ניתוח שלישי שלא נראה שצלח, לאחר טעות מנתח קודם
דיון מתוך פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
דוקטור שלום. להלן ההיסטורחה הרפואית שלי: לפני 3 שנים ניתוח טחורים טרומבוזיים ופיסורה עמוקה שעבר בהצלחה גדולה, לפני חודשיים כריתת סקין טאג שהסתבכה, המנתח הוריד את הטחורון ופצע את האיזור שלא החלים ויצר פצע מדמם, מעיין פיסורה. לפני שבועיים ניתוח מתלה, המקום כואב בכאב מציק, עדיין מפריש, ביומיים האחרונים מעט דם בניגוב לאחר יציאה.בבדיקת רופא נראה שהפצע מתחיל להחלים אבל אני לא רואה מצב בו זה יחזיק שכן אין הטבה. להבנתי ניתן לנתח על מנת להסיר הפיסורה בדרך המקובלת אך יש לבצע תחילה אולטרסאונד של החלחולת-האם על ידי האולטרסאונד ניתן להתרשם מחוזק הסוגר ועמידתו בחיתוך נוסף? הרופא המטפל גם ממליץ על קולונוסקוםיה. מה עוד יש לבצע כדי לאפשר ניתוח מוצלח עם מקסימום מידע על הסוגר ומינימום סיכון שלו?
בדיקת האולטרא-סאונד מספקת מידע על מצב שרירי הסוגר. קולונוסקופיה אינה קשורה לזה. לא ברור לי למה החלטת שהניתוח נכשל. איני יכול להתייחס לשאר השאלות ללא בדיקה גופנית
ראשית תודה רבה על המענה דוקטור. האמת המורכבת היא כך- רק לאחר ביצוע המתלה הבנתי כי לא מדובר בטיפול מידי לפיסורה, עכשיו, אחרי שבועיים יש דם ביציאה ולמרות שהרופא רואה שהיא מתחילה להחלים אני סובלת מכאב חד מקומי במקום. אינני מבינה האם אם מתלה יצליח משמעותו שהפיסורה תתרפא לחלוטין ולצמיתות או שהיא עצמה יכולה לחזור. מאחר ומדובר בניתוח שלישי במקום אני חוששת לשלום הסוגר מאוד! לכן, אם אין ברירה ויהיה צורך בניתוח רביעי כדי לטפל בפעסורה וכמה שיותר מהר לפני שתעמיק ויאלץ המנתח לכרות הרבה מהשריר אשמח להסבר לגבי המתלה- האם הפתרון בו הוא זמני? האם אמור לטפל באופן מלא וסופי בפיסורה? האם האולטרסאונד יתן שיקוף מלא להחזקת השריר בניתוח נוסף? האם ארבהה ניתוחים הם מצב סביר? שכן המנתח הקודם שלי, שלמעשה פגע בי ויצר את הפצע, סיפר לי על מטופלת עם חמש ניתוחים אפילו!
בניתוח מתלה לא אמורה להיות פגיעה בסוגר. את צריכה להפנות את שאלותייך למנתח האחרון שלך מכיוון שהוא יודע מה הייתה הבעיה ומה הוא ביצע בניתוח וגם את המצב הנוכחי (בעקבות בדיקתו).