פורום חיסונים לילדים
מנהל פורום חיסונים לילדים
בגיל חודש לא חוסן התינוק לצהבת כי היה מצונן ולכן נאלצנו לדחות. בגיל חודשיים עשינו את החיסון המחומש, הפנאומוקוק ורוטה וירוס.הוא לא העלה חום אבל סבל מבכי..עצבנות...כאבי בטן ..ולכן דחינו את המנה השניה. כעת התינוק בן שלושה חודשים .האם לא מאוחר לעשות את המנה השניה של החיסון?
שלום אני ילידת הארץ .נולדתי בשנת 1960 .וקיבלתי את כל החיסונים הנידרשים .האם אני צצריכה לקבל חיסון לחצבת ? האם יש בעיה שאטפל בנכדתי בת ה שבועיים ? תודה
דורית שלום, בשנתון לידה זה לא חוסנו כנגד חצבת. חלק מהילדים חלו במחלה וחלקם לא. כך או כך, אין בהמלצות משרד הבריאות השלמות חיסונים לילידי 1960, אלא במקרה חשיפה לחצבת. בברכה,
שלום וברכה ותודה מראש על המענה.תינוק בן שנה,לא מחוסן מגיל חודשיים זאת לאחר שבחיסון גיל חודשיים הגיב לא טוב.לאחר חשיבה מעמיקה החלטנו לחסן אותו את חיסוני גיל שנה. הרופאה ביקשה שנחזור שוב על בדיקת אימונוגלובולינים מאחר ואחת הבדיקות (iga) הייתה תקינה אך נמוכה. היום חזרנו שוב על הבדיקות . התשובה עדיין נמוכה אך מה שמדאיג יותר היא התשובה השנייה של הigg שיצאה נמוכה משמעותית.יש לציין כי לפני כשעה חודשים הבדיקה הזאת היית תקינה לחלוטין.1. האם התשובה של הigg יכולה להשתנות בעקבות מחלת חום שהייתה לאחרונה ? 2. מהן ההשלכות של התוצאות על חייו של התינוק ? האם מדובר בכשל חיסוני ?3.האם ניתן לחסן במצב כזה ? מצ"ב התשובה . המון תודה מראש . הילה
הילה שלום, עליכם לשוב עם התוצאות לרופא המטפל שלכם, על מנת להבין אם הרמה של ה-IGG נמוכה באופן משמעותי או שמדובר במדידה חסרת משמעות. מכאן תיגזרנה התשובות לכל שאר שאלותייך. בברכה,
שלום רב , קצת מודאג אני בן 41 והלכתי היום לקבל חיסון חצבת במרפאת מטיילים. החיסון בוצע ללא שהרופא לבש כפפות דבר שני המחט עם החיסון בתוכה (לאחר שנשאב כמדומני) נפלה לרופא על הכיסא שלי או על הרצפה טינני בטוח והוא רק החליף מחט והשתמש באותו החיסון. האם האם לרופא היה מותר להשתמש בחיסון לאחר החלפת המחט והאם יש חשש שזיהום חדר פנימה תוך כדי הנפילה החלפת מחט או לחילופין חלק מהחומר נשפך והחיסון לא היה מלא. תודה רבה
יהודה שלום. הזרקת חומר (לרבות חיסון) תוך-שרירית אינה מחייבת לבישת כפפות ע"פ נוהלי מניעת זיהומים. אם המזרק המלא נפל מחובר למחט על משטח כלשהו והסטריליות של המחט נפסלה, יש להחליף את המחט בלבד. חומר החיסון מוגן בתוך המזרק. רק בריאות. בברכה,
שלום, עלה החשש לכניסת הנגיף לגן של הילד (בן 4 ושמונה חודשים), האם רצוי להקדים ולתת את המנה השניה? האם יש איזשהו סיכון רפואי בהקדמת החיסון? (לא שיקולים מערכתיים) תודה.
נועם שלום, אין סיכון רפואי בהקדמת חיסון החצבת, ובלבד שעברו חודש ימים מהמנה הראשונה. בהנחה ואכן ישנה חשיפה אמיתית לנגיף החצבת, תקבלו הודעה ממשרד הבריאות על כך עם המלצה להקדמת המנה השניה. בברכה,
שלום רב, אני נמצאת בחודש שמיני להריוני ויש לי ילד בן שנתיים שמחוסן בהתאם לגילו. אני מחוסנת, אך גופי לא מייצר נוגדנים לאדמת, על אף מספר חיסונים וזריקות דחף. ישנה במשפחה מישהי שנכדתה בת השנה וחצי לא מחוסנת כלל והיא נפגשת איתה על בסיס קבוע מספר פעמים בשבוע. האם קיים חשש להיפגש עם אותה אישה, בהנחה שהיא מחוסנת או חלתה בעבר בחלק מהמחלות? האם במידה ונכדתה תדבק במחלה כלשהי, אותה אישה יכולה להידבק על אף שהיא מחוסנת ובכך תהווה סכנה עבורי, עבור בעלי ועבור הילד שלי? תודה רבה
דורית שלום, הדבקות באדמת בעבר מביאה לחיסון לכל החיים, כך שאם האשה המבוגרת לקתה באדמת בעברה (או מה שפחות סביר, חוסנה ויש לה נוגדנים) היא אינה יכולה לחלות במחלה ולהדביק אחרים בה. בברכה,
ד"ר קליבצקי שלום, תודה רבה על המענה. האם זה נכון עבור כל מחלה שבגינה יש חיסונים? כלומר, לדוגמא ובמידה וחלתה בחצבת/חזרת בעברה, היא אינה יכולה להדביק גם אם היא נחשפת לילדה חולת חצבת? תודה רבה על המענה וההתייחסות, דורית
שלום ד"ר, אנחנו צריכים להגיע לחיסון צהבת בגיל חודש (חיסון ראשון היא קיבלה בלידה בבית החולים). התור הזמין בטיפת חלב יהיה כשהתינוקת תהיה בת חודש וחצי. כלומר שבועיים אחרי המועד הרצוי. האם יש לכך חשיבות ? האם האיחור בחיסון יפגע במשהו ? תודה, מאיה.
מאיה שלום, אין בכך חשיבות, עדיין מנה זו ניתנת בטווח המותר. יש להשלים עוד מנה בגיל 6 חודשים. בברכה,
לפי נתוני משרד הבריאות אחוז הנדבקים הגבוה ביותר בהתפרצות הנוכחית הוא בגילאים 1-4. ניתן להסיק שהרבה מהם קיבלו מנה אחת של חיסון? במידה וכך הדבר, מנה אחת של חיסון לא מהווה הגנה מלאה . ( 93%). למה אם כן, לא מקדימים את המנה ה 2. לפחות במקומות כמו ירושלים, שם מרבית המקרים? כאמא לילד בן 4 אני מאוד חוששת , אפילו שחוסן פעם אחת. עד כדי הימנעות מהגעה למקומות ציבוריים..
גלית שלום, כפי שציינת, אחוז הכיסוי אחרי מנה אחת הוא 93-95%, ואחרי מנה שניה- 97%. אינני נמנה על מקבלי ההחלטות, כך שאני רק יכול לשער, כי התחשיב הוא שעליה של 2-4% בכיסוי אינה מצדיקה את העלות הנדרשת לביצוע מבצע זה, לרבות חוסרים פיננסיים ובכוח אדם. אני יכול להסכים או לא להסכים, אך כאמור, זו ספקולציה בלבד. את השאלה יש להפנות לגורמים המוסמכים במשרד הבריאות. בברכה,
בתי, שגרה בחו"ל, אמורה להגיע לארץ עוד כ-4 שבועות ומאוד חשוב לה לדעת האם קיבלה חיסון נגד חצבת. אינני מוצאת את פנקס החיסונים שלה. כיצד אני יכולה לברר אם קיבלה את החיסון או לא. אבקש לשלוח אלי באימייל את התשובה. תודה, נינה ניימן.
נינה שלום, אם נולדה בארץ ב-1972, וחוסנה לפי המלצות משרד הבריאות - קבלה מנה אחת של חיסון בגיל שנה. המנה השנייה החלה להיות נהוגה בקביעות החל מ-1978. בברכה,
שלום אני מחוסנת כנגד מחלת החצבת בחיסון אחד לפחות מלפני הריוני הראשון, כלומר לפני כשש - שבע שנים. ילדי הגדולים מחוסנים עפ הנהוג בטיפת חלב. אני מניקה בן 5 חודשים. לא ידוע לי על חשיפה לחצבת, אך אנו מצויים בסביבה של מתנגדי חיסונים. האם נוגדנים ממני עוברים בחלב לתינוק? (הנקה מלאה) לא תמיד ניתן לדעת האם מי שהיה בסביבתנו חולה או לא, ואני תוהה מה אני יכולה לעשות על מנת לוודא שהתינוק לא ידבק תודה
איילת שלום, אף כי יתכן שתהיה רמה מסויימת של נוגדנים כנגד חצבת בחלב אם, אין ברמה זו מספיק כדי להגן על תינוקך מפני הדבקות במחלה במקרה של חשיפה. לצערי, בגיל חמישה חודשים לא תוכלי לבצע פעולות מניעה כלשהן, למעט ברירה קפדנית של הילדים אליהם נחשף בנך, ובמידת חשיפה - מתן חיסון סביל תוך פרק הזמן המומלץ. בברכה,
הילדה שלי בת שנה וחודש קיבלה חיסון נגד צהבת а יום החמישי לאחר החיסון יש חום 38,5 האם זה קשור לחיסון ולאחר כמה זמן זה צריך לחלוף? תודה מראש
גלית שלום, יתכן חום לאחר חיסון צהבת A, והוא אמור לעבור תוך 24-48 שעות, ולא להיות מלווה בתופעות נוספות. אם המצב חורג מהאמור, יש לגשת לבדיקת רופא. בברכה,
שלום רב, בני בן שנה וארבעה חודשים, קיבל חיסון נגד דיפטריה וטטנוס בפעם השניה מתוך ה-4. בפעם הראשונה ללא תופעות לוואי. בפעם השניה הקיא מספר פעמים יממה לאחר קבלת החיסון וכבר 5 ימים לערך ללא תאבון (אוכל ארוחה אחת ביום ומסרב לשאר בתוקף) בנוסף, גילה עייפות מוגברת ביום הרביעי לקבלת החיסון. האם תופעות אלו בגדר הנורמה או שיש צורך בבדיקה? תודה
נופר שלום, לגמרי יש מקום להביאו לבדיקת רופא. תופעות מהסוג שתיארת אינן אופייניות כתופעות לואי לחיסון לא מבחינת אופיין ולא מבחינת לוחות הזמנים. יש סבירות גבוהה שאינן קשורות לחיסון כלל ולכן הדבר דורש בדיקה. בברכה,
בני נשאר שנה נוספת בגן חובה ובשל כך לא מקבל חיסון שני בסגרת הלימוד ובמקביל אינו בגיל בו ניתן להתחסן בטיפת חלב. האם זה מעמיד אותו בסיכון? ומהי ההמלצה במקרה כזה? תודה מראש.
שירי שלום, מצבו החיסוני שלך בנך דומה למצבם של ילדי הגן שלו. הוא אמור לקבל את החיסון בכיתה א', גם אם משמעות הדבר מבחינתו היא לקבל את החיסון בגיל מבוגר יותר מאשר בני גילו. כמובן שבמקרה חשיפה לחצבת, יוקדם החיסון השני. בברכה,
בני חוסן ב2 מנות ( ראשונה MMRV ושניה MMR ) . במידה ונחשף לחולה חצבת יש עדיין צורך לתת חיסון סביל של אימונוגלובולינים ?
אחר צהריים טובים. היה לי חשד לחשיפה לכלבת לפניי 29 ימים, ולכן התחסנתי נגד כלבת. היום הלכתי יחף והייתה ליידי חתולה שהייתה נראית מוזר והיא רצה ליידי. יש לי פצע באזור הרגל ואני פוחד שרוק של החתולה נגע בי והיא חולה בכלבת. לאחר בירור קצר באינטרנט, הגעתי למסמך של ארגון הבריאות העולמי(world health organization) ונתקלתי במסמך הזה: http://www.who.int/immunization/policy/position_papers/pp_rabies_summary_2018.pdf במסמך הזה בדף השני יחסית בהתחלה, רשום המשפט הבא: If a repeat exposure occurs within 3 months of completion of PEP, only wound treatment is required, neither vaccine nor RIG are needed. על פי המשפט הזה, אין צורך בחיסונים נוספים במידה ולא עברו להם שלושה חודשים מאז החיסון האחרון אם הייתה חשיפה נוספת לכלבת. מה שרציתי לשאול הוא כמה דברים: 1. אני יודע שזה אולי ישמע טיפה מוזר, אבל עד לפניי כן לא נתקלתי בארגון הזה. האם ארגון הבריאות העולמי הוא מקור אמין במאה אחוז ואפשר להסתמך על מה שהם אומרים? 2. כאשר אומרים PEP, האם משמעות המושג הזה זה חיסונים שמקבלים לאחר חשיפה? 3. האם המידע הזה הוא נכון ואין צורך להתחסן אם לא עברו להם שלושה חודשים מאז מנת החיסון האחרונה שקיבלתי במסגרת הטיפול שלאחר החשיפה? תודה רבה :)
מירון שלום, ה-WHO (ארגון הבריאות העולמי) הוא ארגון מוכר ומוסמך, הדן בהיבטים שונים של בריאות עולמית, לרבות חיסונים. המלצותיו מקובלות בד"כ על ארגוני הבריאות של המדינות השונות, וגם על משרד הבריאות הישראלי. לעניין שאלתך, גם בעניין זה אימץ משרד הבריאות את ההמלצות של ה-WHO. (PEP (pre-exposure prevention הם אכן החיסונים הניתנים לפני החשיפה. הסיכוי להדבקה במנגנון בו תארת הוא אפסי, אך הערכת הסיכון המדוייקת (כמו גם ההמלצה אם לחסן או לא) אמורה להתבצע ע"י רופא לשכת הבריאות המחוזית באזור מגוריך. בברכה,
שלום, בתי בת 11 חודשים וכמה ימים. האם ניתן להקדים את החיסון, ומה היעילות עכשיו ובגיל שנה? תודה מראש
נולדה בתחילת שבוע 35, אם זה רלוונטי
מיכל שלום אין חשיבות להיותה של ביתך פגית. ניתן להקדים ולתת מנה של החיסון טרם גיל שנה (החל מגיל 6 חודשים), אך תצטרך לקבל עוד מנה לאחר גיל שנה ושוב בגיל 6. המנה שלפני גיל שנה טובה בייצור הגנה לטווח קצר, אך לא ניתן לסמוך על יצירת זיכרון חיסוני לטווח ארוך. לשם כך יש לתת את החיסון אחרי גיל שנה, ומנה נוספת אח"כ בברכה,
תודה על תשובתך, האם לחסן בדיוק בגיל שנה? מעט אחרי? מתי אחוז כיסוי מקסימלי של החיסון?
בני בן 7 חודשים עשה את החיסונים השגרתיים עד כה. בשל התפרצות מחלת החצבת לאחרונה, תהיתי האם כדאי לחסנו כנגד מחלת החצבת טרם המועד המומלץ ( גיל שנה ) על מנת שיהיה מוגן?
נופר שלום. נכון להיום, אין המלצה של משרד הבריאות לנהוג כך. במפורט יותר, יש להתחשב בהחלטה זו בסיכון לחשיפה לילדים שאינם מחוסנים או חולים. אם באזור מגוריכם יש ילדים רבים שאינם מחוסנים או שהיו חולי חצבת, הייתי שוקל להקדים את החיסון ולתיתו מוקדם יותר. בברכה,
לשם הבהרה: מתן חיסון בגיל 7 חודשים אינו מוריד את הצורך בחיסון חוזר בגיל שנה ושוב בגיל 6 ע"מ להשיג חסינות ארוכת טווח. בברכה,
פרט נוסף שלא ציינתי הינו שאני עובדת כאחות במחלקה אונקולוגית של ילדים. האם בכך הוא חשוף יותר משאר האוכלוסיה לחצבת?
בני אמור לקבל את חיסוןmmr עוד כשבוע .הוא בכיתה א כשקיבל את החיסון בגיל שנה חווה אחרי כמה ימיםהתכווצויות 42 חום.הגענו למיון ואמרו לי שלא יוכל לקבל המשך חיסון במסגרת ביתהספר. האם נכון? מהלעשות?חוששת מאוד
מלי שלום, יעוץ פרטני מסוג זה דורש בדיקה של רופא ילדים ואולי אף של מומחה זיהומיות עם כל הפרטים המדוייקים לגבי האירוע בגיל שנה כדי לתת תשובה מסוג זה. אין ביכולת מדיה מסוג פורום כללי מסוג זה לענות על שאלות כאלה. בברכה,
שלום בת השנתיים וחצי שלי קיבלה ביום ד שני בוסטרים. אחד לצהבת A ואחד B. מאז היא עם חום גבוה...מגיע גם ל40. האם יש משהו שניתן לעשות מלבד להוריד חום בתרופות? יש טעם לראות את הרופא?
לולי שלום, אני לגמרי ממליץ לראות את רופא הילדים. חום עד 40.0 אינו אופייני לסיבוך אחרי חיסון ודורש בדיקה של רופא לשלילת גורמים אחרים. בברכה,
שלום ד"ר. רציתי לשאול אותך בבקשה שאלה שקשורה לכלבת, אך לפניי זה ארצה לציין את היסטוריית החיסונים שלי כנגד כלבת: בתאריך 16.9.18, התחלתי טיפול נגד כלבת בעקבות חשד לחשיפה. הטיפול הסתיים בתאריך 30.9, ובתקופה הזאת קיבלתי 4 חיסונים סך הכל מסוג Verorab. יומיים לאחר מכן, בתאריך 1.10, היה חשש נוסף לחשיפה לכלבת, והפנו אותי לקבל 2 חיסונים נוספים מסוג Verorab. המחסנים היו מאוד מופתעים שהפנו אותי בכזאת קלות לקבל 2 חיסונים נוספים מכיוון שעברו רק יומיים מהטיפול שקיבלתי, אך הם חיסנו אותי בכל זאת. ככה יצא מצב שקיבלתי סך הכל 6 חיסונים מסוג Verorab מהתאריך 16.9 עד התאריך 4.10. עברו מאז המנה האחרונה שקיבלתי כמעט 29 ימים. לנושא: עברתי אתמול ניתוח ברגל ימין בבוהן שבו נאלצו לכרות לי חלק מהציפורן ברגל. הניתוח כלל כמובן הרדמה של אזור הבוהן באמצעות זריקה. כמות הדם שירדה היא גדולה מאוד מן הסתם, מכיוון שכרתו לי חלק מהציפורן של הבוהן. התייעצתי בעברי עם פרופסור איתמר גרוטו שהוא מנהל את שירותי בריאות הציבור במשרד הבריאות, והוא אמר לי שכל עוד לא הייתה לי חשיפה של נשיכה עם דם, אין צורך להתחסן פעם נוספת והחיסונים שקיבלתי אמורים לכסות אותי במקרה של ליקוק של פצע פתוח או שריטה על ידי חשד של חיה נגועה. מה שכן, הוא אמר לי שאם אני יודע בוודאות שחיה נגועה בכלבת ליקקה אותי על פצע פתוח או שרטה אותי, מומלץ להתחסן פעם נוספת. השאלה שלי היא כזאת: באזור בו אני גר יש המון תנים ואני גר באזור הצפון. הכלב שלי שתה מקערת המים שלו ורייר לאחר חצי דקה בערך על הרגל שלי איפה שעשיתי את הניתוח וישר רצו לי סרטים בראש שאולי תנים נגועים בכלבת שתו מהקערת מים שלו. מה שאני רוצה לשאול בבקשה זה 2 דברים: 1. במידה ותנים נגועים בכלבת שתו מהקערה של הכלב שלי, לאחר מכן הכלב שלי שתה מקערת המים ואז הוא רייר לי על האזור בו עשיתי את הניתוח, האם החיסון אמור לכסות אותי? 2. האם גודל הפצע ועומק הפצע משפיע על רמת הסיכון להידבקות בכלבת במידה ונגע בפצע רוק נגוע? 3. האם כמות הרוק משנה? הכמות שהכלב רייר עליי זאת לא כמות רוק אדירה אבל גם לא טיפה של רוק. 4. אני לא יכול לשטוף את האזור מכיוון שהוא חבוש ואסרו עליי בתכלית האיסור לפתוח את אזור החבישה עד מחר בערב. האם זה עדיין פוגע בי בחסינות? המון תודה בכל מקרה :)
עידן שלום, הדבקות במנגנון שתארת (הדבקה דרך מים, ללא נשיכה ישירה בין התנים לכלב) נדירה עד אפסית (עם או בלי החלפת תחבושת). בהנחה ואכן יש רוק נגוע במגע עם פצע, ככל שהפצע עמוק ומדמם יותר, הסיכוי להדבקה גבוה יותר. אני מניח שגם לכמות הרוק יש משעות (ככל שיש יותר רוק, יש יותר נגיפים שבאים במגע עם הפצע). בברכה,
היי אני בן 22 בגלל שבת זוגתי נידבקה בפפילומה הרופא המליץ להתחסן בסרווריקס האם ניתן לתת את החיסון גם לגברים?
עופר שלום, בהחלט ניתן לחסן גם גברים בחיסון כנגד וירוס הפפילומה (ואכן, בכיתה ח' מחסנים הן בנות והן בנים). החיסון נמצא יעיל ובטוח לגברים עד גיל 26 (טרם בוצעו מחקרים מעבר לגיל זה, ולכן לא מומלץ על החיסון מעבר גיל 26). עם זאת, החיסון אינו נכלל בסל הבריאות לגילך. תצטרך לרוכשו באופן פרטי. בברכה,
שלום, בתי בת 18 קיבלה חיסון טטנוס ולאחר מספר ימים קיבלה שוב את אותו החיסון בטעות בצבא. האםיכולה להיות בעיה עם זה? אני מאד מודאגת מההשלכות
נירית שלום, סביר כי לא תקרה בעיה ארוכת-טווח כלשהי בסצנריו שתואר. יתכן שיהיו כאבים גדולים יותר באיזור ההזרקה. בברכה,
בתי קיבלה mmrv בפיצול מנה ראשונה בגיל 4 ( במקום בגיל שנה ) עכשיו היא בכיתה א האם היא עדיין צריכה לקבל את המנה השנייה ? שאלה נוספת בבית יש אח שלא מחוסן האם זה לא מהווה בעיה לילד הקטן ?
אירנה שלום, מנת החיסון השניה של MMRV צריכה להינתן לפחות חודש לאחר הראשונה, כך שאין בעיה (ואף רצוי) לתת את המנה השניה במועדה. אין סכנה בכך לאחיה הקטן. ובהתחשב בהתפרצות החצבת הקורה כעת, אם הגיע לגיל החיסון , אני ממליץ לחסן גם אותו. בברכה,
אנו טסים עם בננו בן 5.7 לאירופה (בעוד כשלושה שבועות ) - הוא קיבל כשהיה תינוק מנה 1 של MMRV . האם להקדים לו כעת את המנה ה 2 ? ( אני יודעת שאמורים לקבל אותה בגיל6/כיתה א' ...)
הדס שלום, הדבר תלוי ביעד הטיול. עליכם להתייעץ עם המרפאה למטייל במשרד הבריאות או באחד מבתי החולים. בברכה,
לפני 12 ימים חיסנו את בתי בת החודשיים וחצי בחיסון רוטה ומחומשת.בשלושת הימים לאחר החיסונים סבלה מחום גבוהה, כאבי בטן, חוסר תאבון ויציאות רבות (שלשולים). מאז החלו גזים. לאחר כל 4 דקות של הנקה מתחילה בבכי (צרחות) של כאב והתפתלויות. יציאות ירדו לאחת לשלושה ימים. כשיש יציאה היא ררית ובצבע שונה, כהה יותר. גזים בריח של ביצה. פליטות מרובות ולעיתים גם הקאות. הינו אצל רופא ילדים, טען שהמצב תקין. היינו בטיפת חלב טענו שזאת תופעת לוואי של רוטה שתעבור. עד כה הייתה לנו ילדה חייכנית ושקטה וההנקה הלכה מצויין. מאז הילדה לא מצליחה לאכול וסובלת מכאבים, חוסר שקט ,קושי לישון. מה לעשות? למי עלי לפנות? תודה מראש.
לוטם שלום, תופעת הלואי של חיסון הרוטה יכולות לכלול תופעות שונות של מערכת העיכול כגון, פליטות, הקאות, כאבי בטן, חוסר תאבון ושלשולים. לרוב דרגת החומרה אינה גבוהה, והתופעות יכולות להימשך עד שבועיים לאחר מתן החיסון. במידה והדבר חורג מגבולות אלה אכן יש להיבדק ע"י רופא הילדים, ולהיבדק גם בשנית אם איו הטבה. בברכה,
שלום, אני כבר מזמן לא ילד, אבל שולח בתקווה שתסכימו לענות :-) 1. אני יליד 67, בבדיקת דם לא נמצאו נוגדנים לחצבת ולכן התחסנתי לפני 3-4 חודשים ב- PRIORIX. קראתי שצריך שני חיסונים אבל הרופא אומר שבפריורקס מספיק חיסון אחד. האם להתחסן פעם שניה ליתר בטחון, והאם זה יהיה יעיל בהתחשב בזמן שעבר? 2. אשתי ילידת 70, ככל הנראה לא חוסנה אבל בבדיקה נמצאו בדם שלה נוגדנים לחצבת. האם היא צריכה להתחסן? תודה רבה.
אדוארד שלום, פריוריקס, כמו חיסונים אחרים המכילים MMR, נותן כיסוי של 93% אחרי מנה אחת, וכ-97% אחרי שתי מנות. אם דרגת החשיפה הפוטנציאלית שלך נמוכה, הרי שבמנה אחת די בגילך. אם יש חשש, ניתן לחסן בעוד מנה. אין בעיה עם עיתוי המנה הקודמת. אשתך, בהנחה שלא חוסנה, ונושאת נוגדני חצבת, ככל הנראה חלתה בעבר. המחלה לרוב מקנה חיסוניות לכל החיים. עם זאת, אין בכך ללמד מה המצב מבחינת אדמת וחזרת. ניתן לבדוק נוגדנים למחלות אלה, או פשוט להתחסן. בברכה,
שלום לרופא ילדה בריאה..לאחרונה היתה מקוררת.מאד.מעט חום נזלת.שעול גם שינים יצאו יחד.שילשולים עכשיו 85 אחוז מרגישה טוב. קצת.מקטרת.ביום..ירדה במשקל 250 גרם.ועשתה חעסון גיל שנה. באותו היום החלפתי וראיתי דם לכל אורך הצואה..צואה חומה רכה. יש קשר לחיסון??להתקררות?גם במידה וזה חולף.מה הסיבה לכך?? תשובתך.תודה קרן
כמה זמן מרגע הופעת השלפוחיות המחלה מדבקת?
לילי שלום שלבקת חוגרת הינה סיבוך מאוחר של אבעבועות רוח, ולרוב מדבקת לאנשים בעלי מערכת חיסון בריאה רק במגע ישיר (כלומר כיסוי שלה בתחבושת אמור להוריד את ההדבקה למינימום). היא מדבקת כל עוד השלפוחיות לא התייבשו. בברכה,
שלום, האם כדאי להקדים את החיסון ולבצעו בלשכת הבריאות, לילדה בת 6.5 שאמורה לקבל בסביבות חודש פברואר את החיסון במסגרת בית הספר? תודה
נוני שלום, בהנחה ואין ילדים רבים שאינם מחוסנים באזור מגוריכם ולא היו חולי חצבת שם, איני רואה בכך הכרח (יש לזכור כי אחוז הכיסוי יעלה מ-93%, הקיים כבר כעת, ל-97% אחרי החיסון השני, כך שממילא אחוז הכיסוי הקיים לא רע בכלל). בברכה,
ובמידה ויש חשיפה למחלת החצבת בשכונה שלנו, איפה ניתן לחסן את ילדי בכיתה א' (בן שש וחצי) ? דרך קופת החולים? משרד הבריאות? מגיעים באופן פרטי?
שלום, בני בן 6 נשאר השנה בגן, אם היה עולה לכיתה א' היה מקבל את החיסון נגד החצבת בבית הספר, מה עלי לעשות במידה והוא נשאר עוד שנה בגן? האם כדאי להתחסן והיכן? תודה
עמית שלום, יש להתחשב בהחלטה בסיכון לחשיפה לילדים שאינם מחוסנים. אם באזור מגוריכם יש ילדים רבים שאינם מחוסנים או שהיו חולי חצבת, הייתי שוקל להקדים את החיסון ולתיתו בעודו בגן. יש לברר את מקום החיסון דרך טיפת חלב. בברכה,
אני שאלתי בקופת חולים שלי עם יש להם בדיקה לגילוי רמת הנוגדנים נגד כלבת והם אמרו שאין להם , אני יכול להיפגש איתך באופן פרטי ( כמובן שאני יכול לשלם כסף) ותיתן לי הפניה לבדיקה כזאת? כי עברתי טיפול מונע נגד כלבת ואני רוצה לראות שהרמת נוגדנים שלי בסדר. עם אני לא יוכל להיפגש איתך אז באיזה מקום חוץ מקופת החולים אני יכול לעשות בדיקה כזאת? תודה מראש.
היי, היום חיסנו את בננו בן 3 שנים ו 4 חודשים נגד מחלת השפעת. מקום ההזרקה מגיל 3 ומעלה לפי הנחיות משרד הבריאות אמור להתבצע דרך השריר בזרוע אבל האחות אמרה שהילד\היד קצת רזה ולכן ביצעה את ההזרקה בשריר בירך. האם זה תקין ואפקטיבי באותה מידה שהייתה מתקבלת מזריקה בזרוע? אני פשוט חושש שהחיסון לא יהיה אפקטיבי. תודה ליאור
ליאור שלום, מה שחשוב הוא שאכן החיסון ניתן לשריר (פחות משנה איזה שריר). אין סיבה שיעולותו של החיסון תיפגע עקב כך. בברכה,
יש לאחד מבתי החולים בדיקת דם או בדיקה אחרת לגילוי רמת נוגדנים נגד כלבת? בגלל שעשיתי טיפול מונע נגד כלבת ואני רוצה לראות שהרמת נוגדנים שלי בסדר. ואם אין בבית חולים בדיקה כזאת , אז יש מקום אחר שאפשר לעשות את הבדיקה הזאת? עם כן מה השם של המקום הזה? תודה מראש.
עומר שלום, ככל הידוע לי אין, למעט במעבדות מחקר, אפשרות למדוד את רמת הנוגדנים כנגד וירוס הכלבת. ובכל מקרה, זה איננו מנגנון ההגנה היחיד שאמור להתפתח בעקבות מתן החיסון הפעיל. חיסון פעיל מלא אמור לספק את ההגנה הנדרשת. אם אתה בסיכון גבוה (למשל וטרינר וכדומה) עליך לפנות לגורם הרפואי המייעץ למקום עבודתך לקבלת הכוונה אם יש דבר מה נוסף שעליך לעשות. בברכה,
שלום הבת שלי כמעט בת שנה בשל חשש נוירולוגי שכנראה הופרך(בעיות שמיעה ודיבור) ישנו עיכוב במועדי החיסונים שניתנו לבת שלי היא קיבלה את חיסון גיל חודשיים במועד אבל את חיסון גיל 4 חודשים קיבלה כשהיתה בת חצי שנה והחיסון הבא של גיל חצי שנה למעשה יינתן עכשיו כשהיא כמעט בת שנה שאלתי: הסיבה שכל חודשיים נותנים את אותם החיסונים היא בשל העובדה שמתחת לגיל שנה אין זכרון חיסוני? למעשה מה שאני שואלת האם עכשיו כשהיא מקבלת את סט החיסונים הקרוב ניתן לוותר על החיסונים של גיל חצי שנה ולקבל ישר את החיסונים של גיל שנה? תודה
עדי שלום, התשובה שלילית. החיסון של גיל שנה מהווה בוסטר, המחזק את התשתית שהונחה (או במקרה שלכם, לא הונחה במלואה) במהלך חצי השנה הראשונה לחיים. אני מציע לכם לגשת לטיפת חלב ע"מ לבנות תוכנית השלמת חיסונים מותאמת למצבה של הילדה. בברכה,
תודה על המענה. לאחר התייעצות איתם נאמר כי ניתן לדלג על חלק מהחיסונים לדוגמא המחומש.. עכשיו אני מבולבלת למי עלי לפנות על מנת לקבל תשובה ודאית? תודה
שלום רב, בתי בת שנה וחודש. כשהיתה בת 10.5 חודשים טסנו לאיטליה ובהמלצת משרד הבריאות חיסנו אותה נגד צהבת. לפני שהיתה אמורה לעשות את חיסון הצהבת השגרתי של גיל שנה ( mmrv( עשינו בדיקת נוגדנים לחצבת, שיצאה חיובית. האם הגיוני שלמרות שחוסנה לפני גיל שנה היא הצליחה לפתח נוגדנים? והאם לפיכך ניתן לוותר על החיסון בטיפת חלב? הבנתי שהחיסון הניתן במרפאת המטיילים לא כולל את האבעבועות , ואז השאלה אם אפשר להתחסן בנפרד לזה? תודה מראש!
ליהי שלום, מאד הגיוני שביתך אכן פתחה רמת נוגדנים חיובית לחצבת לאחר החיסון הראשון (זו אחרי הכל היתה מטרת החיסון). עם זאת, צפי המשכות המצאות הנוגדנים שם קצרה, והסיכוי לפתח זכרון חיסוני פחות. לפיכך יש לחסנה שוב מעבר לגיל שנה ושוב בכיתה א. לפיכך גם לא הייתי ממליץ להפריד את אבעבועות הרוח ולחסנה בנפרד. בברכה,
תודה רבה! אבל את בדיקת הנוגדנים ערכנו אחרי גיל שנה, ולהבנתי- אם בגיל זה התוצאה חיובית- זה אומר שנשמר הזיכרון החיסוני, אחרת היינו מצפים לראות ערך מספרי של רמת החיסון ולא רק חיובי/ שלילי, לא?
שלום אנחנו הורים שתומכים בחיסונים ושני באים מרקע אקדמי מדעי. הבת שלנו הגדולה בכיתה ח' ילדה בריאה ומצליחה בלימודים ובריקודים וכו'. ביצענו לה מהלידה ועד עתה את כל החיסונים שהיו לפי ההנחיות. כמו כן מבצעים לילדים כל שנה חיסון שפעת. לגבי הבת שלנו. בשנתיים הראשונות לחיים היו לה מדי פעם תקופות שמדי פעם עצבנית מאוד במשך כ2-4 שבועות בוכה צועקת משתוללת ואז זה היה חולף. לא הבנו במה מדובר. הכל חלף מגיל שנתיים בערך והיתה ילדה רגועה ומקסימה. בכיתה א' לאחר שעברה חיסון קצת לאחר מכן "השתגעה" בומשך כ 4 שבועות היתה עצבנית מאוד משתוללת צועקת וגם "נתקעת" - נכנסת לריב וחוזרת במשך אפילו שעה! על אותה מילה במאבק עז ששום דבר לא עוזר. לאחר כחודש זה חלף. אז התחלנו לחשוד שאולי מדובר בתופעת לוואי של החיסון אבל הנחנו שזה לא סביר. בכיתה ב' שוב קיבלה חיסון ושוב חזרה התופעה הדרמטית עם כ 3-4 שבועות קשים מאוד בבית עם ילדה שבאמצע הלילה עומדת חצי שעה צורחת ורוקעת התנהגות שלא היתה לה לפני החיסון. אז הבנו שכנראה יש תופעת לוואי ושמחנו שנגמרו רוב החיסונים. לגבי חיסונים לשפעת הם לא גרמו לה לזה. הגענו עכשיו לכיתה ח'. הילדה בגיל ההתבגרות. רגועה שמחה. יש בקרוב חיסון של כיתה ח' כנראה לפלצת דיפטריה ושעלת. מנת דחף. אנחנו חוששים מאוד לתת לה את זה ושתופיע תופעה פסיכיאטרית נוירולוגית מוזרה וחלילה תפגע בה באמצע גיל ההתבגרות ותשאיר נזקים נפשיים או נוירולוגיים. אודה על עזרתכם. 1. עד כמה חיוני מנת הדחף של כיתה ח' והאם אפשר לוותר עליה? מה ההסתברות לסיכון כתוצאה מכך? 2. האם מהעובדה שחיסון שפעת כל שנה לא גורם לתופעת לוואי אפשר ללמוד משהו לגבי איזה חיסונים אפשר לתת לה ואיזה לא? 3. מה אתם ממליצים לעשות. אין לנו ספק שלא מדובר בצירוף מקרים היות וזה חזר על עצמו באופן מובהק. תודה רבה על העזרה!!
איילה וגלעד שלום, איני יודע לקשר בין האירוע שקרה בכיתה א וזה שקרה בכיתה ב', שכן מדובר בשני חיסונים שונים לגמרי. עקרונית, אי שקט יוצא דופן בעקבות חיסון מחומש מהווה התווית נגד לחיסון, בעיקר לרכיב השעלת. עם זאת, כמובן שזה יעמיד אותה בסיכון להדבקות בשעלת אם לא תחוסן. מציע שתגשו ליעוץ פרטני עם כל המידע לרופא מומחה בזיהומיות צורך קבלת ההחלטה.
תודה רבה לאור זאת אולי כדאי שניתן לה רק חיסון טטנוס וחיסון דיפטריה בלי החיסון שעלת? זה אפשרי?
תודה על המענה. רציתי רק לשאול בבקשה, אם על פי דבריך אני מחוסן לכמה שנים, אז למה אומרים שלאחר חשיפה יש לקבל 2 מנות נוספות? תודה.
שגב שלום, במנגנון שתארת (ליקוק של עור לא פגוע) הסיכוי לחשיפה מאד נמוך. אם החשיפה היתה במגנון חושף יותר (נשיכה וכו') היה אכן עליך לדעתי להתחסן בשתי מנות נוספות, כפי שאמרת. בכל מקרה, ההחלטה על חיסון נוסף תלויה גם בגורמים אפידמיולוגיים מקומיים, ולכן ההחלטה צריכה להילקח ע"י רופא משרד הבריאות באזורך. בברכה,
שלום ד"ר. רציתי לשאול בבקשה, אם קיבלתי 4 חיסונים נגד כלבת, ויום לאחר החיסון האחרון כלב לא ידוע ליקק אותי על פצע פתוח, האם החסינות עדיין תקפה או שאני צריך להתחיל בסדרה נוספת של 2 חיסונים? תודה.
שגב שלום, במנגנון החשיפה שתארת, בהנחה וקבלת את ארבע מנות החיסון כנגד כלבת במועדן, הרי אתה נחשב למחוסן בשנים הקרובות (כלומר, אין צורך בחיסונים נוספים). בברכה,
שלום, לאחרונה התחלתי לצאת עם מישהי שעובדת כאחות בית חולים - מיון ילדים. ברצוני לדעת האם התנשקות איתה חושפת אותי לסיכונים הנובעים מהידבקות במחלות אליהן היא נחשפת במסגרת עבודתה. תודה
גבי שלום, אין שאלתך נוגעת לנושא הפורום. באופן עקרוני עובדי מקצועות הבריאות חשופים יותר למחלות מדבקות. חלקן ניתנות לחיסון נגדן וחלקן לא. אם יחלה עובד בריאות במחלה שנגדה לא חוסן, יוכל להעבירה לגורם אחר, כמו כל אדם אחר... בברכה,
שלום, האם יש בעיה בחשיפה של אדם המקבל כימותרפיה לתינוק שקיבל חיסון לרוטה? (גיל ארבעה חודשים) ואם כן, כמה זמן צריך לחכות לאחר החיסון?
הדס שלום, אין בחיסון נגד הרוטה, למרות היותו חיסון חי מוחלש, התווית-נגד, גם במצב בו אחד מבני הבית מטופל בכמותרפיה. הסיבה נעוצה בכך שוירוס זה שכיח מאד, והאדם המטופל ייחשף לוירוס הבר בסבירות גבוהה מאד גם ללא חיסון. אם רוצים לקחת אמצעי ביטחון נוסף, מקובל להגיד שהוירוס יכול להיות מופרש עד שבועיים מזמן החיסון. בברכה,
היו בישראל ב40 שנים האחרונות מקרה או מקרים שבן אדם מת או קיבל שיתוק שלא הצליחו לרפא מהטיפול המונע נגד כלבת? עם כן לפני כמה שנים היה המקרה האחרון?
דני שלום, מקרה האחרון של תמותה מכלבת קרה בארץ ב-2003. מדוב בחייל שננשך ע"י חולדה ולא פנה לקבלת טיפל מונע (וכמובן, לא היה מחוסן). מאז (וגם לפני כן) פנו מאות ואלפי אנשים לאחר חשיפה פוטנציאלית (ברור שאין לדעת אם כל החיות שאליהן נחשפו באמת היו חולות) למשרד הבריאות לקבלת החיסון + הטיפול המונע. לא ידוע על מקרים חדשים שפיתחו את המחלה. בברכה,
ביום שני שהיה ביתי בת 4 כמעט וחצי חודשים קיבלה מנה שניה של רוטה, מאז באופן הולך ומתגבר היא סובלת מכאבי בטן חזקים שמפריעים לה לישון, מתעוררת בצרחות משינה....תכף חולף שבוע האם זה נורמאלי?
אמא שלום, עקרונית, תופעות הלואי של חיסון הרוטה יכולות להימשך עד שבועיים לאחר החיסון, ויכולות לכלול גם כאבי בטן. עם זאת, מצב מסוג זה, המפריע לה כל כך, דורש את בדיקת רופא הילדים לשלילת מצבים אחרים. בברכה,
האם זה בסדר לדחות חיסון של גיל שנה וחצי בחודש. הבנתי שזה חיסון של צהבת a. תודה
מור שלום, אין מניעה לדחות את החיסון בחודש (ואז גם תידחה מנתו השניה בחודש). עם זאת, יש לזכור כי דחיית החיסון תחשוף את הילד למחלה עוד חודש נוסף. בברכה,
שלום רב האם נכון הדבר שהחיסונים שמחסנים ילדים או מבוגרים וגם נגד כלבת, מכילים כספית?
סימה שלום, בחיסוני השגרה הנהוגים בישראל אין כספית. חיסון נגד כלבת אינו נכלל בשגרת החיסונים בישראל. לשאלתך, ישנם מספר סוגים של חיסון לכלבת. רובם, למעט סוג אחד, גם הם אינם מכילים כספית. בברכה,
שלום רב, הבן שלי החודש בן שנה ואמור לקבל בקרוב את החיסון MMRV. מדובר בילד שחולה בתדירות גבוהה (כאחת לשבועיים) במחלות ויראליות (חום, שיעול, צינון). בנוסף אובחן כאלרגי למוצרי חלב. אני חוששת מהחיסון הזה ורצית לדעת האם לנוכח נטיות אלו היית ממליץ לדחות אותו או לחסן במועד? (עד כה קיבל מחומשת ופרבנר, לאחר הפרבנר העלה חום). תודה מראש, עדי
עדי שלום, לפי הפרטים שציינת, אין בהם בכדי להמליץ על דחייה או ביטול החיסון. ממליץ לבצע אותו במועדו. בברכה,
שלום רב, ברצוני לדעת האם קיימת בדיקת דם (אחת כללית, או כמה נפרדות) המסוגלת לקבוע האם אדם מחוסן נגד מחלות הילדות שבגינן כל ילד מקבל חיסונים. אני שואלת זאת מכיוון שבני נולד בסין, וקיבל שם בצורה מסודרת את כל חיסוני הילדות, אולם בשנים האחרונות התעוררו מספר סקנדלים המעוררים חשש כי חלק מהחיסונים זוייפו, או שנעשה שימוש בחיסונים שפג תוקפם, ומכאן עולה השאלה כיצד לבדוק אם הילד (כיום בן 14) בכלל מחוסן.
בת שבע שלום, לחלק מהמחלות נגדן מחסנים ניתן לקחת בדיקות לרמות נוגדנים (הנקראות גם סרולוגיה). תשובות חיוביות יצביעו על כך שהנבדק נתקל בעבר במחלה או בחיסון (ואין דרך להבדיל בין שני המצבים ע"י בדיקות). מציע לגשת לרופא המטפל לקבלת פרטים נוספים... בברכה,
שלום, רציתי לברר מהי הפרוצדורה בישראל עבור קבלת חיסון פרבנר 13 כנגד דלקת ריאות, באופן פרטי. החיסון מיועד עבור מבוגר. תודה רבה
שמשון שלום, הנוהל המדוייק משתנה מקופת חולים אחת לאחרת, אך עקרונית יש לקבל מרשם מרופא והוראת הזרקה לאחות, לקנות את החיסון בבית המרקחת, ואז לפנות לאחות לשם ההזרקה עצמה. לציין, כי החל מגיל מסויים, החיסון נצא בסל הבריאות, כך שאין צורך לרוכשו בכסף מלא. בברכה,
חיסון נגד שעלת בהריון מגן על הפעוטות בחודשיים הראשונים בלבד עד שהם מקבלים את החיסון בעצמם ?
.
שלום ד"ר, האם חיסון נגד שעלת ניתן בכל מקרה לכל הפעוטות בגיל חודשיים ללא קשר אם האמא חוסנה בהריון או לא ?
גלית שלום, אכן כך. יש להבין כי החיסוניות לשעלת נבנית בהדרגה, ממנת חיסון למנת חיסון בשנה הראשונה, ובהמשך ע"י הבוסטרים. החיסון בעת ההריון מקנה הגנה עד סביב גיל 4 חודשים. אם יחוסן הילד לפי שגרת החיסונים, יבנה בינתיים את החיסוניות העצמונית שלו. אם לא חוסנה האם בהריון, בעצם נשאר התינוק חשוף לגמרי עד גיל 4 חושים, אז נקנית חיסוניות "סבירה" לשעלת. בברכה,
שלום רב, תינוק שלי בן 3 חודשים ויונק. קיבל עד כה את כל החיסונים בטיפת חלב .כולל מחומשת פעם אחת. עכשיו צריך לקבל מחומשת שנייה. אנחנו מתכננים לטוס השבוע לטיול להולנד ויש לו חום עכשיו. האם אפשר לטוס בלי חיסון זה, ושיקבל את החיסון שנחזור בעוד שבועיים? האם הוא מספיק מחוסן ? האם אפשר לטום איתו בלי שקיבל המחומשת השנייה? תודה רבה
מלי שלום, אני מניח שתינוקך קרוב לגיל 4 חודשים אז מתוכננת המנה הבאה של מחומשת. אפשר לדחות את החיסון בשבועיים, אך בדחיית החיסון (המחוייבת כרגע בשל החום), הילד נשאר בעצם חשוף יותר לזיהומים, בינהם שעלת, ששכיחה באוכלוסיה בכל העולם. להנקה אין יכולת להגן עליו בצורה טובה. אם חוסנת בהריון, יתכן שטיטר הנוגדנים שלו מספק, אך כפי שאמרתי, לא ניתן לסמוך על כך קרוב לגיל 4 חודשים. בקיצור, ביצוע או אי-ביצוע החיסון אינו המדד לנסיעה או לביטולה. הדבר נתון להחלטתכם, בהבינכם את העניין על כל צדדיו. בברכה,
