אפילפסיה ותרופות.

שלום, אני בן 40. כשהייתי בן 11, פגעה לבנה בראשי, נתנו לי טיפול מקומי ושחררו אותי. מספר חודשים לאחר מכן, איבדתי את ההכרה, פירכוסים למשך כדקה, שתן ללא שליטה. ערכו לי בדיקות EEG, ובסיומן נתנו לי טיפול תרופתי של אינדנטואין 0.1 ליום. בבדיקות תקופתיות, הוברר שיש פעילות חריגה (משמאל), ולכן המשכתי ליטול את התרופה במשך שנים רבות עד בערך גיל 23, שאז החלטתי שמאחר ואין התקפים, אין לי צורך בכדורים. בגיל 29 עברתי תאונות דרכים. שנה לאחר מכן בזמן השינה, איבדתי את ההכרה לזמן קצר, פירכוס, שתן, ובבדיקת EEG הוחלט שאני צריך לקבל אפנוטין 200 מג' ליום. חודשיים לאחר מכן, איבדתי שוב את ההכרה והעלו את המינון ל 400 מג' ומאז ועד היום אין התקפים (כמעט 10 שנים). בדיקות תקופתיות סדירות במשך השנים הראשונות העלו את אותו סיפור של פעילות חריגה ומאחר ולא היה חדש מבדיקה תקופתית אחת למישניה הפסקת ללכת לבדיקות. כיום, אני ממשיך לקחת את הכדורים באופן סדיר, מפחד פן יקרה משהו. מצד אחד אני בחור משכיל, לא פרימיטיבי, איש עסקים מצליח שעושה עסקים בעולם, לא מתנזר משום הנאה אנושית ולא נותן למחלה לגעת לי בחיי היום יום (למעט נטילת התרופה), ומצד שני אני מבין שאי מעקב שוטף עשוי לנקום את נקמתו יום אחד. שאלתי היא, האם עפ"י התיאור שמסרתי, המינון שאני נוטל כל יום - סביר? האם יש טיפול תרופתי חדשני אחר, שיכול להמיר את המינון הזה במינון נמוך יותר? מה הסיכונים שבנטילת אפנוטין למשך תקופה ארוכה? מאחר ואמרו לי שאם אין התקפים במשך 5 שנים, האדם נחשב כאדם שהחלים ממחלה זו, אבל אלי היא חזרה לאחר 7 שנים, האם אין סכנה בהפסקת נטילת הכדורים. ראוי לציין שהיום אני בעל משפחה והם השיקול היחיד שבגינו אני ממשיך בנטילת הכדורים.

שוקי שלום המינון תלוי ברמת התרופה בדם ובהעדר התקפים. כמו כל תרופה גם לתרופות אנטיאפילפטיות יש תופעות לוואי. מקובל להפסיק את הטיפול לאחר מספר שנים, אם כי הסיכוי שלך לקבל התקף תמיד ישאר גבוה מהאוכלוסיה הכללית. בברכה ד"ר דבי