היריון וטרשת נפוצה

שלום, באפריל שנה שעברהעברתי התקף ראשון של כפל ראייה, חשוב לציין כי עברתי הפלה בינואר (3 חודשים לפני), לאחר 4 חודשים החל אצלי נימול בכפות הידיים ומעין הרגשה של חגורה סביב אזור הבטן (אז אובחנתי כחולת ט"נ) , בנובמבר קיבלתי התקף קל בעין (כפל ראיה בהסתכלות לצד שמאל) גם לאחר הפלה. בדצמבר האחרון התחלתי לקבל את הרביף 44 (סרונו) ומאז ברוך השם אני מרגישה טוב יותר. הרופא שלי האמין שכדאי שאני אקח פסק זמן קטן על מנת לחזק את הגוף שלי. עכשיו 8 חודשים אחרי אני ובן זוגי החלטנו שוב לנסות להיכנס להיריון (ואני כבר מאחרת), רציתי לדעת מה ההשלכות של המחלה בזמן ההיריון, רופאי אמר לי שבדר"כ ההרגשה טובה בזמן ההיריון אך לאחר הלידה יש סיכוי גדול יותר להתקף, אך השבוע קראתי בעיתון זמנים מודרנים על אישה חולת ט"נ שציינה כי הרופאים לא ממליצים לאישה חולת טרשת להיכנס להיריון, כולי חששות. מישהו יכול לעזור לי? תודה.

לטלי גליה שלום, אכן בעבר יעצו לחולות טרשת נפוצה שלא להרות. מן הידע שלנו היום, עולה כי ההריון , ובעיקר השליש השני והשלישי שלו הם תקופה מגינה יחסית מפני התקפים של המחלה. לעומת זאת, התקופה של כ-3 חודשים לאחר לידה,או הפלה, היא תקופה בה יש נטיה מוגברת להתקפים ( ואף את עברת את ההתקף הראשון של מחלתך לאחר הפלה). בסיכום ניתן לומר, כי הסכנה להתקפים בשנת ההריון, הכוללת את 9 חודשי ההריון ואת 3 החודשים אחריו, דומה לסכנה לקבל התקפים בשנה שקדמה להריון. התרופות האימונומודולטוריות-אינטרפרון (רביף, בטאפרון ואבונקס) וקופקסון נכללות ברשימת התרופות שאין לתיתן בהריון, אך כפי שציינתי הריון הוא מצב מגן יחסית, בדומה להשפעה המיטיבה של התרופות. לדעתי, בחולות שמחלתן היתה פעילה לפני ההריון (מספר התקפים תוך פרק זמן קצר),אני ממליצה לחדש את הטיפול בזריקות מיד לאחר הלידה ( כאשר מה שמשתמע מכך הוא שהאשה מוותרת על הנקה, שכן הזריקות אינן נחשבות כבטוחות בהנקה). אני בד"כ ממליצה למטופלות שלי לקבל הזריקות במשך שנה לפני הפסקתן במטרה להרות. מכיוון שהתקופה בין הפסקת הטיפול לבין הכניסה להריון עשויה לקחת חודשים, וזוהי תקופה בה אין נוטלים הזריקות, כדאי להשתמש בתכשירים הבודקים את מועד הביוץ, על מנת שהכניסה להריון תהיה מהירה יותר. בהצלחה

ד"ר רונית , תודה רבה על התשובה שלך. אני מוכרחה לציין שהחל מהחודש הקרוב חשבנו להתחיל לנסות אך מסתבר אתמול ע"י בדיקת שתן (ואיחור של מס' ימים) שאני בהיריון. במהלך התקופה הזו (25 יום מיום הביוץ) לקחתי זריקות (סה"כ 10 זריקות) ואני מאוד חוששת מההשלכות של הזריקות על העובר. כמובן שברגע שביצעתי את הבדיקה, הפסקתי מיידת לקחת את הזריקה מה ההשפעה שיכולה להיווצר? מחכה לתשובתך.