כאבים קשים כתוצאה מפיסטולה
דיון מתוך פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
שלום רב, אני בת 69 בריאה לחלוטין ועד לפני שלושה חודשים הייתי פעילה מאד. בחודש דצמבר 2019 עברתי ניקוז אבצס שנוצר חמישה חודשים אחרי ניתוח פיסורה. אחרי שלושה ימים חזרתי למיון עם כאבים נוראים כי האבצס היה מלא מוגלה. עברתי שוב ניתוח שלא הקל על הכאבים. משך חודש ימים התייסרתי ואז הסתבר שנוצרה פיסטולה. עברתי עוד ניתוח להכנסת חוט סיטון. מאז אני סובלת מכאבים קשים במיוחד שלא מרפים. הפצע לא מתרפא ויש בצקת באזור הניתוח. חיי הפכו לגהינום. כל בדיקות הMRI אגן והMRE והקולונוסרופיה הראו שאין לי קרוהן או קוליטיס, דבר שהרופא חשד שיש לי. אני בסבב שלישי של אנטיביוטיקה שנתן לי הרופא, כל פעם לשלושה שבועות, דבר שמקל מעט אך הכל חוזר ברגע שאני מסיימת את האנטיביוטיקה. הכאבים כל כך נוראים שאני לוקחת משככים כל הזמן. האם זה הגיוני שרמת הכאב תהיה כל כך גבוהה עד לגרימת חוסר תפקוד? האם יש משהו שניתן לעשות כדי להקל על המצב? האם יכול להיות שמשהו בניתוח לא תקין? האם אני נידונה לכאבים כאלו לתמיד? ועכשיו בימי הקורונה כל דבר יותר מסובך. מחכה לתשובה תודה
מהתיאור אני מניח שהניקוז שבוצע בניתוח האחרון אינו מספק. את סובלת מהתלקחויות דלקתיות חוזרות שהן סיבת הכאב. יש כנראה צורך בניתוח נוסף לשיפור הניקוז. הכוונה לבדיקה יסודית בהרדמה כללית ונסיון לפתור בצורה נכונה את ניקוז האיזור הדלקתי.
תודה על התשובה המהירה, בעיקר עכשיו בימים טרופים אלה. אני מצרפת קובץ ובו תוצאות ה MRI של האגן. לפי תוצאות אלה לא נראה שיש עוד מוגלה. או שמא אני טועה? ואם אין בעיה בניקוז, מה יכולה להיות הבעיה שגורמת לי לכאבים כאלה? אודה על התשובה
תודה ד"ר, מעונינת להגיע אליך. איך אני עושה זאת בימים אלה? אני מעתיקה את תוצאות הבדיקה כי הקובץ לא עולה. מור-מאר בע"מ, רח' הסדנא 6 כפר-סבא 4442405 [email protected]* www.mormar.co.il * 09-7656845 : 09-7663862 * פקס -חסוי אישי- שרותי בריאות כללית מחוז שרון שומרון משה שרת 9 דירה 9 כפר סבא הנדון: קורתי דבורה ת"ז 050397652 להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של האגן: הבדיקה בוצעה בשיטת DWI, STIR , TSE , בשקלול T2 , T1 , במישורים אקסיאלי סגיטלי וקורונלי לפני ולאחר מתן של גדוליניום.. סיבת הבדיקה: קולקציה? ממצאים: מודגם טרקט פיסטולותי קדמי משמאל. הפתח הפנימי של הפיסטולה מזוהה בשעה 1 ומהלכו טרנס ספינקטרי קדמי. התהליך מסתיים באספקט המדיאלי ביותר של העכוז בצד שמאל. אין לזהות קולקציה. קיים נקז בחלל הפיסטולרי המתואר משמאל. אין לזהות פתולוגיה מימין. מישורי השומן תקינים. שרירי הלבטור אני ללא חריג. לסיכום: פיסטולה פריאנלית קדמית שמאלית. ללא אבצס. נקז בחלל הפיסטולרי. ללא פתולוגיה מימין. הוקלד ע"י: שלי. פ בתודה על ההפניה ובברכה, דר' אביטל מיכאל מומחה לרדיולוגיה אבחנתית מ.ר 34991 מ.ר.מ 128698
כמו שהסברתי - יש צורך בבדיקה אצל רופא. תשובת הMRI אינה מקדמת אותנו בבירור הכאב.
תודה על התשובות המהירות.
מנהל פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
