח לא היה מגן עליהם. זיהום הרפטי יכול להדביק גם טרם הופעת הנגע, ולעתים ללא הופעת נגע כלל. אני מציע לך לגשת לרופא לשם אבחון מדוייק של הנגע ולעקוב אחר הנחיותיו באשר לטיפול ומניעת הדבקה. בברכה,
מדוע יש לאחרונה עליה בהתנגדות לחיסונים? http://www.msn.com/en-my/news/other/the-surge-of-anti-vaxxers/ar-BBzeRou איך חיסונים הצילו ומצילים חיים http://www.miningjournal.net/life/2017/04/vaccines-can-do-save-lives/ חיסון נשים הרות נגד שעלת מפחית שעלת בתינוקות עד גיל שנתיים ב 91% http://www.webmd.com/baby/news/20170403/vaccinating-pregnant-moms-protects-babies-from-whooping-cough?src=RSS_PUBLIC שלושת רבעי מהילדים שמתו בארה"ב משפעת בשנים 2010-2014 לא חוסנו אילו כולם חוסנו כ 65% היו ניצלים http://www.webmd.com/cold-and-flu/news/20170403/most-us-kids-who-die-from-flu-are-unvaccinated?src=RSS_PUBLIC#1 https://www.drugs.com/news/most-u-s-kids-die-flu-unvaccinated-65051.html
החיסון מפחית תחלואה בשעלת ב 91% עד גיל חודשיים של התינוק (מועד החיסון הראשון לשעלת) וב 69% עד גיל שנה.
שלום, תודה על מראי המקום. אכן הם מדגימים, בצורה חלקית אך ממצה, את יעילותם של החיסונים. חג שמח,
שלום, בני בן חודשיים קיבל לפני יומיים טיפות לחיסון נגד נגיף רוטה. היום נראנ סובל מכאבי בטן וגזים רבים. האם זאת יכולה להיות תופעת לוואי של החיסון? ואם כן תוך כמה זמן זה עובר וכיצד ניתן להקל
מאמוש שלום, תופעות לואי של חיסון הרוטה יכולות לכלול כאבי בטן, יציאות רכות, אי נוחות בטנית ויתכן שאף החמרה של רפלוקס. משך תופעות הלואי עד כשבועיים מזמן החיסון. לרוב אין צורך להתערב ותופעות הלואי, שאינן חמורות בד"כ מלכתחילה, חולפות בהדרגה מעצמן. במידה וישנן תופעות חמורות יותר, אני ממליץ להיבדק ע"י רופא לשלילת גורם אחר לתופעות. בברכה,
שלום אני בכיתה ח והיום עברתי זריקת טטנוס יש לי כאבים עזים ביד אני לא יכולה להוזיז אותה הכתף שלי מרגישה כיאלו היא נשברה או משהו! !! יש משהו לעשות להקל על הכאבים
טטנוס יקר, כאבים מקומיים הינם תופעת לואי שכיחה לאחר חיסון טטנוס. ניתן לקחת משכך כאבים מסוג אקמול או נורופן להקלה על הכאבים. גם קומפרסים על מקום החיסון יכולים להועיל. בברכה,
שלום, בגן של בתי בת ה-5 יש ילדים שחולים באבעבועות רוח, כרגע היא לא חולה. חברה של בתי ללא מערכת חיסונית כעת ומאוד מסוכן לה להידבק במחלת האבעבועות. איך ניתן לדעת שהבת שלי לא תדביק את החברה? בתי חוסנה שהייתה בת שנה אבל אני לא יודעת אם היא יכולה להדביק או לא. כיצד אדע אם מותר להן להיפגש?
שלום, בגן של בתי בת ה-5 יש ילדים שחולים באבעבועות רוח, כרגע היא לא חולה. חברה של בתי ללא מערכת חיסונית כעת ומאוד מסוכן לה להידבק במחלת האבעבועות. איך ניתן לדעת שהבת שלי לא תדביק את החברה? בתי חוסנה שהייתה בת שנה אבל אני לא יודעת אם היא יכולה להדביק או לא. כיצד אדע אם מותר להן להיפגש?
YB שלום, אין תשובה חד משמעית לשאלתך. ילד מחוסן בשתי מנות מכוסה בעד 95% (כלומר 95% שלא ילקה במחלה). בתך עדיין בגן הילדים, כך שסביר שחוסנה רק במנה אחת, כך שאחוז הכיסוי נמוך יותר. באבעבועות רוח הילד מדבק גם מספק ימים טרם הופעת הפריחה. זמן הדגירה של אבעבועות רוח הוא עד 21 יום מהחשיפה. אני חושב שבשל מידת הזהירות והסכנה הגבוהה לחברתה, כדאי שלא ייפגשו למשך זמן זה. בברכה,
שלום, אשמח להתייעץ בנוגע לחיסון פוליו מוחלש. ביתי בת 9 חודשים, עד כה חוסנה בזמן, ובכל החיסונים, על פי המלצת משרד הבריאות. אנו מתגוררים עם אימי, שחולה בסרטן שד גרורתי ומטופלת בכדורים ביולוגיים משולב עם הורמונליים. חשוב לציין שאיננה עוברת הקרנות או כימותרפיה. עד כה לא חיסנו את ביתנו בפוליו מוחלש מסיבה זו. עקב חופשה, אימי לא תהיה בבית בשבועיים הקרובים ולכן אנו מתלבטים בשנית האם זו תקופה טובה לחסן בכל זאת את ביתנו בפוליו המוחלש שניתן דרך הפה. שאלותיי הן: 1. האם אכן כדאי לחסן אותה בתקופה הזו? 2. במידה וכן כדאי לחסן: א. מה הסיכון הכרוך בכך עבור אימי? ב. הבנתי שיש צורך להשמר 6 שבועות. האם פרט לשטיפת ידיים לאחר מגע, והימנעות ממגע ברוק ובהפרשות (קקי ופיפי), יש צורך בהישמרות נוספת? ג. האם במקרה של אימי, יש צורך להשמר מעבר ל-4 השבועות הנוספים? 3. במידה ולא כדאי לחסן: א. מה הסיכון הכרוך בכך עבור ביתי, שמחוסנת בחיסון המומת אבל לא במוחלש? ב. אחות טיפת חלב אמרה שהחיסון המומת מגן עליה מהידבקות אבל לא מגן מזה שהיא יכולה להיות נשאית ולהדביק אחרים. אם כך הדבר, האם ההחלטה לא לחסן עשויה להגביר את הסיכון עבור אימי בהידבקות במחלה? 4. שאלה נוספת, קשורה אבל לא קשורה – האם מומלץ לרווח בין תאריך החיסון לבין התאריך בו נבצע את בדיקת הדם הדרושה בגיל 9 חודשים (ספירת דם, ברזל...)? המון תודה.
דנית שלום, ראשית, את השאלות הנ"ל יש להפנות לרופאיה של אימך, אשר מכירים את מצבה ואת הסטטוס החיסוני שלה, כמו גם את תוכניות הטיפול העתידיות בה ואת תזמונן. אענה באופן כללי: חיסון הפוליו המוחלש ניתן בעיקר כדי ליצור הגנת רוחב סביבתית. כלומר - הגנה על אלו שאינם יכולים להתחסן או ליצור נוגדים גם ע"י החיסון המומת. ספציפית לביתך, שחוסנה בחיסון המומת, חיסון הפוליו המוחלש מהווה בוסטר, כך שרמת הנוגדנים שלה לפוליו תעלה. כמו כן, יווצרו נוגדנים במעי, כך שתימנע ממנה גם מחלת השלשולים הראשונית של הפוליו. אך כאמור, לא זו המטרה העיקרית של החיסון. אכן הזהירות מתבקשת ל-6 שבועות לאחר החיסון, במהלכם הוירוס מופרש בצואה, ויכול לפגוע משמעותית באלו אשר מערכת החיסון שלהם לקויה. לגבי אימך ספציפית, כאמור, עלייך לפנות לרופאיה. באשר לשאלתך האחרונה- אין קשר בין החיסון לספירת הדם של גיל 9 חודשים ואין צורך לדחותה בשל החיסון בברכה,
בני בכיתה ב' היום קיבלו את החיסונים, התקשרה אלי האחות שקרתה טעות, ואחד הילדים היה צריך לקבל מנה של צהבת A ובטעות בני קיבל את המנה של אותו ילד. בני כמובן מחוסן, מה ההשלכות על כך? האם יש משמעות לחיסון המיותר?
יעל שלום, אמנם מעצבן, אך לא צפויות לבנך השלכות מיוחדות בשל קבלת מנת החיסון המיותרת. בברכה,
שלום, כשהייתי בהריון עשיתי בדיקה ל- Hepatitis B Surface Ab והתוצאה שהתקבלה: Undetectable אינטרפרטציה של התוצאות: גדול מ- mIU/ml מחוסן - 10 התינוק שלי בן שבועיים כרגע ובינתיים לא חיסנתי אותו נגד הפטיטיס B. האם עפ"י התוצאות שלי אני יכולה להדביק אותו דרך הנקה?
יבגניה שלום, משמעות תוצאת הבדיקה שציינת הינה שאינך מחוסנת לצהבת B, אך אין משמעותה שאת נשאית של המחלה או חולה בה. על מנת לשלול או לאושש את יכולתך להדביק את בנך, בהנקה או בדרך אחרת, עלייך להיבדק לעניין זה. בברכה,
תודה רבה, איך נקראת הבדיקה שעלי לעשות?
שלום, בשלב הראשון עלייך לבצע בדיקת דם ל- HBsAg+HBsAb במידת הצורך תצטרכי גם להשלים בדיקות נוספות. בברכה,
שלום רב, תינוק בן שנה , חוסן עד גיל חודשיים כולל. הופסקו החיסונים בגלל בירורים נוירולוגים. כרגע ממשיכים לחסן אך ללא השעלת, מפצלים את המחומשת. הבנתי מאחות טיפת חלב שמכיוון שהוא עבר את גיל שנה ישנם חיסונים שלא צריך להשלים לשלוש מנות כמו הפרבנר והומופילוס, האם זה נכון? וכמה מנות הוא צריך לקבל על מנת לקבל את ההגנה המקסימלית. תודה.
רעות שלום, אחות טיפת החלב צדקה. לגבי המופילוס יהיה צורך במקסימום של שתי מנות עד גיל שנתיים. לגבי פרבנר, מספר המנות הנדרשות תלויות במספר המנות שבנך הספיק לקבל לפני הפסקת החיסונים. בברכה,
שלום רב, ברצוני לשאול בתי תיהיה בעוד כמה חודשים בת שנה וצריכה לקבל את החיסונים של גיל שנה שכולל גם בתוכן את האבעבועות רוח אני בהריון ויהיה 3 חודשים לפני לידה האם לא מסוכן שאני יכולה להדבק ממנה כי החיסונים זה מוחלש ולא מומת. תודה מראש
שלום, גרנו בירושלים, שם בתי הקטנה קיבלה חיסונים עד גיל 4 חודשים (קיבלה את המנה השניה של המחומש). לאחר מכן עברנו לקריית גת. העברת התיק הרפואי של הבת מירושלים לקריית גת התעכבה ובהיעדרו טיפת חלב כאן סירבו לחסן את התינוקת. כך לא בוצעו החיסונים הנדרשים בגיל 6 חודשים, ואנו נעשה אותם רק כאשר היא כבר בת 7 חודשים. אלו השלכות יש לאיחור במתן המנה השלישית של החיסון המחומש? תודה!
יערה שלום, אל חשש. לא צפויים בעיות כלשהן בשל איחור של חודש. עם זאת יש לזכור, כי המנה השלישית חיסון הרוטה יכולה להינתן לכל המאוחר בגיל 8 חודשים (פחות יום). לפיכך, לפחות לגבי החיסון הנ"ל יש להישאר ערים לזמנים. בברכה
תודה רבה
תודה רבה
יערה שלום, אל חשש. לא צפויים בעיות כלשהן בשל איחור של חודש. עם זאת יש לזכור, כי המנה השלישית חיסון הרוטה יכולה להינתן לכל המאוחר בגיל 8 חודשים (פחות יום). לפיכך, לפחות לגבי החיסון הנ"ל יש להישאר ערים לזמנים. בברכה
לפני כ 3 שבועות חיסנתי את הבת שלי חיסון חודש.לא היי שום תופעות לואי. מאתמול שמתי לב לאדום במקום החיסון, וכאשר אני מעבירה את היד, יש באמצע בליטה. מה זה אומר?
דנה שלום, ככל הנראה מדובר בתגובה מאוחרת לחיסון. אין בכך חשש או בעיה, כיון שכנראה מדובר בהסתיידות זמנית באזור החיסון. סביר להניח שהממצא יחלוף מעצמו. עם זאת, מאחר ואיני יכול לבדוק את הילדה, אני מייעץ לך לגשת לבדיקת רופא הילדים שלה, לאבחנה מדוייקת יותר בברכה,
עברו 10 ימים מאז החיסון הילד שלי עם חום חלש מאוד, בוכה בלילות, משלשל . כמה זמן אמורות להיות תופעות הלוואי? איך אפשר להקל? האם יש צורך בהגעה פיזית למרפאה? התופעות נמשכות כבר 4 ימים.
אלכסנדרה שלום, תופעות הלואי של חיסון ה-MMRV מופיעות סביב 5-10 ימים לאחר החיסון ונמשכות מספר ימים. עם זאת, שלשולים אינם חלק מתופעות הלואי המקובלות של חיסון זה. לפיכך, קיים סיכוי כי בנך לקה במחלה כלשהי ולא בתופעות לואי של החיסון. אני מציע לך לגשת לרופא הילדים שלכם, להיבדק ולהיוועץ בו לגבי המשך הבירור והטיפול הנדרשים. בברכה,
שלום למומחה, הבן שלי בן שנה וחודש ואמור לקבל מחרתיים את החיסון של גיל שנה אבל קיבלנו המלצה (לא רפואית..) לדחות את החיסון בכמה חודשים על מנת שלא לעשות אותו בחורף. האם ההמלצה רלוונטית? האם יש סיכון בדחייה של מספר חודשים, כך שיקבל את החיסונים של גיל שנה בגיל שנה וארבעה חודשים למעשה? בנוסף, בשל רגישות מוגברת לחיסון הרוטה הוא לא קיבל את הרוטה של גיל חצי שנה ולכן גם דחינו את הפוליו דרך הפה. השאלה היא האם כדאי לקבל עכשיו את הפוליו בין אם דוחים ובין אם לא דוחים את החיסונים? האם יש קשר בכלל? אשמח לתשובות בהקדם.. תודה!
חזי שלום, איני מבין את ההמלצה שקבלתם, שכן אין חשיבות לחיסון בחורף או בכל עונה אחרת. משמעות דחיה של החיסון היא זמן חשיפה ארוך יותר, במהלכו הילד יכול להידבק במחלות נגדן מחסנים בגיל שנה (בעיקר החצבת, האדמת, החזרת ואבעבועות הרוח). חיסון הפוליו החי המוחלש, הניתן דרך הפה, אינו קשור במאום לזה נגד רוטה. ניתן להתחיל לחסן החל מגיל חצי שנה, ללא קשר לשאר החיסונים. בברכה,
אתמול (יום שלישי) התאומים שלנו בני שנה קיבלו חיסון החצבת/אדמת/וכו וכן את טיפות החי מוחלש של הפוליו. ביום חמישי (יומיים אחרי) אנחנו אמורים לארח בביתנו חברים עם ילדים, שלושה מהם (הקטן בן שנה וחצי) אינם מחוסנים בכלום (אידיאולוגית ההורים). האחות בטיפת חלב ציינה שתופעות הלוואי של החיסון הראשון באות לידי ביטוי רק אחרי 5 ימים אז זה בסדר, אבל לא חשבנו לשאול לגבי הפוליו. האם אנחנו מסכנים את ילדי חברנו בחשיפתם לילדים שלנו? תודה מראש, שירה
שירה שלום, במידה מסויימת אתם עושים להם "טובה", במובן הזה שעדיף שילדיהם יחשפו לוירוסים בצורתם המוחלשת (לרבות של הפוליו) מאשר בצורתם הטבעית, הפראית והמזיקה יותר. אבל - ההורים בחרו אידיאולוגית שלא לחסן את ילדיהם. חיסון ה-MMR אינו מדבק לילדים עם מערכת חיסון תקינה, רכיב האבעבועות עלול לדבק אם מופיעה פריחה. חיסון הפוליו המוחלש מופרש במשך מספר ימים ברוק הילד וכ-6 שבועות בצואה. לפיכך קיימת סבירות, לא גבוהה אמנם (שכן אינם באים במגע ישירות עם צואת הילד), שהילדים הלא מחוסנים יחשפו לזן החיסון . אני מציע לידע זאת את ההורים, ולתת להם לבחור. בברכה,
שלום ד"ר קליבצקי, יש לי תינוק מתוק בן שנה (מחר:-). בשבוע שעבר הוא היה חולה בברונכיטיס ללא חום. היה לו שיעול רטוב + סטרידו וצפצופים. הוא קיבל אינלהציה של בודיקורט, טרבולין ומי מלח במשך כשבוע עד אתמול. הוא קיבל גם בנטזול (2 כדורים ביום ו 2 בערב) במשך שלושה ימים. המנה האחרונה היתה ביום חמישי שעבר ב - 19 לינואר. יש לו חיסון של גיל שנה עוד יומיים ביום רביעי. האם יוכל לקבל את החיסון המרובע? בהתוויה של בטנזול רשום שצריך להמתין לפחות 8 שבועות בין לקיחת בטנזול לחיסונים חיים. האמנם? את המחומשת הוא קיבל יחסית מאוחר (בגיל שבעה חודשים), אז את החיסון הזה כבר הבנתי שאצטרך לדחות בעוד חודש (כדי שיהיה פער של חצי שנה בין המנה האחרונה). הרבה תודה,
אמא שלום, בהנחה ואכן קבל את הבטנזול הנ"ל במינונים כה נמוכים ולזמן כה קצר, אין מניעה כי יתחסן במועד. בברכה,
בני בן 7 חודשים ,אובחן עם INFANTAILE SPASMS. החל טיפול אגרסיבי של ACTH (סטרואידים). הטיפול ימשך חצי שנה ואחת מתופעות הלוואי הוא החלשת מערכת החיסון. הוא קיבל את החסונים של חודש,חודשיים ו4 חודשים, אך לא הספיק חיסונים של חצי שנה. שעלת הומלץ לנו שלא, מחשש לפרכוסים וכמובן וגם לא חיסונים עם חיידק חי מוחלש.חשוב לציין הוא נדבק ברוטה בביה"ח. הצוות הרפואי לא היה אחיד בדעה לגבי מתן חיסונים ואני מעוניינת בחוות דעת נוספת האם מתן חיסון מומת מסכן אותו גם? ומה היעילות של חיסון מומת? אני יכולה לשלוח לכם את פרטי האבחון ופרוטוקול הטיפול. אשמח לתשובה בהקדם מפני שממדובר בנושא קריטי ודחוף תודה
מעיין שלום, אני מצטער על המחלה בה לקה בנך ומאחל לו החלמה מלאה. בשל כמות הסטרואידים הרבה בה מטופל בנך (אם ישירות ואם ע"י מתן ACTH המשרה את ייצורם), אכן יש חשש כי מערכת החיסון שלו תיפגם באופן זמני. אין סכנה במתן חיסונים מומתים או אחרים שאינם מכילים חידקים או וירוסים חיים מוחלשים. צפי היעילות שלהם דומה לזה של ילדים ללא מחלתו של בנך. יוצא דופן הוא חיסון השעלת, אשר נקשר בהחמרת מצבים נוירולוגיים פרוגרסיביים לא נשלטים. מצבו של בנך עונה כעת להגדרה, ולכן אין לחסנו כעת לשעלת. עם זאת, ניתן להשלים את החיסון כשמצבו מתייצב. כל עוד רופאיו מגדירים אותו בסכנה, בנך לא אמור להתחסן גם בחיסונים חיים מוחלשים - חיסון הפוליו (גיל חצי שנה ושנה וחצי) וחיסון ה-MMRV (בגיל שנה וגיל 6 שנים). דוקא רוטה אינו נחשב להתווית-נגד במצבו, אך כאמור, הוא כבר לקה בו... רפואה שלמה, בברכה,
שלום ד"ר, קודם כל תודה רבה על הסיוע, עזרת לנו רבות לקבל החלטה בנוגע לחיסונים. כפי שציינתי בני מאובחן עם INFANTAILE SPASM- אפילפסית ילדים. אנחנו עוברים מטיפול בACTH לטיפול עם פרדניזון מתחילים מ10 מ"ג ביום במשך חודש וכן הלאה.. 1. האם אתה ממליץ על תוספי פרוביוטיקה לחיזוק מערכת החיסון? ומאכלים אשר מכילים אותם- למשל יוגורט ביו. 2. האם ניתן ליטול את הפרדניזון בבקבוק עם תחליף החלב? הוא בן 7 חודשים ולכן קשה לו עם הכנסת מזרקים לפה (בדרך זו הוא נוטל פעמיים ביום ZANTAC) וברצוני להקל עליו ככל הניתן. 3. באיזו מידה אתה ממליץ לבצע בידוד בייתי- התפטרתי מעבודתי ואני מטפלת בו בבית. נכון לעכשיו, אנחנו מארחים בינתיים רק את האחים והורים שלנו. ואף אחד מלבדנו נגע בו. בנוסף, אנחנו לא נכנסים למקומות סגורים כגון מסעדות, קניון, בתים של אחרים וכדומה. תודה רבה מראש, מעיין
מעיין שלום, לשאלתך הראשונה (ובעצם גם השלישית), איני רואה מניעה לתת לו פרוביוטיקה, אם כי איני בטוח כי הדבר ישיג אפקט משמעותי כלשהו. יש להתייעץ עם רופאיו, לעומת זאת, האם יש לתת לו אנטיביוטיקה מונעת (בד"כ משתמשים באנטיביוטיקה מסוג רספרים=דיספטיל), בתלות במינון הסטרואידים היחסי (למשקלו) אותו הוא מקבל ומשך הטיפול הצפוי. מאותו עניין נגזר גם הצורך בבידוד (אם כי בד"כ אין הדבר נדרש). בברכה, לשאלתך השניה עלייך להתייעץ עם רוקח.
שלום הבת שלי אמורה לקבל את החיסון המחומש בגיל חודשיים. שבוע לאחר מכן אנו טסים לארצות הברית לתקופה. שמעתי מרופאים המלצות סותרות: אחד אמר שחשוב לקבל את החיסון לפני שעולים על מטוס שכן יש בו זיהומים. לטענתם שבוע הפרש זה מספיק לטפל בבעיות חום וכו. לעומת זאת רופא אחר המליץ לעשות את החיסון כבר בארצות הברית, כלומר בגיל חודשיים וחצי. לדעתו לאחר החיסון המחומש ייתכנו כמה שבועות של חום / רגישות וזה עלול להיות בעייתי לטיסה. מה דעתך?
שרית שלום, תופעות הלואי של החיסון המחומש נמשכות כיומיים-שלושה בלבד, והן כוללות בעיקר חום ותופעות מקומיות. לפיכך שבוע הוא די זמן שהילד כבר יחוש בטוב לאחר החיסון, במידה ובכלל יופיעו תופעות הלוואי. בגיל חודשיים עליו לקבל גם פרבנר (תופעות לואי ומשך דומות לאלו של המחומשת) וגם רוטה. תופעות הלואי של רוטה יכולות לגרום החמרה בפליטות, אי-נוחות בטנית , יציאות רכות וכדומה. משך התופעות יכול להיות עד שבועיים. בחירת אתר ההתחסנות ברוטה מושפע מאיפה מקום מגוריכם הקבוע, שכן בישראל ובארה"ב לא משתמשים באותו התכשיר ולא מומלץ לעבור מתכשיר אחד לאחר. בברכה,
שלום יש לי תינוק בין חודשיים. הוא צריך לקבל חיסון לאחר 4 חודשיים . האם ניתן לדחות חיסון זה בחודש אחד , כלומר לתת חיסון לאחר 5 חודשים.......... תודה
שרי שלום, ניתן לדחות את חיסון גיל 4 חודשים לגיל 5 חודשים, אם כי הדבר אינו רצוי משני טעמים: 1. בחודש הזה בנך חשוף למחלות נגדן מחסנים, באחוז גבוה יותר משאר בני גילו. 2. את חיסון הרוטה יש להשלים, על כל שלוש מנותיו, עד גיל 8 חודשים. לעתים דחייה אחת נלוות בדחייה אחרת (על רקע מחלה באותה עת למשל), וקל "לפספס". בברכה,
שלום אני אמא מחסנת, חיסנתי את התינוקת שלי לפי הספר חוץ מפוליו מוחלש של גיל חצי שנה. אני מתחרטת עכשיו שלא חיסנתי אותה גם בזה למרות שזה לא קריטי בשבילה כי היא קיבלה כבר את החיסון המומת. השאלה שלי היא כזאת: 1) האם אני יכולה לחסן אותה בגיל שנה כרגיל גם בפוליו המוחלש למרות שלא קיבלה את החיסון הזה בגיל חצי שנה? כלומר עד כמה זה משפיע שזה יהיה רק החיסון הראשון של הפוליו המוחלש? 2) למה מחסנים פעמיים המוחלש? 3) ולמה דווקא בגילאים האלה?
מיכל שלום, ניתן להתחיל לחסן לפוליו מוחלש בכל גיל, מעבר לגיל חצי שנה. הגילאים שנבחרו היו מטעמי נוחיות ובטיחות, כך שמחד איננו מסכנים את התינוקות המתחסנים, ומאידך, אינם צריכים להגיע לחיסון הנ"ל במיוחד. נדרשים שני חיסונים להגיע לרמת כיסוי טובה. בברכה,
האם ילד שחלה באבעבועות בגיל 3, יכול לוותר על ה "V" בחיסון MMRV ולקבל רק MMR שכן הוא מחוסן לכל חייו נגד אבעבועות? הילד היום בן 6 וחצי
הייתי שמחה לקבל תגובה/תשובה..החיסון בעוד כמה ימים
אוריין שלום, בעקרון כן, בהנחה שבטוחים אכן שחלה באבעבועות רוח בעבר. עם זאת, לא ייגרם נזק אם יחוסן שוב גם לאבעבועות רוח. בברכה,
האם ניתן לעשות בדיקת דם (הכוללת בדיקת תפקודי כבד) יום לאחר קבלת חיסון גיל שנתיים? האם החיסון משפיע בצורה כלשהי?
ענבל שלום, אין מניעה לביצוע שום בדיקת דם לאחר כל חיסון. יתכן שמדד, הנקרא SGOT ונמצא בשרירים, יכול להימדד מעט גבוה מהרגיל בשל ההזרקה התוך-ורידית, אך אין בכך להצביע על מחלה כלשהי. בברכה,
שלום רב בני צעירהאחר צבא שוהה במקסיקו . בדירתו שוהה משפחה שלילדם בן השנתיים חזרת . בני חוסן מאז היוולדו בכל החיסונים שניתנים בארץ . האם עלין להתחסן שוב נגד חזרת תודה עופרה
שלום, יש לבדוק בפנקס החיסונים: במידה וחוסן בחיסון כנגד חזרת בגיל שנה ושוב בכיתה א - הרי שהוא נחשב מחוסן ואין צורך בחיסון נוסף. במידה ולא - עליו להתחסן בחיסון אחד או שניים (בתלות בכמה קבל בעבר). בברכה,
שלום רב, רציתי לדעת איפה אני יכולה למצוא את המרכיבים שיש בכל חיסון לפני שאני מגיעה לטיפת חלב ומסתכלת על הקופסא. והאם עדיין משמשים בתימרוסל?
שני שלום, את מרכיבי החיסון ניתן למצוא בעלונים השונים של החיסונים הנמצאים זמינים גם באינטרנט. בעקרון לא משתמשים בטימרוסל בחיסוני השגרה הנהוגים בארץ. בברכה,
שלום, תינוק בן 7 חודש , חוסן עד גיל חודשיים בכל החיסונים, עקב אי שקט תמידי ורציני וקושי לאכול, בכי רב, וחוסר ביצירת קשר עין הוחלט לבצע בירורים נוירולוגים, הומלץ לא לחסן עד שנסיים. מס שאלות, 1. הוא חוסן בגיל חודשיים למחומשת ולפרבנר עד מתי החיסון מגן/ מחזיק? 2. אם קיבל שתי מנות של צהבת (בגיל לידה ובגיל חודש) ואת השלישית סביר שיקבל לקראת גיל שנה הם זה עדיין נותן חסינות תמידית? בגלל האיחור במתן המנה השלישית, האם יש זמן מקסימום למנה השלישית? 3. אם נחזור לחסן בגיל שנה האם עדיין נצטרך לעשות את כל המנות כמו בשנה הראשונה לחייו של תינוק? הבנתי שמערכת החיסון יותר מפותחת ולדוגמה אם עושים את הפרבנר בגיל שנה מספיק מנה אחת, האם זה נכון? 4. במידה ויוחלט לפצל את המחומשת, ללא השעלת, האם כמות החומרים המשמרים וכל מה שמרכיב את החיסון מוכפל בשלוש בעצם? האם יש בזה סיכון ? מדוע בעצם יש בעיה עם השעלת כאשר עושים בירור נוירולוגי? המון תודה.
לינס שלום, אקדים ואומר שאיני מבין את ההמלצה שקבלתם. במידה ויש בעיה הנחשדת כנוירולוגית, ממליצים שלא לחסן כנגד שעלת בלבד. שאר החיסונים היו אמורים לתת במועדם. למעשה החמצתם את האפשרות לחסן כנגד רוטוירוס, שכן בנך כבר מבוגר מדי. לגבי שאלותייך: 1. החיסונים שקבל בנך עד גיל חודשיים "נחשבים". עם זאת, מאחר ונדרש מספר מנות מסוים על מנת להשיג כיסוי חיסוני, הרי לא הושג כיסוי חיסוני מלא במתן חיסונים חלקי. 2. יש לתת את המנה השלישית של צהבת B עד גיל שנה על מנת להשיג כיסוי חיסוני מיטבי. 3. ברוב החיסונים יש להשלים את מספר החיסונים המלא, כמו שהיה מקבל לפני גיל שנה. ספציפית לגבי פרבנר: אם הבנתי נכון וקיבל רק מנה אחת, יהיה עליו לקבל שתי מנות נוספות בהפרש של חודשיים זו מזו. 4. אני מניח שכמות החומרים המשמרים אכן גבוהה יותר בעת פיצול החיסונים, אך מאחר והכמויות זניחות מלכתחילה לא נראה לי שיש בעייתיות בענין זה. עם זאת, אכן יהיו בעת פיצול כמות הדקירות גבוהה יותר, ויותר אפשרויות לפתח תופעות לואי כגון חום וכאב מקומי. 5. הסיבה לדחיית חיסוני שעלת בעת מחלה נוירולוגית פרוגרסיבית ולא נשלטת היא בעצם היסטורית. בעבר היה נהוג סוג חיסון אחר, חיסון תאי מומת, שגרם לתופעות לואי נוירולוגיות ולא רצו להעלות את הסיכון לכך במי שמועד לבעיות נוירולוגיות מלכתחילה. כיום נהוג חיסון אחר, אל-תאי, וכנראה שהוא אינו גורם לבעיות כאלה, אך ההנחיה נשארה בעינה. בברכה,
ד"ר טשר שלום, בתי נולדה באוקטובר 2012 וכיום היא בת 4. פרט למנה אחת של חיסון המחומש היא מעולם לא חוסנה.בעוד כשלושה חודשים אנחנו מתכוונים לסוע לחופשה להודו וקיים אצלי חשש גדול בעיקר מפוליו וטטנוס. רציתי לדעת, ראשית, האם אותה מנה ראשונה עדיין "בתוקף", ושנית, האם בגילה ניתנות מנות מרוכזות יותר, כלומר, בפחות פעימות. בנוסף רציתי לשאול מהו הזמן המומלץ בין מנה למנה ואחרי כמה מנות היא נחשבת למחוסנת. שאלה אחרונה, האם עדיף לתת חיסון נפרד נגד מחלות אלו, פוליו בפרט, או עדיין להיצמד למחומש והאם ישנם חיסונים מומלצים נוספים בהתחשב ביעד הנסיעה בתודה רבה מראש, איל
איל שלום, אני מציע לכם לפנות בדחיפות למרפאת מטיילים על מנת לקבל יעוץ פרטני ולהתאים תוכנית חיסונים אישית לביתך, שכן הודו יכולה לטמון בתוכה סכנות בריאותיות נוספות, לא פחות קשות, כגון צהבת A, טיפוס הבטן, שעלת, חצבת והרשימה עוד ארוכה. חלק מכך תלוי במסלול הטיול שלכם ומשך השהייה בהודו. לשאלתך: החיסון שקבלה בעבר "תופס" אך איננו מספיק לקבלת אחוז כיסוי סביר. ההפרש המינימלי בין מנה למנה הוא 6 שבועות. הילד נחשב מחוסן באופן סביר, אם כי לא מלא, רק לאחר שתי מנות מחומשת. במילים אחרות, הזמן דוחק... מציע שוב יעוץ פרטני במסגרת מרפאת מטיילים. בברכה,
http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4866248,00.html
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/wr/mm6539a3.htm
ענת שלום, אכן נתונים מעודדים, אם כי לא מפתיעים. קבוצת הלא-מחסנים את ילדיהם, אף כי הינה מיעוט קולני, הגורם לכך שנוצר רושם כי הם רבים, עדיין במיעוט משמעותי.... עם זאת, נוצרים אט אט כיסי אוכלוסיה לא מחוסנת, אשר כיום מתרכזת בעיקר באזורים מסויימים בגליל, בשרון וסביב ירושלים. אזורים כאלה הם בבחינת אבק שריפה, הממתין לגפרור (=מחלה) לצורך יצירת התפרצויות מחלה. לאחרונה חזינו בהתפרצות של שעלת באיזור השרון, והיו מקרים דומים של מחלות בנות-חיסון גם קודם למקרה זה. התפרצות כזו מסכנת בעיקר את הלא-מחוסנים, אך גם את המחוסנים, בשל אחוז כיסוי לא מלא אובליגטורית של החיסונים. אבל, בכל זאת אני שמח על אחוז החיסון הכללי הגבוה. יש סיבה לאופטימית :) חג שמח,
שלום רב, חוסנתי נגד טטנוס לפני כחמישה חודשים, לאחר שנחתכתי ממתכת. בתקופה בה קיבלתי חיסון טטנוס הנקתי ולכן אני מניחה שהנוגדנים עברו לבתי התינוקת. אני רוצה לחסן את בתי בחיסון המחומשת, מנה שניה. האם צפוי שתהיה לה תגובה חמורה יותר לחיסון, כי בעצם כבר קיבלה נוגדנים של הטטנוס בהנקה כשאני חוסנתי? יש משמעות לכך שאני עשיתי כבר חיסון טטנוס והנקתי בזמן שעשיתי אותו, לכמות המנות של המחומשת או לחוזק תופעות הלוואי? תודה רבה.
קרן שלום, נוגדני הטטנוס אינם נקלטים לגוף התינוק בעת הנקה, לפיכך אין מניעה להתחסן כרגיל ולא צפויות תופעות לואי מיוחדות. יש לחסנה לפי לוח החיסונים הרגיל. בברכה,
שלום רב, בני בן שנה וחצי וכשנולד התחלתי כרגיל עם החיסונים אך עצרתי לאחר שקיבל 2 מנות של הפטיטיס בי, 2 מנות של פרבנר ו2 של רוטה, מחומשת קיבל הכל. עברה יותר משנה והחלטתי שאני כן רוצה להמשיך לחסן. תוהה אם בגלל הזמן שעבר אפשר לחסן כרגיל את המנה שלא קיבל של הפרבנר והפטיטיס בי או הזמן שעבר פוגע באפקטיביות. רוטה החלטתי לוותר. תודה מראש, שיר
שיר שלום, ניתן להשלים את מנות החיסון לצהבת B ולפרבנר שהחסיר. רוטה, גם לו היית רוצה להשלים, לא היה ניתן מעבר לגיל 8 חודשים. בינתיים ישנם חיסונים נוספים הנדרשים לגילו: MMRV, פוליו מוחלש וצהבת A. אני מציע לך לגשת לטיפת חלב, על מנת להתאים לו תוכנית חיסונים אישית. בברכה,
שלום, בבית הספר של בני בן ה-13 עושים לנערים חיסון נגד סרטן הערמונים, רציתי לדעת האם זה מומלץ ואם ישנם סיכונים בעשיית החיסון ומה הם. תודה רבה.
מיכל שלום, החיסון הניתן בכיתה ז-ח אינו כנגד סרטן הערמונית. החיסון מיועד כנגד וירוס הפפילומה האנושי. בנשים הוא מיועד בעיקר למניעת סרטן צוואר הרחם, ובגברים ובנשים מונע באופן רב גם הופעת היבלות הויראליות על אברי המין ובסביבתם, כחלק מהמחלות המועברות במגע מיני. ישנם מספר מחקרים המצביעים על כך שהוא מוריד את שכיחותם גם של סרטני, הפה, הלוע, החלחולת והפין/הערווה בגברים ובנשים. בעיני זהו חיסון חשוב ומומלץ. בברכה,
למיטב ידיעתי, עד כה הוכח שהוא מפחית גידולים טרום-סרטניים בעיקר בצוואר הרחם. האם התפרסמו מחקרים שהחיסון מפחית גם גידולים סרטניים כפי שציינת?
היי, אני מתכננת לטוס לדרום אמריקה (מדינות: ארגנטינה, ברזיל, פרו, קובה ומקסיקו) לשלושה חודשים. ממריאה ב 20.11, אני משרתת בקבע עד התאריך 10.11 ולכן אני לא מקבלת הנחה מקופת חולים בה אני מבוטחת. מעוניינת לדעת באם אפשר לבצע את החיסונים בעשרה ימים שבהם אהיה אזרחית לפני הטיסה או שזה יהיה מאוחר מדיי, על מנת לחסוך במחיר החיסונים. תודה !
עמית שלום, למעשה אינני יכול לענות לך על שאלתך, משום שהכל תלוי במצב בריאות, במסלול הטיול המדוייק אותו את מתכננת, ובעיקר - למה חוסנת בעבר. אני מציע לך לפנות לאחת ממרפאות המטיילים (ניתן גם באופן פרטי) עם מסלול הטיול ופנקס חיסונים לקבלת יעוץ מסודר. בברכה,
שלום, בני בן חודש וחצי עבר לפני שבועיים וחצי ניתוח בגין פילוריק סטנוזיס. הניתוח עבר בהצלחה ומאז הילד לא מקיא, פולט מעט, התחיל לעלות במשקל ומצבו טוב (כשהגענו לבית חולים טרם הניתוח היה במצב של תת תזונה, מיובש חיוור וירוד). ב13 לאוקטובר הילד אמור לקבל את החיסון של גיל חודשיים הכולל את הרוטה. קראתי שהחיסון מכיל נגיפים מוחלשים ולא מומתים ואני חוששת ממנו מאוד בשל הסיבה שהילד עבר ניתוח במערכת העיכול.. אשמח לתגובתכם בנושא. אני מבינה את חשיבותו הרבה של החיסון אך האם במצב שלנו האם עדיין בטוח לעבור את החיסון למרות התופעות העלולות להיגרם בעקבותיו? תודה מראש.
מיכל שלום, מצב לאחר ניתוח אינו מהווה התווית נגד לחיסון רוטה (מה גם שבד"כ הניתוח בגין היצרות שוער הקיבה הינו ניתוח "מינורי"). אם הדבר יקנה לך שקט נפשי (למעשה אין לכך התוויה רפואית), ניתן לדחות מעט את החיסון, אך יש לזכור כי הגיל המקסימלי למתן מנה ראשונה של החיסון לא יעלה על 14 שבועות וששה ימים. בברכה,
דוקטור שלום לך. שמי כפיר ואני מתלבט בנוגע לחיסון נגד הרעלן שחיידק הדיפטריה יוצר. כפי שהבנתי דיפתריה יכולה להיות מחלה מסוכנת מאוד בעיקר עקב הרעלן שמפריש החיידק. בנוסף הבנתי שקיים אנטי רעלן DAT ורציתי לשאול האם האנטי רעלן קיים בכל בתי החולים בארץ והוא אכן זמין מיידית במידת הצורך ודבר שני האם קיומו של האנטי רעלן והעובדה שהחיידק נעלם מהעולם כמעט כליל מייתרות את החיסון כנגד המחלה. בתודה מראש כפיר.
כפיר שלום, טעות היא לחשוב כי החידק כמעט נעלם מהעולם. החידק "חי ובועט" בעולם השלישי, וגם בבלגיה היה מקרה תמותה בשנה שעברה בשל דיפטריה (אדם לא מחוסן). הסיבה שאנו כמעט ולא רואים כיום בעולם המתועש מקרים של דיפטריה, היא בדיוק משום שרוב רובם של האנשים מתחסנים. באשר ל-DAT, הזמינות שלו מוטלת בספק בזמן אמת. כלומר, ניתן יהיה להזמין את התרופה, אך היא לא זמינה מיידית בחדרי מיון/ מחלקות, ולכן הסכנה במחלה שרירה וקיימת. במאמר מוסגר, אני מוסיף, שבשל נדירות המחלה בארצנו (תודה לאל), יתכן כי יהיה איחור באבחנה של המחלה, שכן הרופאים אינם רגילים לאבחנה. אני ממליץ להתחסן. בברכה,
שלום רב בתי בכיתה ח' אמורה בימים אלה לקבל בביה"ס חיסון דחף - שעלת , אסכרה, פלצת , שאלתי היא האם זהו חיסון חי או מומת? יש לי ילדה נוספת בת 6 אשר חלתה במחלת דלקת מפרקים ובמשך שנה מטופלת במתוטרקסט , ועדיין מקבלת טיפול .... האם זהו חיסון חי או מומת? והאם אחותה יכולה לקבל את החיסון דחף . תודה מראש גלית
גלית שלום, ביתך יכולה להתחסן. החיסון הניתן בכיתה ח' מכיל אורגניזמים מומתים או רכיבים של דפנות או תוכן המזהמים (בלי שיהיו שם חידקים מלאים). בכל מקרה אין בו רכיבים חיים מוחלשים, ולכן אין הוא מהווה סיכון לביתך השניה. בברכה,.
האם ניתן לבצע חיסון חצבת לילד החולה בשעלת ברקע אסתמה ולידה במישקל 1.300 בסוף החודש השישי. הילד היה מחוסן בשעלת אך נדבק לאחרונה בשעלת..
חני שלום, אין מניעה לחסן את בנך בעת מחלת שעלת, בהנחה ואינו בשלב האקטיבי של המחלה. עם זאת, לא תהיה זאת טעות לדחות את החיסון עד להחלמתו. בברכה,
שלום, אני מטופלת בפרדניזון בעשור האחרון בעקבות מחלה אוטואמונית. אני חוששת לחסן את בני בחיסון המוחלש בגיל חצי שנה בגלל הטיפול שלי. מה המשמעות אם הוא לא יקבל החיסון המוחלש? האם באמת מומלץ לא לחסן בגלל טיפול בסטרואידים שלי? תודה רבה
דנה שלום, יש להתייעץ עם הרופא המטפל שלך לגבי הסיכון בחיסון בנך. הדבר תלוי במינון הסטרואידים שאת מקבלת, כמו גם במחלתך הבסיסית וסטטוס המערכת החיסונית שלך. בהיבט של בנך, הוא מחוסן בפני פוליו ע"י החיסון המומת אותו קבל מספר פעמים. עם זאת, במידה וייחשף לזן הפרא של פוליו, יוכל לשאת אותו ולהפיץ אותו לאחרים. בברכה,
שלום רב, האם יש מידע מהימן לגבי יעילות ובטיחות חיסוני התינוקות השונים? כלומר, כשמשווים אוכלוסיות דומות שחוסנו או לא חוסנו, איזה אחוז מהילדים חלו בכל קבוצה, ומה אחוז הסיבוכים הקשים בכל קבוצה. תודה אביעד
אביעד שלום, קיימים מחקרים רבים המשווים אוכלוסיות של מחוסנים ולא מחוסנים, המוכיחים מעל לכל ספק, כי החיסונים יעלים ובטוחים. קצרה כאן היריעה כדי לפרט בעניינו של כל חיסון וחיסון. יתכן שמה שאתה שואל עליו הוא RCT? כלומר ילדים שקבלו חיסון ואחרים שקבלו פלצבו בצורה כפולת סמיות (כלומר, שאף אחד אינו יודע מה הילד קבל בזמן ההזרקה). מחקרים מסוג זה מועטים מאד כמובן, והסיבה לכך שאינם חוקיים: לא חוקי למנוע ממטופל טיפול הידוע שהינו יעיל, אפילו לצורכי מחקר. אף ועדת הלסינקי לא תאשר מחקר מסוג זה. זה אפילו לא חוקי לעשות זאת בעת המחקר עצמו אם התופעות מאד מאד מובהקות. לפיכך הדרך היעילה ביותר היא להשוות אוכלוסיות שחוסנו לאותן אוכלוסיות טרם מתן החיסון בהן (נגיד במהלך עשור לפני מתן החיסון לבמהלך עשור אחריו לדוגמא). זה עונה על ההשוואה הנדרשת. בברכה,
