פורום חיסונים לילדים
מנהל פורום חיסונים לילדים
בני קיבל לפני חודש לערך חיסון שני לצהבת b. מיד לאחר החיסון הוא פיתח חום גבוה, שלשולים, הקיא ואף התייבש. לא היה לי ספק שהחיסון הוא הגורם למצבו הקשה של בני, מאחר ואין כל סיבה אחרת (גם לדברי הרופא לא היו ממצאים אחרים). לאחר הבנתי כי משרד הבריאות הנחה למשוך את כלל חיסוני צהבת b, תוך הסבר לוטה בערפל אודות סיבת המשיכה, ברצוני לדעת כיצד אם בכלל יש לי דרך לברר מה הוזרק באמת לגופו של בני. יש לציין כי מאז החיסון התנהגותו השתנתה והוא מתקשה לאכול. (בפנייה לרופא נאמר לי שיתכן ומדובר בוירוס) בנוסף, האם כדאי לסמוך על משרד הבריאות למרות הכשל העצום הזה שלא ניתן באמת לדעת מהם מימדי פגיעתו בילדינו? נראה כי מסתירים מידע מהציבור.
טל שלום, החיסון כנגד צהבת B (גם SciBVac, החיסון שנמשך חזרה, וגם ENGERIX, החיסון הנותר) מכיל חלבוני דופן של הנגיף בלבד, ולכן אינו יכול לגרום למחלה נגיפית בעצמו. תופעות לואי כפי שתארת אינן מוכרות לאחר החיסון הנ"ל. לפיכך, יתכן שצדק רופא הילדים באומרו כי יתכן שמדובר במחלה ויראלית על רקע אחר כגון הדבקות מהסביבה. כאמור, לא כל חיסוני צהבת B נמשכו חזרה, אלא ה-SciBVac בלבד. גורם ההחזרה קשור ככל הנראה בתנאי האריזה שלו. אף על פי כן, לא תוארו בארץ (בה ניתנו יותר ממיליון מנות חיסון) או במדינות האחרות בהן הוא מוזרק, תופעות לוואי חריגות. סוג החיסון שניתן לבנך מצויין בפירוש בפנקס החיסונים שלו, תחת הטבלה של צהבת B. בברכה,
בני קיבל יום לאחר היוולדו מנה כפולה בטעות של חיסון הצהבת הניתן בבית החולים.קיבל מנה של מבוגר (20 יחידות במקום 10). מה הסכנות הכרוכות בכך? האם יש תופעת לוואי עתידית? ממה עליי לחשוש? אני מודאגת... תודה מראש
הילה שלום, אף כי כרוכה בכך אי נעימות, וכמובן שהדבר לא היה צריך לקרות, תינוקך אינו נמצא בסכנה כלשהי. בברכה,
שלום, אני בן 26 ושנה הבאה אני מתחיל ללמוד בפקולטה למקצועות הבריאות וצריך לעבור תכנית חיסונים שקבע משרד הבריאות. האם אני צריך להתחסן שוב נגד MMR(התחסנתי בגיל 6), Hepatitis B(גיל 11), ו-Polio(התחסנתי בגיל כמה חודשים וקיבלתי מנת IPV לפני 4 שנים)? תודה
סקץ' שלום, כעובד בריאות עליך לנקוט אמצעי זהירות רבים ונוקשים יותר שלא תידבק ולא תפיץ מחלות. לשאלתך: 1. אם קיבלת מנת MMRV אחת, עליך להשלים מנה שניה. אם קבלת את שתיהן, תוכל לבדוק דרך קופת החולים את רמת הנוגדנים שלך לכל אחת מהמחלות. במידה והרמה מספקת, אין צורך שתתחסן בשנית. 2. בהנחה שהשלמת את 3 מנות החיסון של הפטיטיס B, עליך לקחת בדיקת רמת נוגדנים. הצורך להתחסן נקבע לפי הרמה הקיימת. 3. סביר להניח שהנך מחוסן לפוליו, אך עליך בודאי להתחסן לשעלת. בד"כ משתמשים בתכשיר המכסה את שתי המחלות. אין בך סיכון כלשהו, והייתי ממליץ לך להתחסן. בברכה,
שלום רב, ישנם חיסונים שבני עדיין לא עבר למשל חיסון גיל שנה MMRV ומנת דחף של המחומשת והוא כיום כמעט בן 4 שנים. האם יש נזק כלשהו במתן חיסונים באיחור כזה גדול חוץ מסיכון הידבקות בתקופה בה הוא לא חוסן? כמו כן, האם יש מחקרים בנושא? אשמח להפניה אליהם. תודה, יעל
יעל שלום, למעט הנזק של חשיפה ממושכת פוטנציאלית לגורמי המחלה, ברוב החיסונים (להוציא חיסון הרוטהוירוס), אין נזק בחיסון מאוחר. אין מניעה, ואף רצוי, להשלימם, בבחינת מוטב מאוחר מאשר אף פעם... אין בידי מחקרים להמליץ לך עליהם, משום שמחקרים מבוצעים לגבי הגיל המוקדם ביותר בו החיסון יעיל ובטוח, ולא הגיל המאוחר (למעט בעת הזיקנה, אז מוכרים לי מחקרים בנושא). בברכה,
http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4690411,00.html
אמא שלום, הכתבה כתובה כולה ברוח "תאוריית הקונספירציה", דיעה שאיני שותף לה. ברור לך שאיני נמצא ברזי אישור חיסון ה"SciBVac", כמו גם ברזי אישור שום חיסון אחר, ולכן כל הנכתב בהמשך הוא על דעתי בלבד. כאשר "מנקים" את הכתבה מ"רעש הקונספירציה" וממקרים בודדים אשר אחרי החיסון הופיעו תופעות, שהקשר שלהן אליו לוטה בערפל, אם קיים בכלל, נותרות העובדות הבאות: החיסון הורד מן המדפים, ככל הנראה באופן זמני, בשל בעיות בייצורו (כל הנראה, בשלב האריזה). הליך אישור החיסון, המתואר בכתבה באופן כה סנסציוני, הינו התהליך המקובל לחיסונים שהוכחה בטיחותם, ויעילותם נבדקת מול תכשיר קיים (ואגב, חיסון זה נמצא עולה בתוצאותיו ע"פ האנג'ריקס, התכשיר הקיים הקודם...). איני יודע אם ה-FDA אכן אישר את החיסון, ולא ידוע לי אם בכלל הוגש לאישור (ויש לזכור כי גם מבחינה כלכלית, רוב ילדי העולם נמצאים במדינות העולם השלישי ולא בעולם המערבי, ומאחר ותהליך אישור כזה הינו ממושך ויקר מאד, ישנן תרופות רבות שאינן מוגשות כלל לאישור כזה). החיסון ניתן מספר שנים בארץ, ונחשב לבטוח כמו חיסון האנג'ריקס. איני מכיר דיווחים על תופעות לואי מיוחדות. אני חושב שהורי ישראל יכולים להיות רגועים למדי, בהתחשב שאין ולא היו תופעות לואי מיוחדות. בשלב זה ממילא החיסון אינו זמין, ולא ישוב להיות זמין לפני שתוודא בטיחותו. בברכה,
יש כמה דברים לוטים בערפל בפרשה הזו כפי שמתואר בכתבה. מה שבאמת מוזר הוא שביולי 2015 החליטו לאסוף את כל החיסונים שיוצרו מאז ינואר 2012. האם היצרן לא מחוייב לבדוק את איכות המוצר (=החיסון) של כל אצווה שמיוצרת במפעל? סביר להניח שמאז 2012 יוצרו מספר אצוות, האם המפעל נרדם בבדיקת איכותם במשך 3.5 שנים? איך זה יתכן שרק עכשיו מתעוררת הבעיה?
http://www.newswise.com/articles/view/638554/?sc=rsmn
6 שלום, החיסון המשושה (אינפנריקס-הקסה של GSK) רשום בארץ. עם זאת, יתכן שלעתים אינו נמצא במלאי. בברכה,
שלום, אנחנו מתגוררים באפריקה ומקפידים על שגרת החיסונים הנהוגה בארץ עבור בננו בן השנה ועשרה חודשים. לאחרונה הגענו לביקור בארץ ובבדיקה שגרתית בטיפת חלב האחות גילתה כי הזריקה המחומשת השלישית ( המנה שניתנת בגיל חצי שנה ) ניתנה לו כשבועיים לפני הזמן האמור. המלצתה הנחרצת הייתה לבצע זריקה חוזרת. האם יש בכך סיכון מסויים, האם מומלץ? אודה להתייחסותכם המהירה - בשל ניסעתנו הקרובה תודה רבה@
איילת שלום, הזמן המינימלי בין מנה למנה, הנהוג רק במקרי התפרצות המחלות הרלבנטיות, ונחשב עדיין למשיג כיסוי יעיל, הינו 4 שבועות. במידה ונשמר מרווח זה - אין צורך במנה נוספת. אם המרווח קטן ממשך זה, הייתי מחסן בשנית. בברכה,
שלום רב, בני בן השנה אובחן ב-CP (המיפרזיס). נאמר לי ע"י האחות בטיפת חלב כי ישנו מרכיב אחד בחיסון של גיל שנה שלא מומלץ לתת לתינוקות עם בעיות במערכת העצבים המרכזית. באיזה מהחיסונים מדובר ? ולמה בעצם ? תודה
מיכל שלום, איני בטוח באיזה חיסון מדובר, שכן כל חיסוני השגרה מומלצים לילדים הסובלים מ-CP. יתכן כי האחות דברה על חיסון השעלת, שאינו מומלץ במחלה נוירולוגית פרוגרסיבית ולא-נשלטת, מה שאינו נכון לגבי CP. יתכן כי מדובר על MMRV, אשר באופן נדיר יכול לגרום דלקת מח, אם כי CP אינו נכלל בהתוויות-הנגד לו. לסיכום, בנך יכול להתחסן בכל חיסוני השגרה של גיל שנה. ניתן לברר פרטים אצל האחות מה בדיוק היתה כוונתה, ואשמח להתייחס לכך ביתר פירוט. בברכה,
הבת שלי בת 19 התגייסה ולא קיבלה חיסונים חתמה ויתור וגם לא עושה בדיקות דם בגלל פחד. ניסינו בכל דרך אפשרית עם החבר האמא ואני ללא הצלחה,אפשרות של בכוח לא נראית הגיונית . יש פתרון ? אולי גז צחוק או משהוא דומה מחכה לתשובה תודה מראש
עופר שלום, לא ידוע לי על אפשרויות מסוג זה. ניתן לחפש באינטרנט אימון בביופידבק או משהו מסוג זה. בברכה,
בהמשך לשאלתי הקודמת מה המשמעות של נתינת חיסון בגיל מאוחר יותר? האם זה אפקטיבי? האם מסוכן? למה בוחרים לחסן תינוקות כל כך קטנים עוד טרם התפתחותם?
http://www.cdc.gov/vaccines/vac-gen/howvpd.htm http://www.vaccinateyourbaby.org/about/importance.cfm http://www.nhs.uk/conditions/vaccinations/pages/reasons-to-have-your-child-vaccinated.aspx http://chisunim.co.il/Index.aspx
לירון שלום, תזמון לוח החיסונים נקבע כך, שמצד אחד הכיסוי למחלה יושג מוקדם ככל הניתן (אך לא מוקדם מכדי שמערכת החיסון תוכל לעבדו כדי להשיג כיסוי זה), ומצד שני יהיה הדבר בטוח ולא יחשוף את הילד לתופעות לואי מיוחדות או נזקים אפשריים. לפיכך, אין יתרון בלדחות את החיסונים (או להקדימם). חיסון מאוחר יהיה אפקטיבי בהשגת הכיסוי, אך יותיר זמן רב יותר בו הילד חשוף למחלה ועלול ללקות בה. בברכה,
שלום רב, בני בן שלושה חודשים קיבל מנה אחת של צהבת b בגיל חודש ( החלטנו לא לתת לו חיסון בבית החולים) אתמול פורסם כי משרד הבריאות מבצע ריקות של החיסונים בשל פגם באריזה. האומנם פגם באריזה? מה המשמעות של פגם בחיסון? האם הוא פשוט הופך ללא יעיל או האם הוא עלול להפוך למסוכן? משרד הבריאות פירסם רשימה של האצות שהוחזרו והאחווה שבני קיבל נמצאת ברשימה, אני מאוד מודאגת ועל כן שוקלת האם לתת את המנות הבאות של צהבת b או להמתין לגיל מאוחר יותר שהרי זו מחלה שעוברת ביחסי מין. האם מסוכן לתת מנה אחת ולא להמשיך? תודה אמא מודאגת 😔
אמא שלום, פגם באריזה של מוצר רפואי, לרבות חיסון, עלול לפגוע ביעילותו של המוצר. הבעיה בחיסון לצהבת B הינו בתכשיר הנקרא SciBVac, אשר אותו קראו חזרה בשלב זה. ישנם תכשירים אחרים, תחליפיים, (למשל Engerix) אשר הינם בטוחים למתן. צהבת B עוברת במגע של פצעים פתוחים בדם, בעירויי דם לא מפוקחים וביחסי מין. באחוז קטן מהמקרים לא ברור כיצד קרתה ההדבקה, לפיכך אני סבור כי עדיין כדאי לחסן. אין סכנה בהפסקת מתן החיסון אחרי מנה בודדת למעט אי-השגת כיסוי כנגד המחלה והסיכוי המוגבר ללקות בה. בברכה,
שלום, לאור שיעול לא מוסבר בגן של בתי הבכורה, ולאור זה שבתי התינוקת קיבלה רק חיסון מחומשת אחד, רציתי לדעת מתי למעשה מחוסנים התינוקות מהמחלות בחיסון המחומש? האם כבר אחרי החיסון הראשון, או שרק אחרי השלמת השלושה? תודה וכל טוב נעמה
נעמה שלום, החיסוניות כנגד שעלת הולכת ונבנית, בצורה אינדיבידואלית למחוסן, ממנת חיסון אחת לזו שאחריה. מגיעים לבערך 85% כיסוי אחרי 3 מנות (כלומר, בערך בגיל חצי שנה, אם שומרים על תזמון החיסונים המומלץ). נדרשת עוד מנת חיסון (מנת דחף) כדי לשמר רמה זו לכ-3-5 שנים. בברכה,
שלום, ביתי בת 15 עומדת להתנדב למד"א. לשם כך ביצעה בדיקת דם כדי לוודא שמחוסנת מפני הפטיטיס B. בילדות קיבלה את 3 החיסונים במועדים הנדרשים. ע"פ תוצאות בדיקת דם היא לא מחוסנת: HBS ANTIGEN - NEGATIVE HCV ABS - NEGATIVE ANTI HBS - 2.00 MIU/ML שאלתי היא: האם מינון 2.5MCG של SCI B VAC יספיק ? או שצריך 10 MCG ? תודה.
לי שלום, ביתך תזדקק למנה מלאה למבוגר (10 מק"ג). יש לשוב ולבדוק את רמת הנוגדנים חודש לאחר המתן. בברכה,
שלום רב, אנחנו מתכננים לחסן את הבת שלנו במנה הראשונה של החיסון חזרת - אדמת - חצבת באיחור, היא בת שנתיים וחצי היום. (אנחנו מפצלים ואת חיסון האבעבועות ניתן עוד מספר שבועות). מהניסיון שלך, זה שאנחנו נותנים לה את החיסון בגיל מבוגר יותר מהגיל הנפוץ לחיסון (שנה), האם יכול לסייע לה כך שיהיו לה פחות תופעות לוואי? אין ספק שעכשיו מערכת החיסון שלה חזקה יותר והתמודדה עם יותר מחלות/וירוסים/חיידקים מהגן ומהסביבה. מצד שני, אולי דווקא בגלל שמערכת החיסון יותר חזקה תופעות הלוואי הן חזקות יותר? מה הקשר בין הגיל לתופעות הלוואי בחיסון הזה? כמובן שאני מבודדת שונות בינאישית שתמיד קיימת בין כל ילד וילד, ברצוננו לדעת באופן כללי אם ייתכן ויהיו לה פחות תופעות לוואי כי היא גדולה יותר ובעלת מערכת חיסון חזקה יותר. תודה רבה.
לגבי תופעות הלוואי - הבנתי שלרבע מהילדים צפוי חום בין 5-14 יום לאחר החיסון. האם מדובר באירוע חד פעמי של עליית חום, או שלכל מחלה בחיסון יש תגובה של עליית חום ואז צפויים 2 - 3 אירועים כאלו? תודה רבה.
קרן שלום, אין שוני בתדירות הופעת תופעות הלוואי או בחומרתן (לטוב או לרע) בעת מתן מאוחר של חיסון ה-MMRV/MMR. במידה ומופיעים חום או פריחה, כפי שתארת, מדובר בארוע חום אחד אשר יכול להימשך מס' מועט של ימים. במידה ומפצלים את החיסון למתן של MMR ולאבעבועות רוח בנפרד זה מזה, יכולים להיות, פוטנציאלית, שני אירועים כאלה. בברכה,
שלום, ביתי קיבלה את חיסון הפוליו לפני כיומיים (טיפות) .. קיבלנו הנחיות לשטיפת ידיים אחרי כל טיטול עם צואה ואכן אנו עושים כך (כמו תמיד)... אבל אני מוצאת את עצמי יומיים אחרי החיסון שלה עם שלשולים וכאבי בטן... האם יש קשר? האם יש איזה סכנה לה לי או לבעלי?
אלה שלום, אין קשר בין התסמינים מהם את סובלת ובין החיסון שקבלה. ככל הנראה מדובר בצירוף מקרים בלבד. בברכה,
בני בן ה 6 (עולה לכיתה א) נדקר מסיכת שדכן עבה ברגלו. עד היום קיבל 4 מנות אנטי טטנוס במסגרת טיפת חלב. האחרונה לפני 5 שנים. איזה סוג חיסון עליו לקבל כעת, ידוע לי כי קיימים 2 סוגים (DT, Td)? מה אמורים לעשות בכיתה ב כשאמורים להתחסן שוב לאחר החיסון הנוכחי.
גל שלום ההחלטה אם לחסן כנגד טטנוס לאחר דקירת סיכת שדכן (שהיא "פצע נקי") צריכה להתקבל ע"י רופא לאחר בדיקה. במידה ויוחלט שכן, עליו לקבל DT. בין אם יחוסן ובין אם לאו, עליו להתחסן עם שאר בני כיתתו בשנית בשל מרכיב השעלת שבחיסון. בברכה,
הבן שלי החמיץ את החיסון השני נגד חצבת, הניתן בכיתה א. למי צריך לפנות בכדי לקבל את מנת הייסון הנוספת?
דן שלום, עליכם ליצור קשר עם "שירות הבריאות לתלמיד". נותן שירות זה משתנה ע"פ האזור הגאוגרפי (ניתן לברר את זהותו בבית הספר). יש להתעדכן מולו לגבי אופן קבלת החיסון ותזמונה. בברכה,
שלום , בתי נשארה שנה נוספת בגן חובה ולפי טבלת החיסונים בכתה א אמורים לקבל מנה נוספת מחיסון החצבת והאדמת האם זה בעייתי שכעקרון היא תקבל שנה לאחר מכן ?
כרמית שלום, אפשר כך ואפשר כך. לדעתי כדאי שתעבור את החיסון עם בני כיתתה האחרים, למען קלות ביצוע החיסון. בברכה,
שלום מאחר שאני מפצלת את החיסונים של הבת שלי, היא קיבלה שתי מ נות פרבנר - האחרונה באפריל 2014 (כלומר בגיל חצי שנה). האם ניתן לתת את המנה השלישית והאם יש בכך צורך? תודה רבה
שלום רב, בתי בת החודשיים ושלושה שבועות עברה לפני שבועיים חיסון מחומשת הכולל טיפות נגד רוטה. במשך השבוע הראשון לאחר החיסון סבלה מאוד מכאבי בטן, הייתה באי שקט, לא ישנה לאורך היום והתעוררה כמעט כל שעתיים בלילה (לפני כן הייתה ישנה 5-6 שעות רצופות),אולם ללא חום. כעבור שבוע עלה חום ל38.2, וירד עם מתן נובימול, אולם כאבי הבטן התגברו, וכללו התקפי כאבים שבסופם עשתה קקי ירוק ורירי. אמנם בשבוע האחרון לא היה חום אך הכאבים מעירים אותה מספר פעמים בלילה, והצואה הירוקה הרירית מופיעה מספר פעמים ביום (בעיקר בערב ובלילה) כשבשאר הזמן צבעה חרדלי כיאה לתינוקת הניזונה מהנקה בלבד. אשמח לדעת האם פרק זמן ארוך כל כך של שבועיים מתאים לתופעות לוואי לחיסון או שמא יש סיכוי שזה משהו אחר? מתי עליי להתחיל לדאוג? מהם סימנים מחשידים למצב אחר מתגובה לחיסון? תודה רבה.
מורן שלום חיסון הרוטה הוא חיסון בטוח למדי. שלשול, הקאות וחום מדווחים בשכיחות של כ-1% מהמחוסנים, תוך שבוע מקבלת החיסון. השלשול הרירי והמשך הממושך של התופעות מחשידים כי מקור הבעיה אחר מאשר החיסון. אני ממליץ לך לגשת להערכה אצל רופא הילדים. בברכה,
1. מהם החיסונים היעילים ביותר (מעל 90% הגנה) ומהם החיסונים הגרועים ביותר (פחות מ 80% הגנה)? 2. מהם החיסונים עם הכי הרבה תופעות לוואי קשות ומהם החיסונים עם הכי פחות תופעות לוואי קשות? 3. באילו חיסונים יש אדג'ובנטים, מהם האדג'ובנטים, והאם הם מחריפים תופעות לוואי? 4. באילו חיסונים יש היום כספית כחומר משמר? 5. האם יעילות החיסונים שווה בילדים ובילדות? כלומר, אם נחסן בנים ובנות בני אותו גיל בחיסון מסויים, מי מהם יפתח תגובה חיסונית חזקה יותר?
עינת שלום, ככלל רוב החיסונים - בהנחה וניתנים לפי הלוח הנכון (כלומר בגיל ובטווחי הזמן הנכונים), ובתנאי שרוב האוכלוסיה מתחסנת כנגד המחלות הספציפיות (כלומר נשמרת גם חיסוניות העדר), ושמדובר באוכלוסיה בעלת מערכת חיסון בריאה - מגיעים לאחוז כיסוי סביב ה-95%. יוצאי דופן הינם חיסון השעלת, וחיסון ה-BCG (כנגד שחפת, אשר לא ניתן בצורה שגרתית). יש לקחת בחשבון שלעתים החיסוניות יורדת עם השנים מעת החיסון, ונדרשות מנות דחף - אם הדבר רלבנטי - כדי לשמר את אחוז הכיסוי. כמו כל תרופה, גם לחיסונים עלולות להיות תופעות לואי, אך רובן קלות: חום, כאב, חום ונפיחות מקומיים וכדומה. תופעות לואי קשות יותר נדירות יחסית. למשל: התפשלות מעיים בעקבות חיסון הרוטהוירוס, דלקת מח לאחר חיסון חצבת (בתדירות של 1:1,000,000) וכדומה. יוצאת דופן היא תגובה אנפילקטית לאחר חיסון המכיל חומר ספציפי, אשר תדירותה משתנה ומקורה בתכונה גנטית של המחוסן. אדג'ובנטים הינם חומרים המוצמדים לחומר הגורם לחיסוניות כנגד המחלה וע"י הצמדה זו התגובה החיסונית מתחזקת במנגנונים שונים. חשוב לציין שלא נוצרים נוגדנים כנגד האדג'ובנט עצמו. משתמשים כיום בעיקר במלחי אלומיניום ובשמן פרפין. לא ידוע כי נוכחותם מחריפה את תופעת הלואי. כספית (או תולדה שלה, טיומרסל) שומשה בעבר בתעשיית החיסונים. כיום אף חיסון תיקני אינו מכיל חומר זה, למעט החיסון המומת לשפעת. יש לציין כי כמות הכספית הנספגת כתוצאה מאכילת דג אחד עולה עשרת מונים על זו הנספגת בשל חיסונים. אף כי באוכלוסיות מסויימות ההורים מעדיפים לחסן בנים/בנות דוקא, איני מכיר עבודות המראות על תגובתיות טובה יותר לבנים או בנות בעקבות חיסון. יתר פרטים תוכלי לפנות לאתר www.chisunim.co.il בברכה,
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25720438
שלום, תודה על הבאת המאמר. מאמר זה שנוי מאד במחלוקת, כיון שהוא מסוג REVIEW המאחד מסקנות של מאמרים שלאו דוקא בדקו עיניין זה ספציפית. יש להדגיש, כי המאמר מדיין את ההבדלים בין המינים באוכלוסיה הבוגרת (ומשער כי ההבדל נעוץ ברמות הורמוני המין השונים), ולא באוכלוסית הילדים, (שם רמות הורמונים אלה דומה בין בנים לבנות, ונושא זה באוכלוסיה בגילאים אלה לא נדון כלל). בברכה,
שלום רב, בני בן שנה וחודשיים וקיבל אתמול בערב חיסון 'מחומש' ו'פרבנר'. במהלך הלילה פיתח חום גבוה (39.5) ובבוקר לאחר ביקור ברופא אובחן שיש לו דלקת באוזן והוא מקבל טיפול אנטיביוטי. כמו כן, הוא מאוד בוכה שהוא מתכופף ונראה שהדבר קשה לו (הוא הולך ויושב כרגיל). האם העובדה שהוא פיתח במהלך הלילה חום גבוה קשורה לחיסון או משפיע עליו או על האפקטיביות שלו או מגבירה תופעות לוואי? האם הכאב בהתכופפות יכול להיות תוצאה של החיסון? תודה מראש.
הילה שלום, חום גבוה יכול להיגרם כתוצאה מכל אחד מהחיסונים שקיבל, אם כי לרוב הוא נמוך יותר (סביב עד 38.5). חיסון בעת מחלת חום בד"כ אינו פוגם ביעילות החיסון עצמו, אך מטבע הדברים משתדלים שלא לחסן בעת מחלה, הן משום שעלולים לייחס את החום לחיסון ו"לפספס" מחלה חמורה יותר, והן משום שהוכח כי מתן האקמול להורדת החום עלול לפגום ביעילות החיסונית. גם כאב מקומי הוא תופעת לואי של החיסונים, ודרך כך עלול לגרום הפרעה בתנוחות מסוימות, אם כי התכופפות פחות שכיח שתיפגע. יותר שכיחות תנוחות המערבות את איזור ההזרקה - כלומר הירך. בברכה,
שלום, מספר שאלות בבקשה - 1. ממתי קיים בגוף זיכרון חיסוני? האם זה נכון כי רק לאחר גיל שנה? 2. בחיסון המחומש ניתן חיסון כנגד 5 מחלות שונות. מדברים כרגע על התפרצות מחלת השעלת עקב ירידה במתחסנים, אם אכן זו הסיבה למה המחלות האחרות לא מתפרצות? כמו כן לגבי החיסון המחומש - הוא היחיד בטבלת החיסונים שניתן ב-6!! מנות מתוכן שתיים הן דחף. מדוע יש צורך בכל כך הרבה מנות? 3. איך ניתן לדעת מה מכיל כל חיסון? בתודה מראש
kr שלום, זיכרון חיסוני קיים בעצם אפילו בזמן היות הילד עובר, מאז שמערכת החיסון מתפתחת. בעקבות זאת יודע הגוף לזהות זיהום שחלה בו או חוסן נגדו בעבר. העליה בהארעות מחלת השעלת מיוחסת למספר גורמים, בינהם גם ירידה בהתחסנות. גורמים נוספים הם שינוי חלקי בזן המזהם וגם חיסון בעל תוקף פעילות ל כ3-5 שנים בלבד (וזו גם הסיבה שצריך מנות דחף מדי כמה שנים), ויתכן שגם משתנים נוספים. מאחר והגורמים הנוספים לא קיימים במחלות אחרות (תודה לאל) אין עליה משמעותית בשלב זה בתחלואה במחלות האחרות. עם זאת, מצב זה הינו זמני, שכן אם אחוז ההתחסנות ימשיך לרדת מעבר לסף קריטי, תתחיל עליה בתחלואה, כפי שכבר קורה במחלות חיסון ה-MMRV, בעצ חשיפה. איני מבין את שאלתך השלישית. אם הכוונה לאילו מחלות מכוסות בכל חיסון, תוכלי להתעדכן מול אחות טיפת חלב. אם לא, אשמח לקבל הבהרה לשאלה ולענות עליה. בברכה,
שלום רב, ברצוני לפצל חיסוני גיל 4 חודשים שהם: מחומשת, רוטה ופרבנר לפעמיים. מה השילוב הנכון כדי לצמצם תופעות לוואי? איזה חיסון לא כדאי לדחות? האם יש זיכרון חיסוני לרוטה וירוס לאחר מנה אחת? יש לציין כי בגיל חודשיים חיסנתי את שלושתם יחד והייתה תגובה קשה מאוד. תודה
אולגה שלום, החיסון המחומש והפרבנר הינם בעלי חשיבות גבוהה למניעת תחלואה במחלות קשות כמו דלקת קרום המח, שעלת, צפדת וכדומה. לא הייתי מוותר עליהם לאורך זמן. למחלת הרוטהוירוס אכן נוצר אחוז כיסוי מסויים לאחר מנה אחת, אך הוא רחוק מלהיות מלא ונדרשות המנות הנוספות כדי ליצור הגנה טובה. בכדי ל"סבך" את העניין, יש להספיק לתת את שתי המנות הנוספות לפני גיל 8 חודשים. בעיני, הצורך לפצל חיסונים הינו נמוך עד אפסי בד"כ, ואם בעבר נגרמה תגובה קשה, אשר את טיבה לא פרטת, סביר להניח שהיא נגרמה בגלל אחד ממרכיבי החיסון ולא בגלל ה"עומס" של החיסונים. ניתן להתייעץ בעניין עם אחות טיפת חלב. בברכה,
שלום רב, ביתי בת 1.6 חוסנה ביום חמישי בחיסון הפוליו המוחלש. היום מגיעים אלינו לבריכה הביתית (יש כלור ומשאבה) חברים וילדיהם. הילדים חוסנו בכל החיסונים המומתים אך לא בחיסון המוחלש. האם קיים סיכון שחלילה ידבקו או יפגעו מהחיסון בגלל הפרשות או צואה (אמנם אני מכניסה את ביתי לבריכה עם חיתול חד פעמי של מים אבל אין לדעת אם יש מעבר או שהחיתול זז טיפה ואז יש טיפטוף של הפרשות (שמכילות את הנגיף המוחלש) לתוך הבריכה). האם מסוכן ועדיף לדחות (אם כן למתי?) או שאין בעיה? תודה רבה
עדי שלום, ברור שאי אפשר לסמוך על החיתול החד-פעמי בהגנה מפני הפרשת הנגיף למים. עם זאת הסיכון לכך שהילדים האחרים יידבקו בנגיף לאחר שהייתו במים מוכלרים נמוכה. הסיכוי לפתח מחלה נמוך עוד יותר, כיון שהילדים מחוסנים בחיסון המומת, אשר אינו מגן עליהם בפני נשיאת המחלה במעיהם והפרשת הנגיף לסביבתם, אך מגן עליהם בפני פיתוח המחלה. נשמע לי בטוח לארח את החברים וילדיהם בבריכתכם. בברכה,
שלום רב, אני רוצה לחסן את הבת שלי באיחור בחיסון של חצבת - חזרת אדמת, כיום היא בת 2.6. אני בהריון. השאלה שלי אם החיסון הזה מדבק? מדובר בחיסון מוחלש או חי? האם בטוח לתת אותו לילד כשאני בהריון? תודה רבה.
קרן שלום, חיסון ה-MMRV (אדמת-חצבת-חזרת-אבעבועת רוח) הינו בעל מרכיבים חיים-מולחשים (כולם). לא נותנים אותו לאישה ההרה, אך הריון של מישהו אחר בסביבת המועמד לחיסון אינו מהווה התווית-נגד לחיסון. מרכיב האבעבועות נחשב המדבק בין כולם, במידה והילד מפתח פריחה בעקבות החיסון (קורה ב-1-10% מהמחוסנים). כל זה כמובן אם את לא חלית באבעבועות רוח בעבר או חוסנת בעצמך. במידה וכן, סיכוי הדבקה זה הופך נמוך מאד. בברכה,
בתי בת שנה וחצי קיבלה חיסון לצהבת A קצת פחות מחודש אחרי בשל טעות בטיפת חלב היא קיבלה שוב חיסון. האם זה מסוכן?האם יתכנו פגיעות כלשיהן?
לולי שלום, לא צפויות סכנות או תופעות לואי מיוחדות במצב שתארת, אך לצערי יהיה על ביתך להשלים מנת חיסון נוספת, חצי שנה לפחות לאחר המנה השניה שקבלה. בברכה,
רציתי לדעת למה נותנים 2 מנות של חיסון.. למשל צהבת A, יתכן שאחרי מנה אחת הילד לא יפתח נוגדנים ובגלל זה מוסיפים עוד מנה?
ענת שלום, כל החיסונים גורמים ליצירת נוגדנים לאחר החיסון בהם, אלא שהרמה הנוצרת לא תמיד נשאר גבוהה מספיק לאורך זמן כדי להגן בפני המחלה. לעתים (כמו בחיסון המחומש) יש צורך במספר חיסונים כדי להגיע לאחוז כיסוי ראשוני טוב. על מנת לשמר את הרמה הגבוהה לאורך זמן משתמשים במנות דחף (בוסטר), אשר מעלות את רמת הנוגדנים לרמה רצויה. לעתים מספיקה מנת דחף אחת (כמו בצהבת A) ולעתים יש צורך בכמה (כמו בשעלת). בברכה,
ברצוני לדעת אם אפשר לקבל חיסון לחזרת בגיל 30
מרים שלום, התשובה חיובית באופו עקרוני. הדבר נעשה דרך משרד הבריאות באיזור מגורייך. השאלה היא אם יש בכך צורך, אך הדבר יבורר שם. בברכה,
שלום, בני בן שנה וחצי חוסן בטעות בחיסון עודף של צהבת B (זאת אומרת 4 מנות במקום 3). עד כמה זה מסוכן?? מה ניתן לעשות??
אמא שלום, אמנם לא היה בכך צורך, אך לא נגרם נזק ואין צורך לעשות דבר. בנך מחוסן כראוי לצהבת B, ולא צפויות תופעות לואי מיוחדות. בברכה,
האם יש אפשרות לחסן נגד חזרת בגילאי ה- 30
שלום, בתי בת כשלושה חודשים ואני (בן 33) מעולם לא חליתי באבעבועות רוח, ועד כה לא הייתי בקרבת ילדים. האם מומלץ לי לקחת את החיסון? ואם כן, מהו המועד המומלץ, האם במקביל לבתי כאשר תגיע לגיל שנה או שניתן כבר כעת?
אורי שלום, בתלות בשנת הולדתך ובמקום הולדתך, יתכן כי חוסנת במנה אחת של אבעבועות רוח בילדותך. כמו כן, גם אם לא חלית סימפטומטית, יתכן כי לקית במחלה בילדותך בצורה א-תסמינית. ניתן לבדוק את רמת הנוגדנים בדמך, ולדעת זאת בבירור. אני מציע לך לבצע את הבדיקה ולפעול בהתאם לתוצאותיה. יש להוסיף, כי מאחר ומאגר החולים כולל בעיקר ילדים, אם תחסן את ביתך, הרי זה מעלה בצורה משמעותית את הבטיחות גם לגבי הדבקה שלך אתה. בברכה,
הבת שלי הקיאה את חיסון הרוטה רבע שעה אחרי שקיבלה אותו ! האם זה רגיל ובסדר ? היא בת 4 חודשים .
רחל שלום, ברור כי אין זה תקין. עם זאת, אין להשלים מנה נוספת כרגע כי לא ברור כמה יצא וכמה נשאר. יש להקפיד להשלים את המנה הבאה במועד. בברכה,
שלום, בני לומד בכתה א'. לאחרונה התגלו מס' מקרי תחלואה בשעלת בבית ספרו (כולל אחת המורות). ילדים ששהו בסמיכות לחולים קיבלו טיפול אנטיביוטי מונע. בני אינו ביניהם. שאלתי - האם רצוי בנסיבות אלו להקדים את מנת הדחף שניתנת בכתה ב'? האם החיסון יעיל/בטוח במידה וכבר התרחשה הדבקה? בשלב זה אין סימפטומים.
רינת שלום, חיסון השעלת אינו יעיל במניעת ההדבקה או התפתחות המחלה לאחר שההדבקה כבר קרתה. הוא יעיל רק אם מספיקים לפתח את הנוגדנים טרם שקורה ההדבקה. עם זאת, אין מניעה בטיחותית לחסן בשעלת בעת מחלה. הדרך היחידה למנוע את הפצת המחלה מחולים כשכבר קרתה ההדבקה היא טיפול אנטיביוטי הולם. בברכה,
האם אפשר לסמוך על דבריו של מור סגמון המנהל באתר תפוז פורום לחיסונים? האם הוא מומחה לחיסונים? בין היתר הוא כתב לאחרונה: 1. שעלת אינה מחלה מסוכנת לילדים מעל גיל שנה. 2. החיסון הנוכחי לשעלת אינו יעיל, אינו מקנה הגנה (לא רלוונטי) וילדים מחוסנים לשעלת אפילו רגישים יותר לזנים חדשים של החיידק שמסתובבים עכשיו בעולם. לכן יש עליה בתחלואה בשעלת בעולם דווקא בגלל החיסון. 3. חזרת היא מחלה קלה (אז אולי החיסון מיותר?). 4. נגד אדמת מומלץ להתחסן לנשים הרות. הסיבוכים מאדמת בהריון לעובר הם נדירים. אין מחקרים שהוכיחו את יעילות החיסון לאדמת בהפחתת תחלואה (אז אולי החיסון לילדים מיותר?). 5. אין בישראל פוליו משנת 1988 (אז אולי החיסון מיותר?). 6. טטנוס מאוד נדיר בישראל (ולפיכך אולי גם זה חיסון מיותר?).
תמי שלום, איני מכיר את מור סגמון, ואיני מעוניין לחוות דיעה מקצועית עליו. לשאלותייך: 1. אף כי עיקר התמותה כיום קורה בילדים מתחת לגיל שנה, ישנה תחלואה קשה וסיבוכים גם מעבר לגיל זה (למשל דלקת מח, חנק, פרכוסים וכדומה). 2. החיסון הנוכחי לשעלת (האל-תאי) יעיל אולי פחות ממה שההינו רוצים, אך בעבודות שונות, במתן מספר מנות מלא של החיסון, הוא מקנה כ-75-80% הגנה. ברור שהיינו רוצים הגנה טובה יותר, אבל זה פשוט מה שיש כרגע. בעבודה שפורסמה לאחרונה לאחר התפרצות באזור ירושלים, ראו תחלואה רבה יותר ושיעור סיבוכים גבוה יותר בילדים שלא חוסנו ובילדים שקבלו את החיסון רק באופן חלקי. לפיכך גם שאר חלקי שאלתך אינו נכון ככל הנראה. 3. חזרת היא מחלה קלה קלה בחלק מהחולים, אך יכולה לגרום אפילו תמותה בשיעור ניכר מהחולים במחלה. לפיכך איני סובר שהחיסון מיותר. 4. אי אפשר לחסן נשים הרות בחיסון חי מחלש, לפיכך יש לחסן את הנשים טרם כניסתן להריון. הסיבוכים מאדמת בהריון לעובר הם נדירים משום שבעקבות החיסון יש מעט תחלואה בעת הריון. במקומות בהם לא מחסנים אין זה נדיר כלל וכלל, והפגיעה בעובר יכולה להיות קשה מאד.. אין זה נכון כי החיסון אינו מקטין את שיעורי המחלה בילדות, ולכן מחוסנים, בילדות, שני המינים. לכן איני חושב שהחיסון מיותר. 5. אכן אין בישראל פוליו משנת 1988, אך מצב זה נגרם משום שהאוכלוסיה ברובה מחוסנת. רק לפני כשנתיים נחשפו אזרחי ישראל לזן אלים של הוירוס שהתגלה בביוב ולא דווח אפילו על חולה אחד. להבנתי זהו הישג אדיר של החיסון. 6. חידק הטטנוס אינו נדיר בישראל כלל וכלל והוא מתגורר באדמה, בחלודה וברקב. הסיבה שהסתמנות מחלת הטטנוס נדירה מאד, היא כי האוכלוסיה מחוסנת ומתחסנת בעת חשיפה פוטנציאלית. רק לפני כשנתיים נפטרה אישה מבוגרת באזור השרון בשל מחלת הטטנוס. הרשי לי לכן, לחלוק על הטענה כי הוא מיותר הרשי לי להוסיף עוד דבר מה באופן כללי: החיסונים הינם אולי ההישג הגדול ביותר של הרפואה המודרנית. מכוונים את החיסונים למחלות בעייתיות הגורמות לתחלואה קשה ולתמותה. להבנתי, כל אדם שמחלה מאלה נחסכת ממנו חב את חייו לחיסון. לא הייתי מנסה בכוח להוריד את מספר החיסונים ולצמצמם. למידע נוסף תוכלי לפנות ל- www.chisunim.co.il בברכה,
ערב טוב, בתי בכיתה ב', ואמורה השנה לקבל חיסון משולש נגד טטנוס, דיפטריה ושעלת. לפני כחודש נחתכה בחוף הים, וקיבלה במכבי חיסון טטנוס ודיפטריה. הודיעו לנו מביה"ס כי בשבוע הבא אמורים ילדי כיתה ב' לקבל את החיסון (שנדחה השנה עקב מחסור). בנוסף, אמורים לקבל חיסון נגד פוליו (נגיף מומת). חיסון נגד פוליו קיבלה בתי לפני כשנה וחצי כאשר היה מבצע ארצי. האם כדאי לבצע את החיסון בביה"ס? רופא הילדים שלנו אמר, שניתן לקבל חיסון נגד שעלת באופן פרטי במשרד הבריאות. האם יש מקום לוותר על החיסון כולו בביה"ס ולעשות רק את החיסון נגד שעלת במשרד הבריאות?
מיקי שלום, בכיתה ב' מקבלים חיסון מרובע הכולל תרכיבים כנגד טטנוס, דיפטריה, פוליו ושעלת. מתן חיסון כנגד טטנוס לפני כחודש אינו מהווה מניעה לחיסון נוסף, בשל במרכיבים הנוספים שלו. עם זאת צפויים במתן כזה יותר תופעות לואי מקומיות כגון אודם, נפיחות וכאב, הניתנים לטיפול ע"י אקמול. החיסון שנדחה מכיתה א' הוא ככל הנראה חיסון מרובע אחר לחלוטין, וכולל בתוכו תרכיבים כנגד חצבת, חזרת, אדמת ואבעבועות רוח, וכמובן שאין קשר בינו לבן החיסון שקבלה ביתך לפני חודש. החיסון כנגד הפוליו שקיבלה בתך לפני כשנתיים בעת המבצע הארצי, היה חיסון חי מוחלש. כעת אמורה לקבל חיסון מומת, ויש לנותנו ע"מ לקבל אפקט בוסטר מספק. טעה רופא הילדים שלכם, שכן אין - בארץ או בעולם - תרכיב הכולל חיסון כנגד שעלת בלבד, ללא המרכיבים האחרים. בברכה,
תודה רבה על התגובה המהירה. היסון שנדחה, אליו התכוונתי, הוא החיסון שאמור להינתן בכיתה ב (טטנוס, דיפטריה ושעלת). עקב מחסור בארץ הוא ניתן כעת ולא בתחילת השנה. ולכן, לצערי, בתי לא היתה מחוסנת כשנפצעה לפני חודש וחצי.. שאלתי אם כך היא, האם נכון יהיה לוותר על החיסון בביהס מחר, ולחסנה באופן פרטי במועד מאוחר יותר?
לדעתי לא. מחלת השעלת נמצאת סביבנו וילדים רבים בגילה לוקים בה אם אינם מחוסנים. הסיכון לכך עולה בהרבה על אי הנוחות הפוטנציאלית הכרוכה בתופעות לואי קלות יחסית לטיפול. בברכה,
שלום רב, הבן שלי אמור לקבל חיסון Tdap-IPV בעוד שבוע. אך היות וקיבל את הבוסטר האחרון לפני 4 שנים ולא 5 שנים, אחות בית הספר טוענת כי לא ניתן לחסנו אלא רק בחיסון הפוליו. האם נכון לעשות זאת? תודה
התחסן באוגוסט 2011
אמא שלום, אף כי אכן ניתן לדחות את החיסון המרובע לשנה הבאה, איני רואה סיבה לעשות זאת. על מנת לשמר על הסדר הטוב, ובעיקר משם שאין בכך סיכון מיוחד, וכדי לא ליפול בין הכסאות בשנה הבאה, הייתי ממליץ לחסנו בכל החיסון המרובע יחד עם שאר בני כיתתו בכיתה ב'. בברכה,
שלום הבן שלי בן 7 יש לו חסר ב IGA iga sensetive <5.78 iga sensetive <26.1 ולגבי צהבת hepatitis Bs Ab התוצאה : negative 3.9 hepatitis Bs Ag התוצאה : negative hepatitis Bs TOT התוצאה : negative hepatitis Be Ab התוצאה : negative hepatitis C Ab התוצאה : negative השאלה האם כדאי לתת לו חיסון חוזר ואיזה חיסון דור שלישי או אחר איזה סוג ואיזה מינון? תודה גיא
גיא שלום, כדאי לחסנו שנית לצהבת B. עדיפות לתכשיר הנקרא Sci-B-vac, אשר לו אחוזי כיסוי טובי יותר, במיוחד אם נכשלו תכשירים כמו ה-engerix . לרוב נדרשת רק מנה אחת. בברכה,
שלום, בעת החיסון היה קצת קשה להשתלט על התינוקת וחלק מהחיסון השפריץ החוצה, על הזרוע שלה ראיתי ממש טיפה אבל האחות אומרת שהרגישה שפריץ על היד.מה עושים במקרה כזה? עוד פעם חיסון? בדיקת נוגדנים? בוודאות חלק מהחומר נכנס .
רגינה שלום, ברור שאין פרוטוקול למקרים מהסוג הזה. להבנתי ישנן שתי אפשרויות: 1. לא לחסן חיסון נוסף בשלב זה. אפשר לקחת בדיקת נוגדנים בעוד כחודש ולפעול בהתאם לרמתם. 2. לחכות חודש ואז לחסן חיסון בשנית, בצורה טובה מבחינה טכנית. בברכה,
שלום, בני בן 8 קיבל את החיסון של כיתה א' לפני שלושה חודשים האם יש סיכון כלשהו אם יקבל את החיסון של כיתה ב' בימים הקרובים בהפרש זמן כה קצר? תודה רבה נלי
נלי שלום, לא צפויים סיכון או תופעות לואי מיוחדות בשל סמיכות החיסונים, מעבר לתופעות הלואי המקובלות. בברכה,
ייתכן שבני (בן שנה ועשרה חודשים) נדבק בחזרת מאחר ששהה עם מטפלת ביום שהתפרצו אצלה סימפטומים. מה המשמעות של מתן חיסון mmr בשלב הדגירה?
סיגל שלום, זהו הטיפול המונע המקובל באנשים שנחשפו למחלה כשהם כבר בגיל החיסון (כלומר, מעל גיל שנה) ואינם מדוכאי חיסון. כמובן שהדבר רק מוריד סיכון להדבקה, אך אינו מונע מחלה, אם כבר קרתה ההדבקה (אף כי הסיכוי לכך נמוך, אם בנך קיבל את חסוני השיגרה בגיל שנה). בברכה,
בני לא חוסן בחיסון המשולש בגיל המיועד לכך וברצוני לברר היכן ניתן לחסנו בגיל זה. רופאת הילדים בקופת החולים לא ידעה לאמר לי היכן לעשות זאת. אשמח לתשובה מכם. תודה.
הדס שלום, חיסוני השיגרה ניתנים בגיל בית הספר ע"י "השירות לתלמיד", המוענק ע"י חברה פרטית. את פרטי ההתקשרות אל החברה הנותנת שירות זה באזור מגוריכם (נטלי או פמיפרימיום) ניתן לקבל בבית הספר. בברכה,
שלום. בני בכיתה ב', והשנה הייתה בעיה עם החיסון של טטנוס, דיפטריה ושעלת והוא לא ניתן עד עכשיו. לפני שבוע בני נפל ונפצע והומלץ לעשות לו את החיסון נגד טטנוס ודיפטריה. עשינו את החיסון והנה הודיעו לנו ששבוע הבא עושים את החיסון הכולל טטנוס, דיפטריה ושעלת בבית ספר. אני מתלבטת, האם לעשות לו את החיסון עוד פעם, שזה יוצא תוך שבועיים הוא יקבל פעמיים נגד טטנוס ודיפטריה. הרופאה שלי אומרת שזה בסדר, שצריך לעשות, אני סומכת על הרופאה אך עדיין חוששת האם זה לא יעשה איזה נזק. הייתי רוצה לשמוע דעה נוספת. תודה.
ביתי בת החודשיים קיבלה את החיסון המחומש. בחיסונים הבאים חשבתי להפריד בין החיסונים על מנת שלא תקבל הכל בבת אחת. האם יש משמעות להפרשי הזמן שנקבעו בין חיסון לחיסון או שהם גמישים וניתנים לשינוי?
קרן שלום. הזמן המינימלי בין מנות המחומשת והפרבנר - 6 שבועות. לגבי רוטהוירוס - הזמן המינימלי גם הוא 6 שבועות בין מנה למנה, אך חובה להשלים את כולן עד גיל 8 חודשים. לסבר את האוזן - אין צורך בהפרדת החיסונים. גופה של ביתך יכול לשאת את לוח החיסונים ביעילות ובבטחון לפי התכנון. בברכה,
האם עדיף לדחות את החיסונים לזמן בו המערכת החיסונית של התינוק תהיה חזקה יותר?
הילה שלום, לוח החיסונים נקבע כך, שזמן החיסון מהווה את האיזון האופטמלי בין צורכי ההגנה בפני מחלות שונות, יכולת מערכת החיסון להתמודד עם החיסונים, ושיקולי בטיחות ספציפיים לחלק מהחיסונים (למשל רוטהוירוס). לפיכך, אין צורך לדחות את החיסונים מעבר למועד שנקבע ע"י משרד הבריאות. בברכה,
שלום, בני היום בן שנה+10 חודשים. הוא עבר את החיסון הנדון בגיל שלושה חודשים ובגיל שמונה חודשים. את המנה השלישית טרם קיבל. (הסיבה העיקרית לעיכובים היא הפרדה של החיסונים ואילוצים נוספים...). שאלתי, האם מותר/אפשרי לתת לו בחודש-חודשיים הקרובים את החיסון השלישי או שעבר כבר יותר מידי זמן וזה עלול לסכן אותו או לא להשפיע? עד איזה גיל הוא יכול לקבל את המנה השלישית? תודה רבה!
איריס שלום, קשה לענות על שאלתך במדוייק, כיון שלא קיים נוהל חיסונים דומה לזה שנתת לבנך. עם זאת, את חיסון הפרבנר ניתן לתת בכל גיל, והוא בטוח למדי בכל גיל. אני ממליץ כי תשלימו את החיסון החסר בהקדם כדי למקסם את יעילותו, אף כי קשה לצפות את אחוז הכיסוי הסופי בשל הדחיות. בברכה,
שלום בני בן השנה וחודש חוסן בטעות פעמים ב-m.m.r לראשונה בגיל שנה ובשנית בטעות, כעת, חודש לאחר מכן. האם ישנו סיכון כלשהו בזמן המידי או הארוך? תודה
שלום רב אימי אובחנה כחולה בשעלת (אתמול הגיעו הבדיקות) לאחר שמשתעלת כבר כשלושה שבועות. לפני כשבועיים החלה טיפול אנטיביוטי אולם במהלך תקופה זו נחשפנו אליה כל בני המשפחה (אמנם לא באופן ממושך אבל בכל זאת). המלצת רופאי המשפחה היא לתת לכל המשפחה כולל הילדים שחוסנו אנטיביוטיקה. השאלה היא- 1. אם מישהו מאיתנו נדבק האם לא היו אמורים להופיע כבר סימנים? (כרגע אף אחד לא מראה סימנים) 2. האם יש דרך לבצע אבחון מהיר למחלה לכל בני המשפחה גם אם טרם החלו תסמינים כלשהם? 3. יש במשפחה תינוקת בת חודש וחצי- האם צריך לתת לה אנטיביוטיקה? האם לבצע אבחון כלשהו (בדיקת דם או משטח) עבורה כדי שאם חלילה חלתה לטפל מבעוד מועד? 4. האם ילדים שחוסנו צריכים גם הם אנטיביוטיקה? האם ילדים שחוסנו חלקית מוגנים כך או אחרת? תודה
טל שלום, כל בני הבית, לרבות התינוקת, כולל הילדים שחוסנו, צריכים לקבל את הטיפול המונע. אמנם הטיפול כנראה יכול להפחית את תסמיני המחלה ולעזור בריפויה אם ניתן מוקדם מספיק במהלכה, אך המטרה העיקרית בו היא להפחית את הפצת המחלה לסובבים. אין צורך בביצוע בדיקות כלשהן כדי לקבוע את הצורך בטיפול, ובודאי שאין לעכבו עד קבלת התוצאות, אם יילקחו בכל זאת. סיכוי רב שהילדים שחוסנו מוגנים, אם כי יש אחוז מסויים שאינו מוגן למרות מתן החיסון. תשומת לב מיוחדת יש לתת לתינוקת בת החודש וחצי, אשר טרם הספיקה להתחסן. במידה ואימה חוסנה לשעלת במהלך הטרימסטר האחרון להריון, כפי שמומלץ ע"י משרד הבריאות וארגוני בריאות אחרים, הרי שיש לה הגנה, לפחות חלקית. במידה ולא, יש לפנות לבדיקת רופא מיידית עם הופעת תסמינים נשימתיים כלשהם, לקביעת הצורך בבירור/טיפול כלשהם. בברכה,
במאמר שהתפרסם השבוע בכתב העת PEDIATRICS נאמר שיעילות החיסון לשעלת שנה לאחר החיסון היא 73%, אבל רק 34% 2-4 שנים לאחר החיסון. זה לא נשמע טוב.
1. חיסון האם בזמן ההריון. אם זה לא מתאפשר, 2. חיסון כל בני הבית המצויים בקרבת התינוק. http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2015/05/06/peds.2014-3925.abstract
שלום רב בני בן שנה וחצי והיום היינו בטיפת חלב..קיבל חיסון נגד צהבת וכששאלתי אותה מה עם הפוליו אמרה שבגיל חצי שנה סירבתי ובגלל זה לא עשו לו..אציין שמעולם לא סירבתי לשום חיסון ואין לי מושג מדוע לא נתנו לו בגיל חצי שנה.בכל מקרה היא נתנה לו היום את החיסון ב2 טיפות החי מוחלש ואמרה שבגיל שנתיים תיתן לו את המנה השנייה. האם זה בסדר הדחייה הזאת וזה לא מסוכן בשבילו לקבל את זה בגילאים האלה?אציין שאני צריכה ללדת בחודש הבא האם זה מסוכן לי או לתינוק החיסון הזה? תודה רבה לחוצה..
שני שלום, אין בעיה בלוח החיסונים שהוצע לך, ואין סכנה לבנך בשל דחיית חיסון זו. אין גם סכנה בחיסון לך או לעוברך. בברכה,
שלום רב, ביתי בת ה14 סבלה מקטיעת קצה אצבע בדצמבר(לפני כמעט 5 חודשים) וכחלק מהטיפול קיבלה זריקת דחף-טטנוס דיפטריה למניעת מחלת טטנוס. בביה"ס שלה עומדים לבצע בקרוב זריקת דחף של דיפטריה,טטנוס, ושעלת. מכיוון שהיא כבר עשתה זריקה מטטנוס ודפטריה אנחנו לא יודעים מה לעשות, כי זה לא יכול טוב לעשות את אותה הזריקה בטווח של 5 חודשים בלבד. הרופאה אמרה שהיא לא יודעת ושאי אפשר לעשות רק זריקת משעלת ושזה לא יזיק לעשות שוב את הזריקות שכבר קיבלה. זה לא נשמע לי אמין במיוחד ואף אחד (אפילו רופאה) יכולים לענות. אני תוהה אם היא רצתה לנפנף אותנו או שבאמת אין לה תשובה. אשמח לעצתך בנושא אם כדאי שתעשה שוב את הזריקה של טטנוס דפטריה ושעלת או שעדיף שלא תעשה כלום? תודה רבה ויום טוב
נאנא שלום, צדקה הרופאה כשאמרה שאי אפשר לחסן לשעלת בלבד, שכן תרכיב החיסון הקיים לשעלת נמצא ביחד עם טטנוס ודיפטריה. צדקה גם כשאמרה שעדיף לחסן "בעודף" לטטנוס ודיפטריה ולא לוותר על חיסון השעלת, משני טעמים: ראשית, מחלת השעלת נמצאת סביבנו, וכיום האמצעי היעיל ביותר הקיים למנוע מחלה זו, שהיא לא נעימה בלשון המעטה ואף מסוכנת, הוא החיסון. שנית, תופעות הלואי הצפויות ממתן חיסון נוסף לטטנוס ודיפטריה, כוללות אודם וכאב מקומיים עזים יותר לאחר ההזרקה, בחלק מהמקרים, החולפים תוך 24-48 שעות, וניתנים לשליטה ע"י מתן תכשירים מקומיים ונוגדי כאב, אם עולה הצורך בכך. מחיר זה קטן לדעתי, מהסיכון ללקות במחלת השעלת. המלצתי היא לחסן כמומלץ. בברכה,
תודה לך על התשובה המהירה והמפורטת!
