פיסטולה טרנסספינקנטרית ופאוצ
דיון מתוך פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
היי, אני מאובחנת כחולת קוליטיס כיבית מזה 4 שנים ועברתי ניתוח ליצירת פאוצ. לאחרונה היה לי מין גולה נפוחה(שלא כאבה לי בכלל) באזור המפשעה השמאלית אז הלכתי לבדוק ואמרו לי שחייבים לעשות ניתוח בהרדמה כללית. קמתי מהניתוח עם חוטי סיטון. אלו הממצאים: פתח פיסטולה טרנסספינקנטרית פתח פנימי מקביל-חוט סיטון אדום. פתח פיסטולה שטחית באותו אזור-חוט סיטון כחול. חוטי הסיטון מפריעים לי ברמה היום יומית ואני מוצאת את עצמי מרותקת למיטה. יש מינימום זמן להשארת חוטי הסיטון? אני מעוניינת להוציא אותם כמה שיותר מהר. לא הסבירו לי שום דבר על חוטי הסיטון ומה השלבים הבאים חוץ מזה שזו פעולה פשוטה במרפאה ואין צורך בהרדמה. זה יכול להגמר בזה או שאצטרך לעבור ניתוחים נוספים לשמירה על הסוגרים? אני מפחדת שהאזור יזדהם לי ויגרום לבעיה בפאוצ. מה גם שאני על 2000 מיליגרם אנטיביוטיקה(ציפרו ופלאגיל) ואני שוקלת 46 קילו מה שעוד יותר מקשה על היום יום שלי. אני אובדת עצות ואין לי למי לפנות. אשמח לתשובות לגבי חוטי הסיטון..איך מתנהלים, מתי אפשר להוציא בזמן הכי קצר ואיך מוציאים בכלל? יש מצב שיהיו לי עוד שלבים או שחוטי הסיטון זה השלב האחרון? ממש ממש אשמח לתשובה,תודה רבה
על פי התיאור נותחת בשל מורסה שמקורה באיזור הסוגר האנאלי שהתבטאה בנפיחות במפשעה. חוטי הסיטון הם בעצם נקזים שמטרתם לשמור על ניקוז האזור כדי שלא תיווצר מורסה. כנראה שמדובר בפיסטולה מורכבת (לא ממש ברור לי למה בכוונה ב"מפשעה") וקשה לתת עצה או הערכה בלי לדעת את פרטי המקרה והמהלך המדויק של הפיסטולה. כמו כן נראה לי שיש לשלול אצלך מחלת קרוהן בה שכיחות פיסטולות היא גבוהה. לסיכום-קשה לדיין את המקרה שלך בפורום בלי בדיקה גופנית ובלי מידע מפורט על הפיסטולה/ות והסיבה שגרמה להן.
הצוות הרפואי לא אמר לי שום דבר על קרוהן או שום דבר בכללי חוץ מזה ששמו לי חוטי סיטון, מה זה אומר שזו פיסטולה מורכבת? יכול להיות שזה לא יסתיים בחוטי הסיטון כמו שאמרו לי ואצטרך לעבור עוד שלבי ניתוחים? מה המינימום זמן שאפשר להיות עם חוטי הסיטון? אני כבר שבוע וחצי אחרי הניתוח וממש קשה איתם. אין לי המון הפרשות מהם ואין דימום תודה רבה על התשובה.
חשוב לי לציין שעשיתי לפני כחודש פאוצוסקופיה וכן שללו קרוהן. עם זאת גילו פאוציטיס באיזור הרקטום יכול להיות שזה מה שגרם לפיסטולה?
דלקת בפאוצ' בהחלט יכולה להיות סיבה לפיסטולה. כפי שהסברתי הסיטון הוא בעצם נקז. כדי להחליט על הוצאתו או על צורך בניתוחים נוספים צריך יותר מידע על הפיסטולות. עלייך לפנות לפרוקטולוג ולגסטרואנטרולוג המתמחה במחלות מעי דלקתיות. לא אוכל להרחיב יותר בנושא דרך הפורום