פורום חיסונים לילדים
מנהל פורום חיסונים לילדים
האם יש לחסן ילדים בני שנתיים וארבע לשם נסיעה לתאילנד לאיים?
יפעת שלום, יתכן כי ישנו צורך לחסן את ילדייך בחיסונים מעבר לתוכנית החיסונים השגרתית בישראל. הדבר תלוי בטיב המדוייק של הטיול אותו אתם מתכננים, והאיים אותם אתם מתכוונים לבקר. ממליץ לך להתייעץ, עם פרטים אלה, באחת ממרפאות "למטייל" של קופות החולים או בתי החולים. בברכה ונסיעה טובה
בני קיבל את החיסון המחומש בגיל חודשיים מנה ראשונה בלבד עכשו הוא בן שנה כמעט איך ממשיכים מכאן? כמה מנות נשארו? האם הוא בכלל מחוסן מעט או שצריך להתחיל הכל מהתחלה? למה בכלל צריך את כל המנות?
אמאשיר שלום, המנה שבנך קבל נחשבת. עליו לקבל שלוש מנות נוספות של החיסון המחומש בהפרש של 6-8 שבועות בין אחת לשניה ובין השניה לשלישית. נדרשות כל מנות החיסון על מנת לקבל כיסוי מקסימלי כנגד כל המחלות הנכללות בחיסון. בברכה,
ד"ר קליביצקי שלום רב, ראשית, תודה רבה על תשובתך. שנית - האם הגיוני שיהיו פחות תופעות לוואי, כי הגוף כבר יודע להתמודד עם המחלה? תודה רבה.
קרן שלום, בסמיכות רבה מאד של מנות חיסון (פחות ממה שנחשב בטוח) יכולות להיות תופעות לואי מוגברות, שרובן מקומיות: אודם, נפיחות וכאב מקומיים באיזור ההזרקה. תופעות אלה אינן צפויות כמשך הזמן בין המנות הינו מספק, כמו במקרה שלכם. לפיכך, לא צפויות תופעות לואי חריגות במקרה שלכם. בברכה
בני בכתה ח'. אמור לקבל חיסון לטטנוס דיפטריה ושעלת. לפני שבועיים חוסן נגד טטנוס ודיפטריה עקב פציעה. האם הוא יכול לקבל את הזריקה המשולשת,למרות סמיכות הזמנים בין החיסונים?
מיכל שלום, בנך יכול לקבל את החיסון המחומש בהפרש זמן כזה. לא צפויות תופעות לוואי משמעותיות בגלל סמיכות הזמנים. בברכה,
שלום רב, נותרה לי המנה האחרונה לחיסון מחומש ושל הפריבנר. האם יש למנות האחרונות תופעות לוואי יותר מהאחרות? זאת אומרת, האם הסיכוי לתופעת לוואי יותר גבוה? כי לגוף כבר יש נוגדנים. תודה רבה.
קרן שלום, לא צפויות תופעות לואי אחרות או בתכיפות גבוהה יותר במנת הדחף יחסית לאלו שבמנות הבסיס (אלו שהתקבלו במהלך השנה הראשונה לחחים). אלו בעיקרן חום במהלך 24 שעות לאחר הזרקת החיסון או נפיחות/כאב מקומיים באזור ההזרקה. בברכה,
האם מומלץ עכשיו לחסן נגד שפעת לילדים בני 5 + 9? קצת בלחץ מכל החדשות..... או שעדיף כבר לחכות לחורף? תודה
אמא שלום, עונת השפעת צפויה להימשך עד חודש מאי (ויתכן שאף מעבר לכך, כיון שהחלה מעט מאוחר השנה), לפיכך יש טעם בחיסון עוד השנה. בברכה,
בוקר טוב, חיסנתי את בני בן ה 9 נגד פוליו באוקטובר שעבר כשההמלצה היתה שכל הילדים יתחסנו. עכשיו גיליתי בפנקס החיסונים שלו וגם משיחה עם חברות שיש ילדים באותו גיל שבני לא היה צריך לקבל את החיסון כי כבר קיבל בשנת 2005. (הוא נולד ב 2004). ובאמת החיסון מופיע פעמיים בפנקס חיסונים שלו.... ואני דואגת אם זה משפיע עליו או יכול לגרום למשהו.....עכשיו או בעתיד. אני נורא מודאגת.האם זה בסדר שקיבל את אותו חיסון פעמיים? כנראה שהאחות בטיפת חלב לא שמה לב מרוב הלחץ שהיה לה! אשמח לתשובה. תודה!!!
מלי שלום, אין כל בעיה בכך שבנך קיבל מנה נוספת מעבר לאלו שקבל בעבר של חיסון ה-OPV (החי המוחלש לפוליו). לא צפויים כל תופעות לואי או סיבוכים. בברכה,
שלום רב שאלתי היא לפרופ סומך... אנו תושבי העיר חולון וראיתי כתבה על התפרצות חזרת באחד הגנים בעיר. אמנם אתה מרגיע בכתבה זו אך שאלתי היא כזאת: ביתי עוד מעט בת 12 בכיתה , היא ילידת 2002 לפי פנקס החיסונים ראיתי שהיא חוסנה נגד חזרת פעם אחת בלבד בשנת 2003 . לפי פנקס החיסונים ולפי מיטב זכרוני היא לא קיבלה חיסון בכתה א מאחר ובאותו זמן המליץ לנו האינדוקרינולוג לא לבצע חיסונים לילדה עקב דלקת ויראלית בבלוטת התריס(בעבור זה היא במעקב עד היום) ... האם כן להשלים את החיסון הנל ולגשת ולחסן אותה כנגד חזרת? ואם כן מה הדחיפות לכך ??? תודה רבה
גולדי שלום, פרופ' סומך אינו מנהל עוד פורום זה או עונה לשאלות בו. אע"פ כן, יצרתי קשר עימו לבקשתך, והתשובה היא גם ע"פ דעתו: יש צורך לחסן את ביתך בחיסון השני של אדמת, חצבת, חזרת ואבעבועות רוח (בהנחה שלא חלתה בזו האחרונה). דלקת ויראלית בבלוטת התריס, או הפרעות בתפקוד בלוטת התריס, אינן מהוות התווית-נגד לחיסון. אך כי הדבר אינו בדחיפות עליונה, מומלץ להשלים את החיסון בהקדם. בברכה,
שלום, בני בן השלוש הוא אסתמטי . בדצמבר קיבל מנה ראשונה לחיסון ואילו בסוף ינואר היה חולה ולא קיבל מנה שניה עד היום (חודש של חום הצטננויות התקפי אסתמה וכו). ויש לי שתי שאלות: האם יעיל לתת עכשיו את המנה השניה כאשר עברו כבר כחודשיים מהמנה הראשונה? היום הוא בהתקף אסתמה קשה על גבול האישפוז ורופא הילדים ביקש שניתן לו בטנזול וניגש אחר הצהריים למוקד. האם הוא יכול להידבק שם בשפעת או שהוא מחוסן בכל זאת? תודה
דנה שלום, לשאלתך הראשונה: הזמן מינימלי בין שתי המנות של חיסון השפעת הוא חודש ימים, אך הזמן המקסימלי הינו ארוך בהרבה. מנה שניה לאחר חודשיים יעילה ומומלצת להשלמת החיסון כנגד שפעת. לאחר 11 חודשים מהמנה השניה יש צורך בחיסון נוסף (כלומר באמצע העונה של השנה הבאה, אם כי ניתן להקדים את החיסון של השנה הבאה לתחילת העונה, כלומר לאוקטובר-נובמבר 2014). אז יזדקק רק למנת חיסון אחת. לשאלתך השניה: למנת חיסון אחת ישנו אחוז כיסוי מסוים, אם כי קשה לצפותו בצורה מדוייקת והוא עלול להשתנות ממחוסן למחוסן. סביר להניח כי במוקד בעונה זו ניגשים גם חולי שפעת, שהינם מדבקים. את דחיפות הפנייה למוקד יש לקבוע בתיאום עם רופא הילדים שבדק את הילד ויודע את מצבו ואת בהילות העניין. בברכה,
תודה רבה על תשובתך הבהירה והמפורטת (:
http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4492547,00.html http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4492616,00.html
http://doctorsonly.co.il/2014/02/73958/
שלום, אנחנו כבר שנה וחצי ברילוקיישן בברצלונה. יש לי 3 בנות בריאות - בת 14, בת 10 ובת 6. רופא המשפחה פה ממש לוחץ שאתן לכל אחת מהן מנת פרבנר 13 בחיסון. הגדולות לא חוסנו בפרבנר כלל (לא היה בסל החיסונים כשהיו תינוקות). הקטנה חוסנה בשתי מנות של פרבנר 7 כפי שהיה בסל. שאלותיי - האם לחסן? האם יכןל להיות שכאן יש רגישות גדולה יותר לחיידקים האלו? מה דעתכם המקצועית? מעבר לכך, בנותיי מחוסנות כנדרש לפי הסל בישראל. הגדולה לא קיבלה מנת שעלת בכיתה ב' בשל עניין נוירולוגי. תודה.
לי שלום, לפי המלצות משרד הבריאות הישראלי אף אחת מבנותייך, בהנחה שאינן משתייכות לקבוצת סיכון, לא זקוקה להשלמות פרבנר (אשר ניתנות בארץ עד גיל 5). איני בקיא בהמלצות משרד הבריאות הספרדי. איני חושב כי יש סיכון בלחסן אותן, אך איני בטוח כי ישנה גם תועלת בכך. בברכה,
לי שלום, עלייך לבדוק בפנקס החיסונים של בתך הקטנה. במידה וחוסנה ב-PCV7 (הנקרא גם פרבנר 7). יתכן כי יש מקום לתת לה מנה אחת של פרבנר 13, אשר נותן כיסוי רחב יותר. לגבי שאלתך השניה, בהנחה כי עד לפני שנה וחצי קבלו בנותייך את תוכנית החיסון השגרתית המלאה, הרי שבתך האמצעית אינה זקוקה לשום השלמה. בתך הגדולה צריכה לקבל בכיתה ח' (גיל 13-14) חיסון הכולל שעלת, צפדת, דיפטריה ופוליו (או התאמה של חיסון זה, אם עדיין אינה יכולה להתחסן לשעלת). ביתך הקטנה אמורה להתחסן בחיסון דומה בכיתה ב' (גיל 7-8), ובכיתה א' (גיל 6-7) מנת MMRV - חצבת, אדמת, חזרת ואבעבועות רוח. בברכה,
בני בן 7 בכיתה ב' והיום חוסן ללא אישורי לשעלת ולפוליו בזריקה, שאלותיי: 1. האם יש לחיסון השעלת השלכות מאחר ומעולם לא חוסן לשעלת (מסיבה אידיאולוגית) ובעצם היום זה חיסון השעלת הראשון שלו? 2. הוא קיבל חיסון פוליו לאחר שכבר סיים לקבל את כל המנות, באוגוסט 2013 קיבל את המנה האחרונה, והיום חוסן שוב ללא אישורי, האם יש סכנה בכך? בברכה
דנה שלום, באופן כללי, החיסון הניתן בכיתה ב', הכולל מרכיבים כנד שעלת, צפדת, קרמת ופוליו, אינו צפוי לגרום תופעות מיוחדות למעט חום ו/או כאב מקומי במהלך ה-24-48 שעות שלאחר החיסון. לגבי מרכיב השעלת, החיסון שניתן הוא מנת דחף, ולכן אינו צפוי להקנות חיסוניות מלאה. לגבי מרכיב הפוליו, לא צפויות תופעות לואי מיוחדות כאמור, אם כי לא ציינת כמה מנות קיבל ובאיזה הפרש, ולכן לא אוכל להגיב על החיסוניות הצפויה. בברכה,
לפני כשלושה שבועות ביתי בת ה 5, התלוננה במשך כשבועיים על עייפות, ללא חום, בבדיקת דם נראה כי היה סימן לדלקת וכי יש שאריות של חידק סטרפטוקוקס, משטח גרון נמצא נקי, הרופאה המליצה על טיפול של 10 ימים באנטיביוטיקה כדי להרוג את השאריות של החידק. בינתיים העיפות עברה ואני מאוד חוששת להתחיל בטיפול אנטיביוטי שלא לצורך שהרי מהרגע שמתחילים לתת שעון החול מתהפך וזה עניין של זמן עד שהגוף שלה יהיה עמיד לאנטיביוטיקה. הילדה בריאה, שמחה וחזרה להיות עירנית- ערכי הANTISTREPTOLYSIN O עומדים על 425 U/ml האם כדאי יהיה לחכות כחודש ולבצע בדיקות דם חוזרות לבדוק האם החידק ייעלם מעצמו ? נא עצתכם
שיר שלום, שאלתך אינה בעניינו של הפורום, אשר עוסק בחיסונים. אני מציע לך לפנות למומחה במחלות זיהומיות, עם כל הפרטים והמסמכים, לקבלת יעוץ מלא ושלם. בברכה,
שלום רציתי לדעת האם אפשר לקיים יחסי מין בזמן תקופת החיסונים של הפפילונה
הבעיה העיקרית היא שעדיף להתחסן ל פ נ י התחלת קיום יחסי מין ולפני שנדבקים בנגיף. החיסון מגן רק נגד זני הנגיפים שבהם לא היתה הדבקה קודם לכן. חיסון הגרדסיל מגן מפני הזנים 6.11 (גורמים ליבלות באיברי המין) והזנים המסרטנים 16 ו 18. אם מישהי נשאית של זן 16 לדוגמה, החיסון יגן רק נגד הזנים 6, 11, 18.
דנה שלום, אין מניעה לקיים יחסי מין בתקופת החיסון. כמובן, שטרם השלמת החיסון, אינך מוגנת בפני וירוס הפפילומה ועלולה ללקות בזיהום בו. כפי שצויין החיסון אינו מגן גם בפני זן בו, חס וחלילה, נדבקת טרם ביצוע החיסון. בברכה,
שלום, בני בן שנה, סובל מחום גבוה כבר 4 ימים. רופאת הילדים איבחנה דלקת גרון ואוזניים ורשמה מוקסיפן 8 מ"ל פעמיים ביום ל 7 ימים. שאלתי - האם חייבים לתת את שתי מנות המוקסיפן בהפרש של 12 שעות, או שזה בסדר לתת חד פעמי בצהריים ובערב (הפרש של 6 שעות למשל)? תודה!
אדוה שלום, פורום זה עוסק בנושא חיסונים לילדים, ואודה על שמירת הדיון בנושאים אלה. איני יודע מה היו השיקולים לתחילת האנטיביוטיקה, אך יש לשאוף להבדל של 10-12 שעות בין מנה למנה. בברכה,
שלום רב..לאחר התלבטות קלה החלטתי לפצל לבני הקטן את חיסון גיל שנה קודם הוא קיבל את ה mmrv כבר שבוע לאחר החיסון עלה לו קצת חום ל38.4 במהלך היום לא כל כך הבחנתי בחום רק בלילה שמעתי כל כך הרבה תגובות שליליות לגבי החיסון הזה ואני פוחדת
אמא יקרה, חום עד 38.5, ולעתים גם פריחה, המופיעים 5-10 ימים לאחר מתן החיסון, הם תופעות לואי יחסית שכיחות של החיסון. גם כאב מקומי, המופיע עד יממה לאחר ההזרקה נחשב תופעת לואי שכיחה. פרט לכך, לא ידועות תופעת לואי משמעותיות שכיחות לאחר חיסון ה-MMRV. איני יודע מהם חששותייך, אשמח לפרט לשאלות ספציפיות יותר. בברכה,
http://www.doctors.co.il/ar/16433/%D7%90%D7%9E%D7%90%D7%9C%D7%94%2C+%D7%97%D7%99%D7%A1%D7%95%D7%9F%21/print
שלום, בני בן שבע, קיבל בעברו כבר שתי מנות של חיסון לאבעבועות. את המנה האחרונה קיבל לפני כשנה. כעת הוא עומד בפני החיסון של כיתה א, המכיל שוב את חיסון האבעבועות. מה המלצתך? האם ניתן לבקש חיסון ללא אבעבועות וכיצד עושים זאת? תודה, נדב
נדב שלום, בנך אינו זקוק לחיסון שלישי לאבעבועות רוח, בהנחה כי שתי המנות ניתנו מעבר לגיל שנה (אם אחת מהן ניתנה טרם גיל שנה, הוא כן זקוק למנה השלישית). ניתן לבקש שיחוסן ללא מרכיב זה. יש להודיע זאת מראש לגורמי "השירות לתלמיד" ולקבל הנחיות כיצד להסדיר עניין זה. בברכה,
שלום. האם בכיתה א ניתן לבקש לתת חיסון רק של ה- MMR ללא האבעבועות רוח? בני חלה בעבעבועות לפני כשנה.
לי שלום, בנך אכן אינו זקוק לחיסון באבעבועות רוח, וניתן לבקש שיחוסן ללא מרכיב זה. יש להודיע זאת מראש לגורמי "השירות לתלמיד" ולקבל הנחיות כיצד להסדיר עניין זה. בברכה,
שלום, האם פיצול חיסונים לתינוק תורם משהו? אם כן, חיסון של איזה גיל כדאי לפצל וכיצד? כמו כן האם קיימת דרך כלשהי למזער תופעות לוואי ולעזור לגוף להתמודד עם החיסון? מדובר בתינוק יונק. תודה רבה מראש
פולה שלום. פיצול החיסונים אינו תורם לתינוק מבחינת ההתמודדות של מערכת החיסון עם החיסונים. יתכן שהוא תורם מבחינת הפחתת הכאב (בבחינת 3 זריקות כואבות יותר משתיים), אם כי כמובן מדובר בדחייה בלבד. מערכת החיסון של כולנו, כולל תינוקות, מתמודדת מדי יום עם אלפי אנטיגנים (החומרים מעוררי התגובה החיסונית) בצורה טבעית. תוספות של מספר אנטיגנים בודדים על ידי החיסון אינה משנה הרבה מבחינה זו. הפיצול גם מקשה על מציאת מועדים המתאימים להשלמה, שכן בד"כ איננו מחסנים בעת שהילד חולה, ובעונה זו מספר המחלות השגרתיות רב, וקשה למצוא את הזמן "הבריא" להשלמות. תוכנית החיסונים בנויה כך, שהחיסונים הניתנים באותו מועד הינם בטוחים, הן כל אחד בנפרד כמובן, והן כשילובים, לפיכך אין צורך לפצלם בשום גיל. את הכאב ניתן למזער ע"י מריחת משחת אמלה (משחה מאלחשת) כשעה טרם החיסון באזור החיסון. כמו כן מתן שתיית מי סוכר בעת החיסון הוכח כמפחית את הכאב גם הוא. את שאר תופעות הלוואי לא ניתן לצפות ולכן גם למזער. בברכה,
יש לא מעט הורים שנמנעים מלחסן את ילדיהם נגד מחלות זיהומיות מסיבות שונות. האם יש תוספי תזונה/ויטמינים שהוכחו כיעילים שאפשר לתת לילדים במקום חיסונים כדי להגביר את עמידותם למחלות זיהומיות? מהו אחוז התינוקות/הילדים בישראל שמתחסנים בחיסוני השיגרה על פי תכנית משרד הבריאות?
עדי שלום, תוספי תזונה לא הוכחו כיעילים מחקרית במניעת מחלות זיהומיות כלשהן, לרבות אלה שניתו נגדן חיסון. ויטמין C ופרוביוטיקה שאמנם נמצאו כי יכולים להוריד סיכון לתחלואה זיהומית של דרכי הנשימה או מערכת העיכול בהתאמה (אשר בד"כ אינה נכללת ברשימת המחלות נגדן קיים חיסון), מורידים אותה באחוזים בודדים בלבד. נכון להיום לא ידוע תחליף אחר, המונע את התחלואה למחלות, כמו החיסונים. ולראיה, מאז תחילת החיסון למחלות השונות רואים ירידה משמעותית במחלות הללו, אפילו עד כדי העלמותן (דוגמה עדכנית: בעוד בארץ לא היה מקרה קליני אחד של פוליו בעת ההתפרצות האחרונה, בסוריה, שם שיעורי החיסון פחותים בהרבה, דווחו עשרות מקרים...). אחוז הילדים המחוסנים בצורה מלאה לפי תוכנית החיסונים השגרתית בארץ גבוה, ובתלות בסוגי החיסון השונים, עולה בד"כ למעל 90%. אך לא כאן הבעיה. הבעיה נעוצה ב"כיסי אוכלוסיה" ספציפיים אשר אינם מחסנים את ילדיהם, שם שיעורי החיסון נמוכים בהרבה. שם גם הסיכון בתחלואה גבוה יותר כמובן, והסיכון להתפרצות ולהוות מוקד ממנו יתפשטו המחלות גם לאוכלוסיה המחוסנת גבוהים יותר אף הם. בברכה,
שלום, בני בן השמונה חוסן עד כה לפי תוכנית החיסונים הרגילה. בקיץ האחרון קיבל חיסון נגד פוליו בטיפות. כיום בכיתב ב אמור לקבל שוב מנת דחף של פוליו- נגיף מומת. האם יש בכך טעם? האם יש סיכון? האם ניתן לבקש חיסון ללא הדחף של פוליו? תודה עינת
עינת שלום, חיסון ה-OPV שניתן לבנך בקיץ נועד לבניית חיסוניות מעי כך שלא יוכל לשאת את הנגיף. חיסון ה-IPV, אותו אמור לקבל, מהווה חיסון דחף לחיסונים קודמים שבנך קבל בעבר למניעת מחלה, ולפיכך - אינו מיותר. אמנם ישנו תכשיר המחסן את החיסונים הנדרשים ללא פוליו, אך אין סכנה במתן החיסון הכולל את הפוליו, והוא בעצם נדרש כדי לעצור על רמת החיסון למניעת המחלה. וללא קשר ישיר לבנך, חיסון ה-OPV הוכנס לאחרונה לתוכנית החיסון השגרתית במקביל ל-IPV, והם ניתנים אף באותו יום. אין בכך בעיה כלשהי. בברכה, בברכה,
ערב טוב. לפני כחודש וחצי קבלה בתי בת ה-14 מנה ראשונה של חיסון נגד וירוס הפפילומה. לאחר בדיקה יותר מעמיקה, החלטנו שאיננו. מעוניינים שתקבל את יתרת החיסון. האם יש אפשרות כזו ומה ההשלכות? אודה על תשובה מהירה. תודה
שרון שלום, חיסון כנגד וירוס הפפילומה ניתן בשלוש מנות, במשך חצי שנה. במידה וביתך חוסנה את המנה הראשונה, ולא תחוסן את שתי האחרות, לא תהיינה השלכות לכך מעבר לעובדה שלא תהיה מחוסנת כנגד הוירוס ולכן עלולה ללקות בו או בסרטן צואר הרחם, חס וחלילה. בברכה,
תודה. שמחה שעוד לא מאוחר להתפקח בעניין!!
שרון שלום, אני חולק על דעתך. לדעתי מדובר בחיסון חשוב ופורץ דרך, שכן הוא אינו רק מגן בפני מחלה, אלא אף בפני סיבוך משמעותי ונפוץ שלה, סרטן צואר הרחם. החיסון נבדק מספר פעמים, הן לפני שיווקו, ולאחר שיווקו לאחרונה אף ע"י ה-CDC, בעבודה רחבת היקף מאד, ונמצא יעיל ובטוח. העבודות האחרונות המצביעות על עליה במחלות האוטואימוניות ובתסמונת השחלה הפוליציסטית בעקבות מתן החיסון, אינן עומדות בקנה אחד בשום קריטריון מדעי או משכנע לדעת רבים מאנשי המקצוע, ולכל היותר, אם בכלל, מצביעים על הצורך לעכב את החיסון באוכלוסיה ספציפית וקטנה מאד. כך או כך, ביתך אינה בסכנה מיידית (מעבר למניעת האפקט המגן) בשל אי מתן החיסון. בברכה,
בני בן ה-7.6 קיבל במסגרת שלוש טיפות את חיסון ה-OPV והיום בביה"ס נתנו לו את חיסון ה-IPV. האם זה לא מיותר?
אמא שלום, חיסון ה-OPV שניתן לבנך נועד לבניית חיסוניות מעי כך שלא יוכל לשאת את הנגיף. חיסון ה-IPV מהווה חיסון דחף לחיסונים קודמים שבנך קבל בעבר למניעת מחלה, ולפיכך - אינו מיותר. בברכה,
רציתי לדעת אם אני צריכה לחסן את ביתי ילידת 2001 בחיסון דחף לאבעבועות רוח. הילדה חוסנה רק במנה ראשונה. ואם אכן כדאי לחסן האם זה מסוכן שהיא תבוא במגע אם אחייה?? יש לי תינוקת בת חודש בבית?
ליז שלום, מומלץ לחסן את בתך בחיסון השני של אבעבועות רוח. אין זה מסוכן שתבוא במגע עם אחיה או עם סביבתה, לרבות התינוקת בת החודש, כל עוד אף אחד מהם אינו סובל ממערכת חיסון לקויה מסיבה זו או אחרת. בברכה,
למומחה שלום הוסבר לי כי לילד בן 8 שנפצע נותנים חיסון טטנוס למבוגר דהיינו 18 ומעלה עפ העלון ולא חיסון המוגדר לילד נגד טטנוס. מה מהות הסיבה ? והאם יש סיכון בכך שמקבל חיסון מבוגר. תודה מראש
א שלום, בהנחה כי מדובר בחיסון שאינו חלק מהשגרה (כלומר, לאחר פציעה), קיימים שני תכשירים לחיסון: לילד עד גיל 7 (המכונה "חיסון לילד" או DT) ולילדים מעל גיל 7 (המכונה "חיסון למבוגר" או Td). החיסון לילדים מכיל ריכוז גבוה יותר של חומרים מעוררי מערכת החיסון, משום שמערכת החיסון צריכה אתגור חזק יותר לקבלת האפקט הרצוי. מאחר והילד המדובר עבר את גיל 7, הרי שהוא אמור לקבל את החיסון השני. בברכה,
שלום. 2 ילדי בני 3 ו 6 לא חוסנו ב: פרבנר , אדמת/חצבת/חזרת ובצהבות. כן חוסנו במחומשת, אבעבועות. כעת התגלה חידק דלקת קרום המח אצל יתינוק של מישהו קרוב אלינו. האם יש אפשרות כעת בגילם לחסן בפרבנר? האם יש סיכון הדבקות בגילם? בנוסף אשמח לשמוע על חצבת/חזרת/אדמת מה הסיכונים שבחיסון. תודה
gggg שלום, צר לי לשמוע על התינוק שלקה בדלקת קרום מח חידקית, שהינה מחלה קשה, ואני מאחל לו רפואה שלמה. ניתן להשלים את חיסון הפרבנר לשני ילדייך שלא חוסנו לפרבנר, אך מקובל להשלים את החיסון רק עד גיל 5 שנים, בגלל סיכויי הדבקות נמוכים יותר בגילאים מעבר לגיל זה. בנך הצעיר (וגם המבוגר, אם תבחרו לחסנו) צריך לקבל מנה אחת בלבד של פרבנר 13. עליכם לברר בלשכת הבריאות של אזור מגוריכם האם יקבל זאת בטיפת חלב/לשכת הבריאות/ השירות לתלמיד, שכן העניין משתנה מקופת חולים אחת לאחרת, ומנפה אחת לשניה. לגבי חיסון ה-MMR (כיום ניתן בד"כ בצימוד לאבעבועות רוח): זהו חיסון המכיל שלושה זנים מוחלשים של הוירוסים המדוברים - אדמת, חצבת וחזרת. כולן מחלות ילדות מסוכנות ומפעם לפעם יש התפרצויות בארץ (בימים אלה ישנה התפרצות חזרת ביבנה, למשל). החיסון יכול לגרום חום ו/או פריחה בטווח של כ-5-10 ימים מזמן החיסון, כמו גם כאב ונפיחות מקומיים. בעבר נקשר החיסון למקרי אוטיזם, אך הקשר הזה הוכח כשגוי. בברכה,
מדוע החיסון לרוטה (גם הקודם שיצא משימוש וגם שני החיסונים הנוכחיים) גורם להתפשלות המעי? האם זה קורה גם עם חיסונים אחרים? האם ההתפשלות חולפת מעצמה או שיש צורך בניתוח?
אורה שלום, השאלות לא נענו, כיון שלא נשאלו... חיסון ה"רוטהשילד", שניתן לפני כשני עשורים, הוצא משימוש בשל הארעות גבוהה יחסית התפשלות מעיים. כיום נהוגים שני חיסונים אחרים: "רוטהטק" (הוא זה שניתן בארץ) ו"רוטהריקס" (הניתן בחו"ל), אשר שונים לגמרי בתכולתם ובדרך הכנתם מה"רוטהשילד". בשני החיסונים הללו נצפה שיעור מעט יותר גבוה של התפשלות מעיים, כשבוע לאחר החיסון, בד"כ לאחר המנה הראשונה. מנגנון היווצרות ההתפשלות, הן ברוטשילד והן בשני החיסונים האחרים, אינו ידוע. לא ידוע על חיסונים אחרים הגורמים לתופעה דומה. התפשלות מעיים לעתים חולפת בעצמה, אך לרוב נדרשת פרוצדורה לא-ניתוחית, הנקראת חוקן אויר, לתיקון מצב זה. במקרים נדירים יחסית, לרוב כשההתפשלות ארוכת-טווח, נדרש ניתוח לתקן את המצב. בברכה,
התנצלות על ההערה הראשונה, לא ראיתי את התוספת לשאלה המקורית. לגבי הערתך הראשונה: המחקרים הראשוניים נעשו על עשרות אלפי ילדים. מטבע הדברים, התצפיות הבתר-שיווקיות תמיד יכללו יותר ילדים. החיסון המונווולנטי אינו משומש בארץ. בכל מקרה, מדובר במחקר אחד בודד, בהשוואה למחקרים רבים אחרים, טרום ובתר שיווקיים, בעלי תוצאות שונות. בברכה,
בתי עברה ביום רביעי חיסון מחומשת של כיתה ב. באותו הלילה החלה לסבול מכאבי ראש חום גבוה 39.1 ובבוקר יום חמישי הקיאה והתלוננה על כאב גרון.גם ביום חמישי עדיין החום עלה כל פעם כשפגה השפעת הנורופן וכאבי הראש והגרון המשיכו.ביום שישי הרופא זיהה שהשקדים מודלקים ונתן לה אנטיביוטיקה מוקסיפן ל10 ימים. שאלתי- האם האנטיביוטיקה שלוקחת בעצם מבטלת את החיסון ויש לחזור עליו שוב או שאין שום קשר והשפעה? תודה לעונים
ורד שלום, אין בלקיחת האנטיביוטיקה שום השפעה על יעילות החיסון, לפיכך אין צורך לחזור עליו. בברכה,
1. אם ילד חלה באבעבועות רוח בגיל צעיר- האם סיכוייו לחלות בשלבקת חוגרת בגיל מבוגר קטנים יותר או גדולים יותר מאשר של ילד שלא חלה באבעבועות רוח? 2. האם חיסון ילדים נגד אבעבועות רוח מקטין או מגביר את הסיכון שלהם לחלות בשלבקת חוגרת בגיל מבוגר? 3. האם מומלץ למבוגרים שחלו או לא חלו בילדותם באבעבועות רוח להתחסן נגד שלבקת חוגרת והאם חיסון זה כלול בסל הבריאות? 4. מה ההבדל בין החיסון הניתן לילדים נגד אבעבועות רוח לבין החיסון הניתן למבוגרים נגד שלבקת חוגרת?
רות שלום, יש קושי לענות על חלק משאלותייך משום ששלבקת חוגרת הינה בעיקר מחלה של אנשים מבוגרים, והילדים שחוסנו לאבעבועות-רוח טרם הגיעו לגיל המתאים, על מנת לקבל תשובות בעניין זה לאשורן. עם זאת אנסה לענות בכו"ז. 1. שלבקת חוגרת הינה סיבוך מאוחר של זיהום באעבועות-רוח קודם, בד"כ בגיל צעיר. לפיכך לא תתכן שלבקת חוגרת בילד אשר לא חלה בעבר. עם זאת, תתכן מחלה במבוגר אשר נדבק בצורה א-תסמינית כילד באבעבועות-רוח. אין הבדל בהסתמנות השלבקת בין מי שחלה סימפטומטית לבין מי שחלה אסימפטומטית. 2. כאמור, עניין זה טרם הוברר בשל משך זמן לא מספק. עם זאת, סביר להניח כי החיסון יוריד את השכיחות, משום שהוא מוריד את שיעור החולים והנדבקים במחלה הראשונית, אבעבועות-רוח. 3. מומלץ למבוגרים ככלל להתחסן כנגד שלבקת חוגרת, אם כי עד כה לא נכנס החיסון לסל הבריאות. 4. לא מדובר באותו החיסון. אלו חיסונים נפרדים ושונים לחלוטין. בברכה,
במה שונה החיסון לאבעבועות רוח הניתן לילדים מהחיסון לשלבקת חוגרת הניתן למבוגרים?
ביתי בכיתה ח חוסנה ביום שני למחרת היד כאבה והיא התחילה להיות קצת מצוננת ומשתעלת אתמול בלילה יומיים אחרי החיסון עלה לה החום הוא עולה ל38 מעלות בערך ואז היא מקבלת אקמול והיא בסדר היא מנוזלת מאד ומשתעלת גם היום והיא עדיין עם חום האם זה קשור לחיסון או שהיא חטפה שפעת בנוסף לחיסון???
שחר שלום, שיעול ונזלת אינם חלק מתופעות הלואי של החיסון. נראה לי שנדבקה במשהו במקביל (ואכן שפעת גורמת לכל התופעות שהזכרת ונפוצה עכשיו...) בכל מקרה, אין במחלתה הנוכחית לפגום ביעילות החיסון שקבלה. בברכה,
שלום, בני כיום בן 6 בכיתה א' לפני מתן חיסון דחף של חיסון ה- MMR בשילוב עם אבעבועות. את חיסון הMMR הוא קיבל באנגליה בגיל 13 חודשים כמו ילידי הארץ. אבל את חיסון האבעבועות הוא קיבל רק בהגיענו לארץ ב- מאי 2011. האם פרק הזמן הזה מצריך את חיסון דחף לאבעבועות? או חלילה מהווה איזה שהוא סיכון? תודה על תגובתך
ניקול שלום, פרק הזמן המינימלי שיש לשמור בין מנת חיסון אבעבועות רוח אחת לשניה הינו 6 שבועות. אי לכך, אין בעיה עם חיסון בנך במנה השניה במועד שנקבע. בברכה,
זה יתן באמת בוסט נוסף או שבעצם רמת החיסון היא עדיין גבוהה? תודה על תגובתך
בתי קיבלה חיסון כשהיתה בת שנתיים. שמעתי שכדאי לתת חיסון דחף ושילדי כיתה ז (ילדי 2001) לא קיבלו חיסון זה בחיסוני השיגרה בכיתה א. האם נכון, והאם כדאי לחסן? תודה.
אמא שלום, המנה השניה נכנסה לתוקף ב-2002, כך שביתך נמצאת בשנתוני הביניים, שחלקם חוסנו וחלקם לא. יש לבדוק את פנקס החיסונים של הילדה, ובמידה ואכן לא חוסנה במנה השניה של אבעבעועות רוח, מומלץ להשלים מנה זו. בברכה,
בכתבה המצןרפת נאמר שהחיסון גורם להתפשלות המעי. http://www.doctorsonly.co.il/2014/01/71287/ 1. האם הידבקות בנגיף הרוטה הפראי מסוכנת לתינוקות וילדים ויכולה לגרום למותם? 2. כמה תינוקות וילדים מאושפזים כל שנה בישראל בגלל רוטה? 3. בכמה אחוזים הפחית החיסון לרוטה בישראל את מספר האישפוזים? 4. האם החיסון לרוטה מסוכן יותר מהמחלה עצמה?
אורה שלום, אני מצטט את תחילת המאמר שבלינק: "על אף שניסויים קליניים גדולים לא הדגימו סיכון מוגבר להתפשלות מעי (Intussusception), נתונים שנאספו בשימוש בפועל בתרכיב החיסון מעלים חשד לעלייה קטנה בסיכון להתפשלות מעי לאחר קבלת תרכיב החיסון החד-ערכי". שימי לב- מחקרים גדולים לא הדגימו זאת, אך אח"כ, מאיסוף מקרים נוסף, יש "חשד" ל"עלייה קטנה"... לאור זאת, התשובה לשאלותייך כדלהלן: נגיף הרוטה גורם לתמותת מיליוני ילדים בעולם מדי שנה, בעיקר בעולם השלישי. בארץ, תמותה מנגיף זה נדירה, אך תחלואה הגורמת לאשפוזים, מתן נוזלים תוך-ורידי, צורך בטיפול תרופתי וכדומה, אינו נדיר כלל ועיקר. מאות תינוקות אושפזו מדי שנה בארץ בשל הנגיף עד כניסת החיסון לסל. מאז נצפית ירידה קבועה במספר האשפוזים.ב-2013, ע"פ נתוני המרכז לבקרת המחלות, מספר מקרי הרוטהוירוס ירד לכרבע מהרמה לפני תחילת החיסונים. כל זה נכון עד לשנת 2013, נתוני 2014 עדיין נאספים, אך אינם צפויים להיות שונים. אמנם יתכן שקיים סיכון, קטן מאד - כפי במצויין במאמר - לעליה במקרי ההתפשלות מיד לאחר החיסון, אך נראה לי שלאור הנתונים, יתרונותיו עולים בהרבה על חסרונותיו, ובודאי שאינו מסוכן יותר מהמחלה עצמה... בברכה,
לפי הבנתי, ניסויים קליניים "גדולים" עם קבוצת בקורת כוללים רק כמה אלפי ילדים. לעומת זאת, הדיווחים המופיעים בכתבה מסתמכים על מאות אלפי ילדים שחוסנו. מכאן שתוצאות אלו יותר מבוססות. בחיסון החד ערכי היתה עליה של פי 8 בהתפשלות המעי. שאלות נוספות: מדוע החיסון לרוטה (גם הקודם שיצא משימוש וגם שני החיסונים הנוכחיים) גורם להתפשלות המעי? האם זה קורה גם עם חיסונים אחרים? האם ההתפשלות חולפת מעצמה או שיש צורך בניתוח?
שלום רב, שמי טל בר און, אימא של אורי, בן שלושה חודשים. לפני שלושה שבועות אורי עבר חיסונים של גיל חודשיים הכוללים את טיפות הרוטה. הוא התחסן ביום רבעי ב 12 לפברואר ...חמישי שישי שבת התינוק עם חום והקאות ללא צואה ובכי עצבני שעוצר לכמה דקות וחוזר. יום שבת בצהרים הייתה לו צואה מלאת דם שהובילה אותנו ישר לחדר מיון בשניידר. לאחר זמן קצר מצאנו את עצמנו בטיפול נמרץ לאחר ניתוח intussusception - כרתית המעי בשל התפלשות. לאורי כרתו 30 ס"מ מהמעי הדק. הרופאה המנתח אמר שזה מהחיסון של הרוטה 1\1,000,000 . (לפי מה שאני קוראת באינטרנט זה הרבה יותר נפוץ מאחד למילון) לתינוק שלי נגרם סבל נוראי ונזק בלתי הפיך. אני ומשפחתי עברנו טלטלה מזעזעת ...ממש קיבלנו תינוק במתנה. אני כאימא במדינת ישראל בטחתי וסמכתי על מערכת הבריאות והאמנתי שלפחות מערכת הבריאות נקייה מאינטרסים כלכליים. מסתבר שטעיתי בגדול! אני מוצאת את עצמי שעות מול המחשב קוראת על מקרים דומים כתוצאה מהחיסון של הרוטה. ויותר מזה הרופאה המנתח העיד שהיה עדיף לאורי לקבל את הנגיף מאשר להתחסן. יש לי תחושה שיש כאן שתיקה רועמת במערכת.
שלום רב האם ניתן לדעת מהבדיקה האם יש רמה מספקת של נוגדנים ? כי לזכרוני היה רק רשום positive . האם יש נתונים נוספים במעבדה ? אצל הרופא? בברכה
אנונימית יקרה, ככל הנראה אין מידע נוסף למעט זה שראית ע"פ התשובה. המלצתי לך, אם אינך נופלת בקבוצת התוויות הנגד לחיסון, פשוט להתחסן בחיסון נוסף ולהוריד דאגה זו מליבך. בברכה,
שלום, בילדותי לא קיבלתי חיסון פוליו כי אחי חלה ואני לא נדבקתי , הרןפא אז המליץ לא לחסן אותי בטענה שאני מחוסנת באופן טבעי.. כיום אני בתהליך קליטה לבית חולים שיבא להתנדבות במחלקת תינוקות. הם דורשים שאקבל חיסון פוליו בין שאר החיסונים- צהבת B וכו. האם יש סיכון עבורי לקבל כיום חיסון פוליו?
דפנה שלום. אלמלא התנדבת בבית חולים, שם החשיפה הפוטנציאלית למחלות שונות גבוהה יותר, לא היית צריכה לקבל חלק גדול מהחיסונים שאת מתבקשת להתחסן. החיסונים שהתבקשת להתחסן כנגדם מחוייבים ע"פ נוהלי משרד הבריאות לעובדי מערכות הבריאות (אשר מתנדבים בבי"ח נכללים בהם כמובן). אין סיכון בקבלת החיסון מבחינתך (החיסון שינתן לך הוא ה-IPV, המומת, בזריקה). בברכה,
בני חלה באבאבעות בגיל שנה וחדש ולכן לא חוסן אז נגד המחלה עכשיו הוא בן שש בכיתה אלף עושים שוב חיסון למחלה האם לחסן אותו נגד המחלה או לבקש חיסון רק של MMR? במידה וכן נותנים לו חיסון לאבאבעות האם צריך לתת לו עוד כמה שבועות מנה נוספת של החיסון?
תמר שלום. ילד אשר חלה באבעבועות לפני גיל שנה אכן אינו צריך לקבל את החיסון בגיל שנה, אך מקובל לחסנו בחיסון שבכיתה א'. לפיכך ניתן לחסנו בחיסון המרובע (MMRV). אין צורך במנה נוספת אח"כ. בברכה,
שלום רב, בסוף החודש יש ל 2 הבנות שלי חיסון לפוליו של ההשלמה. קראתי שנגיף הפוליו נעלם מישראל לפני כשבוע, באחת הכתבות. האם עדיין לחסן אותן?
מלי שלום, נגיף הפוליו הפראי אכן נעלם מהביוב כעת. עם זאת, מאחר והוא נמצא במדינות אחרות באזורנו, קיים סיכון שיחזור. לפיכך מומלץ המשך מתן החיסון החי המוחלש לילדים, וכמו כן הוא נכנס לאחרונה לחיסוני השגרה, בין היתר מסיבה זו. בברכה,
שלום רב רמת בדיקת נוגדנים positive מה המשמעות שלה ? לכמה זמן ההגנה תימשך מרגע הבדיקה ותוצאה זו? תודה מראש
אנונימית שלום, כפי שעניתי בעבר, כדי קבוע רמה חיסונית, לא מספיקה תשובת תוצאה חיובית או שלילית, אלא יש צורך לדעת את רמת הנוגדנים. חלק מקופות החולים אינן מבצעות בדיקה מסוג זה. גם לו היתה תשובה כזו, והרמה היתה מספקת להגנה, גם אז קשה להעריך לכמה זמן תישמר רמה זו. בפנייך שתי אפשרויות כרגע: או להמשיך ולעקוב בצורה תקופתית אחרי רמה שתשאר "חיובית" או פשוט להתחסן פעם נוספת. בברכה,
שלום, אני בהיריון בשבוע 31. לפני כחודש חוסנתי נגד שפעת ובנוסף בשל חתך עמוק בטטנוס ודיפטריה. אתמול לאחר חודש קבלתי חיסון שעלת בהמלצת קופת החולים שלי בעקבות המלצה של משרד הבריאות. הבנתי שחיסון השעלת משולב עם טטנוס ודיפטריה גם כן. האם יכול להיגרם נזק כלשהו לעובר בעקבות הכפילות? האם אני מסכנת את העובר באיזשהי דרך? אני לא ישנה בלילה מאז שקבלתי את החיסון. אודה לתשובה.
קרן שלום, אינך מסכנת את העובר גם אם קבלת מנה "כפולה" של דיפטריה וטטנוס. מדובר בחיסונים מומתים שאינם גורמים לתופעות לוואי לעובר. לעתים ישנם מעט יותר כאבי מקומי באזור ההזרקה, אך פרט לכך לא צפויות תופעות אחרות. בברכה,
שלום רב, בתי בת שנה וחודש. קיבלה את כל המנות של המחומש והפריבנר אבל לא את המנות שמקבלים בגיל שנה (מדובר במנות דחף כמדומני, שנועדו לחזק את המנות הקודמות). האם ניתן לדחות את מתן המנות הללו עד לגיל שנה וחצי או שמא זה פוגע ביעילותן. תודה רבה.
ורד שלום, מומלץ להשלים את מנות הדחף לפרבנר, דיפטריה, טטנוס, שעלת, המופילוס ופוליו קרוב יותר למועדן להשגת כיסוי אופטימלי. לא ציינת אם ביתך חוסנה לחצבת, חזרת, אדמת ואבעבועות רוח. זו אינה מנת דחף, אלא הפעם הראשונה בה תחוסן ביתך נגד מחלות אלה. אם לא חוסנה, מומלץ שתחוסן להם בהקדם. בברכה,
ביתי נולדה ב 21/11 כשהיתה בת שבוע התקשרתי לטיפת חלב וקבעו לי תור ל 15/1 - היא תהיה בת 8 שבועות. היום הבנתי שבגיל חודש צריך לקבל את המנה השניה של הצהבת ובגיל חודשיים לקבל חיסונים נוספים. את המנה השניה של הצהבת היא עדיין לא קיבלה. בהנחה שהיא תקבל את המנה השניה של הצהבת השבוע, האם חיסון הצהבת נפגע מהעיכוב בין שתי המנות, כמה זמן צריך לעבור עד שתוכל לקבל את החיסונים של גיל חדשיים והאם אחכ ניתן להמשיך לתת את החיסונים לפי הלוז הרגיל או שגם אותם צריך לדחות בהתאם? תודה רבה
נוגה שלום, ניתן לתת את חיסון הצהבת השני בין חודש לחודשיים לאחר המנה הראשונה, ואת השלישית 6 חודשים לאחר המנה הראשונה. אין מניעה לתת אותה ביחד עם החיסונים הרגילים לגיל חודשיים, אם כי משמעות הדבר דקירה נוספת. בברכה,
הבת שלי כבר בת 3 ולא עשינו חיסון של גיל שנה לא היה אז בטיפת חלב הזמינו התגלגל מפה לשם לא קרה ולא עשינו חברה המליצה לי להיכנס לאתר הזה http://www.nurofenforchildren.co.il/the_academy/immunizations2.php ולהתיעץ על חיסונים לילדים האם מישהי מכירה?
רציתי לדעת אם מותר לעשות חיסונים של שפעת טטנוס וקרום המוח בהפרש של שבוע בין חיסון לחיסון והאם חיסונים אלה מומתים ?
רינה שלום חיסון הפרבנר (נגד- פנאומוקוקוס, המשווק כחיסון נגד דלקת קרום המוח) והחיסון כנגד טטנוס הינם חיסונים מומתים. ישנם שני סוגי חיסוני שפעת: חי מוחלש (הניתן בתרסיס דרך האף) ומומת (הניתן בזריקה). אין מניעה לתת את החיסונים המומתים בהפרשי הזמנים שציינת, אם כי אין בכך הגיון, שכן כמות החומר המאתגר את מערכת החיסון (אנטיגנים), אפילו בעת חיסון שלושתם בבת אחת, אינה מהווה עומס על מערכת החיסון, בהשוואה לכמות החומרים האלה בהם נפגש הגוף מדי יום באופן טבעי. בברכה,
שלום רב במקרה שתוצאת בדיקת נוגדנים של אבעבועות רוח הינה positive לכמה זמן הגוף מוגן ? תודה מראש
אנונימית שלום, לא מדובר רק בתוצאה חיובית או שלילית, אלא ברמת נוגדנים מספקת או "מגנה". קשה להעריך לכמה זמן תישמר רמה מספקת, אך כמובן שככל שהרמה גבוהה יותר, הסיכוי למשך ארוך גדול יותר. במידה והתשובה היא שלילית או שהרמה אינה מספקת - כדאי לחסן במנה נוספת. בברכה,
שלום רב מה הכוונה רמה לא מספקת. Positive זה רמה מספקת?? תודה מראש
שלום, אומנם השאלה לא מתייחסת לחיזון ילדים, אך אשמח אם תוכלו לענות לי. לא בלחיתי בילדות באבעבועות רוח, חוסנתי לפני 12 שנה בחיסון, האם עליי לעושת שוב חיסון? האם יש לו תוקף? תודה, גלית
גלית שלום, רצוי להשלים מנה נוספת של החיסון. לחילופין, ניתן לבדוק את רמת הנוגדנים לאבעבועות בדמך ולהחליט לפי התוצאות. לגבי דרכי הביצוע במבוגרים, עלייך לפנות ללשכת הבריאות באזור מגורייך. בברכה,
האם ניתן לחסן ילדה בגיל 1.7 נגד צהבת , בזמן נוטרופניה?
טלי שלום, ניתן לחסן בצהבת A בעת נויטרופניה ללא הפרעה. זהו חיסון מומת, וההגבלה חלה על חיסונים חיים-מוחלשים בלבד. בברכה,
שלום רב, בני בן 14 בכיתה ח'. מעיון בפנקס החיסונים שלו על ידי אחות בית הספר עלה כי אין חותמת על קבלת החיסון שהיה אמור להנתן לו בכיתה ב'. על מרבית מרכיבי החיסון חוזרים בכיתה ח' - למעט פוליו. הילד עצמו זוכר כי קיבל את החיסון בכיתה ב' אך לא בטוח ב 100%. שאלותיי: במידה וכן קיבל את החיסון בכיתה ב', האם יגרם נזק אם ליתר בטחון יקבל את החיסון גם עכשיו ? כמובן - מדובר על מרכיב הפוליו. במידה ולא קיבל חיסון בכיתה ב' ולא יקבלו גם עכשיו - מה הסיכון שהוא חשוף אליו ?
יעל שלום, בביה"ס, ברישומי האחות, אמורים להיות רישומים לגבי עצם חיסון בנך בכיתה ב', כמו גם במה חוסן בדיוק. החיסון הכולל את הפוליו ניתן במסגרת חיסון מרובע, הכולל גם שעלת, טטנוס ודיפטריה (כך שאם אלו חתומים בפנקס, סביר כי חוסן גם כנגד פוליו). ממילא עליו לקבל חיסון נוסף בכיתה ח' (ללא מרכיב הפוליו) ואין מניעה להוסיף פוליו לחיסון שעליו לקבל (גם אם קיבל פוליו בעבר). במידה ולא יחוסן לא בכיתה ב' ולא בכיתה ח' קיים סיכוי שהכיסוי שלו כנגד פוליו נמוך, ואם גופו ייפגש בנגיף הפראי האלים - עלול לפתח מחלה. בברכה,
זה קורה כאן ובעולם. האם זה בגלל: 1. החיסון הנוכחי לא כל כך אפקטיבי? 2. יש ירידה בשיעור ההתחסנות של הילדים? 3. בגלל החיסון הופיעו זנים נוספים של החיידק שהחיסון לא מתמודד אתם? 4. סיבות אחרות?
צבי שלום, הסיבות להופעת שעלת בתדירות גבוהה יותר מבעשורים הקודמים עדיין נמצאות במחקר, ואין תשובות סופיות. ההנחה היא שיש הצטברות של מספר גורמים. ההנחה הראשונה, שהוכחה חלקית, היא שהחיסון האל-תאי יעיל פחות מהחיסון התאי לשעלת מבחינת משך הכיסוי שלו. הבעיה שהחיסון התאי, היעיל יותר, גרם להרבה תופעות לואי, ולכן יצא משימוש. יתכן, שיידרשו יותר מנות דחף של החיסון האל-תאי כדי לשמור על רמות חיסון גבוהות. כמו כן, שכיחות המחלה גבוהה יותר באוכלוסיות לא מחוסנות - אם מתוך בחירה ואם מתוך חוסר יכולת להתחסן (למשל בתינוקות צעירים מגיל חודשיים). לכן נכנסה ההמלצה לחיסון אימהות הרות לקראת סיום הריונן, כך שהנוגדנים שיווצרו יגנו על העובר והתינוק לאחר שיוולד. ישנה השערה כי גם חידק השעלת הפך אלים יותר (אין לכך קשר לחיסון כלל). השערה זו טרם הוכחה ונדרשים מחקרים כדי לאששה. כמו כן ישנם גם כיווני מחקר נוספים. אך כאמור, שום דבר מוכח עד כה. יותר פרטים בנושא תוכל למצוא באתר www.chisunim.co.il בשלב זה, אין לנו אלא להתחסן לפי ההנחיות, וזו הדרך היחידה נכון להיום למניעת מחלת השעלת. בברכה.
העלולים לגרום לתגובה אלרגית בילדים רגישים לביצה?
תמי שלום, אלרגיה לביצים, כמו כל אלרגיה, נחלקת לשתיים: 1. אלרגיה מסכנת חיים, המכונה גם אנפילקסיס 2. אלרגיה שאינה מסכנת חיים, המתבטאת רק בפריחה, שלשולים, והקאות. מספר חיסונים מיוצרים תוך שימוש בביצים, אך רובם אינם אסורים למתן לילדים הרגישים לביצים, המבטאים את הסוג השני של האלרגיה, משום שהחיסון עובר טיהור נרחב בתהליך ייצורו ולכן כמות החומר "הביצתי" המצוי בו מזערי. לגבי אלו המבטאים את הסוג הראשון, האנפילקסיס, יש לפנות לרופא אלרגולוג לייעוץ מסודר בהקשר לאלו חיסונים ניתן/לא ניתן לתת לילד האלרגי. החיסונים הרלבנטיים לענייננו הינם המרובע (אדמת,חצבת, חזרת ואבעבועות רוח), שפעת המומת והחי-מוחלש, והחיסון כנגד קדחת צהובה שאינו נמצא בשגרת החיסונים. כיום בהתווית-נגד לילדים אלרגיים לביצים נמצאים רק שני האחרונים (קדחת צהובה ושפעת חי-מוחלש). החיסון המומת לשפעת והחיסון המשולש מותרים לאלרגיים לביצים בעלי תופעות מהסוג השני. בברכה,
